第一篇:病歷復(fù)印規(guī)定(最終版)
病歷復(fù)印規(guī)定
根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》,特制定我院病歷復(fù)印規(guī)定如下:
一、為保護(hù)患者的隱私,來院申請復(fù)印病歷人員必須提供以下相關(guān)證明,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門核實(shí),方予辦理復(fù)印,相關(guān)證明材料附在所復(fù)印病歷資料后,由醫(yī)院留存:
1、申請人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明。
2、申請人為患者代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料。
3、申請人為死亡患者近親屬的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料。
4、申請人為死亡患者近親屬代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明,死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料,申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料。
5、申請人為保險機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
6、公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件,需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。
二、允許復(fù)印的病歷資料:
醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括:門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。
三、復(fù)印程序
病歷復(fù)印申請人填寫病歷復(fù)印申請單并提供相關(guān)證明材料→醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門審批核對申請人的有效身份證明及相關(guān)證明材料→在申請人在場的情況下由專人陪同到醫(yī)院病案室復(fù)印病歷→復(fù)印的病歷資料加蓋病歷資料復(fù)印專用章。
第二篇:病歷復(fù)印規(guī)定
復(fù)印病歷規(guī)定
根據(jù)衛(wèi)生部 國家中醫(yī)藥管理局制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》,醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)印或復(fù)制病歷資料申請有3種情況:患者本人或其代理人;死亡患者近親屬或其代理人;保險機(jī)構(gòu)。我院制定了相應(yīng)的規(guī)定:
患者本人或其代理人、死亡患者近親屬或其代理人、保險機(jī)構(gòu)要求復(fù)印病歷資料時,應(yīng)向醫(yī)院主管部門提出申請,并按照下列要求提供證明材料:
申請人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供有效身份證明(二代身份證)。
申請人為患者代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料。
申請人為死亡患者近親屬人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料。
申請人為死亡患者近親屬代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明,死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料,申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料。
申請人為保險機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)提供保險合同的復(fù)印件,承辦人員有效身份證明,患者本人或者其代理人同意的法定證
明材料;患者死亡的,應(yīng)提供保險合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。
公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件,需要查閱、復(fù)印病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請人復(fù)印病歷資料包括:門(急)病歷、住院病歷中的入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、并不是報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。
申請人復(fù)印病歷資料,應(yīng)繳納工本費(fèi)。
病案復(fù)印責(zé)任某某某
第三篇:復(fù)印病歷規(guī)定
醫(yī)院病歷復(fù)印的管理規(guī)定
根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》,所有由醫(yī)院保管的病歷一律不能外借,但可按規(guī)定復(fù)印病歷。本院病歷復(fù)印規(guī)定如下:
一、病人復(fù)印病歷應(yīng)提供相關(guān)材料,在申請人在場的情況下,到 本院病案室復(fù)印。病案室做好病歷復(fù)印登記(患者姓名、性別、住院號)。
二、受理病歷復(fù)印的時間:歸檔住院病歷的復(fù)印在病人出院后由 病案室負(fù)責(zé)辦理。病人住院期間需復(fù)印病歷的和出院后病歷未及時歸檔的,應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)陪同到病案室復(fù)印。
三、允許復(fù)印的病歷資料包括:門(急)診病歷;住院病歷中的入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告單)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、麻醉記錄、病理報(bào)告、出院記錄。
四、受理病歷復(fù)印的申請人:患者本人或其代理人、死亡患者近親屬或其代理人、保險機(jī)構(gòu)。
五、復(fù)印病歷材料費(fèi)有病案室收取,每份收取復(fù)印費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)院確定,病案室執(zhí)行,并在病案室醒目位置公示,同時要開據(jù)收費(fèi)憑證,醫(yī)務(wù)科根據(jù)收費(fèi)憑證加蓋病歷資料復(fù)印證明專用章。同時做好登記(患者姓名、性別、住院號)以便和病案室核對。
六、病歷復(fù)印申請人需提供如下證明材料(病案室留取復(fù)印件):
1.申請人為患者本人:患者的有效身份證明。
2.申請人為患者代理人:患者的有效身份證明、代理人的有效 身份證明或患者的授權(quán)委托書。
3.申請人為死亡患者近親屬:患者死亡證明、近親屬的有效身份證明、近親屬關(guān)系的法定證明材料(戶口簿)。
4.申請人為死亡患者近親屬代理人:患者死亡證明、近親屬的有效身份證明、代理人的有效身份證明、近親屬關(guān)系的法定證明材料、代理關(guān)系的法定證明材料,以及近親屬授權(quán)委托書。
5.申請人為保險機(jī)構(gòu):保險機(jī)構(gòu)介紹信、保險合同復(fù)印件、承辦人的有效身份證明、患者本人或其代理人的授權(quán)委托書。
6.公安、司法機(jī)構(gòu):采集證據(jù)的法定證明、執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明。
注:本規(guī)定自下發(fā)之日起生效。有違反規(guī)定者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)查實(shí),每人次給予收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的5-10倍的罰款。
附:復(fù)印流程:
一、在院病歷和未歸檔的病歷:由病區(qū)工作人員陪同→檔案室(繳費(fèi)、復(fù)印)→醫(yī)務(wù)科(收取繳費(fèi)憑證、加蓋病歷復(fù)印章)。
二、已歸檔病歷:檔案室(繳費(fèi)、復(fù)?。t(yī)務(wù)科(收取繳費(fèi)憑證、加蓋病歷復(fù)印章)。
第四篇:病歷復(fù)印規(guī)定
病歷復(fù)印規(guī)定
為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院病歷管理工作,根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的有關(guān)條款,對患者獲得有關(guān)病歷資料的范圍、復(fù)印資料的程序作出如下規(guī)定:
1、下列人員和機(jī)構(gòu)如需要可以申請復(fù)印或者復(fù)制《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定的病歷資料:(1)患者本人或其代理人;(2)死亡患者近親屬或其代理人;(3)保險機(jī)構(gòu)
2、除涉及對患者實(shí)施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外,其他任何機(jī)構(gòu)和個人不得擅自查閱該患者的病歷。、未經(jīng)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn),病歷原件不得拿出醫(yī)院,住院病歷因醫(yī)療活動或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時,應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管、受理申請時,應(yīng)當(dāng)要求申請人按照下列要求提供有關(guān)證明材料:(1)申請人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明;
(2)申請人為患者代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料;(3)申請人為死亡患者近親屬的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料;
(4)申請人為死亡患者近親屬代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明,死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料,申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的餓法定證明材料;
(5)申請人為保險機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,保險機(jī)構(gòu)公函,患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
5、醫(yī)院可以為申請人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括:門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。其他病歷部分患者無權(quán)復(fù)印。
6、醫(yī)院受理復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料申請后,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時限完成病歷后予以提供。
7、患方申請復(fù)印或者復(fù)制病歷資料應(yīng)填寫《病歷復(fù)印申請表》,經(jīng)主經(jīng)治醫(yī)生、科主任審核后,由醫(yī)務(wù)處統(tǒng)一審批。8、病歷資料應(yīng)當(dāng)在申請人在場的情況下復(fù)印或者復(fù)制,經(jīng)核對無誤后,加蓋病歷復(fù)印專用章。已出院患者的病歷資料由病案室復(fù)印或者復(fù)制,加蓋病歷復(fù)印專用章;仍在住院的患者病歷,由病區(qū)指定專人將需病歷復(fù)印規(guī)定 9、非正常上班時間,如患方申請復(fù)印或復(fù)制病歷資料的,經(jīng)值班醫(yī)生或經(jīng)治醫(yī)生審核及院行政總值班審批后,由病案室指定專人負(fù)責(zé)復(fù)印或者復(fù)制。
第五篇:醫(yī)院病歷復(fù)印規(guī)定
醫(yī)院病歷復(fù)印規(guī)定
根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》,所有由醫(yī)院保管的病歷一律不能外借,但可按規(guī)定復(fù)印病歷。本院病歷復(fù)印規(guī)定如下:
一、病人復(fù)印病歷應(yīng)提供相關(guān)材料并經(jīng)醫(yī)教科審批,在申請人在場的情況下,到本院病案室復(fù)印,并加蓋病歷資料復(fù)印證明專用章。
二、受理病歷復(fù)印的時間:歸檔住院病歷的復(fù)印在病人出院后7個工作日起受理,由病案室負(fù)責(zé)辦理。病人住院期間需復(fù)印病歷的,應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)陪同復(fù)印。
三、允許復(fù)印的病歷資料包括:門(急)診病歷;住院病歷中的入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告單)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、麻醉記錄、病理報(bào)告、出院記錄。
發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,醫(yī)患雙方在場的情況下,封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。封存的病歷資料由院方保管。
四、受理病歷復(fù)印的申請人:患者本人或其代理人、死亡患者近親屬或其代理人、保險機(jī)構(gòu)。
五、病歷復(fù)印申請人需提供如下證明材料:
1.申請人為患者本人:患者的有效身份證明。
2.申請人為患者代理人:患者的有效身份證明、代理人的有效身份證明、患者的授權(quán)委托書。
3.申請人為死亡患者近親屬:患者死亡證明、近親屬的有效身份證明、近親屬關(guān)系的法定證明材料(戶口簿)。
4.申請人為死亡患者近親屬代理人:患者死亡證明、近親屬的有效身份證明、代理人的有效身份證明、近親屬關(guān)系的法定證明材料、代理關(guān)系的法定證明材料,以及近親屬授權(quán)委托書。
5.申請人為保險機(jī)構(gòu):保險機(jī)構(gòu)介紹信、保險合同復(fù)印件、承辦人的有效身份證明、患者本人或其代理人的授權(quán)委托書。
6.公安、司法機(jī)構(gòu):采集證據(jù)的法定證明、執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明。
病歷復(fù)印申請批條及申請人有關(guān)證明材料病案室留檔備案。