第一篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)患溝通學(xué)

醫(yī)患溝通學(xué)

1、醫(yī)事法律中醫(yī)方的權(quán)利和義務(wù)：治療權(quán)；醫(yī)療費(fèi)用支付請(qǐng)求權(quán)；醫(yī)療意外、并發(fā)癥的免責(zé)權(quán)，在特殊情況下享有否定患者拒絕治療和采取行為控制權(quán)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)的其他合法權(quán)益；支持醫(yī)務(wù)人員維護(hù)自身合法權(quán)益的權(quán)利。依法和依約提供醫(yī)療服務(wù)的義務(wù)；忠實(shí)義務(wù)；注意及報(bào)告義務(wù)；附隨義務(wù)。

醫(yī)事法律中患方的權(quán)利和義務(wù)：獲得適宜的醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利；合理限度的醫(yī)療自由權(quán)；知情同意權(quán)；人身財(cái)產(chǎn)安全不受損害的權(quán)利；隱私權(quán)；在治療時(shí)享有人格尊嚴(yán)民族風(fēng)俗習(xí)慣被尊重的權(quán)利；獲得有關(guān)病人權(quán)益保護(hù)方面知識(shí)的權(quán)利；依法成立保護(hù)自身合法權(quán)益的社會(huì)團(tuán)體的權(quán)利；對(duì)醫(yī)療服務(wù)以及保護(hù)患者權(quán)益工作進(jìn)行監(jiān)督的權(quán)利。配合醫(yī)師治療的義務(wù)；給付醫(yī)療費(fèi)用的義務(wù)；在醫(yī)方告知的情況下，對(duì)自己的診療選擇作出決定的義務(wù)；自覺遵守國家法律、法規(guī)及醫(yī)方制定的與患者有關(guān)的規(guī)章制度。

2、醫(yī)學(xué)溝通的倫理與法律原則：

倫理原則：以人為本，發(fā)揚(yáng)人道；平等公平，誠信友愛；舉止端莊，語言文明；知情同意，保守醫(yī)密；醫(yī)術(shù)精湛，優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

法律原則：醫(yī)事法的遵守和運(yùn)用

醫(yī)事法：是由國家專門機(jī)關(guān)創(chuàng)制，并以國家強(qiáng)制力保證實(shí)施，旨在保護(hù)人體健康的有關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生方面的法律規(guī)范的總和。是掌握國家政權(quán)的階級(jí)的意志和利益在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域中的具體體現(xiàn)，通過對(duì)人們在醫(yī)學(xué)發(fā)展和保護(hù)人體健康的實(shí)踐中各種權(quán)利與義務(wù)的規(guī)定、調(diào)整、確認(rèn)、保護(hù)和發(fā)展各種醫(yī)事法律關(guān)系和醫(yī)藥衛(wèi)生秩序，是國家對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)實(shí)施管理的重要工具。

醫(yī)事法律關(guān)系：指國家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、公民在衛(wèi)生管理和醫(yī)藥衛(wèi)生預(yù)防保健服務(wù)過程中依據(jù)醫(yī)事法律規(guī)范所形成的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系。包括主體（當(dāng)事人）、內(nèi)容（權(quán)利和義務(wù)）、客體（公民的生命健康權(quán)、行為、物、精神產(chǎn)品）。

3、醫(yī)患溝通的作用和意義：醫(yī)學(xué)與醫(yī)患溝通內(nèi)涵一體；醫(yī)患合作是醫(yī)學(xué)發(fā)展的深層動(dòng)因；完善醫(yī)療服務(wù)過程；醫(yī)患互惠雙贏。

4、醫(yī)患溝通原則：以人健康為本，維護(hù)患方權(quán)益，注重誠信行醫(yī)，尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)，有效表達(dá)信息，密切醫(yī)患合作。

5、溝通時(shí)機(jī)：按需溝通。

6、醫(yī)患溝通的要點(diǎn)內(nèi)容：

①診療方案的溝通（1）既往史、現(xiàn)病史；（2）體格檢查；（3）輔助檢查；（4）初步診斷、確定診斷；（5）診斷依據(jù)；（6）鑒別診斷；（7）擬行治療方案，可提供2種以上治療方案，并說明利弊以供選擇；（8）初期預(yù)后判斷等。

②診療過程的溝通：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者的病情及預(yù)后、某些治療可能引起的嚴(yán)重后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療藥費(fèi)情況等，并聽取患者或家屬的意見和建議，回答患者或家屬提出的問題，增強(qiáng)患者和家屬對(duì)疾病治療的信心。醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對(duì)目前醫(yī)學(xué)技術(shù)局限性、風(fēng)險(xiǎn)性的了解，有的放矢的介紹給患者或家屬，使患者和家屬心中有數(shù)，從而爭取他們的理解、支持和配合，保證臨床醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。③機(jī)體狀態(tài)綜合評(píng)估：根據(jù)患者的性別、年齡、病史、遺傳因素、所患疾病嚴(yán)重程度以及是否患多種疾病等情況，對(duì)患者機(jī)體狀態(tài)進(jìn)行綜合評(píng)估，推斷疾病轉(zhuǎn)歸及預(yù)后。

7、醫(yī)患糾紛的防范要點(diǎn)：完善醫(yī)療規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管；加強(qiáng)衛(wèi)生法律教育，樹立依法行醫(yī)理念；重視醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，提高醫(yī)療技術(shù)水平；加強(qiáng)醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)，提高職業(yè)道德水平。

8、醫(yī)患糾紛發(fā)生的主要原因：醫(yī)患溝通不良。

9、醫(yī)患糾紛處置的途徑：協(xié)商、調(diào)解、民事訴訟。

醫(yī)患糾紛處理中的溝通方法：醫(yī)院內(nèi)部溝通：統(tǒng)一處理意見；協(xié)調(diào)配合，保障救治。醫(yī)患溝通：沉著冷靜，避免躲避；耐心傾聽，取得信任；謹(jǐn)慎解釋，科學(xué)引導(dǎo)；依法處理，合理維權(quán)。與媒體的溝通；與司法機(jī)關(guān)的溝通

第二篇：醫(yī)患溝通學(xué)

醫(yī)的含義：狹義：醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員；廣義：各類醫(yī)務(wù)工作者、衛(wèi)生管理人員及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，還包括醫(yī)學(xué)教育工作者?；嫉暮x：狹義：患者和家屬親友及相關(guān)工作單位利益人；廣義：除“醫(yī)”以外的社會(huì)人群。溝通：人與人以全方位信息交流所達(dá)到的人際間建立共識(shí)、分享利益并發(fā)展關(guān)系的過程。

護(hù)患溝通：是指護(hù)理人員與病人及其家屬之間的溝通。是護(hù)士人際溝通的主要內(nèi)容，是建立良好護(hù)患關(guān)系，圓滿完成護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)。

護(hù)患溝通的重要性：實(shí)施生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的需要；推進(jìn)整體護(hù)理模式的需要；護(hù)理人文關(guān)懷的需要；開展常規(guī)護(hù)理工作的需要；融洽護(hù)患關(guān)系的需要；妥善處理護(hù)患矛盾的需要。

護(hù)患溝通的原則：讓病人主動(dòng)表達(dá)；少用說理的方式；采用開放式的交流；把握語言環(huán)境；了解溝通對(duì)象；綜合運(yùn)用語言和非語言交流；信任和尊重病人。

護(hù)患溝通的技巧：

1、言語溝通技巧：啟發(fā)病人主動(dòng)談話，鼓勵(lì)自我暴露；掌握使用開放式談話，避免使用封閉式談話；溝通中重視反饋信息，善于利用反饋的信息；掌握傾聽的技巧，了解病人的想法和他們對(duì)護(hù)理的期望；了解沉默的含義，處理好談話中的沉默藝術(shù)；不使用傷害性語言，避免對(duì)病人的不良心理刺激；善于使用美好語言，發(fā)揮語言的積極作用。

2、非語言溝通技巧：用超語詞性提示溝通；用目光接觸溝通；通過面部表情溝通；運(yùn)用身段表達(dá)溝通；適當(dāng)運(yùn)用人際距離進(jìn)行溝通；運(yùn)用接觸進(jìn)行溝通。

3、抓好機(jī)會(huì)溝通。

4、善于與不同文化程度的病人溝通。

5、注重與病人家屬溝通。

6、應(yīng)避免上午問題：改變話題；不適當(dāng)?shù)谋ＷC；過分干預(yù)病人的意見；超過負(fù)荷地談話；過早地下結(jié)論。

醫(yī)患糾紛：是指醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療后果及其原因的認(rèn)定存在分歧，引起爭議并按法定程序解決的事件。

醫(yī)患溝通的基本原則：以人為本；誠信原則；平等原則；整體原則；同情原則；保密原則；反饋原則；共同參與原則。

人的價(jià)值：人的一種自我意識(shí)或自我價(jià)值判斷，自由、幸福和全面發(fā)展。人的含義：人就是超越動(dòng)物生命本能并主宰自己生命活動(dòng)的主體。

人的本質(zhì)：人的本質(zhì)是社會(huì)關(guān)系的總和。是人的真正的社會(huì)聯(lián)系，所以人在積極實(shí)現(xiàn)自己本質(zhì)的過程中創(chuàng)造、生產(chǎn)的社會(huì)聯(lián)系、社會(huì)本質(zhì)，是由于有了個(gè)人的需要和利己主義才出現(xiàn)的，也就是個(gè)人在積極實(shí)現(xiàn)其存在時(shí)的直接產(chǎn)物。

醫(yī)患溝通的內(nèi)含：狹義的醫(yī)患溝通，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在日常診療過程中，與患者及家屬就傷病、診療、健康及相關(guān)因素（如費(fèi)用、服務(wù)等），主要以診療服務(wù)的方式進(jìn)行的溝通交流，它構(gòu)成了單純醫(yī)技與醫(yī)療綜合服務(wù)實(shí)踐中十分重要的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，也是醫(yī)患溝通的主要構(gòu)成。廣義：醫(yī)患溝通是指各類醫(yī)務(wù)工作者、衛(wèi)生管理人員及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，還包括醫(yī)學(xué)教育工作者。主要圍繞醫(yī)療衛(wèi)生和健康服務(wù)的法律法規(guī)、政策制度、道德與規(guī)范、醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)等方面，以非診療服務(wù)的各種方式與社會(huì)各界進(jìn)行溝通交流，如制定新的醫(yī)療衛(wèi)生政策、修訂醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、公開處理個(gè)案、健康教育等。

馬斯洛需要層次理論：自我實(shí)現(xiàn)需要，尊重需要，社交需要，安全需要，生理需要。

患者及家屬的需要：生命安全需要，特別生理需要，傷病相關(guān)信息需要，關(guān)愛和歸屬需要，尊重需要，高質(zhì)量生存需要，合理支出需要。

醫(yī)患溝通學(xué)的理念：1 醫(yī)患溝通應(yīng)是人們醫(yī)學(xué)實(shí)踐的思維方式和行為準(zhǔn)則，是醫(yī)療衛(wèi)生過程的重要環(huán)節(jié)。功能和作用：提高診療技術(shù)與人文服務(wù)水平，取得患者和社會(huì)的信任和合作，促進(jìn)醫(yī)學(xué)事業(yè)與社會(huì)文明的進(jìn)步和發(fā)展。2醫(yī)患關(guān)系緊張的直接原因是經(jīng)濟(jì)發(fā)展轉(zhuǎn)軌和社會(huì)轉(zhuǎn)型造成的利益格局調(diào)整以及新舊觀念的碰撞，而根本原因則是醫(yī)患雙方自身全面認(rèn)知的不足。3解決醫(yī)患糾紛的主要途徑是醫(yī)方以人為本，深入開展醫(yī)患溝通，重建醫(yī)患信任合作關(guān)系。4醫(yī)患一體——人人皆患者，人人皆醫(yī)者，醫(yī)者維護(hù)人的生命和健康；患者是醫(yī)者的最好助手，是醫(yī)者生存和發(fā)展的根本所在。5醫(yī)患溝通學(xué)是結(jié)合多門人文社會(huì)學(xué)科形成的綜合學(xué)問。有一定的技巧，從思想觀念··知識(shí)結(jié)構(gòu)·機(jī)制制度及法規(guī)上整體構(gòu)建。

醫(yī)患溝通學(xué)宗旨：1）樹立醫(yī)學(xué)生、醫(yī)務(wù)工作者及衛(wèi)生管理者的現(xiàn)代人文精神；2）與時(shí)俱進(jìn)地升華醫(yī)德水平，強(qiáng)化心理素質(zhì)、文化素質(zhì)，法制觀念、管理能力；3）掌握醫(yī)患溝通的客觀規(guī)律和應(yīng)用原則及方法；4）實(shí)施醫(yī)學(xué)模式的徹底轉(zhuǎn)型；5）提高患者及社會(huì)的人文水平和文化素養(yǎng)；6）承擔(dān)起醫(yī)務(wù)工作者促進(jìn)人類身心健康和社會(huì)文明進(jìn)步的歷史責(zé)任。

醫(yī)患溝通的基本任務(wù)：1確立新理念2構(gòu)建新機(jī)制3發(fā)現(xiàn)新模式4培養(yǎng)新人才

患者的價(jià)值：

1、影響家庭和社會(huì)穩(wěn)定；

2、支持醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)步；

3、幫助醫(yī)者精業(yè)成長 醫(yī)者的價(jià)值：

1、肩負(fù)救死扶傷責(zé)任；

2、承擔(dān)醫(yī)學(xué)進(jìn)步重任；

3、厚載人類發(fā)展使命。

人的需要及其屬性：

1、需要是一個(gè)人生命存在和社會(huì)存在的統(tǒng)一，所以是人的天然的、必然的、內(nèi)在規(guī)定的；

2、人的需要是任何人、任何社會(huì)都無法泯滅的永恒存在，只要人存在和發(fā)展，人的需要就存在和發(fā)展；

3、人的需要是

人的權(quán)利和尊嚴(yán)所在；

4、人的需要是人的一切行為以及他的全部生命活動(dòng)的動(dòng)力忽然根據(jù)，也是一切社會(huì)關(guān)系產(chǎn)生和變化的動(dòng)力和根據(jù)；

5、人的需要及其滿足方式與動(dòng)物的需要及其滿足方式的區(qū)別，構(gòu)成人與動(dòng)物的本質(zhì)區(qū)別，使人具有里實(shí)踐的、社會(huì)的全部豐富的特性。

醫(yī)者需要：需要個(gè)人成就；需要患者和家屬尊重和配合；需要社會(huì)各界的理解；需要實(shí)踐和學(xué)習(xí)；需要提高收入。患者及家屬的需要:生命安全的需要；特別生理需要；傷病相關(guān)信息需要；關(guān)愛和歸屬需要；尊重需要；高質(zhì)量生存需要；合理支出需要

人性：人性的正面是真善美，包括：理性，良心，同情，寬容，誠實(shí)，求實(shí)，自尊，行善，尚美，創(chuàng)造；人性的負(fù)面是假丑惡，包括：野性，冷漠，嫉妒，浮躁，貪婪，偽善，僵化。

倫理與道德的含義：倫理指人與人之間關(guān)系的原理；道德指調(diào)整人們之間相互關(guān)系的行為規(guī)范。兩者都是指向人與人關(guān)系的處理，都關(guān)乎人們行為品質(zhì)的善惡正邪，乃至生活方式，生命意義和終極關(guān)懷。差別只在于人們?nèi)粘Ｊ褂弥?，?duì)道德的理解是側(cè)重于個(gè)體行為和道德實(shí)踐，而對(duì)倫理的解釋偏向于社會(huì)公理和道德倫理。

倫理學(xué)的性質(zhì)和任務(wù)：倫理學(xué)是一門理論學(xué)科，是系統(tǒng)化、理論化的道德學(xué)說；倫理學(xué)是一門規(guī)范學(xué)科，宗旨是為人們提供一種行為規(guī)范的框架，借以回答何為正當(dāng)行為或應(yīng)當(dāng)怎樣行動(dòng)的問題；倫理學(xué)是一門價(jià)值學(xué)科，通過揚(yáng)善抑惡的特殊功能，起著協(xié)調(diào)人與人、人與社會(huì)、人與自然關(guān)系，維護(hù)正常的人際交往和社會(huì)秩序，促進(jìn)個(gè)人全面發(fā)展和社會(huì)文明進(jìn)步的重要作用；倫理學(xué)是一門實(shí)踐學(xué)科，它來源于人們的社會(huì)實(shí)踐，又指導(dǎo)人們的社會(huì)實(shí)踐，關(guān)系到人在現(xiàn)實(shí)生活中的安身立命和修身養(yǎng)性。

醫(yī)學(xué)與倫理的關(guān)系：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為專門研究醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的一門學(xué)科，是倫理學(xué)的一般原理在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的運(yùn)用。它既是倫理學(xué)的分支學(xué)科，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不可缺少的組成部分。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展中，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)揮著協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系、提高醫(yī)療質(zhì)量、為醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展指明正確航向、為衛(wèi)生保健政策提供倫理辯護(hù)、塑造醫(yī)務(wù)人員的良好形象和道德品質(zhì)的作用。醫(yī)患關(guān)系的倫理特點(diǎn)：具有一致性和相容性；具有不平衡性和矛盾性

倫理道德在溝通中的作用：奠定了醫(yī)患溝通的思想基礎(chǔ)；創(chuàng)設(shè)了醫(yī)患溝通的良好氛圍；防范和劃界醫(yī)患矛盾和糾紛；提供醫(yī)患溝通的行為準(zhǔn)則。

醫(yī)患溝通的倫理原則：以人為本，發(fā)揚(yáng)人道；平等公正，誠信友愛；舉止端莊，語言文明；知情同意，保守醫(yī)密；醫(yī)術(shù)精湛，優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

心理學(xué)與醫(yī)患溝通的關(guān)系：因人而異；循序漸進(jìn)；避重就輕；鼓勵(lì)信心。

醫(yī)學(xué)心理學(xué)（Medical Psychology）是一門從醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)研究、診斷、治療和預(yù)防精神障礙和人的身心疾病及其相關(guān)問題的一門應(yīng)用學(xué)科。醫(yī)學(xué)心理學(xué)是把心理學(xué)的理論、方法與技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)療實(shí)踐中的產(chǎn)物，是醫(yī)學(xué)與心理學(xué)結(jié)合的邊緣學(xué)科。醫(yī)學(xué)心理學(xué)的知識(shí)：臨床心理學(xué)；變態(tài)心理學(xué)；神經(jīng)心理學(xué)；心理評(píng)估；心理咨詢與心理治療；護(hù)理心理學(xué)；健康心理學(xué)；康復(fù)心理學(xué)；其他。

醫(yī)事法：概念：醫(yī)事法室友國家專門機(jī)關(guān)創(chuàng)制，并以國家強(qiáng)制力保證實(shí)施，旨在保護(hù)人體健康的有關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生方面的法律規(guī)范的總和。特征：1以保護(hù)公民生命健康權(quán)為根本宗旨；2綜合性和多樣性；3科學(xué)性和技術(shù)規(guī)范性；4社會(huì)共同性。

醫(yī)事法律關(guān)系的構(gòu)成要素：1主體：是指醫(yī)事法律關(guān)系的參加者，即在醫(yī)事法律關(guān)系中享有權(quán)利并承擔(dān)義務(wù)的當(dāng)事人。我國醫(yī)事法律關(guān)系的主體包括國家醫(yī)藥衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)、醫(yī)藥衛(wèi)生組織、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和公民。2醫(yī)事法律關(guān)系的內(nèi)容：是指醫(yī)事法律關(guān)系的主體依法享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)?！皺?quán)利”就是醫(yī)事法律、法規(guī)和規(guī)章對(duì)雙方當(dāng)事人所賦予的實(shí)現(xiàn)己方意志的可能性?！傲x務(wù)”就是醫(yī)事法律、法規(guī)和規(guī)章對(duì)雙方當(dāng)事人所規(guī)定的必須分別履行的責(zé)任。3客體：是指醫(yī)事法律關(guān)系主體之間的權(quán)利和義務(wù)所指向的對(duì)象。它的內(nèi)容和范圍包括公民的生命健康權(quán)、行為（指主體為達(dá)到一定目的所進(jìn)行的活動(dòng)）、物（主要包括進(jìn)行各種醫(yī)事管理工作過程中需要的生產(chǎn)資料和生活資料）、精神產(chǎn)品（主體從事智力活動(dòng)所取得的成果）。醫(yī)事法律中醫(yī)方的權(quán)利和義務(wù)：醫(yī)方的權(quán)力：治療主導(dǎo)權(quán)；醫(yī)療費(fèi)用支付請(qǐng)求權(quán)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)因醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)。高技術(shù)等特點(diǎn)，為保障患者及其他公民的健康權(quán)，醫(yī)院工作人員在醫(yī)療過程中享有醫(yī)療意外、并發(fā)癥的免責(zé)權(quán)，在特殊情況下享有否定患者拒絕治和采取行為控制權(quán)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)的其他合法權(quán)益；支持醫(yī)務(wù)人員維持自身合法權(quán)益的權(quán)力。醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)：依法依約提供醫(yī)療服務(wù)的義務(wù)；忠實(shí)義務(wù)；注意及報(bào)告義務(wù)；附隨義務(wù)

醫(yī)事法律中患方的權(quán)利和義務(wù)：患者的權(quán)力：患者享有獲得適宜的醫(yī)療服務(wù)的權(quán)力；患者享有合理限度的醫(yī)療自由權(quán)；患者有知情權(quán)及同意權(quán)；人身、財(cái)產(chǎn)安全不受損害的權(quán)力；隱私權(quán)；患者在接受治療時(shí)，享有其人格尊嚴(yán)、民族風(fēng)俗習(xí)慣被尊重的權(quán)利；患者享有獲得有關(guān)病人權(quán)益保護(hù)方面的知識(shí)的權(quán)力；患者享有依法成立保護(hù)自身合法權(quán)益的社會(huì)團(tuán)體的權(quán)力；患者享有對(duì)醫(yī)療服務(wù)以及保護(hù)患者權(quán)益工作進(jìn)行監(jiān)督的權(quán)利患方的義務(wù)：1配合醫(yī)師診療的義務(wù)；2給付醫(yī)療費(fèi)用的義務(wù)；3在醫(yī)方告知的情況下，患者有對(duì)自己的診療選擇作出決定的義務(wù)；4患者在治療過程中，應(yīng)自覺遵守國家法律、法規(guī)及醫(yī)方制定 的與患者有關(guān)的規(guī)章制度。

醫(yī)事法的表現(xiàn)形式：是指醫(yī)事法律規(guī)范的各種具體表現(xiàn)形式或存在方式。主要有：憲法；醫(yī)事法律；醫(yī)事法規(guī)；醫(yī)事規(guī)章；技術(shù)性規(guī)范；醫(yī)事自治條例與單行條例；國際醫(yī)事條約。

醫(yī)事法律關(guān)系的特征：以醫(yī)事法規(guī)為基礎(chǔ)；動(dòng)態(tài)復(fù)雜性；醫(yī)事法律關(guān)系的主體具有特殊性。

醫(yī)事法律關(guān)系的構(gòu)成要素：

1、主體：國家醫(yī)藥衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)；醫(yī)藥衛(wèi)生組織；企事業(yè)單位；公民。

2、客體：公民的生命健康權(quán)；行為；物（藥品、醫(yī)療器具）；精神產(chǎn)品9技術(shù)發(fā)明、學(xué)術(shù)著作）。

3、內(nèi)容：是指醫(yī)事法律關(guān)系的主體依法所享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)。

醫(yī)事法律責(zé)任的種類：行政責(zé)任；民事責(zé)任；刑事責(zé)任。

言語溝通技巧：

1、運(yùn)用得體的稱呼語；

2、充分利用語言的幽默；

3、多用稱贊的語言；

4、語言表達(dá)簡潔明確；

5、講究提問的技巧；

6、使用保護(hù)性語言，忌用傷害性語言；

7、不評(píng)價(jià)他人的診斷與治療。非語言溝通技巧：

1、重視第一印象；

2、舉止端莊；

3、目光接觸；

4、面部表情；

5、身體姿勢；

外科疾病特征：

1、效果好、收效快，有局限性；

2、合作性治療；

3、風(fēng)險(xiǎn)性較大；

4、技術(shù)含量大；

5、心理社會(huì)因素.外科患者特點(diǎn)：術(shù)前最常見的是手術(shù)焦慮、恐懼和睡眠障礙。術(shù)中恐懼心理達(dá)到最高點(diǎn)，對(duì)手術(shù)中醫(yī)務(wù)人員的言行舉止用心傾聽，揣摩，對(duì)手術(shù)器械撞擊聲音格外留心。術(shù)后容易導(dǎo)致憤怒、自卑、焦慮、人際關(guān)系障礙。

外科溝通方法：

1、用心傾聽；

2、全面接受患者；

3、澄清事實(shí)；

4、為治療留有空間；

5、與患者及家屬共渡難關(guān)；

6、做好術(shù)前術(shù)后指導(dǎo)：提問；解釋；術(shù)前與患者談話及家屬簽字；手術(shù)中言談舉止要謹(jǐn)慎；手術(shù)后溝通；特殊手術(shù)溝通；

7、麻醉科醫(yī)患溝通。

門診患者特征：1身份的各異性2病情的復(fù)雜性3就診的隨機(jī)性4心態(tài)的多樣性。門診的工作特點(diǎn) 1診療工作的繁重性和時(shí)限性 2接診過程的不連貫性和風(fēng)險(xiǎn)性 3就診換屆的關(guān)聯(lián)性和復(fù)雜性 4業(yè)務(wù)工作的專業(yè)性和多元性。門診醫(yī)患溝通的途徑和方法 一轉(zhuǎn)變思想觀念，建立新的服務(wù)模式 二 加強(qiáng)技術(shù)力量，嚴(yán)格推行首診負(fù)責(zé)制 三 掌握溝通技巧，做好間的診療工作 四 運(yùn)用何時(shí)再提，建立醫(yī)患良好關(guān)系

急診科特征：1.病情的急危重性2.情況的突發(fā)性3.求醫(yī)的緊迫性4.后果的嚴(yán)重性

急診患者和家屬的特征：1病情的急危重性2情況的突發(fā)性3求醫(yī)的緊迫性4后果的嚴(yán)重性。工作特點(diǎn)：1.節(jié)奏的緊張性和有序性2.診療的隨機(jī)性和規(guī)律性3.技術(shù)的專業(yè)性和全面性4.矛盾的突出性和尖銳性

途徑：1.增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，主動(dòng)提供醫(yī)療服務(wù)2.迅速果斷準(zhǔn)確，積極有效實(shí)施急救3.各科協(xié)作配合，救治疑難危重患者4.講究溝通藝術(shù)，注重人性化關(guān)懷5.認(rèn)真交代病情，如實(shí)記錄救治經(jīng)過

內(nèi)科疾病特征：1.病程較長，疾病常有反復(fù)2.病情復(fù)雜多變，癥狀不典型3.治療見效較慢，多需長期服藥4.與生活相關(guān)性疾病增多5.早期干預(yù)改變了疾病的自然經(jīng)過6.多種內(nèi)科疾病并存現(xiàn)象7.身心疾病增多

患者特點(diǎn)：1.情緒變化較大2.多伴有社會(huì)心理問題3.局伴有人格的改變4患者的心理變化較為復(fù)雜

途徑：1.營造寬松的會(huì)談氣氛2.認(rèn)真投入地談話3.正確引導(dǎo)會(huì)談方向4.力求信息準(zhǔn)確可靠5.避免過多使用專業(yè)性術(shù)語6.處理好于談話中的沉默7.不評(píng)價(jià)他人的治療8.醫(yī)患會(huì)談中的注意點(diǎn)

婦產(chǎn)科疾病特征：

1、年齡跨度大疾病譜廣；

2、患病率高，受重視程度低；

3、涉及個(gè)人隱私多；

4、病情變化快，發(fā)生情況突然；

5、原因不明者多，舉證困難；

6、診斷技術(shù)局限，不能完全滿足產(chǎn)婦的期望。

患者身心特點(diǎn)：

1、諱疾忌醫(yī)，耐受性強(qiáng)；

2、怕到男醫(yī)生處就診；

3、怕做婦科檢查；

4、忽視孕期保健，拒絕孕期治療；

5、盲目追求剖宮產(chǎn)；

6、優(yōu)生優(yōu)育愿望強(qiáng)烈，不能接受病殘而的發(fā)生。社會(huì)因素：經(jīng)濟(jì)因素的影響；政策因素的影響；環(huán)境因素的影響

婦產(chǎn)科溝通方法：

1、提高婦產(chǎn)科醫(yī)療技術(shù)；

2、強(qiáng)化對(duì)婦產(chǎn)科患者的心理疏導(dǎo)；

3、普及婦產(chǎn)科及優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)；

4、提高語言溝通技巧；

5、優(yōu)化環(huán)境，環(huán)節(jié)病人緊張情緒；

6、開拓思路，為患者提供人性化服務(wù)。

兒科疾病的特征：

1、起病急，臨床表現(xiàn)不典型；

2、病情易反復(fù)且變化多端；

3、各年齡階段兒童患病種類不同；

4、與成人疾病種類有很大不同；

5、小兒對(duì)致病因素所致的病理反應(yīng)與成人不同；

6、免疫系統(tǒng)功能未完善，防御疾病能力差。

患兒身心特點(diǎn)：

1、自我表達(dá)能力差；

2、情感控制能力低；

3、對(duì)疾病的耐受力低；

4、患病后心理變化大；

5、檢查及治療不易合作；

6、自尊心強(qiáng)由于心理承受能力的不相適應(yīng)；

7、患病后依戀及依賴性增強(qiáng)。

家長身心特點(diǎn)：焦慮和緊張；對(duì)患兒過分的照顧和溺愛；對(duì)患兒不正確行為的容忍和支持；懷疑和不信任。社會(huì)因素：家庭環(huán)境與兒童健康；學(xué)校與兒童身心健康

兒科溝通方法：

1、根據(jù)不同患兒的特點(diǎn)，采取不同的方式進(jìn)行溝通；

2、解讀嬰幼兒及兒童患者的形體語言；

3、克服兒童患者的恐懼心理；

4、與患兒家長有效溝通；

5、高質(zhì)量的醫(yī)療技能和水平；

6、醫(yī)療環(huán)境與醫(yī)患溝通。

中醫(yī)科醫(yī)患溝通

患者身心：1.期待心理比較嚴(yán)重2.僥幸心理較多3.囿于知識(shí)水平4.容易接受暗示5.初診患者對(duì)針灸、拔火罐等容易產(chǎn)生恐懼6.部分患者對(duì)服用中藥飲片有厭惡恐懼心理7.對(duì)綜合性中醫(yī)醫(yī)院開展大型手術(shù)有疑慮心理8主要社會(huì)因素：1.環(huán)境污染2.工作生活中的心理壓力

腫瘤疾病特征：1.惡性腫瘤分布面廣2.惡性腫瘤為廣譜性疾病，多科學(xué)參與3.惡性腫瘤治療效果不確定，治療費(fèi)用高昂4.治療方法復(fù)雜，沒有統(tǒng)一的治療規(guī)范 身心特點(diǎn)：1.病人對(duì)疾病的知情權(quán)受到侵犯2.病人及其家屬對(duì)惡性腫瘤認(rèn)知水平較低3.病人及家屬對(duì)治療的期望值過大4.病急亂投醫(yī)，對(duì)治療方法選擇不當(dāng)

溝通：1.充分了解病情的基礎(chǔ)上，客觀告知病人及家屬相關(guān)疾病信息2.提供相應(yīng)治療方法供病人及家屬選擇3.提供病人及家屬治療過程中充分的信息4.主動(dòng)防范醫(yī)療糾紛，所有治療應(yīng)簽署相關(guān)知情同意書5.提供人性化的服務(wù)6.治療過程中始終和病人及家屬保持溝通7.保持和相關(guān)治療學(xué)科的協(xié)作，不妄加評(píng)論同行的治療8.合理使用藥物及相關(guān)技術(shù)，減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

9、做好臨終關(guān)懷

傳染病常見病特征：1.疾病譜廣，臨床變現(xiàn)多樣2.具有傳染性3.年齡跨度大4.疾病譜不斷變化，有些疾病尚無有效藥物徹底根治

患者身心特點(diǎn)：1.憂郁、沮喪、焦慮、緊張2.孤獨(dú)、自卑、自責(zé)、內(nèi)疚

3、四處投醫(yī)，盲目治療4.參與診療意識(shí)過強(qiáng)，自行更改治療方案

綜合性西醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)科醫(yī)患溝通途徑和趨勢：

1、要發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)優(yōu)勢，建設(shè)合作式醫(yī)患關(guān)系；

2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療作風(fēng)和服務(wù)態(tài)度的建設(shè)；

3、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)患溝通的有機(jī)結(jié)合。

現(xiàn)代綜合性中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)患溝通途徑和趨勢：

1、保持中醫(yī)傳統(tǒng)特色，避免依賴現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)；

2、強(qiáng)調(diào)體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)患溝通的時(shí)代性；

3、通過非藥物療法加強(qiáng)醫(yī)患溝通；

4、營造良好的溝通環(huán)境；

5、借助傳媒加強(qiáng)醫(yī)患溝通；6加強(qiáng)管理，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)。醫(yī)學(xué)生與患者家屬溝通的技巧：在稱謂上拉近與患者的距離；注意禮貌用語；力所能及地給患者及其家屬幫助；注意在“聊天”中適應(yīng)患者的喜好；要有自信。

處理醫(yī)患糾紛的原則：必須以《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及有關(guān)法律法規(guī)為基本準(zhǔn)則。以合法的鑒定結(jié)果為依據(jù)。遵循公開、公平、公正、及時(shí)、便民的原則，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度。保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。依照合法的處理程序，認(rèn)真作好調(diào)查研究和鑒定工作。做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、結(jié)論有據(jù)、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。

報(bào)告程序：及時(shí)報(bào)告；結(jié)案報(bào)告。

處理程序：采取措施，減少損害；組織調(diào)查，查清事實(shí)；妥善處理，減少影響；病案、實(shí)物和尸解的處理；處理相關(guān)責(zé)任人。市場經(jīng)濟(jì)下醫(yī)患人性的特征：

醫(yī)學(xué)模式：醫(yī)學(xué)模式是人類抵御疾病和認(rèn)知人的生命的實(shí)踐中對(duì)醫(yī)學(xué)的總的看法，即醫(yī)學(xué)觀。生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式又稱為恩格爾模式，是以系統(tǒng)論的原則構(gòu)筑的疾病、病人和環(huán)境的一個(gè)系統(tǒng)框架。

循證醫(yī)學(xué)的定義：循證醫(yī)學(xué)為慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好的研究證據(jù)，同時(shí)結(jié)合臨床醫(yī)生的個(gè)人專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮病人的價(jià)值和愿望，將三者完善的結(jié)合制定出病人的治療措施。循證醫(yī)學(xué)的核心思想是：在臨床醫(yī)療實(shí)踐中，應(yīng)盡量以客觀的科學(xué)依據(jù)結(jié)果為證據(jù)來制訂病人的診治決策。循證醫(yī)學(xué)的意義：1）對(duì)個(gè)體的病案，以極為負(fù)責(zé)的態(tài)度和科學(xué)的精神，來選用對(duì)此個(gè)體最佳的診斷和治療方案；2）不被較成熟的臨床理論以及較先進(jìn)的診療手段所束縛，仍以精湛的專業(yè)技能和長期的經(jīng)驗(yàn)為診療核心；3）尊重患者的價(jià)值和選擇，實(shí)現(xiàn)從生物醫(yī)學(xué)模式向社會(huì)—心理—生理醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。

醫(yī)患關(guān)系模式的類型：1）主動(dòng)—被動(dòng)模型、2）指導(dǎo)—合作型、3）共同參與型。

重塑新型醫(yī)患關(guān)系的原則：1）堅(jiān)持以人為本，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)健康發(fā)展的原則；2）確立滿足人民群眾日益增長的健康需求的原則；3）利于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)健康發(fā)展的原則；4）利益共享是新型醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì) 倫理：“倫”即人倫，引申為人與人之間的關(guān)系，“理”意為事理、道理、規(guī)則，“倫理”就是人與人之間關(guān)系的原理。道德：最基本的含義就是調(diào)整人們之間相互關(guān)系的行為規(guī)范。

醫(yī)學(xué)與倫理的關(guān)系：1）醫(yī)學(xué)史真、善、美的統(tǒng)一。醫(yī)學(xué)的“真”體現(xiàn)在它的科學(xué)性，“美”體現(xiàn)在它的藝術(shù)性，“善”就是醫(yī)學(xué)所具有的“道德性”。醫(yī)學(xué)的道德性集體體現(xiàn)在醫(yī)德之中，醫(yī)德作為醫(yī)學(xué)職業(yè)道德首先體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的性質(zhì)、任務(wù)和目的中。救死扶傷，助人為樂是醫(yī)務(wù)工作者的天職，充滿人道主義的倫理精神。2）醫(yī)學(xué)的道德性還體現(xiàn)在醫(yī)務(wù)工作的各個(gè)方面、各個(gè)環(huán)節(jié)、整個(gè)過程和全部活動(dòng)中，體現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員個(gè)人的思想、行為、態(tài)度、作風(fēng)、品格之中。醫(yī)務(wù)人員要“醫(yī)人病”，必先“正

己德”，否則無以成良醫(yī)。醫(yī)學(xué)因其“倫理性”而獲得崇高的聲譽(yù)和地位，倫理道德指引醫(yī)學(xué)健康發(fā)展的道路。3）醫(yī)學(xué)需要倫理學(xué)，醫(yī)學(xué)倫理作為專門研究醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的一門學(xué)科，是倫理學(xué)的一般原理在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的運(yùn)用。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)揮著協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療質(zhì)量，為醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展指引正確航向、為衛(wèi)生保健政策提供倫理辯護(hù)。塑造醫(yī)務(wù)人員良好形象和道德品質(zhì)的作用。

醫(yī)患關(guān)系的倫理特征：1）具有一致性和相容性：首先，醫(yī)患雙方的目標(biāo)是一致的；其次，醫(yī)患雙方的利益是相互依存的；再次，醫(yī)療的過程是醫(yī)患雙方互動(dòng)、互利、互補(bǔ)、互助的過程，只有彼此信任，互相合作才能取得良好的效果；2）具有不平衡性和矛盾性：醫(yī)患雙方的人格是平等的，患者對(duì)于醫(yī)療有一定的參與權(quán)，自主權(quán)，但由于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)的權(quán)威性，技術(shù)的專業(yè)性，使醫(yī)務(wù)人員往往處于主導(dǎo)的、支配的、決定的地位；而患者總是處于被動(dòng)的、依賴的、受人操縱的地位，遂使雙方地位不平衡。再加上醫(yī)患雙方信息不對(duì)稱、各自對(duì)對(duì)方的期待不同、個(gè)人的價(jià)值觀、生活閱歷、認(rèn)知態(tài)度也有差異，醫(yī)患之間常常出現(xiàn)隔閡、矛盾、沖突甚至糾紛，這里就需要彼此加強(qiáng)溝通，并在溝通中用到的規(guī)范等加以調(diào)節(jié)。

醫(yī)學(xué)心理學(xué)：廣義：研究心理現(xiàn)象與健康和疾病關(guān)系的學(xué)科。常見的心理問題：焦慮心理；恐懼心理；抑郁心理；孤獨(dú)感；依賴心理；退化心理；猜疑與懷疑；憤怒；否認(rèn)心理；自我概念變化和紊亂

溝通：概念：溝通是信息傳遞和被了解的過程。信息溝通是指一個(gè)組織成員向另一個(gè)成員傳遞決策前提的過程。溝通的基本模式有單向溝通和雙向溝通。常見的溝通類型有：1根據(jù)信息載體：分為語言溝通：口頭溝通，書面溝通；非語言溝通：身體語言溝通，語調(diào)，物體的操縱，空間距離等2根據(jù)溝通途徑：分為正式溝通：組織中依據(jù)規(guī)章條列明文規(guī)定的原則進(jìn)行的溝通，例如公函來往；非正式溝通：對(duì)象，時(shí)間及內(nèi)容等都是未經(jīng)計(jì)劃難以確定的溝通，例如電話溝通等。溝通的六要素：發(fā)出者，信息，系統(tǒng)，語言，接受者，環(huán)境。溝通的過程包括信息策劃、信息編碼、信息傳遞、信息解碼、信息反饋、信息干擾。溝通的作用：1溝通促進(jìn)人的成長；2溝通滿族心理需求；3溝通是生活的良伴；4溝通幫助學(xué)習(xí)；5溝通發(fā)展人際關(guān)系；6溝通是一種工作技能。溝通的基本原則：1誠信原則2明確性原則3簡明原則4連續(xù)性原則；醫(yī)患溝通的目的：1.醫(yī)學(xué)發(fā)展的深層動(dòng)因2.完善醫(yī)療過程（1.正確診斷疾病2.更有效治療疾病3.融洽醫(yī)患關(guān)系4.妥善解決醫(yī)患糾紛）3.醫(yī)患互惠雙贏（患方之贏：1.享受到人情溫暖，感受到人格尊嚴(yán)2.更好更快地戰(zhàn)勝傷病3.免受醫(yī)患糾紛之憂，社會(huì)和諧4.降低醫(yī)療費(fèi)用5.獲取醫(yī)學(xué)知識(shí)，自我保健 醫(yī)方之贏：1.提高診斷和治療水平，發(fā)展醫(yī)學(xué)2.醫(yī)患合作，感受尊重3.減少醫(yī)患糾紛，化解醫(yī)患矛盾4.贏得市場，收入提高5.學(xué)習(xí)患者，獲取綜合經(jīng)驗(yàn)）。

醫(yī)者溝通技能要素的構(gòu)成：1.人文素養(yǎng)2.禮儀習(xí)慣3.語言技巧4.善解人意5.大方寬容6.社會(huì)閱歷7.醫(yī)學(xué)知識(shí)8.通俗表達(dá) 醫(yī)患溝通的基本原則：1.以人為本2.誠信原則3.平等原則4.整體原則5.同情原則6.保密原則7.反饋原則8.共同參與原則 醫(yī)患溝通的途徑和方法：1.轉(zhuǎn)變思想觀念，建立新的服務(wù)模式2.加強(qiáng)技術(shù)力量，嚴(yán)格推行首診負(fù)責(zé)制3.掌握溝通技巧，做好診間的診療工作（問診，體格檢查，病情分析，提出治療方案）4.運(yùn)用合適載體建立護(hù)患良好關(guān)系（接診過程，分析過程，治療處理過程）5.掌握心理學(xué)知識(shí)，注重心理撫慰與疏導(dǎo)6.優(yōu)化服務(wù)流程，建立全程導(dǎo)診服務(wù)7.診療服務(wù)多樣化，探索人性化服務(wù)模式8.各科室通力協(xié)作，辦公室統(tǒng)籌協(xié)調(diào)處理

醫(yī)務(wù)人員的言語溝通技巧：1.運(yùn)用得體的稱呼語2.充分利用語言的幽默3.多用稱贊的語言4.語言表達(dá)簡潔明確5.講究提問的技巧6.使用保護(hù)性語言，忌用傷害性語言7.不評(píng)價(jià)他人的診斷與治療8.醫(yī)療各環(huán)節(jié)正確溝通的常用語和忌語

醫(yī)務(wù)人員的非言語性溝通技巧：1.重視第一印象2.舉止端莊3.目光接觸4.面部表情5.身體姿勢6.距離與方向7.用超語詞性提示溝通8.接觸

醫(yī)患交友的意義和原則：意義：1.體現(xiàn)了生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的要求2.有助于醫(yī)患雙方的誠信合作3.減少醫(yī)療糾紛4.有利于醫(yī)療的延續(xù)。原則：1.提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度醫(yī)患交友的前提2.尊重病人的權(quán)利是醫(yī)患交友的基礎(chǔ)3.注重與病人的談話技巧，并增加工作外溝通4.避免交友的庸俗化 情緒形成的三要素：情景，認(rèn)知，生理變化

病人常見心理問題：1.焦慮心理2.恐懼心理3.抑郁心理4.孤獨(dú)感5.依賴心理6.退化心理7.猜疑與懷疑8.憤怒9.否認(rèn)心理10.自我概念變化和紊亂

醫(yī)患互惠雙贏：患方之贏：1享受到人情溫暖，感受到人格尊嚴(yán)2更快更好地戰(zhàn)勝傷病，康復(fù)身心3免受醫(yī)患糾紛之憂，社會(huì)和諧4降低醫(yī)療廢用5獲取醫(yī)學(xué)知識(shí)，自我保障。醫(yī)方之贏：1提高診斷和治療水平，發(fā)展醫(yī)學(xué)2醫(yī)患合作，感受尊重3減少醫(yī)患糾紛，化解醫(yī)患矛盾4贏得市場，提高收入5學(xué)習(xí)患者，獲取綜合經(jīng)驗(yàn)

醫(yī)患溝通的機(jī)理：醫(yī)患溝通的構(gòu)建：確立新的思想觀念：1）以人為中心—醫(yī)院的新宗旨；2）醫(yī)患一體—醫(yī)務(wù)人員的覺醒：人人皆患者，人人皆醫(yī)者；3）溝通共享——醫(yī)療體系的“神經(jīng)和血液系統(tǒng)：醫(yī)療體系的構(gòu)成與運(yùn)行規(guī)律，溝通共享是醫(yī)療體系高效運(yùn)行的動(dòng)力；4）共擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)——醫(yī)患合作的基礎(chǔ)：醫(yī)學(xué)的未知和人的差異就是醫(yī)療的風(fēng)險(xiǎn)所在，主動(dòng)還權(quán)于患者，共擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；5）醫(yī)療活動(dòng)有市場特征——醫(yī)學(xué)實(shí)踐的新規(guī)則

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該受熟練運(yùn)用的語言技巧：安慰性語言，鼓勵(lì)性語言，勸說性語言，積極的暗示性語言，指令性語言。醫(yī)務(wù)人員的非語言性溝通技巧：重視第一印象，舉止端莊，目光接觸，面部表情，身體姿勢，距離與方向，用超語詞性提示溝通，接觸?！揪唧w見書P116】

促進(jìn)正確診斷的溝通信息：1獲取重要病史及其意義；2重要體檢項(xiàng)目及其意義；3重要實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目及其意義。促進(jìn)高效治療的溝通點(diǎn)：1告知患者病情的風(fēng)險(xiǎn)程度2征求不同治療方案3引導(dǎo)患者配合治療4健康教育的內(nèi)容（合理的膳食，適量的運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保持心理平衡，控制危險(xiǎn)因素，堅(jiān)持必要的藥物治療）溝通的基本模式：一單向溝通 二雙向溝通溝通的類型：

言語溝通和非言語溝通溝通的要素：發(fā)出者 信息 媒介

接受者 溝通噪音

反饋溝通的作用：促進(jìn)人的成長；滿足心理需求；是生活的良伴；幫助學(xué)習(xí)；發(fā)展人際關(guān)系；是一種工作技能

溝通的基本原則：誠信原則；明確性原則；簡明原則；連續(xù)性原則，以人為本是溝通最根本的思想

醫(yī)患法律關(guān)系是法律關(guān)系的一種，由主體，內(nèi)容和客體三個(gè)要素組成。主體是國家醫(yī)藥衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)，醫(yī)藥衛(wèi)生組織，企事業(yè)單位，社會(huì)團(tuán)體和公民。內(nèi)容是指醫(yī)事法律關(guān)系的主體依法所存有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)，客體是公民的生命健康權(quán)，行為，物質(zhì)和精神產(chǎn)品。

六位一體社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：預(yù)防，治療，保健，康復(fù)，健康教育及計(jì)劃生育。

第三篇：111醫(yī)患溝通學(xué)11

人的價(jià)值：人的一種自我意識(shí)或自我價(jià)值判斷，自由、幸福和全面發(fā)展。

人的需要：人對(duì)某種目標(biāo)的渴求或欲望。

醫(yī)患關(guān)系：在醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中產(chǎn)生的人際關(guān)系。

醫(yī)事法：是由國家專門機(jī)關(guān)創(chuàng)制，并以國家強(qiáng)制力保證實(shí)施，旨在保護(hù)人體健康的有關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生方面的法律規(guī)范的總和。

是掌握國家政權(quán)的階級(jí)的意志和利益在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域中的具體體現(xiàn)，通過對(duì)人們在醫(yī)學(xué)發(fā)展和保護(hù)人體健康的實(shí)踐中各種權(quán)利與義務(wù)的規(guī)定、調(diào)整、確認(rèn)、保護(hù)和發(fā)展各種醫(yī)事法律關(guān)系和醫(yī)藥衛(wèi)生秩序，是國家對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)實(shí)施管理的重要工具。

醫(yī)事法律關(guān)系：指國家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、公民在衛(wèi)生管理和醫(yī)藥衛(wèi)生預(yù)防保健服務(wù)過程中依據(jù)醫(yī)事法律規(guī)范

所形成的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系。

醫(yī)事法律責(zé)任：是指一切違反醫(yī)事法律規(guī)范的行為主體，對(duì)其違法行為所應(yīng)承擔(dān)的帶有強(qiáng)制性的法律后果。

護(hù)患溝通：是指護(hù)理人員與病人及其家屬之間的溝通。是護(hù)士人際溝通的主要內(nèi)容，是建立良好護(hù)患關(guān)系，圓滿完成護(hù)理

工作的重要環(huán)節(jié)。

醫(yī)患糾紛：是指醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療后果及其原因的認(rèn)定存在分歧，引起爭議并按法定程序解決的事件。

醫(yī)患溝通是人們醫(yī)學(xué)實(shí)踐的思維方式和行為準(zhǔn)則，是醫(yī)療衛(wèi)生過程的重要環(huán)節(jié)，是多學(xué)科的綜合學(xué)問，是處理好醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵，是人與人之間的溝通，是人對(duì)自身的認(rèn)知和覺醒。

醫(yī)患溝通學(xué)的任務(wù)：確立新理念，構(gòu)建新機(jī)制，實(shí)現(xiàn)新模式，培養(yǎng)新人才。

醫(yī)患溝通學(xué)的研究對(duì)象：醫(yī)者和患者及相關(guān)因素。

醫(yī)患溝通學(xué)的研究內(nèi)容：研究醫(yī)患溝通在醫(yī)學(xué)中的地位和作用；研究現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系的狀況及成因；研究醫(yī)患溝通的一般規(guī)律；研究醫(yī)患溝通的分類規(guī)律。

人的本質(zhì)就是社會(huì)關(guān)系的總和。是由于個(gè)人的需要和利己而產(chǎn)生的社會(huì)聯(lián)系，也就是個(gè)人在積極實(shí)現(xiàn)其存在時(shí)的直接產(chǎn)物。醫(yī)患關(guān)系如“人”字結(jié)構(gòu)，互相支撐，形成一體。醫(yī)者維護(hù)人的生命和健康，患者是醫(yī)學(xué)和醫(yī)者最好的助手，市場經(jīng)濟(jì)下，患者是醫(yī)者生存和發(fā)展的根本所在。

患者的價(jià)值：

1、影響家庭和社會(huì)穩(wěn)定；

2、支持醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)步；

3、幫助醫(yī)者精業(yè)成長

醫(yī)者的價(jià)值：

1、肩負(fù)救死扶傷責(zé)任；

2、承擔(dān)醫(yī)學(xué)進(jìn)步重任；

3、厚載人類發(fā)展使命。

人的需要及其屬性：

1、需要是一個(gè)人生命存在和社會(huì)存在的統(tǒng)一，所以是人的天然的、必然的、內(nèi)在規(guī)定的；

2、人的需要是任何人、任何社會(huì)都無法泯滅的永恒存在，只要人存在和發(fā)展，人的需要就存在和發(fā)展；

3、人的需要是人的權(quán)利和尊嚴(yán)所在；

4、人的需要是人的一切行為以及他的全部生命活動(dòng)的動(dòng)力忽然根據(jù)，也是一切社會(huì)關(guān)系產(chǎn)生和變化的動(dòng)力和根據(jù)；

5、人的需要及其滿足方式與動(dòng)物的需要及其滿足方式的區(qū)別，構(gòu)成人與動(dòng)物的本質(zhì)區(qū)別，使人具有里實(shí)踐的、社會(huì)的全部豐富的特性。

患者及家屬的需要：生命安全需要；特別生理需要；傷病相關(guān)信息需要；關(guān)愛和歸屬需要；尊重需要；高質(zhì)量生存需要；

合理支出需要。

醫(yī)者需要：需要個(gè)人成就；需要患者和家屬尊重和配合；需要社會(huì)各界的理解；需要實(shí)踐和學(xué)習(xí)；需要提高收入。

倫理與道德的含義：倫理指人與人之間關(guān)系的原理；道德指調(diào)整人們之間相互關(guān)系的行為規(guī)范。兩者都是指向人與人關(guān)系的處理，都關(guān)乎人們行為品質(zhì)的善惡正邪，乃至生活方式，生命意義和終極關(guān)懷。差別只在于人們?nèi)粘Ｊ褂弥?，?duì)道德的理解是側(cè)重于個(gè)體行為和道德實(shí)踐，而對(duì)倫理的解釋偏向于社會(huì)公理和道德倫理。

倫理學(xué)的性質(zhì)和任務(wù)：倫理學(xué)是一門理論學(xué)科，是系統(tǒng)化、理論化的道德學(xué)說；倫理學(xué)是一門規(guī)范學(xué)科，宗旨是為人們提供一種行為規(guī)范的框架，借以回答何為正當(dāng)行為或應(yīng)當(dāng)怎樣行動(dòng)的問題；倫理學(xué)是一門價(jià)值學(xué)科，通過揚(yáng)善抑惡的特殊功能，起著協(xié)調(diào)人與人、人與社會(huì)、人與自然關(guān)系，維護(hù)正常的人際交往和社會(huì)秩序，促進(jìn)個(gè)人全面發(fā)展和社會(huì)文明進(jìn)步的重要作用；倫理學(xué)是一門實(shí)踐學(xué)科，它來源于人們的社會(huì)實(shí)踐，又指導(dǎo)人們的社會(huì)實(shí)踐，關(guān)系到人在現(xiàn)實(shí)生活中的安身立命和修身養(yǎng)性。

醫(yī)學(xué)與倫理的關(guān)系：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為專門研究醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的一門學(xué)科，是倫理學(xué)的一般原理在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的運(yùn)用。它既是倫理學(xué)的分支學(xué)科，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不可缺少的組成部分。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展中，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)揮著協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系、提高醫(yī)療質(zhì)量、為醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展指明正確航向、為衛(wèi)生保健政策提供倫理辯護(hù)、塑造醫(yī)務(wù)人員的良好形象和道德品質(zhì)的作用。醫(yī)患關(guān)系的倫理特點(diǎn)：具有一致性和相容性；具有不平衡性和矛盾性

倫理道德在溝通中的作用：奠定了醫(yī)患溝通的思想基礎(chǔ)；創(chuàng)設(shè)了醫(yī)患溝通的良好氛圍；防范和劃界醫(yī)患矛盾和糾紛；提供醫(yī)患溝通的行為準(zhǔn)則。

醫(yī)患溝通的倫理原則：以人為本，發(fā)揚(yáng)人道；平等公正，誠信友愛；舉止端莊，語言文明；知情同意，保守醫(yī)密；醫(yī)術(shù)精湛，優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

心理學(xué)與醫(yī)患溝通的關(guān)系：因人而異；循序漸進(jìn)；避重就輕；鼓勵(lì)信心。

醫(yī)學(xué)心理學(xué)的知識(shí)：臨床心理學(xué)；變態(tài)心理學(xué)；神經(jīng)心理學(xué)；心理評(píng)估；心理咨詢與心理治療；護(hù)理心理學(xué)；健康心理學(xué)；康復(fù)心理學(xué)；其他。

醫(yī)事法的特征：

1、以保護(hù)公民生命健康權(quán)為根本宗旨；

2、綜合性和多樣性；

3、科學(xué)性和技術(shù)規(guī)范性；

4、社會(huì)共同性。醫(yī)事法的內(nèi)容：涉及醫(yī)藥衛(wèi)生預(yù)防保健工作的各個(gè)方面。包括優(yōu)生優(yōu)育、預(yù)防與保健、醫(yī)療與康復(fù)等方面的監(jiān)督與管理以及醫(yī)事仲裁與訴訟等多方面的內(nèi)容。

醫(yī)事法的表現(xiàn)形式：是指醫(yī)事法律規(guī)范的各種具體表現(xiàn)形式或存在方式。主要有：憲法；醫(yī)事法律；醫(yī)事法規(guī)；醫(yī)事規(guī)章；技術(shù)性規(guī)范；醫(yī)事自治條例與單行條例；國際醫(yī)事條約。

醫(yī)事法律關(guān)系的特征：以醫(yī)事法規(guī)為基礎(chǔ)；動(dòng)態(tài)復(fù)雜性；醫(yī)事法律關(guān)系的主體具有特殊性。

醫(yī)事法律關(guān)系的構(gòu)成要素：

1、主體：國家醫(yī)藥衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)；醫(yī)藥衛(wèi)生組織；企事業(yè)單位；公民。

2、客體：公民的生命健康權(quán)；行為；物（藥品、醫(yī)療器具）；精神產(chǎn)品9技術(shù)發(fā)明、學(xué)術(shù)著作）。

3、內(nèi)容：是指醫(yī)事法律關(guān)系的主體依法所享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)。

醫(yī)事法律責(zé)任的種類：行政責(zé)任；民事責(zé)任；刑事責(zé)任。

醫(yī)事法律中醫(yī)方的權(quán)利和義務(wù)：治療權(quán)；醫(yī)療費(fèi)用支付請(qǐng)求權(quán)；醫(yī)療意外、并發(fā)癥的免責(zé)權(quán)，在特殊情況下享有否定患者拒絕治療和采取行為控制權(quán)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)的其他合法權(quán)益；支持醫(yī)務(wù)人員維護(hù)自身合法權(quán)益的權(quán)利。依法和依約提供醫(yī)療服務(wù)的義務(wù)；忠實(shí)義務(wù)；注意及報(bào)告義務(wù)；附隨義務(wù)。

醫(yī)事法律中患方的權(quán)利和義務(wù)：獲得適宜的醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利；合理限度的醫(yī)療自由權(quán)；知情同意權(quán)；人身財(cái)產(chǎn)安全不受損害的權(quán)利；隱私權(quán)；在治療時(shí)享有人格尊嚴(yán)民族風(fēng)俗習(xí)慣被尊重的權(quán)利；獲得有關(guān)病人權(quán)益保護(hù)方面知識(shí)的權(quán)利；依法成立保護(hù)自身合法權(quán)益的社會(huì)團(tuán)體的權(quán)利；對(duì)醫(yī)療服務(wù)以及保護(hù)患者權(quán)益工作進(jìn)行監(jiān)督的權(quán)利。配合醫(yī)師治療的義務(wù)；給付醫(yī)療費(fèi)用的義務(wù)；在醫(yī)方告知的情況下，對(duì)自己的診療選擇作出決定的義務(wù)；自覺遵守國家法律、法規(guī)及醫(yī)方制定的與患者有關(guān)的規(guī)章制度。

醫(yī)患溝通的價(jià)值：人民需要健康；醫(yī)學(xué)需要發(fā)展；社會(huì)需要進(jìn)步。醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)發(fā)展的動(dòng)因，是醫(yī)療過程的完善，是醫(yī)患雙贏的途徑。

醫(yī)患溝通的基本原則：以人為本；誠信原則；平等原則；整體原則；同情原則；保密原則；反饋原則；共同參與原則。言語溝通技巧：

1、運(yùn)用得體的稱呼語；

2、充分利用語言的幽默；

3、多用稱贊的語言；

4、語言表達(dá)簡潔明確；

5、講究提問的技巧；

6、使用保護(hù)性語言，忌用傷害性語言；

7、不評(píng)價(jià)他人的診斷與治療。

非語言溝通技巧：

1、重視第一印象；

2、舉止端莊；

3、目光接觸；

4、面部表情；

5、身體姿勢；

6、距離與方向；

7、用超語詞性提示溝通；

8、接觸

醫(yī)院環(huán)境的優(yōu)化目標(biāo)：給病人留下良好的第一印象；環(huán)境設(shè)施應(yīng)使病人感到舒適，使用方便；使病人感到安全；使病人感到尊重；使病人生理上舒適，精神上愉快；樹立良好的社會(huì)形象。

醫(yī)院環(huán)境優(yōu)化要求：整潔；安靜；舒適；溫濕度：冬季18—22，夏季19—24；兒科22—24；濕度50%—60%；通風(fēng)；陽光；安全；美觀。

門診患者特征：

1、身份的各異性；

2、病情的復(fù)雜性；

3、就診的隨機(jī)性；

4、心態(tài)的多樣性

門診工作特點(diǎn)：

1、診療工作的繁重性和時(shí)限性；

2、接診過程的不連貫性和風(fēng)險(xiǎn)性；

3、就診環(huán)節(jié)的關(guān)聯(lián)性和復(fù)雜性；

4、業(yè)務(wù)工作的專業(yè)性和多元性。

門診溝通方法：

1、轉(zhuǎn)變思想觀念，建立新的服務(wù)模式；

2、加強(qiáng)技術(shù)力量，嚴(yán)格推行首診負(fù)責(zé)制；

3、掌握溝通技巧，做好診間的診療工作：問診，體格檢查，病情分析，提出治療方案；

4、運(yùn)用合適載體，建立護(hù)患良好關(guān)系：接診過程，分診過程，治療處理過程；

5、掌握心理學(xué)知識(shí)，注重心理撫慰與疏導(dǎo)；

6、優(yōu)化服務(wù)流程，建立全程導(dǎo)診服務(wù)；

7、診療服務(wù)多樣化，探索人性化服務(wù)模式；

8、各科室通力協(xié)作，辦公室統(tǒng)籌協(xié)調(diào)處理。

急診患者特點(diǎn)：

1、病情的急危重性；

2、情況的突發(fā)性；

3、求醫(yī)的緊迫性；

4、后果的嚴(yán)重性。

急診工作特點(diǎn)：

1、節(jié)奏的緊張性和有序性；

2、診療的隨機(jī)性和規(guī)律性；

3、技術(shù)的專業(yè)性和全面性；

4、矛盾的突出性和尖銳性。

急診溝通方法：

1、增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，主動(dòng)提供醫(yī)療服務(wù)；

2、迅速果斷準(zhǔn)確，積極有效實(shí)施急救；

3、各科協(xié)作配合，救治疑難危重患者；

4、講究溝通藝術(shù)，注重人性化關(guān)懷；

5、認(rèn)真交代病情，如實(shí)紀(jì)錄急救經(jīng)過。

外科疾病特征：

1、效果好、收效快，有局限性；

2、合作性治療；

3、風(fēng)險(xiǎn)性較大；

4、技術(shù)含量大；

5、心理社會(huì)因素.外科患者特點(diǎn)：術(shù)前最常見的是手術(shù)焦慮、恐懼和睡眠障礙。術(shù)中恐懼心理達(dá)到最高點(diǎn)，對(duì)手術(shù)中醫(yī)務(wù)人員的言行舉止用心傾聽，揣摩，對(duì)手術(shù)器械撞擊聲音格外留心。術(shù)后容易導(dǎo)致憤怒、自卑、焦慮、人際關(guān)系障礙。

外科溝通方法：

1、用心傾聽；

2、全面接受患者；

3、澄清事實(shí)；

4、為治療留有空間；

5、與患者及家屬共渡難關(guān)；

6、做好術(shù)前術(shù)后指導(dǎo)：提問；解釋；術(shù)前與患者談話及家屬簽字；手術(shù)中言談舉止要謹(jǐn)慎；手術(shù)后溝通；特殊手術(shù)溝通；

7、麻醉科醫(yī)患溝通。

婦產(chǎn)科疾病特征：

1、年齡跨度大疾病譜廣；

2、患病率高，受重視程度低；

3、涉及個(gè)人隱私多；

4、病情變化快，發(fā)生情況突然；

5、原因不明者多，舉證困難；

6、診斷技術(shù)局限，不能完全滿足產(chǎn)婦的期望。

患者身心特點(diǎn)：

1、諱疾忌醫(yī)，耐受性強(qiáng)；

2、怕到男醫(yī)生處就診；

3、怕做婦科檢查；

4、忽視孕期保健，拒絕孕期治療；

5、盲目追求剖宮產(chǎn)；

6、優(yōu)生優(yōu)育愿望強(qiáng)烈，不能接受病殘而的發(fā)生。

社會(huì)因素：經(jīng)濟(jì)因素的影響；政策因素的影響；環(huán)境因素的影響

婦產(chǎn)科溝通方法：

1、提高婦產(chǎn)科醫(yī)療技術(shù)；

2、強(qiáng)化對(duì)婦產(chǎn)科患者的心理疏導(dǎo)；

3、普及婦產(chǎn)科及優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)；

4、提高語言溝通技巧；

5、優(yōu)化環(huán)境，環(huán)節(jié)病人緊張情緒；

6、開拓思路，為患者提供人性化服務(wù)。

兒科疾病的特征：

1、起病急，臨床表現(xiàn)不典型；

2、病情易反復(fù)且變化多端；

3、各年齡階段兒童患病種類不同；

4、與成人疾病種類有很大不同；

5、小兒對(duì)致病因素所致的病理反應(yīng)與成人不同；

6、免疫系統(tǒng)功能未完善，防御疾病能力差?；純荷硇奶攸c(diǎn)：

1、自我表達(dá)能力差；

2、情感控制能力低；

3、對(duì)疾病的耐受力低；

4、患病后心理變化大；

5、檢查及治療不易合作；

6、自尊心強(qiáng)由于心理承受能力的不相適應(yīng)；

7、患病后依戀及依賴性增強(qiáng)。

家長身心特點(diǎn)：焦慮和緊張；對(duì)患兒過分的照顧和溺愛；對(duì)患兒不正確行為的容忍和支持；懷疑和不信任。

社會(huì)因素：家庭環(huán)境與兒童健康；學(xué)校與兒童身心健康

兒科溝通方法：

1、根據(jù)不同患兒的特點(diǎn)，采取不同的方式進(jìn)行溝通；

2、解讀嬰幼兒及兒童患者的形體語言；

3、克服兒童患者的恐懼心理；

4、與患兒家長有效溝通；

5、高質(zhì)量的醫(yī)療技能和水平；

6、醫(yī)療環(huán)境與醫(yī)患溝通。

綜合性西醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)科醫(yī)患溝通途徑和趨勢：

1、要發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)優(yōu)勢，建設(shè)合作式醫(yī)患關(guān)系；

2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療作風(fēng)和服務(wù)態(tài)度的建設(shè)；

3、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)患溝通的有機(jī)結(jié)合。

現(xiàn)代綜合性中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)患溝通途徑和趨勢：

1、保持中醫(yī)傳統(tǒng)特色，避免依賴現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)；

2、強(qiáng)調(diào)體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)患溝通的時(shí)代性；

3、通過非藥物療法加強(qiáng)醫(yī)患溝通；

4、營造良好的溝通環(huán)境；

5、借助傳媒加強(qiáng)醫(yī)患溝通；

6、加強(qiáng)管理，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)。

醫(yī)學(xué)生與患者家屬溝通的技巧：在稱謂上拉近與患者的距離；注意禮貌用語；力所能及地給患者及其家屬幫助；注意在“聊天”中適應(yīng)患者的喜好；要有自信。

護(hù)患溝通的重要性：實(shí)施生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的需要；推進(jìn)整體護(hù)理模式的需要；護(hù)理人文關(guān)懷的需要；開展常規(guī)護(hù)理工作的需要；融洽護(hù)患關(guān)系的需要；妥善處理護(hù)患矛盾的需要。

護(hù)患溝通的原則：讓病人主動(dòng)表達(dá)；少用說理的方式；采用開放式的交流；把握語言環(huán)境；了解溝通對(duì)象；綜合運(yùn)用語言和非語言交流；信任和尊重病人。

護(hù)患溝通的技巧：

1、言語溝通技巧：啟發(fā)病人主動(dòng)談話，鼓勵(lì)自我暴露；掌握使用開放式談話，避免使用封閉式談話；溝通中重視反饋信息，善于利用反饋的信息；掌握傾聽的技巧，了解病人的想法和他們對(duì)護(hù)理的期望；了解沉默的含義，處理好談話中的沉默藝術(shù)；不使用傷害性語言，避免對(duì)病人的不良心理刺激；善于使用美好語言，發(fā)揮語言的積極作用。

2、非語言溝通技巧：用超語詞性提示溝通；用目光接觸溝通；通過面部表情溝通；運(yùn)用身段表達(dá)溝通；適當(dāng)運(yùn)用人際距離進(jìn)行溝通；運(yùn)用接觸進(jìn)行溝通。

3、抓好機(jī)會(huì)溝通。

4、善于與不同文化程度的病人溝通。

5、注重與病人家屬溝通。

6、應(yīng)避免上午問題：改變話題；不適當(dāng)?shù)谋ＷC；過分干預(yù)病人的意見；超過負(fù)荷地談話；過早地下結(jié)論。

護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)：思想品德素質(zhì)：熱愛護(hù)理事業(yè)，具有奉獻(xiàn)精神；人道主義精神；品格誠實(shí)，慎獨(dú)修養(yǎng)。專業(yè)素質(zhì)；心理素質(zhì)：心理健康、情緒穩(wěn)定；胸懷豁達(dá)、自控能力較強(qiáng)；具有高情商。

處理醫(yī)患糾紛的原則：必須以《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及有關(guān)法律法規(guī)為基本準(zhǔn)則。以合法的鑒定結(jié)果為依據(jù)。遵循公開、公平、公正、及時(shí)、便民的原則，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度。保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。依照合法的處理程序，認(rèn)真作好調(diào)查研究和鑒定工作。做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、結(jié)論有據(jù)、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。

報(bào)告程序：及時(shí)報(bào)告；結(jié)案報(bào)告。

處理程序：采取措施，減少損害；組織調(diào)查，查清事實(shí)；妥善處理，減少影響；病案、實(shí)物和尸解的處理；處理相關(guān)責(zé)任人。

醫(yī)患糾紛處理中的溝通原則：溝通雙方應(yīng)本著尊重、理解、解決問題的態(tài)度，以事實(shí)為依據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩，堅(jiān)持公正合理、適度可行、互諒互讓的原則。

醫(yī)患糾紛處理中的溝通方法：醫(yī)院內(nèi)部溝通：統(tǒng)一處理意見；協(xié)調(diào)配合，保障救治。醫(yī)患溝通：沉著冷靜，避免躲避；耐心傾聽，取得信任；謹(jǐn)慎解釋，科學(xué)引導(dǎo)；依法處理，合理維權(quán)。與媒體的溝通；與司法機(jī)關(guān)的溝通

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第四篇：《醫(yī)患溝通學(xué)》試題及答案

《醫(yī)患溝通學(xué)》試題及答案

1.近年來醫(yī)患關(guān)系緊張的直接原因是 A A經(jīng)濟(jì)發(fā)展轉(zhuǎn)軌和社會(huì)轉(zhuǎn)型造成的利益格局調(diào)整以及新舊觀念的碰撞 2.患方的權(quán)利不包括 C A享有合理限度的醫(yī)療自由 B知情權(quán)和同意

C在醫(yī)方告知的情況下，患者對(duì)自己的診療選擇作出決定 D隱私權(quán)

3.溝通的策略錯(cuò)誤的是 B A講究禮貌言行 B借鑒師生關(guān)系 C賞識(shí)患者轉(zhuǎn)歸 D給予美好期望

4.不是健康俱樂部的特征的是 B A服務(wù)公益性 B對(duì)象專一性 C對(duì)象普遍性 D活動(dòng)經(jīng)常性

5.腎臟病人常具有的身心特點(diǎn)是 D恐懼

6.醫(yī)方需要患者的主要信息有（）D預(yù)后轉(zhuǎn)歸 7.腫瘤疾病的特征不正確的是 D A惡性腫瘤分布面廣，危害性大

B惡性腫瘤為廣譜性疾病，多學(xué)科參與 C惡性腫瘤治療效果不確定，治療費(fèi)用高昂 D治療方法復(fù)雜，有統(tǒng)一的治療規(guī)范

8.當(dāng)代社會(huì)心理學(xué)研究大致包括的問題中錯(cuò)誤的是 D A大社會(huì)群體中的社會(huì)心理現(xiàn)象 B個(gè)體社會(huì)心理的研究 C社會(huì)心理學(xué)的實(shí)際應(yīng)用 D群體外部的動(dòng)態(tài)

9.志愿者服務(wù)弘揚(yáng)的是()精神 A A奉獻(xiàn)、友愛、互助、團(tuán)結(jié)

10.不屬于精神分裂病人的特點(diǎn)的是 D A不愿住院接受治療 B對(duì)治療極度不合作 C易發(fā)生意外 D無睡眠障礙

11.不屬于重建醫(yī)患關(guān)系原則的選項(xiàng)是 A A堅(jiān)持以人為本，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展 B確立滿足人民群眾日益增長的健康需求原則 C努力創(chuàng)新、完善醫(yī)患關(guān)系原則 D利于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)健康發(fā)展原則

12.“花了這么多錢，一點(diǎn)問題都沒查出來，真不值”，面對(duì)這樣的問題，應(yīng)該怎樣合理解決任何時(shí)候都應(yīng)根據(jù)適應(yīng)癥選擇檢查，并讓患者知情 13.不是患者及家屬需要 C A特別尊重需要 B高質(zhì)量生存需要 C關(guān)愛和歸屬需要 D合理支出需要

14.關(guān)于溝通的作用錯(cuò)誤的是 B A促進(jìn)人的成長 B滿足人的生理需要 C幫助學(xué)習(xí)

D發(fā)展人際關(guān)系

15.關(guān)于內(nèi)科疾病特征描述錯(cuò)誤的是 C A病程較長，疾病常有反復(fù) B病情復(fù)雜多變，癥狀不典型 C療效見效快，無需長期服藥

A D內(nèi)科多種疾病并存現(xiàn)象

16.循環(huán)系統(tǒng)疾病的重要實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目中，放射性核素檢查主要應(yīng)用于檢測①心肌缺血②存活心肌③心律失常④心肌梗死 C A①②③ B①②④ C②③④ D①②③④

17.神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目包括 D A影像學(xué)檢查、腦電圖、肌電圖、腦脊液檢查、經(jīng)顱超聲多普勒檢查、血液檢查

B影像學(xué)檢查、腦電圖、肌電圖、腦脊液檢查、經(jīng)顱超聲多普勒檢查、放射性核素檢查 C影像學(xué)檢查、腦電圖、肌電圖、腦脊液檢查、放射性核素檢查、血液檢查

D影像學(xué)檢查、腦電圖、肌電圖、腦脊液檢查、經(jīng)顱超聲多普勒檢查、放射性核素檢查、血液檢查

18.3歲以上年長兒，小兒驚厥的發(fā)病原因應(yīng)主要考慮 C高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能性大

19.一個(gè)社會(huì)賴以生存和發(fā)展的基石是 A以人為本 20.不屬于護(hù)患溝通的基本原則是 B A讓病人主動(dòng)表達(dá) B少用說理方式 C采用開放式交流 D不用非語言交流

21.不屬于醫(yī)事行政處罰的常用形式的選項(xiàng)是 D A警告 B罰款 C記大過

D責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)

22.患者及家屬的第一需要是 傷病相關(guān)信息需要 23.不是醫(yī)方的義務(wù)的一項(xiàng)是 A A醫(yī)療費(fèi)用支付請(qǐng)求 B忠實(shí)

C注意和報(bào)告 D附隨

24.構(gòu)成醫(yī)事行政責(zé)任，一般應(yīng)具備的條件不包括 B A行為人實(shí)施了違反醫(yī)事法律規(guī)范所規(guī)定的義務(wù) B行為人主觀上必須要有過錯(cuò) C行為人主觀上不一定要有過錯(cuò)

D違法行為造成損害后果，法律明文規(guī)定應(yīng)當(dāng)追究法律責(zé)任 25.不是構(gòu)成醫(yī)事侵權(quán)民事責(zé)任必須具備的條件的選項(xiàng)是 D A有損害事實(shí) B有違法作為

C違法行為與損害事實(shí)之間有因果關(guān)系 D必須有主觀過錯(cuò)

26.患者需要醫(yī)方的主要信息有（）A A醫(yī)技情況 B職業(yè)情況 C預(yù)后轉(zhuǎn)歸 D公平仁愛

27.我國醫(yī)事法主要有以下()等表現(xiàn)形式 D ①憲法 ②醫(yī)事法律 ③醫(yī)事法規(guī) ④醫(yī)事規(guī)章 ⑤技術(shù)性規(guī)范 ⑥醫(yī)事自治條例和單行條例 ⑦國際醫(yī)事條約 A①②③④ B①②⑥⑦

C①②③④⑤⑥⑦ D①②③④⑥⑦

28.醫(yī)患溝通，按責(zé)任人員分類，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是 D A醫(yī)技人員 B管理人員 C營銷人員 D后勤人員

29.門診患者特征表述不正確的是 A A心態(tài)的單一性 B身份的各異性 C病情的復(fù)雜性 D就診的隨機(jī)性

30.腹瀉病人體格檢查時(shí)，臍周腹痛往往提示 A A急性腸炎 B細(xì)菌性痢疾 C阿米巴痢疾 D霍亂

31.醫(yī)事法律關(guān)系的主體包括 C A國家醫(yī)藥衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)、醫(yī)藥衛(wèi)生組織 B企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和公民 C A、B都對(duì) D A、B都錯(cuò)

32.不是患者及家屬需要 C A特別尊重需要 B高質(zhì)量生存需要 C關(guān)愛和歸屬需要 D合理支出需要

33.實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)社會(huì)責(zé)任的前提和保證是 C A社會(huì)進(jìn)步 B文明發(fā)展 C醫(yī)患溝通

D自然資源和社會(huì)財(cái)富

34.門診患者特征表述不正確的是 A A心態(tài)的單一性 B身份的各異性 C病情的復(fù)雜性 D就診的隨機(jī)性

35.不屬于血液系統(tǒng)疾病促進(jìn)高效治療的溝通要點(diǎn)的是 A A不告知患者病情風(fēng)險(xiǎn)程度 B征求對(duì)治療方案的認(rèn)同 C引導(dǎo)患者配合治療 D健康教育內(nèi)容

36.醫(yī)事和法律的關(guān)系錯(cuò)誤的是 D A醫(yī)事促進(jìn)了許多醫(yī)事法律、法規(guī)的產(chǎn)生 B醫(yī)事使法律的內(nèi)容更加具有科學(xué)性 C醫(yī)事法律為醫(yī)事發(fā)展創(chuàng)造良好社會(huì)環(huán)境 D醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展的方向決定醫(yī)事法律

37.根據(jù)違反醫(yī)事法律規(guī)范和法律責(zé)任的性質(zhì)以及承擔(dān)法律責(zé)任的方式不同，可將醫(yī)事法律責(zé)任分為C ①行政 ②社會(huì) ③民事 ④刑事 A①②③ B①③④ C①②④ D①②③④

38.循環(huán)系統(tǒng)疾病的健康教育內(nèi)容包括 D A合理的膳食 B適量運(yùn)動(dòng) C戒煙限酒

D杜絕危險(xiǎn)因素

39.腎內(nèi)科促進(jìn)高效治療的溝通要點(diǎn)是 A A告知患者病情的風(fēng)險(xiǎn)程度 B征求對(duì)治療方案的認(rèn)同 C強(qiáng)制患者配合治療 D健康教育 40.內(nèi)分泌及代謝性疾病的身心特點(diǎn)是 A A病人不易接受終身服藥的現(xiàn)實(shí) B病人敏感、多慮

C易產(chǎn)生焦慮、絕望、抑郁的情緒 D病人多有心理障礙

51.人區(qū)別于動(dòng)物的主要標(biāo)志之一是 D A自尊 B尚美 C理性 D創(chuàng)造

52.“病人選醫(yī)生”存在的問題是 D A選擇的盲目性

B未突出醫(yī)療工作的特殊性 C擇醫(yī)重心的不平衡 D以上均正確

53.關(guān)于醫(yī)療費(fèi)用公開的必要性表述錯(cuò)誤的是 D A是建設(shè)衛(wèi)生系統(tǒng)良好的社會(huì)形象、改善醫(yī)患關(guān)系的必然要求B是醫(yī)院推行行風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)院管理質(zhì)量的必由之路

C可以有效抑制醫(yī)療費(fèi)用的快速增長。減少醫(yī)院的不合理收費(fèi)D及時(shí)與患方進(jìn)行溝通

54.不屬于循環(huán)系統(tǒng)疾病的重要實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目的是 D A放射性核素檢查 B超聲心動(dòng)圖

C心導(dǎo)管術(shù)和心血管造影 D糖耐量試驗(yàn)

55.冠心病心絞痛（尤以不穩(wěn)定型）可以發(fā)展為 A A急性心肌梗死 B心力衰竭 C腦卒中 D腎衰竭

56.良好的醫(yī)患溝通能夠融洽醫(yī)患關(guān)系，不準(zhǔn)確的是 D A溝通使醫(yī)患形成共同認(rèn)知 B溝通使醫(yī)患建立情感

C夠通使醫(yī)患互相滿足尊重的需要 D溝通使患者獲得應(yīng)得利益

57.醫(yī)學(xué)的道德性集中體現(xiàn)在（）中 D A道德性 B人文精神 C科學(xué)性 D醫(yī)德

58.不屬于醫(yī)方的權(quán)利的一項(xiàng)是 B A治療主導(dǎo)

B醫(yī)療費(fèi)用支付請(qǐng)求

C對(duì)危急患者，應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診療 D支持醫(yī)務(wù)人員維護(hù)自身合法權(quán)益 59.不是健康俱樂部的特征的是 B A服務(wù)公益性 B對(duì)象專一性 C對(duì)象普遍性 D活動(dòng)經(jīng)常性

60.關(guān)于循環(huán)系統(tǒng)疾病的常見病特征表述不正確的是 B A發(fā)病率、致殘率、死亡率高 B臨床表現(xiàn)形式單一

C常有多種合并癥和并發(fā)癥 D預(yù)防有極其重要的意義

61.不屬于醫(yī)患關(guān)系發(fā)展的傾向的選項(xiàng)是 B A經(jīng)濟(jì)化 B技術(shù)化

C維權(quán)化 D法規(guī)化

62.醫(yī)事法律關(guān)系的內(nèi)容指醫(yī)事法律關(guān)系的主體依法所享有的權(quán)利和義務(wù)，下列關(guān)于醫(yī)事法律關(guān)系的內(nèi)容表述錯(cuò)誤的是 C A權(quán)利是指醫(yī)事法律、法規(guī)和規(guī)章對(duì)雙方當(dāng)事人所賦予的實(shí)現(xiàn)己方意志的必然性 B義務(wù)是指指醫(yī)事法律、法規(guī)和規(guī)章對(duì)雙方當(dāng)事人所規(guī)定的必須分別履行的責(zé)任 C權(quán)利和義務(wù)是從不同角度來表現(xiàn)同一個(gè)醫(yī)事法律關(guān)系的具體內(nèi)容 D權(quán)利和義務(wù)兩者相互依存、密不可分 63.不屬于醫(yī)院健康教育的選項(xiàng)是 B A病人健康教育 B家屬健康教育 C醫(yī)務(wù)人員教育 D社會(huì)健康教育

64.不是實(shí)現(xiàn)人的價(jià)值的重要環(huán)節(jié)為 B A肯定 B創(chuàng)造0 C成就 D發(fā)展

65.構(gòu)成醫(yī)事行政責(zé)任，一般應(yīng)具備的條件不包括 B A行為人實(shí)施了違反醫(yī)事法律規(guī)范所規(guī)定的義務(wù) B行為人主觀上必須要有過錯(cuò) C行為人主觀上不一定要有過錯(cuò)

D違法行為造成損害后果，法律明文規(guī)定應(yīng)當(dāng)追究法律責(zé)任 66.不屬于患方的義務(wù)的一項(xiàng)是 B A配合醫(yī)師診療

B在醫(yī)方告知的情況下，患者對(duì)自己的診療作出決定 C給付醫(yī)藥費(fèi)用

D對(duì)醫(yī)療服務(wù)以及保護(hù)患者權(quán)益工作進(jìn)行監(jiān)督 67.從臨床實(shí)踐情況看，解釋可分為 D A主動(dòng)被動(dòng)、主動(dòng)主動(dòng)、共同參與 B主動(dòng)被動(dòng)、主動(dòng)主動(dòng)、指導(dǎo)合作 C主動(dòng)被動(dòng)、指導(dǎo)合作、共同參與

D主動(dòng)被動(dòng)、主動(dòng)主動(dòng)、指導(dǎo)合作、共同參與 68.關(guān)于婦產(chǎn)科疾病的疾病特征描述錯(cuò)誤的是 B A年齡跨度大，疾病譜廣 B患病率高，受重視程度高 C涉及個(gè)人隱私多

D病情變化快，發(fā)上情況突然

69.關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的綜合性表述有誤的是 D A預(yù)防、治療、康復(fù)和健康促進(jìn)相結(jié)合 B衛(wèi)生資源和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合 C院外服務(wù)與院內(nèi)服務(wù)相結(jié)合

D衛(wèi)生部門與家庭社區(qū)服務(wù)相結(jié)合

70.不屬于康復(fù)治療對(duì)象的心理特點(diǎn)的是 D A發(fā)病情況特殊性 B功能障礙特殊性 C心理狀態(tài)特殊性 D性別差異特殊性

71.醫(yī)事法律關(guān)系的產(chǎn)生、變更和消滅，均以相應(yīng)的醫(yī)事法律規(guī)范的()為前提A存在 B產(chǎn)生 C發(fā)展 D創(chuàng)新

72.行為舉止中最重要的一種溝通渠道是 B A舉止端莊 B面部表情 C目光接觸 D身體姿勢

A 73.構(gòu)成健康環(huán)境的主要機(jī)制不包括 D A使人負(fù)責(zé) B使人競爭 C使人合作 D使人成長

74.美國電影“阿甘正傳”是描繪一位智商平平的青年取得了巨大的成就，其成功原因可以歸結(jié)為 A A意志品質(zhì)很好 B人格品質(zhì)很好

C對(duì)客觀外界事物的把握很好 D個(gè)體的主觀層面很好

75.醫(yī)生需要的患者信息分為A ①病史和個(gè)人相關(guān)；②體格檢查信息；③實(shí)驗(yàn)室檢查信息；這三類中與醫(yī)生的經(jīng)濟(jì)利益相關(guān)的是 A③ B①② C①③ D②③

76.在臨床診療過程中，最關(guān)鍵的首要環(huán)節(jié)是 C A治愈疾病 B恢復(fù)健康 C正確診斷 D臨床思維

77.恩格爾模式又稱 D A生物醫(yī)學(xué)模式 B環(huán)境醫(yī)學(xué)模式

C衛(wèi)生服務(wù)和政策相結(jié)合的綜合健康醫(yī)學(xué)模式 D生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

78.醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究范圍是 C A 健康心理學(xué) B 心理評(píng)估 C A、B都正確 D A正確

79.患者需要醫(yī)方的主要信息有（）A A醫(yī)技情況 B職業(yè)情況 C預(yù)后轉(zhuǎn)歸 D公平仁愛

80.不屬于醫(yī)患溝通的基本原則的是 D A以人為本 B誠信原則 C溝通原則 D同情原則

81.健康與疾病轉(zhuǎn)化作用的原因和條件是多種多樣的，一般包括A ①生物 ②心理 ③社會(huì) ④家庭 A①②③ B①③④ C①②④ D②③④

82.溝通所需要的最基本媒介是 B A人體 B語言 C感情 D環(huán)境

83.常見的心理問題包括D ①焦慮心理 ②恐懼心理③退化心理 ④抑郁心理 ⑤孤獨(dú)感 A①②③④ B①②④⑤ C①②④ D①②③④⑤

84.循環(huán)系統(tǒng)疾病的重要體檢項(xiàng)目有 D視診 觸診 叩診 聽診 周圍血管檢查 85.醫(yī)事和法律的關(guān)系錯(cuò)誤的是 D A醫(yī)事促進(jìn)了許多醫(yī)事法律、法規(guī)的產(chǎn)生 B醫(yī)事使法律的內(nèi)容更加具有科學(xué)性 C醫(yī)事法律為醫(yī)事發(fā)展創(chuàng)造良好社會(huì)環(huán)境 D醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展的方向決定醫(yī)事法律

86.模塊化“一站式”服務(wù)，可以將醫(yī)院分成D ①門診②急診③健康查體中心④住院病人⑤手術(shù)病人⑥與病人在醫(yī)院的衣食住行及疾病康復(fù)相關(guān)的其他服務(wù)領(lǐng)域 D①②③④⑤⑥

87.循環(huán)系統(tǒng)疾病的健康教育內(nèi)容包括 D杜絕危險(xiǎn)因素 88.腦神經(jīng)共有()對(duì) B12 89.個(gè)性結(jié)構(gòu)中的自我調(diào)節(jié)系統(tǒng)是 D D自我意識(shí)

90.兒科疾病特征表述有誤的是 C A各年齡階段兒童患病種類不同 B與成人疾病種類有很大不同

C小兒對(duì)致病因素所致的病理反應(yīng)與成人相同 D免疫系統(tǒng)未完善，防御疾病能力差 91.心理學(xué)基礎(chǔ)包括 D A認(rèn)知

B情緒、情感 C意志、人格 D以上均正確

92.臨床實(shí)踐中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)熟練使用的語言主要有D ①安慰性語言②鼓勵(lì)性語言③積極性暗示語言④指令性語言 A①②③ B①②④ C①③④ D①②③④

93.不屬于急診患者和家屬的特征的一項(xiàng)是 D A情況突發(fā)性 B求醫(yī)緊迫性 C節(jié)奏緊張性 D后果嚴(yán)重性

94.法律的作用有C ①對(duì)公眾的行為具有指導(dǎo)作用②對(duì)他人的行為具有評(píng)價(jià)作用③對(duì)人們的相互行為具有預(yù)測作用④具有維護(hù)一定階級(jí)的社會(huì)關(guān)系和社會(huì)秩序的作用 A①②③ B①③④ C①②④ D①②③④

95.醫(yī)患關(guān)系緊張的原因錯(cuò)誤的選項(xiàng)是 A A經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展滯后于思想觀念 B國民整體人文素質(zhì)教育不足 C醫(yī)患缺乏有效溝通

D有關(guān)法規(guī)及制度不完善

96.醫(yī)患溝通，按程度和后果分類，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是 B A醫(yī)患誤解 B治療失誤 C醫(yī)患糾紛 D醫(yī)患沖突

97.一般女性滿()歲，骨骼生長發(fā)育基本終止 A 18 98.夏季兒科病室的相對(duì)濕度應(yīng)為 C50%~60% 99.口腔醫(yī)生與病人的語言性溝通分為（）等形式 B開放、啟發(fā)、討論、疏導(dǎo)、說服

100.要取得老年病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員的絕對(duì)信任，對(duì)老年人須要做到 D觀察細(xì)、診斷明、手法隱、選方精、用藥準(zhǔn)、有愛心

第五篇：《醫(yī)患溝通學(xué)》試題及答案

《醫(yī)患溝通學(xué)》試題及答案

(2011-12-29 20:50:23)轉(zhuǎn)載

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標(biāo)簽：醫(yī)事法律 放射性核素 健康教育 醫(yī)患關(guān)系 循環(huán)系統(tǒng) 教育

1.近年來醫(yī)患關(guān)系緊張的直接原因是 A A經(jīng)濟(jì)發(fā)展轉(zhuǎn)軌和社會(huì)轉(zhuǎn)型造成的利益格局調(diào)整以及新舊觀念的碰撞 B醫(yī)患雙方自身全面認(rèn)知的不足 C醫(yī)學(xué)事業(yè)的進(jìn)步與發(fā)展 D現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變 2.患方的權(quán)利不包括 C A享有合理限度的醫(yī)療自由 B知情權(quán)和同意

C在醫(yī)方告知的情況下，患者對(duì)自己的診療選擇作出決定 D隱私權(quán)

3.溝通的策略錯(cuò)誤的是 B A講究禮貌言行 B借鑒師生關(guān)系 C賞識(shí)患者轉(zhuǎn)歸 D給予美好期望

4.不是健康俱樂部的特征的是 B A服務(wù)公益性 B對(duì)象專一性 C對(duì)象普遍性 D活動(dòng)經(jīng)常性

5.腎臟病人常具有的身心特點(diǎn)是 D A抵觸 B焦慮 C多疑 D恐懼

6.醫(yī)方需要患者的主要信息有（）D A經(jīng)濟(jì)能力 B教育背景 C新人配合 D預(yù)后轉(zhuǎn)歸

7.腫瘤疾病的特征不正確的是 D A惡性腫瘤分布面廣，危害性大 B惡性腫瘤為廣譜性疾病，多學(xué)科參與 C惡性腫瘤治療效果不確定，治療費(fèi)用高昂 D治療方法復(fù)雜，有統(tǒng)一的治療規(guī)范

8.當(dāng)代社會(huì)心理學(xué)研究大致包括的問題中錯(cuò)誤的是A大社會(huì)群體中的社會(huì)心理現(xiàn)象 B個(gè)體社會(huì)心理的研究 C社會(huì)心理學(xué)的實(shí)際應(yīng)用 D群體外部的動(dòng)態(tài)

9.志愿者服務(wù)弘揚(yáng)的是()精神 A A奉獻(xiàn)、友愛、互助、團(tuán)結(jié) B奉獻(xiàn)、友愛、互助、進(jìn)步 C奉獻(xiàn)、友愛、互助、創(chuàng)新 D無私、友愛、互助、團(tuán)結(jié)

10.不屬于精神分裂病人的特點(diǎn)的是 D A不愿住院接受治療 B對(duì)治療極度不合作 C易發(fā)生意外 D無睡眠障礙

11.不屬于重建醫(yī)患關(guān)系原則的選項(xiàng)是 A A堅(jiān)持以人為本，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展 B確立滿足人民群眾日益增長的健康需求原則

D C努力創(chuàng)新、完善醫(yī)患關(guān)系原則 D利于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)健康發(fā)展原則

12.“花了這么多錢，一點(diǎn)問題都沒查出來，真不值”，面對(duì)這樣的問題，應(yīng)該怎樣合理解決 A A任何時(shí)候都應(yīng)根據(jù)適應(yīng)癥選擇檢查，并讓患者知情 B應(yīng)根據(jù)患者的需要來選擇 C應(yīng)告訴患者每種檢查的局限性 D根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)情況選擇必要的 13.不是患者及家屬需要 C A特別尊重需要 B高質(zhì)量生存需要 C關(guān)愛和歸屬需要 D合理支出需要

14.關(guān)于溝通的作用錯(cuò)誤的是 B A促進(jìn)人的成長 B滿足人的生理需要 C幫助學(xué)習(xí)D發(fā)展人際關(guān)系

15.關(guān)于內(nèi)科疾病特征描述錯(cuò)誤的是 C A病程較長，疾病常有反復(fù) B病情復(fù)雜多變，癥狀不典型 C療效見效快，無需長期服藥 D內(nèi)科多種疾病并存現(xiàn)象

16.循環(huán)系統(tǒng)疾病的重要實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目中，放射性核素檢查主要應(yīng)用于檢測①心肌缺血②存活心?、坌穆墒С＂苄募」Ｋ?C A①②③ B①②④ C②③④ D①②③④

17.神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目包括 D A影像學(xué)檢查、腦電圖、肌電圖、腦脊液檢查、經(jīng)顱超聲多普勒檢查、血液檢查 B影像學(xué)檢查、腦電圖、肌電圖、腦脊液檢查、經(jīng)顱超聲多普勒檢查、放射性核素檢查 C影像學(xué)檢查、腦電圖、肌電圖、腦脊液檢查、放射性核素檢查、血液檢查

D影像學(xué)檢查、腦電圖、肌電圖、腦脊液檢查、經(jīng)顱超聲多普勒檢查、放射性核素檢查、血液檢查

18.3歲以上年長兒，小兒驚厥的發(fā)病原因應(yīng)主要考慮 C A產(chǎn)傷、窒息、顱內(nèi)出血或先天異常 B有無嬰兒手足癥或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 C高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能性大 D如無熱驚厥則以癲癇為多見

19.一個(gè)社會(huì)賴以生存和發(fā)展的基石是 A A以人為本 B誠信 C信任 D責(zé)任心

20.不屬于護(hù)患溝通的基本原則是 B A讓病人主動(dòng)表達(dá) B少用說理方式 C采用開放式交流 D不用非語言交流

21.不屬于醫(yī)事行政處罰的常用形式的選項(xiàng)是A警告 B罰款 C記大過 D責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)

22.患者及家屬的第一需要是 B A生命安全需要 B傷病相關(guān)信息需要 C關(guān)愛和歸屬需要 D高質(zhì)量生存需要

D 23.不是醫(yī)方的義務(wù)的一項(xiàng)是 A A醫(yī)療費(fèi)用支付請(qǐng)求 B忠實(shí) C注意和報(bào)告 D附隨

24.構(gòu)成醫(yī)事行政責(zé)任，一般應(yīng)具備的條件不包括 B A行為人實(shí)施了違反醫(yī)事法律規(guī)范所規(guī)定的義務(wù) B行為人主觀上必須要有過錯(cuò) C行為人主觀上不一定要有過錯(cuò)

D違法行為造成損害后果，法律明文規(guī)定應(yīng)當(dāng)追究法律責(zé)任 25.不是構(gòu)成醫(yī)事侵權(quán)民事責(zé)任必須具備的條件的選項(xiàng)是 D A有損害事實(shí) B有違法作為

C違法行為與損害事實(shí)之間有因果關(guān)系 D必須有主觀過錯(cuò)

26.患者需要醫(yī)方的主要信息有（）A A醫(yī)技情況 B職業(yè)情況 C預(yù)后轉(zhuǎn)歸 D公平仁愛

27.我國醫(yī)事法主要有以下()等表現(xiàn)形式 D ①憲法 ②醫(yī)事法律 ③醫(yī)事法規(guī) ④醫(yī)事規(guī)章 ⑤技術(shù)性規(guī)范 ⑥醫(yī)事自治條例和單行條例 ⑦國際醫(yī)事條約 A①②③④ B①②⑥⑦ C①②③④⑤⑥⑦ D①②③④⑥⑦

28.醫(yī)患溝通，按責(zé)任人員分類，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是 D A醫(yī)技人員 B管理人員 C營銷人員 D后勤人員

29.門診患者特征表述不正確的是 A A心態(tài)的單一性 B身份的各異性 C病情的復(fù)雜性 D就診的隨機(jī)性

30.腹瀉病人體格檢查時(shí)，臍周腹痛往往提示A急性腸炎 B細(xì)菌性痢疾 C阿米巴痢疾 D霍亂

31.醫(yī)事法律關(guān)系的主體包括 C A國家醫(yī)藥衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)、醫(yī)藥衛(wèi)生組織 B企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和公民 C A、B都對(duì) D A、B都錯(cuò)

32.不是患者及家屬需要 C A特別尊重需要 B高質(zhì)量生存需要 C關(guān)愛和歸屬需要 D合理支出需要

33.實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)社會(huì)責(zé)任的前提和保證是 C A社會(huì)進(jìn)步 B文明發(fā)展 C醫(yī)患溝通

D自然資源和社會(huì)財(cái)富

34.門診患者特征表述不正確的是 A A心態(tài)的單一性 B身份的各異性

A C病情的復(fù)雜性 D就診的隨機(jī)性

35.不屬于血液系統(tǒng)疾病促進(jìn)高效治療的溝通要點(diǎn)的是 A A不告知患者病情風(fēng)險(xiǎn)程度 B征求對(duì)治療方案的認(rèn)同 C引導(dǎo)患者配合治療 D健康教育內(nèi)容

36.醫(yī)事和法律的關(guān)系錯(cuò)誤的是 D A醫(yī)事促進(jìn)了許多醫(yī)事法律、法規(guī)的產(chǎn)生 B醫(yī)事使法律的內(nèi)容更加具有科學(xué)性 C醫(yī)事法律為醫(yī)事發(fā)展創(chuàng)造良好社會(huì)環(huán)境 D醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展的方向決定醫(yī)事法律

37.根據(jù)違反醫(yī)事法律規(guī)范和法律責(zé)任的性質(zhì)以及承擔(dān)法律責(zé)任的方式不同，可將醫(yī)事法律責(zé)任分為C ①行政 ②社會(huì) ③民事 ④刑事 A①②③ B①③④ C①②④ D①②③④

38.循環(huán)系統(tǒng)疾病的健康教育內(nèi)容包括 D A合理的膳食 B適量運(yùn)動(dòng) C戒煙限酒 D杜絕危險(xiǎn)因素

39.腎內(nèi)科促進(jìn)高效治療的溝通要點(diǎn)是 A A告知患者病情的風(fēng)險(xiǎn)程度 B征求對(duì)治療方案的認(rèn)同 C強(qiáng)制患者配合治療 D健康教育

40.內(nèi)分泌及代謝性疾病的身心特點(diǎn)是 A A病人不易接受終身服藥的現(xiàn)實(shí) B病人敏感、多慮

C易產(chǎn)生焦慮、絕望、抑郁的情緒 D病人多有心理障礙

51.人區(qū)別于動(dòng)物的主要標(biāo)志之一是 D A自尊 B尚美 C理性 D創(chuàng)造

52.“病人選醫(yī)生”存在的問題是 D A選擇的盲目性

B未突出醫(yī)療工作的特殊性 C擇醫(yī)重心的不平衡 D以上均正確

53.關(guān)于醫(yī)療費(fèi)用公開的必要性表述錯(cuò)誤的是 D A是建設(shè)衛(wèi)生系統(tǒng)良好的社會(huì)形象、改善醫(yī)患關(guān)系的必然要求 B是醫(yī)院推行行風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)院管理質(zhì)量的必由之路 C可以有效抑制醫(yī)療費(fèi)用的快速增長。減少醫(yī)院的不合理收費(fèi) D及時(shí)與患方進(jìn)行溝通

54.不屬于循環(huán)系統(tǒng)疾病的重要實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目的是 D A放射性核素檢查 B超聲心動(dòng)圖

C心導(dǎo)管術(shù)和心血管造影 D糖耐量試驗(yàn)

55.冠心病心絞痛（尤以不穩(wěn)定型）可以發(fā)展為 A A急性心肌梗死 B心力衰竭 C腦卒中 D腎衰竭

56.良好的醫(yī)患溝通能夠融洽醫(yī)患關(guān)系，不準(zhǔn)確的是 D A溝通使醫(yī)患形成共同認(rèn)知 B溝通使醫(yī)患建立情感

C夠通使醫(yī)患互相滿足尊重的需要 D溝通使患者獲得應(yīng)得利益

57.醫(yī)學(xué)的道德性集中體現(xiàn)在（）中 D A道德性 B人文精神 C科學(xué)性 D醫(yī)德

58.不屬于醫(yī)方的權(quán)利的一項(xiàng)是 B A治療主導(dǎo) B醫(yī)療費(fèi)用支付請(qǐng)求

C對(duì)危急患者，應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診療 D支持醫(yī)務(wù)人員維護(hù)自身合法權(quán)益 59.不是健康俱樂部的特征的是 B A服務(wù)公益性 B對(duì)象專一性 C對(duì)象普遍性 D活動(dòng)經(jīng)常性

60.關(guān)于循環(huán)系統(tǒng)疾病的常見病特征表述不正確的是 B A發(fā)病率、致殘率、死亡率高 B臨床表現(xiàn)形式單一 C常有多種合并癥和并發(fā)癥 D預(yù)防有極其重要的意義

61.不屬于醫(yī)患關(guān)系發(fā)展的傾向的選項(xiàng)是 B A經(jīng)濟(jì)化 B技術(shù)化 C維權(quán)化 D法規(guī)化

62.醫(yī)事法律關(guān)系的內(nèi)容指醫(yī)事法律關(guān)系的主體依法所享有的權(quán)利和義務(wù)，下列關(guān)于醫(yī)事法律關(guān)系的內(nèi)容表述錯(cuò)誤的是 C A權(quán)利是指醫(yī)事法律、法規(guī)和規(guī)章對(duì)雙方當(dāng)事人所賦予的實(shí)現(xiàn)己方意志的必然性 B義務(wù)是指指醫(yī)事法律、法規(guī)和規(guī)章對(duì)雙方當(dāng)事人所規(guī)定的必須分別履行的責(zé)任 C權(quán)利和義務(wù)是從不同角度來表現(xiàn)同一個(gè)醫(yī)事法律關(guān)系的具體內(nèi)容 D權(quán)利和義務(wù)兩者相互依存、密不可分 63.不屬于醫(yī)院健康教育的選項(xiàng)是 B A病人健康教育 B家屬健康教育 C醫(yī)務(wù)人員教育 D社會(huì)健康教育

64.不是實(shí)現(xiàn)人的價(jià)值的重要環(huán)節(jié)為 B A肯定 B創(chuàng)造0 C成就 D發(fā)展

65.構(gòu)成醫(yī)事行政責(zé)任，一般應(yīng)具備的條件不包括 B A行為人實(shí)施了違反醫(yī)事法律規(guī)范所規(guī)定的義務(wù) B行為人主觀上必須要有過錯(cuò) C行為人主觀上不一定要有過錯(cuò)

D違法行為造成損害后果，法律明文規(guī)定應(yīng)當(dāng)追究法律責(zé)任 66.不屬于患方的義務(wù)的一項(xiàng)是 B A配合醫(yī)師診療

B在醫(yī)方告知的情況下，患者對(duì)自己的診療作出決定 C給付醫(yī)藥費(fèi)用

D對(duì)醫(yī)療服務(wù)以及保護(hù)患者權(quán)益工作進(jìn)行監(jiān)督 67.從臨床實(shí)踐情況看，解釋可分為 D A主動(dòng)被動(dòng)、主動(dòng)主動(dòng)、共同參與 B主動(dòng)被動(dòng)、主動(dòng)主動(dòng)、指導(dǎo)合作 C主動(dòng)被動(dòng)、指導(dǎo)合作、共同參與

D主動(dòng)被動(dòng)、主動(dòng)主動(dòng)、指導(dǎo)合作、共同參與 68.關(guān)于婦產(chǎn)科疾病的疾病特征描述錯(cuò)誤的是 B A年齡跨度大，疾病譜廣 B患病率高，受重視程度高 C涉及個(gè)人隱私多

D病情變化快，發(fā)上情況突然

69.關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的綜合性表述有誤的是 D A預(yù)防、治療、康復(fù)和健康促進(jìn)相結(jié)合 B衛(wèi)生資源和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合 C院外服務(wù)與院內(nèi)服務(wù)相結(jié)合 D衛(wèi)生部門與家庭社區(qū)服務(wù)相結(jié)合

70.不屬于康復(fù)治療對(duì)象的心理特點(diǎn)的是 D A發(fā)病情況特殊性 B功能障礙特殊性 C心理狀態(tài)特殊性 D性別差異特殊性

71.醫(yī)事法律關(guān)系的產(chǎn)生、變更和消滅，均以相應(yīng)的醫(yī)事法律規(guī)范的()為前提A存在 B產(chǎn)生 C發(fā)展 D創(chuàng)新

72.行為舉止中最重要的一種溝通渠道是 B A舉止端莊 B面部表情 C目光接觸 D身體姿勢

73.構(gòu)成健康環(huán)境的主要機(jī)制不包括 D A使人負(fù)責(zé) B使人競爭 C使人合作 D使人成長

A 74.美國電影“阿甘正傳”是描繪一位智商平平的青年取得了巨大的成就，其成功原因可以歸結(jié)為 A A意志品質(zhì)很好 B人格品質(zhì)很好

C對(duì)客觀外界事物的把握很好 D個(gè)體的主觀層面很好 75.醫(yī)生需要的患者信息分為A ①病史和個(gè)人相關(guān)；②體格檢查信息；③實(shí)驗(yàn)室檢查信息；這三類中與醫(yī)生的經(jīng)濟(jì)利益相關(guān)的是 A③ B①② C①③ D②③

76.在臨床診療過程中，最關(guān)鍵的首要環(huán)節(jié)是 C A治愈疾病 B恢復(fù)健康 C正確診斷 D臨床思維

77.恩格爾模式又稱 D A生物醫(yī)學(xué)模式 B環(huán)境醫(yī)學(xué)模式

C衛(wèi)生服務(wù)和政策相結(jié)合的綜合健康醫(yī)學(xué)模式 D生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式 78.醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究范圍是 C A 健康心理學(xué) B 心理評(píng)估 C A、B都正確 D A正確

79.患者需要醫(yī)方的主要信息有（）A A醫(yī)技情況 B職業(yè)情況 C預(yù)后轉(zhuǎn)歸 D公平仁愛

80.不屬于醫(yī)患溝通的基本原則的是 D A以人為本 B誠信原則 C溝通原則 D同情原則

81.健康與疾病轉(zhuǎn)化作用的原因和條件是多種多樣的，一般包括A ①生物 ②心理 ③社會(huì) ④家庭 A①②③ B①③④ C①②④ D②③④

82.溝通所需要的最基本媒介是 B A人體 B語言 C感情 D環(huán)境

83.常見的心理問題包括D ①焦慮心理 ②恐懼心理③退化心理 ④抑郁心理 ⑤孤獨(dú)感 A①②③④ B①②④⑤ C①②④ D①②③④⑤

84.循環(huán)系統(tǒng)疾病的重要體檢項(xiàng)目有 D A視診 觸診 叩診 周圍血管檢查 B視診 觸診 聽診 周圍血管檢查 C視診 觸診 叩診 聽診

D視診 觸診 叩診 聽診 周圍血管檢查 85.醫(yī)事和法律的關(guān)系錯(cuò)誤的是 D A醫(yī)事促進(jìn)了許多醫(yī)事法律、法規(guī)的產(chǎn)生 B醫(yī)事使法律的內(nèi)容更加具有科學(xué)性 C醫(yī)事法律為醫(yī)事發(fā)展創(chuàng)造良好社會(huì)環(huán)境 D醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展的方向決定醫(yī)事法律

86.模塊化“一站式”服務(wù)，可以將醫(yī)院分成D ①門診②急診③健康查體中心④住院病人⑤手術(shù)病人⑥與病人在醫(yī)院的衣食住行及疾病康復(fù)相關(guān)的其他服務(wù)領(lǐng)域 A①②③ B①②③④⑤ C①②④⑤ D①②③④⑤⑥

87.循環(huán)系統(tǒng)疾病的健康教育內(nèi)容包括 D A合理的膳食 B適量運(yùn)動(dòng) C戒煙限酒 D杜絕危險(xiǎn)因素

88.腦神經(jīng)共有()對(duì) B A10 B12 C14 D16 89.個(gè)性結(jié)構(gòu)中的自我調(diào)節(jié)系統(tǒng)是 D A個(gè)性傾向 B個(gè)性特征 C個(gè)性表達(dá) D自我意識(shí)

90.兒科疾病特征表述有誤的是 C A各年齡階段兒童患病種類不同 B與成人疾病種類有很大不同 C小兒對(duì)致病因素所致的病理反應(yīng)與成人相同 D免疫系統(tǒng)未完善，防御疾病能力差 91.心理學(xué)基礎(chǔ)包括 D A認(rèn)知 B情緒、情感 C意志、人格 D以上均正確

92.臨床實(shí)踐中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)熟練使用的語言主要有D ①安慰性語言②鼓勵(lì)性語言③積極性暗示語言④指令性語言 A①②③ B①②④ C①③④ D①②③④

93.不屬于急診患者和家屬的特征的一項(xiàng)是 D A情況突發(fā)性 B求醫(yī)緊迫性 C節(jié)奏緊張性 D后果嚴(yán)重性 94.法律的作用有C ①對(duì)公眾的行為具有指導(dǎo)作用②對(duì)他人的行為具有評(píng)價(jià)作用③對(duì)人們的相互行為具有預(yù)測作用④具有維護(hù)一定階級(jí)的社會(huì)關(guān)系和社會(huì)秩序的作用 A①②③ B①③④ C①②④ D①②③④

95.醫(yī)患關(guān)系緊張的原因錯(cuò)誤的選項(xiàng)是 A A經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展滯后于思想觀念 B國民整體人文素質(zhì)教育不足 C醫(yī)患缺乏有效溝通 D有關(guān)法規(guī)及制度不完善 96.醫(yī)患溝通，按程度和后果分類，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是 B A醫(yī)患誤解 B治療失誤 C醫(yī)患糾紛 D醫(yī)患沖突

97.一般女性滿()歲，骨骼生長發(fā)育基本終止 A A 18 B 20 C 22 D 24 98.夏季兒科病室的相對(duì)濕度應(yīng)為 C A30%~40% B40%~50% C50%~60% D30%~60% 99.口腔醫(yī)生與病人的語言性溝通分為（）等形式 B A開放、啟發(fā)、討論、激勵(lì)、疏導(dǎo) B開放、啟發(fā)、討論、疏導(dǎo)、說服 C開放、啟發(fā)、討論、激勵(lì)、說服 D開放、啟發(fā)、激勵(lì)、疏導(dǎo)、說服

100.要取得老年病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員的絕對(duì)信任，對(duì)老年人須要做到A觀察細(xì)、診斷明、手法隱、選方精、用藥準(zhǔn) B觀察細(xì)、診斷明、手法隱、選方精、有愛心 C觀察細(xì)、診斷明、選方精、有愛心

D觀察細(xì)、診斷明、手法隱、選方精、用藥準(zhǔn)、有愛心

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