關(guān)于病歷復(fù)印管理規(guī)定

一、病歷復(fù)印合法人員：病歷屬于患者的隱私，根據(jù)相關(guān)法規(guī)，以下四種人為病歷復(fù)印的合法人員，其他人員無權(quán)復(fù)印患者的病歷：

1、患者本人或其委托代理人;

2、死亡患者近親屬或其代理人

3、保險機構(gòu);

4、公檢法部門。

二、住院病歷復(fù)印時間：分為兩類：

1、歸檔病歷：患者要報銷(出院記錄須蓋公章)及其他資料，請出院___周后到病案科復(fù)印。

2、住院病歷：住院期間只提供檢查化驗結(jié)果，病案資料由科室指派本院工作人員攜帶到病案科復(fù)印。

三、住院病歷必須到病案科復(fù)印，任何人員不得以任何方式復(fù)印病歷。

四、病歷復(fù)印必須向醫(yī)院提供有關(guān)證明材料：

1、申請人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明;

2、申請人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料及委托書;

3、申請人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料;

4、申請人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料及委托書;

5、申請復(fù)印未成年人病案，需持監(jiān)護人身份證(原件)、患者戶口本或出生證原件。

若代辦人員為第三方(即非父母方)，代理人申請復(fù)印病案應(yīng)持患者身份證及委托代理人身份證原件、患者簽名或按指印委托書。其中新生兒(出生___天內(nèi))如需母親辦理需提供本人身份證(原件)，如父親代辦需提供父母雙方身份證(原件)。

6、申請人為保險機構(gòu)工作人員須提供保險合同、保險公司工作人員身份證、患者或其代理人簽名按指印的委托書。保險公司核?？撇殚啽艏韧袩o住院史，須提供承辦人員身份證、保險公司介紹信、保險合同上注明查詢以往住院史。

患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

7、申請人如為公安、檢察、法院等執(zhí)行公務(wù)的，查閱或復(fù)印病歷必須出具證明材料、本人工作證件、身份證件，須兩人以上且已立案，并先到醫(yī)務(wù)科備案并辦理相關(guān)手續(xù)，由醫(yī)務(wù)科開具證明到病案科進行查閱或復(fù)印。

五、病歷復(fù)印的內(nèi)容：

醫(yī)療機構(gòu)只為申請人提供復(fù)印的病歷資料是：住院病歷中住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。

六、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員應(yīng)當(dāng)在患者或者其代理人在場的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。

封存的病歷由醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員保管。

封存的病歷可以是復(fù)印件。

七、按照規(guī)定病歷復(fù)印需收取一定的費用。

八：復(fù)印時間：星期一至星期五

8：00-12：00;14：00-17：00

病歷復(fù)印委托書范本

委托人(患者本人)

：

有效證件號碼：

性別年齡

聯(lián)系電話：受托人：

有效證件號碼：性別年齡

聯(lián)系電話：與患者關(guān)系：

□配偶

□朋友

□其他□子女□父母□其他近-親屬□同事

本人于年月日因病住院。本人鄭重委托由

作為我的代理人復(fù)印本人

醫(yī)院住院病歷，全權(quán)代表本

人簽字，被委托人的簽字視同本人的簽字。委托人簽署同意書后所產(chǎn)

生的后果，由患者本人承擔(dān)。復(fù)印用途：

□傷殘鑒定

□醫(yī)療保險報銷

□再治療

□司法用途

□其他：

本項委托授權(quán)的有限期為：自簽署日至年月日患者簽名：

受托人簽名：(手印)

(手印)年年月月日日(附

雙方身份證及關(guān)系證明復(fù)印件)

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復(fù)制病歷的程序和封存

1.復(fù)制病歷的權(quán)利主體：

(1)

患者本人或者其代理人;

(2)

死亡患者近親屬或其代理人;

(3)

保險機構(gòu);

(4)

因辦理案件需要的公安、司法機關(guān)專職人員。除此之外，其他人無權(quán)復(fù)制患者病歷。

2.復(fù)制病歷的具體步驟：

(1)

申請人提出申請，提交有關(guān)證明材料，如患者本人及其代理人申請，應(yīng)提供其有效身份證明及關(guān)系證明;申請人為保險機構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件。

(2)

審核申請并提供復(fù)制。受理申請后，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定的時限完成病歷后予以提供。醫(yī)療機構(gòu)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料申請后，由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專職人員同志負(fù)責(zé)保管門(急)診病歷保管的部門或病區(qū)，將需要復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料在規(guī)定時限內(nèi)送至指定地點，并在申請人在場的情況下復(fù)印或者復(fù)制。

(3)

在復(fù)印病歷的首頁及重要的病理內(nèi)容上直接加蓋確認(rèn)章，其他病歷可加蓋騎縫章。

病歷資料的封存發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專職人員應(yīng)當(dāng)在患者或者其代理人在場的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。封存的病歷由醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專職人員保管。封存的病歷可以是復(fù)印件。