第一篇：2015年醫(yī)患溝通學(xué)-結(jié)業(yè)考試100分試卷

醫(yī)患溝通學(xué)-結(jié)業(yè)考試

一共100道題，每頁100道題

單選類型試題：

C1)《關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》在（）實(shí)施。

A.2005年11月1日

B.2001年12月1日

C.2005年10月1日

D.2005年9月1日

A2)某人跟友人談及其興趣、愛好，表明交往雙方的情感卷入程度處于（）的自我暴露。

A.第一層次

B.第三層次

C.第二層次

D.第四層次 B3)控制的分類包括()

A.手動控制和自動控制

B.前饋控制（預(yù)期出現(xiàn)的問題）、同期控制（糾正發(fā)生的問題）、反饋控制（糾正發(fā)生后的問題）

C.前饋控制（糾正發(fā)生后的問題）、同期控制（預(yù)期出現(xiàn)的問題）

D.前饋控制、同期控制、反饋控制和聯(lián)合控制 C4)自我意識水平，未指個體對自身（）的判斷。

A.身心狀態(tài)

B.人際關(guān)系狀況

C.行為舉止

D.社會形象

D5)醫(yī)患雙方經(jīng)濟(jì)上的矛盾發(fā)展表現(xiàn)為（）。

A.醫(yī)鬧、黑社會性質(zhì)的團(tuán)伙也介入其中

B.逼著醫(yī)生自己掙錢

C.醫(yī)療費(fèi)用上升快

D.以上都是

A6)醫(yī)院溝通中應(yīng)少說什么

A.絕對的話

B.感謝的話

C.褒揚(yáng)的話

D.商量的話

D7)以下溝通中表現(xiàn)不適宜的是

A.眼神游離、小動作

B.雙臂交叉、二郎腿

C.不必要的身體活動

D.以上均是正確答案 D8)手術(shù)記錄由()書寫？

A.第一手術(shù)者

B.參與手術(shù)的人

C.第一助手書寫，但第一手術(shù)者必須審閱簽字

D.A＋C A9)在醫(yī)患關(guān)系管理中，屬于組織職能的是()

A.醫(yī)院設(shè)立醫(yī)患關(guān)系管理機(jī)構(gòu)。

B.給各科室下達(dá)醫(yī)患關(guān)系指標(biāo)。

C.醫(yī)院管理科每月巡察。

D.醫(yī)務(wù)科努力協(xié)調(diào)一起醫(yī)療糾紛。A10)衛(wèi)生行政部門啟動的鑒定屬于：

A.行政鑒定

B.自我鑒定

C.司法鑒定

D.刑法鑒定

A11)對于醫(yī)鬧，行政處理的方法包括：

A.權(quán)衡利益，使醫(yī)鬧無利可圖

B.擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的經(jīng)濟(jì)支配權(quán)限

C.擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的自行和解權(quán)限

D.對醫(yī)鬧處理不力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行撤職 A12)從鑒定程序的啟動上看()。

A.司法鑒定優(yōu)于醫(yī)療鑒定

B.醫(yī)療鑒定優(yōu)于司法鑒定

C.兩者相等

D.以上都有可能

C13)我國民事訴訟中規(guī)定關(guān)于醫(yī)療侵權(quán)案件的舉證是：

A.舉證責(zé)任制

B.誰主張誰舉證的原則

C.舉證責(zé)任倒置

D.當(dāng)事人對自己提出的主張，有責(zé)任提供證據(jù) B14)某人跟友人談及其與父母的關(guān)系，表明交往雙方的情感卷入程度處于（）的自我暴露。

A.第一層次

B.第三層次

C.第二層次

D.第四層次

D15)為取得患方信任的做法正確的是

A.儀容儀表整齊

B.態(tài)度認(rèn)真負(fù)責(zé)

C.對患者如兄弟

D.以上均正確

D16)對某人“金玉其表、敗絮其中”的評價，屬于（）。

A.定向選擇

B.非理性選擇

C.直覺判斷

D.理性選擇

D17)下列對于“三無”人員的說法，錯誤的是：

A.無姓名

B.無親人陪同

C.無法聯(lián)系家人

D.無子女

D18)下列不屬于治安警務(wù)室作用的是：

A.控制醫(yī)患雙方的沖突

B.防止患方毆打醫(yī)務(wù)人員情況的發(fā)生

C.見證整個醫(yī)鬧事件的經(jīng)過，有助于后續(xù)處理

D.防止醫(yī)療事故的發(fā)生

B19)如何來認(rèn)定生產(chǎn)過程中發(fā)生的并發(fā)癥是難以避免的呢？

A.告知義務(wù)的履行

B.是否履行其法定注意義務(wù)和危害結(jié)果回避義務(wù)

C.病歷書寫是否規(guī)范

D.由患者決定最后處理辦法 D20)最近北京市衛(wèi)生局發(fā)布了（）。這雖然是第一部對《醫(yī)療事故處理條例》（以下簡稱為《條例》）相關(guān)內(nèi)容細(xì)化的地方性行政規(guī)范性文件，A.《醫(yī)療事故行政處罰暫行辦法》

B.《北京市醫(yī)療事故行政處罰辦法》

C.《北京市醫(yī)療事故處罰暫行辦法》

D.《北京市醫(yī)療事故行政處罰暫行辦法》

B21)對鑒定人鑒定能力、鑒定資質(zhì)、鑒定水平等諸多因素的考察屬于()？

A.行政監(jiān)督

B.司法監(jiān)督

C.兩者都是

D.兩者都不是

A22)防范產(chǎn)前保健糾紛的關(guān)鍵是：

A.告知義務(wù)的履行

B.是否履行其法定注意義務(wù)和危害結(jié)果回避義務(wù)

C.病歷書寫是否規(guī)范

D.由患者決定最后處理辦法

B23)交往雙方?jīng)Q定其人際關(guān)系發(fā)展的繼續(xù)或終止一般發(fā)生在（）。

A.開始注意狀態(tài)

B.表面接觸狀態(tài)

C.雙向注意狀態(tài)

D.情感卷入狀態(tài)

A24)下列不屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者發(fā)生自殺主要原因的是：

A.患者生活遇到挫折

B.患者精神異常

C.患者對疾病的治療喪失信心

D.患者不愿拖累家人

C25)醫(yī)患雙方形象上的差異是（）。

A.天然存在的

B.媒體如實(shí)報道造成的

C.媒體報道傾向于患方而引起的 D.媒體為醫(yī)方過多作宣傳而引起的 D26)醫(yī)患溝通中以人為本精神體現(xiàn)在哪些方面

A.以病人為中心,給予患者全方位的服務(wù)

B.尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動

C.保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的人格

D.以上均正確

D27)人們?nèi)绾伟炎约褐赖男畔ⅰ⒆约嚎捶ê蛻B(tài)度傳遞給他人？

A.借助于語言和表情

B.借助于動作姿態(tài)

C.借助于行為方式

D.以上都是

B28)如因陪護(hù)人員工作不到位造成患者摔傷，責(zé)任承擔(dān)者是：

A.患者

B.陪護(hù)人員

C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)

D.護(hù)理人員

A29)在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中，做好計劃的目的是()

A.根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，設(shè)定醫(yī)患關(guān)系管理的目標(biāo)并制定戰(zhàn)略，開發(fā)分計劃以協(xié)調(diào)活動。

B.給各科室分?jǐn)側(cè)蝿?wù)。

C.為了給患者做好承諾。

D.控制醫(yī)患關(guān)系惡化。

D30)醫(yī)患溝通傾聽中表現(xiàn)正確的是

A.關(guān)注對方

B.眼睛接觸

C.快速作出反饋

D.以上均正確

B31)我國醫(yī)療費(fèi)用籌措支出中，患者自己承擔(dān)的比例為：

A.85％以上

B.55％以上

C.35％以上

D.15％以上

C32)不屬于患者治療需要的是：

A.看護(hù)

B.陪護(hù)

C.資助

D.監(jiān)護(hù)

B33)屬于醫(yī)患雙方情感上的物化的是（）。

A.使用儀器檢測診斷

B.過分倚重昂貴的儀器檢測診斷

C.相信目視診斷

D.醫(yī)患雙方交談必言金錢

D34)患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)自殺，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)責(zé)任的條件是：

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷正確

B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療方法正確

C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理方法正確

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者自殺沒有因果關(guān)系 D35)醫(yī)患關(guān)系緊張的原因主要有（）。

A.醫(yī)患雙方歸因上的偏差、經(jīng)濟(jì)上的矛盾

B.醫(yī)患雙方情感上的物化

C.醫(yī)患雙方地位上的落差、形象上的差異

D.以上都是

C36)防止喂奶造成新生嬰兒摔傷，可采取的措施是：

A.設(shè)立陪護(hù)

B.做好定時巡視工作

C.做好告知工作

D.認(rèn)真進(jìn)行交接班

D37)下列關(guān)于自殺的說法，錯誤的是：

A.自殺是指一個人自己結(jié)束自己的生命

B.自殺是一個現(xiàn)象

C.自殺有兩種結(jié)果

D.自殺未遂是指自殺者未受到任何傷害 A38)處理醫(yī)鬧事件的法律依據(jù)是：

A.《中華人民共和國集會游行示威法》和《中華人民共和國治安管理處罰法》

B.《中華人民共和國集會游行示威法》和《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》

C.《中華人民共和國醫(yī)療事故處理條例》和《中華人民共和國護(hù)士條例》

D.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《中華人民共和國護(hù)士條例》 B39)作為一個社會人自殺，主要責(zé)任承擔(dān)者是：

A.自殺者家屬

B.自殺者自己

C.自殺發(fā)生場所負(fù)責(zé)人員

D.發(fā)現(xiàn)其自殺的人員

A40)醫(yī)護(hù)人員被妖魔化的主要原因是：

A.媒體不當(dāng)宣傳

B.人們的誤解

C.醫(yī)護(hù)人員的表現(xiàn)

D.國家的政策

D41)《患者陪護(hù)風(fēng)險告知書》的主要內(nèi)容不包括：

A.告知患者家屬陪護(hù)的重要性

B.要求患方盡量做到24小時不間斷陪護(hù)

C.明確陪護(hù)人員的職責(zé)

D.要求陪護(hù)人員具有護(hù)理的專業(yè)知識

C42)較常見的阻礙人際吸引的人格特征未包括（）。

A.缺乏自信

B.自我為中心

C.過于拘謹(jǐn)

D.疑人或妒才

C43)下列關(guān)于醫(yī)鬧的說法，正確的是：

A.醫(yī)鬧是法律術(shù)語

B.醫(yī)鬧是醫(yī)學(xué)名詞

C.醫(yī)鬧也可稱為患方非理性維權(quán)

D.醫(yī)鬧是一個正式的名詞概念

D44)造成醫(yī)患雙方歸因上的偏差的原因是（）。

A.醫(yī)患雙方專業(yè)分工不同

B.醫(yī)學(xué)還有許多不可預(yù)知的因素

C.相關(guān)法律法規(guī)不健全

D.以上都是

D45)司法鑒定的鑒定人員是：

A.醫(yī)學(xué)專家

B.鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定人員

C.鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定人員和醫(yī)學(xué)專家

D.B＋C D46)下列敘述不屬于醫(yī)鬧行為危害的是：

A.損害了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益

B.阻礙了我國基層醫(yī)療保障事業(yè)的發(fā)展

C.不利于我國醫(yī)療水平的提高

D.使醫(yī)療事故大大增加 D47)與病人進(jìn)行談話中避免哪些

A.不要背對病人

B.不要只關(guān)注文字材料或在電腦上進(jìn)行記錄

C.如果需要記錄，停止談話再記錄信息

D.以上均正確

C48)不屬于《辦法》存在的主要問題的是（）。

A.無立法依據(jù)，書面表示不嚴(yán)謹(jǐn)。

B.越權(quán)立法。

C.對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處罰明顯偏輕。

D.事故的責(zé)任程度的組成方式不合理。

C49)該法第（）條還規(guī)定了地方性規(guī)章的制定：省、自治區(qū)、直轄市和較大的市的人民政府，可以根據(jù)法律、行政法規(guī)和本省、自治區(qū)、直轄市的地方性法規(guī)，制定規(guī)章。顯然，北京市衛(wèi)生局無權(quán)制定這樣的規(guī)范性文件，屬越權(quán)立法。

A.82

B.77

C.73

D.63 A50)在鑒定領(lǐng)域中，（）是營造鑒定機(jī)構(gòu)核心競爭力的第一要務(wù)。

A.充分重視人才，引進(jìn)高級鑒定人才

B.充分重視人才，引進(jìn)中級鑒定人才

C.充分重視儀器，引進(jìn)高級鑒定人才

D.充分重視資金，引進(jìn)高級鑒定人才 A51)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，正確思想是()

A.醫(yī)院要有一定的人、財、物等資源投入。

B.可以完全轉(zhuǎn)包給專業(yè)公司處理節(jié)省成本。

C.醫(yī)院不必要花太多精力來管理，病人主要是看好醫(yī)院的牌子，治好病就行了。

D.構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系是整個社會的責(zé)任，醫(yī)院沒有多少責(zé)任。A52)行政鑒定主要解決的是:

A.問題是否屬于醫(yī)療事故的問題和賠償調(diào)解問題

B.給雙方當(dāng)事人一個說法

C.最后確定誰對誰錯

D.解決案件中的專業(yè)技術(shù)問題

D53)鑒定機(jī)構(gòu)在適當(dāng)?shù)臅r候，下列哪一項不是可以考慮的范圍（）。

A.引入外資參股或者引入境外鑒定機(jī)構(gòu)合營，可以獲得大量的資金保障鑒定機(jī)構(gòu)的硬件投入

B.引入境外鑒定機(jī)構(gòu)的管理經(jīng)驗、鑒定技術(shù)、鑒定人才，充實(shí)、完善鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定能力

C.是一個新設(shè)立的鑒定機(jī)構(gòu)快速獲得鑒定能力提升的最佳捷徑

D.允許國外人事經(jīng)營鑒定機(jī)構(gòu) C54)語言溝通表現(xiàn)不適宜的是

A.說話要留有余地，要講故事、具體例子

B.對“壞消息”表述要婉轉(zhuǎn)

C.可適當(dāng)假設(shè)事實(shí)

D.根據(jù)溝通內(nèi)容，說話要掌握好“度”,要有涵養(yǎng) A55)醫(yī)生應(yīng)如何與病人的交流？

A.用病人的語言交流。

B.不需關(guān)注病人對信息的需求水平。

C.醫(yī)生可隨心所欲向病人解釋。

D.多多使用專業(yè)術(shù)語。D56)證據(jù)包括：

A.書證、物證

B.視聽資料、證人證言

C.當(dāng)事人陳述、鑒定結(jié)論、勘驗檢查筆錄

D.以上都是

C57)自殺的外因不包括：

A.自殺者的生活環(huán)境

B.自殺者的學(xué)習(xí)環(huán)境

C.自殺者的心理健康問題

D.自殺者的工作環(huán)境

D58)關(guān)于醫(yī)院溝通理解正確的是

A.醫(yī)務(wù)人員與患者關(guān)于與疾病有關(guān)的情況進(jìn)行的相互交流

B.醫(yī)院工作人員之間為了醫(yī)院的有關(guān)事項進(jìn)行的溝通

C.醫(yī)務(wù)人員患者家屬關(guān)于與疾病有關(guān)的情況進(jìn)行的相互交流

D.以上均正確

D59)醫(yī)療服務(wù)管理者溝通的內(nèi)容主要包括哪些方面

A.對上溝通，對外溝通

B.相互間溝通，與醫(yī)生及臨床工作人員溝通

C.與患者及其家屬溝通

D.以上均正確

B60)接近性被視為人際吸引的（）。

A.充分條件

B.必要條件

C.二者均是

D.二者均非

A61)以下說法正確的是：

A.病歷應(yīng)該向病人公開

B.病歷應(yīng)該是封閉的

C.病歷對司法人員應(yīng)放開，對病人應(yīng)該封閉

D.目前還沒有確定結(jié)論

D62)以下屬于醫(yī)療行為發(fā)生過程中的程序和手續(xù)不全的是：

A.缺乏術(shù)前討論，手術(shù)方式分析等

B.沒有反映病人病情及其變化和醫(yī)師處理情況的文字

C.醫(yī)囑執(zhí)行記錄不全

D.A＋C D63)下列不屬于處理醫(yī)鬧事件要做到的是：

A.有理

B.有據(jù)

C.有節(jié)

D.有度

C64)以下說法錯誤的是（）？

A.醫(yī)生和病人溝通的技巧可以通過有意識的培養(yǎng)而獲得。

B.溝通技巧可以通過不斷的實(shí)踐得到。

C.目前醫(yī)患的溝通是充分的，不需要培養(yǎng)溝通技巧。

D.醫(yī)生運(yùn)用溝通技巧能夠加強(qiáng)醫(yī)患溝通。

D65)當(dāng)交往雙方進(jìn)一步了解后，其（）將對其人際吸引起主導(dǎo)作用。

A.人生信條

B.價值體系

C.需要互補(bǔ)

D.個性品質(zhì)

D66)溝通失敗后的做法正確的是

A.控制“惡意”行為

B.為可能接受的行為設(shè)定界限

C.態(tài)度冷靜但堅定

D.以上均正確

C67)作為管理的基本職能，控制的過程是()

A.控制的過程主要是為了發(fā)現(xiàn)問題。

B.首先衡量實(shí)際績效，即統(tǒng)計并量化本院/ 本科室的醫(yī)患關(guān)系管理數(shù)據(jù)，然后與自己設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)對比，發(fā)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)高了，調(diào)低標(biāo)準(zhǔn)。

C.首先衡量實(shí)際績效，即統(tǒng)計并量化本院/ 本科室的醫(yī)患關(guān)系管理數(shù)據(jù)，然后將實(shí)際績效與自己設(shè)定的原標(biāo)準(zhǔn)對比，最后根據(jù)比較結(jié)果進(jìn)行糾偏調(diào)整。

D.控制的過程就是發(fā)現(xiàn)一個問題解決一個問題，問題總是存在的。C68)衛(wèi)生部《第三次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查主要結(jié)果》顯示，醫(yī)療糾紛呈：

A.下降趨勢

B.持平趨勢

C.上升趨勢

D.基本沒變化 D69)以下表現(xiàn)正確的是

A.一般來說，重病人沒有能力也沒有欲望來修飾自己

B.患者和醫(yī)務(wù)人員，其儀容儀表均代表了其內(nèi)在狀況

C.為得到好的溝通效果，醫(yī)務(wù)人員必須注重自己儀容儀表

D.以上均正確

A70)北京市衛(wèi)生局發(fā)布了《北京市醫(yī)療事故行政處罰暫行辦法》，共（）條內(nèi)容。

A.14

B.13

C.15

D.12 C71)北京市衛(wèi)生局發(fā)布了《北京市醫(yī)療事故行政處罰暫行辦法》，并于（）正式實(shí)施。

A.2005年10月1日

B.2005年12月1日

C.2005年11月1日

D.2005年9月1日

C72)（）是樹立品牌戰(zhàn)略，構(gòu)建鑒定機(jī)構(gòu)的核心競爭力的關(guān)鍵性因素，是鑒定機(jī)構(gòu)獲得可持續(xù)發(fā)展不容回避的問題。

A.擁有必要的認(rèn)證級別和鑒定質(zhì)量管理體系

B.擁有必要的大量人員和鑒定質(zhì)量管理體系

C.擁有必要的先進(jìn)設(shè)備和鑒定質(zhì)量管理體系

D.擁有必要的先進(jìn)設(shè)備和鑒定資格管理體系 A73)為防止患者墜床，可采取的措施是：

A.設(shè)立陪護(hù)

B.定時查看患者

C.做好告知工作

D.對患者睡眠情況進(jìn)行記錄 A74)以上說法不正確的是()?

A.從訴訟的角度來看，醫(yī)療鑒定確實(shí)要優(yōu)于司法鑒定

B.醫(yī)學(xué)會組建的專家組是開展醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的惟一合法機(jī)構(gòu)

C.在醫(yī)療糾紛是否屬于醫(yī)療事故的認(rèn)定上，醫(yī)療鑒定又優(yōu)于司法鑒定

D.以上都不正確

A75)《辦法》第（）條表述為“對于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任涉嫌犯罪的移送司法”，該項規(guī)定可能成為司法機(jī)關(guān)執(zhí)行《刑法》第335條“醫(yī)療事故罪”的依據(jù)，因而有法律解釋的性質(zhì)。作為一個地方行政機(jī)關(guān)，顯然無此項權(quán)力。

A.11

B.12

C.13

D.10 A76)推動短期伴侶相互吸引的主要動力是（）。

A.相似性

B.接近性

C.相補(bǔ)性

D.接納性

A77)醫(yī)院溝通模式為

A.傾聽－感受－需要－請求

B.講解－感受－需要－請求

C.傾聽－疏導(dǎo)－需要－請求

D.講解－感受－疏導(dǎo)－請求

A78)（）指交往雙方溝通的范圍深入到自我的人際關(guān)系和自我概念等較深層次。

A.中度卷入狀態(tài)

B.深度卷入狀態(tài)

C.較深卷入狀態(tài)

D.極深卷入狀態(tài)

D79)下列不屬于藥物損害事件的是：

A.已經(jīng)預(yù)見到的藥物可能存在損害

B.沒有預(yù)見到的潛在的藥物不良反應(yīng)

C.藥害事件

D.患者誤服事件

B80)醫(yī)生應(yīng)如何向病人提問？

A.按教科書的檢查表和病史采取格式化的固定順序提問。

B.靈活運(yùn)用“開放式”提問。

C.可采用“審問”方式。

D.盡可能地采用封閉式提問。D81)以下說法正確的是：

A.病歷的應(yīng)該由醫(yī)院保管

B.任何偽造、涂改、毀棄病歷的行為，均為法律所不允

C.在沒有充分證據(jù)證明病歷被患者取走的情況下，病歷的丟失該由醫(yī)院負(fù)責(zé)，所造成的一切后果也應(yīng)該由醫(yī)院承擔(dān)

D.以上說法都正確

A82)醫(yī)院內(nèi)部事務(wù)溝通的主體是

A.醫(yī)院的工作人員

B.患者

C.家屬

D.以上均正確

D83)醫(yī)生應(yīng)如何面對臨終病人？

A.告知實(shí)情

B.把治療的價值以及希望傳遞給病人

C.鼓勵病人求生的希望

D.以上都是

B84)關(guān)于醫(yī)患雙方地位上的落差，敘述不正確的是（）。

A.醫(yī)患關(guān)系上存在天然的不平等

B.患者在醫(yī)療過程中的主體平等地位和知情同意權(quán)尚未立法確認(rèn)

C.醫(yī)方對患者隱私權(quán)和“知情同意權(quán)”的漠視和剝奪

D.醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語是患者難以真正行使知情同意權(quán)的攔路虎 A85)較常見的阻礙人際吸引的人格特征未包括（）。

A.過于敏感

B.恃強(qiáng)凌弱

C.自以為是

D.過于計較 D86)舉證責(zé)任指：

A.當(dāng)事人對自己提出的主張?zhí)峁┳C據(jù)加以證明的責(zé)任

B.由誰負(fù)責(zé)舉證證明案件事實(shí)，也即舉證責(zé)任的 C.不能證明自己的主張時應(yīng)承擔(dān)什么樣的法律后果

D.以上都正確

D87)語言溝通表現(xiàn)適宜的是

A.態(tài)度誠懇,注意營造有利溝通的氣氛

B.溝通過程中注視對方,不可分心

C.語氣要適當(dāng)

D.以上均正確

D88)對于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，正確理解為（）

A.院領(lǐng)導(dǎo)主要負(fù)責(zé)。

B.各科室負(fù)責(zé)人的事情。

C.主要是醫(yī)務(wù)科和醫(yī)院管理科的職責(zé)。

D.對醫(yī)院而言，是各級領(lǐng)導(dǎo)都要重視的問題。D89)以下哪些是可能導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的社會背景

A.醫(yī)療成本高于其他眾多行業(yè)

B.醫(yī)學(xué)相對于疾病仍然落后

C.人際關(guān)系緊張,缺乏信任感

D.以上均正確

C90)醫(yī)院溝通中應(yīng)多說什么

A.絕對的話

B.推卸的話

C.褒揚(yáng)的話

D.指責(zé)的話

B91)下列不屬于棘手醫(yī)患問題解決原則的是：

A.提高醫(yī)護(hù)人員的人文素質(zhì)

B.提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平

C.強(qiáng)化醫(yī)患溝通

D.實(shí)施現(xiàn)代醫(yī)療質(zhì)量管理

A92)婦產(chǎn)科糾紛中，最重要的證據(jù)是：

A.病歷文書

B.可疑醫(yī)療物品（藥品、輸液器、注射器、輸血袋等——物證）

C.醫(yī)務(wù)人員和其他患者及其家屬的陳述

D.錄音錄像資料

C93)病歷中的關(guān)鍵部分指：

A.反映病人入院時的狀況的文字記錄、圖形圖像

B.反映病人住院期間病情變化的文字記錄、圖形圖像

C.反映病人病情及其變化和醫(yī)師處理情況的文字記錄、圖形圖像

D.反映病人術(shù)前、術(shù)后的變化的文字記錄、圖形圖像 A94)強(qiáng)調(diào)重視鑒定人才，應(yīng)該（）。

A.停留在鑒定人員的學(xué)歷和技術(shù)職稱上

B.關(guān)鍵的是要注重鑒定人的個人綜合素質(zhì)

C.強(qiáng)調(diào)鑒定能力和表達(dá)能力

D.不僅僅是停留在鑒定人員的學(xué)歷和技術(shù)職稱上 B95)下列哪一項不屬于司法鑒定改革的目的（）

A.破除鑒定機(jī)構(gòu)林立、行業(yè)管理分散的局面，而代之以統(tǒng)一管理

B.加大力度進(jìn)行重復(fù)鑒定、多次鑒定、使法官易于采信鑒定

C.配合司法改革，推進(jìn)控辯式庭審模式的推廣，解決當(dāng)事人舉證難的問題

D.促進(jìn)我國司法鑒定專業(yè)的健康有序的發(fā)展 C96)大量研究表明，外貌魅力會引發(fā)明顯的（）。

A.視覺誤差

B.聚焦效應(yīng)

C.輻射效應(yīng)

D.掩飾效應(yīng)

A97)語言溝通表現(xiàn)不適宜的是

A.在溝通中貶低同行和同事

B.態(tài)度誠懇

C.溝通應(yīng)看對象，做到知己知彼,有的放矢

D.不能恐嚇對方,不能貶低對方

B98)訴訟中的原告/被告和第三人就他們對案件事實(shí)的感知和認(rèn)識所發(fā)表的陳詞及敘述，是指：

A.證人證言

B.當(dāng)事人陳述

C.勘驗、檢查筆錄

D.鑒定結(jié)論

C99)為什么需要醫(yī)患溝通，以下說法不正確的是（）？

A.人們必須借助于各種媒介如語言、表情、動作姿態(tài)、行為方式來把自己知道的信息、自己看法和態(tài)度傳遞給他人。

B.醫(yī)患溝通具有多樣性。

C.醫(yī)生在醫(yī)患關(guān)系中處于被動的地位。

D.醫(yī)患溝通是醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)踐最基本的思維模式和行醫(yī)準(zhǔn)則，是臨床實(shí)踐中不可或缺的一部分。

B100)醫(yī)院溝通溝通步驟中的第五步是

A.做好溝通準(zhǔn)備

B.力爭達(dá)成協(xié)議

C.選擇溝通方式

D.妥善處理異議

第二篇：醫(yī)患溝通學(xué)

醫(yī)的含義：狹義：醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員；廣義：各類醫(yī)務(wù)工作者、衛(wèi)生管理人員及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，還包括醫(yī)學(xué)教育工作者?；嫉暮x：狹義：患者和家屬親友及相關(guān)工作單位利益人；廣義：除“醫(yī)”以外的社會人群。溝通：人與人以全方位信息交流所達(dá)到的人際間建立共識、分享利益并發(fā)展關(guān)系的過程。

護(hù)患溝通：是指護(hù)理人員與病人及其家屬之間的溝通。是護(hù)士人際溝通的主要內(nèi)容，是建立良好護(hù)患關(guān)系，圓滿完成護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)。

護(hù)患溝通的重要性：實(shí)施生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式的需要；推進(jìn)整體護(hù)理模式的需要；護(hù)理人文關(guān)懷的需要；開展常規(guī)護(hù)理工作的需要；融洽護(hù)患關(guān)系的需要；妥善處理護(hù)患矛盾的需要。

護(hù)患溝通的原則：讓病人主動表達(dá)；少用說理的方式；采用開放式的交流；把握語言環(huán)境；了解溝通對象；綜合運(yùn)用語言和非語言交流；信任和尊重病人。

護(hù)患溝通的技巧：

1、言語溝通技巧：啟發(fā)病人主動談話，鼓勵自我暴露；掌握使用開放式談話，避免使用封閉式談話；溝通中重視反饋信息，善于利用反饋的信息；掌握傾聽的技巧，了解病人的想法和他們對護(hù)理的期望；了解沉默的含義，處理好談話中的沉默藝術(shù)；不使用傷害性語言，避免對病人的不良心理刺激；善于使用美好語言，發(fā)揮語言的積極作用。

2、非語言溝通技巧：用超語詞性提示溝通；用目光接觸溝通；通過面部表情溝通；運(yùn)用身段表達(dá)溝通；適當(dāng)運(yùn)用人際距離進(jìn)行溝通；運(yùn)用接觸進(jìn)行溝通。

3、抓好機(jī)會溝通。

4、善于與不同文化程度的病人溝通。

5、注重與病人家屬溝通。

6、應(yīng)避免上午問題：改變話題；不適當(dāng)?shù)谋ＷC；過分干預(yù)病人的意見；超過負(fù)荷地談話；過早地下結(jié)論。

醫(yī)患糾紛：是指醫(yī)患雙方對醫(yī)療后果及其原因的認(rèn)定存在分歧，引起爭議并按法定程序解決的事件。

醫(yī)患溝通的基本原則：以人為本；誠信原則；平等原則；整體原則；同情原則；保密原則；反饋原則；共同參與原則。

人的價值：人的一種自我意識或自我價值判斷，自由、幸福和全面發(fā)展。人的含義：人就是超越動物生命本能并主宰自己生命活動的主體。

人的本質(zhì)：人的本質(zhì)是社會關(guān)系的總和。是人的真正的社會聯(lián)系，所以人在積極實(shí)現(xiàn)自己本質(zhì)的過程中創(chuàng)造、生產(chǎn)的社會聯(lián)系、社會本質(zhì)，是由于有了個人的需要和利己主義才出現(xiàn)的，也就是個人在積極實(shí)現(xiàn)其存在時的直接產(chǎn)物。

醫(yī)患溝通的內(nèi)含：狹義的醫(yī)患溝通，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在日常診療過程中，與患者及家屬就傷病、診療、健康及相關(guān)因素（如費(fèi)用、服務(wù)等），主要以診療服務(wù)的方式進(jìn)行的溝通交流，它構(gòu)成了單純醫(yī)技與醫(yī)療綜合服務(wù)實(shí)踐中十分重要的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，也是醫(yī)患溝通的主要構(gòu)成。廣義：醫(yī)患溝通是指各類醫(yī)務(wù)工作者、衛(wèi)生管理人員及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，還包括醫(yī)學(xué)教育工作者。主要圍繞醫(yī)療衛(wèi)生和健康服務(wù)的法律法規(guī)、政策制度、道德與規(guī)范、醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)等方面，以非診療服務(wù)的各種方式與社會各界進(jìn)行溝通交流，如制定新的醫(yī)療衛(wèi)生政策、修訂醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、公開處理個案、健康教育等。

馬斯洛需要層次理論：自我實(shí)現(xiàn)需要，尊重需要，社交需要，安全需要，生理需要。

患者及家屬的需要：生命安全需要，特別生理需要，傷病相關(guān)信息需要，關(guān)愛和歸屬需要，尊重需要，高質(zhì)量生存需要，合理支出需要。

醫(yī)患溝通學(xué)的理念：1 醫(yī)患溝通應(yīng)是人們醫(yī)學(xué)實(shí)踐的思維方式和行為準(zhǔn)則，是醫(yī)療衛(wèi)生過程的重要環(huán)節(jié)。功能和作用：提高診療技術(shù)與人文服務(wù)水平，取得患者和社會的信任和合作，促進(jìn)醫(yī)學(xué)事業(yè)與社會文明的進(jìn)步和發(fā)展。2醫(yī)患關(guān)系緊張的直接原因是經(jīng)濟(jì)發(fā)展轉(zhuǎn)軌和社會轉(zhuǎn)型造成的利益格局調(diào)整以及新舊觀念的碰撞，而根本原因則是醫(yī)患雙方自身全面認(rèn)知的不足。3解決醫(yī)患糾紛的主要途徑是醫(yī)方以人為本，深入開展醫(yī)患溝通，重建醫(yī)患信任合作關(guān)系。4醫(yī)患一體——人人皆患者，人人皆醫(yī)者，醫(yī)者維護(hù)人的生命和健康；患者是醫(yī)者的最好助手，是醫(yī)者生存和發(fā)展的根本所在。5醫(yī)患溝通學(xué)是結(jié)合多門人文社會學(xué)科形成的綜合學(xué)問。有一定的技巧，從思想觀念··知識結(jié)構(gòu)·機(jī)制制度及法規(guī)上整體構(gòu)建。

醫(yī)患溝通學(xué)宗旨：1）樹立醫(yī)學(xué)生、醫(yī)務(wù)工作者及衛(wèi)生管理者的現(xiàn)代人文精神；2）與時俱進(jìn)地升華醫(yī)德水平，強(qiáng)化心理素質(zhì)、文化素質(zhì)，法制觀念、管理能力；3）掌握醫(yī)患溝通的客觀規(guī)律和應(yīng)用原則及方法；4）實(shí)施醫(yī)學(xué)模式的徹底轉(zhuǎn)型；5）提高患者及社會的人文水平和文化素養(yǎng)；6）承擔(dān)起醫(yī)務(wù)工作者促進(jìn)人類身心健康和社會文明進(jìn)步的歷史責(zé)任。

醫(yī)患溝通的基本任務(wù)：1確立新理念2構(gòu)建新機(jī)制3發(fā)現(xiàn)新模式4培養(yǎng)新人才

患者的價值：

1、影響家庭和社會穩(wěn)定；

2、支持醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)步；

3、幫助醫(yī)者精業(yè)成長 醫(yī)者的價值：

1、肩負(fù)救死扶傷責(zé)任；

2、承擔(dān)醫(yī)學(xué)進(jìn)步重任；

3、厚載人類發(fā)展使命。

人的需要及其屬性：

1、需要是一個人生命存在和社會存在的統(tǒng)一，所以是人的天然的、必然的、內(nèi)在規(guī)定的；

2、人的需要是任何人、任何社會都無法泯滅的永恒存在，只要人存在和發(fā)展，人的需要就存在和發(fā)展；

3、人的需要是

人的權(quán)利和尊嚴(yán)所在；

4、人的需要是人的一切行為以及他的全部生命活動的動力忽然根據(jù)，也是一切社會關(guān)系產(chǎn)生和變化的動力和根據(jù)；

5、人的需要及其滿足方式與動物的需要及其滿足方式的區(qū)別，構(gòu)成人與動物的本質(zhì)區(qū)別，使人具有里實(shí)踐的、社會的全部豐富的特性。

醫(yī)者需要：需要個人成就；需要患者和家屬尊重和配合；需要社會各界的理解；需要實(shí)踐和學(xué)習(xí)；需要提高收入?；颊呒凹覍俚男枰?生命安全的需要；特別生理需要；傷病相關(guān)信息需要；關(guān)愛和歸屬需要；尊重需要；高質(zhì)量生存需要；合理支出需要

人性：人性的正面是真善美，包括：理性，良心，同情，寬容，誠實(shí)，求實(shí)，自尊，行善，尚美，創(chuàng)造；人性的負(fù)面是假丑惡，包括：野性，冷漠，嫉妒，浮躁，貪婪，偽善，僵化。

倫理與道德的含義：倫理指人與人之間關(guān)系的原理；道德指調(diào)整人們之間相互關(guān)系的行為規(guī)范。兩者都是指向人與人關(guān)系的處理，都關(guān)乎人們行為品質(zhì)的善惡正邪，乃至生活方式，生命意義和終極關(guān)懷。差別只在于人們?nèi)粘Ｊ褂弥?，對道德的理解是?cè)重于個體行為和道德實(shí)踐，而對倫理的解釋偏向于社會公理和道德倫理。

倫理學(xué)的性質(zhì)和任務(wù)：倫理學(xué)是一門理論學(xué)科，是系統(tǒng)化、理論化的道德學(xué)說；倫理學(xué)是一門規(guī)范學(xué)科，宗旨是為人們提供一種行為規(guī)范的框架，借以回答何為正當(dāng)行為或應(yīng)當(dāng)怎樣行動的問題；倫理學(xué)是一門價值學(xué)科，通過揚(yáng)善抑惡的特殊功能，起著協(xié)調(diào)人與人、人與社會、人與自然關(guān)系，維護(hù)正常的人際交往和社會秩序，促進(jìn)個人全面發(fā)展和社會文明進(jìn)步的重要作用；倫理學(xué)是一門實(shí)踐學(xué)科，它來源于人們的社會實(shí)踐，又指導(dǎo)人們的社會實(shí)踐，關(guān)系到人在現(xiàn)實(shí)生活中的安身立命和修身養(yǎng)性。

醫(yī)學(xué)與倫理的關(guān)系：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為專門研究醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的一門學(xué)科，是倫理學(xué)的一般原理在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的運(yùn)用。它既是倫理學(xué)的分支學(xué)科，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不可缺少的組成部分。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展中，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)揮著協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系、提高醫(yī)療質(zhì)量、為醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展指明正確航向、為衛(wèi)生保健政策提供倫理辯護(hù)、塑造醫(yī)務(wù)人員的良好形象和道德品質(zhì)的作用。醫(yī)患關(guān)系的倫理特點(diǎn)：具有一致性和相容性；具有不平衡性和矛盾性

倫理道德在溝通中的作用：奠定了醫(yī)患溝通的思想基礎(chǔ)；創(chuàng)設(shè)了醫(yī)患溝通的良好氛圍；防范和劃界醫(yī)患矛盾和糾紛；提供醫(yī)患溝通的行為準(zhǔn)則。

醫(yī)患溝通的倫理原則：以人為本，發(fā)揚(yáng)人道；平等公正，誠信友愛；舉止端莊，語言文明；知情同意，保守醫(yī)密；醫(yī)術(shù)精湛，優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

心理學(xué)與醫(yī)患溝通的關(guān)系：因人而異；循序漸進(jìn)；避重就輕；鼓勵信心。

醫(yī)學(xué)心理學(xué)（Medical Psychology）是一門從醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)研究、診斷、治療和預(yù)防精神障礙和人的身心疾病及其相關(guān)問題的一門應(yīng)用學(xué)科。醫(yī)學(xué)心理學(xué)是把心理學(xué)的理論、方法與技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)療實(shí)踐中的產(chǎn)物，是醫(yī)學(xué)與心理學(xué)結(jié)合的邊緣學(xué)科。醫(yī)學(xué)心理學(xué)的知識：臨床心理學(xué)；變態(tài)心理學(xué)；神經(jīng)心理學(xué)；心理評估；心理咨詢與心理治療；護(hù)理心理學(xué)；健康心理學(xué)；康復(fù)心理學(xué)；其他。

醫(yī)事法：概念：醫(yī)事法室友國家專門機(jī)關(guān)創(chuàng)制，并以國家強(qiáng)制力保證實(shí)施，旨在保護(hù)人體健康的有關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生方面的法律規(guī)范的總和。特征：1以保護(hù)公民生命健康權(quán)為根本宗旨；2綜合性和多樣性；3科學(xué)性和技術(shù)規(guī)范性；4社會共同性。

醫(yī)事法律關(guān)系的構(gòu)成要素：1主體：是指醫(yī)事法律關(guān)系的參加者，即在醫(yī)事法律關(guān)系中享有權(quán)利并承擔(dān)義務(wù)的當(dāng)事人。我國醫(yī)事法律關(guān)系的主體包括國家醫(yī)藥衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)、醫(yī)藥衛(wèi)生組織、企事業(yè)單位、社會團(tuán)體和公民。2醫(yī)事法律關(guān)系的內(nèi)容：是指醫(yī)事法律關(guān)系的主體依法享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)?！皺?quán)利”就是醫(yī)事法律、法規(guī)和規(guī)章對雙方當(dāng)事人所賦予的實(shí)現(xiàn)己方意志的可能性。“義務(wù)”就是醫(yī)事法律、法規(guī)和規(guī)章對雙方當(dāng)事人所規(guī)定的必須分別履行的責(zé)任。3客體：是指醫(yī)事法律關(guān)系主體之間的權(quán)利和義務(wù)所指向的對象。它的內(nèi)容和范圍包括公民的生命健康權(quán)、行為（指主體為達(dá)到一定目的所進(jìn)行的活動）、物（主要包括進(jìn)行各種醫(yī)事管理工作過程中需要的生產(chǎn)資料和生活資料）、精神產(chǎn)品（主體從事智力活動所取得的成果）。醫(yī)事法律中醫(yī)方的權(quán)利和義務(wù)：醫(yī)方的權(quán)力：治療主導(dǎo)權(quán)；醫(yī)療費(fèi)用支付請求權(quán)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)因醫(yī)療工作的高風(fēng)險。高技術(shù)等特點(diǎn)，為保障患者及其他公民的健康權(quán)，醫(yī)院工作人員在醫(yī)療過程中享有醫(yī)療意外、并發(fā)癥的免責(zé)權(quán)，在特殊情況下享有否定患者拒絕治和采取行為控制權(quán)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)的其他合法權(quán)益；支持醫(yī)務(wù)人員維持自身合法權(quán)益的權(quán)力。醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)：依法依約提供醫(yī)療服務(wù)的義務(wù)；忠實(shí)義務(wù)；注意及報告義務(wù)；附隨義務(wù)

醫(yī)事法律中患方的權(quán)利和義務(wù)：患者的權(quán)力：患者享有獲得適宜的醫(yī)療服務(wù)的權(quán)力；患者享有合理限度的醫(yī)療自由權(quán)；患者有知情權(quán)及同意權(quán)；人身、財產(chǎn)安全不受損害的權(quán)力；隱私權(quán)；患者在接受治療時，享有其人格尊嚴(yán)、民族風(fēng)俗習(xí)慣被尊重的權(quán)利；患者享有獲得有關(guān)病人權(quán)益保護(hù)方面的知識的權(quán)力；患者享有依法成立保護(hù)自身合法權(quán)益的社會團(tuán)體的權(quán)力；患者享有對醫(yī)療服務(wù)以及保護(hù)患者權(quán)益工作進(jìn)行監(jiān)督的權(quán)利患方的義務(wù)：1配合醫(yī)師診療的義務(wù)；2給付醫(yī)療費(fèi)用的義務(wù)；3在醫(yī)方告知的情況下，患者有對自己的診療選擇作出決定的義務(wù)；4患者在治療過程中，應(yīng)自覺遵守國家法律、法規(guī)及醫(yī)方制定 的與患者有關(guān)的規(guī)章制度。

醫(yī)事法的表現(xiàn)形式：是指醫(yī)事法律規(guī)范的各種具體表現(xiàn)形式或存在方式。主要有：憲法；醫(yī)事法律；醫(yī)事法規(guī)；醫(yī)事規(guī)章；技術(shù)性規(guī)范；醫(yī)事自治條例與單行條例；國際醫(yī)事條約。

醫(yī)事法律關(guān)系的特征：以醫(yī)事法規(guī)為基礎(chǔ)；動態(tài)復(fù)雜性；醫(yī)事法律關(guān)系的主體具有特殊性。

醫(yī)事法律關(guān)系的構(gòu)成要素：

1、主體：國家醫(yī)藥衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)；醫(yī)藥衛(wèi)生組織；企事業(yè)單位；公民。

2、客體：公民的生命健康權(quán)；行為；物（藥品、醫(yī)療器具）；精神產(chǎn)品9技術(shù)發(fā)明、學(xué)術(shù)著作）。

3、內(nèi)容：是指醫(yī)事法律關(guān)系的主體依法所享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)。

醫(yī)事法律責(zé)任的種類：行政責(zé)任；民事責(zé)任；刑事責(zé)任。

言語溝通技巧：

1、運(yùn)用得體的稱呼語；

2、充分利用語言的幽默；

3、多用稱贊的語言；

4、語言表達(dá)簡潔明確；

5、講究提問的技巧；

6、使用保護(hù)性語言，忌用傷害性語言；

7、不評價他人的診斷與治療。非語言溝通技巧：

1、重視第一印象；

2、舉止端莊；

3、目光接觸；

4、面部表情；

5、身體姿勢；

外科疾病特征：

1、效果好、收效快，有局限性；

2、合作性治療；

3、風(fēng)險性較大；

4、技術(shù)含量大；

5、心理社會因素.外科患者特點(diǎn)：術(shù)前最常見的是手術(shù)焦慮、恐懼和睡眠障礙。術(shù)中恐懼心理達(dá)到最高點(diǎn)，對手術(shù)中醫(yī)務(wù)人員的言行舉止用心傾聽，揣摩，對手術(shù)器械撞擊聲音格外留心。術(shù)后容易導(dǎo)致憤怒、自卑、焦慮、人際關(guān)系障礙。

外科溝通方法：

1、用心傾聽；

2、全面接受患者；

3、澄清事實(shí)；

4、為治療留有空間；

5、與患者及家屬共渡難關(guān)；

6、做好術(shù)前術(shù)后指導(dǎo)：提問；解釋；術(shù)前與患者談話及家屬簽字；手術(shù)中言談舉止要謹(jǐn)慎；手術(shù)后溝通；特殊手術(shù)溝通；

7、麻醉科醫(yī)患溝通。

門診患者特征：1身份的各異性2病情的復(fù)雜性3就診的隨機(jī)性4心態(tài)的多樣性。門診的工作特點(diǎn) 1診療工作的繁重性和時限性 2接診過程的不連貫性和風(fēng)險性 3就診換屆的關(guān)聯(lián)性和復(fù)雜性 4業(yè)務(wù)工作的專業(yè)性和多元性。門診醫(yī)患溝通的途徑和方法 一轉(zhuǎn)變思想觀念，建立新的服務(wù)模式 二 加強(qiáng)技術(shù)力量，嚴(yán)格推行首診負(fù)責(zé)制 三 掌握溝通技巧，做好間的診療工作 四 運(yùn)用何時再提，建立醫(yī)患良好關(guān)系

急診科特征：1.病情的急危重性2.情況的突發(fā)性3.求醫(yī)的緊迫性4.后果的嚴(yán)重性

急診患者和家屬的特征：1病情的急危重性2情況的突發(fā)性3求醫(yī)的緊迫性4后果的嚴(yán)重性。工作特點(diǎn)：1.節(jié)奏的緊張性和有序性2.診療的隨機(jī)性和規(guī)律性3.技術(shù)的專業(yè)性和全面性4.矛盾的突出性和尖銳性

途徑：1.增強(qiáng)責(zé)任意識，主動提供醫(yī)療服務(wù)2.迅速果斷準(zhǔn)確，積極有效實(shí)施急救3.各科協(xié)作配合，救治疑難危重患者4.講究溝通藝術(shù)，注重人性化關(guān)懷5.認(rèn)真交代病情，如實(shí)記錄救治經(jīng)過

內(nèi)科疾病特征：1.病程較長，疾病常有反復(fù)2.病情復(fù)雜多變，癥狀不典型3.治療見效較慢，多需長期服藥4.與生活相關(guān)性疾病增多5.早期干預(yù)改變了疾病的自然經(jīng)過6.多種內(nèi)科疾病并存現(xiàn)象7.身心疾病增多

患者特點(diǎn)：1.情緒變化較大2.多伴有社會心理問題3.局伴有人格的改變4患者的心理變化較為復(fù)雜

途徑：1.營造寬松的會談氣氛2.認(rèn)真投入地談話3.正確引導(dǎo)會談方向4.力求信息準(zhǔn)確可靠5.避免過多使用專業(yè)性術(shù)語6.處理好于談話中的沉默7.不評價他人的治療8.醫(yī)患會談中的注意點(diǎn)

婦產(chǎn)科疾病特征：

1、年齡跨度大疾病譜廣；

2、患病率高，受重視程度低；

3、涉及個人隱私多；

4、病情變化快，發(fā)生情況突然；

5、原因不明者多，舉證困難；

6、診斷技術(shù)局限，不能完全滿足產(chǎn)婦的期望。

患者身心特點(diǎn)：

1、諱疾忌醫(yī)，耐受性強(qiáng)；

2、怕到男醫(yī)生處就診；

3、怕做婦科檢查；

4、忽視孕期保健，拒絕孕期治療；

5、盲目追求剖宮產(chǎn)；

6、優(yōu)生優(yōu)育愿望強(qiáng)烈，不能接受病殘而的發(fā)生。社會因素：經(jīng)濟(jì)因素的影響；政策因素的影響；環(huán)境因素的影響

婦產(chǎn)科溝通方法：

1、提高婦產(chǎn)科醫(yī)療技術(shù)；

2、強(qiáng)化對婦產(chǎn)科患者的心理疏導(dǎo)；

3、普及婦產(chǎn)科及優(yōu)生優(yōu)育知識；

4、提高語言溝通技巧；

5、優(yōu)化環(huán)境，環(huán)節(jié)病人緊張情緒；

6、開拓思路，為患者提供人性化服務(wù)。

兒科疾病的特征：

1、起病急，臨床表現(xiàn)不典型；

2、病情易反復(fù)且變化多端；

3、各年齡階段兒童患病種類不同；

4、與成人疾病種類有很大不同；

5、小兒對致病因素所致的病理反應(yīng)與成人不同；

6、免疫系統(tǒng)功能未完善，防御疾病能力差。

患兒身心特點(diǎn)：

1、自我表達(dá)能力差；

2、情感控制能力低；

3、對疾病的耐受力低；

4、患病后心理變化大；

5、檢查及治療不易合作；

6、自尊心強(qiáng)由于心理承受能力的不相適應(yīng)；

7、患病后依戀及依賴性增強(qiáng)。

家長身心特點(diǎn)：焦慮和緊張；對患兒過分的照顧和溺愛；對患兒不正確行為的容忍和支持；懷疑和不信任。社會因素：家庭環(huán)境與兒童健康；學(xué)校與兒童身心健康

兒科溝通方法：

1、根據(jù)不同患兒的特點(diǎn)，采取不同的方式進(jìn)行溝通；

2、解讀嬰幼兒及兒童患者的形體語言；

3、克服兒童患者的恐懼心理；

4、與患兒家長有效溝通；

5、高質(zhì)量的醫(yī)療技能和水平；

6、醫(yī)療環(huán)境與醫(yī)患溝通。

中醫(yī)科醫(yī)患溝通

患者身心：1.期待心理比較嚴(yán)重2.僥幸心理較多3.囿于知識水平4.容易接受暗示5.初診患者對針灸、拔火罐等容易產(chǎn)生恐懼6.部分患者對服用中藥飲片有厭惡恐懼心理7.對綜合性中醫(yī)醫(yī)院開展大型手術(shù)有疑慮心理8主要社會因素：1.環(huán)境污染2.工作生活中的心理壓力

腫瘤疾病特征：1.惡性腫瘤分布面廣2.惡性腫瘤為廣譜性疾病，多科學(xué)參與3.惡性腫瘤治療效果不確定，治療費(fèi)用高昂4.治療方法復(fù)雜，沒有統(tǒng)一的治療規(guī)范 身心特點(diǎn)：1.病人對疾病的知情權(quán)受到侵犯2.病人及其家屬對惡性腫瘤認(rèn)知水平較低3.病人及家屬對治療的期望值過大4.病急亂投醫(yī)，對治療方法選擇不當(dāng)

溝通：1.充分了解病情的基礎(chǔ)上，客觀告知病人及家屬相關(guān)疾病信息2.提供相應(yīng)治療方法供病人及家屬選擇3.提供病人及家屬治療過程中充分的信息4.主動防范醫(yī)療糾紛，所有治療應(yīng)簽署相關(guān)知情同意書5.提供人性化的服務(wù)6.治療過程中始終和病人及家屬保持溝通7.保持和相關(guān)治療學(xué)科的協(xié)作，不妄加評論同行的治療8.合理使用藥物及相關(guān)技術(shù)，減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

9、做好臨終關(guān)懷

傳染病常見病特征：1.疾病譜廣，臨床變現(xiàn)多樣2.具有傳染性3.年齡跨度大4.疾病譜不斷變化，有些疾病尚無有效藥物徹底根治

患者身心特點(diǎn)：1.憂郁、沮喪、焦慮、緊張2.孤獨(dú)、自卑、自責(zé)、內(nèi)疚

3、四處投醫(yī)，盲目治療4.參與診療意識過強(qiáng)，自行更改治療方案

綜合性西醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)科醫(yī)患溝通途徑和趨勢：

1、要發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)優(yōu)勢，建設(shè)合作式醫(yī)患關(guān)系；

2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療作風(fēng)和服務(wù)態(tài)度的建設(shè)；

3、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)患溝通的有機(jī)結(jié)合。

現(xiàn)代綜合性中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)患溝通途徑和趨勢：

1、保持中醫(yī)傳統(tǒng)特色，避免依賴現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)；

2、強(qiáng)調(diào)體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)患溝通的時代性；

3、通過非藥物療法加強(qiáng)醫(yī)患溝通；

4、營造良好的溝通環(huán)境；

5、借助傳媒加強(qiáng)醫(yī)患溝通；6加強(qiáng)管理，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)。醫(yī)學(xué)生與患者家屬溝通的技巧：在稱謂上拉近與患者的距離；注意禮貌用語；力所能及地給患者及其家屬幫助；注意在“聊天”中適應(yīng)患者的喜好；要有自信。

處理醫(yī)患糾紛的原則：必須以《醫(yī)療事故處理條例》及有關(guān)法律法規(guī)為基本準(zhǔn)則。以合法的鑒定結(jié)果為依據(jù)。遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則，堅持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度。保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。依照合法的處理程序，認(rèn)真作好調(diào)查研究和鑒定工作。做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、結(jié)論有據(jù)、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。

報告程序：及時報告；結(jié)案報告。

處理程序：采取措施，減少損害；組織調(diào)查，查清事實(shí)；妥善處理，減少影響；病案、實(shí)物和尸解的處理；處理相關(guān)責(zé)任人。市場經(jīng)濟(jì)下醫(yī)患人性的特征：

醫(yī)學(xué)模式：醫(yī)學(xué)模式是人類抵御疾病和認(rèn)知人的生命的實(shí)踐中對醫(yī)學(xué)的總的看法，即醫(yī)學(xué)觀。生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式又稱為恩格爾模式，是以系統(tǒng)論的原則構(gòu)筑的疾病、病人和環(huán)境的一個系統(tǒng)框架。

循證醫(yī)學(xué)的定義：循證醫(yī)學(xué)為慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好的研究證據(jù)，同時結(jié)合臨床醫(yī)生的個人專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗，考慮病人的價值和愿望，將三者完善的結(jié)合制定出病人的治療措施。循證醫(yī)學(xué)的核心思想是：在臨床醫(yī)療實(shí)踐中，應(yīng)盡量以客觀的科學(xué)依據(jù)結(jié)果為證據(jù)來制訂病人的診治決策。循證醫(yī)學(xué)的意義：1）對個體的病案，以極為負(fù)責(zé)的態(tài)度和科學(xué)的精神，來選用對此個體最佳的診斷和治療方案；2）不被較成熟的臨床理論以及較先進(jìn)的診療手段所束縛，仍以精湛的專業(yè)技能和長期的經(jīng)驗為診療核心；3）尊重患者的價值和選擇，實(shí)現(xiàn)從生物醫(yī)學(xué)模式向社會—心理—生理醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。

醫(yī)患關(guān)系模式的類型：1）主動—被動模型、2）指導(dǎo)—合作型、3）共同參與型。

重塑新型醫(yī)患關(guān)系的原則：1）堅持以人為本，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會可持續(xù)健康發(fā)展的原則；2）確立滿足人民群眾日益增長的健康需求的原則；3）利于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)健康發(fā)展的原則；4）利益共享是新型醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì) 倫理：“倫”即人倫，引申為人與人之間的關(guān)系，“理”意為事理、道理、規(guī)則，“倫理”就是人與人之間關(guān)系的原理。道德：最基本的含義就是調(diào)整人們之間相互關(guān)系的行為規(guī)范。

醫(yī)學(xué)與倫理的關(guān)系：1）醫(yī)學(xué)史真、善、美的統(tǒng)一。醫(yī)學(xué)的“真”體現(xiàn)在它的科學(xué)性，“美”體現(xiàn)在它的藝術(shù)性，“善”就是醫(yī)學(xué)所具有的“道德性”。醫(yī)學(xué)的道德性集體體現(xiàn)在醫(yī)德之中，醫(yī)德作為醫(yī)學(xué)職業(yè)道德首先體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的性質(zhì)、任務(wù)和目的中。救死扶傷，助人為樂是醫(yī)務(wù)工作者的天職，充滿人道主義的倫理精神。2）醫(yī)學(xué)的道德性還體現(xiàn)在醫(yī)務(wù)工作的各個方面、各個環(huán)節(jié)、整個過程和全部活動中，體現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員個人的思想、行為、態(tài)度、作風(fēng)、品格之中。醫(yī)務(wù)人員要“醫(yī)人病”，必先“正

己德”，否則無以成良醫(yī)。醫(yī)學(xué)因其“倫理性”而獲得崇高的聲譽(yù)和地位，倫理道德指引醫(yī)學(xué)健康發(fā)展的道路。3）醫(yī)學(xué)需要倫理學(xué)，醫(yī)學(xué)倫理作為專門研究醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的一門學(xué)科，是倫理學(xué)的一般原理在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的運(yùn)用。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)揮著協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療質(zhì)量，為醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展指引正確航向、為衛(wèi)生保健政策提供倫理辯護(hù)。塑造醫(yī)務(wù)人員良好形象和道德品質(zhì)的作用。

醫(yī)患關(guān)系的倫理特征：1）具有一致性和相容性：首先，醫(yī)患雙方的目標(biāo)是一致的；其次，醫(yī)患雙方的利益是相互依存的；再次，醫(yī)療的過程是醫(yī)患雙方互動、互利、互補(bǔ)、互助的過程，只有彼此信任，互相合作才能取得良好的效果；2）具有不平衡性和矛盾性：醫(yī)患雙方的人格是平等的，患者對于醫(yī)療有一定的參與權(quán)，自主權(quán)，但由于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)的權(quán)威性，技術(shù)的專業(yè)性，使醫(yī)務(wù)人員往往處于主導(dǎo)的、支配的、決定的地位；而患者總是處于被動的、依賴的、受人操縱的地位，遂使雙方地位不平衡。再加上醫(yī)患雙方信息不對稱、各自對對方的期待不同、個人的價值觀、生活閱歷、認(rèn)知態(tài)度也有差異，醫(yī)患之間常常出現(xiàn)隔閡、矛盾、沖突甚至糾紛，這里就需要彼此加強(qiáng)溝通，并在溝通中用到的規(guī)范等加以調(diào)節(jié)。

醫(yī)學(xué)心理學(xué)：廣義：研究心理現(xiàn)象與健康和疾病關(guān)系的學(xué)科。常見的心理問題：焦慮心理；恐懼心理；抑郁心理；孤獨(dú)感；依賴心理；退化心理；猜疑與懷疑；憤怒；否認(rèn)心理；自我概念變化和紊亂

溝通：概念：溝通是信息傳遞和被了解的過程。信息溝通是指一個組織成員向另一個成員傳遞決策前提的過程。溝通的基本模式有單向溝通和雙向溝通。常見的溝通類型有：1根據(jù)信息載體：分為語言溝通：口頭溝通，書面溝通；非語言溝通：身體語言溝通，語調(diào)，物體的操縱，空間距離等2根據(jù)溝通途徑：分為正式溝通：組織中依據(jù)規(guī)章條列明文規(guī)定的原則進(jìn)行的溝通，例如公函來往；非正式溝通：對象，時間及內(nèi)容等都是未經(jīng)計劃難以確定的溝通，例如電話溝通等。溝通的六要素：發(fā)出者，信息，系統(tǒng)，語言，接受者，環(huán)境。溝通的過程包括信息策劃、信息編碼、信息傳遞、信息解碼、信息反饋、信息干擾。溝通的作用：1溝通促進(jìn)人的成長；2溝通滿族心理需求；3溝通是生活的良伴；4溝通幫助學(xué)習(xí)；5溝通發(fā)展人際關(guān)系；6溝通是一種工作技能。溝通的基本原則：1誠信原則2明確性原則3簡明原則4連續(xù)性原則；醫(yī)患溝通的目的：1.醫(yī)學(xué)發(fā)展的深層動因2.完善醫(yī)療過程（1.正確診斷疾病2.更有效治療疾病3.融洽醫(yī)患關(guān)系4.妥善解決醫(yī)患糾紛）3.醫(yī)患互惠雙贏（患方之贏：1.享受到人情溫暖，感受到人格尊嚴(yán)2.更好更快地戰(zhàn)勝傷病3.免受醫(yī)患糾紛之憂，社會和諧4.降低醫(yī)療費(fèi)用5.獲取醫(yī)學(xué)知識，自我保健 醫(yī)方之贏：1.提高診斷和治療水平，發(fā)展醫(yī)學(xué)2.醫(yī)患合作，感受尊重3.減少醫(yī)患糾紛，化解醫(yī)患矛盾4.贏得市場，收入提高5.學(xué)習(xí)患者，獲取綜合經(jīng)驗）。

醫(yī)者溝通技能要素的構(gòu)成：1.人文素養(yǎng)2.禮儀習(xí)慣3.語言技巧4.善解人意5.大方寬容6.社會閱歷7.醫(yī)學(xué)知識8.通俗表達(dá) 醫(yī)患溝通的基本原則：1.以人為本2.誠信原則3.平等原則4.整體原則5.同情原則6.保密原則7.反饋原則8.共同參與原則 醫(yī)患溝通的途徑和方法：1.轉(zhuǎn)變思想觀念，建立新的服務(wù)模式2.加強(qiáng)技術(shù)力量，嚴(yán)格推行首診負(fù)責(zé)制3.掌握溝通技巧，做好診間的診療工作（問診，體格檢查，病情分析，提出治療方案）4.運(yùn)用合適載體建立護(hù)患良好關(guān)系（接診過程，分析過程，治療處理過程）5.掌握心理學(xué)知識，注重心理撫慰與疏導(dǎo)6.優(yōu)化服務(wù)流程，建立全程導(dǎo)診服務(wù)7.診療服務(wù)多樣化，探索人性化服務(wù)模式8.各科室通力協(xié)作，辦公室統(tǒng)籌協(xié)調(diào)處理

醫(yī)務(wù)人員的言語溝通技巧：1.運(yùn)用得體的稱呼語2.充分利用語言的幽默3.多用稱贊的語言4.語言表達(dá)簡潔明確5.講究提問的技巧6.使用保護(hù)性語言，忌用傷害性語言7.不評價他人的診斷與治療8.醫(yī)療各環(huán)節(jié)正確溝通的常用語和忌語

醫(yī)務(wù)人員的非言語性溝通技巧：1.重視第一印象2.舉止端莊3.目光接觸4.面部表情5.身體姿勢6.距離與方向7.用超語詞性提示溝通8.接觸

醫(yī)患交友的意義和原則：意義：1.體現(xiàn)了生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式的要求2.有助于醫(yī)患雙方的誠信合作3.減少醫(yī)療糾紛4.有利于醫(yī)療的延續(xù)。原則：1.提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度醫(yī)患交友的前提2.尊重病人的權(quán)利是醫(yī)患交友的基礎(chǔ)3.注重與病人的談話技巧，并增加工作外溝通4.避免交友的庸俗化 情緒形成的三要素：情景，認(rèn)知，生理變化

病人常見心理問題：1.焦慮心理2.恐懼心理3.抑郁心理4.孤獨(dú)感5.依賴心理6.退化心理7.猜疑與懷疑8.憤怒9.否認(rèn)心理10.自我概念變化和紊亂

醫(yī)患互惠雙贏：患方之贏：1享受到人情溫暖，感受到人格尊嚴(yán)2更快更好地戰(zhàn)勝傷病，康復(fù)身心3免受醫(yī)患糾紛之憂，社會和諧4降低醫(yī)療廢用5獲取醫(yī)學(xué)知識，自我保障。醫(yī)方之贏：1提高診斷和治療水平，發(fā)展醫(yī)學(xué)2醫(yī)患合作，感受尊重3減少醫(yī)患糾紛，化解醫(yī)患矛盾4贏得市場，提高收入5學(xué)習(xí)患者，獲取綜合經(jīng)驗

醫(yī)患溝通的機(jī)理：醫(yī)患溝通的構(gòu)建：確立新的思想觀念：1）以人為中心—醫(yī)院的新宗旨；2）醫(yī)患一體—醫(yī)務(wù)人員的覺醒：人人皆患者，人人皆醫(yī)者；3）溝通共享——醫(yī)療體系的“神經(jīng)和血液系統(tǒng)：醫(yī)療體系的構(gòu)成與運(yùn)行規(guī)律，溝通共享是醫(yī)療體系高效運(yùn)行的動力；4）共擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險——醫(yī)患合作的基礎(chǔ)：醫(yī)學(xué)的未知和人的差異就是醫(yī)療的風(fēng)險所在，主動還權(quán)于患者，共擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險；5）醫(yī)療活動有市場特征——醫(yī)學(xué)實(shí)踐的新規(guī)則

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該受熟練運(yùn)用的語言技巧：安慰性語言，鼓勵性語言，勸說性語言，積極的暗示性語言，指令性語言。醫(yī)務(wù)人員的非語言性溝通技巧：重視第一印象，舉止端莊，目光接觸，面部表情，身體姿勢，距離與方向，用超語詞性提示溝通，接觸?！揪唧w見書P116】

促進(jìn)正確診斷的溝通信息：1獲取重要病史及其意義；2重要體檢項目及其意義；3重要實(shí)驗室檢查項目及其意義。促進(jìn)高效治療的溝通點(diǎn)：1告知患者病情的風(fēng)險程度2征求不同治療方案3引導(dǎo)患者配合治療4健康教育的內(nèi)容（合理的膳食，適量的運(yùn)動，戒煙限酒，保持心理平衡，控制危險因素，堅持必要的藥物治療）溝通的基本模式：一單向溝通 二雙向溝通溝通的類型：

言語溝通和非言語溝通溝通的要素：發(fā)出者 信息 媒介

接受者 溝通噪音

反饋溝通的作用：促進(jìn)人的成長；滿足心理需求；是生活的良伴；幫助學(xué)習(xí)；發(fā)展人際關(guān)系；是一種工作技能

溝通的基本原則：誠信原則；明確性原則；簡明原則；連續(xù)性原則，以人為本是溝通最根本的思想

醫(yī)患法律關(guān)系是法律關(guān)系的一種，由主體，內(nèi)容和客體三個要素組成。主體是國家醫(yī)藥衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)，醫(yī)藥衛(wèi)生組織，企事業(yè)單位，社會團(tuán)體和公民。內(nèi)容是指醫(yī)事法律關(guān)系的主體依法所存有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)，客體是公民的生命健康權(quán)，行為，物質(zhì)和精神產(chǎn)品。

六位一體社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：預(yù)防，治療，保健，康復(fù)，健康教育及計劃生育。

第三篇：醫(yī)患溝通學(xué)考試重點(diǎn) 浙江中醫(yī)藥

醫(yī)患溝通：就是在醫(yī)療衛(wèi)生和保健工作中，醫(yī)患雙方圍繞傷病、診療、健康及相關(guān)因素等主題，以醫(yī)方為主導(dǎo)，通過各種有特征的全方位信息的多途徑交流，科學(xué)地指引診療患者的傷病，時醫(yī)患雙方形成共識并建立信任合作關(guān)系，達(dá)到維護(hù)人類健康、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會進(jìn)步的目的。

馬斯洛需要層次理論：自我實(shí)現(xiàn)需要，尊重需要，社交需要，安全需要，生理需要。

患者及家屬的需要：生命安全需要，特別生理需要，傷病相關(guān)信息需要，關(guān)愛和歸屬需要，尊重需要，高質(zhì)量生存需要，合理支出需要。

醫(yī)學(xué)模式：是人類抵御疾病和認(rèn)知人的生命的實(shí)踐中對醫(yī)學(xué)的總的看法，即醫(yī)學(xué)觀。它的思想觀念和思維方法既表現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的基本特征，又是指導(dǎo)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的基本觀點(diǎn)。醫(yī)學(xué)模式研究醫(yī)學(xué)的屬性，職能，結(jié)構(gòu)和發(fā)展規(guī)律。

重建新型醫(yī)患關(guān)系的原則：1.堅持以人為本，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會可持續(xù)健康發(fā)展的原則2.確立滿足人民群眾日益增長的健康需求的原則3.利于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)健康發(fā)展的原則4.利益共享是新型醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)

醫(yī)學(xué)關(guān)系的倫理特征：1.具有一致性和相容性2.具有不平衡性和矛盾性

醫(yī)患溝通的倫理原則：1.以人為本，發(fā)揚(yáng)人道2.平等公正，誠信友愛3.舉止端莊，語言文明

4.知情同意，保守醫(yī)密5.醫(yī)術(shù)精湛，優(yōu)質(zhì)服務(wù)

情緒形成的三要素：情景，認(rèn)知，生理變化

病人常見心理問題：1.焦慮心理2.恐懼心理3.抑郁心理4.孤獨(dú)感5.依賴心理6.退化心理7.猜疑與懷疑8.憤怒9.否認(rèn)心理10.自我概念變化和紊亂

醫(yī)患法律關(guān)系是法律關(guān)系的一種，由主體，內(nèi)容和客體三個要素組成。主體是國家醫(yī)藥衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)，醫(yī)藥衛(wèi)生組織，企事業(yè)單位，社會團(tuán)體和公民。內(nèi)容是指醫(yī)事法律關(guān)系的主體依法所存有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)，客體是公民的生命健康權(quán)，行為，物質(zhì)和精神產(chǎn)品。信息溝通：指一個組織成員向另一個成員傳遞決策前提的過程。

溝通的過程包括信息策劃、信息編碼、信息傳遞、信息解碼、信息反饋、信息干擾。溝通六要素：發(fā)出者，信息，系統(tǒng)，語言，接受者，環(huán)境。

溝通基本原則：誠信原則，明確原則，簡明原則，連續(xù)性原則。

以人為本是溝通最根本的思想

醫(yī)患溝通的目的：1.醫(yī)學(xué)發(fā)展的深層動因2.完善醫(yī)療過程（1.正確診斷疾病2.更有效治療疾病3.融洽醫(yī)患關(guān)系4.妥善解決醫(yī)患糾紛）3.醫(yī)患互惠雙贏（患方之贏：1.享受到人情溫暖，感受到人格尊嚴(yán)2.更好更快地戰(zhàn)勝傷病3.免受醫(yī)患糾紛之憂，社會和諧4.降低醫(yī)療費(fèi)用5.獲取醫(yī)學(xué)知識，自我保健 醫(yī)方之贏：1.提高診斷和治療水平，發(fā)展醫(yī)學(xué)2.醫(yī)患合作，感受尊重3.減少醫(yī)患糾紛，化解醫(yī)患矛盾4.贏得市場，收入提高5.學(xué)習(xí)患者，獲取綜合經(jīng)驗）醫(yī)者溝通技能要素的構(gòu)成：1.人文素養(yǎng)2.禮儀習(xí)慣3.語言技巧4.善解人意5.大方寬容6.社會閱歷7.醫(yī)學(xué)知識8.通俗表達(dá)

醫(yī)患溝通的基本原則：1.以人為本2.誠信原則3.平等原則4.整體原則5.同情原則6.保密原則

7.反饋原則8.共同參與原則

醫(yī)務(wù)人員的言語溝通技巧：1.運(yùn)用得體的稱呼語2.充分利用語言的幽默3.多用稱贊的語言4.語言表達(dá)簡潔明確5.講究提問的技巧6.使用保護(hù)性語言，忌用傷害性語言7.不評價他人的診斷與治療8.醫(yī)療各環(huán)節(jié)正確溝通的常用語和忌語

醫(yī)務(wù)人員的非言語性溝通技巧：1.重視第一印象2.舉止端莊3.目光接觸4.面部表情5.身體姿勢6.距離與方向7.用超語詞性提示溝通8.接觸

醫(yī)患交友的意義和原則

意義：1.體現(xiàn)了生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式的要求2.有助于醫(yī)患雙方的誠信合作3.減少醫(yī)療糾紛4.有利于醫(yī)療的延續(xù)

原則：1.提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度醫(yī)患交友的前提2.尊重病人的權(quán)利是醫(yī)患交友的基礎(chǔ)

3.注重與病人的談話技巧，并增加工作外溝通4.避免交友的庸俗化

六位一體社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：預(yù)防，治療，保健，康復(fù)，健康教育及計劃生育。

門診患者特征：1.身份的各異性2.病情的復(fù)雜性3.就診的隨機(jī)性4.心態(tài)的多樣性

門診工作特點(diǎn)：1.診療工作的繁重性和時限性2.換診過程的不連貫性和風(fēng)險性3.就診環(huán)節(jié)的關(guān)聯(lián)性和復(fù)雜性4.業(yè)務(wù)工作的專業(yè)性和多元性

醫(yī)患溝通的途徑和方法：1.轉(zhuǎn)變思想觀念，建立新的服務(wù)模式2.加強(qiáng)技術(shù)力量，嚴(yán)格推行首診負(fù)責(zé)制3.掌握溝通技巧，做好診間的診療工作（問診，體格檢查，病情分析，提出治療方案）4.運(yùn)用合適載體建立護(hù)患良好關(guān)系（接診過程，分析過程，治療處理過程）5.掌握心理學(xué)知識，注重心理撫慰與疏導(dǎo)6.優(yōu)化服務(wù)流程，建立全程導(dǎo)診服務(wù)7.診療服務(wù)多樣化，探索人性化服務(wù)模式8.各科室通力協(xié)作，辦公室統(tǒng)籌協(xié)調(diào)處理

急診特征：1.病情的急危重性2.情況的突發(fā)性3.求醫(yī)的緊迫性4.后果的嚴(yán)重性

工作特點(diǎn)：1.節(jié)奏的緊張性和有序性2.診療的隨機(jī)性和規(guī)律性3.技術(shù)的專業(yè)性和全面性4.矛盾的突出性和尖銳性

途徑：1.增強(qiáng)責(zé)任意識，主動提供醫(yī)療服務(wù)2.迅速果斷準(zhǔn)確，積極有效實(shí)施急救3.各科協(xié)作配合，救治疑難危重患者4.講究溝通藝術(shù)，注重人性化關(guān)懷5.認(rèn)真交代病情，如實(shí)記錄救治經(jīng)過

內(nèi)科特征：1.病程較長，疾病常有反復(fù)2.病情復(fù)雜多變，癥狀不典型3.治療見效較慢，多需長期服藥4.與生活相關(guān)性疾病增多5.早期干預(yù)改變了疾病的自然經(jīng)過6.多種內(nèi)科疾病并存現(xiàn)象7.身心疾病增多

患者特點(diǎn)：1.情緒變化較大2.多伴有社會心理問題3.局伴有人格的改變4患者的心理變化較為復(fù)雜

途徑：1.營造寬松的會談氣氛2.認(rèn)真投入地談話3.正確引導(dǎo)會談方向4.力求信息準(zhǔn)確可靠5.避免過多使用專業(yè)性術(shù)語6.處理好于談話中的沉默7.不評價他人的治療8.醫(yī)患會談中的注意點(diǎn)

外科特征：1.效果好，收效快，有局限性2.合作性治療3.風(fēng)險性較長4.心理社會因素 患者特點(diǎn)：1.手術(shù)前2手術(shù)中3.手術(shù)后p204

途徑：1.用心傾聽2.全面接受患者3.澄清事實(shí)4.為治療留有空間5.與患者及家屬共渡難關(guān)6.做好術(shù)前術(shù)后指導(dǎo)

婦科特征：1.年齡跨度大，疾病譜廣2.患病率高，受重視程度低3.涉及個人隱私多4.病情變化快，發(fā)生情況突然5.原因不明者多，舉證困難6.診斷技術(shù)局限，不能完全滿足產(chǎn)婦的期望 身心特點(diǎn)：1.諱疾忌醫(yī)，耐受性強(qiáng)2.怕到男醫(yī)生處就診3.怕做婦科檢查4.忽視孕婦保健，拒絕孕婦治療5.盲目追求剖宮產(chǎn)6.優(yōu)生優(yōu)育愿望強(qiáng)烈，不能接受病殘兒的發(fā)生

途徑：1.提高婦產(chǎn)科醫(yī)療技術(shù)2.強(qiáng)化對婦產(chǎn)科患者的心理疏導(dǎo)3.普及婦產(chǎn)科及優(yōu)生優(yōu)育知識

4.提高語言溝通技巧5.優(yōu)化環(huán)境，緩解病人緊張情緒6.開拓思路，為患者提供人性化服務(wù) 兒科特征：1.起病急，臨床表現(xiàn)不典型2.病情易反復(fù)且變化多端3.各年齡階段兒童患者種類不同4.與成人疾病種類有很大不同5.小兒對致病因素所致的病理反應(yīng)與成人不同6.免疫系統(tǒng)功能未完善，防御疾病能力差

患兒特點(diǎn)：1.自我表達(dá)能力差2.情感控制能力低3.對疾病耐受性低4.患病后心理變化大5.檢查及治療時不易合作6.自尊心強(qiáng)與心理承認(rèn)能力的不相適應(yīng)7.患病后依戀及依賴性增強(qiáng) 家長：1.焦慮和緊張2.家長對患兒過分的照顧和溺愛3.家長對患兒不正確行為的寬容和支持

4.懷疑和不信任溝通

溝通：1.根據(jù)不同患兒的特點(diǎn)，采取不同的方式進(jìn)行溝通2.解讀嬰幼兒及兒童患者形體語言

3.客服兒童患者的恐懼心理4.與患兒家長有效溝通5.醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)患溝通6.醫(yī)療環(huán)境與醫(yī)患

溝通

中醫(yī)科醫(yī)患溝通

患者身心：1.期待心理比較嚴(yán)重2.僥幸心理較多3.囿于知識水平4.容易接受暗示5.初診患者對針灸、拔火罐等容易產(chǎn)生恐懼6.部分患者對服用中藥飲片有厭惡恐懼心理7.對綜合性中醫(yī)醫(yī)院開展大型手術(shù)有疑慮心理8主要社會因素：1.環(huán)境污染2.工作生活中的心理壓力

腫瘤疾病特征：1.惡性腫瘤分布面廣2.惡性腫瘤為廣譜性疾病，多科學(xué)參與3.惡性腫瘤治療效果不確定，治療費(fèi)用高昂4.治療方法復(fù)雜，沒有統(tǒng)一的治療規(guī)范

身心特點(diǎn)：1.病人對疾病的知情權(quán)受到侵犯2.病人及其家屬對惡性腫瘤認(rèn)知水平較低3.病人及家屬對治療的期望值過大4.病急亂投醫(yī)，對治療方法選擇不當(dāng)

溝通：1.充分了解病情的基礎(chǔ)上，客觀告知病人及家屬相關(guān)疾病信息2.提供相應(yīng)治療方法供病人及家屬選擇3.提供病人及家屬治療過程中充分的信息4.主動防范醫(yī)療糾紛，所有治療應(yīng)簽署相關(guān)知情同意書5.提供人性化的服務(wù)6.治療過程中始終和病人及家屬保持溝通7.保持和相關(guān)治療學(xué)科的協(xié)作，不妄加評論同行的治療8.合理使用藥物及相關(guān)技術(shù)，減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

9、做好臨終關(guān)懷

傳染病

常見病特征：1.疾病譜廣，臨床變現(xiàn)多樣2.具有傳染性3.年齡跨度大4.疾病譜不斷變化，有些疾病尚無有效藥物徹底根治

患者身心特點(diǎn)：1.憂郁、沮喪、焦慮、緊張2.孤獨(dú)、自卑、自責(zé)、內(nèi)疚

3、四處投醫(yī)，盲目治療4.參與診療意識過強(qiáng)，自行更改治療方案

第四篇：111醫(yī)患溝通學(xué)11

人的價值：人的一種自我意識或自我價值判斷，自由、幸福和全面發(fā)展。

人的需要：人對某種目標(biāo)的渴求或欲望。

醫(yī)患關(guān)系：在醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動中產(chǎn)生的人際關(guān)系。

醫(yī)事法：是由國家專門機(jī)關(guān)創(chuàng)制，并以國家強(qiáng)制力保證實(shí)施，旨在保護(hù)人體健康的有關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生方面的法律規(guī)范的總和。

是掌握國家政權(quán)的階級的意志和利益在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域中的具體體現(xiàn)，通過對人們在醫(yī)學(xué)發(fā)展和保護(hù)人體健康的實(shí)踐中各種權(quán)利與義務(wù)的規(guī)定、調(diào)整、確認(rèn)、保護(hù)和發(fā)展各種醫(yī)事法律關(guān)系和醫(yī)藥衛(wèi)生秩序，是國家對醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)實(shí)施管理的重要工具。

醫(yī)事法律關(guān)系：指國家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會團(tuán)體、公民在衛(wèi)生管理和醫(yī)藥衛(wèi)生預(yù)防保健服務(wù)過程中依據(jù)醫(yī)事法律規(guī)范

所形成的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系。

醫(yī)事法律責(zé)任：是指一切違反醫(yī)事法律規(guī)范的行為主體，對其違法行為所應(yīng)承擔(dān)的帶有強(qiáng)制性的法律后果。

護(hù)患溝通：是指護(hù)理人員與病人及其家屬之間的溝通。是護(hù)士人際溝通的主要內(nèi)容，是建立良好護(hù)患關(guān)系，圓滿完成護(hù)理

工作的重要環(huán)節(jié)。

醫(yī)患糾紛：是指醫(yī)患雙方對醫(yī)療后果及其原因的認(rèn)定存在分歧，引起爭議并按法定程序解決的事件。

醫(yī)患溝通是人們醫(yī)學(xué)實(shí)踐的思維方式和行為準(zhǔn)則，是醫(yī)療衛(wèi)生過程的重要環(huán)節(jié)，是多學(xué)科的綜合學(xué)問，是處理好醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵，是人與人之間的溝通，是人對自身的認(rèn)知和覺醒。

醫(yī)患溝通學(xué)的任務(wù)：確立新理念，構(gòu)建新機(jī)制，實(shí)現(xiàn)新模式，培養(yǎng)新人才。

醫(yī)患溝通學(xué)的研究對象：醫(yī)者和患者及相關(guān)因素。

醫(yī)患溝通學(xué)的研究內(nèi)容：研究醫(yī)患溝通在醫(yī)學(xué)中的地位和作用；研究現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系的狀況及成因；研究醫(yī)患溝通的一般規(guī)律；研究醫(yī)患溝通的分類規(guī)律。

人的本質(zhì)就是社會關(guān)系的總和。是由于個人的需要和利己而產(chǎn)生的社會聯(lián)系，也就是個人在積極實(shí)現(xiàn)其存在時的直接產(chǎn)物。醫(yī)患關(guān)系如“人”字結(jié)構(gòu)，互相支撐，形成一體。醫(yī)者維護(hù)人的生命和健康，患者是醫(yī)學(xué)和醫(yī)者最好的助手，市場經(jīng)濟(jì)下，患者是醫(yī)者生存和發(fā)展的根本所在。

患者的價值：

1、影響家庭和社會穩(wěn)定；

2、支持醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)步；

3、幫助醫(yī)者精業(yè)成長

醫(yī)者的價值：

1、肩負(fù)救死扶傷責(zé)任；

2、承擔(dān)醫(yī)學(xué)進(jìn)步重任；

3、厚載人類發(fā)展使命。

人的需要及其屬性：

1、需要是一個人生命存在和社會存在的統(tǒng)一，所以是人的天然的、必然的、內(nèi)在規(guī)定的；

2、人的需要是任何人、任何社會都無法泯滅的永恒存在，只要人存在和發(fā)展，人的需要就存在和發(fā)展；

3、人的需要是人的權(quán)利和尊嚴(yán)所在；

4、人的需要是人的一切行為以及他的全部生命活動的動力忽然根據(jù)，也是一切社會關(guān)系產(chǎn)生和變化的動力和根據(jù)；

5、人的需要及其滿足方式與動物的需要及其滿足方式的區(qū)別，構(gòu)成人與動物的本質(zhì)區(qū)別，使人具有里實(shí)踐的、社會的全部豐富的特性。

患者及家屬的需要：生命安全需要；特別生理需要；傷病相關(guān)信息需要；關(guān)愛和歸屬需要；尊重需要；高質(zhì)量生存需要；

合理支出需要。

醫(yī)者需要：需要個人成就；需要患者和家屬尊重和配合；需要社會各界的理解；需要實(shí)踐和學(xué)習(xí)；需要提高收入。

倫理與道德的含義：倫理指人與人之間關(guān)系的原理；道德指調(diào)整人們之間相互關(guān)系的行為規(guī)范。兩者都是指向人與人關(guān)系的處理，都關(guān)乎人們行為品質(zhì)的善惡正邪，乃至生活方式，生命意義和終極關(guān)懷。差別只在于人們?nèi)粘Ｊ褂弥?，對道德的理解是?cè)重于個體行為和道德實(shí)踐，而對倫理的解釋偏向于社會公理和道德倫理。

倫理學(xué)的性質(zhì)和任務(wù)：倫理學(xué)是一門理論學(xué)科，是系統(tǒng)化、理論化的道德學(xué)說；倫理學(xué)是一門規(guī)范學(xué)科，宗旨是為人們提供一種行為規(guī)范的框架，借以回答何為正當(dāng)行為或應(yīng)當(dāng)怎樣行動的問題；倫理學(xué)是一門價值學(xué)科，通過揚(yáng)善抑惡的特殊功能，起著協(xié)調(diào)人與人、人與社會、人與自然關(guān)系，維護(hù)正常的人際交往和社會秩序，促進(jìn)個人全面發(fā)展和社會文明進(jìn)步的重要作用；倫理學(xué)是一門實(shí)踐學(xué)科，它來源于人們的社會實(shí)踐，又指導(dǎo)人們的社會實(shí)踐，關(guān)系到人在現(xiàn)實(shí)生活中的安身立命和修身養(yǎng)性。

醫(yī)學(xué)與倫理的關(guān)系：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為專門研究醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的一門學(xué)科，是倫理學(xué)的一般原理在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的運(yùn)用。它既是倫理學(xué)的分支學(xué)科，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不可缺少的組成部分。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展中，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)揮著協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系、提高醫(yī)療質(zhì)量、為醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展指明正確航向、為衛(wèi)生保健政策提供倫理辯護(hù)、塑造醫(yī)務(wù)人員的良好形象和道德品質(zhì)的作用。醫(yī)患關(guān)系的倫理特點(diǎn)：具有一致性和相容性；具有不平衡性和矛盾性

倫理道德在溝通中的作用：奠定了醫(yī)患溝通的思想基礎(chǔ)；創(chuàng)設(shè)了醫(yī)患溝通的良好氛圍；防范和劃界醫(yī)患矛盾和糾紛；提供醫(yī)患溝通的行為準(zhǔn)則。

醫(yī)患溝通的倫理原則：以人為本，發(fā)揚(yáng)人道；平等公正，誠信友愛；舉止端莊，語言文明；知情同意，保守醫(yī)密；醫(yī)術(shù)精湛，優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

心理學(xué)與醫(yī)患溝通的關(guān)系：因人而異；循序漸進(jìn)；避重就輕；鼓勵信心。

醫(yī)學(xué)心理學(xué)的知識：臨床心理學(xué)；變態(tài)心理學(xué)；神經(jīng)心理學(xué)；心理評估；心理咨詢與心理治療；護(hù)理心理學(xué)；健康心理學(xué)；康復(fù)心理學(xué)；其他。

醫(yī)事法的特征：

1、以保護(hù)公民生命健康權(quán)為根本宗旨；

2、綜合性和多樣性；

3、科學(xué)性和技術(shù)規(guī)范性；

4、社會共同性。醫(yī)事法的內(nèi)容：涉及醫(yī)藥衛(wèi)生預(yù)防保健工作的各個方面。包括優(yōu)生優(yōu)育、預(yù)防與保健、醫(yī)療與康復(fù)等方面的監(jiān)督與管理以及醫(yī)事仲裁與訴訟等多方面的內(nèi)容。

醫(yī)事法的表現(xiàn)形式：是指醫(yī)事法律規(guī)范的各種具體表現(xiàn)形式或存在方式。主要有：憲法；醫(yī)事法律；醫(yī)事法規(guī)；醫(yī)事規(guī)章；技術(shù)性規(guī)范；醫(yī)事自治條例與單行條例；國際醫(yī)事條約。

醫(yī)事法律關(guān)系的特征：以醫(yī)事法規(guī)為基礎(chǔ)；動態(tài)復(fù)雜性；醫(yī)事法律關(guān)系的主體具有特殊性。

醫(yī)事法律關(guān)系的構(gòu)成要素：

1、主體：國家醫(yī)藥衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)；醫(yī)藥衛(wèi)生組織；企事業(yè)單位；公民。

2、客體：公民的生命健康權(quán)；行為；物（藥品、醫(yī)療器具）；精神產(chǎn)品9技術(shù)發(fā)明、學(xué)術(shù)著作）。

3、內(nèi)容：是指醫(yī)事法律關(guān)系的主體依法所享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)。

醫(yī)事法律責(zé)任的種類：行政責(zé)任；民事責(zé)任；刑事責(zé)任。

醫(yī)事法律中醫(yī)方的權(quán)利和義務(wù)：治療權(quán)；醫(yī)療費(fèi)用支付請求權(quán)；醫(yī)療意外、并發(fā)癥的免責(zé)權(quán)，在特殊情況下享有否定患者拒絕治療和采取行為控制權(quán)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)的其他合法權(quán)益；支持醫(yī)務(wù)人員維護(hù)自身合法權(quán)益的權(quán)利。依法和依約提供醫(yī)療服務(wù)的義務(wù)；忠實(shí)義務(wù)；注意及報告義務(wù)；附隨義務(wù)。

醫(yī)事法律中患方的權(quán)利和義務(wù)：獲得適宜的醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利；合理限度的醫(yī)療自由權(quán)；知情同意權(quán)；人身財產(chǎn)安全不受損害的權(quán)利；隱私權(quán)；在治療時享有人格尊嚴(yán)民族風(fēng)俗習(xí)慣被尊重的權(quán)利；獲得有關(guān)病人權(quán)益保護(hù)方面知識的權(quán)利；依法成立保護(hù)自身合法權(quán)益的社會團(tuán)體的權(quán)利；對醫(yī)療服務(wù)以及保護(hù)患者權(quán)益工作進(jìn)行監(jiān)督的權(quán)利。配合醫(yī)師治療的義務(wù)；給付醫(yī)療費(fèi)用的義務(wù)；在醫(yī)方告知的情況下，對自己的診療選擇作出決定的義務(wù)；自覺遵守國家法律、法規(guī)及醫(yī)方制定的與患者有關(guān)的規(guī)章制度。

醫(yī)患溝通的價值：人民需要健康；醫(yī)學(xué)需要發(fā)展；社會需要進(jìn)步。醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)發(fā)展的動因，是醫(yī)療過程的完善，是醫(yī)患雙贏的途徑。

醫(yī)患溝通的基本原則：以人為本；誠信原則；平等原則；整體原則；同情原則；保密原則；反饋原則；共同參與原則。言語溝通技巧：

1、運(yùn)用得體的稱呼語；

2、充分利用語言的幽默；

3、多用稱贊的語言；

4、語言表達(dá)簡潔明確；

5、講究提問的技巧；

6、使用保護(hù)性語言，忌用傷害性語言；

7、不評價他人的診斷與治療。

非語言溝通技巧：

1、重視第一印象；

2、舉止端莊；

3、目光接觸；

4、面部表情；

5、身體姿勢；

6、距離與方向；

7、用超語詞性提示溝通；

8、接觸

醫(yī)院環(huán)境的優(yōu)化目標(biāo)：給病人留下良好的第一印象；環(huán)境設(shè)施應(yīng)使病人感到舒適，使用方便；使病人感到安全；使病人感到尊重；使病人生理上舒適，精神上愉快；樹立良好的社會形象。

醫(yī)院環(huán)境優(yōu)化要求：整潔；安靜；舒適；溫濕度：冬季18—22，夏季19—24；兒科22—24；濕度50%—60%；通風(fēng)；陽光；安全；美觀。

門診患者特征：

1、身份的各異性；

2、病情的復(fù)雜性；

3、就診的隨機(jī)性；

4、心態(tài)的多樣性

門診工作特點(diǎn)：

1、診療工作的繁重性和時限性；

2、接診過程的不連貫性和風(fēng)險性；

3、就診環(huán)節(jié)的關(guān)聯(lián)性和復(fù)雜性；

4、業(yè)務(wù)工作的專業(yè)性和多元性。

門診溝通方法：

1、轉(zhuǎn)變思想觀念，建立新的服務(wù)模式；

2、加強(qiáng)技術(shù)力量，嚴(yán)格推行首診負(fù)責(zé)制；

3、掌握溝通技巧，做好診間的診療工作：問診，體格檢查，病情分析，提出治療方案；

4、運(yùn)用合適載體，建立護(hù)患良好關(guān)系：接診過程，分診過程，治療處理過程；

5、掌握心理學(xué)知識，注重心理撫慰與疏導(dǎo)；

6、優(yōu)化服務(wù)流程，建立全程導(dǎo)診服務(wù)；

7、診療服務(wù)多樣化，探索人性化服務(wù)模式；

8、各科室通力協(xié)作，辦公室統(tǒng)籌協(xié)調(diào)處理。

急診患者特點(diǎn)：

1、病情的急危重性；

2、情況的突發(fā)性；

3、求醫(yī)的緊迫性；

4、后果的嚴(yán)重性。

急診工作特點(diǎn)：

1、節(jié)奏的緊張性和有序性；

2、診療的隨機(jī)性和規(guī)律性；

3、技術(shù)的專業(yè)性和全面性；

4、矛盾的突出性和尖銳性。

急診溝通方法：

1、增強(qiáng)責(zé)任意識，主動提供醫(yī)療服務(wù)；

2、迅速果斷準(zhǔn)確，積極有效實(shí)施急救；

3、各科協(xié)作配合，救治疑難危重患者；

4、講究溝通藝術(shù)，注重人性化關(guān)懷；

5、認(rèn)真交代病情，如實(shí)紀(jì)錄急救經(jīng)過。

外科疾病特征：

1、效果好、收效快，有局限性；

2、合作性治療；

3、風(fēng)險性較大；

4、技術(shù)含量大；

5、心理社會因素.外科患者特點(diǎn)：術(shù)前最常見的是手術(shù)焦慮、恐懼和睡眠障礙。術(shù)中恐懼心理達(dá)到最高點(diǎn)，對手術(shù)中醫(yī)務(wù)人員的言行舉止用心傾聽，揣摩，對手術(shù)器械撞擊聲音格外留心。術(shù)后容易導(dǎo)致憤怒、自卑、焦慮、人際關(guān)系障礙。

外科溝通方法：

1、用心傾聽；

2、全面接受患者；

3、澄清事實(shí)；

4、為治療留有空間；

5、與患者及家屬共渡難關(guān)；

6、做好術(shù)前術(shù)后指導(dǎo)：提問；解釋；術(shù)前與患者談話及家屬簽字；手術(shù)中言談舉止要謹(jǐn)慎；手術(shù)后溝通；特殊手術(shù)溝通；

7、麻醉科醫(yī)患溝通。

婦產(chǎn)科疾病特征：

1、年齡跨度大疾病譜廣；

2、患病率高，受重視程度低；

3、涉及個人隱私多；

4、病情變化快，發(fā)生情況突然；

5、原因不明者多，舉證困難；

6、診斷技術(shù)局限，不能完全滿足產(chǎn)婦的期望。

患者身心特點(diǎn)：

1、諱疾忌醫(yī)，耐受性強(qiáng)；

2、怕到男醫(yī)生處就診；

3、怕做婦科檢查；

4、忽視孕期保健，拒絕孕期治療；

5、盲目追求剖宮產(chǎn)；

6、優(yōu)生優(yōu)育愿望強(qiáng)烈，不能接受病殘而的發(fā)生。

社會因素：經(jīng)濟(jì)因素的影響；政策因素的影響；環(huán)境因素的影響

婦產(chǎn)科溝通方法：

1、提高婦產(chǎn)科醫(yī)療技術(shù)；

2、強(qiáng)化對婦產(chǎn)科患者的心理疏導(dǎo)；

3、普及婦產(chǎn)科及優(yōu)生優(yōu)育知識；

4、提高語言溝通技巧；

5、優(yōu)化環(huán)境，環(huán)節(jié)病人緊張情緒；

6、開拓思路，為患者提供人性化服務(wù)。

兒科疾病的特征：

1、起病急，臨床表現(xiàn)不典型；

2、病情易反復(fù)且變化多端；

3、各年齡階段兒童患病種類不同；

4、與成人疾病種類有很大不同；

5、小兒對致病因素所致的病理反應(yīng)與成人不同；

6、免疫系統(tǒng)功能未完善，防御疾病能力差。患兒身心特點(diǎn)：

1、自我表達(dá)能力差；

2、情感控制能力低；

3、對疾病的耐受力低；

4、患病后心理變化大；

5、檢查及治療不易合作；

6、自尊心強(qiáng)由于心理承受能力的不相適應(yīng)；

7、患病后依戀及依賴性增強(qiáng)。

家長身心特點(diǎn)：焦慮和緊張；對患兒過分的照顧和溺愛；對患兒不正確行為的容忍和支持；懷疑和不信任。

社會因素：家庭環(huán)境與兒童健康；學(xué)校與兒童身心健康

兒科溝通方法：

1、根據(jù)不同患兒的特點(diǎn)，采取不同的方式進(jìn)行溝通；

2、解讀嬰幼兒及兒童患者的形體語言；

3、克服兒童患者的恐懼心理；

4、與患兒家長有效溝通；

5、高質(zhì)量的醫(yī)療技能和水平；

6、醫(yī)療環(huán)境與醫(yī)患溝通。

綜合性西醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)科醫(yī)患溝通途徑和趨勢：

1、要發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)優(yōu)勢，建設(shè)合作式醫(yī)患關(guān)系；

2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療作風(fēng)和服務(wù)態(tài)度的建設(shè)；

3、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)患溝通的有機(jī)結(jié)合。

現(xiàn)代綜合性中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)患溝通途徑和趨勢：

1、保持中醫(yī)傳統(tǒng)特色，避免依賴現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)；

2、強(qiáng)調(diào)體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)患溝通的時代性；

3、通過非藥物療法加強(qiáng)醫(yī)患溝通；

4、營造良好的溝通環(huán)境；

5、借助傳媒加強(qiáng)醫(yī)患溝通；

6、加強(qiáng)管理，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)。

醫(yī)學(xué)生與患者家屬溝通的技巧：在稱謂上拉近與患者的距離；注意禮貌用語；力所能及地給患者及其家屬幫助；注意在“聊天”中適應(yīng)患者的喜好；要有自信。

護(hù)患溝通的重要性：實(shí)施生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式的需要；推進(jìn)整體護(hù)理模式的需要；護(hù)理人文關(guān)懷的需要；開展常規(guī)護(hù)理工作的需要；融洽護(hù)患關(guān)系的需要；妥善處理護(hù)患矛盾的需要。

護(hù)患溝通的原則：讓病人主動表達(dá)；少用說理的方式；采用開放式的交流；把握語言環(huán)境；了解溝通對象；綜合運(yùn)用語言和非語言交流；信任和尊重病人。

護(hù)患溝通的技巧：

1、言語溝通技巧：啟發(fā)病人主動談話，鼓勵自我暴露；掌握使用開放式談話，避免使用封閉式談話；溝通中重視反饋信息，善于利用反饋的信息；掌握傾聽的技巧，了解病人的想法和他們對護(hù)理的期望；了解沉默的含義，處理好談話中的沉默藝術(shù)；不使用傷害性語言，避免對病人的不良心理刺激；善于使用美好語言，發(fā)揮語言的積極作用。

2、非語言溝通技巧：用超語詞性提示溝通；用目光接觸溝通；通過面部表情溝通；運(yùn)用身段表達(dá)溝通；適當(dāng)運(yùn)用人際距離進(jìn)行溝通；運(yùn)用接觸進(jìn)行溝通。

3、抓好機(jī)會溝通。

4、善于與不同文化程度的病人溝通。

5、注重與病人家屬溝通。

6、應(yīng)避免上午問題：改變話題；不適當(dāng)?shù)谋ＷC；過分干預(yù)病人的意見；超過負(fù)荷地談話；過早地下結(jié)論。

護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)：思想品德素質(zhì)：熱愛護(hù)理事業(yè)，具有奉獻(xiàn)精神；人道主義精神；品格誠實(shí)，慎獨(dú)修養(yǎng)。專業(yè)素質(zhì)；心理素質(zhì)：心理健康、情緒穩(wěn)定；胸懷豁達(dá)、自控能力較強(qiáng)；具有高情商。

處理醫(yī)患糾紛的原則：必須以《醫(yī)療事故處理條例》及有關(guān)法律法規(guī)為基本準(zhǔn)則。以合法的鑒定結(jié)果為依據(jù)。遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則，堅持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度。保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。依照合法的處理程序，認(rèn)真作好調(diào)查研究和鑒定工作。做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、結(jié)論有據(jù)、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。

報告程序：及時報告；結(jié)案報告。

處理程序：采取措施，減少損害；組織調(diào)查，查清事實(shí)；妥善處理，減少影響；病案、實(shí)物和尸解的處理；處理相關(guān)責(zé)任人。

醫(yī)患糾紛處理中的溝通原則：溝通雙方應(yīng)本著尊重、理解、解決問題的態(tài)度，以事實(shí)為依據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩，堅持公正合理、適度可行、互諒互讓的原則。

醫(yī)患糾紛處理中的溝通方法：醫(yī)院內(nèi)部溝通：統(tǒng)一處理意見；協(xié)調(diào)配合，保障救治。醫(yī)患溝通：沉著冷靜，避免躲避；耐心傾聽，取得信任；謹(jǐn)慎解釋，科學(xué)引導(dǎo)；依法處理，合理維權(quán)。與媒體的溝通；與司法機(jī)關(guān)的溝通

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第五篇：《醫(yī)患溝通學(xué)》（共）

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《醫(yī)患溝通學(xué)》

.《醫(yī)患溝通學(xué)》公共課程答案

2011-12-23 13:48:35| 分類： 默認(rèn)分類 | 標(biāo)簽： |字號大中小 訂閱.B.不屬于導(dǎo)醫(yī)的優(yōu)點(diǎn)的是 D B.“病人選醫(yī)生”存在的問題是 D B.病人患病后常表現(xiàn)出()心理D B.病人選取醫(yī)生的實(shí)施方法有 D B.不符合醫(yī)院健康教育原則的選項是 B B.不是患者及家屬需要 A B.不是健康俱樂部的特征的是 B B.不是皮膚科疾病的特征的選項是 C B.不是實(shí)現(xiàn)人的價值的重要環(huán)節(jié)為 D B.不是醫(yī)方的義務(wù)的一項是 A B.不是中世紀(jì)醫(yī)學(xué)的主要特征的選項是 D產(chǎn)生了預(yù)防醫(yī)學(xué)的萌芽 B.不正確的病房溝通用語是 C B.不屬于病人選擇醫(yī)生的意義的選項是 B B.不屬于導(dǎo)醫(yī)的優(yōu)點(diǎn)的是 D B.不屬于呼吸系統(tǒng)疾病的常見病特征的是 C B.不屬于患兒家長的心理特點(diǎn)的選項是 C B.不屬于患者的特別生理需要的選項是 D

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B.不屬于急診患者和家屬的特征的一項是 C B.不屬于康復(fù)治療對象的心理特點(diǎn)的是 D B.不屬于門診工作的特點(diǎn)的一項是 B B.不屬于神經(jīng)病的特征的是 B B.不屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見病特征是 C B.不屬于性病患者的身形特點(diǎn)的是 D B.不屬于血液系統(tǒng)疾病促進(jìn)高效治療的溝通要點(diǎn)的是 A B.不屬于循環(huán)系統(tǒng)疾病的重要實(shí)驗室檢查項目的是 D B.不屬于醫(yī)方的權(quán)利的一項是 C

B.不屬于醫(yī)患溝通的基本原則的是 C B.不屬于醫(yī)患溝通學(xué)的基本任務(wù)的是 D B.不屬于醫(yī)患關(guān)系發(fā)展的傾向的選項是 B B.不屬于醫(yī)患關(guān)系模型的類型是 D B.不屬于醫(yī)患交友的意義的是 D B.不屬于醫(yī)院健康教育的選項是 B B.不屬于抑郁心理的產(chǎn)生原因的選項是 A B.不屬于抑郁心理的主要表現(xiàn)的一項是 CC病理生理因素 B.不屬于抑郁癥病人的特點(diǎn)的是 D B.不屬于引起病人焦慮心理的因素的一項是 A B.不屬于中醫(yī)科患者的特殊心理特征的選項是C B.不屬于重建醫(yī)患關(guān)系原則的選項是 C C.常見的心理問題包括D

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C.傳染病的臨床資料中，長程低熱，以()感染最多見 D C.傳染病的實(shí)驗室檢查包括 C C.從改善醫(yī)患溝通的目的出發(fā)，不屬于醫(yī)患溝通障礙的基本分類的是 D C.從社會心理學(xué)的角度看不是人際關(guān)系的影響因素為 D C.從現(xiàn)實(shí)醫(yī)療工作出發(fā)，醫(yī)患溝通的構(gòu)建應(yīng)確立的思想認(rèn)識中錯誤的是 D C.促成人的需要擴(kuò)展和變化的主要因素有以下幾方面，()除外 D C.重建醫(yī)患關(guān)系應(yīng)以()為根本保證 C D.當(dāng)代社會心理學(xué)研究大致包括的問題中錯誤的是 D D.導(dǎo)醫(yī)的形式有.下列關(guān)于醫(yī)事法的表述錯誤的是 D D.導(dǎo)醫(yī)的形式有.心臟物理檢查中最重要的內(nèi)容是 D D.導(dǎo)醫(yī)的形式有D D.導(dǎo)醫(yī)的主要形式不包括 A D.冬季病室適宜的溫度 A D.對非全身麻醉的患者，在()的恐懼達(dá)到最高點(diǎn) B D.對于腎臟內(nèi)科來講，最常用的手段是 A D.對于特殊部位的腦血管病應(yīng)選擇()檢查 B D.對于外科醫(yī)生來講()尤為重要 C F.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其 B F.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，因搶救兒未能及時書寫病例的，應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后小時內(nèi)補(bǔ)寫，并加以注明 B

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F.發(fā)生醫(yī)療爭議時，需要檢驗并且雙方無法達(dá)成一致的，應(yīng)由來指定檢驗機(jī)構(gòu) C F.法律的規(guī)范作用有A F.法律的特征包括以下幾項，其中錯誤的是 D F.法律的作用有A F.非醫(yī)源性糾紛的常見情況包括 C F.腹部體格檢查以 最為重要 B F.腹瀉病人體格檢查時，臍周腹痛往往提示 A F.腹瀉病人體格檢查時，右下腹痛多見于 C F.腹瀉病人體格檢查時，左下腹痛多見于 B G.“關(guān)心病人比關(guān)心疾病本身更重要”體現(xiàn)的是醫(yī)患溝通的()倫理原則 A G.個性結(jié)構(gòu)中，人們進(jìn)行活動的基本動力是 A G.個性結(jié)構(gòu)中的自我調(diào)節(jié)系統(tǒng)是 D G.個性結(jié)構(gòu)中最活躍的因素是 A G.根據(jù)薩斯-荷倫德醫(yī)患關(guān)系模式，“共同參與”適用范圍為 C G.根據(jù)薩斯-荷倫德醫(yī)患關(guān)系模式，“共同參與”中醫(yī)生的地位是 A G.根據(jù)薩斯-荷倫德醫(yī)患關(guān)系模式，“指導(dǎo)-合作”適用范圍是 B G.根據(jù)薩斯-荷倫德醫(yī)患關(guān)系模式，“主動-被動”適用范圍是 A G.根據(jù)薩斯-荷倫德醫(yī)患關(guān)系模式，“主動-被動”中患者的地位是 A G.根據(jù)違反醫(yī)事法律規(guī)范和法律責(zé)任的性質(zhì)以及承擔(dān)法律責(zé)任的方式不同，可將醫(yī)事法律責(zé)任分為B

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G.溝通的策略錯誤的是 D G.溝通的過程包括D G.溝通的基本模式是 A G.溝通的最基本心理保證是 A G.溝通所需要的最基本媒介是 A G.構(gòu)成健康環(huán)境的主要機(jī)制不包括 D G.構(gòu)成醫(yī)事行政責(zé)任，一般應(yīng)具備的條件不包括 C G.古人云：“為醫(yī)之道，非精不能明其理；非博不能至其約，醫(yī)本活人，醫(yī)術(shù)不精，反為天折”。其意思是 D G.關(guān)于婦產(chǎn)科患者的身體特點(diǎn)表述錯誤的是

B G.關(guān)于國際醫(yī)事條約的表述不正確的選項是 D G.關(guān)于倫理道德在醫(yī)患溝通中的作用表述錯誤的是 D G.關(guān)于內(nèi)分泌及代謝性疾病的常見病特征表述錯誤的是 C G.關(guān)于內(nèi)科疾病患者身心特點(diǎn)描述錯誤的是 C G.關(guān)于內(nèi)科疾病特征描述錯誤的是 C G.關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的綜合性表述有誤的是 B G.關(guān)于特需服務(wù)的意義表述有誤的是 C G.關(guān)于外科疾病特征的表述有誤的是 D G.關(guān)于血液系統(tǒng)疾病的常見病特征錯誤的是 B G.關(guān)于循環(huán)系統(tǒng)疾病的常見病特征表述不正確的是 B G.關(guān)于醫(yī)療費(fèi)用公開的必要性表述錯誤的是 D G.關(guān)于醫(yī)事法律關(guān)系的特征表述錯誤的是 D

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G.冠心病心絞痛（尤以不穩(wěn)定型）可以發(fā)展為 A G.廣義的醫(yī)患溝通以的方式進(jìn)行溝通交流 D G.關(guān)于內(nèi)科疾病特征描述錯誤的是 C H.“花了這么多錢，一點(diǎn)問題都沒查出來，真不值”，面對這樣的問題，應(yīng)該怎樣合理解決 B H.呼吸系統(tǒng)病人的身心特點(diǎn)是 D H.護(hù)患溝通中應(yīng)注意避免的問題是 C H.護(hù)士應(yīng)具備的心理素質(zhì)是 D H.化解醫(yī)患糾紛的主要途徑，應(yīng)是 A H.患者的社會價值主要體現(xiàn)在哪方面，錯誤的是 D H.患者及家屬的第一需要是 A H.患者康復(fù)的基石是 B H.患者需要醫(yī)方的主要信息有（）B J.急性眼疼痛多由()引起 A J.健康與疾病轉(zhuǎn)化作用的原因和條件是多種多樣的，一般包括A①②③

①生物 ②心理 ③社會 ④家庭

J.近年來醫(yī)患關(guān)系緊張的根本原因是 B J.近年來醫(yī)患關(guān)系緊張的直接原因是 A K.口腔醫(yī)生與病人適宜距離（老人和兒童除外）為 B K.口腔醫(yī)生與患者語言性溝通分為 B L.6~12歲得兒童口腔疾病患者 C L.6個月以內(nèi)的嬰兒，小兒驚厥的發(fā)病原因應(yīng)主要考慮 B

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L.老年疾病的并發(fā)癥包括 D L.良好的醫(yī)患溝通能夠融洽醫(yī)患關(guān)系，不準(zhǔn)確的是 D L.臨床實(shí)踐中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)熟練使用的語言主要有.屬于血液科最常見的癥狀的是 D L.臨床實(shí)踐中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)熟練使用的語言主要有D L.臨床用于惡性腫瘤的治療方法有 D L.倫理學(xué)是一門()學(xué)科D M.馬斯洛認(rèn)為()是人類生命活動的最基本需要 A M.馬斯洛認(rèn)為人的最高層次的需要是 D M.馬斯洛學(xué)說中的人的基本需要不包括 D M.脈搏短暫多見于 A M.美國電影“阿甘正傳”是描繪一位智商平平的青年取得了巨大的成就，其成功原因可以歸結(jié)為 A M.門診患者特征表述不正確的是 A N.哪項不屬于婦產(chǎn)科疾病的社會因素 D N.內(nèi)分泌及代謝性疾病產(chǎn)生的主要社會因素有A N.內(nèi)分泌及代謝性疾病的身心特點(diǎn)是 D N.內(nèi)分泌疾病的重要實(shí)驗室檢查有 D N.腦神經(jīng)共有()對 B R.人的價值系統(tǒng)主要受()的影響 D R.人的價值在于 A R.人格結(jié)構(gòu)主要由()組成B

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R.人區(qū)別于動物的主要標(biāo)志之一是 D R.人有別于動物的最根本特征是 A R.人在社會中的生存法則是 C R.如果醫(yī)務(wù)人員能夠較好地滿足患者的()的需要，醫(yī)患關(guān)系將是良好的 A S.《傷寒論》所謂“上工治未病”體現(xiàn)的中醫(yī)特點(diǎn)是 C S.Seaz、Hollender根據(jù)醫(yī)師和患者的地位、主動性大小，將醫(yī)患關(guān)系分為C S.上個世紀(jì)80年代末，我國成立了全國牙病防治指導(dǎo)組，并確立愛牙日為每年的 A S.神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病史中最重要的是 A S.神經(jīng)系統(tǒng)疾病的重要病史包括 ①現(xiàn)病史②既往史③個人史④家族史 D S.神經(jīng)系統(tǒng)疾病中以()最為常見 C S.神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)驗室檢查項目包括 D S.腎內(nèi)科促進(jìn)高效治療的溝通要點(diǎn)是 C S.腎臟病人常具有的身心特點(diǎn)是 D S.腎臟常見病特征錯誤的是 D S.腎臟內(nèi)科血液檢查包括①腎功能②肝功能③血脂④電解質(zhì) D S.實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，就是要在傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式的基礎(chǔ)上，把()和社會因素有機(jī)地融合進(jìn)診療疾病的過程中去 A S.實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)社會責(zé)任的前提和保證是 C

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S.市場經(jīng)濟(jì)的人性價值在于 D S.市場經(jīng)濟(jì)下人性如何解放，答案是C S.視覺電生理檢查常用的是 B S.書面溝通的內(nèi)容包括 D T.提高人的素質(zhì)最直接最有效的途徑是 C W.外科疾病特征的表述有誤的是 C W.外科手術(shù)，一般病人住院()小時內(nèi)焦慮恐懼程度最高 C W.為了達(dá)到“綠色安全通道”的目標(biāo)，應(yīng)該 D W.我國醫(yī)事法主要有以下()等表現(xiàn)形式 C H.患方的權(quán)利不包括 C X.下列關(guān)于內(nèi)科疾病特征描述錯誤的是 B X.下列關(guān)于醫(yī)事法的表述錯誤的是 D X.下列關(guān)于醫(yī)事法規(guī)的表述錯誤的是 D X.夏季病室適宜的溫度 C X.夏季兒科病室適宜的溫度 D X.消化系統(tǒng)疾病的常見特征是A X.消化系統(tǒng)疾病的重要體檢項目是B X.心理學(xué)基礎(chǔ)包括 D X.心理學(xué)是研究 B X.心臟物理檢查中最重要的內(nèi)容是 D X.新的醫(yī)學(xué)模式的核心是以()為中心 A X.新生兒期，小兒驚厥的發(fā)病原因應(yīng)主要考慮 A

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X.新生兒體內(nèi)IgM量低，易受()感染 A X.信息策劃不包括 C X.行為舉止中最重要的一種溝通渠道是 C X.行為學(xué)者山佛德認(rèn)為溝通是信息傳遞和被了解的過程，包括的重點(diǎn)重點(diǎn)是 D X.胸部體格檢查中最重要的是 D X.學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通學(xué)的有效方法錯誤的是 C X.學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通學(xué)的有效方法錯誤的是 D X.血液系統(tǒng)的實(shí)驗室檢查包括 C X.循環(huán)系統(tǒng)疾病常見的醫(yī)患溝通障礙有 D X.循環(huán)系統(tǒng)疾病的健康教育內(nèi)容包括 D X.循環(huán)系統(tǒng)疾病的重要實(shí)驗室檢查項目中，放射性核素檢查主要應(yīng)用于檢測①心肌缺血②存活心?、坌穆墒С＂苄募」Ｋ?B X.循環(huán)系統(tǒng)疾病中，促進(jìn)高效治療的要點(diǎn)不正確的為 D Y.“醫(yī)”的含義，狹義上是指 A Y.“醫(yī)事”涵蓋()等學(xué)科體系A(chǔ) Y.“儀表端莊，和藹可親，主動周到，不僅是一般服務(wù)態(tài)度問題，而且是臨床工作需要” 體現(xiàn)的是醫(yī)患溝通()的倫理原則 B Y.研究表明，產(chǎn)婦在分娩過程中過度緊張、恐懼和焦慮不安等情緒()了產(chǎn)婦的痛閾 B Y.眼科疾病的醫(yī)患溝通障礙有 B Y.要取得老年病人對醫(yī)務(wù)人員的絕對信任，對老年人須要做到 A

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Y.一般女性滿()歲，骨骼生長發(fā)育基本終止 A Y.一個社會賴以生存和發(fā)展的基石是 B Y.一個社會人的基本標(biāo)準(zhǔn)是 B Y.一個現(xiàn)實(shí)的人隨時處于()狀態(tài) D Y.醫(yī)方需要患者的主要信息有（）C Y.醫(yī)方在維權(quán)過程中應(yīng)該注意的問題是 B Y.醫(yī)患溝通，按程度和后果分類，錯誤的一項是 B Y.醫(yī)患溝通，按責(zé)任人員分類，錯誤的一項是 C Y.醫(yī)患溝通的價值在于 D Y.醫(yī)患溝通的目的錯誤的是 D Y.醫(yī)患溝通的障礙主要在于以下幾方面，錯誤的是 D Y.醫(yī)患溝通雙方溝通的前提是 C Y.醫(yī)患溝通學(xué)研究內(nèi)容的地位和作用 A Y.醫(yī)患溝通學(xué)研究內(nèi)容的一般規(guī)律 C Y.醫(yī)患關(guān)系的基本特征錯誤的是 D不相容性 Y.醫(yī)患關(guān)系的客體描述錯誤的是 A Y.醫(yī)患關(guān)系緊張的原因錯誤的選項是 A Y.醫(yī)患合作的基礎(chǔ)是 D Y.醫(yī)患互惠雙贏中患方之贏在于 A Y.醫(yī)患互惠雙贏中醫(yī)方之贏在于 D Y.醫(yī)患會談的過程與醫(yī)生的應(yīng)診過程是緊密相連的，可分為B Y.醫(yī)患會談中應(yīng)注意A

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Y.醫(yī)患交往的最初環(huán)節(jié)是 A Y.醫(yī)患交友的前提是 A Y.醫(yī)患信息不平衡的現(xiàn)實(shí)主要表現(xiàn)在以下幾方面，錯誤的是 D Y.醫(yī)療溝通是極具個性化的，溝通的方式、方法錯誤的是 D Y.醫(yī)療糾紛處理中的醫(yī)患溝通包括D Y.醫(yī)生需要的患者信息分為A Y.醫(yī)生需要的患者信息分為B Y.醫(yī)生最基本的職能是 D Y.醫(yī)事法律關(guān)系的產(chǎn)生、變更和消滅，均以相應(yīng)的醫(yī)事法律規(guī)范的()為前提 A Y.醫(yī)事法律關(guān)系的產(chǎn)生、變更和消滅，均以一定的法律事實(shí)的()為直接原因 B Y.醫(yī)事法律關(guān)系的構(gòu)成要素 D Y.醫(yī)事法律關(guān)系的內(nèi)容指醫(yī)事法律關(guān)系的主體依法所享有的權(quán)利和義務(wù)，下列關(guān)于醫(yī)事法律關(guān)系的內(nèi)容表述錯誤的是 A Y.醫(yī)事法律關(guān)系的主體包括 C Y.醫(yī)事法律責(zé)任的特點(diǎn)包括 D Y.醫(yī)事法區(qū)別于其他法律法規(guī)的主要標(biāo)志是 A Y.醫(yī)事法以()為根本宗旨 D Y.醫(yī)事和法律的關(guān)系錯誤的是 D Y.醫(yī)務(wù)人員的溝通技巧表述錯誤的是 B Y.醫(yī)務(wù)人員的需要包括以下幾項，()除外 D

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Y.醫(yī)學(xué)的道德性集中體現(xiàn)在（）中 D Y.醫(yī)學(xué)生與患者及家屬的溝通技巧錯誤的是 C Y.醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究范圍是 C Y.醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾經(jīng)說過：“醫(yī)生有三大法寶”，這“三大法寶”是 C Y.醫(yī)者生存和發(fā)展的根本所在是 A Y.依據(jù)刑法理論，構(gòu)成犯罪必須具備()條件C Y.應(yīng)當(dāng)作為腎臟病的檢查常規(guī)的是 A Y.有助于初步判斷心界的大小的是 C Y.有助于確定心尖沖動的位置和異常波動的是 B Y.與狂躁病人的溝通應(yīng)注意錯誤的是 C Y.與老年病人的醫(yī)患溝通的交談方法有 C

Y.與書面溝通相比，語言溝通 B Y.與性病患者的醫(yī)患溝通的途徑錯誤的是 D Z.在溝通中，成敗的責(zé)任在于 C Z.在會談信息的總效果中，面部表情和身體動作占 C Z.在門診的整個就診過程中，與患者接觸最頻繁的是 C Z.在腎臟病的各個階段病人死亡的主要原因是 C Z.在醫(yī)事法中，關(guān)于“醫(yī)事”的表述不正確的是 B Z.造成許多病人憤怒的主要原因是 D Z.怎樣告訴病人“壞消息”，體現(xiàn)了心理學(xué)中的理論依據(jù)中錯誤的是 D

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Z.針對婦產(chǎn)科疾病的特征和病人的身心特點(diǎn)，我們應(yīng)該 D Z.整形美容醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有 D Z.志愿者服務(wù)弘揚(yáng)的是()精神 B Z.中醫(yī)醫(yī)患溝通必須要做到()的完美結(jié)合D Z.腫瘤疾病的特征不正確的是 D Z.重建醫(yī)患關(guān)系應(yīng)以()為主要和直接途徑 A Z.最基本的診斷技能是 D

“瓜熟蒂落”說明患者（）B “綠色安全通道”的目標(biāo)是（）B

安全 暢通規(guī)范高效 “醫(yī)”的含義，狹義上是指（）A “醫(yī)事”涵蓋（）等學(xué)科體系①醫(yī)學(xué)②藥物學(xué)③衛(wèi)生學(xué)④管理學(xué) A 3歲以上年長兒，小兒驚厥的發(fā)病原因應(yīng)主要考慮（）D 6個月以內(nèi)的嬰兒，小兒驚厥的發(fā)病原因應(yīng)主要考慮（）B 6個月至3歲的兒童，小兒驚厥的發(fā)病原因應(yīng)主要考慮（）C 病人談話中出現(xiàn)沉默的可能性包括（）①故意②思維忽然中斷③激動④新的意識閃現(xiàn)⑤有難言之隱 D 病人選取醫(yī)生的實(shí)施方法有（）D 不是構(gòu)成醫(yī)事侵權(quán)民事責(zé)任必須具備的條件的選項是（）B

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不是健康俱樂部的特征的是（）B 不是皮膚科疾病的特征的選項是（）C 不是醫(yī)方的義務(wù)的一項是（）A 不屬于惡性腫瘤患者及其家屬的身心特點(diǎn)的是（）C 不屬于患兒的心理特點(diǎn)的是（）D 不屬于神經(jīng)病人的特點(diǎn)的是（）C 不屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見病特征是（）A 不屬于醫(yī)方的權(quán)利的一項是（）C 不屬于醫(yī)患溝通學(xué)的基本任務(wù)的是（）D 不屬于醫(yī)患關(guān)系發(fā)展的傾向的選項是（）B 不屬于醫(yī)者價值的選項是（）B 不屬于抑郁心理的主要表現(xiàn)的一項是（）C 不屬于引起病人焦慮心理的因素的一項是（）A 不屬于躁狂病人的特點(diǎn)的是（）C 不屬于中醫(yī)科患者的特殊心理特征（）D 傳染病的實(shí)驗室檢查包括（）C 從社會心理學(xué)的角度看不是人際關(guān)系的影響因素為（）D 當(dāng)代社會心理學(xué)研究大致包括的問題中錯誤的是（）D 導(dǎo)醫(yī)的作用錯誤的是（）B 對非全身麻醉的患者，在（）的恐懼達(dá)到最高點(diǎn) B 兒科疾病特征表述有誤的是（）A 非醫(yī)源性糾紛的常見情況包括（）C

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婦產(chǎn)科疾病特征描述錯誤的是（）B

B病情變化緩慢

腹瀉病人體格檢查時，右下腹痛多見于（）C 腹瀉病人體格檢查時，左下腹痛多見于（）B 根據(jù)薩斯-荷倫德醫(yī)患關(guān)系模式，“主動-被動”適用范圍是（）A 溝通的過程包括（）①信息策劃②信息編碼③信息傳輸④信息解碼⑤信息反饋⑥溝通干擾 D 溝通的基本模式是（）A 關(guān)于耳鼻喉科患者身心特點(diǎn)不正確的是（）D 關(guān)于精神疾病的情感障礙的主要特點(diǎn)錯誤的是（）D 關(guān)于口腔醫(yī)生醫(yī)患溝通的特點(diǎn)與要求表述不正確的是（）A 關(guān)于內(nèi)科疾病特征描述錯誤的是（）C 關(guān)于皮膚病患者心理特點(diǎn)表述錯誤的是（）A 關(guān)于外科疾病特征的表述有誤的是（）D 呼吸系統(tǒng)病人的身心特點(diǎn)是（）D 護(hù)理人員方面，護(hù)患溝通的障礙錯誤的是（）D 護(hù)士的思想道德素質(zhì)包括（）D 化解醫(yī)患糾紛的主要途徑，應(yīng)是（）A 患者和全社會都在期盼越來越多的（）醫(yī)生 B 患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有爭議的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者家屬同意并簽字后，在患者死亡后（）內(nèi)進(jìn)行尸檢（不具備尸體凍存條件）C

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患者需要醫(yī)方的主要信息有（）B 今天我們要醫(yī)患溝通的目的是（）D 口腔醫(yī)生與患者語言性溝通分為（）B 老年疾病的并發(fā)癥包括（）D 老年人的心理變化有（）D 臨床最常見的消化道出血患者在出血間歇期進(jìn)行內(nèi)鏡檢查后再發(fā)出血而誘發(fā)醫(yī)療糾紛，針對這種糾紛，最有效的解決途徑是（）①檢查之前充分告知內(nèi)鏡檢查的必要性②使患者了解簡單的操作過程及特點(diǎn)③充分說明內(nèi)鏡本身不會直接導(dǎo)致消化道出血④做好再發(fā)出血的預(yù)防和應(yīng)對措施 D 馬斯洛學(xué)說中的人的基本需要不包括（）D 模塊化“一站式”服務(wù)，可以將醫(yī)院分成（）①門診②急診③健康查體中心④住院病人⑤手術(shù)病人⑥與病人在醫(yī)院的衣食住行及疾病康復(fù)相關(guān)的其他服務(wù)領(lǐng)域 D 人的價值系統(tǒng)主要受（）的影響 D 人有別于動物的最根本特征是（）A 如果醫(yī)務(wù)人員能夠較好地滿足患者的（）的需要，醫(yī)患關(guān)系將是良好的 A 上個世紀(jì)80年代末，我國成立了全國牙病防治指導(dǎo)組，并確立愛牙日為每年的（）A 腎內(nèi)科促進(jìn)高效治療的溝通要點(diǎn)是（）C 腎內(nèi)科最直觀的檢查手段是（）D

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實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)社會責(zé)任的前提和保證是（）C 市場經(jīng)濟(jì)的人性價值在于（）D 外科手術(shù)，一般病人住院（）小時內(nèi)焦慮恐懼程度最高 C 外科醫(yī)患溝通最重要的是（）C 夏季兒科病室的相對濕度應(yīng)為（）C 新生兒體內(nèi)IgM量低，易受（）感染 A 行為舉止中最重要的一種溝通渠道是（）C目光接觸

行為學(xué)者山佛德認(rèn)為溝通是信息傳遞和被了解的過程，包括的重點(diǎn)重點(diǎn)是（）D 循環(huán)系統(tǒng)疾病常見的醫(yī)患溝通障礙有（）D 循環(huán)系統(tǒng)疾病的健康教育內(nèi)容包括（）D 眼科疾病的疾病特征錯誤的是（）D 眼眶疼常見于（）A 醫(yī)方在維權(quán)過程中應(yīng)該注意的問題是（）B 醫(yī)患溝通，按醫(yī)療過程分類，錯誤的一項是（）C 醫(yī)患溝通，按責(zé)任人員分類，錯誤的一項是（）C 醫(yī)患溝通雙方溝通的前提是（）C 醫(yī)患關(guān)系緊張的原因錯誤的選項是（）A 醫(yī)患互惠雙贏中醫(yī)方之贏在于（）D 醫(yī)患會談的過程與醫(yī)生的應(yīng)診過程是緊密相連的，可分為（）①開始階段②發(fā)展階段③中間階段④結(jié)束階段 B

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醫(yī)療糾紛處理中的醫(yī)患溝通包括（）①沉著冷靜 D 醫(yī)生需要的患者信息分為①病史和個人相關(guān)；②體格檢查信息；③實(shí)驗室檢查信息；這三類中獲取難度相對高的是（）B 醫(yī)生需要的患者信息分為①病史和個人相關(guān)；②體格檢查信息；③實(shí)驗室檢查信息；這三類中與醫(yī)生的經(jīng)濟(jì)利益相關(guān)的是（）A 醫(yī)生最基本的職能是（）D 醫(yī)事法律責(zé)任的特點(diǎn)包括（）D 醫(yī)學(xué)的道德性集中體現(xiàn)在（）中 D 醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究范圍是（）C 醫(yī)藥衛(wèi)生與新聞媒體的行業(yè)相關(guān)性的表述錯誤的是（）C 依據(jù)刑法理論，構(gòu)成犯罪必須具備（）條件①犯罪客體②犯罪客觀方面③犯罪主體④犯罪的主觀方面 C 有助于初步判斷心界的大小的是（）C 有助于確定心尖沖動的位置和異常波動的是（）B 與性病患者的醫(yī)患溝通的途徑錯誤的是（）D 在溝通中，成敗的責(zé)任在于（）C 在會談信息的總效果中，面部表情和身體動作占（）C 在門診的整個就診過程中，與患者接觸最頻繁的是（）C 造成許多病人憤怒的主要原因是（）D 正常醫(yī)患之間的會談，雙方的適當(dāng)距離約為（）A

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