第一篇：婦女保健知識(shí)講座

婦女保健知識(shí)講座

第一講:講解青春期保健知識(shí)以幫助青春期女

做好自我保健

1．女性青春期的生理特點(diǎn)，青春期是指從月經(jīng)來(lái)潮到生殖器逐漸發(fā)育成熟的時(shí)期。一般從13歲到18歲左右這個(gè)時(shí)期的生理特點(diǎn)是指身體及生殖器官發(fā)育很快，第二性征形成，開(kāi)始出現(xiàn)月經(jīng)。

（1）全身發(fā)育：隨著青春期的到來(lái)，全身成長(zhǎng)迅速，逐步向成熟過(guò)渡。（2）生殖器官的發(fā)育：隨著卵巢發(fā)育與性激素分泌的逐步增加，生殖器各部也有明顯的變化，稱(chēng)為第一性征。

（3）第二性征：是指除生殖器官以外，女性所特有的征象。（4）月經(jīng)來(lái)潮：月經(jīng)初潮是青春期開(kāi)始的一個(gè)重要標(biāo)志。2．青春期少女的心理特征。

心理問(wèn)題：月經(jīng)引起的情緒波動(dòng)，性意識(shí)增強(qiáng)，體型變化，獨(dú)立意識(shí)增強(qiáng)，情緒不穩(wěn)定，人生觀的確立。環(huán)境的影響對(duì)社會(huì)發(fā)展的潮流的趨勢(shì)比較敏感。尚不善于慎重考慮各種行為的后果。3．青春期常見(jiàn)的疾病。

常見(jiàn)的月經(jīng)病：青春期功能失調(diào)性子宮出血，閉經(jīng)，痛經(jīng)。

青春期發(fā)育遲緩：體質(zhì)性的遲緩，生殖器系統(tǒng)的腫瘤，卵巢腫瘤，多毛癥。近視，齲齒，脊椎彎曲異常及貧血等。

4．青春期保健：培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，科學(xué)安排生活，注意身體鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)提高抗病能力。保證充足的睡眠，防止沾染煙酒及吸毒等不良習(xí)慣。

營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。

生理衛(wèi)生指導(dǎo)：智力發(fā)育正常，行為協(xié)調(diào)及反應(yīng)適度，具有良好的情緒。經(jīng)期衛(wèi)生指導(dǎo)：開(kāi)展經(jīng)期衛(wèi)生知識(shí)的教育。懂得青春期月經(jīng)來(lái)潮的道理和意義消除種種對(duì)月經(jīng)不正確的看法與顧慮。

性教育：關(guān)于生命的形成及生育的過(guò)程，性道德教育，性器官和性生活衛(wèi)生，計(jì)劃生育和優(yōu)生知識(shí)。

第二、婚前保健知識(shí)以指導(dǎo)新婚夫婦科學(xué)生育。

1．性保健指導(dǎo)：講解男女生殖器官解剖與功能及兩性科學(xué)知識(shí)，性心理，性衛(wèi)生，建立和諧的性生活，新婚節(jié)育指導(dǎo)等。2．優(yōu)生指導(dǎo)：懷孕最佳年齡及最佳季節(jié)；對(duì)胎兒發(fā)育不利的因素和影響等。3．哪些情況下需暫緩結(jié)婚和不宜生育：如乙肝、麻風(fēng)病、梅毒、淋病。4．檢查的主要疾病項(xiàng)目：制定的傳染病，嚴(yán)重的遺傳性疾病艾滋病、淋病、梅毒、麻風(fēng)病及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響結(jié)婚和生育的其它傳染病。

第三、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程以使育齡婦女了解新生

活的孕育及常識(shí)。

1．最佳受孕年齡：25—29歲，男子30—35歲，女性在25—29歲生育比較合適，因?yàn)檫@一時(shí)期是身體最健壯，精力最旺盛時(shí)期，對(duì)胚胎形成及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育非常有利。

最好不要超過(guò)30歲，特別不要超過(guò)35歲。因年齡過(guò)大，受孕后胎兒畸形率也會(huì)上升不利于優(yōu)生。

2．最佳受孕時(shí)間：（排卵期）在排卵當(dāng)天及前五天，受孕率較高，受孕率的項(xiàng)點(diǎn)是指排卵那天。為了增加受孕機(jī)會(huì)，提高胎兒質(zhì)量，排卵期前男女雙方之間應(yīng)節(jié)欲一段時(shí)間，使雙方精血旺盛。

3．卵細(xì)胞受精：精子與卵子是在輸卵管的壺腹部相遇，已獲得的精子輸入次級(jí)卵細(xì)胞的透明帶時(shí)，標(biāo)志受精的開(kāi)始，一般在12—18小時(shí)之內(nèi)受精能力最強(qiáng)。

卵細(xì)胞受精后稱(chēng)為受精卵。

第四、給孕婦保健卡及為孕產(chǎn)婦提供保健服務(wù)

1．可能遺傳下一代的疾?。猴@性遺傳病和隱性遺傳病。

能使胎兒致畸因素：環(huán)境因素包括放射線因素，化學(xué)劑因素，感染因素。遺傳因素是指來(lái)自父母的遺傳物質(zhì)的異常而造成畸形的因素。2．選擇最佳受孕期：最佳月份是7、8月份。3．加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：懷孕后不僅本身需要足夠營(yíng)養(yǎng)，而且胎兒生長(zhǎng)發(fā)育也需營(yíng)養(yǎng)。4．孕期的衛(wèi)生保?。侯A(yù)防各種疾病，如流感、風(fēng)疹、帶狀皰疹、單純皰疹等病毒的感染，這些疾病對(duì)胎兒危害最大，可導(dǎo)致胎兒智力缺陷，各種畸形，引起流產(chǎn)、死胎等。

5．妊娠期間謹(jǐn)慎用藥：尤其是頭三個(gè)月，正是胎兒各器官發(fā)育和形成的重要時(shí)期，此時(shí)胎兒對(duì)藥物特別敏感。

6．致畸因素的影響：孕婦吸煙、孕婦大量飲酒、孕期避免接觸放射線，尤

其是前三個(gè)月放射線可引起胎兒畸形，如無(wú)腦兒、脊椎裂、唇裂、腭裂等。

第五、做好孕早期保健以保障孕婦安全和胎

兒正常發(fā)育

及時(shí)診斷妊娠，了解孕婦情況

1．早孕癥狀：停經(jīng)，第一表現(xiàn)是停經(jīng)，平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則，一旦月經(jīng)超過(guò)期10天或以上應(yīng)疑為妊娠。若停經(jīng)已達(dá)8周可能性更大。早孕反應(yīng)，在妊娠早期出現(xiàn)頭暈、乏力、嗜睡、食欲不振喜食酸物或厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等稱(chēng)早孕反應(yīng)。

2．醫(yī)院診斷：確診有耐于B超和小便HCG的檢查。

3．孕婦早期的檢測(cè)內(nèi)容：記錄既往病史，全身檢查，婦科檢查，化驗(yàn)血常規(guī)。

4．孕早期的主要保健內(nèi)容：及早確診妊娠，保護(hù)胚胎免受各種有毒有害因素的影響，及早進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查，警惕異位妊娠對(duì)種種原因引起的心理壓力給予針對(duì)性指導(dǎo)。

5．孕早期常見(jiàn)病的防治原則：流產(chǎn)：是指在28孕周前或胎兒體重在1000克以下，終止妊娠者。流產(chǎn)分人工和自然。

宮外孕：又稱(chēng)異位妊娠，是指受精卵在子宮腔以外著床發(fā)育引起的，常見(jiàn)發(fā)生于輸卵管部位，也有在卵巢、腹腔妊娠的。臨床表現(xiàn)有停經(jīng)、腹痛、陰道出血，暈厥與休克。

妊娠合并卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)：孕期中突然發(fā)生一側(cè)下腹劇痛，伴有惡心嘔吐，應(yīng)想到有無(wú)卵巢囊腫。有手術(shù)指征的可在孕12周后進(jìn)行手術(shù)，避免發(fā)生流產(chǎn)。

第六、做好孕中期保健以促進(jìn)胎兒正常發(fā)育

1．能說(shuō)出孕中期定期檢查的時(shí)間、檢查內(nèi)容和孕期保健內(nèi)容。檢查時(shí)間：28周之前，每月去醫(yī)院做一次常規(guī)產(chǎn)前檢查。

檢查內(nèi)容：每次體格檢查測(cè)量血壓、體重、宮高、腹圍、胎心率、并注意有無(wú)下肢浮腫。復(fù)查血常規(guī)及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠合并貧血，復(fù)查尿常規(guī)及時(shí)篩查妊娠高血壓綜合征。孕15—20周建議做唐氏綜合征和神經(jīng)管缺陷的血清學(xué)篩查。孕20—24周建議做B超篩查胎兒體表畸形。孕24—28周建議做妊娠合并糖尿病篩查。

保健內(nèi)容：系統(tǒng)產(chǎn)前檢查，營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育既要防胎兒發(fā)育遲緩又要防發(fā)育過(guò)度。胎教。先天異常篩查。

2．妊娠高血壓疾病的檢查、診斷及預(yù)防治療措施。

孕24周以后臨床表現(xiàn)高血壓、浮腫、蛋白尿，血壓在130—190mmHg。

3．妊高癥分三期：（1）輕度高血壓綜全癥，（2）中度高血壓綜合癥，主要表現(xiàn)水腫、高血壓、蛋白尿血壓在160—100mmHg（3）重度高血壓綜全癥。表現(xiàn)為先兆子癇，血壓在160以上mmHg，蛋白尿1+以上。

處理原則：鎮(zhèn)靜、降壓、解痙、擴(kuò)容、利尿以防子癇發(fā)生，適時(shí)終止妊娠。第七、篩查高危孕婦以提供特殊服務(wù)

1．高危妊娠的概念及危害：（1）高危妊娠是指具有高危因素的妊娠，這些因素對(duì)孕婦、胎兒、新生兒可能產(chǎn)生不良的影響，增加圍生期的發(fā)病率和死亡率，影響妊娠的結(jié)局，高危因素包括，孕婦的年齡為小于16歲或大于35歲，身材矮小，小于145cm，體重輕小于40kg。

（2）．不良的產(chǎn)科病史：圍生兒死亡，流產(chǎn)、早產(chǎn)、先天畸形、剖宮產(chǎn)史等。

（3）．內(nèi)科合并癥：腎臟病、糖尿病、高血壓、心臟病、內(nèi)分泌病、血液病等。

（4）．高危因素還因包括：經(jīng)濟(jì)、文化，如未婚、貧困、文盲、無(wú)產(chǎn)前檢查、有煙酒惡習(xí)的。2．妊娠篩選及管理方法

有異常孕產(chǎn)史者，如流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、各種難產(chǎn)及手術(shù)產(chǎn)、新生兒死亡。

孕期出血，如前置胎盤(pán)，胎盤(pán)早剝。

妊娠合并內(nèi)科疾病，如心臟病、腎炎、病毒性肝炎、重度貧血、病毒感染等。

高危妊娠管理：（1）高危評(píng)分。（2）制定高危妊娠管理常規(guī)，明確各級(jí)的職責(zé)，孕婦進(jìn)行早孕建卡登記時(shí)，應(yīng)對(duì)孕婦進(jìn)行高危評(píng)分對(duì)高危妊娠進(jìn)行初篩。一般在28周及37周時(shí)常規(guī)各復(fù)評(píng)一次。

3．產(chǎn)后訪視時(shí)間：第一次家庭訪視，產(chǎn)后7天或出院3天內(nèi)，第二次家庭訪視，產(chǎn)后14天。第三次家庭訪視，產(chǎn)后30天，產(chǎn)婦到分娩醫(yī)院或社區(qū)訪視，有特殊情況增加訪視次數(shù)，產(chǎn)后42天回醫(yī)院檢查。第八、做好孕晚期保

健以保證胎兒順產(chǎn)

1．檢查內(nèi)容：（1）體格檢查測(cè)量血壓、宮高、腹圍、胎心率、并注意有無(wú)下肢浮腫，檢查胎位。

（20．記數(shù)胎動(dòng)并記錄：建議定期做胎心監(jiān)護(hù)。

（3）．產(chǎn)前復(fù)查B超，觀察胎兒、胎盤(pán)、羊水情況等。

（4）．孕34周做常規(guī)產(chǎn)前檢查，做骨盆檢查，以確定胎兒能否陰道分娩。（5）．28—36周每?jī)芍軝z查一次，36周以后每周檢查一次。

2．保健內(nèi)容：孕婦自我監(jiān)護(hù)胎動(dòng)情況，每日早、中、晚固定一個(gè)方便的時(shí)間數(shù)胎動(dòng)，每小時(shí)3—5次屬正常。做好分娩前的準(zhǔn)備，樹(shù)立自然分娩的信心。

第九、做好產(chǎn)時(shí)保健以確保安全分娩

胎兒順利分娩分三個(gè)要素：第一個(gè)是產(chǎn)力，將胎兒和胎盤(pán)從子宮產(chǎn)道娩出 的力量稱(chēng)產(chǎn)力。

第二個(gè)是產(chǎn)道，是胎兒從母體娩出時(shí)的通道，它由骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道組成。第三個(gè)是胎兒，胎兒也是決定順利分娩的關(guān)健因素。第十、做好產(chǎn)后保健以促進(jìn)產(chǎn)婦盡快康復(fù) 1．預(yù)防產(chǎn)后出血。2.產(chǎn)褥期衛(wèi)生指導(dǎo)。3.心理保健。4.母乳期喂養(yǎng)的指導(dǎo)。5.產(chǎn)后檢查和計(jì)劃生育指導(dǎo)。

第十一、做好更年期保健以使其順利度過(guò)更年期。

1．更后期生理特點(diǎn)：進(jìn)入更年期的婦女，卵巢開(kāi)始衰老，慢慢停止排卵，卵巢分泌物減少，甚至閉經(jīng)。

2．更年期定期進(jìn)行婦科檢查：更年期的婦女，最好每隔半年至一年進(jìn)行一次檢查，以便早發(fā)現(xiàn)其它更年期常見(jiàn)的器質(zhì)性病變，如宮頸息肉、子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等，對(duì)防治腫瘤有積極的意義。同時(shí)學(xué)會(huì)對(duì)乳房進(jìn)行自查，有可疑時(shí)去醫(yī)院確診。

第二篇：婦女保健知識(shí)講座2015

2015婦女保健知識(shí)講座

主講人：屈興玲

一、講座目的

通過(guò)講座了解婦女保健的相關(guān)知識(shí)，提高婦女對(duì)自身的健康關(guān)注程度。

二、講座重點(diǎn)及難點(diǎn)

婚前保健、孕期保健、圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后婦女保健

三、講座內(nèi)容

婚前保健

婚前保健服務(wù)是對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方，在結(jié)婚登記前所進(jìn)行的婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和婚前衛(wèi)生咨詢(xún)服務(wù)。進(jìn)行必要的婚育知識(shí)的宣傳，為夫妻生活和諧、幸福和孕育健康下一代打下良好基礎(chǔ)。

婚前醫(yī)學(xué)檢查是對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方，可能患影響結(jié)婚和生育的疾病進(jìn)行的醫(yī)學(xué)檢查。主要檢查的疾病有嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病如艾滋病、淋病、梅毒以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病、有關(guān)精神病、其他與婚育有關(guān)的疾病如重要臟器疾病和生殖系統(tǒng)疾病等。

婚前衛(wèi)生指導(dǎo)

1.性保健指導(dǎo)

包括性生理、性心理和性衛(wèi)生的基礎(chǔ)知識(shí)。

2.生育保健指導(dǎo)

（1）計(jì)劃懷孕前的準(zhǔn)備：包括受孕時(shí)機(jī)的選擇、健康條件的準(zhǔn)備、避免不利因素的干擾。

（2）可根據(jù)日程推算法、基礎(chǔ)體溫測(cè)量法、宮頸黏液觀察法幫助確定“易孕階段”和“不易受孕階段”，安排在易孕期受孕。

3.新婚節(jié)育指導(dǎo)

新婚夫婦選擇避孕方法應(yīng)考慮新婚階段的生理特點(diǎn)，方法宜簡(jiǎn)單，而且在停止使用后不影響生育功能和子代的健康。

（1）婚后要求短期避孕：一般以外用避孕藥具為宜，如男用避孕套方法簡(jiǎn)便，容易掌握，在其外涂一些避孕藥膏，可以增加潤(rùn)滑度，減少異物感，提高避孕效果。自然避孕法雖具有簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、安全、無(wú)害的優(yōu)點(diǎn)，但由于新婚期精神激動(dòng)、體力勞累等會(huì)影響排卵規(guī)律，因此當(dāng)特別謹(jǐn)慎使用，以防失敗。

（2）婚后要求較長(zhǎng)期（1年以上）避孕除可選用外用避孕藥具外，如無(wú)甾體激素藥物禁忌，可選用口服避孕藥，以短效為宜。計(jì)劃妊娠前半年停用。

（3）婚后要求長(zhǎng)期避孕或再婚后不準(zhǔn)備生育者：應(yīng)先用長(zhǎng)效、安全、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定性避孕方法，如宮內(nèi)節(jié)育器、長(zhǎng)效避孕針、皮下埋植等方法。

（4）對(duì)于終生不宜生育者：原則上患病一方應(yīng)采取絕育或長(zhǎng)效避孕措施。

（二）婚育醫(yī)學(xué)意見(jiàn) 1.暫緩結(jié)婚

（1）有關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi)：此類(lèi)患者在發(fā)病期內(nèi)失去自控能力；婚后多種因素影響患者康復(fù)；如果女性患者婚后妊娠，大量抗精神病藥物對(duì)胎兒有致畸、發(fā)育遲緩、胎死宮內(nèi)等影響。

（2）指定的傳染病在傳染期內(nèi)：此時(shí)結(jié)婚對(duì)健康的危害：①傳染配偶；②影響患病康復(fù)；③如果妊娠可以傳染給胎兒，導(dǎo)致不良結(jié)局。（3）重要臟器疾病伴功能不全。

（4）生殖器官發(fā)育障礙：可能影響婚后性生活，應(yīng)先矯治后再結(jié)婚。

2.不宜生育

嚴(yán)重遺傳性疾病，患者全部或部分喪失自主生活能力；無(wú)有效治療方法；子代再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高；無(wú)法進(jìn)行產(chǎn)前診斷等不宜生育

孕期保健

包括孕前期保健、孕早期保健、孕中期保健、孕晚期保健、產(chǎn)時(shí)保健、產(chǎn)褥期保健

（一）孕前期保健

孕前期保健是為了選擇最佳的受孕時(shí)機(jī)。孕前期保健應(yīng)注意的問(wèn)題有：①.選擇適當(dāng)?shù)纳挲g有利于生育健康

女性<18歲或>35歲是妊娠的危險(xiǎn)因素，易造成難產(chǎn)及產(chǎn)科其他合并癥。35歲以上產(chǎn)婦發(fā)生胎兒染色體異常（21-三體綜合征）率增高。研究資料表明25～29歲間孕產(chǎn)婦死亡率及轉(zhuǎn)生兒死亡率最低，20～24歲及30～34歲次之。

②.妊娠前有健康的生理社會(huì)環(huán)境

受過(guò)較大精神打擊，工作學(xué)習(xí)過(guò)于緊張，生活條件困難，家庭不和等，均不適宜妊娠。

③.積極治療疾病

若患對(duì)妊娠有影響的疾病如病毒性肝炎、肺結(jié)核、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、心臟病、高血壓病等，應(yīng)積極治療，適宜妊娠時(shí)再受孕。

④.戒煙酒

若有吸煙不良嗜好，孕前應(yīng)戒除，不酗酒。

⑤.選擇適當(dāng)避孕方法，口服避孕藥時(shí)間較長(zhǎng)者，應(yīng)停藥改用工具避孕6個(gè)月以后再受孕。

⑥.避免接觸毒物及放射線

必要時(shí)應(yīng)調(diào)換工作，以免影響胚胎胎兒發(fā)育，甚或致畸。

⑦.重視前次孕產(chǎn)史

若前次有不良孕產(chǎn)史者，此次應(yīng)向醫(yī)生咨詢(xún)，做好孕前準(zhǔn)備，以減少高危妊娠和高危胎兒的發(fā)生。

（二）早孕期保健

早孕期是胚胎、胎兒分化發(fā)育階段、各種生物、物理、化學(xué)等因素的干預(yù)，容易導(dǎo)致胎兒致畸或發(fā)生流產(chǎn)。應(yīng)注意防病防畸。早孕期保健的主要內(nèi)容有：①確診早孕；②確定基礎(chǔ)血壓、基礎(chǔ)體重；③進(jìn)行高危妊娠的初篩，④詢(xún)問(wèn)家庭成員有無(wú)遺傳病史；⑤保持室內(nèi)空氣清新，避免接觸空氣污濁環(huán)境，避免病毒感染，戒煙酒；⑥患病用藥要遵醫(yī)囑，以防藥物致畸；⑦了解有無(wú)接觸過(guò)有害的化學(xué)制劑及長(zhǎng)期放射線接觸史；⑧早孕期避孕精神刺激，保持心情舒暢，注意營(yíng)養(yǎng)，提供足夠熱量、蛋白質(zhì)，多吃蔬菜水果；⑨生活起居要有規(guī)律，避免過(guò)勞，保證睡眠時(shí)間，每日有適當(dāng)活動(dòng)。

（三）中孕期保健

孕中期是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育較快的階段。孕中期保健應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑、鈣劑，監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的各項(xiàng)指標(biāo)（如宮高、腹圍、體重、胎兒雙頂徑等）。預(yù)防妊娠并發(fā)癥如妊高征等，并預(yù)防及治療生殖道感染，做好高危妊娠的各項(xiàng)篩查工作。

（四）晚孕期保健

孕晚期胎兒生長(zhǎng)發(fā)育最快，胎兒體重明顯增加。此時(shí)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)極為重要。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)時(shí)應(yīng)注意熱量、蛋白質(zhì)、維生素、微量元素、礦物質(zhì)等各方面既要增加又要平衡。孕晚期還應(yīng)特別重視監(jiān)測(cè)胎盤(pán)功能，及早發(fā)現(xiàn)且及時(shí)糾正胎兒宮內(nèi)缺氧；做好分娩前的心理準(zhǔn)備，做好乳房準(zhǔn)備以利于產(chǎn)后哺乳。

（五）產(chǎn)時(shí)保健

產(chǎn)時(shí)保健是指分娩時(shí)的保健，這段時(shí)間雖是分娩的一瞬間，卻是整個(gè)妊娠安全的關(guān)鍵。提倡住院分娩，高危孕婦應(yīng)提前入院。產(chǎn)時(shí)保健要點(diǎn)概括為“五防、一加強(qiáng)”?！拔宸馈笔侵福孩俜栏腥劲诜罍a(chǎn)③防產(chǎn)傷④防出血⑤防窒息?！耙患訌?qiáng)”是指加強(qiáng)對(duì)高危妊娠的產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)和產(chǎn)程處理。

（六）產(chǎn)褥期保健

產(chǎn)褥期保健通常在初級(jí)保健單位進(jìn)行，產(chǎn)后訪視時(shí)訪視者應(yīng)認(rèn)真觀察產(chǎn)婦子宮復(fù)舊情況、手術(shù)傷口情況、有無(wú)乳腺感染及生殖道感染等。產(chǎn)前有并發(fā)癥者盡量爭(zhēng)取在產(chǎn)褥期內(nèi)治愈。注意精神心理護(hù)理，關(guān)心產(chǎn)婦的休養(yǎng)環(huán)境，進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富飲食，注意外陰清潔，產(chǎn)褥期產(chǎn)婦需哺育嬰兒。

圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后婦女保健

（一）圍絕經(jīng)期保健

圍絕經(jīng)期婦女保健的主要內(nèi)容有：

①合理安排生活，重視蛋白質(zhì)、維生素及微量元素的攝入，保持心情舒暢，注意鍛煉身體。

②防治絕經(jīng)前期月經(jīng)失調(diào)，重視絕經(jīng)后再現(xiàn)陰道流血。

③此時(shí)期是婦科腫瘤的好發(fā)年齡，應(yīng)每年進(jìn)行以防癌為中心的普查普治。

④生育能力下降，但仍應(yīng)避孕直到月經(jīng)停止12個(gè)月以上。已放置宮內(nèi)節(jié)育器，若無(wú)不適，可繼續(xù)使用，亦可采用屏障避孕。⑤為防治圍絕經(jīng)期綜合征、骨質(zhì)疏松、心血管疾病等發(fā)生，近年應(yīng)用激素替代療法效果良好，使生活質(zhì)量明顯提高，同時(shí)有預(yù)防絕經(jīng)期血脂紊亂、骨質(zhì)丟失等作用。

⑥補(bǔ)充鈣劑，以防骨質(zhì)疏松。

⑦體內(nèi)支持組織及韌帶松弛，容易發(fā)生子宮脫垂及張力性尿失禁，應(yīng)行肛提肌鍛煉，即用力作收縮肛門(mén)括約肌的動(dòng)作，每日3次，每次15分鐘。

（二）絕經(jīng)后婦女保健

絕經(jīng)后至進(jìn)入老年期仍有10多年時(shí)間，此時(shí)期體內(nèi)雌激素水平進(jìn)一步下降，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，故應(yīng)做好此期保健工作。1.絕經(jīng)后婦女常見(jiàn)臨床表現(xiàn)

常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有：①泌尿生殖器官萎縮，陰道干澀，易合并感染，尿頻、尿急或尿失禁；②皮膚變薄，彈性下降，易出現(xiàn)皺褶，皮脂腺分泌減少，毛發(fā)脫落變細(xì)；③體形改變，腹部及臀部增大；④骨質(zhì)疏松，易發(fā)生骨折；⑤冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病發(fā)生率增高。2.絕經(jīng)后保健

其主要內(nèi)容有：①生活起居規(guī)律，飲食合理，保持心情舒暢，加強(qiáng)身體鍛煉；②保持外陰部清潔，預(yù)防萎縮的生殖器發(fā)生感染；③重視絕經(jīng)后陰道流血，一旦再現(xiàn)陰道流血，應(yīng)速到醫(yī)院檢查；④由于體內(nèi)雌激素水平下降，支持組織及韌帶松弛，容易發(fā)生子宮脫垂及張力性尿失禁，應(yīng)進(jìn)行肛提肌鍛煉（用力做收縮肛門(mén)的動(dòng)作），以加強(qiáng)盆底組織的支持力；⑤此時(shí)期是婦科腫瘤的好發(fā)年齡，應(yīng)定期行婦科檢查及全身檢查；⑥加大鈣劑量，以防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松；⑦繼續(xù)行激素替代治療；⑧絕經(jīng)后1年取出宮內(nèi)節(jié)育器。說(shuō)到這我突然想起一件事，前幾天我有一個(gè)朋友來(lái)找我，邊說(shuō)邊哭的跟我說(shuō)，有一天她下班，看見(jiàn)他15歲的兒子不但不學(xué)習(xí)還躺在沙發(fā)上看電視，旁若無(wú)人，看得津津有味，咧著大嘴嘿嘿的笑，我這朋友從來(lái)都不愛(ài)發(fā)火的人，氣得火冒三丈：大人這一天到晚忙得要死，累得要死，你卻沒(méi)事似的，放學(xué)不寫(xiě)作業(yè)，還看電視。他兒子不服氣啊，頂嘴狡辯。我這朋友更火了，誰(shuí)知這孩子根本不怕，摔門(mén)走了。最后還是我這朋友到同學(xué)家把兒子請(qǐng)回來(lái)了，誰(shuí)知回來(lái)后，這孩子反倒變本加厲了，說(shuō)什么孩子都不聽(tīng)，有意和母親對(duì)著干。我這朋友非常頭疼，不知道該怎么辦了。

其實(shí)，誰(shuí)的問(wèn)題都不是，是更年期遭遇了青春期。

孩子的青春期一般在12～18歲，女孩通常比男孩早出現(xiàn)一到兩年。這一時(shí)期，正好是許多母親的更年期。更年期和青春期都是人生心理、生理變化最突出的時(shí)期，如果一家人既有更年期，又有青春期，那么彼此雙方稍不注意，就極可能引發(fā)沖突。更年期和青春期之所以不能和平相處，主要有以下幾方面原因。

第一，管與被管的矛盾。處在青春期的孩子，最突出的心理特點(diǎn)就是自我意識(shí)明顯形成，有了“長(zhǎng)大成人”、“我就是我”的感覺(jué)。他們已經(jīng)有了大人的“外殼”，開(kāi)始討厭父母對(duì)自己指手畫(huà)腳、吆五呵六。這就是青春期的逆反心理。青春期的逆反主要表現(xiàn)在“自我獨(dú)立”，他們可以為一件小事就表現(xiàn)出極大的對(duì)抗。這些逆反行為表達(dá)了某些含義，如：我長(zhǎng)大了，你們不要再像以前那樣對(duì)待我了；我有權(quán)決定自己該做什么和不做什么；我不依靠你們，一樣能夠生存；你們也沒(méi)有什么了不起的地方等等。

然而令人遺憾的是，青春期少年其他相應(yīng)的心理發(fā)展卻相對(duì)滯后，例如看問(wèn)題的角度，分析、解決問(wèn)題的能力等。所以有人形容他們是“半成品”。處在更年期的母親，看見(jiàn)“半成品”的孩子，肯定恨鐵不成鋼，尤其是父母投入了大量心血并寄予了很高期望的時(shí)候，則非常希望孩子能夠聽(tīng)話，心領(lǐng)神會(huì)他們的意思，并按照去做，否則就心里不愉快，并要表達(dá)出來(lái)。一個(gè)要管，一個(gè)不愿意讓管，矛盾就產(chǎn)生了。

第二，情緒不穩(wěn)定、控制力差碰到了一起。由于青春期時(shí)期的心理、生理發(fā)展不協(xié)調(diào)，孩子常常會(huì)表現(xiàn)出無(wú)名的煩惱、焦慮，抗挫折能力差，易抑郁，易失望，易發(fā)怒，易攻擊，做事帶有明顯的沖動(dòng)性，不計(jì)后果。美國(guó)腦神經(jīng)科學(xué)家們對(duì)12歲左右青少年（青春期的開(kāi)始年齡）進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)證明，這一時(shí)期的孩子在感知、情緒等方面作出的錯(cuò)誤判斷最多。大約7年之后，也就是基本完成生理發(fā)育的時(shí)候，他們才能比較準(zhǔn)確地判斷感情。所以，這完全是一個(gè)正常的生理現(xiàn)象。

更年期的婦女由于卵巢功能退化，雌激素分泌減少，不但導(dǎo)致一些軀體功能的變化，更帶來(lái)一些情緒的改變。此時(shí)她們變得敏感、多疑、焦慮、煩惱、憂郁、好爭(zhēng)吵、總有無(wú)名怒火及易激惹等，并且控制力很差。有這樣情緒特征的兩個(gè)人碰到一起，肯定是“戰(zhàn)事不斷”。

第三，兩方面認(rèn)識(shí)不一致。青春期的孩子對(duì)父母的看法也發(fā)生了許多微妙的變化，我們可以用一個(gè)直角坐標(biāo)系說(shuō)明，橫坐標(biāo)表示時(shí)間，縱坐標(biāo)表示程度。那么，就可以用三條線表示子女對(duì)父母的看法。第一條線是子女看父母的缺點(diǎn)，這條線呈S形，即子女小時(shí)候不認(rèn)為父母有多少缺點(diǎn)，但隨著年齡增長(zhǎng)，他們“發(fā)現(xiàn)”父母身上的缺點(diǎn)越來(lái)越多，青春期時(shí)處在很高的位置。第二條線是佩服父母的，這條線呈倒S形，即子女小時(shí)候非常佩服自己的父母，但隨著一天天長(zhǎng)大，他們佩服父母的心理慢慢被佩服自己的心理取代，到了青春期，佩服這條線到了最低點(diǎn)。第三條線是尊重線，這條線呈V形。即子女小時(shí)候很尊敬父母，進(jìn)入青春期則到了最低谷，在溺愛(ài)環(huán)境中長(zhǎng)大的孩子尤其突出，以后隨著年齡的增長(zhǎng)又慢慢增加起來(lái)。青春期的孩子認(rèn)為父母有很多缺點(diǎn)、毛病，不再佩服父母，也極不尊重父母。而這時(shí)的父母卻認(rèn)為孩子大了，懂事多了，應(yīng)該更聽(tīng)話，否則父母則感到難以理解。由于彼此看法不一，導(dǎo)致“沖突”也就是必然的了。

再有就是自閉性或封閉性。青春期的孩子有了自己的秘密、天地、隱私和思維，回家就把門(mén)一關(guān)，獨(dú)自呆在自己的房子里，不愿意和家長(zhǎng)交談，認(rèn)為很多問(wèn)題家長(zhǎng)不但不理解，還會(huì)引來(lái)埋怨、訓(xùn)斥和嘮叨。封閉的結(jié)果是家長(zhǎng)苦惱，孩子也苦惱。

當(dāng)更年期遇到青春期，更年期更應(yīng)該注意。因?yàn)楦昶谑撬ダ系男盘?hào)，是軀體走下坡路的開(kāi)始，經(jīng)過(guò)藥物、自身調(diào)節(jié)和心理治療是有作用的。青春期是成長(zhǎng)過(guò)程的煩惱，只要我們注意青少年成長(zhǎng)過(guò)程中的心理特征，采用平等、尊重、民主等恰當(dāng)?shù)慕逃椒?，肯定能讓孩子安全度過(guò)。

婦科炎癥

主要是指婦女生殖器官的炎癥,包括各種原因引起的女性外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎,女性生殖系統(tǒng)經(jīng)常會(huì)感染各種炎癥,出現(xiàn)外陰瘙癢、灼熱腫痛、陰道充血、白帶豆渣樣、白帶量多、性交疼痛,尿頻、尿急、尿痛、下腹墜脹等癥狀,往往反反復(fù)復(fù),經(jīng)久不愈 婦科炎癥的生理原因 1.女性外陰部位皮膚非常嬌嫩且皮膚汗腺豐富,皺褶多,隱蔽不暴露,透氣性差,最容易被病菌攻擊。

2.女性的生殖器、腹腔與外界是相通的,這是女性生殖器的獨(dú)特之處,病菌可由陰道進(jìn)入子宮。

3.通常情況下,陰道內(nèi)有大量的乳酸桿菌,它分解糖原產(chǎn)生乳酸,使陰道內(nèi)呈酸性環(huán)境,不利于有害菌的生長(zhǎng),但在局部抵抗力下降時(shí),有些病菌和病原體就會(huì)乘虛而入。

4.陰道口與尿道口、肛門(mén)臨近,受到尿液、糞便的污染,容易滋生病菌。

5.由于月經(jīng)、妊娠等原因,子宮頸長(zhǎng)期浸泡于刺激性的分泌物中,上皮脫落,容易導(dǎo)致宮頸內(nèi)膜褶皺以及腺體內(nèi)多種病原體潛藏其中。婦科炎癥的病理原因

1.經(jīng)期不注意衛(wèi)生,使用不潔衛(wèi)生墊經(jīng)期性生活等。2.宮腔手術(shù)操作消毒不嚴(yán)。

3.人流、分娩等婦科手術(shù)對(duì)宮頸及陰道造成損傷,引發(fā)感染。

4.女性外陰和陰部黏膜是參與性活動(dòng)的重要器官,性生活會(huì)對(duì)局部組織產(chǎn)生損傷或交叉感染。

5.感染傳播疾病:不潔性生活、性交過(guò)頻導(dǎo)致病原體的入侵。婦科炎癥主要臨床癥狀是什么？

1、月經(jīng)改變：主要表現(xiàn)為月經(jīng)期延長(zhǎng)，月經(jīng)量過(guò)多，月經(jīng)周期縮短或不規(guī)則出血。多發(fā)生于粘膜下肌瘤，如出血量過(guò)多，可發(fā)生繼發(fā)性貧血。

2、下腹部包塊：腫瘤長(zhǎng)至拳頭大時(shí)，可在下腹部（恥骨聯(lián)合上方）觸到腫塊，觸之較硬，有時(shí)凸凹不平。

3、壓迫癥狀：腫瘤壓迫膀胱時(shí)出現(xiàn)尿頻、排尿

困難、尿潴留等；壓迫直腸，可出現(xiàn)便秘等。

4、疼痛：腫瘤較大壓迫神經(jīng)或粘連時(shí)可引起下腹痛或腰痛，但一般不發(fā)生疼痛，僅有下腹部墜脹感、腰背酸痛等。5.白帶異常：

一般來(lái)說(shuō)，白帶異常是女性?xún)?nèi)生殖器疾病的信號(hào)，陰道炎也可從白帶異常上看出來(lái)。黃色或黃綠色伴有膿樣、臭味的白帶，多見(jiàn)于化膿性細(xì)菌引起的陰道炎、宮頸炎及子宮內(nèi)膜炎；豆腐渣樣或凝乳狀白帶伴有外陰部奇癢者，多見(jiàn)于陰道霉菌感染；乳白色泡沫狀白帶伴有外陰部瘙癢者，多為陰道滴蟲(chóng)感染所致。所以，出現(xiàn)白帶異常，一定要去看醫(yī)生及早查明病因，以便早期治療。常見(jiàn)的婦科炎癥

1、外陰炎

一般限于小陰唇內(nèi)外側(cè)，嚴(yán)重時(shí)整個(gè)外陰部均可發(fā)炎、腫脹、充血、糜爛、形成淺表潰瘍，有灼熱感、瘙癢，搔抓后疼痛，排尿、性交時(shí)加重

2、陰道炎

a.滴蟲(chóng)性陰道炎

由致病原－陰道毛滴蟲(chóng)所引起的，通過(guò)性交傳播或間接傳播（經(jīng)浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等傳播），主要表現(xiàn)為外陰搔癢，瘙癢部位主要為陰道口及外陰，分泌物增多，白帶為黃綠色泡沫狀，有臭味，嚴(yán)重時(shí)白帶可混有血液。并有灼熱感、性交痛，伴有尿道感染時(shí)可有尿頻、尿痛，甚至血尿。

治療：治療通?？山o予甲哨唑口服及陰道內(nèi)放置滅滴靈栓，7－10天為一療程，連續(xù)3月,1%乳酸液沖洗外陰。丈夫也應(yīng)同時(shí)治療，在治療期間應(yīng)避免性生活。此外，患者應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，避免不潔性交和交叉感染。為避免重復(fù)感染，內(nèi)褲及洗滌用的毛巾應(yīng)煮沸5—10分鐘以消滅病原體。

b.外陰陰道假絲酵母菌?。咕躁幍姥祝?/p>

由致病原－假絲酵母菌感染引起，多發(fā)生于長(zhǎng)期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕婦身上，傳染途徑主要是內(nèi)源性傳染，假絲酵母菌作為條件致病菌寄生于陰道外，也可寄生于人的口腔、腸道，一旦條件適宜可引起感染。少部分患者可通過(guò)性交直接傳染。極少通過(guò)接觸污染的衣物間接傳染。主要臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛、性交痛以及尿痛，部分患者陰道分泌物增多，呈白色稠厚凝乳狀或豆腐渣樣。

治療：

全身用藥可口服氟康唑150mg，頓服，也可選擇伊曲康唑每次200 mg，每日一次，連用3-5天。局部用藥可選擇咪康唑栓劑，每晚一粒連用7日；克霉唑栓劑，每晚1粒，連用7日。治療期間避免性生活，勤換內(nèi)褲，洗滌用具均應(yīng)用開(kāi)水燙洗等。如何預(yù)防霉菌性陰道炎

正常人體自身就是念珠菌的攜帶者，念珠菌作為人體的共生細(xì)菌，只有在一定條件下才可能致病。因此只要消除可能引起霉菌性陰道炎的致病條件，就能達(dá)到預(yù)防目的。

(1)鍛煉身體，均衡飲食，不過(guò)食含糖量高的食品。

(2)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣：上廁所前也應(yīng)該洗手；不濫用不潔衛(wèi)生紙；排便后擦拭外陰時(shí)宜從前向后擦；每日清洗外陰，換洗內(nèi)褲并放于通風(fēng)處晾干；自己的盆具、毛巾自己專(zhuān)用；內(nèi)褲與襪子不同盆清洗。

(3)合理穿衣：不穿化纖內(nèi)褲，不借穿他人內(nèi)衣、內(nèi)褲及泳裝。

(4)使用公共廁所時(shí)盡量避免坐式馬桶；提倡淋浴，不洗盆塘；浴后不直接坐在浴室坐椅上；不在消毒嚴(yán)的泳池內(nèi)游泳。

(5)不過(guò)度講究衛(wèi)生：有些病人就診時(shí)說(shuō)自己非常注意衛(wèi)生，每天要清洗外陰2—3次，每次還用沖洗器或手清潔陰道，其實(shí)這種做法是錯(cuò)誤的。因?yàn)殛幍纼?nèi)環(huán)境呈弱酸性，又有許多菌群共同存在，菌群間的相互制約作用能抑制某種菌屬過(guò)度增長(zhǎng)而致病，這是人體的一種自然防御系統(tǒng)。清洗陰道無(wú)疑將陰道的弱酸環(huán)境和菌屬間的相互制約關(guān)系破壞了，使陰道上皮的抗病力下降，引起念珠菌或其他細(xì)菌所致的陰道炎。

(6)不濫用抗生素：長(zhǎng)期大量應(yīng)用抗生素會(huì)破壞陰道細(xì)菌間的制約關(guān)系，使念珠菌失去抑制過(guò)多生長(zhǎng)而致病。

(7)積極治療糖尿?。禾悄虿』颊咂綍r(shí)可用蘇打水清洗外陰，提高陰道pH值，抑制霉菌生長(zhǎng)。

(8)藥物避孕的婦女如果反復(fù)發(fā)生霉菌性陰道炎，應(yīng)停用避孕藥，改用其他方法避孕。細(xì)菌性陰道病

為陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染，但臨床及病理特征無(wú)炎癥改變，臨床表現(xiàn)為陰道分泌物增多，有魚(yú)腥臭味，尤其性交后加重，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。治療原則為選用抗厭氧菌藥物，主要有甲硝唑、克林霉素，治愈率百分之八十左右。老年性陰道炎

是絕經(jīng)后婦女常見(jiàn)病，主要是由于雌激素缺乏致局部抵抗力降低，病菌入侵繁殖而引起炎癥。表現(xiàn)為外陰瘙癢或灼熱感、陰道分泌物增多，稀薄，呈淡黃色，嚴(yán)重者有血性膿樣白帶。

治療：

一旦發(fā)現(xiàn)患有老年性陰道炎，必須及早治療，拖延治療的結(jié)果可能導(dǎo)致陰道粘連。治療通常局部用甲硝唑栓200 mg或諾氟沙星100 mg ；補(bǔ)充雌激素是老年性陰道炎的主要治療方法，可局部給藥，也可全身應(yīng)用雌激素，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。

雖然陰道炎是女性的常見(jiàn)病，但它可能會(huì)引起更為嚴(yán)重的婦科疾病，甚至發(fā)生癌變，因此對(duì)陰道炎千萬(wàn)不能輕視。預(yù)防婦科炎癥的發(fā)生主要注意一下幾點(diǎn)：

1.瘙癢處應(yīng)避免過(guò)度搔抓、摩擦、熱水洗燙等方式止癢，不用堿性強(qiáng)的肥皂洗浴，也不能用洗浴劑反復(fù)清洗外陰或沖洗陰道，而引起陰道PH改變，導(dǎo)致陰道正常菌群失調(diào)，從而破壞陰道酸性抗菌屏障，不濫用強(qiáng)刺激的激素類(lèi)外涂藥物；

2.內(nèi)衣應(yīng)柔軟松寬，以棉織品為好。避免羽絨、尼龍及毛織品衣服貼身穿戴，避免內(nèi)褲與襪子同洗；

3.平時(shí)注意保持外陰部位的清潔干爽，特別是在月經(jīng)期間更要注意這一點(diǎn)，不穿化纖內(nèi)褲及牛仔褲；

4.男性平時(shí)洗澡時(shí)，應(yīng)將包皮翻轉(zhuǎn)，洗凈包皮囊內(nèi)的包皮垢，是預(yù)防炎癥的最簡(jiǎn)單而又行之有效的辦法；

5.避免不潔性交；

6.避免大量使用廣譜抗生素，導(dǎo)致陰道正常菌群失調(diào)預(yù)防婦科炎癥的發(fā)生，防患于未然，對(duì)每個(gè)女性都是極為重要的

徹底治愈婦科炎癥必須男女同時(shí)治療，約50%的男性為先天性包皮過(guò)長(zhǎng),包皮下容易積聚由皮脂腺分泌物和上皮脫屑組成的包皮垢或包皮結(jié)石,易發(fā)生感染；細(xì)菌、滴蟲(chóng)和霉菌都可以通過(guò)性生活傳播,因此,女患者的配偶60%～90%會(huì)有泌尿道滴蟲(chóng)或霉菌感染,但僅有不到20%的人有癥狀,因此常被忽略。如果僅妻子治療而丈夫不治,性生活又無(wú)保護(hù),則妻子即使治愈,也會(huì)通過(guò)性生活被丈夫再次傳染,又成為傳染源。病原體在夫妻雙方間反復(fù)“傳遞”,如此周而復(fù)始,雙方的疾病都頑固難愈。因此,對(duì)患滴蟲(chóng)病或感染霉菌的婦女要求夫妻雙方同時(shí)治療已成為臨床治療的常規(guī)。c宮頸炎

主要癥狀是陰道分泌物增多，白帶為粘液狀或淡黃色膿性，陰道分泌物刺激可引起外陰瘙癢及灼熱感，此外可出現(xiàn)經(jīng)間期出血、性交后出血等癥狀，若合并尿路感染，可出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛。婦科檢查時(shí)可見(jiàn)宮頸充血、水腫、粘膜外翻、有粘液膿性分泌物附著甚至從宮頸管流出，宮頸管粘膜質(zhì)脆，容易誘發(fā)出血。d宮頸糜爛 宮頸糜爛是最常見(jiàn)的婦科病，是慢性宮頸炎最常見(jiàn)的一種臨床表現(xiàn)形式。引起宮頸糜爛的原因很多，可以是機(jī)械性刺激如性交，也可以是宮頸的損傷或是細(xì)菌、病毒的感染，還有化學(xué)藥物刺激等，都可以造成宮頸糜爛。

宮頸糜爛輕者，可以沒(méi)有明顯的不適，只是在作婦科檢查時(shí)才能發(fā)現(xiàn)。重者可以有白帶增多，呈膿性或血性，有臭味，白帶刺激外陰可引起外陰瘙癢。嚴(yán)重者有下腹脹痛，性交后加重，也可出現(xiàn)尿頻等不適。婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸表面呈紅色，原有的宮頸鱗狀上皮脫落，被柱狀上皮代替，糜爛面與周?chē)５纳掀び忻黠@的界限，檢查時(shí)很容易出血。

宮頸糜爛如果得不到積極的治療，伴發(fā)惡性腫瘤的機(jī)會(huì)也會(huì)隨之增高。

宮頸糜爛是可以治愈的，只要在治療過(guò)程中遵守禁房事、禁游泳、禁盆浴及陰道沖洗等醫(yī)生囑咐，另外還要聽(tīng)從醫(yī)師指導(dǎo)根據(jù)糜爛的程度不同選擇適合的療程，絕不能半途而廢，在治愈后應(yīng)注意保持外陰清潔及房事衛(wèi)生，并注意避孕，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，防止宮頸的反復(fù)感染而造成宮頸糜爛復(fù)發(fā)。e 盆腔炎

盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一組感染性疾病，主

要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。炎癥可局限于一個(gè)部位，也可同時(shí)累及幾個(gè)部位，以輸卵管炎，輸卵管卵巢炎最常見(jiàn)。盆腔炎性疾病多發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)的婦女，初潮前、絕經(jīng)后或未婚婦女很少發(fā)生。

常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)：輕者無(wú)癥狀或癥狀輕微。常見(jiàn)癥狀為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多。腹痛為持續(xù)性，活動(dòng)或性交后加重。病情嚴(yán)重可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲缺乏，若有膿腫形成，可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀。盆腔炎的發(fā)生與哪些因素有關(guān)

盆腔炎尤其是慢性盆腔炎是非常常見(jiàn)的婦科疾病。在我國(guó)，由于個(gè)人衛(wèi)生條件以及醫(yī)療條件的限制，或在婦科小手術(shù)和計(jì)劃生育手術(shù)中無(wú)菌操作觀念淡漠，加之廣泛應(yīng)用宮內(nèi)節(jié)育器時(shí)患者不注意個(gè)人衛(wèi)生等原因，使盆腔炎的發(fā)病率很高。隨著對(duì)外交流的日益頻繁，性病在我國(guó)的發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)，因此而引起的盆腔炎也在增多。這種情況在性意識(shí)淡薄，性生活混亂以致性病高發(fā)的地區(qū)更加明顯。日常生活中常見(jiàn)的引起盆腔炎的原因有：

(1)產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染：患者產(chǎn)后或小產(chǎn)后體質(zhì)虛弱，宮頸口經(jīng)過(guò)擴(kuò)張尚未很好地關(guān)閉，此時(shí)陰道、宮頸中存在的細(xì)菌有可能上行感染盆腔；如果宮腔內(nèi)尚有胎盤(pán)、胎膜殘留，則感染的機(jī)會(huì)更大。

(2)婦科手術(shù)后感染：行人工流產(chǎn)術(shù)、放環(huán)或取環(huán)手術(shù)、輸卵管通液術(shù)、輸卵管造影術(shù)、子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù)，或粘膜下子宮肌瘤摘除術(shù)時(shí)，如果消毒不嚴(yán)格或原有生殖系統(tǒng)慢性炎癥，即有可能引起術(shù)后感染。也有的患者手術(shù)后不注意個(gè)人衛(wèi)生，或術(shù)后不遵守醫(yī)囑，有性生活，同樣可以使細(xì)菌上行感染，引起盆腔炎.(3)月經(jīng)期不注意衛(wèi)生：月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜剝脫，宮腔內(nèi)血竇開(kāi)放，并有凝血塊存在，這是細(xì)菌滋生的良好條件。如果在月經(jīng)期間不注意衛(wèi)生，使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不合格的衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙，或有性生活，就會(huì)給細(xì)菌提供逆行感染的機(jī)會(huì)，導(dǎo)致盆腔炎。

(4)鄰近器官的炎癥蔓延：最常見(jiàn)的是發(fā)生闌尾炎、腹膜炎時(shí)，由于它們與女性?xún)?nèi)生殖器官毗鄰，炎癥可以通過(guò)直接蔓延，引起女性盆腔炎癥?；悸詫m頸炎時(shí)，炎癥也能夠通過(guò)淋巴循環(huán)，引起盆腔結(jié)締組織炎。

兩癌篩查的重要性

乳腺癌、宮頸癌是危害女性健康的兩大“殺手”，并且近年有不斷增高和年輕化的趨勢(shì)，目前很多女性沒(méi)有養(yǎng)成定期篩查的習(xí)慣，很多人體檢時(shí)也只是做了常規(guī)的檢查，而非兩癌篩查。兩癌篩查是保障女性健康重要的“保護(hù)傘”，早期發(fā)現(xiàn)的乳腺癌及宮頸癌90%以上都能治愈，因此對(duì)這兩種癌癥的定期篩查就特別有意義。

下面我把宮頸癌的發(fā)病相關(guān)因素、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和預(yù)防向大家講解一下。宮頸癌的病因尚未完全明了，可能與以下因素有關(guān)：

1、性行為及分娩次數(shù)

性活躍、初次性生活＜16歲、早年分娩、多產(chǎn)等，與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)。青春期宮頸發(fā)育尚未成熟，對(duì)致癌物較敏感。

分娩次數(shù)增加，宮頸創(chuàng)傷幾率也增加，分娩及妊娠內(nèi)分泌及營(yíng)養(yǎng)也有改變，患宮頸癌的危險(xiǎn)增加。

與有陰莖癌、前列腺癌或其他性伴侶曾患宮頸癌的高危男子性接觸的婦女，也易患宮頸癌。

2、病毒感染

高危型人乳頭瘤病毒感染（HPV）是宮頸癌的主要危險(xiǎn)因素。90﹪以上宮頸癌伴有高危型HPV感染。

3、其他

應(yīng)用屏障避孕法者有一定的保護(hù)作用。吸煙可增加感染HPV效應(yīng)。宮頸癌的臨床表現(xiàn)：

1、癥狀

（1）陰道流血：早期多為接觸性出血；晚期為不規(guī)則陰道流血。出血量根據(jù)病灶大小、侵及間質(zhì)內(nèi)血管情況而不同，若侵蝕大血管可引起大出血。年輕患者也可表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多；老年患者常為絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血。一般外生型癌出血較早，量多；內(nèi)生型癌出血較晚。

（2）陰道排液：多數(shù)患者陰道有白色或血性、稀薄如水樣或米泔狀、有腥臭排液。晚期患者因癌組織壞死伴感染，可有大量米湯樣或膿性惡臭白帶。

（3）晚期癥狀：根據(jù)癌灶累及范圍出現(xiàn)不同的繼發(fā)性癥狀。如尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛等；癌腫壓迫或累及輸尿管時(shí)，可引起輸尿管梗阻、腎盂積水及尿毒癥；晚期可有貧血、惡病質(zhì)等全身衰竭癥狀。

2、體征

原位癌及微小浸潤(rùn)癌可無(wú)明顯病灶，宮頸光滑或僅為柱狀上皮異位，隨病情發(fā)展可出現(xiàn)不同體征。外生型宮頸可見(jiàn)息肉狀、菜花狀贅生物，常伴感染，質(zhì)脆易出血；內(nèi)生型表現(xiàn)為宮頸肥大、質(zhì)硬、宮頸管膨大；晚期癌組織壞死脫落，形成潰瘍或空洞伴惡臭。陰道壁受累時(shí)，可見(jiàn)贅生物生長(zhǎng)或陰道壁變硬；宮旁組織受累時(shí)，雙合診、三合診檢查可捫及宮頸旁組織增厚、結(jié)節(jié)狀、質(zhì)硬或形成冰凍盆腔狀。診斷：

根據(jù)病史、癥狀和檢查并進(jìn)行宮頸活組織檢查可以確診。

1、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

2、宮頸碘試驗(yàn)

3、陰道鏡檢查

4、宮頸和宮頸管活組織檢查

5、液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)

6、宮頸錐切術(shù)：適用于宮頸刮片檢查多次陽(yáng)性而宮頸活檢陰性者；或?qū)m頸活檢為原位癌需確診者。治療：

采用以手術(shù)和放療為主、化療為輔的綜合治療方案。預(yù)防：

1、普及防癌知識(shí)，開(kāi)展性衛(wèi)生教育，提倡晚婚少育。

2、重視高危因素及高危人群，有異常癥狀者及時(shí)就醫(yī)。

3、積極治療性傳播疾病，早期發(fā)現(xiàn)及診治CIN（宮頸上皮內(nèi)瘤變），阻斷宮頸浸潤(rùn)癌發(fā)生。

4、健全及發(fā)揮婦女防癌保健網(wǎng)的作用，開(kāi)展宮頸癌篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

第三篇：婦女保健試題

1.早產(chǎn)與以下哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)（b）A．孕晚期發(fā)熱B．骨盆狹窄C．外傷D．精神打擊 E．過(guò)度疲勞 2.孕早期是指（a）A．孕12周以前B孕20周以?xún)?nèi)C．孕12周以D．孕8周以?xún)?nèi)E．孕16周以?xún)?nèi) 3。青春期后女孩生殖器官發(fā)育哪項(xiàng)正確（d）。

A．下丘腦-垂體-卵巢軸的功能發(fā)育很快，但子宮體無(wú)明顯增大B．陰道分泌物由兒童時(shí)的酸性變?yōu)閴A性C．雖然卵巢開(kāi)始發(fā)育，但分泌的雌激素很少D．子宮內(nèi)膜受卵激素的影響而發(fā)生周期性改變，月經(jīng)來(lái)潮E．外生殖器官還沒(méi)有向成熟婦女外陰開(kāi)狀發(fā)展

第4題:到孕足月時(shí)孕婦體重約增加d A．5~10kg B．10~15 kg C．8~10 kg D10~ 13kg E．12~16 kg 第5題:以下哪項(xiàng)疾病絕對(duì)不應(yīng)妊娠（e）。A．女方患心臟病，但心功能正常 B．夫婦雙方之一患慢性傳染病C．單純性卵巢囊腫 D．子宮肌瘤 E．女方患肝病肝功不良

第6題:以下哪項(xiàng)不是真性性早熟的原因（e）。A．體質(zhì)性因素 B．先天性發(fā)育異常，如小頭畸形等 C．下丘腦或松果體腫瘤D．內(nèi)分泌疾病，幼年性甲狀腺功能低下等E．下丘腦-垂體-卵巢軸的功能尚未發(fā)育和建立，僅部分激素分泌過(guò)多

第7題:一般在妊娠多少周后發(fā)現(xiàn)臀位可采用膝胸臥位糾正（c）A．20周后 B．24周后 C．28周后 D．38周后 E．26周后

第8題:以下哪種產(chǎn)婦不是必須在分娩開(kāi)始前入院（e）。A．橫位B．臀位C．妊娠合并心臟病D．重癥妊高征E．左枕前位

第9題:以下哪種避孕方法作用時(shí)間長(zhǎng)，適用于已有一胎，小孩尚小的婦女（c）。A．短效口服避孕藥B．陰莖套C．宮內(nèi)節(jié)育器D．輸卵管結(jié)扎E．輸精管結(jié)扎

第10題:關(guān)于受孕以下哪項(xiàng)是正確的（e）。A．精子排出后即有受精的能力B．精子與卵子通常在輸卵管的峽部受精C．受精后10~12天受精卵開(kāi)始著床D．孕卵著床刺激增生期子宮內(nèi)膜發(fā)生蛻膜變E．兩性原核的融合為受精的結(jié)束

第11題:下列哪項(xiàng)職業(yè)易導(dǎo)致生殖器炎癥（a）。A．公共汽車(chē)司售人員B．商店售貨員C．話務(wù)人員D．醫(yī)生E．教師

第12題:早期新生兒指生后多少天內(nèi)的新生兒（c）。A．2周B．3周C．7天D．5天

第13題:關(guān)于孕前指導(dǎo)以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（b）。A．如果夫婦婚后不準(zhǔn)備避孕應(yīng)向雙方進(jìn)行孕前指導(dǎo)B．經(jīng)濟(jì)困難，居住擁擠不屬于不利于妊娠的心理社會(huì)因素C．受孕應(yīng)在夫婦雙方身心健康良好的情況下進(jìn)行D．如有長(zhǎng)期接觸對(duì)胎兒有毒有害物質(zhì)的歷史暫不適合妊娠E．孕前指導(dǎo)是圍產(chǎn)保健中的重要一環(huán)

第14題:過(guò)期兒指胎齡為（b）。A．＞40周B．≥42周C．＞42周D．≥41周E．≥43周 第15題:下列哪項(xiàng)是更年期功能性子宮出血的防治原則（b）。A．定期宮頸刮片B．調(diào)整周期，減少出血C．監(jiān)測(cè)體內(nèi)激素水平D．口服鐵劑E．定期診刮，以防癌變 第16題:關(guān)于卵巢以下哪項(xiàng)是正確的（c）。A．卵巢表面有一層光滑的腹膜B．卵巢的主要功能僅為產(chǎn)生卵子C．成年女子卵巢約為4cm×3 cm×1 cmD．成年女子卵巢重7~8gE．絕經(jīng)后卵巢萎縮變硬形成白體

第17題:更年期綜合癥特有的癥狀為（c）。A．腰背痛、水腫、單純肥胖B．月經(jīng)期延長(zhǎng)或縮短、經(jīng)量增多或減少C．潮紅、潮熱、出汗D．外陰陰道炎、泌尿系感染E．神經(jīng)心理癥狀

第18題:關(guān)于女性外生殖器官解剖以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（e）。A．陰阜即恥骨聯(lián)合前面隆起的脂肪墊 B．未婚婦女兩側(cè)大陰唇自然合攏遮蓋陰道及尿道口C．小陰唇表面濕潤(rùn)、無(wú)毛、富有神經(jīng)末梢 D．處女膜是覆蓋陰道口的一層薄膜，中央有孔E．陰蒂與男性尿道海綿體相似可勃起，極為敏感 第19題:下列哪項(xiàng)不是更年期功能性子宮出血的病因（a）。A．宮內(nèi)放置節(jié)育器時(shí)間過(guò)久 B．內(nèi)分泌改變C．環(huán)境改變，過(guò)度勞累D．營(yíng)養(yǎng)不良E．精神過(guò)度緊張

第20題:下列哪項(xiàng)與職業(yè)有害因素?zé)o關(guān)（d）。A．先天缺陷B．低出生體重C．子代智力發(fā)育 D．臍帶扭曲E．兒童期惡性腫瘤

第22題:關(guān)于睪丸以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（a）。A．正常情況下睪丸水平地位于與腹腔相通的兩側(cè)陰囊內(nèi)B．正常情況雙側(cè)睪丸可觸及，不可觸及時(shí)稱(chēng)隱睪C．正常成人睪丸容積12~25mlD．睪丸是產(chǎn)生精子的器官E．附睪位于睪丸之后

第23題:有關(guān)有經(jīng)初潮以下哪項(xiàng)是正確的（e）。A．月經(jīng)初潮標(biāo)志著卵巢發(fā)育成熟

B．初潮年齡與人民生活水平關(guān)系不大C．初潮后月經(jīng)常不規(guī)律，因此不可能受孕D．初潮年齡在14~16歲E．月經(jīng)初潮標(biāo)志著青春期開(kāi)始

第24題:孕早期用藥對(duì)胎兒的影響不包括以下哪項(xiàng)（e）A．用藥時(shí)的胎齡B．花物的性質(zhì)及毒性強(qiáng)弱C．用藥的劑量、途徑D．用藥的方法E．藥物的價(jià)格

第25題:雌激素缺乏對(duì)機(jī)體有影響，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（d）A．月經(jīng)稀少和閉經(jīng)B可導(dǎo)致性交不適和性交痛C．可導(dǎo)致陰道炎或外陰炎D．可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松E．可導(dǎo)致子宮肌瘤 第26題:適于胎齡兒指出生體重在同胎齡體重第多少百分位數(shù)之間（b）。A．10~80B．10~90C．20~80D．20~90E．10~70 第27題:更年期婦女心理癥狀的特點(diǎn)哪項(xiàng)不正確（d）。A．能力和精力減退，注意力不集中B．情緒波動(dòng)較大、緊張、抑郁、焦慮C．有時(shí)伴有頭痛、失眠、頭暈、乏力等軀體癥狀D．這些心理癥狀有特異性E．更年期出現(xiàn)的心理癥狀比精神病患者輕，有波動(dòng)性，不是持續(xù)存在 第28題:以下哪項(xiàng)不增加孕產(chǎn)婦的死亡危險(xiǎn)性（b）。A．營(yíng)養(yǎng)不良B．胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩C．多產(chǎn)D．難產(chǎn)E．產(chǎn)后出血

第29題:下列哪項(xiàng)職業(yè)有害因素與女工妊娠高血壓發(fā)病率無(wú)關(guān)（b）。A．鉛B．麻醉劑氣體C．氯乙烯D．強(qiáng)烈噪聲E．苯系混合物

第30題:孕婦缺碘可引起（c）。A．貧血B．妊高征C．流產(chǎn)D．糖尿病E．結(jié)核病

第31題:孕中期胎兒平均每月身長(zhǎng)可增加（c）。A．3~5cmB．4~8 cmC．5~10 cmD．6~7 cmE．8~10 cm 第32題:晚期新生兒指生后多長(zhǎng)時(shí)間的新生兒（b）。A．第一周至第四周末B．第二周至第四周末C．第三周至第六周D．第三周至第四周末E．第二周至第六周

第33題:婦女一生有多少年生育期（b）。A．20年B．30年C．35年D40年E．25年

第34題:下列哪項(xiàng)不是職業(yè)有害因素對(duì)婦女影響的后果（c）。A．月經(jīng)異常B．性欲改變C．急產(chǎn)D．不孕E．流產(chǎn)

第35題:關(guān)于青春期心理衛(wèi)生以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（c）。A．女性的性心理發(fā)育指青春期女性由于性生理的巨大變化而產(chǎn)生的心理變化B．心理衛(wèi)生指人的內(nèi)心世界與外界環(huán)境間能保持諧調(diào)與平衡C．對(duì)青春期的少女，學(xué)校沒(méi)有必要對(duì)她們進(jìn)行性教育D．青春期心理衛(wèi)生保健的目的是在青春期迅速發(fā)育的過(guò)程中，使人體能得到健康的體格及健康的心理和性格成長(zhǎng)E．青春期少女會(huì)產(chǎn)生對(duì)異性的興趣，可能影響學(xué)業(yè)

第36題:下列哪一項(xiàng)不是環(huán)境因素影響生殖健康的特點(diǎn)（c）。A．環(huán)境因素可影響生殖細(xì)胞突變，可影響生殖過(guò)程和結(jié)局B．環(huán)境因素可影響生殖過(guò)程的任何一個(gè)環(huán)節(jié)，造成生殖功能障礙或不良生殖結(jié)局C．孕晚期接觸環(huán)境有害因素對(duì)孕婦及胎兒沒(méi)有影響

D．環(huán)境致畸因素可通過(guò)妊娠中的母體，干擾正常的胚胎發(fā)育過(guò)程，引起先天缺陷 E．孕期接觸環(huán)境有害因素，可導(dǎo)致子代體能和智能損害或通過(guò)胎盤(pán)致癌

第37題:產(chǎn)后多長(zhǎng)時(shí)間子宮恢復(fù)正常大小c）。A．40周B．2月C．6周D56天E100天

第38題:下列哪項(xiàng)不是激素替代療法的注意事項(xiàng)（b）。A．用前詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史B．用藥期間監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫C．宮頸刮片、血尿常規(guī)、肝功能及血脂檢查D．定期隨訪復(fù)查E．及時(shí)評(píng)價(jià)藥效 第39題:關(guān)于婚前衛(wèi)生咨詢(xún)以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（e）。A．婚前衛(wèi)生咨詢(xún)是面對(duì)面，個(gè)人的咨詢(xún)B．應(yīng)包括婚育問(wèn)題的咨詢(xún)C．應(yīng)包括個(gè)人、家庭個(gè)別醫(yī)學(xué)問(wèn)題的咨詢(xún)D．應(yīng)對(duì)服務(wù)對(duì)象做好保密工作E．與咨詢(xún)的方法與技巧關(guān)系不大

第40題:以下哪項(xiàng)不是產(chǎn)后訪視的內(nèi)容（b）。A．測(cè)小兒體重B．對(duì)小兒進(jìn)行智力測(cè)試C．觀察黃疸是否按時(shí)消退D．指導(dǎo)洗澡E．指導(dǎo)喂奶

第41題: 下列哪一項(xiàng)表現(xiàn)不是對(duì)胚胎毒性作用的表現(xiàn)（d）。A．胚胎死亡，即出現(xiàn)流產(chǎn)B．畸形，主要指形態(tài)上異常C．生長(zhǎng)發(fā)育遲滯，如低體重兒D．巨大胎兒E．功能發(fā)育不全 第42題:下列哪項(xiàng)不是更年期功能性子宮出血的臨床表現(xiàn)（c）。A．經(jīng)期延長(zhǎng)B．可出現(xiàn)貧血C．以相體溫D．?huà)D和產(chǎn)檢查無(wú)異常E．經(jīng)血增多 第43題:小于胎齡兒指出生體重在同胎齡體重第多少百分位以下（d）。A．20B．5C．15D．10E．25 第44題:以下哪項(xiàng)不屬于妊早期常見(jiàn)影響胎兒發(fā)育的問(wèn)題（b）。A．主動(dòng)或被動(dòng)吸煙B．均小骨盆C．孕期宮內(nèi)感染D．孕期發(fā)熱E．飲酒 第46題:胎兒腦發(fā)育的關(guān)鍵期是（c）。A． 孕24周至出生后1年B． 孕30周至出生后2年C． 孕30周至出生后1年D． 孕32周至出生后1年E． 孕28周至出生后2年 第47題:孕期母體熱量來(lái)源主要是（a）。A．脂肪B．蛋白質(zhì)C．葡萄糖D．氨基酸E．淀粉 第48題:搶救新生兒窒息時(shí)最為重要的是（c）。A．保暖B．觸覺(jué)刺激C． 清理呼吸道D． 用呼吸興奮劑E． 糾正酸中毒

第49題:合適的生育年齡為（a）。A．大于20歲，小于35歲B．大于18歲，小于35歲C．大于20歲，小于40歲D．大于25歲，小于45歲E．大于28歲，小于38歲 第50題:以下哪項(xiàng)不是婚前檢查必須做的（d）。A．詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史B．全身體格檢查C．肛門(mén)檢查D．內(nèi)診檢查E．必要的化驗(yàn)及輔助檢查

第51題:大于多少歲生育者，應(yīng)在孕中期做胎兒細(xì)胞染色體檢查以排除染色體異常兒（b）。A．大于30歲B．大于35歲C．大于40歲D．大于45歲E．大于38歲 第52題:更年期原發(fā)性骨質(zhì)疏松的原因哪項(xiàng)正確（a）。A．主要原因?yàn)榇萍に販p少與年齡老化B．胃、腸、肝、腎疾患C．長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)量過(guò)量D．長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)類(lèi)固醇激素類(lèi)所致E．過(guò)分擇食 第53題:女性幾歲仍未開(kāi)始性發(fā)育應(yīng)考慮有性發(fā)育遲緩問(wèn)題（a）。A．13歲B．10歲C．16歲D．18歲E．20歲

第54題:女孩在幾歲以前開(kāi)始第二性癥發(fā)育考慮性早熟（a）。A．8歲以前B．6歲以前C．13歲以前D．青春期以前E．16歲以前

第55題:孕期保健不包括以下哪項(xiàng)（b）。A．孕早、中、晚期的保健B．性知識(shí)教育C．母乳喂養(yǎng)的宣傳教育D．孕期心理準(zhǔn)備E．了解影響孕期保健的社會(huì)因素及其預(yù)防方法和途徑

第56題:如無(wú)條件處理難產(chǎn)，初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程大于多少時(shí)，產(chǎn)程進(jìn)展不好應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)院（b）。A．8小時(shí)B．12小時(shí)C．10小時(shí)D．14小時(shí)E．16小時(shí)

第57題:下列哪項(xiàng)不是更年期綜合癥激素替代治療的禁忌癥（e）。A．肝功異?；蚰懩壹不糂．血栓性疾病C．甲亢、糖尿病D．不明原因的子宮不規(guī)則出血E．有明顯的骨質(zhì)疏松和高脂血癥 第58題:依據(jù)我國(guó)《母嬰保健法》通過(guò)婚前醫(yī)學(xué)檢查提出的婚育醫(yī)學(xué)意見(jiàn)不包括以下哪類(lèi)疾?。╟）。A．嚴(yán)重遺傳性疾病B．指定傳染病C．全身各器官的疾病D．有關(guān)精神病E．生殖系統(tǒng)發(fā)育不良或畸形

第59題:母親孕期接觸乙烯雌酚，所育女性后代可能發(fā)生哪項(xiàng)疾?。╝）。A．陰道透明細(xì)胞腺癌B．不孕C．畸胎瘤D．陰道縱隔E．雙角子宮 第60題:正常體重兒是指出生體重為（c）。A．3000gB．3000~4000gC．2500~3999gD．2500~4000gE．3500g 第61題:孕中期平均動(dòng)脈壓大于多少，孕晚期發(fā)生妊高癥的機(jī)會(huì)就多（a）。A．≥11.3kPaB．＞11.3kPa C．≥13.3kPaD．＞13.3kPaE．≥10.2kPa 第62題:以下哪項(xiàng)不屬于母乳喂養(yǎng)的好處（e）。A．營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高B．增加新生兒對(duì)疾病的免疫力C．增進(jìn)母嬰感情D．預(yù)防母親乳腺癌的發(fā)生E．降低母親子宮肌瘤的發(fā)病率 第63題:自然絕經(jīng)的概念哪項(xiàng)是正確的（d）。A．因手術(shù)切除卵巢而引起的絕經(jīng)B．因放射治療使卵巢功能受損而引起的C．卵巢組織因感染，使其功能受影響D．月經(jīng)不受任何外界因素干擾而自行停止E．因盆腔手術(shù)操作了供應(yīng)卵巢的血管，使卵巢功能受損 第64題:以下哪項(xiàng)不屬于妊高癥的臨床表現(xiàn)（d）。A．高血壓B．蛋白尿C．水腫D．胎位異常E．抽搐

第65題:孕婦學(xué)校教授內(nèi)容不包括以下哪項(xiàng)（d）。A．妊娠期的生理和心理變化B．孕婦身心保健C．正常分娩的過(guò)程和準(zhǔn)備D．異常分娩的處理E．產(chǎn)后計(jì)劃生育方法的選擇 第66題:下列哪項(xiàng)不是更年期心血管疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素（d）。A．性激素改變對(duì)血脂的影響B(tài)．高血壓病史C．年齡因素D．多產(chǎn)婦E．糖尿病病史 第67題:關(guān)于不利受孕因素的處理以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（a）。A．如用口服避孕藥已有一段時(shí)間，停藥后即可懷孕B．如果長(zhǎng)期接觸對(duì)生殖細(xì)胞有害物質(zhì)應(yīng)做檢查，如體內(nèi)含量較高應(yīng)當(dāng)離開(kāi)一段時(shí)間待體內(nèi)含量正常時(shí)再懷孕C．女方煙酒嗜好應(yīng)戒D．男方不使女方被動(dòng)吸煙E．男方不應(yīng)長(zhǎng)期釀酒 第68題:以下哪項(xiàng)與預(yù)防產(chǎn)褥感染關(guān)系不大（d）。A．接生員的手應(yīng)嚴(yán)格消毒B．產(chǎn)婦會(huì)陰應(yīng)嚴(yán)格消毒C．新生兒臍帶應(yīng)嚴(yán)格消毒D．接生員應(yīng)常規(guī)洗澡E．產(chǎn)包和器械應(yīng)嚴(yán)格消毒 第69題:孕早期保健不包括（d）。A．全身體格檢查B．詢(xún)問(wèn)病史C．指導(dǎo)孕期營(yíng)養(yǎng)D．骨盆內(nèi)外測(cè)量E．孕期保健指導(dǎo)

第70題:孕婦及乳母的攝碘量應(yīng)為（b）。A．100μgB．200μgC．300μgD．400μgE．500μg 第71題:下列哪項(xiàng)職業(yè)有害因素與月經(jīng)異常無(wú)關(guān)（e）。A．工業(yè)毒物B．常見(jiàn)農(nóng)藥如有機(jī)氯、磷C．高分子化合物D．物理因素E．負(fù)重作業(yè)，長(zhǎng)時(shí)間立位 第72題:孕婦的合理膳食以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（e）。A．谷類(lèi)每天400~500gB．蔬菜每天500g左右，水果每天100~200gC．肉、禽、魚(yú)、蛋每天50~150gD．鮮奶每天500mlE．油脂類(lèi)每天50g 第73題:精神病患者治療穩(wěn)定幾年無(wú)復(fù)發(fā)且對(duì)婚育無(wú)重要影響時(shí)應(yīng)出具醫(yī)學(xué)證明（b）。A．五年B．二年C．一年D．三年E．八年 第75題:關(guān)于前列腺以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（c）。A．正常前列腺約20 cm×4 cm×2 cmB．正常前列腺重約20gC．前列腺外形如桃子D．前列腺位于膀胱頸部下方包繞尿道，開(kāi)口于尿道

E．前列腺分泌物為精液的一部分，堿性，可緩和陰道酸性，以利于精子生存活動(dòng)及受孕 第76題:更年期婦女內(nèi)分泌變化主要表現(xiàn)為（a）。A．FSH升高，LH水平增高；雌激素水平與孕激素水平下降B．FSH、LH水平下降，雌、孕激素水平升高C．FSH水平升高，LH水平下降，雌、孕激素水平不變D．FSH水平下降，LH水平升高，雌、孕激素水平升高E．FSH水平不變，LH水平升高，雌、孕激素水平升高

第77題:孕婦每日需豆類(lèi)及豆制罰?a）。A．50~100gB．30~50gC．20~30gD．100~150gE．150~200g第78題:巨大兒是指出生體重為（a）。A．≥4000gB．＞4000gC．≥3500gD．≥4500gE．＞3500g 第79題:搶救新生兒窒息的程序應(yīng)是（a）。A．清理呼吸道、建立呼吸、建立正常循環(huán)、用藥B．建立呼吸、清理呼吸道、建立正常循環(huán)、用藥C．清理呼吸道、用藥、建立呼吸、建立正常循環(huán)D．清理呼吸道、建立正常循環(huán)、建立呼吸、用藥E．用藥、清理呼吸道、建立呼吸、建立正常循環(huán) 第80題:下列哪項(xiàng)不是雌激素減少所導(dǎo)致的（d）。A．促鈣和磷沉積作用減弱B．促骨基質(zhì)合成功能減弱C．拮抗甲狀旁腺素作用減少D．降鈣素分泌增加E．促進(jìn)維生素D3合成及小腸鈣吸收作用減小

第81題:絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)男性化體征的原因（c）。A．FSH、LH水平變化B．雌、孕激素水平變化C．雄激素水平升高D．促甲狀腺素升高E．生長(zhǎng)激素水平升高 第82題:環(huán)境有害因素對(duì)胚胎危害最嚴(yán)重的階段（b）。A．妊娠16周內(nèi)B．妊娠8周內(nèi)C．妊娠12周內(nèi)D．妊娠28周內(nèi)E．妊娠37周內(nèi) 第83題:平均動(dòng)脈壓應(yīng)在多少孕周測(cè)定（c）。A． 孕13~20周B． 孕20~24周C． 孕14~24周D． 孕14~20周E． 孕18~24周

第84題:產(chǎn)褥期保健重點(diǎn)不包括以下哪項(xiàng)（c）。A．注意產(chǎn)婦情緒的變化B．推薦孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)膳食C．注射乙肝疫苗D．指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)E．注意衛(wèi)生

第85題:尿碘量是觀察缺碘與否和觀察補(bǔ)碘效果的重要指標(biāo)。孕期應(yīng)保持尿碘不低于（a）。A．100μg/LB．200μg/LC．300μg/LD．400μg/LE．500μg /L 第86題:下列哪項(xiàng)不是雌激素的生理作用（b）。A．促進(jìn)第二性征的發(fā)育B．減少陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原的含量，使陰道呈堿性環(huán)境C．促進(jìn)膽固醇的降解和排泄，降低血漿總膽固醇和β-脂蛋白的水平D．對(duì)維持膀胱和尿道粘膜上皮的生理作用有十分重要的影響E．促進(jìn)骨骼中鈣的沉積和骨基質(zhì)的合成

第87題:關(guān)于妊娠期孕婦的生理變化以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（a）。A．母體的合成代謝明顯增加B．消化液分泌增多，胃腸蠕動(dòng)加快C．血容量增加而營(yíng)養(yǎng)素含量下降D．腎臟負(fù)擔(dān)加重E．基礎(chǔ)代謝率增高 第88題:最易發(fā)生更年期婦女心血管疾病的年齡階段（a）。A．45~55歲B．40~45歲C．35~40歲D．＜50歲E．無(wú)明顯年齡階段

第89題:下列哪種職業(yè)有害因素影響胎兒聽(tīng)力發(fā)育（b）。A．X射線B．噪聲C．甲基汞D．鉛 E．一氧化碳

第90題:以下哪項(xiàng)不是胎兒宮內(nèi)窘迫的表現(xiàn)（d）。A．胎心170次/分B．胎動(dòng)5次/12小時(shí)C．羊水呈綠色D．胎心120次/分E．胎兒電子監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速

第91題:下列哪段妊娠時(shí)間，胚胎發(fā)育易受職業(yè)有害因素影響而致畸（a）。A．3~8周B．受精后11天C．8~12周D．1~2周E．無(wú)明顯時(shí)間階段 第92題:世界衛(wèi)生組織規(guī)定為青春期的年齡為（c）A．13~18歲B．10~18歲C．10~20歲D．13~20歲E．12~18歲

第93題:卵細(xì)胞從卵巢排出后被輸卵管傘端捕獲進(jìn)入輸卵管，如有多少小時(shí)內(nèi)不受精則開(kāi)始變化（d）。A．5小時(shí)內(nèi)B．12小時(shí)內(nèi)C．48小時(shí)內(nèi)D．24小時(shí)內(nèi)E．72小時(shí)內(nèi) 第94題:關(guān)于政治產(chǎn)婦產(chǎn)后以下哪項(xiàng)不妥（a）。A．絕對(duì)臥床休息B．注意排尿情況C．觀察陰道出血量D．早吸吮E．應(yīng)在產(chǎn)房觀察2小時(shí)

第95題:以下哪項(xiàng)不屬于孕中期保健應(yīng)做的工作（d）。A．監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育B．做孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)C．做必要的產(chǎn)前診斷，如B超、羊水穿刺D．取絨毛行染色體檢查E．定時(shí)測(cè)量宮底高度 第96題:胎兒熱量來(lái)源主要是（c）。A．蛋白質(zhì)B．氨基酸C．葡萄糖D．脂類(lèi)E．游離脂肪酸 第97題:產(chǎn)后多少天恥上已觸不到宮底（b）。A．5天B．10天C．7天D．4天E．8天 第98題:以下哪項(xiàng)不是影響孕期保健的社會(huì)因素（e）。A．交通不便B．?huà)D女在家庭中的地位低下C．經(jīng)濟(jì)貧困D．受教育水平低E．水資源缺乏

第99題:更年期婦女女性?xún)?nèi)外生殖器官不會(huì)發(fā)生哪種變化（d）。A．外生殖器陰毛稀少，大小陰唇萎縮B．卵巢不卵泡數(shù)目明顯減少C．卵巢體積縮小D．卵巢質(zhì)地變軟E．子宮體積縮小，宮體與宮頸比由2：1變?yōu)?：1 第100題:更年期綜合癥激素替代治療的適應(yīng)癥哪項(xiàng)不正確（e）。A．人工絕經(jīng)和早發(fā)絕經(jīng)癥狀明顯者B．癥狀嚴(yán)重已影響正常工作生活C．老年性陰道炎和尿道炎，一般治療無(wú)效D．明顯骨質(zhì)疏松和高脂血癥E．有腫瘤病史或家庭史

第101題:低出生體重兒是指出生體重兒（b）。A．＜2000gB．＜2500gC．≤2500gD．＜3000g E．≤3000g

第102題:關(guān)于重要臟器疾病，如病情穩(wěn)定，應(yīng)提出的婚育指導(dǎo)不包括以下哪項(xiàng)（b）。A．是否適合結(jié)婚B．婚禮日期C．是否適合生育D．何時(shí)生育E．不宜生育 第103題:女職工應(yīng)可以從事下列哪項(xiàng)職業(yè)（c）。A．礦山井下作業(yè)B．森林伐木作業(yè)C．司乘人員D．每次負(fù)重超過(guò)20公斤的作業(yè)E．腳手架的組裝，拆卸 第104題:早產(chǎn)兒指胎齡不滿多少周的新生兒（d）。A．28周B．32周C．36周D．37周E．38周

第105題:產(chǎn)后多長(zhǎng)時(shí)間產(chǎn)婦應(yīng)回分娩醫(yī)院復(fù)查（a）。A．6周B．2月C．56天D．3月E．100天 第106題:對(duì)于新生兒訪視以下哪項(xiàng)不屬于異常（c）。A．腹瀉B．體溫不升或過(guò)高C．溢奶D．嚴(yán)重黃疸E．驚厥

第107題:下列哪項(xiàng)不是婦女勞動(dòng)保護(hù)對(duì)策（d）。A．同工同酬B．改進(jìn)工藝技術(shù)，加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)措施C．合理安排婦女勞動(dòng)D．免費(fèi)入院體檢E．改善勞動(dòng)條件 第108題:更年期的年齡階段為（a）。A．40~60歲B．＞35歲C．50~60歲D．45~55歲E．無(wú)明顯起始年齡

第109題:以下哪項(xiàng)不屬于產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)（c）。A．惡露臭味B．子宮有壓痛C．貧血D．血高 E．發(fā)熱

第110題:更年期骨疏松病因哪項(xiàng)不正確（a）。A．孕激素減少B．雌激素減少C．鈣吸收能力下降D．慢性病增加E．運(yùn)動(dòng)量減少

第111題:關(guān)于妊高癥的防治以下哪項(xiàng)是不正確的（b）。A．左側(cè)臥位B．嚴(yán)格限制鹽的攝入C．給予降壓藥D．預(yù)防低鈣E．積極預(yù)防和糾正貧血 第112題:下列哪項(xiàng)不是更年期骨質(zhì)疏松的預(yù)防措施（a）。A．控制飲食B．補(bǔ)鈣C．負(fù)重鍛煉D．年輕時(shí)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，體育鍛煉E．激素替代療法

第113題:下列哪項(xiàng)不是更年期綜合癥的臨床表現(xiàn)（e）。A．血管舒縮癥狀：潮紅、潮熱、出汗、高血壓等B．神經(jīng)心理癥狀C．外陰、陰道炎；泌尿系感染、關(guān)節(jié)痛D．月經(jīng)改變、周期不規(guī)律E．接觸性出血

第114題:心臟病患者在產(chǎn)后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)極易發(fā)生心力衰竭（e）。A．產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)B．產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)C．產(chǎn)后5天內(nèi)D．產(chǎn)后7天內(nèi)E．產(chǎn)后10天內(nèi)

第115題:大于胎齡兒是指出生體重在同胎齡體重第多少百分位數(shù)以上（a）。A．90B．80C．85D．70E．75 第116題:關(guān)于陰道以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（b）。A．陰道壁富皺褶，多彈性B．陰道壁有腺體，可分泌潤(rùn)滑液C．陰道壁富有靜脈叢D．陰道粘膜為復(fù)層鱗狀上皮E．陰道粘膜受卵巢激素的影響，有周期性變化

第117題:關(guān)于子宮以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（c）。A．子宮形如倒置梨形，前后略扁B．子宮正常大小為長(zhǎng)7~8cm，寬4~5cm，厚2~3cm，重50g左右C．從青春期到更年期，子宮內(nèi)膜全層受卵巢激素的影響，有周期性變化D．青春期宮頸與宮體之比1：2E．未產(chǎn)時(shí)宮頸口為圓形，經(jīng)產(chǎn)婦宮口為橫形 第118題:以下哪項(xiàng)不屬于阻礙月經(jīng)來(lái)潮的生殖道異常（b）。A．完全性陰道橫膈B．先天性無(wú)子宮C．處女膜閉鎖D．先天性無(wú)陰道E．青春期周期性腹痛，無(wú)月經(jīng)來(lái)潮但腹部可及漸進(jìn)性包塊 第119題:足月兒是指（e）。A．胎齡36周到不滿42周B．胎齡37周到不滿41周C．胎齡38周到不滿42周D．胎齡40周E．胎齡37周到不滿42周 第120題:以下哪項(xiàng)不屬于節(jié)育期保健內(nèi)容（c）。A．做好育齡婦女計(jì)劃生育指導(dǎo)B．建立節(jié)育期保健手冊(cè)C．定期行產(chǎn)后健美操訓(xùn)練D．對(duì)實(shí)施節(jié)育的婦女做定期保健檢查E．開(kāi)展育齡婦女節(jié)育期保健咨詢(xún)門(mén)診

121題:一般卵子排出后多少小時(shí)之內(nèi)受精效果較好（e）。A．1~2小時(shí)B．7~8小時(shí)C．10~12小時(shí)D．13~15小時(shí)E．15~18小時(shí)

第122題:關(guān)于孕前保健以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（b）。A．從家庭的幸福及優(yōu)生的目的，應(yīng)選擇理想受孕時(shí)機(jī)B．較為理想的妊娠時(shí)機(jī)應(yīng)當(dāng)選擇男女雙方、尤其是男方的身體、精神心理均為最佳的時(shí)期C．?huà)D女一生中有30余年生育期，完全有可能進(jìn)行受孕時(shí)機(jī)的選擇D．婚后打算避孕一段時(shí)間再受孕，應(yīng)該停止避孕前接受孕前保健及指導(dǎo)E．做好孕前保健及指導(dǎo)可以避免許多不適宜的妊娠及人工流產(chǎn)

第123題:孕期進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的宣傳教育以下哪項(xiàng)不正確（e）。A．早吸吮、早接觸B．母嬰同室C．掌握正確的喂哺資勢(shì)D．按需哺乳E．臨近產(chǎn)期時(shí)應(yīng)準(zhǔn)備好奶瓶，奶粉 第124題:以下哪項(xiàng)不屬于引起產(chǎn)后出血的高危因素（d）。A．羊水過(guò)多B．雙胎C．巨大胎兒D．臍帶繞頸E．妊高征

第125題:更年期激素替代治療可導(dǎo)致（b）。A．卵巢腫瘤發(fā)生的可能B．子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌發(fā)生的可能C．輸卵管癌發(fā)生的可能D．宮頸癌發(fā)生的可能E．外陰癌發(fā)生的可能第 126題:下列哪項(xiàng)不是更年期婦女常見(jiàn)疾?。╡）。A．萎縮性膀胱炎B．骨質(zhì)疏松癥C．心血管疾病 D．功能性子宮出血E．卵巢畸胎瘤

第127題:絕經(jīng)期為更年期年齡、停經(jīng)已達(dá)多少年限e）。A．3年B．2年C．1.5年D．4年E．1年 第128題:以下哪項(xiàng)不是造成孕產(chǎn)婦死亡的主要因素（e）。A．孕產(chǎn)婦的社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況B．本人健康及孕產(chǎn)史C．孕期保健條件D．分娩醫(yī)院的醫(yī)療條件E．季節(jié) 第129題:早絕經(jīng)的概念是指（c）。A．30歲以前絕經(jīng)B．35歲以前絕經(jīng)C．40歲以前絕經(jīng)D．45歲以前絕經(jīng)E．42歲以前絕經(jīng)第131題: 我國(guó)《傳染病防治法》中規(guī)定的醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響婚育的傳染病不包括（a）。A．滴蟲(chóng)性陰道炎B．艾滋病C．淋病D．梅毒E．麻風(fēng)病

第133題:最早在產(chǎn)后多長(zhǎng)時(shí)間惡露停止（d）。A．2周B．1周C．5周D．3周E．6周 第134題:以下哪項(xiàng)不屬于產(chǎn)時(shí)保健的內(nèi)容（c）。A．防滯產(chǎn)B．防出血C．防胎膜早破D．防感染E．防新生兒窒息和產(chǎn)傷

第135題:以下哪項(xiàng)為先天性無(wú)子宮的表現(xiàn)（a）。A．性發(fā)育遲緩及原發(fā)閉經(jīng)B．青春期周期性腹痛C．漸進(jìn)性腹部包塊D．便秘E．尿頻、尿潴留 第136題:關(guān)于臨產(chǎn)的診斷以下哪項(xiàng)是正確的（a）。A．規(guī)律宮縮B．胎膜早破C．胎頭銜接D．見(jiàn)紅E．預(yù)產(chǎn)期已到

第137題:女性性發(fā)育應(yīng)包括（a）。A．生殖器官發(fā)育，月經(jīng)來(lái)潮和第二性癥發(fā)育B．生殖器官發(fā)育，乳房發(fā)育C．主要是外生殖器官發(fā)育和乳房發(fā)育D．內(nèi)生殖器官發(fā)育及月經(jīng)來(lái)潮E．指卵巢開(kāi)始發(fā)育，分泌雌激素

第138題:胎兒腦重量增加約至生后（d）。A．6個(gè)月左右B．2個(gè)月左右C．1歲左右D．2歲左右E．5歲左右

第139題:孕期乳房保健以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（a）。A．孕6個(gè)月后,用肥皂水擦洗乳頭,每天一次B．為避免乳頭平陷可做些牽拉練習(xí)C．產(chǎn)前后均可實(shí)行乳房按摩D．應(yīng)戴棉存乳罩,不要束胸E．常規(guī)行乳房大小、形狀及乳頭檢查

第140題:孕婦學(xué)校的授課對(duì)象應(yīng)包括（c）。A．孕婦B．孕婦及其同事C．孕婦及其家屬D．家屬E．家屬及其同事

第142題:開(kāi)設(shè)孕婦學(xué)校一般全孕期共多少次（a）。A．3~4次B．2~3次C4~5次D3~5次E5~6次 第143題:關(guān)于孕期用藥以下哪項(xiàng)是不正確的（d）。A．孕早期用藥不當(dāng)可致胎兒畸形B．孕中期器官功能發(fā)育快，用藥應(yīng)謹(jǐn)慎C．孕晚期用藥不當(dāng)有時(shí)會(huì)影響胎兒和生后健康D．孕期用藥對(duì)胎兒的不良影響常大于疾病本身對(duì)胎兒的影響E．因藥物常從乳汁排出，哺乳期用藥應(yīng)謹(jǐn)慎 第144題:關(guān)于心臟病孕產(chǎn)婦的管理以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（b）。A．增加產(chǎn)前檢查的次數(shù)B．盡可能陰道分娩C．臨近預(yù)產(chǎn)期應(yīng)提前住院D．放寬剖宮產(chǎn)指征E．產(chǎn)后仍需密切觀察 第145題:關(guān)于陰莖以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（d）。A．陰莖包有尿道海綿體及陰莖海綿體B．陰莖富含血管神經(jīng)、平滑肌等組織C．性交時(shí)勃起排精D．成人陰莖一般牽長(zhǎng)時(shí)應(yīng)長(zhǎng)于12cmE．陰莖外被包皮 第146題:關(guān)于孕晚期保健以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（b）。A．孕晚期胎兒發(fā)育比孕中期更快B．每月胎兒體重增加可達(dá)1000gC．每月胎兒身長(zhǎng)平均增加5cmD．應(yīng)進(jìn)行胎兒發(fā)育監(jiān)測(cè)E．孕晚期容易發(fā)生并發(fā)癥

第147題:婚前衛(wèi)生指導(dǎo)不包括以下哪項(xiàng)（c）。A．男、女生殖器官解剖B．受孕原理C．常見(jiàn)的妊娠合并癥D．節(jié)育指導(dǎo)E．孕前指導(dǎo)

第148題:下列哪項(xiàng)不是影響職業(yè)有害因素對(duì)胚胎發(fā)育毒性作用的因素（c）。A．職業(yè)有害因素本身特性B．職業(yè)有害因素作用劑量C．父體的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)D．職業(yè)有害因素作用時(shí)間E．母體的生理病理狀態(tài)

第149題:關(guān)于產(chǎn)后出血以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（a）。A．胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量≥400ml為產(chǎn)后出血B．多次分娩者易發(fā)生產(chǎn)后出血C．產(chǎn)后出血最常發(fā)生在胎兒娩出后2小時(shí)內(nèi)D．按摩子宮可預(yù)防產(chǎn)后宮腔積血E．宮縮好而出血多應(yīng)檢查有無(wú)產(chǎn)道損傷 第150題:關(guān)于女性第二性癥以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（c）。A．第二性癥是指除內(nèi)外生殖器以外女性所特有的外部特征B．在第二性癥中，乳房發(fā)育最早，多在10~11歲之間開(kāi)始C．陰毛比腋毛出現(xiàn)晚半年以上D．女性陰毛呈倒三角形分布E．月經(jīng)初潮后身高增長(zhǎng)值明顯減慢

第四篇：婦女保健試卷

婦女(孕期）保健試題

一、選擇題（可多選）1.孕早期是指（A）。

A．孕12+6周以前

B．孕20周以?xún)?nèi)

C．孕12周以后 D．孕8周以?xún)?nèi)

2.到孕足月時(shí)孕婦體重約增加（B）比較合適。

A．5~10kg

B．10~15 kg

C．8~10 kg

D．10~ 13kg

3.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理包括：(ABCD)A.13周內(nèi)建卡

B.產(chǎn)前5次以上檢查

C.住院分娩

D.產(chǎn)后訪視

4.一般在妊娠多少周后發(fā)現(xiàn)臀位可采用膝胸臥位糾正（C）A．20周后

B．24周后

C．28周后

D．38周后

5.過(guò)期兒指胎齡為（B）。

A．＞40 B．≥42周C．＞42周 D．≥41周E．≥43周 6.以下哪項(xiàng)不增加孕產(chǎn)婦的死亡危險(xiǎn)性（B）。A．營(yíng)養(yǎng)不良 B．胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩 C．多產(chǎn)

D．難產(chǎn) 7.產(chǎn)后多長(zhǎng)時(shí)間子宮恢復(fù)正常大?。–）。A．40周 B．2月

C．6周D．56天 8.孕早期保健包括（ABC）。

A．全身體格檢查B．詢(xún)問(wèn)病史C．孕期保健指導(dǎo) D．骨盆內(nèi)外測(cè)量

9.以下哪項(xiàng)屬于引起產(chǎn)后出血的高危因素（ABC）。A．羊水過(guò)多 B．雙胎C．巨大胎兒D．臍帶繞頸 10.關(guān)于臨產(chǎn)的診斷以下哪項(xiàng)是正確的（A）。A．規(guī)律宮縮 B．胎膜早破 C．胎頭銜接 D．見(jiàn)紅

二、問(wèn)答題

1、產(chǎn)后訪視的時(shí)間及內(nèi)容

答：第一次：出院后7天內(nèi)，第二次：產(chǎn)后28~30天

訪視內(nèi)容：（1）一般情況，了解產(chǎn)婦睡眠、飲食、體溫，血壓；檢查乳房、子宮恢復(fù)、惡露、傷口愈合情況；觀察新生兒的基本情況。（2)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)褥期保健、避孕方法及母乳喂養(yǎng)進(jìn)行指導(dǎo)。（3）對(duì)發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者等問(wèn)題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查、診斷和治療。（4）告知新生兒聽(tīng)力篩查和42-56天體檢、預(yù)防接種等事項(xiàng)。

2、怎樣做好艾滋、梅毒、乙肝的母嬰傳播的阻斷工作 答：（1）應(yīng)在婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、兒童保健、性病防治、計(jì)劃生育等服務(wù)領(lǐng)域，開(kāi)展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的干預(yù)服務(wù)，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早隨訪。（2)首診負(fù)責(zé)制，首次接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)的孕產(chǎn)婦必須進(jìn)行三項(xiàng)篩查。(3)如確診為陽(yáng)性或感染者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療。（4）做好產(chǎn)后治療及隨訪工作。

第五篇：兒童保健知識(shí)講座

為增強(qiáng)市直機(jī)關(guān)廣大婦女兒童的健康意識(shí)，提高保健水平、生命質(zhì)量和身體素質(zhì)，營(yíng)造良好的社會(huì)健康環(huán)境，市直機(jī)關(guān)婦工委決定于8月17日（星期三）上午9：00在北城新區(qū)會(huì)議中心第二會(huì)議室舉辦市直機(jī)關(guān)女性大講堂—婦女兒童保健知識(shí)講座，由市婦幼保健院李海霞和聶立偉主講，講座題目為“更年期，更美好”和“兒童系統(tǒng)化保健”。參加人員：市直各單位婦委會(huì)主任、部分婦女代表。每單位限3人。請(qǐng)參加講座的人員提前15分鐘入場(chǎng)。

兒童保健知識(shí)講座

大家好，首先非常感謝大家在百忙之中抽空來(lái)參加本次會(huì)議，“為了孩子的一切，一切為了孩子”，我們秉承著這樣一種教育理念，關(guān)愛(ài)著我們的孩子，呵護(hù)著我們的孩子。健康的體魄能讓孩子擁有積極的人生態(tài)度，擁有充沛的精神，擁有堅(jiān)強(qiáng)的意志，我們的孩子正處于生長(zhǎng)發(fā)育的旺盛時(shí)期，但同時(shí)這一時(shí)期也是孩子免疫能力較弱，容易受到外界病毒感染的時(shí)期，孩子的吃藥問(wèn)題，一些小兒常見(jiàn)病的癥狀及預(yù)防等方面的知識(shí)，我們要以更科學(xué)、更客觀的態(tài)度去教養(yǎng)我們的孩子。

下面我將從兒童的生理、保健、春季幼兒的保健及免疫接種常識(shí)等方面的知識(shí)跟大家共同學(xué)習(xí)。

一、兒童的生理特點(diǎn)：

1、解剖方面：隨著體格生長(zhǎng)發(fā)育的進(jìn)展，身體各部位逐漸長(zhǎng)大，頭、軀干、四肢比例發(fā)生改變，內(nèi)臟的位臵也隨年齡增長(zhǎng)而不同。如肝臟右下緣位臵在3歲前可在右肋緣下2厘米，3歲后逐漸上移，6—7歲后在正常情況下右肋緣下不應(yīng)

觸及。

2、功能方面：

各系統(tǒng)器官的功能也隨年齡增長(zhǎng)逐漸發(fā)育成熟，因此不同年齡兒童的生理生化正常值各自不同，如心率、呼吸頻率、血壓、血清和其他體液的生化檢驗(yàn)值等，此外，某年齡階段的功能不成熟常是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素，如嬰幼兒的代謝旺盛，營(yíng)養(yǎng)的需求量相對(duì)較高，但是此時(shí)期的胃腸吸收功能尚不完善，易發(fā)生消化不良。

3、病理方面：

對(duì)同一致病因素，兒童與成人的病理反應(yīng)和疾病過(guò)程會(huì)有相當(dāng)大的差異。如肺炎球菌所致的肺內(nèi)感染，嬰兒常表現(xiàn)支氣管肺炎，而成人和年長(zhǎng)兒則可引起大葉性肺炎。

4、免疫方面：

小年齡兒童的非特異性免疫、體液免疫和細(xì)胞免疫功能都不成熟，因此抗感染免疫能力比成人和年長(zhǎng)兒低下，如嬰幼兒時(shí)期，SigA和 IgG水平均較低，容易發(fā)生呼吸道和消化道感染。因此適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施對(duì)小年齡兒童特別重要。

5、心理方面：

兒童時(shí)期是心理、行為形成的基礎(chǔ)階段，可塑性非常強(qiáng)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)小兒的天賦氣質(zhì)特點(diǎn)，并通過(guò)訓(xùn)練予以調(diào)適；根據(jù)不同年齡兒童的心理特點(diǎn)，提供合適的環(huán)境和條件，給予耐心的引導(dǎo)和正確的教養(yǎng)，可以培養(yǎng)兒童良好的個(gè)性和行為習(xí)

慣。

6、預(yù)防方面：

已有不少?lài)?yán)重威脅人類(lèi)健康的急性傳染病可以通過(guò)預(yù)防接種得以避免，此項(xiàng)工作基本上是在兒童時(shí)期進(jìn)行，是兒童工作的重要方面，目前許多成人疾病或老年性疾病的兒童預(yù)防已經(jīng)受到重視，如動(dòng)脈粥樣硬化引起的冠狀動(dòng)脈心臟病、高血壓和糖尿病等都與兒童時(shí)期的飲食有關(guān)；成人的心理問(wèn)題也與兒童時(shí)期的環(huán)境條件和心理衛(wèi)生有關(guān)。

總之, 兒童時(shí)期是機(jī)體處于不斷生長(zhǎng)發(fā)育的階段，表現(xiàn)出的基本特點(diǎn)有三個(gè)大的方面。

1、個(gè)體差異、性別差異和年齡差異都非常大，無(wú)論是對(duì)健康狀況的評(píng)價(jià)，還是對(duì)疾病的臨床診斷不宜用單一標(biāo)準(zhǔn)衡量。

2、對(duì)疾病造成損傷的恢復(fù)能力較強(qiáng)，常常在生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中對(duì)比較嚴(yán)重的損傷實(shí)現(xiàn)自然改善或修復(fù)，因此，只有度過(guò)危重期，常可滿意恢復(fù)，適宜的康復(fù)治療有事半功倍的效果。

3、自身防護(hù)能力較弱，易受各種不良因素影響而導(dǎo)致疾病發(fā)生和性格行為的偏離，而且一旦造成損傷，往往影響一生，因此，應(yīng)該特別注意預(yù)防保健工作。

二、春季兒童保健知識(shí)

下面我們一起送孩子的衣、食、住、行來(lái)講講

衣：春季氣溫變化大，而且多風(fēng)，要注意兒童衣物的增減，雖然原則上要“春焐”，但也不宜內(nèi)三層、外三層，穿的密不透風(fēng)。營(yíng)養(yǎng)不良的幼兒穿的過(guò)多影響血液循環(huán)。容易呼吸道感染的幼兒穿的過(guò)多不盡限制了孩子運(yùn)動(dòng)，而且運(yùn)動(dòng)后出汗穿的多不利于汗液蒸發(fā)，風(fēng)一吹更容易受涼。

食：注意飲食調(diào)養(yǎng)可增強(qiáng)體質(zhì)，抵抗疾病，同時(shí)也有利于長(zhǎng)高。春季萬(wàn)物萌動(dòng)，陽(yáng)氣升發(fā)，兒童飲食要以“健脾扶陽(yáng)”為原則，多吃雞、鴨、魚(yú)、肉、蛋、豆制品以及時(shí)令蔬菜瓜果。要注意鈣質(zhì)的攝入，對(duì)于有佝僂病或手足抽搐癥的孩子來(lái)說(shuō)，春天里還應(yīng)當(dāng)酌情補(bǔ)充鈣劑和維生素D。在吃的方面，我覺(jué)得有必要講這幾點(diǎn)：

１、很多家長(zhǎng)都覺(jué)得湯的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，即使孩子不吃肉，營(yíng)養(yǎng)也足夠了，其實(shí)肉類(lèi)食品做成湯后，主要營(yíng)養(yǎng)成分僅占肉中的3%到7%。

２、在幼兒園每個(gè)班總有那幾個(gè)孩子吃飯時(shí)老大難，對(duì)于吃飯不好的幼兒，家長(zhǎng)可找一些吃的好的小朋友和他一起進(jìn)餐，這種感覺(jué)上的刺激訓(xùn)練，比起家長(zhǎng)在口頭上的要求有著直觀的引導(dǎo)作用。讓孩子餓肚子，大多數(shù)家長(zhǎng)做不到，其實(shí)孩子一頓飯不吃對(duì)他的生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)沒(méi)有問(wèn)題的。你在家可以問(wèn)孩子是不是不想吃了，如果孩子回答說(shuō)是。你就和孩子重復(fù)三遍，問(wèn)他是否不想吃了，告訴他現(xiàn)在不吃等會(huì)餓了喝白開(kāi)水。一定要重復(fù)幾遍問(wèn)他。過(guò)一會(huì)，他和你說(shuō)餓了，你

就告訴他剛才是怎么和他說(shuō)的，現(xiàn)在沒(méi)有吃的東西，只有白開(kāi)水。幾次下來(lái)，他肯定不會(huì)不吃飯。

３、隨著經(jīng)濟(jì)條件的好轉(zhuǎn)，食物是做的越來(lái)越精細(xì)，品種也越來(lái)越多。特別是零食，是應(yīng)有盡有，而且口感特別受孩子的喜歡。我個(gè)人認(rèn)為，適當(dāng)?shù)亟o孩子吃點(diǎn)零食無(wú)可厚非。但是現(xiàn)在有的家庭的孩子，那吃零食是吃的是相當(dāng)?shù)亩?，每天早上可以看到有的孩子在上幼兒園路上開(kāi)始吃零食，家長(zhǎng)把零食當(dāng)早飯，每天一放學(xué)家長(zhǎng)來(lái)接，孩子一看到家長(zhǎng)就要零食吃。我們絕大多數(shù)家長(zhǎng)特別是覺(jué)得放學(xué)孩子會(huì)餓，就每天給孩子帶零食。我們的孩子很聰明，他知道我吃點(diǎn)心或吃飯的時(shí)候不好好吃，反正等會(huì)就有愛(ài)吃的零食吃。這樣慢慢就養(yǎng)成不好好吃飯吃零食的習(xí)慣。孩子的胃本來(lái)就不大，零食吃的多飯菜水果當(dāng)然就不想吃了。

?。阂尯⒆佑谐渥愕乃撸⒁庠缢缙?，因?yàn)槿梭w睡眠時(shí)生長(zhǎng)激素分泌旺盛，這對(duì)孩子的生長(zhǎng)具有積極的意義，所以我們每天中午都要安排孩子二小時(shí)左右的午休時(shí)間，以彌補(bǔ)睡眠不足。此外，春季各種病原微生物肆虐，要保證兒童的住所有充分的光照并注意經(jīng)常開(kāi)窗換氣，必要時(shí)可采取一些家庭消毒措施。

行：春天是進(jìn)行郊外和各種體育鍛煉的大好時(shí)光，空氣中的負(fù)離子和紫外線對(duì)孩子的健康有好處。運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)人體新陳代謝，加速血液循環(huán)，改善呼吸、消化功能，調(diào)節(jié)內(nèi)分

泌等。

三、春季幼兒保健知識(shí)

春天是孩子生長(zhǎng)發(fā)育較快的一個(gè)季節(jié)。為了適應(yīng)這一特點(diǎn)，也為了適應(yīng)春季干燥的氣候，家長(zhǎng)在安排孩子的飲食時(shí)，要注意以下幾方面，以確保孩子的營(yíng)養(yǎng)供給。

１、保證鈣質(zhì)的充足供應(yīng)

春天是孩子長(zhǎng)個(gè)的好季節(jié)，孩子長(zhǎng)高主要是骨骼發(fā)育的結(jié)果。骨的主要成分是鈣，因此，春季應(yīng)供給孩子充足的鈣。孩子每天需要的鈣量是７００－８００毫克，適宜的供給量是每日不少于１０００毫克。補(bǔ)鈣一般有兩個(gè)辦法：一個(gè)是藥補(bǔ)，另一個(gè)是食補(bǔ)。最好采用食補(bǔ)法，含鈣豐富的食物有芝麻、黃花菜、蘿卜、胡蘿卜、海帶、芥菜、田螺、蝦皮等。再就是排骨湯或骨頭湯，這些湯不僅含鈣豐富，而且有助于身體對(duì)鈣的吸收。不能讓孩子多吃糖、巧克力、糕點(diǎn)，因?yàn)槔锩婧休^多的磷酸鹽，能阻礙鈣在體內(nèi)代謝。

２、多補(bǔ)充維生素ｃ

維生素ｃ在人體內(nèi)的作用是提高腦神經(jīng)的靈敏程度，使腦對(duì)刺激的反應(yīng)靈活，還能提高免疫力和抗病能力，對(duì)孩子的腦和身體都有很重要的作用。春季多風(fēng)，氣候干燥，易引發(fā)出血癥，維生素ｃ對(duì)防止出血有很好的作用，必須及時(shí)供給。補(bǔ)充維生素ｃ的方式也有兩種：其一是服用維生素ｃ片，其二是盡量多吃些含維生素ｃ的蔬菜和水果。如柑橘、蘋(píng)果、西紅柿、蘿卜、大棗等。

３、粗糧、雜糧有好處

粗糧、雜糧首先是能給人體補(bǔ)充礦物質(zhì)，保證微量元素的供應(yīng)，如鐵、鋅、錳、銅、鈣、磷等，其次是纖維素和各種維生素，再次是具有特殊結(jié)構(gòu)的有機(jī)化合物，如芳香物質(zhì)、氨基酸等。而且食物的多樣化對(duì)促進(jìn)食欲、引發(fā)孩子胃口和增強(qiáng)孩子的消化吸收能力也很有幫助。?？墒秤玫拇帧㈦s糧有玉米、小米、糯米、綠豆、黃豆等。

４、多吃含自然糖分的食物

春季由于氣候轉(zhuǎn)暖和晝長(zhǎng)夜短，使孩子的代謝機(jī)能旺盛，戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間也大為加長(zhǎng)，熱量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消耗就會(huì)相對(duì)加大，使孩子經(jīng)常感到饑餓。因此，春季可以用加餐的方式給孩子補(bǔ)充熱量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。適宜的加餐時(shí)間為上午１０－１１時(shí)，下午３－５時(shí)，加餐食品可選花生米、紅薯干、栗子、葡萄干、果脯、蜂蜜水等含有自然糖分的食品。

５、富含植物性脂肪的食品要常吃

脂肪既可以滋潤(rùn)整個(gè)身體，使人面色光潤(rùn)，又能在代謝過(guò)程中轉(zhuǎn)化成熱量，供給孩子活動(dòng)中使用，還能經(jīng)代謝轉(zhuǎn)化為腦的結(jié)構(gòu)物質(zhì)，擴(kuò)大腦容量。因?yàn)槿四X的５０－８０％是脂肪，而且主要是由植物脂肪構(gòu)成的不飽和脂肪，因此，給孩子提供足量的植物脂肪是非常必要的。提供植物脂肪的途

徑：一是菜中多加些植物油，但注意油炸食品不宜多吃；二是吃些富含植物脂肪的小食品，如花生米、核桃仁、松子、葵花子等。

四、幼兒免疫接種常識(shí)

1、需要接種的計(jì)劃內(nèi)疫苗

孩子出生半年后，從母體得到的免疫力逐漸消失，一旦受到細(xì)菌、病毒的侵害，很容易得傳染病。嬰幼兒患了急性傳染病，不僅會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育，嚴(yán)重的可致殘或危及生命。寶寶出生以后，需要按次序進(jìn)行預(yù)防接種。這之前想先介紹一下什么是預(yù)防接種，因?yàn)檫@個(gè)大家可能不是很清楚，預(yù)防接種就是將生物制品通過(guò)不同的途徑注入機(jī)體，使機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抵抗疾病的特異性免疫反應(yīng)，提高個(gè)體的免疫水平，從而達(dá)到了防治相應(yīng)疾病發(fā)生和流行的可能，什么是生物制品，以便就指的病毒細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物還有人和動(dòng)物的學(xué)業(yè)制品等，通過(guò)生物合化學(xué)制法預(yù)防注射。下面說(shuō)說(shuō)為什么要打預(yù)防針，嬰兒隨著一天天長(zhǎng)大，必須適時(shí)給嬰兒進(jìn)行接種，維護(hù)兒童健康成長(zhǎng)，（下面就介紹計(jì)劃疫苗的情況，全國(guó)各省市各有不同），家長(zhǎng)手里都有這種小本子，就是湖南省免疫預(yù)防接種的證，如果有孩子需要接種看下證就明白了，目前一類(lèi)疫苗免費(fèi)接種是從09年1月1日起開(kāi)始實(shí)行的，一共有十種，首先說(shuō)卡介苗，這是我們孩子出生的時(shí)候就要接種的，它主要預(yù)防結(jié)核病這大家都知道。另外要接

種乙肝疫苗的第一針，這是預(yù)防乙肝的，一個(gè)月齡的孩子要接種乙肝疫苗的第二針，大家可以不用記，這個(gè)本上都有，二月齡的時(shí)候要打脊灰疫苗，預(yù)防小兒麻痹，三月齡口服脊灰疫苗第二次，同時(shí)接種百白破疫苗，四月齡的時(shí)候要口服脊灰疫苗的第三次，同時(shí)注射百白破疫苗的第二針，五月齡是百百坡的第三針，六月齡是乙肝疫苗的第三針。同時(shí)注射流腦疫苗，八月齡的時(shí)候要注射麻風(fēng)二類(lèi)疫苗，就是麻疹和風(fēng)疹聯(lián)合的疫苗，九月齡要注射流腦疫苗，一歲的時(shí)候要注射乙腦減毒活疫苗，預(yù)防乙腦的，一歲半18個(gè)月的時(shí)候要注射甲肝疫苗，出生時(shí)候注射的是乙肝，現(xiàn)在是甲肝，另外要注射百白破的第四針，另外要注射麻風(fēng)腮疫苗，兩歲以后要注射甲肝疫苗，和乙腦減毒活疫苗，三歲要注射流腦A+C，就是流腦的A群和C群這兩個(gè)群眾的疫苗，這流腦是預(yù)防腦膜炎的，乙腦是大腦炎，俗稱(chēng)的，說(shuō)到這，三歲以前，嬰幼兒就是到這，基本計(jì)劃內(nèi)疫苗就是這樣注射完了。下面給大家提醒一下，注射疫苗有始有終，為什么，因?yàn)榇蠹叶贾溃A(yù)防接種可以增加孩子對(duì)抗病的自然抵抗力，但在預(yù)防接種后，不是馬上就能產(chǎn)生抗體，抗病能力，需要經(jīng)過(guò)一至兩周或者更長(zhǎng)時(shí)間才能產(chǎn)生預(yù)防疾病的作用，一般抗體只有在一定時(shí)間內(nèi)有效，流行性乙腦疫苗，只是一年，過(guò)了抗病性就會(huì)減低，因此為了獲得較長(zhǎng)時(shí)間有效的作用，就必須按照規(guī)定的期限加強(qiáng)接種。此外由于各種疫苗的性能不

一樣，有的只需要一次接種，有的需要兩到三次才能完全產(chǎn)生抗體，達(dá)到預(yù)防疾病的目的，不論是注射或者是口服，都必須按規(guī)定的次序進(jìn)行，否則是無(wú)效的，總之預(yù)防接種要有始有終，堅(jiān)持把需要斷續(xù)幾次的接種按時(shí)按次來(lái)完成，只有這樣才能真正達(dá)到預(yù)防治療的目的。

2、怎樣選擇計(jì)劃外疫苗

疫苗是保護(hù)寶寶健康的重要武器。但是，近幾年出現(xiàn)的“計(jì)劃外疫苗”讓很多父母不知所措，有的說(shuō)要給寶寶打，有的說(shuō)不要打，那么計(jì)劃外疫苗到底打不打，家長(zhǎng)又該怎樣選擇性注射計(jì)劃外疫苗呢？這里我來(lái)跟大家說(shuō)一下，剛才我們說(shuō)了第一類(lèi)疫苗，就是國(guó)家免費(fèi)注射的一類(lèi)疫苗，一共十種，現(xiàn)在我說(shuō)一下二類(lèi)疫苗，自費(fèi)的問(wèn)題，家長(zhǎng)怎么選擇，我覺(jué)得還是根據(jù)家里的經(jīng)濟(jì)條件，孩子的具體情況，比如有八種疫苗，有一種水痘疫苗，這個(gè)因?yàn)槿龤q以后的孩子尤其是活動(dòng)范圍比較廣，因?yàn)樗呛粑纻魅静?，容易感染上，如果家里條件允許還是給孩子打上，使孩子免受水痘之苦。另外我覺(jué)得還有肺炎疫苗，就是咱們的七價(jià)肺炎疫苗，這個(gè)比較適合小一點(diǎn)的孩子，這個(gè)副作用小，因?yàn)槲覀儖胗變旱牡挚沽Φ?，而容易受到呼吸道的感染，比如上感，氣管炎，這樣給孩子造成挺大的傷害，如果給孩子適時(shí)打上這種疫苗，對(duì)防止肺炎尤其在秋冬季還是很好的。有些輪狀病毒，就是過(guò)去說(shuō)的秋季腹瀉，一種感染性腹瀉，這對(duì)孩子的危害是比較

大的，一般發(fā)生在秋季，孩子頻繁地嘔吐個(gè)、腹瀉以致脫水給孩子帶來(lái)很大傷害，可能的話也給孩子口服一點(diǎn)輪狀病毒的疫苗。再有比如B型流感嗜血桿菌苗結(jié)合疫苗，這個(gè)寫(xiě)的是流感，主要預(yù)防小孩得腦膜炎，肺炎，這種情況，這個(gè)流行不是很廣，看家長(zhǎng)自己情況來(lái)酌情，再有就是流感疫苗，還有什么23價(jià)肺炎類(lèi)這個(gè)疫苗都是針對(duì)比較體弱的孩子，比較大一點(diǎn)的孩子。另外針對(duì)老年人，因?yàn)檫@兩年65歲老年人可以免費(fèi)打這個(gè)疫苗，大家可以選擇，總之，我們現(xiàn)在的計(jì)劃外疫苗，自費(fèi)疫苗一共是八種，我剛才簡(jiǎn)單介紹一下，建議你打的就是水痘，輪狀病毒疫苗，還有七價(jià)肺炎疫苗，建議給孩子打一打，對(duì)B型流感嗜血桿菌的這個(gè)大家自己看情況。

3、疫苗接種前后應(yīng)注意什么

家長(zhǎng)要帶孩子進(jìn)行預(yù)防接種，接種前接種后需要注意什么，我簡(jiǎn)單介紹一下，一共大概有七點(diǎn)需要家長(zhǎng)同志注意。一個(gè)接種前首先家長(zhǎng)要給孩子洗澡，把接種的部位清洗干凈，以免感染，換上寬松的衣服，便于接種，接種前要向大夫說(shuō)明孩子的健康情況，如果沒(méi)有接種的禁忌癥就可以接種。第二點(diǎn)不能空腹，一定要注意，接種前要給孩子吃下東西，因?yàn)楹⒆涌崭挂院蠼臃N了孩子比較恐懼，或者針扎疼痛容易出現(xiàn)低血糖，出現(xiàn)意外。第三接種完以后不要馬上離開(kāi)接種現(xiàn)場(chǎng)，觀察十五分鐘，再離開(kāi)比較放心一點(diǎn)。第四個(gè)吃

糖丸以后半小時(shí)之內(nèi)不要給孩子進(jìn)食熱的東西，包括母乳都不好，這樣熱東西可能殺滅疫苗，預(yù)防效果就不好了。大家要注意。另外就是服用糖丸的時(shí)候，孩子正是腹瀉期間，建議不要吃，服完就排泄掉了，達(dá)不到效果，接種完疫苗少數(shù)孩子接種局部會(huì)出現(xiàn)疼痛發(fā)揚(yáng)，低熱，一般出現(xiàn)硬結(jié)不需要處理，待自行消退，可以采用熱敷的方法，這樣加速它的結(jié)散開(kāi)，但是要注意溫度不要燙傷孩子，熱敷每天三到五次，每次十五到二十分鐘就可以。第五點(diǎn)接種卡介苗三到四個(gè)星期的時(shí)候接種地方會(huì)出現(xiàn)紅腫出現(xiàn)小膿包，慢慢自己膿包就破了，可以流出分泌物，以后就結(jié)痂了，自行脫落，脫落以后留下小疤痕，這是正常反應(yīng)，不必驚慌，這是本身的感染過(guò)程，這樣才能達(dá)到肌體內(nèi)預(yù)防效果。第七點(diǎn)就是極少數(shù)給孩子接種以后出現(xiàn)高熱，接種手臂有紅腫發(fā)熱，以及其他情況，家長(zhǎng)一定要及時(shí)把孩子送到醫(yī)院進(jìn)行檢查，讓醫(yī)院采取相應(yīng)措施保證孩子。一般注意這七點(diǎn)就差不多了。

4、活體疫苗與滅活疫苗的區(qū)別

活體疫苗是減毒活疫苗，主要是病毒等病原體，經(jīng)過(guò)處理以后致病性已經(jīng)很弱，但是可以激發(fā)體內(nèi)的免疫反應(yīng)。滅活疫苗是采用物理或化學(xué)方法殺死病原生物所制備的一種用于預(yù)防接種的生物制品。那么活體疫苗和滅活疫苗到底有哪些區(qū)別呢？我給大家說(shuō)一下，活體疫苗和滅活疫苗的區(qū)別。我們現(xiàn)在疫苗主要分為兩類(lèi)，一個(gè)按性質(zhì)分有減毒的活

疫苗，簡(jiǎn)稱(chēng)活疫苗，另外有滅活的疫苗，就是死疫苗，活疫苗有減弱毒力或者沒(méi)有毒的病原微生物來(lái)制成，此種疫苗接種人體以后經(jīng)過(guò)繁殖。類(lèi)似一次輕型的自然感染過(guò)程，但機(jī)體不會(huì)發(fā)病，在體內(nèi)作用時(shí)間比較長(zhǎng)，接種的次數(shù)也比較少，免疫效果好，而且維持較持久，缺點(diǎn)就是不易保存，因?yàn)樗腔铙w疫苗，有的活疫苗只需接種一次，比如卡介苗，麻疹，這都是活疫苗，死疫苗是用免疫性比較強(qiáng)的病原微生物用物理或者代謝的方法使此獨(dú)立，但仍保有其免疫源性，具有提高免疫性的能力這種而制成的疫苗，個(gè)體內(nèi)是不能繁殖的。因?yàn)槭撬酪呙?，而且比較穩(wěn)定，安全，能刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫，但需要多次接種才能產(chǎn)生鞏固的免疫力，比如百白破，流腦，狂犬疫苗，這些都屬于死疫苗，這兩個(gè)區(qū)別就是一個(gè)是活的，減毒了，一個(gè)完全滅活以后的，活疫苗維持時(shí)間長(zhǎng)，效果比較好，死疫苗維持時(shí)間比較短，就是這樣的區(qū)別。

好啦，在這里啰嗦了這么多，感謝各位家長(zhǎng)耐心的聆聽(tīng)，讓我們攜起手來(lái)，為孩子美好的明天，一起努力！

三、秋冬季兒童保健相關(guān)知識(shí)：

天氣漸漸進(jìn)入秋季，讓人感覺(jué)有絲絲的涼意，象這樣一個(gè)早晚溫差較大的季節(jié)，再加上秋天氣候的干燥，幼兒很容易出現(xiàn)感冒和喉嚨不適的現(xiàn)象，因此幼兒的衣、食、住、行需要家長(zhǎng)特別的注意。

1、衣：

由于溫差較大，幼兒早上入園時(shí)應(yīng)加件外套，到了幼兒園由老師提醒把外套脫下，讓幼兒自己疊整齊放入指定地方，離園時(shí)家長(zhǎng)來(lái)接再穿回去，這樣就避免幼兒在路上著涼。對(duì)于好動(dòng)、易出汗的幼兒，在其玩耍時(shí)可在其背后墊一塊毛巾或玩后及時(shí)給他更換衣服。同時(shí)幼兒的鞋子應(yīng)以輕便的運(yùn)動(dòng)鞋為主，少穿不透氣的鞋子。

2、食：

多讓幼兒吃一些含維生素豐富的食物，尤其是含維生素A、C多的食物。大蒜、蘿卜、生姜、韭菜都是可以增加幼兒抵抗力的食物，可能大部分幼兒不喜歡吃，但家長(zhǎng)可以通過(guò)改變食用方法讓幼兒食用。對(duì)于常在秋季咳嗽的幼兒，家長(zhǎng)可以多燉些冰糖生梨水給幼兒吃。

3、?。?/p>

雖然天氣會(huì)逐漸變冷，但在家時(shí)還是要保證一定時(shí)間的開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣的流通。幼兒的被子需要經(jīng)常曬太陽(yáng)，家長(zhǎng)可在每個(gè)星期五把幼兒的被子帶回家利用雙休日把被子洗、曬一下。

4、行：

秋天最適合戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，家長(zhǎng)有時(shí)間應(yīng)多帶幼兒到戶(hù)外活動(dòng)，如：玩球、跑步、等一些親子游戲，還要帶幼兒多曬太陽(yáng)，曬太陽(yáng)可以促進(jìn)體內(nèi)鈣的吸收，同時(shí)也增強(qiáng)幼兒的體質(zhì)。

秋季幼兒保健常識(shí)

熱

隨著秋天的到來(lái)，氣溫開(kāi)始下降，天氣也變得干燥起來(lái)。寶寶適應(yīng)能力差，皮膚稚嫩，與成人相比需要更多的水分，容易出現(xiàn)口干舌燥、便秘等一系列“陰虛內(nèi)熱”的征象。做好各項(xiàng)保健措施，對(duì)維護(hù)寶寶健康十分重要。

訣竅1 給寶寶多喝水

秋高氣爽，寶寶應(yīng)該多喝白開(kāi)水，不宜喝飲料。如果寶寶排斥白開(kāi)水，可以試著喝些菊花茶、烏梅湯、金銀花露等。在幼兒園里時(shí)，老師尤其要關(guān)照小朋友多喝水。

平時(shí)多給寶寶吃富含水分的應(yīng)季水果，如西瓜、梨、橙子等。各種菜湯也是補(bǔ)充水分的重要手段，清湯可以稀釋菜肴的鹽分，并保持寶寶體內(nèi)水分平衡。

訣竅2 少吃“上火”食物

刺激性食物應(yīng)該少吃，容易“上火”，如大蒜、姜、韭菜、花椒、辣椒等。少吃偏咸的食品，因?yàn)辂}分太多容易加速體內(nèi)水分的散失。熱量過(guò)高的油炸食品和一些熱性水果，如荔枝、桂圓、橘子等，也應(yīng)盡量少吃。

訣竅3 呵護(hù)寶寶皮膚

媽媽在給寶寶擦拭或洗臉時(shí)宜選用柔軟的毛巾，不要用力擦洗。每次清洗完畢后，需用含有天然滋潤(rùn)成分的兒童護(hù)膚品。

寶寶的嘴唇容易干裂。媽媽?xiě)?yīng)先用濕熱毛巾敷在寶寶的嘴唇上，使嘴唇充血，然后涂抹潤(rùn)唇膏。寶寶鼻腔內(nèi)的黏膜比較容易干燥，媽媽可用棉簽蘸生理鹽水滋潤(rùn)鼻腔。

訣竅4 冷水鍛煉

中醫(yī)認(rèn)為“寒涼傷脾”。即使體質(zhì)好的寶寶也不能天天吃冷飲。除了限制冷飲以外，從冰箱拿出的飲料、酸奶最好放臵在室溫下15分鐘后食用。

訣竅5 冷水鍛煉

秋季宜用冷水擦洗以提高寶寶對(duì)冷的適應(yīng)能力。冷水擦

洗包括冷水洗手、洗臉、擦身、沖淋和游泳。冷水鍛煉要循序漸進(jìn)，先用與體溫接近的水，然后逐漸降低水的溫度。洗完后用干毛巾擦干。冷水沖淋適合3歲以上的兒童，動(dòng)作要迅速，浴后用干毛巾擦至皮膚輕度發(fā)紅為止。

訣竅6 預(yù)防腹瀉

入秋后是輪狀病毒性腹瀉的發(fā)病高峰期，又稱(chēng)秋季腹瀉，主要累及3歲以下寶寶。媽媽一定要把住“入口關(guān)”，注意飲食衛(wèi)生，不吃生冷食品，定期給玩具和食具煮沸消毒。

如果在幼兒園發(fā)現(xiàn)寶寶有腹瀉癥狀，應(yīng)立即隔離治療并處理好糞便。

訣竅7 營(yíng)養(yǎng)調(diào)理

多給寶寶吃牛奶、豆制品、魚(yú)、肉等高蛋白飲食。多補(bǔ)充玉米、全麥面包、小米、黑米等五谷雜糧，以防秋季便秘。富含纖維素的食品，如菠菜、蘿卜、胡蘿卜、芹菜、花菜等，也應(yīng)增加。總之，要葷素搭配，粗細(xì)搭配，做到平衡飲食，才能減少秋季發(fā)病。

訣竅8 及時(shí)打預(yù)防針

及時(shí)預(yù)防接種，防范冬春季節(jié)高發(fā)的傳染病。一般在注射疫苗后至少一個(gè)月，才能在寶寶體內(nèi)產(chǎn)生抵抗傳染病的抗

體。

幼兒齲齒的防治

幼兒齲齒的發(fā)病較為普遍，發(fā)病的原因復(fù)雜，但細(xì)菌和糖加上牙齒鈣化不良是主要因素。因?yàn)闇粼谘例X凹溝和牙縫里的食物碎屑一經(jīng)細(xì)菌作用會(huì)發(fā)酵產(chǎn)酸，腐蝕牙齒，既成齲齒。

齲齒初期，無(wú)自覺(jué)癥狀，繼而遇冷、熱、酸、甜等刺激感到酸痛，齲齒如再發(fā)展，細(xì)菌還會(huì)跑到牙根外引起臉部腫脹，化膿，甚至體溫升高，全身不適，殘存的牙齦經(jīng)常發(fā)炎。心臟、腎臟、眼睛等受損，因此要從幼兒開(kāi)始預(yù)防，減少齲齒的發(fā)生。

? 鍛煉身體加強(qiáng)戶(hù)外活動(dòng)，注意營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。? 早晚刷牙，飯后漱口，采用含牙膏刷牙。? 睡前不吃糖果、餅干。

? 保證充足的睡眠，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。? 發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)進(jìn)行治療。

? 在飲食中適當(dāng)選擇一些粗造的、富有纖維的食物，使牙面能獲得較好的摩擦功效，促進(jìn)牙面清潔，從而構(gòu)成抗齲的良好條件。

如果您的孩子在體檢中，檢查出患有齲齒，請(qǐng)您及時(shí)帶

孩子到牙科就診治療。

幼兒感冒了別急著用藥

孩子感冒了，到底該不該用藥？怎樣用藥才安全有效？北京兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科的專(zhuān)家告訴我們說(shuō)，感冒是兒童的常見(jiàn)病，是由多種病毒引起的上呼吸道感染，俗稱(chēng)“傷風(fēng)”,四季均可發(fā)生，但天氣炎熱后多好發(fā)“熱傷風(fēng)”,即風(fēng)熱型感冒，如果沒(méi)有并發(fā)呼吸系統(tǒng)的細(xì)菌感染，即使不用藥也可痊愈。媽媽給他服用青霉素并沒(méi)有用處，反倒會(huì)增加機(jī)體的耐藥.為此，專(zhuān)家呼吁家長(zhǎng)們面對(duì)兒童感冒應(yīng)掌握以下幾個(gè)原則，以達(dá)到用藥的安全有效：

1、無(wú)論用哪種抗感冒藥，對(duì)孩子來(lái)說(shuō)劑量都不得過(guò)大，服用時(shí)間不應(yīng)過(guò)久，一般以5～7天內(nèi)為宜；

2、服藥期間多喝開(kāi)水，以利藥物的吸收和排泄，減輕藥物對(duì)兒童肝腎功能的損害。3、3歲以下的小兒，肝、腎、神經(jīng)抑制機(jī)制發(fā)育尚未成熟，不要口服或注射撲熱息痛、復(fù)方阿司匹林，否則易誘發(fā)驚厥、黃疸等。

4、小兒或其家庭成員有解熱藥過(guò)敏史者，不宜使用此類(lèi)退

熱藥。

5、如有發(fā)熱，應(yīng)盡量采用物理降溫法，如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使體溫下降，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥。退熱藥不要和堿性藥同時(shí)服用，如小蘇打、氨茶堿等，否則會(huì)降低退熱的效果。

6、不要隨便使用抗生素。感冒大多為病毒感染，濫用抗生素不但對(duì)病毒無(wú)效，對(duì)兒童身體的毒害性卻很大。

節(jié)假日防病須知

1． 合理安排幼兒一日生活,按時(shí)作息和進(jìn)餐。

2．堅(jiān)持養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，避免腸道傳染病。

3．不暴飲、暴食，不吃不潔食品，少吃冷食。

4．冬季保持室內(nèi)良好通風(fēng)，減少空氣中的病原密度。

5．勿帶幼兒到病家串門(mén)，少去或不去人多的公共場(chǎng)所。

6．堅(jiān)持早晚淡鹽水漱口。

7．夏季不帶幼兒到非游泳區(qū)域游泳。

8．增強(qiáng)體育鍛煉，提高機(jī)體抗病能力。

9．凡去外地或有傳染病接觸史的兒童，準(zhǔn)備回園時(shí)請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)務(wù)室聯(lián)系，進(jìn)行必要的檢疫和體檢。

幼兒咳嗽食物指南

一、冷、酸、辣食物

冷凍、辛辣食品會(huì)刺激咽喉部，使咳嗽加重。從冰箱里取出的牛奶最好加溫再喝?；肌斑^(guò)敏性咳嗽”的孩子不宜喝碳酸飲料，以免咳嗽發(fā)作。

二、生食、瓜子、巧克力等

上述食品含油脂較多，食后易滋生痰液，使咳嗽加重。

三、忌魚(yú)腥蝦蟹

咳嗽幼兒在進(jìn)食魚(yú)腥類(lèi)食品后咳嗽會(huì)加重，這與魚(yú)腥刺激呼吸道和魚(yú)蝦食品聽(tīng)蛋白過(guò)敏有關(guān)。

四、少鹽少糖

吃得太咸易誘發(fā)咳嗽或咳嗽加重，咳嗽時(shí)飲食宜清淡。不宜吃咸魚(yú)、咸肉等重鹽食物。至于糖果等甜食，多吃可生痰，也要少吃。

五、不食或少食油煎、油炸食品

孩子咳嗽時(shí)胃腸功能比較薄弱，油炸食品可加重胃腸負(fù)擔(dān)，助濕助熱，滋生痰液，使咳嗽難以痊愈。

六、飲食清淡

以新鮮蔬菜為主，適當(dāng)吃豆制品及瘦肉、禽、蛋類(lèi)食品，食物以蒸煮為主。適量進(jìn)食水果。

七、多喝水

喝水除滿足身體對(duì)水分的需要外，充足的水分可幫助稀釋痰

液，使痰易于咳出。并可增加尿量，促進(jìn)有害物質(zhì)的排泄。

一、秋季兒童提放的幾種常見(jiàn)病

秋季氣溫捉摸不定，忽冷忽熱，感冒、腹瀉、哮喘、過(guò)敏性鼻炎等疾病趁機(jī)搗亂，對(duì)毫無(wú)防備的兒童虎視眈眈。為此，在秋季即將到來(lái)之際，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院專(zhuān)家提前支招，教你為孩子打造一道健康防護(hù)墻。

感冒

秋季是季節(jié)交替的時(shí)候，一天中溫差較大，孩子活動(dòng)量大，尤其是三歲以下的小孩，免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，非常容易出現(xiàn)早晚受涼、中午受熱等情況。兒童感冒通常開(kāi)始有持續(xù)性的喉嚨癢痛、鼻塞，還可能伴有聲音沙啞，而且會(huì)越來(lái)越重。此外，還會(huì)出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等癥狀，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒。

兒童醫(yī)院呼吸中心劉恩梅教授建議：首先要注意隨溫度變化選擇衣物，隨時(shí)給孩子增減衣物，避免著涼；增加孩子戶(hù)外活動(dòng)量，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身抵抗疾病的能力；保持孩子生活環(huán)境的空氣流通；盡量少帶孩子出入公共場(chǎng)所。另外，還應(yīng)盡量避免接觸感冒患者，接觸到感冒患者或他們碰觸過(guò)的東西后要洗手，手指還要遠(yuǎn)離眼睛和鼻子。此外，可以讓孩子多喝溫白開(kāi)水。

劉恩梅教授提醒，很多孩子感冒之后，還可能引發(fā)支氣管炎甚至肺炎，家長(zhǎng)千萬(wàn)別隨便拿藥給孩子吃，以免錯(cuò)過(guò)最

佳治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致孩子病情加重。一定要及時(shí)送孩子到專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行治療。

秋季腹瀉

每到秋天，輪狀病毒引發(fā)的秋季腹瀉患兒就會(huì)開(kāi)始增多。小兒秋季腹瀉初期癥狀酷似感冒，孩子感染輪狀病毒后，最初先表現(xiàn)出感冒的癥狀，如流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等,還會(huì)出現(xiàn)嘔吐癥狀，1-3天后出現(xiàn)腹瀉，日趨嚴(yán)重，排泄物像水樣或蛋花樣，一天數(shù)次。若合并有其他感染(如上呼吸道感染)時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。

小兒腹瀉危害很大。慢性腹瀉，指孩子腹瀉病程達(dá)兩月以上，病情時(shí)輕時(shí)重?？赡軐?dǎo)致患兒營(yíng)養(yǎng)不良，缺乏維生素、微量元素等。不少人對(duì)孩子腹瀉重視不足，以為小孩拉肚子很平常。其實(shí)，孩子如果腹瀉得不到及時(shí)治療的話，由腹瀉引起的并發(fā)癥如脫水、電介質(zhì)紊亂、酸中毒等，甚至也會(huì)對(duì)患兒生命構(gòu)成威脅。據(jù)報(bào)道，全世界每年死于腹瀉的兒童高達(dá)500~1800萬(wàn)。在我國(guó)，小兒腹瀉發(fā)病率僅次于呼吸道感染，占第二位。

兒童醫(yī)院門(mén)診部主任熊菀教授建議：預(yù)防寶寶秋季腹瀉，首先要注意飲食衛(wèi)生，防止病從口入。嬰兒期盡量提倡母乳喂養(yǎng)。在喂寶寶前用開(kāi)水洗燙餐具，讓寶寶不吃或少吃生冷食物。其次，父母要注意天氣變化，早晚要為孩子增添衣服，小嬰兒尤其要注意腹部的保暖。經(jīng)常給寶寶洗手、剪

指甲等。并經(jīng)常用消毒水擦拭桌椅和寶寶的玩具，防止上面帶有病毒。搞好環(huán)境衛(wèi)生，消滅蒼蠅等傳播病毒、病菌的媒介物。

如果寶寶患了腹瀉，不必禁食，應(yīng)多補(bǔ)充水分，特別是營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。家長(zhǎng)還要注意孩子有無(wú)心率加快等癥狀；此外還要注意飲食搭配，以防出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。熊菀教授提醒，孩子腹瀉不止，心急如焚的家長(zhǎng)往往會(huì)趕緊給孩子吃抗生素，其實(shí)這是不對(duì)的，秋季腹瀉一般都需要一個(gè)星期的療程，治療秋季腹瀉不能亂用藥，尤其是抗生素更不能亂用，盲目使用抗生素極易造成腸道內(nèi)菌群失調(diào)。孩子腹瀉最好及時(shí)送到專(zhuān)科醫(yī)院就醫(yī)，根據(jù)病情合理用藥，使孩子得到及時(shí)合理的治療。

哮喘

由于秋季天氣變化無(wú)常，環(huán)境潮濕，塵螨、霉菌等容易大量滋生，兒童哮喘的復(fù)發(fā)率極高。很多孩子的哮喘癥狀很輕，過(guò)敏反應(yīng)也不是很大，部分孩子沒(méi)有喘息，而僅表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽，極易被誤診。如果孩子出現(xiàn)反復(fù)性的咳嗽，特別是夜間或清晨咳嗽或喘息，應(yīng)及早到專(zhuān)科門(mén)診進(jìn)行檢查，以便及時(shí)治療。

兒童醫(yī)院呼吸中心黃英教授：有很多家長(zhǎng)對(duì)治療哮喘都有一個(gè)錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，擔(dān)心吸入性藥物中的糖皮質(zhì)激素對(duì)孩子身體不好，擅自停藥，總是等到孩子哮喘很重了才送孩子到醫(yī)

院治療。導(dǎo)致孩子不得不反復(fù)輸液，這樣其實(shí)對(duì)孩子身體影響很大，費(fèi)用也比堅(jiān)持治療的孩子高很多。其實(shí)激素治療哮喘對(duì)孩子的傷害是很小的。哮喘是一種慢性病，需要長(zhǎng)期規(guī)范治療。哮喘在兒童階段的治療成效優(yōu)于成人，發(fā)病時(shí)間越短，癥狀越輕治療效果就越好。如果哮喘頻繁發(fā)作，發(fā)展成頑固性哮喘就很難控制了。一般的哮喘患兒只要通過(guò)長(zhǎng)期規(guī)范治療，哮喘是可以很好控制的。

預(yù)防哮喘，要避免過(guò)敏原接觸，房間保持通風(fēng)、干燥，不要鋪設(shè)地毯，床上用品應(yīng)經(jīng)常清洗、曝曬；盡量避免去一些花粉較多的地方，如郊外、草坪等；同時(shí)應(yīng)盡量避免感冒。家里最好不要養(yǎng)寵物。

過(guò)敏性鼻炎

秋季是過(guò)敏性鼻炎多發(fā)季節(jié)，如果出現(xiàn)頻繁打噴嚏，流鼻涕的現(xiàn)象，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。每年秋節(jié)氣候干燥，空氣中花粉、塵螨、粉塵增多，使過(guò)敏性鼻炎患者增多。

兒童醫(yī)院耳鼻喉科主任姚紅兵教授建議：患有過(guò)敏性鼻炎的患者，秋季少去花草、樹(shù)木多的地方。出門(mén)盡量少去空氣污染較嚴(yán)重的地方。家里要保持通風(fēng)、干燥，保持室內(nèi)清潔，防止霉菌和塵螨滋生。過(guò)敏性鼻炎患兒對(duì)已經(jīng)明確的過(guò)敏原，應(yīng)該盡量避免接觸。在過(guò)敏性鼻炎的多發(fā)季節(jié)應(yīng)多食用富含維生素C的食物，如蘋(píng)果、橙子、梨等。需要注意的

是，患有過(guò)敏性鼻炎的患者一定要注意加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。