第一篇:婦女保健知識(shí)講座
婦女保健知識(shí)講座
第一講:講解青春期保健知識(shí)以幫助青春期女
做好自我保健
1.女性青春期的生理特點(diǎn),青春期是指從月經(jīng)來潮到生殖器逐漸發(fā)育成熟的時(shí)期。一般從13歲到18歲左右這個(gè)時(shí)期的生理特點(diǎn)是指身體及生殖器官發(fā)育很快,第二性征形成,開始出現(xiàn)月經(jīng)。
(1)全身發(fā)育:隨著青春期的到來,全身成長(zhǎng)迅速,逐步向成熟過渡。(2)生殖器官的發(fā)育:隨著卵巢發(fā)育與性激素分泌的逐步增加,生殖器各部也有明顯的變化,稱為第一性征。
(3)第二性征:是指除生殖器官以外,女性所特有的征象。(4)月經(jīng)來潮:月經(jīng)初潮是青春期開始的一個(gè)重要標(biāo)志。2.青春期少女的心理特征。
心理問題:月經(jīng)引起的情緒波動(dòng),性意識(shí)增強(qiáng),體型變化,獨(dú)立意識(shí)增強(qiáng),情緒不穩(wěn)定,人生觀的確立。環(huán)境的影響對(duì)社會(huì)發(fā)展的潮流的趨勢(shì)比較敏感。尚不善于慎重考慮各種行為的后果。3.青春期常見的疾病。
常見的月經(jīng)?。呵啻浩诠δ苁д{(diào)性子宮出血,閉經(jīng),痛經(jīng)。
青春期發(fā)育遲緩:體質(zhì)性的遲緩,生殖器系統(tǒng)的腫瘤,卵巢腫瘤,多毛癥。近視,齲齒,脊椎彎曲異常及貧血等。
4.青春期保?。号囵B(yǎng)良好的生活習(xí)慣,科學(xué)安排生活,注意身體鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)提高抗病能力。保證充足的睡眠,防止沾染煙酒及吸毒等不良習(xí)慣。
營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。
生理衛(wèi)生指導(dǎo):智力發(fā)育正常,行為協(xié)調(diào)及反應(yīng)適度,具有良好的情緒。經(jīng)期衛(wèi)生指導(dǎo):開展經(jīng)期衛(wèi)生知識(shí)的教育。懂得青春期月經(jīng)來潮的道理和意義消除種種對(duì)月經(jīng)不正確的看法與顧慮。
性教育:關(guān)于生命的形成及生育的過程,性道德教育,性器官和性生活衛(wèi)生,計(jì)劃生育和優(yōu)生知識(shí)。
第二、婚前保健知識(shí)以指導(dǎo)新婚夫婦科學(xué)生育。
1.性保健指導(dǎo):講解男女生殖器官解剖與功能及兩性科學(xué)知識(shí),性心理,性衛(wèi)生,建立和諧的性生活,新婚節(jié)育指導(dǎo)等。2.優(yōu)生指導(dǎo):懷孕最佳年齡及最佳季節(jié);對(duì)胎兒發(fā)育不利的因素和影響等。3.哪些情況下需暫緩結(jié)婚和不宜生育:如乙肝、麻風(fēng)病、梅毒、淋病。4.檢查的主要疾病項(xiàng)目:制定的傳染病,嚴(yán)重的遺傳性疾病艾滋病、淋病、梅毒、麻風(fēng)病及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響結(jié)婚和生育的其它傳染病。
第三、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育過程以使育齡婦女了解新生
活的孕育及常識(shí)。
1.最佳受孕年齡:25—29歲,男子30—35歲,女性在25—29歲生育比較合適,因?yàn)檫@一時(shí)期是身體最健壯,精力最旺盛時(shí)期,對(duì)胚胎形成及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育非常有利。
最好不要超過30歲,特別不要超過35歲。因年齡過大,受孕后胎兒畸形率也會(huì)上升不利于優(yōu)生。
2.最佳受孕時(shí)間:(排卵期)在排卵當(dāng)天及前五天,受孕率較高,受孕率的項(xiàng)點(diǎn)是指排卵那天。為了增加受孕機(jī)會(huì),提高胎兒質(zhì)量,排卵期前男女雙方之間應(yīng)節(jié)欲一段時(shí)間,使雙方精血旺盛。
3.卵細(xì)胞受精:精子與卵子是在輸卵管的壺腹部相遇,已獲得的精子輸入次級(jí)卵細(xì)胞的透明帶時(shí),標(biāo)志受精的開始,一般在12—18小時(shí)之內(nèi)受精能力最強(qiáng)。
卵細(xì)胞受精后稱為受精卵。
第四、給孕婦保健卡及為孕產(chǎn)婦提供保健服務(wù)
1.可能遺傳下一代的疾?。猴@性遺傳病和隱性遺傳病。
能使胎兒致畸因素:環(huán)境因素包括放射線因素,化學(xué)劑因素,感染因素。遺傳因素是指來自父母的遺傳物質(zhì)的異常而造成畸形的因素。2.選擇最佳受孕期:最佳月份是7、8月份。3.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng):懷孕后不僅本身需要足夠營(yíng)養(yǎng),而且胎兒生長(zhǎng)發(fā)育也需營(yíng)養(yǎng)。4.孕期的衛(wèi)生保?。侯A(yù)防各種疾病,如流感、風(fēng)疹、帶狀皰疹、單純皰疹等病毒的感染,這些疾病對(duì)胎兒危害最大,可導(dǎo)致胎兒智力缺陷,各種畸形,引起流產(chǎn)、死胎等。
5.妊娠期間謹(jǐn)慎用藥:尤其是頭三個(gè)月,正是胎兒各器官發(fā)育和形成的重要時(shí)期,此時(shí)胎兒對(duì)藥物特別敏感。
6.致畸因素的影響:孕婦吸煙、孕婦大量飲酒、孕期避免接觸放射線,尤
其是前三個(gè)月放射線可引起胎兒畸形,如無腦兒、脊椎裂、唇裂、腭裂等。
第五、做好孕早期保健以保障孕婦安全和胎
兒正常發(fā)育
及時(shí)診斷妊娠,了解孕婦情況
1.早孕癥狀:停經(jīng),第一表現(xiàn)是停經(jīng),平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則,一旦月經(jīng)超過期10天或以上應(yīng)疑為妊娠。若停經(jīng)已達(dá)8周可能性更大。早孕反應(yīng),在妊娠早期出現(xiàn)頭暈、乏力、嗜睡、食欲不振喜食酸物或厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等稱早孕反應(yīng)。
2.醫(yī)院診斷:確診有耐于B超和小便HCG的檢查。
3.孕婦早期的檢測(cè)內(nèi)容:記錄既往病史,全身檢查,婦科檢查,化驗(yàn)血常規(guī)。
4.孕早期的主要保健內(nèi)容:及早確診妊娠,保護(hù)胚胎免受各種有毒有害因素的影響,及早進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查,警惕異位妊娠對(duì)種種原因引起的心理壓力給予針對(duì)性指導(dǎo)。
5.孕早期常見病的防治原則:流產(chǎn):是指在28孕周前或胎兒體重在1000克以下,終止妊娠者。流產(chǎn)分人工和自然。
宮外孕:又稱異位妊娠,是指受精卵在子宮腔以外著床發(fā)育引起的,常見發(fā)生于輸卵管部位,也有在卵巢、腹腔妊娠的。臨床表現(xiàn)有停經(jīng)、腹痛、陰道出血,暈厥與休克。
妊娠合并卵巢囊腫扭轉(zhuǎn):孕期中突然發(fā)生一側(cè)下腹劇痛,伴有惡心嘔吐,應(yīng)想到有無卵巢囊腫。有手術(shù)指征的可在孕12周后進(jìn)行手術(shù),避免發(fā)生流產(chǎn)。
第六、做好孕中期保健以促進(jìn)胎兒正常發(fā)育
1.能說出孕中期定期檢查的時(shí)間、檢查內(nèi)容和孕期保健內(nèi)容。檢查時(shí)間:28周之前,每月去醫(yī)院做一次常規(guī)產(chǎn)前檢查。
檢查內(nèi)容:每次體格檢查測(cè)量血壓、體重、宮高、腹圍、胎心率、并注意有無下肢浮腫。復(fù)查血常規(guī)及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠合并貧血,復(fù)查尿常規(guī)及時(shí)篩查妊娠高血壓綜合征。孕15—20周建議做唐氏綜合征和神經(jīng)管缺陷的血清學(xué)篩查。孕20—24周建議做B超篩查胎兒體表畸形。孕24—28周建議做妊娠合并糖尿病篩查。
保健內(nèi)容:系統(tǒng)產(chǎn)前檢查,營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo),監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育既要防胎兒發(fā)育遲緩又要防發(fā)育過度。胎教。先天異常篩查。
2.妊娠高血壓疾病的檢查、診斷及預(yù)防治療措施。
孕24周以后臨床表現(xiàn)高血壓、浮腫、蛋白尿,血壓在130—190mmHg。
3.妊高癥分三期:(1)輕度高血壓綜全癥,(2)中度高血壓綜合癥,主要表現(xiàn)水腫、高血壓、蛋白尿血壓在160—100mmHg(3)重度高血壓綜全癥。表現(xiàn)為先兆子癇,血壓在160以上mmHg,蛋白尿1+以上。
處理原則:鎮(zhèn)靜、降壓、解痙、擴(kuò)容、利尿以防子癇發(fā)生,適時(shí)終止妊娠。第七、篩查高危孕婦以提供特殊服務(wù)
1.高危妊娠的概念及危害:(1)高危妊娠是指具有高危因素的妊娠,這些因素對(duì)孕婦、胎兒、新生兒可能產(chǎn)生不良的影響,增加圍生期的發(fā)病率和死亡率,影響妊娠的結(jié)局,高危因素包括,孕婦的年齡為小于16歲或大于35歲,身材矮小,小于145cm,體重輕小于40kg。
(2).不良的產(chǎn)科病史:圍生兒死亡,流產(chǎn)、早產(chǎn)、先天畸形、剖宮產(chǎn)史等。
(3).內(nèi)科合并癥:腎臟病、糖尿病、高血壓、心臟病、內(nèi)分泌病、血液病等。
(4).高危因素還因包括:經(jīng)濟(jì)、文化,如未婚、貧困、文盲、無產(chǎn)前檢查、有煙酒惡習(xí)的。2.妊娠篩選及管理方法
有異常孕產(chǎn)史者,如流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、各種難產(chǎn)及手術(shù)產(chǎn)、新生兒死亡。
孕期出血,如前置胎盤,胎盤早剝。
妊娠合并內(nèi)科疾病,如心臟病、腎炎、病毒性肝炎、重度貧血、病毒感染等。
高危妊娠管理:(1)高危評(píng)分。(2)制定高危妊娠管理常規(guī),明確各級(jí)的職責(zé),孕婦進(jìn)行早孕建卡登記時(shí),應(yīng)對(duì)孕婦進(jìn)行高危評(píng)分對(duì)高危妊娠進(jìn)行初篩。一般在28周及37周時(shí)常規(guī)各復(fù)評(píng)一次。
3.產(chǎn)后訪視時(shí)間:第一次家庭訪視,產(chǎn)后7天或出院3天內(nèi),第二次家庭訪視,產(chǎn)后14天。第三次家庭訪視,產(chǎn)后30天,產(chǎn)婦到分娩醫(yī)院或社區(qū)訪視,有特殊情況增加訪視次數(shù),產(chǎn)后42天回醫(yī)院檢查。第八、做好孕晚期保
健以保證胎兒順產(chǎn)
1.檢查內(nèi)容:(1)體格檢查測(cè)量血壓、宮高、腹圍、胎心率、并注意有無下肢浮腫,檢查胎位。
(20.記數(shù)胎動(dòng)并記錄:建議定期做胎心監(jiān)護(hù)。
(3).產(chǎn)前復(fù)查B超,觀察胎兒、胎盤、羊水情況等。
(4).孕34周做常規(guī)產(chǎn)前檢查,做骨盆檢查,以確定胎兒能否陰道分娩。(5).28—36周每?jī)芍軝z查一次,36周以后每周檢查一次。
2.保健內(nèi)容:孕婦自我監(jiān)護(hù)胎動(dòng)情況,每日早、中、晚固定一個(gè)方便的時(shí)間數(shù)胎動(dòng),每小時(shí)3—5次屬正常。做好分娩前的準(zhǔn)備,樹立自然分娩的信心。
第九、做好產(chǎn)時(shí)保健以確保安全分娩
胎兒順利分娩分三個(gè)要素:第一個(gè)是產(chǎn)力,將胎兒和胎盤從子宮產(chǎn)道娩出 的力量稱產(chǎn)力。
第二個(gè)是產(chǎn)道,是胎兒從母體娩出時(shí)的通道,它由骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道組成。第三個(gè)是胎兒,胎兒也是決定順利分娩的關(guān)健因素。第十、做好產(chǎn)后保健以促進(jìn)產(chǎn)婦盡快康復(fù) 1.預(yù)防產(chǎn)后出血。2.產(chǎn)褥期衛(wèi)生指導(dǎo)。3.心理保健。4.母乳期喂養(yǎng)的指導(dǎo)。5.產(chǎn)后檢查和計(jì)劃生育指導(dǎo)。
第十一、做好更年期保健以使其順利度過更年期。
1.更后期生理特點(diǎn):進(jìn)入更年期的婦女,卵巢開始衰老,慢慢停止排卵,卵巢分泌物減少,甚至閉經(jīng)。
2.更年期定期進(jìn)行婦科檢查:更年期的婦女,最好每隔半年至一年進(jìn)行一次檢查,以便早發(fā)現(xiàn)其它更年期常見的器質(zhì)性病變,如宮頸息肉、子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等,對(duì)防治腫瘤有積極的意義。同時(shí)學(xué)會(huì)對(duì)乳房進(jìn)行自查,有可疑時(shí)去醫(yī)院確診。
第二篇:婦女保健知識(shí)講座2015
2015婦女保健知識(shí)講座
主講人:屈興玲
一、講座目的
通過講座了解婦女保健的相關(guān)知識(shí),提高婦女對(duì)自身的健康關(guān)注程度。
二、講座重點(diǎn)及難點(diǎn)
婚前保健、孕期保健、圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后婦女保健
三、講座內(nèi)容
婚前保健
婚前保健服務(wù)是對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方,在結(jié)婚登記前所進(jìn)行的婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和婚前衛(wèi)生咨詢服務(wù)。進(jìn)行必要的婚育知識(shí)的宣傳,為夫妻生活和諧、幸福和孕育健康下一代打下良好基礎(chǔ)。
婚前醫(yī)學(xué)檢查是對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方,可能患影響結(jié)婚和生育的疾病進(jìn)行的醫(yī)學(xué)檢查。主要檢查的疾病有嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病如艾滋病、淋病、梅毒以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病、有關(guān)精神病、其他與婚育有關(guān)的疾病如重要臟器疾病和生殖系統(tǒng)疾病等。
婚前衛(wèi)生指導(dǎo)
1.性保健指導(dǎo)
包括性生理、性心理和性衛(wèi)生的基礎(chǔ)知識(shí)。
2.生育保健指導(dǎo)
(1)計(jì)劃懷孕前的準(zhǔn)備:包括受孕時(shí)機(jī)的選擇、健康條件的準(zhǔn)備、避免不利因素的干擾。
(2)可根據(jù)日程推算法、基礎(chǔ)體溫測(cè)量法、宮頸黏液觀察法幫助確定“易孕階段”和“不易受孕階段”,安排在易孕期受孕。
3.新婚節(jié)育指導(dǎo)
新婚夫婦選擇避孕方法應(yīng)考慮新婚階段的生理特點(diǎn),方法宜簡(jiǎn)單,而且在停止使用后不影響生育功能和子代的健康。
(1)婚后要求短期避孕:一般以外用避孕藥具為宜,如男用避孕套方法簡(jiǎn)便,容易掌握,在其外涂一些避孕藥膏,可以增加潤(rùn)滑度,減少異物感,提高避孕效果。自然避孕法雖具有簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、安全、無害的優(yōu)點(diǎn),但由于新婚期精神激動(dòng)、體力勞累等會(huì)影響排卵規(guī)律,因此當(dāng)特別謹(jǐn)慎使用,以防失敗。
(2)婚后要求較長(zhǎng)期(1年以上)避孕除可選用外用避孕藥具外,如無甾體激素藥物禁忌,可選用口服避孕藥,以短效為宜。計(jì)劃妊娠前半年停用。
(3)婚后要求長(zhǎng)期避孕或再婚后不準(zhǔn)備生育者:應(yīng)先用長(zhǎng)效、安全、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定性避孕方法,如宮內(nèi)節(jié)育器、長(zhǎng)效避孕針、皮下埋植等方法。
(4)對(duì)于終生不宜生育者:原則上患病一方應(yīng)采取絕育或長(zhǎng)效避孕措施。
(二)婚育醫(yī)學(xué)意見 1.暫緩結(jié)婚
(1)有關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi):此類患者在發(fā)病期內(nèi)失去自控能力;婚后多種因素影響患者康復(fù);如果女性患者婚后妊娠,大量抗精神病藥物對(duì)胎兒有致畸、發(fā)育遲緩、胎死宮內(nèi)等影響。
(2)指定的傳染病在傳染期內(nèi):此時(shí)結(jié)婚對(duì)健康的危害:①傳染配偶;②影響患病康復(fù);③如果妊娠可以傳染給胎兒,導(dǎo)致不良結(jié)局。(3)重要臟器疾病伴功能不全。
(4)生殖器官發(fā)育障礙:可能影響婚后性生活,應(yīng)先矯治后再結(jié)婚。
2.不宜生育
嚴(yán)重遺傳性疾病,患者全部或部分喪失自主生活能力;無有效治療方法;子代再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高;無法進(jìn)行產(chǎn)前診斷等不宜生育
孕期保健
包括孕前期保健、孕早期保健、孕中期保健、孕晚期保健、產(chǎn)時(shí)保健、產(chǎn)褥期保健
(一)孕前期保健
孕前期保健是為了選擇最佳的受孕時(shí)機(jī)。孕前期保健應(yīng)注意的問題有:①.選擇適當(dāng)?shù)纳挲g有利于生育健康
女性<18歲或>35歲是妊娠的危險(xiǎn)因素,易造成難產(chǎn)及產(chǎn)科其他合并癥。35歲以上產(chǎn)婦發(fā)生胎兒染色體異常(21-三體綜合征)率增高。研究資料表明25~29歲間孕產(chǎn)婦死亡率及轉(zhuǎn)生兒死亡率最低,20~24歲及30~34歲次之。
②.妊娠前有健康的生理社會(huì)環(huán)境
受過較大精神打擊,工作學(xué)習(xí)過于緊張,生活條件困難,家庭不和等,均不適宜妊娠。
③.積極治療疾病
若患對(duì)妊娠有影響的疾病如病毒性肝炎、肺結(jié)核、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、心臟病、高血壓病等,應(yīng)積極治療,適宜妊娠時(shí)再受孕。
④.戒煙酒
若有吸煙不良嗜好,孕前應(yīng)戒除,不酗酒。
⑤.選擇適當(dāng)避孕方法,口服避孕藥時(shí)間較長(zhǎng)者,應(yīng)停藥改用工具避孕6個(gè)月以后再受孕。
⑥.避免接觸毒物及放射線
必要時(shí)應(yīng)調(diào)換工作,以免影響胚胎胎兒發(fā)育,甚或致畸。
⑦.重視前次孕產(chǎn)史
若前次有不良孕產(chǎn)史者,此次應(yīng)向醫(yī)生咨詢,做好孕前準(zhǔn)備,以減少高危妊娠和高危胎兒的發(fā)生。
(二)早孕期保健
早孕期是胚胎、胎兒分化發(fā)育階段、各種生物、物理、化學(xué)等因素的干預(yù),容易導(dǎo)致胎兒致畸或發(fā)生流產(chǎn)。應(yīng)注意防病防畸。早孕期保健的主要內(nèi)容有:①確診早孕;②確定基礎(chǔ)血壓、基礎(chǔ)體重;③進(jìn)行高危妊娠的初篩,④詢問家庭成員有無遺傳病史;⑤保持室內(nèi)空氣清新,避免接觸空氣污濁環(huán)境,避免病毒感染,戒煙酒;⑥患病用藥要遵醫(yī)囑,以防藥物致畸;⑦了解有無接觸過有害的化學(xué)制劑及長(zhǎng)期放射線接觸史;⑧早孕期避孕精神刺激,保持心情舒暢,注意營(yíng)養(yǎng),提供足夠熱量、蛋白質(zhì),多吃蔬菜水果;⑨生活起居要有規(guī)律,避免過勞,保證睡眠時(shí)間,每日有適當(dāng)活動(dòng)。
(三)中孕期保健
孕中期是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育較快的階段。孕中期保健應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑、鈣劑,監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的各項(xiàng)指標(biāo)(如宮高、腹圍、體重、胎兒雙頂徑等)。預(yù)防妊娠并發(fā)癥如妊高征等,并預(yù)防及治療生殖道感染,做好高危妊娠的各項(xiàng)篩查工作。
(四)晚孕期保健
孕晚期胎兒生長(zhǎng)發(fā)育最快,胎兒體重明顯增加。此時(shí)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)極為重要。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)時(shí)應(yīng)注意熱量、蛋白質(zhì)、維生素、微量元素、礦物質(zhì)等各方面既要增加又要平衡。孕晚期還應(yīng)特別重視監(jiān)測(cè)胎盤功能,及早發(fā)現(xiàn)且及時(shí)糾正胎兒宮內(nèi)缺氧;做好分娩前的心理準(zhǔn)備,做好乳房準(zhǔn)備以利于產(chǎn)后哺乳。
(五)產(chǎn)時(shí)保健
產(chǎn)時(shí)保健是指分娩時(shí)的保健,這段時(shí)間雖是分娩的一瞬間,卻是整個(gè)妊娠安全的關(guān)鍵。提倡住院分娩,高危孕婦應(yīng)提前入院。產(chǎn)時(shí)保健要點(diǎn)概括為“五防、一加強(qiáng)”?!拔宸馈笔侵福孩俜栏腥劲诜罍a(chǎn)③防產(chǎn)傷④防出血⑤防窒息。“一加強(qiáng)”是指加強(qiáng)對(duì)高危妊娠的產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)和產(chǎn)程處理。
(六)產(chǎn)褥期保健
產(chǎn)褥期保健通常在初級(jí)保健單位進(jìn)行,產(chǎn)后訪視時(shí)訪視者應(yīng)認(rèn)真觀察產(chǎn)婦子宮復(fù)舊情況、手術(shù)傷口情況、有無乳腺感染及生殖道感染等。產(chǎn)前有并發(fā)癥者盡量爭(zhēng)取在產(chǎn)褥期內(nèi)治愈。注意精神心理護(hù)理,關(guān)心產(chǎn)婦的休養(yǎng)環(huán)境,進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富飲食,注意外陰清潔,產(chǎn)褥期產(chǎn)婦需哺育嬰兒。
圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后婦女保健
(一)圍絕經(jīng)期保健
圍絕經(jīng)期婦女保健的主要內(nèi)容有:
①合理安排生活,重視蛋白質(zhì)、維生素及微量元素的攝入,保持心情舒暢,注意鍛煉身體。
②防治絕經(jīng)前期月經(jīng)失調(diào),重視絕經(jīng)后再現(xiàn)陰道流血。
③此時(shí)期是婦科腫瘤的好發(fā)年齡,應(yīng)每年進(jìn)行以防癌為中心的普查普治。
④生育能力下降,但仍應(yīng)避孕直到月經(jīng)停止12個(gè)月以上。已放置宮內(nèi)節(jié)育器,若無不適,可繼續(xù)使用,亦可采用屏障避孕。⑤為防治圍絕經(jīng)期綜合征、骨質(zhì)疏松、心血管疾病等發(fā)生,近年應(yīng)用激素替代療法效果良好,使生活質(zhì)量明顯提高,同時(shí)有預(yù)防絕經(jīng)期血脂紊亂、骨質(zhì)丟失等作用。
⑥補(bǔ)充鈣劑,以防骨質(zhì)疏松。
⑦體內(nèi)支持組織及韌帶松弛,容易發(fā)生子宮脫垂及張力性尿失禁,應(yīng)行肛提肌鍛煉,即用力作收縮肛門括約肌的動(dòng)作,每日3次,每次15分鐘。
(二)絕經(jīng)后婦女保健
絕經(jīng)后至進(jìn)入老年期仍有10多年時(shí)間,此時(shí)期體內(nèi)雌激素水平進(jìn)一步下降,出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,故應(yīng)做好此期保健工作。1.絕經(jīng)后婦女常見臨床表現(xiàn)
常見的臨床表現(xiàn)有:①泌尿生殖器官萎縮,陰道干澀,易合并感染,尿頻、尿急或尿失禁;②皮膚變薄,彈性下降,易出現(xiàn)皺褶,皮脂腺分泌減少,毛發(fā)脫落變細(xì);③體形改變,腹部及臀部增大;④骨質(zhì)疏松,易發(fā)生骨折;⑤冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病發(fā)生率增高。2.絕經(jīng)后保健
其主要內(nèi)容有:①生活起居規(guī)律,飲食合理,保持心情舒暢,加強(qiáng)身體鍛煉;②保持外陰部清潔,預(yù)防萎縮的生殖器發(fā)生感染;③重視絕經(jīng)后陰道流血,一旦再現(xiàn)陰道流血,應(yīng)速到醫(yī)院檢查;④由于體內(nèi)雌激素水平下降,支持組織及韌帶松弛,容易發(fā)生子宮脫垂及張力性尿失禁,應(yīng)進(jìn)行肛提肌鍛煉(用力做收縮肛門的動(dòng)作),以加強(qiáng)盆底組織的支持力;⑤此時(shí)期是婦科腫瘤的好發(fā)年齡,應(yīng)定期行婦科檢查及全身檢查;⑥加大鈣劑量,以防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松;⑦繼續(xù)行激素替代治療;⑧絕經(jīng)后1年取出宮內(nèi)節(jié)育器。說到這我突然想起一件事,前幾天我有一個(gè)朋友來找我,邊說邊哭的跟我說,有一天她下班,看見他15歲的兒子不但不學(xué)習(xí)還躺在沙發(fā)上看電視,旁若無人,看得津津有味,咧著大嘴嘿嘿的笑,我這朋友從來都不愛發(fā)火的人,氣得火冒三丈:大人這一天到晚忙得要死,累得要死,你卻沒事似的,放學(xué)不寫作業(yè),還看電視。他兒子不服氣啊,頂嘴狡辯。我這朋友更火了,誰知這孩子根本不怕,摔門走了。最后還是我這朋友到同學(xué)家把兒子請(qǐng)回來了,誰知回來后,這孩子反倒變本加厲了,說什么孩子都不聽,有意和母親對(duì)著干。我這朋友非常頭疼,不知道該怎么辦了。
其實(shí),誰的問題都不是,是更年期遭遇了青春期。
孩子的青春期一般在12~18歲,女孩通常比男孩早出現(xiàn)一到兩年。這一時(shí)期,正好是許多母親的更年期。更年期和青春期都是人生心理、生理變化最突出的時(shí)期,如果一家人既有更年期,又有青春期,那么彼此雙方稍不注意,就極可能引發(fā)沖突。更年期和青春期之所以不能和平相處,主要有以下幾方面原因。
第一,管與被管的矛盾。處在青春期的孩子,最突出的心理特點(diǎn)就是自我意識(shí)明顯形成,有了“長(zhǎng)大成人”、“我就是我”的感覺。他們已經(jīng)有了大人的“外殼”,開始討厭父母對(duì)自己指手畫腳、吆五呵六。這就是青春期的逆反心理。青春期的逆反主要表現(xiàn)在“自我獨(dú)立”,他們可以為一件小事就表現(xiàn)出極大的對(duì)抗。這些逆反行為表達(dá)了某些含義,如:我長(zhǎng)大了,你們不要再像以前那樣對(duì)待我了;我有權(quán)決定自己該做什么和不做什么;我不依靠你們,一樣能夠生存;你們也沒有什么了不起的地方等等。
然而令人遺憾的是,青春期少年其他相應(yīng)的心理發(fā)展卻相對(duì)滯后,例如看問題的角度,分析、解決問題的能力等。所以有人形容他們是“半成品”。處在更年期的母親,看見“半成品”的孩子,肯定恨鐵不成鋼,尤其是父母投入了大量心血并寄予了很高期望的時(shí)候,則非常希望孩子能夠聽話,心領(lǐng)神會(huì)他們的意思,并按照去做,否則就心里不愉快,并要表達(dá)出來。一個(gè)要管,一個(gè)不愿意讓管,矛盾就產(chǎn)生了。
第二,情緒不穩(wěn)定、控制力差碰到了一起。由于青春期時(shí)期的心理、生理發(fā)展不協(xié)調(diào),孩子常常會(huì)表現(xiàn)出無名的煩惱、焦慮,抗挫折能力差,易抑郁,易失望,易發(fā)怒,易攻擊,做事帶有明顯的沖動(dòng)性,不計(jì)后果。美國(guó)腦神經(jīng)科學(xué)家們對(duì)12歲左右青少年(青春期的開始年齡)進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)證明,這一時(shí)期的孩子在感知、情緒等方面作出的錯(cuò)誤判斷最多。大約7年之后,也就是基本完成生理發(fā)育的時(shí)候,他們才能比較準(zhǔn)確地判斷感情。所以,這完全是一個(gè)正常的生理現(xiàn)象。
更年期的婦女由于卵巢功能退化,雌激素分泌減少,不但導(dǎo)致一些軀體功能的變化,更帶來一些情緒的改變。此時(shí)她們變得敏感、多疑、焦慮、煩惱、憂郁、好爭(zhēng)吵、總有無名怒火及易激惹等,并且控制力很差。有這樣情緒特征的兩個(gè)人碰到一起,肯定是“戰(zhàn)事不斷”。
第三,兩方面認(rèn)識(shí)不一致。青春期的孩子對(duì)父母的看法也發(fā)生了許多微妙的變化,我們可以用一個(gè)直角坐標(biāo)系說明,橫坐標(biāo)表示時(shí)間,縱坐標(biāo)表示程度。那么,就可以用三條線表示子女對(duì)父母的看法。第一條線是子女看父母的缺點(diǎn),這條線呈S形,即子女小時(shí)候不認(rèn)為父母有多少缺點(diǎn),但隨著年齡增長(zhǎng),他們“發(fā)現(xiàn)”父母身上的缺點(diǎn)越來越多,青春期時(shí)處在很高的位置。第二條線是佩服父母的,這條線呈倒S形,即子女小時(shí)候非常佩服自己的父母,但隨著一天天長(zhǎng)大,他們佩服父母的心理慢慢被佩服自己的心理取代,到了青春期,佩服這條線到了最低點(diǎn)。第三條線是尊重線,這條線呈V形。即子女小時(shí)候很尊敬父母,進(jìn)入青春期則到了最低谷,在溺愛環(huán)境中長(zhǎng)大的孩子尤其突出,以后隨著年齡的增長(zhǎng)又慢慢增加起來。青春期的孩子認(rèn)為父母有很多缺點(diǎn)、毛病,不再佩服父母,也極不尊重父母。而這時(shí)的父母卻認(rèn)為孩子大了,懂事多了,應(yīng)該更聽話,否則父母則感到難以理解。由于彼此看法不一,導(dǎo)致“沖突”也就是必然的了。
再有就是自閉性或封閉性。青春期的孩子有了自己的秘密、天地、隱私和思維,回家就把門一關(guān),獨(dú)自呆在自己的房子里,不愿意和家長(zhǎng)交談,認(rèn)為很多問題家長(zhǎng)不但不理解,還會(huì)引來埋怨、訓(xùn)斥和嘮叨。封閉的結(jié)果是家長(zhǎng)苦惱,孩子也苦惱。
當(dāng)更年期遇到青春期,更年期更應(yīng)該注意。因?yàn)楦昶谑撬ダ系男盘?hào),是軀體走下坡路的開始,經(jīng)過藥物、自身調(diào)節(jié)和心理治療是有作用的。青春期是成長(zhǎng)過程的煩惱,只要我們注意青少年成長(zhǎng)過程中的心理特征,采用平等、尊重、民主等恰當(dāng)?shù)慕逃椒?,肯定能讓孩子安全度過。
婦科炎癥
主要是指婦女生殖器官的炎癥,包括各種原因引起的女性外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎,女性生殖系統(tǒng)經(jīng)常會(huì)感染各種炎癥,出現(xiàn)外陰瘙癢、灼熱腫痛、陰道充血、白帶豆渣樣、白帶量多、性交疼痛,尿頻、尿急、尿痛、下腹墜脹等癥狀,往往反反復(fù)復(fù),經(jīng)久不愈 婦科炎癥的生理原因 1.女性外陰部位皮膚非常嬌嫩且皮膚汗腺豐富,皺褶多,隱蔽不暴露,透氣性差,最容易被病菌攻擊。
2.女性的生殖器、腹腔與外界是相通的,這是女性生殖器的獨(dú)特之處,病菌可由陰道進(jìn)入子宮。
3.通常情況下,陰道內(nèi)有大量的乳酸桿菌,它分解糖原產(chǎn)生乳酸,使陰道內(nèi)呈酸性環(huán)境,不利于有害菌的生長(zhǎng),但在局部抵抗力下降時(shí),有些病菌和病原體就會(huì)乘虛而入。
4.陰道口與尿道口、肛門臨近,受到尿液、糞便的污染,容易滋生病菌。
5.由于月經(jīng)、妊娠等原因,子宮頸長(zhǎng)期浸泡于刺激性的分泌物中,上皮脫落,容易導(dǎo)致宮頸內(nèi)膜褶皺以及腺體內(nèi)多種病原體潛藏其中。婦科炎癥的病理原因
1.經(jīng)期不注意衛(wèi)生,使用不潔衛(wèi)生墊經(jīng)期性生活等。2.宮腔手術(shù)操作消毒不嚴(yán)。
3.人流、分娩等婦科手術(shù)對(duì)宮頸及陰道造成損傷,引發(fā)感染。
4.女性外陰和陰部黏膜是參與性活動(dòng)的重要器官,性生活會(huì)對(duì)局部組織產(chǎn)生損傷或交叉感染。
5.感染傳播疾病:不潔性生活、性交過頻導(dǎo)致病原體的入侵。婦科炎癥主要臨床癥狀是什么?
1、月經(jīng)改變:主要表現(xiàn)為月經(jīng)期延長(zhǎng),月經(jīng)量過多,月經(jīng)周期縮短或不規(guī)則出血。多發(fā)生于粘膜下肌瘤,如出血量過多,可發(fā)生繼發(fā)性貧血。
2、下腹部包塊:腫瘤長(zhǎng)至拳頭大時(shí),可在下腹部(恥骨聯(lián)合上方)觸到腫塊,觸之較硬,有時(shí)凸凹不平。
3、壓迫癥狀:腫瘤壓迫膀胱時(shí)出現(xiàn)尿頻、排尿
困難、尿潴留等;壓迫直腸,可出現(xiàn)便秘等。
4、疼痛:腫瘤較大壓迫神經(jīng)或粘連時(shí)可引起下腹痛或腰痛,但一般不發(fā)生疼痛,僅有下腹部墜脹感、腰背酸痛等。5.白帶異常:
一般來說,白帶異常是女性內(nèi)生殖器疾病的信號(hào),陰道炎也可從白帶異常上看出來。黃色或黃綠色伴有膿樣、臭味的白帶,多見于化膿性細(xì)菌引起的陰道炎、宮頸炎及子宮內(nèi)膜炎;豆腐渣樣或凝乳狀白帶伴有外陰部奇癢者,多見于陰道霉菌感染;乳白色泡沫狀白帶伴有外陰部瘙癢者,多為陰道滴蟲感染所致。所以,出現(xiàn)白帶異常,一定要去看醫(yī)生及早查明病因,以便早期治療。常見的婦科炎癥
1、外陰炎
一般限于小陰唇內(nèi)外側(cè),嚴(yán)重時(shí)整個(gè)外陰部均可發(fā)炎、腫脹、充血、糜爛、形成淺表潰瘍,有灼熱感、瘙癢,搔抓后疼痛,排尿、性交時(shí)加重
2、陰道炎
a.滴蟲性陰道炎
由致病原-陰道毛滴蟲所引起的,通過性交傳播或間接傳播(經(jīng)浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等傳播),主要表現(xiàn)為外陰搔癢,瘙癢部位主要為陰道口及外陰,分泌物增多,白帶為黃綠色泡沫狀,有臭味,嚴(yán)重時(shí)白帶可混有血液。并有灼熱感、性交痛,伴有尿道感染時(shí)可有尿頻、尿痛,甚至血尿。
治療:治療通??山o予甲哨唑口服及陰道內(nèi)放置滅滴靈栓,7-10天為一療程,連續(xù)3月,1%乳酸液沖洗外陰。丈夫也應(yīng)同時(shí)治療,在治療期間應(yīng)避免性生活。此外,患者應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免不潔性交和交叉感染。為避免重復(fù)感染,內(nèi)褲及洗滌用的毛巾應(yīng)煮沸5—10分鐘以消滅病原體。
b.外陰陰道假絲酵母菌?。咕躁幍姥祝?/p>
由致病原-假絲酵母菌感染引起,多發(fā)生于長(zhǎng)期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕婦身上,傳染途徑主要是內(nèi)源性傳染,假絲酵母菌作為條件致病菌寄生于陰道外,也可寄生于人的口腔、腸道,一旦條件適宜可引起感染。少部分患者可通過性交直接傳染。極少通過接觸污染的衣物間接傳染。主要臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛、性交痛以及尿痛,部分患者陰道分泌物增多,呈白色稠厚凝乳狀或豆腐渣樣。
治療:
全身用藥可口服氟康唑150mg,頓服,也可選擇伊曲康唑每次200 mg,每日一次,連用3-5天。局部用藥可選擇咪康唑栓劑,每晚一粒連用7日;克霉唑栓劑,每晚1粒,連用7日。治療期間避免性生活,勤換內(nèi)褲,洗滌用具均應(yīng)用開水燙洗等。如何預(yù)防霉菌性陰道炎
正常人體自身就是念珠菌的攜帶者,念珠菌作為人體的共生細(xì)菌,只有在一定條件下才可能致病。因此只要消除可能引起霉菌性陰道炎的致病條件,就能達(dá)到預(yù)防目的。
(1)鍛煉身體,均衡飲食,不過食含糖量高的食品。
(2)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣:上廁所前也應(yīng)該洗手;不濫用不潔衛(wèi)生紙;排便后擦拭外陰時(shí)宜從前向后擦;每日清洗外陰,換洗內(nèi)褲并放于通風(fēng)處晾干;自己的盆具、毛巾自己專用;內(nèi)褲與襪子不同盆清洗。
(3)合理穿衣:不穿化纖內(nèi)褲,不借穿他人內(nèi)衣、內(nèi)褲及泳裝。
(4)使用公共廁所時(shí)盡量避免坐式馬桶;提倡淋浴,不洗盆塘;浴后不直接坐在浴室坐椅上;不在消毒嚴(yán)的泳池內(nèi)游泳。
(5)不過度講究衛(wèi)生:有些病人就診時(shí)說自己非常注意衛(wèi)生,每天要清洗外陰2—3次,每次還用沖洗器或手清潔陰道,其實(shí)這種做法是錯(cuò)誤的。因?yàn)殛幍纼?nèi)環(huán)境呈弱酸性,又有許多菌群共同存在,菌群間的相互制約作用能抑制某種菌屬過度增長(zhǎng)而致病,這是人體的一種自然防御系統(tǒng)。清洗陰道無疑將陰道的弱酸環(huán)境和菌屬間的相互制約關(guān)系破壞了,使陰道上皮的抗病力下降,引起念珠菌或其他細(xì)菌所致的陰道炎。
(6)不濫用抗生素:長(zhǎng)期大量應(yīng)用抗生素會(huì)破壞陰道細(xì)菌間的制約關(guān)系,使念珠菌失去抑制過多生長(zhǎng)而致病。
(7)積極治療糖尿病:糖尿病患者平時(shí)可用蘇打水清洗外陰,提高陰道pH值,抑制霉菌生長(zhǎng)。
(8)藥物避孕的婦女如果反復(fù)發(fā)生霉菌性陰道炎,應(yīng)停用避孕藥,改用其他方法避孕。細(xì)菌性陰道病
為陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染,但臨床及病理特征無炎癥改變,臨床表現(xiàn)為陰道分泌物增多,有魚腥臭味,尤其性交后加重,可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。治療原則為選用抗厭氧菌藥物,主要有甲硝唑、克林霉素,治愈率百分之八十左右。老年性陰道炎
是絕經(jīng)后婦女常見病,主要是由于雌激素缺乏致局部抵抗力降低,病菌入侵繁殖而引起炎癥。表現(xiàn)為外陰瘙癢或灼熱感、陰道分泌物增多,稀薄,呈淡黃色,嚴(yán)重者有血性膿樣白帶。
治療:
一旦發(fā)現(xiàn)患有老年性陰道炎,必須及早治療,拖延治療的結(jié)果可能導(dǎo)致陰道粘連。治療通常局部用甲硝唑栓200 mg或諾氟沙星100 mg ;補(bǔ)充雌激素是老年性陰道炎的主要治療方法,可局部給藥,也可全身應(yīng)用雌激素,但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。
雖然陰道炎是女性的常見病,但它可能會(huì)引起更為嚴(yán)重的婦科疾病,甚至發(fā)生癌變,因此對(duì)陰道炎千萬不能輕視。預(yù)防婦科炎癥的發(fā)生主要注意一下幾點(diǎn):
1.瘙癢處應(yīng)避免過度搔抓、摩擦、熱水洗燙等方式止癢,不用堿性強(qiáng)的肥皂洗浴,也不能用洗浴劑反復(fù)清洗外陰或沖洗陰道,而引起陰道PH改變,導(dǎo)致陰道正常菌群失調(diào),從而破壞陰道酸性抗菌屏障,不濫用強(qiáng)刺激的激素類外涂藥物;
2.內(nèi)衣應(yīng)柔軟松寬,以棉織品為好。避免羽絨、尼龍及毛織品衣服貼身穿戴,避免內(nèi)褲與襪子同洗;
3.平時(shí)注意保持外陰部位的清潔干爽,特別是在月經(jīng)期間更要注意這一點(diǎn),不穿化纖內(nèi)褲及牛仔褲;
4.男性平時(shí)洗澡時(shí),應(yīng)將包皮翻轉(zhuǎn),洗凈包皮囊內(nèi)的包皮垢,是預(yù)防炎癥的最簡(jiǎn)單而又行之有效的辦法;
5.避免不潔性交;
6.避免大量使用廣譜抗生素,導(dǎo)致陰道正常菌群失調(diào)預(yù)防婦科炎癥的發(fā)生,防患于未然,對(duì)每個(gè)女性都是極為重要的
徹底治愈婦科炎癥必須男女同時(shí)治療,約50%的男性為先天性包皮過長(zhǎng),包皮下容易積聚由皮脂腺分泌物和上皮脫屑組成的包皮垢或包皮結(jié)石,易發(fā)生感染;細(xì)菌、滴蟲和霉菌都可以通過性生活傳播,因此,女患者的配偶60%~90%會(huì)有泌尿道滴蟲或霉菌感染,但僅有不到20%的人有癥狀,因此常被忽略。如果僅妻子治療而丈夫不治,性生活又無保護(hù),則妻子即使治愈,也會(huì)通過性生活被丈夫再次傳染,又成為傳染源。病原體在夫妻雙方間反復(fù)“傳遞”,如此周而復(fù)始,雙方的疾病都頑固難愈。因此,對(duì)患滴蟲病或感染霉菌的婦女要求夫妻雙方同時(shí)治療已成為臨床治療的常規(guī)。c宮頸炎
主要癥狀是陰道分泌物增多,白帶為粘液狀或淡黃色膿性,陰道分泌物刺激可引起外陰瘙癢及灼熱感,此外可出現(xiàn)經(jīng)間期出血、性交后出血等癥狀,若合并尿路感染,可出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛。婦科檢查時(shí)可見宮頸充血、水腫、粘膜外翻、有粘液膿性分泌物附著甚至從宮頸管流出,宮頸管粘膜質(zhì)脆,容易誘發(fā)出血。d宮頸糜爛 宮頸糜爛是最常見的婦科病,是慢性宮頸炎最常見的一種臨床表現(xiàn)形式。引起宮頸糜爛的原因很多,可以是機(jī)械性刺激如性交,也可以是宮頸的損傷或是細(xì)菌、病毒的感染,還有化學(xué)藥物刺激等,都可以造成宮頸糜爛。
宮頸糜爛輕者,可以沒有明顯的不適,只是在作婦科檢查時(shí)才能發(fā)現(xiàn)。重者可以有白帶增多,呈膿性或血性,有臭味,白帶刺激外陰可引起外陰瘙癢。嚴(yán)重者有下腹脹痛,性交后加重,也可出現(xiàn)尿頻等不適。婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸表面呈紅色,原有的宮頸鱗狀上皮脫落,被柱狀上皮代替,糜爛面與周圍正常的上皮有明顯的界限,檢查時(shí)很容易出血。
宮頸糜爛如果得不到積極的治療,伴發(fā)惡性腫瘤的機(jī)會(huì)也會(huì)隨之增高。
宮頸糜爛是可以治愈的,只要在治療過程中遵守禁房事、禁游泳、禁盆浴及陰道沖洗等醫(yī)生囑咐,另外還要聽從醫(yī)師指導(dǎo)根據(jù)糜爛的程度不同選擇適合的療程,絕不能半途而廢,在治愈后應(yīng)注意保持外陰清潔及房事衛(wèi)生,并注意避孕,增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力,防止宮頸的反復(fù)感染而造成宮頸糜爛復(fù)發(fā)。e 盆腔炎
盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一組感染性疾病,主
要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。炎癥可局限于一個(gè)部位,也可同時(shí)累及幾個(gè)部位,以輸卵管炎,輸卵管卵巢炎最常見。盆腔炎性疾病多發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)的婦女,初潮前、絕經(jīng)后或未婚婦女很少發(fā)生。
常見的臨床表現(xiàn):輕者無癥狀或癥狀輕微。常見癥狀為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多。腹痛為持續(xù)性,活動(dòng)或性交后加重。病情嚴(yán)重可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲缺乏,若有膿腫形成,可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀。盆腔炎的發(fā)生與哪些因素有關(guān)
盆腔炎尤其是慢性盆腔炎是非常常見的婦科疾病。在我國(guó),由于個(gè)人衛(wèi)生條件以及醫(yī)療條件的限制,或在婦科小手術(shù)和計(jì)劃生育手術(shù)中無菌操作觀念淡漠,加之廣泛應(yīng)用宮內(nèi)節(jié)育器時(shí)患者不注意個(gè)人衛(wèi)生等原因,使盆腔炎的發(fā)病率很高。隨著對(duì)外交流的日益頻繁,性病在我國(guó)的發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì),因此而引起的盆腔炎也在增多。這種情況在性意識(shí)淡薄,性生活混亂以致性病高發(fā)的地區(qū)更加明顯。日常生活中常見的引起盆腔炎的原因有:
(1)產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染:患者產(chǎn)后或小產(chǎn)后體質(zhì)虛弱,宮頸口經(jīng)過擴(kuò)張尚未很好地關(guān)閉,此時(shí)陰道、宮頸中存在的細(xì)菌有可能上行感染盆腔;如果宮腔內(nèi)尚有胎盤、胎膜殘留,則感染的機(jī)會(huì)更大。
(2)婦科手術(shù)后感染:行人工流產(chǎn)術(shù)、放環(huán)或取環(huán)手術(shù)、輸卵管通液術(shù)、輸卵管造影術(shù)、子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù),或粘膜下子宮肌瘤摘除術(shù)時(shí),如果消毒不嚴(yán)格或原有生殖系統(tǒng)慢性炎癥,即有可能引起術(shù)后感染。也有的患者手術(shù)后不注意個(gè)人衛(wèi)生,或術(shù)后不遵守醫(yī)囑,有性生活,同樣可以使細(xì)菌上行感染,引起盆腔炎.(3)月經(jīng)期不注意衛(wèi)生:月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜剝脫,宮腔內(nèi)血竇開放,并有凝血塊存在,這是細(xì)菌滋生的良好條件。如果在月經(jīng)期間不注意衛(wèi)生,使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不合格的衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙,或有性生活,就會(huì)給細(xì)菌提供逆行感染的機(jī)會(huì),導(dǎo)致盆腔炎。
(4)鄰近器官的炎癥蔓延:最常見的是發(fā)生闌尾炎、腹膜炎時(shí),由于它們與女性內(nèi)生殖器官毗鄰,炎癥可以通過直接蔓延,引起女性盆腔炎癥?;悸詫m頸炎時(shí),炎癥也能夠通過淋巴循環(huán),引起盆腔結(jié)締組織炎。
兩癌篩查的重要性
乳腺癌、宮頸癌是危害女性健康的兩大“殺手”,并且近年有不斷增高和年輕化的趨勢(shì),目前很多女性沒有養(yǎng)成定期篩查的習(xí)慣,很多人體檢時(shí)也只是做了常規(guī)的檢查,而非兩癌篩查。兩癌篩查是保障女性健康重要的“保護(hù)傘”,早期發(fā)現(xiàn)的乳腺癌及宮頸癌90%以上都能治愈,因此對(duì)這兩種癌癥的定期篩查就特別有意義。
下面我把宮頸癌的發(fā)病相關(guān)因素、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和預(yù)防向大家講解一下。宮頸癌的病因尚未完全明了,可能與以下因素有關(guān):
1、性行為及分娩次數(shù)
性活躍、初次性生活<16歲、早年分娩、多產(chǎn)等,與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)。青春期宮頸發(fā)育尚未成熟,對(duì)致癌物較敏感。
分娩次數(shù)增加,宮頸創(chuàng)傷幾率也增加,分娩及妊娠內(nèi)分泌及營(yíng)養(yǎng)也有改變,患宮頸癌的危險(xiǎn)增加。
與有陰莖癌、前列腺癌或其他性伴侶曾患宮頸癌的高危男子性接觸的婦女,也易患宮頸癌。
2、病毒感染
高危型人乳頭瘤病毒感染(HPV)是宮頸癌的主要危險(xiǎn)因素。90﹪以上宮頸癌伴有高危型HPV感染。
3、其他
應(yīng)用屏障避孕法者有一定的保護(hù)作用。吸煙可增加感染HPV效應(yīng)。宮頸癌的臨床表現(xiàn):
1、癥狀
(1)陰道流血:早期多為接觸性出血;晚期為不規(guī)則陰道流血。出血量根據(jù)病灶大小、侵及間質(zhì)內(nèi)血管情況而不同,若侵蝕大血管可引起大出血。年輕患者也可表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多;老年患者常為絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血。一般外生型癌出血較早,量多;內(nèi)生型癌出血較晚。
(2)陰道排液:多數(shù)患者陰道有白色或血性、稀薄如水樣或米泔狀、有腥臭排液。晚期患者因癌組織壞死伴感染,可有大量米湯樣或膿性惡臭白帶。
(3)晚期癥狀:根據(jù)癌灶累及范圍出現(xiàn)不同的繼發(fā)性癥狀。如尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛等;癌腫壓迫或累及輸尿管時(shí),可引起輸尿管梗阻、腎盂積水及尿毒癥;晚期可有貧血、惡病質(zhì)等全身衰竭癥狀。
2、體征
原位癌及微小浸潤(rùn)癌可無明顯病灶,宮頸光滑或僅為柱狀上皮異位,隨病情發(fā)展可出現(xiàn)不同體征。外生型宮頸可見息肉狀、菜花狀贅生物,常伴感染,質(zhì)脆易出血;內(nèi)生型表現(xiàn)為宮頸肥大、質(zhì)硬、宮頸管膨大;晚期癌組織壞死脫落,形成潰瘍或空洞伴惡臭。陰道壁受累時(shí),可見贅生物生長(zhǎng)或陰道壁變硬;宮旁組織受累時(shí),雙合診、三合診檢查可捫及宮頸旁組織增厚、結(jié)節(jié)狀、質(zhì)硬或形成冰凍盆腔狀。診斷:
根據(jù)病史、癥狀和檢查并進(jìn)行宮頸活組織檢查可以確診。
1、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
2、宮頸碘試驗(yàn)
3、陰道鏡檢查
4、宮頸和宮頸管活組織檢查
5、液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)
6、宮頸錐切術(shù):適用于宮頸刮片檢查多次陽性而宮頸活檢陰性者;或?qū)m頸活檢為原位癌需確診者。治療:
采用以手術(shù)和放療為主、化療為輔的綜合治療方案。預(yù)防:
1、普及防癌知識(shí),開展性衛(wèi)生教育,提倡晚婚少育。
2、重視高危因素及高危人群,有異常癥狀者及時(shí)就醫(yī)。
3、積極治療性傳播疾病,早期發(fā)現(xiàn)及診治CIN(宮頸上皮內(nèi)瘤變),阻斷宮頸浸潤(rùn)癌發(fā)生。
4、健全及發(fā)揮婦女防癌保健網(wǎng)的作用,開展宮頸癌篩查,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
第三篇:婦女保健試題
1.早產(chǎn)與以下哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)(b)A.孕晚期發(fā)熱B.骨盆狹窄C.外傷D.精神打擊 E.過度疲勞 2.孕早期是指(a)A.孕12周以前B孕20周以內(nèi)C.孕12周以D.孕8周以內(nèi)E.孕16周以內(nèi) 3。青春期后女孩生殖器官發(fā)育哪項(xiàng)正確(d)。
A.下丘腦-垂體-卵巢軸的功能發(fā)育很快,但子宮體無明顯增大B.陰道分泌物由兒童時(shí)的酸性變?yōu)閴A性C.雖然卵巢開始發(fā)育,但分泌的雌激素很少D.子宮內(nèi)膜受卵激素的影響而發(fā)生周期性改變,月經(jīng)來潮E.外生殖器官還沒有向成熟婦女外陰開狀發(fā)展
第4題:到孕足月時(shí)孕婦體重約增加d A.5~10kg B.10~15 kg C.8~10 kg D10~ 13kg E.12~16 kg 第5題:以下哪項(xiàng)疾病絕對(duì)不應(yīng)妊娠(e)。A.女方患心臟病,但心功能正常 B.夫婦雙方之一患慢性傳染病C.單純性卵巢囊腫 D.子宮肌瘤 E.女方患肝病肝功不良
第6題:以下哪項(xiàng)不是真性性早熟的原因(e)。A.體質(zhì)性因素 B.先天性發(fā)育異常,如小頭畸形等 C.下丘腦或松果體腫瘤D.內(nèi)分泌疾病,幼年性甲狀腺功能低下等E.下丘腦-垂體-卵巢軸的功能尚未發(fā)育和建立,僅部分激素分泌過多
第7題:一般在妊娠多少周后發(fā)現(xiàn)臀位可采用膝胸臥位糾正(c)A.20周后 B.24周后 C.28周后 D.38周后 E.26周后
第8題:以下哪種產(chǎn)婦不是必須在分娩開始前入院(e)。A.橫位B.臀位C.妊娠合并心臟病D.重癥妊高征E.左枕前位
第9題:以下哪種避孕方法作用時(shí)間長(zhǎng),適用于已有一胎,小孩尚小的婦女(c)。A.短效口服避孕藥B.陰莖套C.宮內(nèi)節(jié)育器D.輸卵管結(jié)扎E.輸精管結(jié)扎
第10題:關(guān)于受孕以下哪項(xiàng)是正確的(e)。A.精子排出后即有受精的能力B.精子與卵子通常在輸卵管的峽部受精C.受精后10~12天受精卵開始著床D.孕卵著床刺激增生期子宮內(nèi)膜發(fā)生蛻膜變E.兩性原核的融合為受精的結(jié)束
第11題:下列哪項(xiàng)職業(yè)易導(dǎo)致生殖器炎癥(a)。A.公共汽車司售人員B.商店售貨員C.話務(wù)人員D.醫(yī)生E.教師
第12題:早期新生兒指生后多少天內(nèi)的新生兒(c)。A.2周B.3周C.7天D.5天
第13題:關(guān)于孕前指導(dǎo)以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(b)。A.如果夫婦婚后不準(zhǔn)備避孕應(yīng)向雙方進(jìn)行孕前指導(dǎo)B.經(jīng)濟(jì)困難,居住擁擠不屬于不利于妊娠的心理社會(huì)因素C.受孕應(yīng)在夫婦雙方身心健康良好的情況下進(jìn)行D.如有長(zhǎng)期接觸對(duì)胎兒有毒有害物質(zhì)的歷史暫不適合妊娠E.孕前指導(dǎo)是圍產(chǎn)保健中的重要一環(huán)
第14題:過期兒指胎齡為(b)。A.>40周B.≥42周C.>42周D.≥41周E.≥43周 第15題:下列哪項(xiàng)是更年期功能性子宮出血的防治原則(b)。A.定期宮頸刮片B.調(diào)整周期,減少出血C.監(jiān)測(cè)體內(nèi)激素水平D.口服鐵劑E.定期診刮,以防癌變 第16題:關(guān)于卵巢以下哪項(xiàng)是正確的(c)。A.卵巢表面有一層光滑的腹膜B.卵巢的主要功能僅為產(chǎn)生卵子C.成年女子卵巢約為4cm×3 cm×1 cmD.成年女子卵巢重7~8gE.絕經(jīng)后卵巢萎縮變硬形成白體
第17題:更年期綜合癥特有的癥狀為(c)。A.腰背痛、水腫、單純肥胖B.月經(jīng)期延長(zhǎng)或縮短、經(jīng)量增多或減少C.潮紅、潮熱、出汗D.外陰陰道炎、泌尿系感染E.神經(jīng)心理癥狀
第18題:關(guān)于女性外生殖器官解剖以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤(e)。A.陰阜即恥骨聯(lián)合前面隆起的脂肪墊 B.未婚婦女兩側(cè)大陰唇自然合攏遮蓋陰道及尿道口C.小陰唇表面濕潤(rùn)、無毛、富有神經(jīng)末梢 D.處女膜是覆蓋陰道口的一層薄膜,中央有孔E.陰蒂與男性尿道海綿體相似可勃起,極為敏感 第19題:下列哪項(xiàng)不是更年期功能性子宮出血的病因(a)。A.宮內(nèi)放置節(jié)育器時(shí)間過久 B.內(nèi)分泌改變C.環(huán)境改變,過度勞累D.營(yíng)養(yǎng)不良E.精神過度緊張
第20題:下列哪項(xiàng)與職業(yè)有害因素?zé)o關(guān)(d)。A.先天缺陷B.低出生體重C.子代智力發(fā)育 D.臍帶扭曲E.兒童期惡性腫瘤
第22題:關(guān)于睪丸以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤(a)。A.正常情況下睪丸水平地位于與腹腔相通的兩側(cè)陰囊內(nèi)B.正常情況雙側(cè)睪丸可觸及,不可觸及時(shí)稱隱睪C.正常成人睪丸容積12~25mlD.睪丸是產(chǎn)生精子的器官E.附睪位于睪丸之后
第23題:有關(guān)有經(jīng)初潮以下哪項(xiàng)是正確的(e)。A.月經(jīng)初潮標(biāo)志著卵巢發(fā)育成熟
B.初潮年齡與人民生活水平關(guān)系不大C.初潮后月經(jīng)常不規(guī)律,因此不可能受孕D.初潮年齡在14~16歲E.月經(jīng)初潮標(biāo)志著青春期開始
第24題:孕早期用藥對(duì)胎兒的影響不包括以下哪項(xiàng)(e)A.用藥時(shí)的胎齡B.花物的性質(zhì)及毒性強(qiáng)弱C.用藥的劑量、途徑D.用藥的方法E.藥物的價(jià)格
第25題:雌激素缺乏對(duì)機(jī)體有影響,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(d)A.月經(jīng)稀少和閉經(jīng)B可導(dǎo)致性交不適和性交痛C.可導(dǎo)致陰道炎或外陰炎D.可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松E.可導(dǎo)致子宮肌瘤 第26題:適于胎齡兒指出生體重在同胎齡體重第多少百分位數(shù)之間(b)。A.10~80B.10~90C.20~80D.20~90E.10~70 第27題:更年期婦女心理癥狀的特點(diǎn)哪項(xiàng)不正確(d)。A.能力和精力減退,注意力不集中B.情緒波動(dòng)較大、緊張、抑郁、焦慮C.有時(shí)伴有頭痛、失眠、頭暈、乏力等軀體癥狀D.這些心理癥狀有特異性E.更年期出現(xiàn)的心理癥狀比精神病患者輕,有波動(dòng)性,不是持續(xù)存在 第28題:以下哪項(xiàng)不增加孕產(chǎn)婦的死亡危險(xiǎn)性(b)。A.營(yíng)養(yǎng)不良B.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩C.多產(chǎn)D.難產(chǎn)E.產(chǎn)后出血
第29題:下列哪項(xiàng)職業(yè)有害因素與女工妊娠高血壓發(fā)病率無關(guān)(b)。A.鉛B.麻醉劑氣體C.氯乙烯D.強(qiáng)烈噪聲E.苯系混合物
第30題:孕婦缺碘可引起(c)。A.貧血B.妊高征C.流產(chǎn)D.糖尿病E.結(jié)核病
第31題:孕中期胎兒平均每月身長(zhǎng)可增加(c)。A.3~5cmB.4~8 cmC.5~10 cmD.6~7 cmE.8~10 cm 第32題:晚期新生兒指生后多長(zhǎng)時(shí)間的新生兒(b)。A.第一周至第四周末B.第二周至第四周末C.第三周至第六周D.第三周至第四周末E.第二周至第六周
第33題:婦女一生有多少年生育期(b)。A.20年B.30年C.35年D40年E.25年
第34題:下列哪項(xiàng)不是職業(yè)有害因素對(duì)婦女影響的后果(c)。A.月經(jīng)異常B.性欲改變C.急產(chǎn)D.不孕E.流產(chǎn)
第35題:關(guān)于青春期心理衛(wèi)生以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(c)。A.女性的性心理發(fā)育指青春期女性由于性生理的巨大變化而產(chǎn)生的心理變化B.心理衛(wèi)生指人的內(nèi)心世界與外界環(huán)境間能保持諧調(diào)與平衡C.對(duì)青春期的少女,學(xué)校沒有必要對(duì)她們進(jìn)行性教育D.青春期心理衛(wèi)生保健的目的是在青春期迅速發(fā)育的過程中,使人體能得到健康的體格及健康的心理和性格成長(zhǎng)E.青春期少女會(huì)產(chǎn)生對(duì)異性的興趣,可能影響學(xué)業(yè)
第36題:下列哪一項(xiàng)不是環(huán)境因素影響生殖健康的特點(diǎn)(c)。A.環(huán)境因素可影響生殖細(xì)胞突變,可影響生殖過程和結(jié)局B.環(huán)境因素可影響生殖過程的任何一個(gè)環(huán)節(jié),造成生殖功能障礙或不良生殖結(jié)局C.孕晚期接觸環(huán)境有害因素對(duì)孕婦及胎兒沒有影響
D.環(huán)境致畸因素可通過妊娠中的母體,干擾正常的胚胎發(fā)育過程,引起先天缺陷 E.孕期接觸環(huán)境有害因素,可導(dǎo)致子代體能和智能損害或通過胎盤致癌
第37題:產(chǎn)后多長(zhǎng)時(shí)間子宮恢復(fù)正常大小c)。A.40周B.2月C.6周D56天E100天
第38題:下列哪項(xiàng)不是激素替代療法的注意事項(xiàng)(b)。A.用前詳細(xì)詢問病史B.用藥期間監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫C.宮頸刮片、血尿常規(guī)、肝功能及血脂檢查D.定期隨訪復(fù)查E.及時(shí)評(píng)價(jià)藥效 第39題:關(guān)于婚前衛(wèi)生咨詢以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(e)。A.婚前衛(wèi)生咨詢是面對(duì)面,個(gè)人的咨詢B.應(yīng)包括婚育問題的咨詢C.應(yīng)包括個(gè)人、家庭個(gè)別醫(yī)學(xué)問題的咨詢D.應(yīng)對(duì)服務(wù)對(duì)象做好保密工作E.與咨詢的方法與技巧關(guān)系不大
第40題:以下哪項(xiàng)不是產(chǎn)后訪視的內(nèi)容(b)。A.測(cè)小兒體重B.對(duì)小兒進(jìn)行智力測(cè)試C.觀察黃疸是否按時(shí)消退D.指導(dǎo)洗澡E.指導(dǎo)喂奶
第41題: 下列哪一項(xiàng)表現(xiàn)不是對(duì)胚胎毒性作用的表現(xiàn)(d)。A.胚胎死亡,即出現(xiàn)流產(chǎn)B.畸形,主要指形態(tài)上異常C.生長(zhǎng)發(fā)育遲滯,如低體重兒D.巨大胎兒E.功能發(fā)育不全 第42題:下列哪項(xiàng)不是更年期功能性子宮出血的臨床表現(xiàn)(c)。A.經(jīng)期延長(zhǎng)B.可出現(xiàn)貧血C.以相體溫D.婦和產(chǎn)檢查無異常E.經(jīng)血增多 第43題:小于胎齡兒指出生體重在同胎齡體重第多少百分位以下(d)。A.20B.5C.15D.10E.25 第44題:以下哪項(xiàng)不屬于妊早期常見影響胎兒發(fā)育的問題(b)。A.主動(dòng)或被動(dòng)吸煙B.均小骨盆C.孕期宮內(nèi)感染D.孕期發(fā)熱E.飲酒 第46題:胎兒腦發(fā)育的關(guān)鍵期是(c)。A. 孕24周至出生后1年B. 孕30周至出生后2年C. 孕30周至出生后1年D. 孕32周至出生后1年E. 孕28周至出生后2年 第47題:孕期母體熱量來源主要是(a)。A.脂肪B.蛋白質(zhì)C.葡萄糖D.氨基酸E.淀粉 第48題:搶救新生兒窒息時(shí)最為重要的是(c)。A.保暖B.觸覺刺激C. 清理呼吸道D. 用呼吸興奮劑E. 糾正酸中毒
第49題:合適的生育年齡為(a)。A.大于20歲,小于35歲B.大于18歲,小于35歲C.大于20歲,小于40歲D.大于25歲,小于45歲E.大于28歲,小于38歲 第50題:以下哪項(xiàng)不是婚前檢查必須做的(d)。A.詳細(xì)詢問病史B.全身體格檢查C.肛門檢查D.內(nèi)診檢查E.必要的化驗(yàn)及輔助檢查
第51題:大于多少歲生育者,應(yīng)在孕中期做胎兒細(xì)胞染色體檢查以排除染色體異常兒(b)。A.大于30歲B.大于35歲C.大于40歲D.大于45歲E.大于38歲 第52題:更年期原發(fā)性骨質(zhì)疏松的原因哪項(xiàng)正確(a)。A.主要原因?yàn)榇萍に販p少與年齡老化B.胃、腸、肝、腎疾患C.長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)量過量D.長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)類固醇激素類所致E.過分擇食 第53題:女性幾歲仍未開始性發(fā)育應(yīng)考慮有性發(fā)育遲緩問題(a)。A.13歲B.10歲C.16歲D.18歲E.20歲
第54題:女孩在幾歲以前開始第二性癥發(fā)育考慮性早熟(a)。A.8歲以前B.6歲以前C.13歲以前D.青春期以前E.16歲以前
第55題:孕期保健不包括以下哪項(xiàng)(b)。A.孕早、中、晚期的保健B.性知識(shí)教育C.母乳喂養(yǎng)的宣傳教育D.孕期心理準(zhǔn)備E.了解影響孕期保健的社會(huì)因素及其預(yù)防方法和途徑
第56題:如無條件處理難產(chǎn),初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程大于多少時(shí),產(chǎn)程進(jìn)展不好應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)院(b)。A.8小時(shí)B.12小時(shí)C.10小時(shí)D.14小時(shí)E.16小時(shí)
第57題:下列哪項(xiàng)不是更年期綜合癥激素替代治療的禁忌癥(e)。A.肝功異常或膽囊疾患B.血栓性疾病C.甲亢、糖尿病D.不明原因的子宮不規(guī)則出血E.有明顯的骨質(zhì)疏松和高脂血癥 第58題:依據(jù)我國(guó)《母嬰保健法》通過婚前醫(yī)學(xué)檢查提出的婚育醫(yī)學(xué)意見不包括以下哪類疾?。╟)。A.嚴(yán)重遺傳性疾病B.指定傳染病C.全身各器官的疾病D.有關(guān)精神病E.生殖系統(tǒng)發(fā)育不良或畸形
第59題:母親孕期接觸乙烯雌酚,所育女性后代可能發(fā)生哪項(xiàng)疾病(a)。A.陰道透明細(xì)胞腺癌B.不孕C.畸胎瘤D.陰道縱隔E.雙角子宮 第60題:正常體重兒是指出生體重為(c)。A.3000gB.3000~4000gC.2500~3999gD.2500~4000gE.3500g 第61題:孕中期平均動(dòng)脈壓大于多少,孕晚期發(fā)生妊高癥的機(jī)會(huì)就多(a)。A.≥11.3kPaB.>11.3kPa C.≥13.3kPaD.>13.3kPaE.≥10.2kPa 第62題:以下哪項(xiàng)不屬于母乳喂養(yǎng)的好處(e)。A.營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高B.增加新生兒對(duì)疾病的免疫力C.增進(jìn)母嬰感情D.預(yù)防母親乳腺癌的發(fā)生E.降低母親子宮肌瘤的發(fā)病率 第63題:自然絕經(jīng)的概念哪項(xiàng)是正確的(d)。A.因手術(shù)切除卵巢而引起的絕經(jīng)B.因放射治療使卵巢功能受損而引起的C.卵巢組織因感染,使其功能受影響D.月經(jīng)不受任何外界因素干擾而自行停止E.因盆腔手術(shù)操作了供應(yīng)卵巢的血管,使卵巢功能受損 第64題:以下哪項(xiàng)不屬于妊高癥的臨床表現(xiàn)(d)。A.高血壓B.蛋白尿C.水腫D.胎位異常E.抽搐
第65題:孕婦學(xué)校教授內(nèi)容不包括以下哪項(xiàng)(d)。A.妊娠期的生理和心理變化B.孕婦身心保健C.正常分娩的過程和準(zhǔn)備D.異常分娩的處理E.產(chǎn)后計(jì)劃生育方法的選擇 第66題:下列哪項(xiàng)不是更年期心血管疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素(d)。A.性激素改變對(duì)血脂的影響B(tài).高血壓病史C.年齡因素D.多產(chǎn)婦E.糖尿病病史 第67題:關(guān)于不利受孕因素的處理以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(a)。A.如用口服避孕藥已有一段時(shí)間,停藥后即可懷孕B.如果長(zhǎng)期接觸對(duì)生殖細(xì)胞有害物質(zhì)應(yīng)做檢查,如體內(nèi)含量較高應(yīng)當(dāng)離開一段時(shí)間待體內(nèi)含量正常時(shí)再懷孕C.女方煙酒嗜好應(yīng)戒D.男方不使女方被動(dòng)吸煙E.男方不應(yīng)長(zhǎng)期釀酒 第68題:以下哪項(xiàng)與預(yù)防產(chǎn)褥感染關(guān)系不大(d)。A.接生員的手應(yīng)嚴(yán)格消毒B.產(chǎn)婦會(huì)陰應(yīng)嚴(yán)格消毒C.新生兒臍帶應(yīng)嚴(yán)格消毒D.接生員應(yīng)常規(guī)洗澡E.產(chǎn)包和器械應(yīng)嚴(yán)格消毒 第69題:孕早期保健不包括(d)。A.全身體格檢查B.詢問病史C.指導(dǎo)孕期營(yíng)養(yǎng)D.骨盆內(nèi)外測(cè)量E.孕期保健指導(dǎo)
第70題:孕婦及乳母的攝碘量應(yīng)為(b)。A.100μgB.200μgC.300μgD.400μgE.500μg 第71題:下列哪項(xiàng)職業(yè)有害因素與月經(jīng)異常無關(guān)(e)。A.工業(yè)毒物B.常見農(nóng)藥如有機(jī)氯、磷C.高分子化合物D.物理因素E.負(fù)重作業(yè),長(zhǎng)時(shí)間立位 第72題:孕婦的合理膳食以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(e)。A.谷類每天400~500gB.蔬菜每天500g左右,水果每天100~200gC.肉、禽、魚、蛋每天50~150gD.鮮奶每天500mlE.油脂類每天50g 第73題:精神病患者治療穩(wěn)定幾年無復(fù)發(fā)且對(duì)婚育無重要影響時(shí)應(yīng)出具醫(yī)學(xué)證明(b)。A.五年B.二年C.一年D.三年E.八年 第75題:關(guān)于前列腺以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(c)。A.正常前列腺約20 cm×4 cm×2 cmB.正常前列腺重約20gC.前列腺外形如桃子D.前列腺位于膀胱頸部下方包繞尿道,開口于尿道
E.前列腺分泌物為精液的一部分,堿性,可緩和陰道酸性,以利于精子生存活動(dòng)及受孕 第76題:更年期婦女內(nèi)分泌變化主要表現(xiàn)為(a)。A.FSH升高,LH水平增高;雌激素水平與孕激素水平下降B.FSH、LH水平下降,雌、孕激素水平升高C.FSH水平升高,LH水平下降,雌、孕激素水平不變D.FSH水平下降,LH水平升高,雌、孕激素水平升高E.FSH水平不變,LH水平升高,雌、孕激素水平升高
第77題:孕婦每日需豆類及豆制罰?a)。A.50~100gB.30~50gC.20~30gD.100~150gE.150~200g第78題:巨大兒是指出生體重為(a)。A.≥4000gB.>4000gC.≥3500gD.≥4500gE.>3500g 第79題:搶救新生兒窒息的程序應(yīng)是(a)。A.清理呼吸道、建立呼吸、建立正常循環(huán)、用藥B.建立呼吸、清理呼吸道、建立正常循環(huán)、用藥C.清理呼吸道、用藥、建立呼吸、建立正常循環(huán)D.清理呼吸道、建立正常循環(huán)、建立呼吸、用藥E.用藥、清理呼吸道、建立呼吸、建立正常循環(huán) 第80題:下列哪項(xiàng)不是雌激素減少所導(dǎo)致的(d)。A.促鈣和磷沉積作用減弱B.促骨基質(zhì)合成功能減弱C.拮抗甲狀旁腺素作用減少D.降鈣素分泌增加E.促進(jìn)維生素D3合成及小腸鈣吸收作用減小
第81題:絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)男性化體征的原因(c)。A.FSH、LH水平變化B.雌、孕激素水平變化C.雄激素水平升高D.促甲狀腺素升高E.生長(zhǎng)激素水平升高 第82題:環(huán)境有害因素對(duì)胚胎危害最嚴(yán)重的階段(b)。A.妊娠16周內(nèi)B.妊娠8周內(nèi)C.妊娠12周內(nèi)D.妊娠28周內(nèi)E.妊娠37周內(nèi) 第83題:平均動(dòng)脈壓應(yīng)在多少孕周測(cè)定(c)。A. 孕13~20周B. 孕20~24周C. 孕14~24周D. 孕14~20周E. 孕18~24周
第84題:產(chǎn)褥期保健重點(diǎn)不包括以下哪項(xiàng)(c)。A.注意產(chǎn)婦情緒的變化B.推薦孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)膳食C.注射乙肝疫苗D.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)E.注意衛(wèi)生
第85題:尿碘量是觀察缺碘與否和觀察補(bǔ)碘效果的重要指標(biāo)。孕期應(yīng)保持尿碘不低于(a)。A.100μg/LB.200μg/LC.300μg/LD.400μg/LE.500μg /L 第86題:下列哪項(xiàng)不是雌激素的生理作用(b)。A.促進(jìn)第二性征的發(fā)育B.減少陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原的含量,使陰道呈堿性環(huán)境C.促進(jìn)膽固醇的降解和排泄,降低血漿總膽固醇和β-脂蛋白的水平D.對(duì)維持膀胱和尿道粘膜上皮的生理作用有十分重要的影響E.促進(jìn)骨骼中鈣的沉積和骨基質(zhì)的合成
第87題:關(guān)于妊娠期孕婦的生理變化以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(a)。A.母體的合成代謝明顯增加B.消化液分泌增多,胃腸蠕動(dòng)加快C.血容量增加而營(yíng)養(yǎng)素含量下降D.腎臟負(fù)擔(dān)加重E.基礎(chǔ)代謝率增高 第88題:最易發(fā)生更年期婦女心血管疾病的年齡階段(a)。A.45~55歲B.40~45歲C.35~40歲D.<50歲E.無明顯年齡階段
第89題:下列哪種職業(yè)有害因素影響胎兒聽力發(fā)育(b)。A.X射線B.噪聲C.甲基汞D.鉛 E.一氧化碳
第90題:以下哪項(xiàng)不是胎兒宮內(nèi)窘迫的表現(xiàn)(d)。A.胎心170次/分B.胎動(dòng)5次/12小時(shí)C.羊水呈綠色D.胎心120次/分E.胎兒電子監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速
第91題:下列哪段妊娠時(shí)間,胚胎發(fā)育易受職業(yè)有害因素影響而致畸(a)。A.3~8周B.受精后11天C.8~12周D.1~2周E.無明顯時(shí)間階段 第92題:世界衛(wèi)生組織規(guī)定為青春期的年齡為(c)A.13~18歲B.10~18歲C.10~20歲D.13~20歲E.12~18歲
第93題:卵細(xì)胞從卵巢排出后被輸卵管傘端捕獲進(jìn)入輸卵管,如有多少小時(shí)內(nèi)不受精則開始變化(d)。A.5小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.48小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)E.72小時(shí)內(nèi) 第94題:關(guān)于政治產(chǎn)婦產(chǎn)后以下哪項(xiàng)不妥(a)。A.絕對(duì)臥床休息B.注意排尿情況C.觀察陰道出血量D.早吸吮E.應(yīng)在產(chǎn)房觀察2小時(shí)
第95題:以下哪項(xiàng)不屬于孕中期保健應(yīng)做的工作(d)。A.監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育B.做孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)C.做必要的產(chǎn)前診斷,如B超、羊水穿刺D.取絨毛行染色體檢查E.定時(shí)測(cè)量宮底高度 第96題:胎兒熱量來源主要是(c)。A.蛋白質(zhì)B.氨基酸C.葡萄糖D.脂類E.游離脂肪酸 第97題:產(chǎn)后多少天恥上已觸不到宮底(b)。A.5天B.10天C.7天D.4天E.8天 第98題:以下哪項(xiàng)不是影響孕期保健的社會(huì)因素(e)。A.交通不便B.婦女在家庭中的地位低下C.經(jīng)濟(jì)貧困D.受教育水平低E.水資源缺乏
第99題:更年期婦女女性內(nèi)外生殖器官不會(huì)發(fā)生哪種變化(d)。A.外生殖器陰毛稀少,大小陰唇萎縮B.卵巢不卵泡數(shù)目明顯減少C.卵巢體積縮小D.卵巢質(zhì)地變軟E.子宮體積縮小,宮體與宮頸比由2:1變?yōu)?:1 第100題:更年期綜合癥激素替代治療的適應(yīng)癥哪項(xiàng)不正確(e)。A.人工絕經(jīng)和早發(fā)絕經(jīng)癥狀明顯者B.癥狀嚴(yán)重已影響正常工作生活C.老年性陰道炎和尿道炎,一般治療無效D.明顯骨質(zhì)疏松和高脂血癥E.有腫瘤病史或家庭史
第101題:低出生體重兒是指出生體重兒(b)。A.<2000gB.<2500gC.≤2500gD.<3000g E.≤3000g
第102題:關(guān)于重要臟器疾病,如病情穩(wěn)定,應(yīng)提出的婚育指導(dǎo)不包括以下哪項(xiàng)(b)。A.是否適合結(jié)婚B.婚禮日期C.是否適合生育D.何時(shí)生育E.不宜生育 第103題:女職工應(yīng)可以從事下列哪項(xiàng)職業(yè)(c)。A.礦山井下作業(yè)B.森林伐木作業(yè)C.司乘人員D.每次負(fù)重超過20公斤的作業(yè)E.腳手架的組裝,拆卸 第104題:早產(chǎn)兒指胎齡不滿多少周的新生兒(d)。A.28周B.32周C.36周D.37周E.38周
第105題:產(chǎn)后多長(zhǎng)時(shí)間產(chǎn)婦應(yīng)回分娩醫(yī)院復(fù)查(a)。A.6周B.2月C.56天D.3月E.100天 第106題:對(duì)于新生兒訪視以下哪項(xiàng)不屬于異常(c)。A.腹瀉B.體溫不升或過高C.溢奶D.嚴(yán)重黃疸E.驚厥
第107題:下列哪項(xiàng)不是婦女勞動(dòng)保護(hù)對(duì)策(d)。A.同工同酬B.改進(jìn)工藝技術(shù),加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)措施C.合理安排婦女勞動(dòng)D.免費(fèi)入院體檢E.改善勞動(dòng)條件 第108題:更年期的年齡階段為(a)。A.40~60歲B.>35歲C.50~60歲D.45~55歲E.無明顯起始年齡
第109題:以下哪項(xiàng)不屬于產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)(c)。A.惡露臭味B.子宮有壓痛C.貧血D.血高 E.發(fā)熱
第110題:更年期骨疏松病因哪項(xiàng)不正確(a)。A.孕激素減少B.雌激素減少C.鈣吸收能力下降D.慢性病增加E.運(yùn)動(dòng)量減少
第111題:關(guān)于妊高癥的防治以下哪項(xiàng)是不正確的(b)。A.左側(cè)臥位B.嚴(yán)格限制鹽的攝入C.給予降壓藥D.預(yù)防低鈣E.積極預(yù)防和糾正貧血 第112題:下列哪項(xiàng)不是更年期骨質(zhì)疏松的預(yù)防措施(a)。A.控制飲食B.補(bǔ)鈣C.負(fù)重鍛煉D.年輕時(shí),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),體育鍛煉E.激素替代療法
第113題:下列哪項(xiàng)不是更年期綜合癥的臨床表現(xiàn)(e)。A.血管舒縮癥狀:潮紅、潮熱、出汗、高血壓等B.神經(jīng)心理癥狀C.外陰、陰道炎;泌尿系感染、關(guān)節(jié)痛D.月經(jīng)改變、周期不規(guī)律E.接觸性出血
第114題:心臟病患者在產(chǎn)后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)極易發(fā)生心力衰竭(e)。A.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)B.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)C.產(chǎn)后5天內(nèi)D.產(chǎn)后7天內(nèi)E.產(chǎn)后10天內(nèi)
第115題:大于胎齡兒是指出生體重在同胎齡體重第多少百分位數(shù)以上(a)。A.90B.80C.85D.70E.75 第116題:關(guān)于陰道以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤(b)。A.陰道壁富皺褶,多彈性B.陰道壁有腺體,可分泌潤(rùn)滑液C.陰道壁富有靜脈叢D.陰道粘膜為復(fù)層鱗狀上皮E.陰道粘膜受卵巢激素的影響,有周期性變化
第117題:關(guān)于子宮以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(c)。A.子宮形如倒置梨形,前后略扁B.子宮正常大小為長(zhǎng)7~8cm,寬4~5cm,厚2~3cm,重50g左右C.從青春期到更年期,子宮內(nèi)膜全層受卵巢激素的影響,有周期性變化D.青春期宮頸與宮體之比1:2E.未產(chǎn)時(shí)宮頸口為圓形,經(jīng)產(chǎn)婦宮口為橫形 第118題:以下哪項(xiàng)不屬于阻礙月經(jīng)來潮的生殖道異常(b)。A.完全性陰道橫膈B.先天性無子宮C.處女膜閉鎖D.先天性無陰道E.青春期周期性腹痛,無月經(jīng)來潮但腹部可及漸進(jìn)性包塊 第119題:足月兒是指(e)。A.胎齡36周到不滿42周B.胎齡37周到不滿41周C.胎齡38周到不滿42周D.胎齡40周E.胎齡37周到不滿42周 第120題:以下哪項(xiàng)不屬于節(jié)育期保健內(nèi)容(c)。A.做好育齡婦女計(jì)劃生育指導(dǎo)B.建立節(jié)育期保健手冊(cè)C.定期行產(chǎn)后健美操訓(xùn)練D.對(duì)實(shí)施節(jié)育的婦女做定期保健檢查E.開展育齡婦女節(jié)育期保健咨詢門診
121題:一般卵子排出后多少小時(shí)之內(nèi)受精效果較好(e)。A.1~2小時(shí)B.7~8小時(shí)C.10~12小時(shí)D.13~15小時(shí)E.15~18小時(shí)
第122題:關(guān)于孕前保健以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(b)。A.從家庭的幸福及優(yōu)生的目的,應(yīng)選擇理想受孕時(shí)機(jī)B.較為理想的妊娠時(shí)機(jī)應(yīng)當(dāng)選擇男女雙方、尤其是男方的身體、精神心理均為最佳的時(shí)期C.婦女一生中有30余年生育期,完全有可能進(jìn)行受孕時(shí)機(jī)的選擇D.婚后打算避孕一段時(shí)間再受孕,應(yīng)該停止避孕前接受孕前保健及指導(dǎo)E.做好孕前保健及指導(dǎo)可以避免許多不適宜的妊娠及人工流產(chǎn)
第123題:孕期進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的宣傳教育以下哪項(xiàng)不正確(e)。A.早吸吮、早接觸B.母嬰同室C.掌握正確的喂哺資勢(shì)D.按需哺乳E.臨近產(chǎn)期時(shí)應(yīng)準(zhǔn)備好奶瓶,奶粉 第124題:以下哪項(xiàng)不屬于引起產(chǎn)后出血的高危因素(d)。A.羊水過多B.雙胎C.巨大胎兒D.臍帶繞頸E.妊高征
第125題:更年期激素替代治療可導(dǎo)致(b)。A.卵巢腫瘤發(fā)生的可能B.子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌發(fā)生的可能C.輸卵管癌發(fā)生的可能D.宮頸癌發(fā)生的可能E.外陰癌發(fā)生的可能第 126題:下列哪項(xiàng)不是更年期婦女常見疾?。╡)。A.萎縮性膀胱炎B.骨質(zhì)疏松癥C.心血管疾病 D.功能性子宮出血E.卵巢畸胎瘤
第127題:絕經(jīng)期為更年期年齡、停經(jīng)已達(dá)多少年限e)。A.3年B.2年C.1.5年D.4年E.1年 第128題:以下哪項(xiàng)不是造成孕產(chǎn)婦死亡的主要因素(e)。A.孕產(chǎn)婦的社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況B.本人健康及孕產(chǎn)史C.孕期保健條件D.分娩醫(yī)院的醫(yī)療條件E.季節(jié) 第129題:早絕經(jīng)的概念是指(c)。A.30歲以前絕經(jīng)B.35歲以前絕經(jīng)C.40歲以前絕經(jīng)D.45歲以前絕經(jīng)E.42歲以前絕經(jīng)第131題: 我國(guó)《傳染病防治法》中規(guī)定的醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響婚育的傳染病不包括(a)。A.滴蟲性陰道炎B.艾滋病C.淋病D.梅毒E.麻風(fēng)病
第133題:最早在產(chǎn)后多長(zhǎng)時(shí)間惡露停止(d)。A.2周B.1周C.5周D.3周E.6周 第134題:以下哪項(xiàng)不屬于產(chǎn)時(shí)保健的內(nèi)容(c)。A.防滯產(chǎn)B.防出血C.防胎膜早破D.防感染E.防新生兒窒息和產(chǎn)傷
第135題:以下哪項(xiàng)為先天性無子宮的表現(xiàn)(a)。A.性發(fā)育遲緩及原發(fā)閉經(jīng)B.青春期周期性腹痛C.漸進(jìn)性腹部包塊D.便秘E.尿頻、尿潴留 第136題:關(guān)于臨產(chǎn)的診斷以下哪項(xiàng)是正確的(a)。A.規(guī)律宮縮B.胎膜早破C.胎頭銜接D.見紅E.預(yù)產(chǎn)期已到
第137題:女性性發(fā)育應(yīng)包括(a)。A.生殖器官發(fā)育,月經(jīng)來潮和第二性癥發(fā)育B.生殖器官發(fā)育,乳房發(fā)育C.主要是外生殖器官發(fā)育和乳房發(fā)育D.內(nèi)生殖器官發(fā)育及月經(jīng)來潮E.指卵巢開始發(fā)育,分泌雌激素
第138題:胎兒腦重量增加約至生后(d)。A.6個(gè)月左右B.2個(gè)月左右C.1歲左右D.2歲左右E.5歲左右
第139題:孕期乳房保健以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(a)。A.孕6個(gè)月后,用肥皂水擦洗乳頭,每天一次B.為避免乳頭平陷可做些牽拉練習(xí)C.產(chǎn)前后均可實(shí)行乳房按摩D.應(yīng)戴棉存乳罩,不要束胸E.常規(guī)行乳房大小、形狀及乳頭檢查
第140題:孕婦學(xué)校的授課對(duì)象應(yīng)包括(c)。A.孕婦B.孕婦及其同事C.孕婦及其家屬D.家屬E.家屬及其同事
第142題:開設(shè)孕婦學(xué)校一般全孕期共多少次(a)。A.3~4次B.2~3次C4~5次D3~5次E5~6次 第143題:關(guān)于孕期用藥以下哪項(xiàng)是不正確的(d)。A.孕早期用藥不當(dāng)可致胎兒畸形B.孕中期器官功能發(fā)育快,用藥應(yīng)謹(jǐn)慎C.孕晚期用藥不當(dāng)有時(shí)會(huì)影響胎兒和生后健康D.孕期用藥對(duì)胎兒的不良影響常大于疾病本身對(duì)胎兒的影響E.因藥物常從乳汁排出,哺乳期用藥應(yīng)謹(jǐn)慎 第144題:關(guān)于心臟病孕產(chǎn)婦的管理以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(b)。A.增加產(chǎn)前檢查的次數(shù)B.盡可能陰道分娩C.臨近預(yù)產(chǎn)期應(yīng)提前住院D.放寬剖宮產(chǎn)指征E.產(chǎn)后仍需密切觀察 第145題:關(guān)于陰莖以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(d)。A.陰莖包有尿道海綿體及陰莖海綿體B.陰莖富含血管神經(jīng)、平滑肌等組織C.性交時(shí)勃起排精D.成人陰莖一般牽長(zhǎng)時(shí)應(yīng)長(zhǎng)于12cmE.陰莖外被包皮 第146題:關(guān)于孕晚期保健以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(b)。A.孕晚期胎兒發(fā)育比孕中期更快B.每月胎兒體重增加可達(dá)1000gC.每月胎兒身長(zhǎng)平均增加5cmD.應(yīng)進(jìn)行胎兒發(fā)育監(jiān)測(cè)E.孕晚期容易發(fā)生并發(fā)癥
第147題:婚前衛(wèi)生指導(dǎo)不包括以下哪項(xiàng)(c)。A.男、女生殖器官解剖B.受孕原理C.常見的妊娠合并癥D.節(jié)育指導(dǎo)E.孕前指導(dǎo)
第148題:下列哪項(xiàng)不是影響職業(yè)有害因素對(duì)胚胎發(fā)育毒性作用的因素(c)。A.職業(yè)有害因素本身特性B.職業(yè)有害因素作用劑量C.父體的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)D.職業(yè)有害因素作用時(shí)間E.母體的生理病理狀態(tài)
第149題:關(guān)于產(chǎn)后出血以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(a)。A.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量≥400ml為產(chǎn)后出血B.多次分娩者易發(fā)生產(chǎn)后出血C.產(chǎn)后出血最常發(fā)生在胎兒娩出后2小時(shí)內(nèi)D.按摩子宮可預(yù)防產(chǎn)后宮腔積血E.宮縮好而出血多應(yīng)檢查有無產(chǎn)道損傷 第150題:關(guān)于女性第二性癥以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(c)。A.第二性癥是指除內(nèi)外生殖器以外女性所特有的外部特征B.在第二性癥中,乳房發(fā)育最早,多在10~11歲之間開始C.陰毛比腋毛出現(xiàn)晚半年以上D.女性陰毛呈倒三角形分布E.月經(jīng)初潮后身高增長(zhǎng)值明顯減慢
第四篇:婦女保健試卷
婦女(孕期)保健試題
一、選擇題(可多選)1.孕早期是指(A)。
A.孕12+6周以前
B.孕20周以內(nèi)
C.孕12周以后 D.孕8周以內(nèi)
2.到孕足月時(shí)孕婦體重約增加(B)比較合適。
A.5~10kg
B.10~15 kg
C.8~10 kg
D.10~ 13kg
3.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理包括:(ABCD)A.13周內(nèi)建卡
B.產(chǎn)前5次以上檢查
C.住院分娩
D.產(chǎn)后訪視
4.一般在妊娠多少周后發(fā)現(xiàn)臀位可采用膝胸臥位糾正(C)A.20周后
B.24周后
C.28周后
D.38周后
5.過期兒指胎齡為(B)。
A.>40 B.≥42周C.>42周 D.≥41周E.≥43周 6.以下哪項(xiàng)不增加孕產(chǎn)婦的死亡危險(xiǎn)性(B)。A.營(yíng)養(yǎng)不良 B.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩 C.多產(chǎn)
D.難產(chǎn) 7.產(chǎn)后多長(zhǎng)時(shí)間子宮恢復(fù)正常大小(C)。A.40周 B.2月
C.6周D.56天 8.孕早期保健包括(ABC)。
A.全身體格檢查B.詢問病史C.孕期保健指導(dǎo) D.骨盆內(nèi)外測(cè)量
9.以下哪項(xiàng)屬于引起產(chǎn)后出血的高危因素(ABC)。A.羊水過多 B.雙胎C.巨大胎兒D.臍帶繞頸 10.關(guān)于臨產(chǎn)的診斷以下哪項(xiàng)是正確的(A)。A.規(guī)律宮縮 B.胎膜早破 C.胎頭銜接 D.見紅
二、問答題
1、產(chǎn)后訪視的時(shí)間及內(nèi)容
答:第一次:出院后7天內(nèi),第二次:產(chǎn)后28~30天
訪視內(nèi)容:(1)一般情況,了解產(chǎn)婦睡眠、飲食、體溫,血壓;檢查乳房、子宮恢復(fù)、惡露、傷口愈合情況;觀察新生兒的基本情況。(2)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)褥期保健、避孕方法及母乳喂養(yǎng)進(jìn)行指導(dǎo)。(3)對(duì)發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者等問題的產(chǎn)婦,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查、診斷和治療。(4)告知新生兒聽力篩查和42-56天體檢、預(yù)防接種等事項(xiàng)。
2、怎樣做好艾滋、梅毒、乙肝的母嬰傳播的阻斷工作 答:(1)應(yīng)在婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、兒童保健、性病防治、計(jì)劃生育等服務(wù)領(lǐng)域,開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的干預(yù)服務(wù),早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早隨訪。(2)首診負(fù)責(zé)制,首次接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)的孕產(chǎn)婦必須進(jìn)行三項(xiàng)篩查。(3)如確診為陽性或感染者,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療。(4)做好產(chǎn)后治療及隨訪工作。
第五篇:兒童保健知識(shí)講座
為增強(qiáng)市直機(jī)關(guān)廣大婦女兒童的健康意識(shí),提高保健水平、生命質(zhì)量和身體素質(zhì),營(yíng)造良好的社會(huì)健康環(huán)境,市直機(jī)關(guān)婦工委決定于8月17日(星期三)上午9:00在北城新區(qū)會(huì)議中心第二會(huì)議室舉辦市直機(jī)關(guān)女性大講堂—婦女兒童保健知識(shí)講座,由市婦幼保健院李海霞和聶立偉主講,講座題目為“更年期,更美好”和“兒童系統(tǒng)化保健”。參加人員:市直各單位婦委會(huì)主任、部分婦女代表。每單位限3人。請(qǐng)參加講座的人員提前15分鐘入場(chǎng)。
兒童保健知識(shí)講座
大家好,首先非常感謝大家在百忙之中抽空來參加本次會(huì)議,“為了孩子的一切,一切為了孩子”,我們秉承著這樣一種教育理念,關(guān)愛著我們的孩子,呵護(hù)著我們的孩子。健康的體魄能讓孩子擁有積極的人生態(tài)度,擁有充沛的精神,擁有堅(jiān)強(qiáng)的意志,我們的孩子正處于生長(zhǎng)發(fā)育的旺盛時(shí)期,但同時(shí)這一時(shí)期也是孩子免疫能力較弱,容易受到外界病毒感染的時(shí)期,孩子的吃藥問題,一些小兒常見病的癥狀及預(yù)防等方面的知識(shí),我們要以更科學(xué)、更客觀的態(tài)度去教養(yǎng)我們的孩子。
下面我將從兒童的生理、保健、春季幼兒的保健及免疫接種常識(shí)等方面的知識(shí)跟大家共同學(xué)習(xí)。
一、兒童的生理特點(diǎn):
1、解剖方面:隨著體格生長(zhǎng)發(fā)育的進(jìn)展,身體各部位逐漸長(zhǎng)大,頭、軀干、四肢比例發(fā)生改變,內(nèi)臟的位臵也隨年齡增長(zhǎng)而不同。如肝臟右下緣位臵在3歲前可在右肋緣下2厘米,3歲后逐漸上移,6—7歲后在正常情況下右肋緣下不應(yīng)
觸及。
2、功能方面:
各系統(tǒng)器官的功能也隨年齡增長(zhǎng)逐漸發(fā)育成熟,因此不同年齡兒童的生理生化正常值各自不同,如心率、呼吸頻率、血壓、血清和其他體液的生化檢驗(yàn)值等,此外,某年齡階段的功能不成熟常是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素,如嬰幼兒的代謝旺盛,營(yíng)養(yǎng)的需求量相對(duì)較高,但是此時(shí)期的胃腸吸收功能尚不完善,易發(fā)生消化不良。
3、病理方面:
對(duì)同一致病因素,兒童與成人的病理反應(yīng)和疾病過程會(huì)有相當(dāng)大的差異。如肺炎球菌所致的肺內(nèi)感染,嬰兒常表現(xiàn)支氣管肺炎,而成人和年長(zhǎng)兒則可引起大葉性肺炎。
4、免疫方面:
小年齡兒童的非特異性免疫、體液免疫和細(xì)胞免疫功能都不成熟,因此抗感染免疫能力比成人和年長(zhǎng)兒低下,如嬰幼兒時(shí)期,SigA和 IgG水平均較低,容易發(fā)生呼吸道和消化道感染。因此適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施對(duì)小年齡兒童特別重要。
5、心理方面:
兒童時(shí)期是心理、行為形成的基礎(chǔ)階段,可塑性非常強(qiáng)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)小兒的天賦氣質(zhì)特點(diǎn),并通過訓(xùn)練予以調(diào)適;根據(jù)不同年齡兒童的心理特點(diǎn),提供合適的環(huán)境和條件,給予耐心的引導(dǎo)和正確的教養(yǎng),可以培養(yǎng)兒童良好的個(gè)性和行為習(xí)
慣。
6、預(yù)防方面:
已有不少嚴(yán)重威脅人類健康的急性傳染病可以通過預(yù)防接種得以避免,此項(xiàng)工作基本上是在兒童時(shí)期進(jìn)行,是兒童工作的重要方面,目前許多成人疾病或老年性疾病的兒童預(yù)防已經(jīng)受到重視,如動(dòng)脈粥樣硬化引起的冠狀動(dòng)脈心臟病、高血壓和糖尿病等都與兒童時(shí)期的飲食有關(guān);成人的心理問題也與兒童時(shí)期的環(huán)境條件和心理衛(wèi)生有關(guān)。
總之, 兒童時(shí)期是機(jī)體處于不斷生長(zhǎng)發(fā)育的階段,表現(xiàn)出的基本特點(diǎn)有三個(gè)大的方面。
1、個(gè)體差異、性別差異和年齡差異都非常大,無論是對(duì)健康狀況的評(píng)價(jià),還是對(duì)疾病的臨床診斷不宜用單一標(biāo)準(zhǔn)衡量。
2、對(duì)疾病造成損傷的恢復(fù)能力較強(qiáng),常常在生長(zhǎng)發(fā)育的過程中對(duì)比較嚴(yán)重的損傷實(shí)現(xiàn)自然改善或修復(fù),因此,只有度過危重期,??蓾M意恢復(fù),適宜的康復(fù)治療有事半功倍的效果。
3、自身防護(hù)能力較弱,易受各種不良因素影響而導(dǎo)致疾病發(fā)生和性格行為的偏離,而且一旦造成損傷,往往影響一生,因此,應(yīng)該特別注意預(yù)防保健工作。
二、春季兒童保健知識(shí)
下面我們一起送孩子的衣、食、住、行來講講
衣:春季氣溫變化大,而且多風(fēng),要注意兒童衣物的增減,雖然原則上要“春焐”,但也不宜內(nèi)三層、外三層,穿的密不透風(fēng)。營(yíng)養(yǎng)不良的幼兒穿的過多影響血液循環(huán)。容易呼吸道感染的幼兒穿的過多不盡限制了孩子運(yùn)動(dòng),而且運(yùn)動(dòng)后出汗穿的多不利于汗液蒸發(fā),風(fēng)一吹更容易受涼。
食:注意飲食調(diào)養(yǎng)可增強(qiáng)體質(zhì),抵抗疾病,同時(shí)也有利于長(zhǎng)高。春季萬物萌動(dòng),陽氣升發(fā),兒童飲食要以“健脾扶陽”為原則,多吃雞、鴨、魚、肉、蛋、豆制品以及時(shí)令蔬菜瓜果。要注意鈣質(zhì)的攝入,對(duì)于有佝僂病或手足抽搐癥的孩子來說,春天里還應(yīng)當(dāng)酌情補(bǔ)充鈣劑和維生素D。在吃的方面,我覺得有必要講這幾點(diǎn):
1、很多家長(zhǎng)都覺得湯的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高,即使孩子不吃肉,營(yíng)養(yǎng)也足夠了,其實(shí)肉類食品做成湯后,主要營(yíng)養(yǎng)成分僅占肉中的3%到7%。
2、在幼兒園每個(gè)班總有那幾個(gè)孩子吃飯時(shí)老大難,對(duì)于吃飯不好的幼兒,家長(zhǎng)可找一些吃的好的小朋友和他一起進(jìn)餐,這種感覺上的刺激訓(xùn)練,比起家長(zhǎng)在口頭上的要求有著直觀的引導(dǎo)作用。讓孩子餓肚子,大多數(shù)家長(zhǎng)做不到,其實(shí)孩子一頓飯不吃對(duì)他的生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)沒有問題的。你在家可以問孩子是不是不想吃了,如果孩子回答說是。你就和孩子重復(fù)三遍,問他是否不想吃了,告訴他現(xiàn)在不吃等會(huì)餓了喝白開水。一定要重復(fù)幾遍問他。過一會(huì),他和你說餓了,你
就告訴他剛才是怎么和他說的,現(xiàn)在沒有吃的東西,只有白開水。幾次下來,他肯定不會(huì)不吃飯。
3、隨著經(jīng)濟(jì)條件的好轉(zhuǎn),食物是做的越來越精細(xì),品種也越來越多。特別是零食,是應(yīng)有盡有,而且口感特別受孩子的喜歡。我個(gè)人認(rèn)為,適當(dāng)?shù)亟o孩子吃點(diǎn)零食無可厚非。但是現(xiàn)在有的家庭的孩子,那吃零食是吃的是相當(dāng)?shù)亩啵刻煸缟峡梢钥吹接械暮⒆釉谏嫌變簣@路上開始吃零食,家長(zhǎng)把零食當(dāng)早飯,每天一放學(xué)家長(zhǎng)來接,孩子一看到家長(zhǎng)就要零食吃。我們絕大多數(shù)家長(zhǎng)特別是覺得放學(xué)孩子會(huì)餓,就每天給孩子帶零食。我們的孩子很聰明,他知道我吃點(diǎn)心或吃飯的時(shí)候不好好吃,反正等會(huì)就有愛吃的零食吃。這樣慢慢就養(yǎng)成不好好吃飯吃零食的習(xí)慣。孩子的胃本來就不大,零食吃的多飯菜水果當(dāng)然就不想吃了。
住:要讓孩子有充足的睡眠,要注意早睡早起,因?yàn)槿梭w睡眠時(shí)生長(zhǎng)激素分泌旺盛,這對(duì)孩子的生長(zhǎng)具有積極的意義,所以我們每天中午都要安排孩子二小時(shí)左右的午休時(shí)間,以彌補(bǔ)睡眠不足。此外,春季各種病原微生物肆虐,要保證兒童的住所有充分的光照并注意經(jīng)常開窗換氣,必要時(shí)可采取一些家庭消毒措施。
行:春天是進(jìn)行郊外和各種體育鍛煉的大好時(shí)光,空氣中的負(fù)離子和紫外線對(duì)孩子的健康有好處。運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)人體新陳代謝,加速血液循環(huán),改善呼吸、消化功能,調(diào)節(jié)內(nèi)分
泌等。
三、春季幼兒保健知識(shí)
春天是孩子生長(zhǎng)發(fā)育較快的一個(gè)季節(jié)。為了適應(yīng)這一特點(diǎn),也為了適應(yīng)春季干燥的氣候,家長(zhǎng)在安排孩子的飲食時(shí),要注意以下幾方面,以確保孩子的營(yíng)養(yǎng)供給。
1、保證鈣質(zhì)的充足供應(yīng)
春天是孩子長(zhǎng)個(gè)的好季節(jié),孩子長(zhǎng)高主要是骨骼發(fā)育的結(jié)果。骨的主要成分是鈣,因此,春季應(yīng)供給孩子充足的鈣。孩子每天需要的鈣量是700-800毫克,適宜的供給量是每日不少于1000毫克。補(bǔ)鈣一般有兩個(gè)辦法:一個(gè)是藥補(bǔ),另一個(gè)是食補(bǔ)。最好采用食補(bǔ)法,含鈣豐富的食物有芝麻、黃花菜、蘿卜、胡蘿卜、海帶、芥菜、田螺、蝦皮等。再就是排骨湯或骨頭湯,這些湯不僅含鈣豐富,而且有助于身體對(duì)鈣的吸收。不能讓孩子多吃糖、巧克力、糕點(diǎn),因?yàn)槔锩婧休^多的磷酸鹽,能阻礙鈣在體內(nèi)代謝。
2、多補(bǔ)充維生素c
維生素c在人體內(nèi)的作用是提高腦神經(jīng)的靈敏程度,使腦對(duì)刺激的反應(yīng)靈活,還能提高免疫力和抗病能力,對(duì)孩子的腦和身體都有很重要的作用。春季多風(fēng),氣候干燥,易引發(fā)出血癥,維生素c對(duì)防止出血有很好的作用,必須及時(shí)供給。補(bǔ)充維生素c的方式也有兩種:其一是服用維生素c片,其二是盡量多吃些含維生素c的蔬菜和水果。如柑橘、蘋果、西紅柿、蘿卜、大棗等。
3、粗糧、雜糧有好處
粗糧、雜糧首先是能給人體補(bǔ)充礦物質(zhì),保證微量元素的供應(yīng),如鐵、鋅、錳、銅、鈣、磷等,其次是纖維素和各種維生素,再次是具有特殊結(jié)構(gòu)的有機(jī)化合物,如芳香物質(zhì)、氨基酸等。而且食物的多樣化對(duì)促進(jìn)食欲、引發(fā)孩子胃口和增強(qiáng)孩子的消化吸收能力也很有幫助。??墒秤玫拇帧㈦s糧有玉米、小米、糯米、綠豆、黃豆等。
4、多吃含自然糖分的食物
春季由于氣候轉(zhuǎn)暖和晝長(zhǎng)夜短,使孩子的代謝機(jī)能旺盛,戶外活動(dòng)時(shí)間也大為加長(zhǎng),熱量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消耗就會(huì)相對(duì)加大,使孩子經(jīng)常感到饑餓。因此,春季可以用加餐的方式給孩子補(bǔ)充熱量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。適宜的加餐時(shí)間為上午10-11時(shí),下午3-5時(shí),加餐食品可選花生米、紅薯干、栗子、葡萄干、果脯、蜂蜜水等含有自然糖分的食品。
5、富含植物性脂肪的食品要常吃
脂肪既可以滋潤(rùn)整個(gè)身體,使人面色光潤(rùn),又能在代謝過程中轉(zhuǎn)化成熱量,供給孩子活動(dòng)中使用,還能經(jīng)代謝轉(zhuǎn)化為腦的結(jié)構(gòu)物質(zhì),擴(kuò)大腦容量。因?yàn)槿四X的50-80%是脂肪,而且主要是由植物脂肪構(gòu)成的不飽和脂肪,因此,給孩子提供足量的植物脂肪是非常必要的。提供植物脂肪的途
徑:一是菜中多加些植物油,但注意油炸食品不宜多吃;二是吃些富含植物脂肪的小食品,如花生米、核桃仁、松子、葵花子等。
四、幼兒免疫接種常識(shí)
1、需要接種的計(jì)劃內(nèi)疫苗
孩子出生半年后,從母體得到的免疫力逐漸消失,一旦受到細(xì)菌、病毒的侵害,很容易得傳染病。嬰幼兒患了急性傳染病,不僅會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育,嚴(yán)重的可致殘或危及生命。寶寶出生以后,需要按次序進(jìn)行預(yù)防接種。這之前想先介紹一下什么是預(yù)防接種,因?yàn)檫@個(gè)大家可能不是很清楚,預(yù)防接種就是將生物制品通過不同的途徑注入機(jī)體,使機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抵抗疾病的特異性免疫反應(yīng),提高個(gè)體的免疫水平,從而達(dá)到了防治相應(yīng)疾病發(fā)生和流行的可能,什么是生物制品,以便就指的病毒細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物還有人和動(dòng)物的學(xué)業(yè)制品等,通過生物合化學(xué)制法預(yù)防注射。下面說說為什么要打預(yù)防針,嬰兒隨著一天天長(zhǎng)大,必須適時(shí)給嬰兒進(jìn)行接種,維護(hù)兒童健康成長(zhǎng),(下面就介紹計(jì)劃疫苗的情況,全國(guó)各省市各有不同),家長(zhǎng)手里都有這種小本子,就是湖南省免疫預(yù)防接種的證,如果有孩子需要接種看下證就明白了,目前一類疫苗免費(fèi)接種是從09年1月1日起開始實(shí)行的,一共有十種,首先說卡介苗,這是我們孩子出生的時(shí)候就要接種的,它主要預(yù)防結(jié)核病這大家都知道。另外要接
種乙肝疫苗的第一針,這是預(yù)防乙肝的,一個(gè)月齡的孩子要接種乙肝疫苗的第二針,大家可以不用記,這個(gè)本上都有,二月齡的時(shí)候要打脊灰疫苗,預(yù)防小兒麻痹,三月齡口服脊灰疫苗第二次,同時(shí)接種百白破疫苗,四月齡的時(shí)候要口服脊灰疫苗的第三次,同時(shí)注射百白破疫苗的第二針,五月齡是百百坡的第三針,六月齡是乙肝疫苗的第三針。同時(shí)注射流腦疫苗,八月齡的時(shí)候要注射麻風(fēng)二類疫苗,就是麻疹和風(fēng)疹聯(lián)合的疫苗,九月齡要注射流腦疫苗,一歲的時(shí)候要注射乙腦減毒活疫苗,預(yù)防乙腦的,一歲半18個(gè)月的時(shí)候要注射甲肝疫苗,出生時(shí)候注射的是乙肝,現(xiàn)在是甲肝,另外要注射百白破的第四針,另外要注射麻風(fēng)腮疫苗,兩歲以后要注射甲肝疫苗,和乙腦減毒活疫苗,三歲要注射流腦A+C,就是流腦的A群和C群這兩個(gè)群眾的疫苗,這流腦是預(yù)防腦膜炎的,乙腦是大腦炎,俗稱的,說到這,三歲以前,嬰幼兒就是到這,基本計(jì)劃內(nèi)疫苗就是這樣注射完了。下面給大家提醒一下,注射疫苗有始有終,為什么,因?yàn)榇蠹叶贾?,預(yù)防接種可以增加孩子對(duì)抗病的自然抵抗力,但在預(yù)防接種后,不是馬上就能產(chǎn)生抗體,抗病能力,需要經(jīng)過一至兩周或者更長(zhǎng)時(shí)間才能產(chǎn)生預(yù)防疾病的作用,一般抗體只有在一定時(shí)間內(nèi)有效,流行性乙腦疫苗,只是一年,過了抗病性就會(huì)減低,因此為了獲得較長(zhǎng)時(shí)間有效的作用,就必須按照規(guī)定的期限加強(qiáng)接種。此外由于各種疫苗的性能不
一樣,有的只需要一次接種,有的需要兩到三次才能完全產(chǎn)生抗體,達(dá)到預(yù)防疾病的目的,不論是注射或者是口服,都必須按規(guī)定的次序進(jìn)行,否則是無效的,總之預(yù)防接種要有始有終,堅(jiān)持把需要斷續(xù)幾次的接種按時(shí)按次來完成,只有這樣才能真正達(dá)到預(yù)防治療的目的。
2、怎樣選擇計(jì)劃外疫苗
疫苗是保護(hù)寶寶健康的重要武器。但是,近幾年出現(xiàn)的“計(jì)劃外疫苗”讓很多父母不知所措,有的說要給寶寶打,有的說不要打,那么計(jì)劃外疫苗到底打不打,家長(zhǎng)又該怎樣選擇性注射計(jì)劃外疫苗呢?這里我來跟大家說一下,剛才我們說了第一類疫苗,就是國(guó)家免費(fèi)注射的一類疫苗,一共十種,現(xiàn)在我說一下二類疫苗,自費(fèi)的問題,家長(zhǎng)怎么選擇,我覺得還是根據(jù)家里的經(jīng)濟(jì)條件,孩子的具體情況,比如有八種疫苗,有一種水痘疫苗,這個(gè)因?yàn)槿龤q以后的孩子尤其是活動(dòng)范圍比較廣,因?yàn)樗呛粑纻魅静?,容易感染上,如果家里條件允許還是給孩子打上,使孩子免受水痘之苦。另外我覺得還有肺炎疫苗,就是咱們的七價(jià)肺炎疫苗,這個(gè)比較適合小一點(diǎn)的孩子,這個(gè)副作用小,因?yàn)槲覀儖胗變旱牡挚沽Φ?,而容易受到呼吸道的感染,比如上感,氣管炎,這樣給孩子造成挺大的傷害,如果給孩子適時(shí)打上這種疫苗,對(duì)防止肺炎尤其在秋冬季還是很好的。有些輪狀病毒,就是過去說的秋季腹瀉,一種感染性腹瀉,這對(duì)孩子的危害是比較
大的,一般發(fā)生在秋季,孩子頻繁地嘔吐個(gè)、腹瀉以致脫水給孩子帶來很大傷害,可能的話也給孩子口服一點(diǎn)輪狀病毒的疫苗。再有比如B型流感嗜血桿菌苗結(jié)合疫苗,這個(gè)寫的是流感,主要預(yù)防小孩得腦膜炎,肺炎,這種情況,這個(gè)流行不是很廣,看家長(zhǎng)自己情況來酌情,再有就是流感疫苗,還有什么23價(jià)肺炎類這個(gè)疫苗都是針對(duì)比較體弱的孩子,比較大一點(diǎn)的孩子。另外針對(duì)老年人,因?yàn)檫@兩年65歲老年人可以免費(fèi)打這個(gè)疫苗,大家可以選擇,總之,我們現(xiàn)在的計(jì)劃外疫苗,自費(fèi)疫苗一共是八種,我剛才簡(jiǎn)單介紹一下,建議你打的就是水痘,輪狀病毒疫苗,還有七價(jià)肺炎疫苗,建議給孩子打一打,對(duì)B型流感嗜血桿菌的這個(gè)大家自己看情況。
3、疫苗接種前后應(yīng)注意什么
家長(zhǎng)要帶孩子進(jìn)行預(yù)防接種,接種前接種后需要注意什么,我簡(jiǎn)單介紹一下,一共大概有七點(diǎn)需要家長(zhǎng)同志注意。一個(gè)接種前首先家長(zhǎng)要給孩子洗澡,把接種的部位清洗干凈,以免感染,換上寬松的衣服,便于接種,接種前要向大夫說明孩子的健康情況,如果沒有接種的禁忌癥就可以接種。第二點(diǎn)不能空腹,一定要注意,接種前要給孩子吃下東西,因?yàn)楹⒆涌崭挂院蠼臃N了孩子比較恐懼,或者針扎疼痛容易出現(xiàn)低血糖,出現(xiàn)意外。第三接種完以后不要馬上離開接種現(xiàn)場(chǎng),觀察十五分鐘,再離開比較放心一點(diǎn)。第四個(gè)吃
糖丸以后半小時(shí)之內(nèi)不要給孩子進(jìn)食熱的東西,包括母乳都不好,這樣熱東西可能殺滅疫苗,預(yù)防效果就不好了。大家要注意。另外就是服用糖丸的時(shí)候,孩子正是腹瀉期間,建議不要吃,服完就排泄掉了,達(dá)不到效果,接種完疫苗少數(shù)孩子接種局部會(huì)出現(xiàn)疼痛發(fā)揚(yáng),低熱,一般出現(xiàn)硬結(jié)不需要處理,待自行消退,可以采用熱敷的方法,這樣加速它的結(jié)散開,但是要注意溫度不要燙傷孩子,熱敷每天三到五次,每次十五到二十分鐘就可以。第五點(diǎn)接種卡介苗三到四個(gè)星期的時(shí)候接種地方會(huì)出現(xiàn)紅腫出現(xiàn)小膿包,慢慢自己膿包就破了,可以流出分泌物,以后就結(jié)痂了,自行脫落,脫落以后留下小疤痕,這是正常反應(yīng),不必驚慌,這是本身的感染過程,這樣才能達(dá)到肌體內(nèi)預(yù)防效果。第七點(diǎn)就是極少數(shù)給孩子接種以后出現(xiàn)高熱,接種手臂有紅腫發(fā)熱,以及其他情況,家長(zhǎng)一定要及時(shí)把孩子送到醫(yī)院進(jìn)行檢查,讓醫(yī)院采取相應(yīng)措施保證孩子。一般注意這七點(diǎn)就差不多了。
4、活體疫苗與滅活疫苗的區(qū)別
活體疫苗是減毒活疫苗,主要是病毒等病原體,經(jīng)過處理以后致病性已經(jīng)很弱,但是可以激發(fā)體內(nèi)的免疫反應(yīng)。滅活疫苗是采用物理或化學(xué)方法殺死病原生物所制備的一種用于預(yù)防接種的生物制品。那么活體疫苗和滅活疫苗到底有哪些區(qū)別呢?我給大家說一下,活體疫苗和滅活疫苗的區(qū)別。我們現(xiàn)在疫苗主要分為兩類,一個(gè)按性質(zhì)分有減毒的活
疫苗,簡(jiǎn)稱活疫苗,另外有滅活的疫苗,就是死疫苗,活疫苗有減弱毒力或者沒有毒的病原微生物來制成,此種疫苗接種人體以后經(jīng)過繁殖。類似一次輕型的自然感染過程,但機(jī)體不會(huì)發(fā)病,在體內(nèi)作用時(shí)間比較長(zhǎng),接種的次數(shù)也比較少,免疫效果好,而且維持較持久,缺點(diǎn)就是不易保存,因?yàn)樗腔铙w疫苗,有的活疫苗只需接種一次,比如卡介苗,麻疹,這都是活疫苗,死疫苗是用免疫性比較強(qiáng)的病原微生物用物理或者代謝的方法使此獨(dú)立,但仍保有其免疫源性,具有提高免疫性的能力這種而制成的疫苗,個(gè)體內(nèi)是不能繁殖的。因?yàn)槭撬酪呙?,而且比較穩(wěn)定,安全,能刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫,但需要多次接種才能產(chǎn)生鞏固的免疫力,比如百白破,流腦,狂犬疫苗,這些都屬于死疫苗,這兩個(gè)區(qū)別就是一個(gè)是活的,減毒了,一個(gè)完全滅活以后的,活疫苗維持時(shí)間長(zhǎng),效果比較好,死疫苗維持時(shí)間比較短,就是這樣的區(qū)別。
好啦,在這里啰嗦了這么多,感謝各位家長(zhǎng)耐心的聆聽,讓我們攜起手來,為孩子美好的明天,一起努力!
三、秋冬季兒童保健相關(guān)知識(shí):
天氣漸漸進(jìn)入秋季,讓人感覺有絲絲的涼意,象這樣一個(gè)早晚溫差較大的季節(jié),再加上秋天氣候的干燥,幼兒很容易出現(xiàn)感冒和喉嚨不適的現(xiàn)象,因此幼兒的衣、食、住、行需要家長(zhǎng)特別的注意。
1、衣:
由于溫差較大,幼兒早上入園時(shí)應(yīng)加件外套,到了幼兒園由老師提醒把外套脫下,讓幼兒自己疊整齊放入指定地方,離園時(shí)家長(zhǎng)來接再穿回去,這樣就避免幼兒在路上著涼。對(duì)于好動(dòng)、易出汗的幼兒,在其玩耍時(shí)可在其背后墊一塊毛巾或玩后及時(shí)給他更換衣服。同時(shí)幼兒的鞋子應(yīng)以輕便的運(yùn)動(dòng)鞋為主,少穿不透氣的鞋子。
2、食:
多讓幼兒吃一些含維生素豐富的食物,尤其是含維生素A、C多的食物。大蒜、蘿卜、生姜、韭菜都是可以增加幼兒抵抗力的食物,可能大部分幼兒不喜歡吃,但家長(zhǎng)可以通過改變食用方法讓幼兒食用。對(duì)于常在秋季咳嗽的幼兒,家長(zhǎng)可以多燉些冰糖生梨水給幼兒吃。
3、住:
雖然天氣會(huì)逐漸變冷,但在家時(shí)還是要保證一定時(shí)間的開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣的流通。幼兒的被子需要經(jīng)常曬太陽,家長(zhǎng)可在每個(gè)星期五把幼兒的被子帶回家利用雙休日把被子洗、曬一下。
4、行:
秋天最適合戶外運(yùn)動(dòng),家長(zhǎng)有時(shí)間應(yīng)多帶幼兒到戶外活動(dòng),如:玩球、跑步、等一些親子游戲,還要帶幼兒多曬太陽,曬太陽可以促進(jìn)體內(nèi)鈣的吸收,同時(shí)也增強(qiáng)幼兒的體質(zhì)。
秋季幼兒保健常識(shí)
熱
隨著秋天的到來,氣溫開始下降,天氣也變得干燥起來。寶寶適應(yīng)能力差,皮膚稚嫩,與成人相比需要更多的水分,容易出現(xiàn)口干舌燥、便秘等一系列“陰虛內(nèi)熱”的征象。做好各項(xiàng)保健措施,對(duì)維護(hù)寶寶健康十分重要。
訣竅1 給寶寶多喝水
秋高氣爽,寶寶應(yīng)該多喝白開水,不宜喝飲料。如果寶寶排斥白開水,可以試著喝些菊花茶、烏梅湯、金銀花露等。在幼兒園里時(shí),老師尤其要關(guān)照小朋友多喝水。
平時(shí)多給寶寶吃富含水分的應(yīng)季水果,如西瓜、梨、橙子等。各種菜湯也是補(bǔ)充水分的重要手段,清湯可以稀釋菜肴的鹽分,并保持寶寶體內(nèi)水分平衡。
訣竅2 少吃“上火”食物
刺激性食物應(yīng)該少吃,容易“上火”,如大蒜、姜、韭菜、花椒、辣椒等。少吃偏咸的食品,因?yàn)辂}分太多容易加速體內(nèi)水分的散失。熱量過高的油炸食品和一些熱性水果,如荔枝、桂圓、橘子等,也應(yīng)盡量少吃。
訣竅3 呵護(hù)寶寶皮膚
媽媽在給寶寶擦拭或洗臉時(shí)宜選用柔軟的毛巾,不要用力擦洗。每次清洗完畢后,需用含有天然滋潤(rùn)成分的兒童護(hù)膚品。
寶寶的嘴唇容易干裂。媽媽應(yīng)先用濕熱毛巾敷在寶寶的嘴唇上,使嘴唇充血,然后涂抹潤(rùn)唇膏。寶寶鼻腔內(nèi)的黏膜比較容易干燥,媽媽可用棉簽蘸生理鹽水滋潤(rùn)鼻腔。
訣竅4 冷水鍛煉
中醫(yī)認(rèn)為“寒涼傷脾”。即使體質(zhì)好的寶寶也不能天天吃冷飲。除了限制冷飲以外,從冰箱拿出的飲料、酸奶最好放臵在室溫下15分鐘后食用。
訣竅5 冷水鍛煉
秋季宜用冷水擦洗以提高寶寶對(duì)冷的適應(yīng)能力。冷水擦
洗包括冷水洗手、洗臉、擦身、沖淋和游泳。冷水鍛煉要循序漸進(jìn),先用與體溫接近的水,然后逐漸降低水的溫度。洗完后用干毛巾擦干。冷水沖淋適合3歲以上的兒童,動(dòng)作要迅速,浴后用干毛巾擦至皮膚輕度發(fā)紅為止。
訣竅6 預(yù)防腹瀉
入秋后是輪狀病毒性腹瀉的發(fā)病高峰期,又稱秋季腹瀉,主要累及3歲以下寶寶。媽媽一定要把住“入口關(guān)”,注意飲食衛(wèi)生,不吃生冷食品,定期給玩具和食具煮沸消毒。
如果在幼兒園發(fā)現(xiàn)寶寶有腹瀉癥狀,應(yīng)立即隔離治療并處理好糞便。
訣竅7 營(yíng)養(yǎng)調(diào)理
多給寶寶吃牛奶、豆制品、魚、肉等高蛋白飲食。多補(bǔ)充玉米、全麥面包、小米、黑米等五谷雜糧,以防秋季便秘。富含纖維素的食品,如菠菜、蘿卜、胡蘿卜、芹菜、花菜等,也應(yīng)增加??傊澦卮钆?,粗細(xì)搭配,做到平衡飲食,才能減少秋季發(fā)病。
訣竅8 及時(shí)打預(yù)防針
及時(shí)預(yù)防接種,防范冬春季節(jié)高發(fā)的傳染病。一般在注射疫苗后至少一個(gè)月,才能在寶寶體內(nèi)產(chǎn)生抵抗傳染病的抗
體。
幼兒齲齒的防治
幼兒齲齒的發(fā)病較為普遍,發(fā)病的原因復(fù)雜,但細(xì)菌和糖加上牙齒鈣化不良是主要因素。因?yàn)闇粼谘例X凹溝和牙縫里的食物碎屑一經(jīng)細(xì)菌作用會(huì)發(fā)酵產(chǎn)酸,腐蝕牙齒,既成齲齒。
齲齒初期,無自覺癥狀,繼而遇冷、熱、酸、甜等刺激感到酸痛,齲齒如再發(fā)展,細(xì)菌還會(huì)跑到牙根外引起臉部腫脹,化膿,甚至體溫升高,全身不適,殘存的牙齦經(jīng)常發(fā)炎。心臟、腎臟、眼睛等受損,因此要從幼兒開始預(yù)防,減少齲齒的發(fā)生。
? 鍛煉身體加強(qiáng)戶外活動(dòng),注意營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)。? 早晚刷牙,飯后漱口,采用含牙膏刷牙。? 睡前不吃糖果、餅干。
? 保證充足的睡眠,增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。? 發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)進(jìn)行治療。
? 在飲食中適當(dāng)選擇一些粗造的、富有纖維的食物,使牙面能獲得較好的摩擦功效,促進(jìn)牙面清潔,從而構(gòu)成抗齲的良好條件。
如果您的孩子在體檢中,檢查出患有齲齒,請(qǐng)您及時(shí)帶
孩子到牙科就診治療。
幼兒感冒了別急著用藥
孩子感冒了,到底該不該用藥?怎樣用藥才安全有效?北京兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科的專家告訴我們說,感冒是兒童的常見病,是由多種病毒引起的上呼吸道感染,俗稱“傷風(fēng)”,四季均可發(fā)生,但天氣炎熱后多好發(fā)“熱傷風(fēng)”,即風(fēng)熱型感冒,如果沒有并發(fā)呼吸系統(tǒng)的細(xì)菌感染,即使不用藥也可痊愈。媽媽給他服用青霉素并沒有用處,反倒會(huì)增加機(jī)體的耐藥.為此,專家呼吁家長(zhǎng)們面對(duì)兒童感冒應(yīng)掌握以下幾個(gè)原則,以達(dá)到用藥的安全有效:
1、無論用哪種抗感冒藥,對(duì)孩子來說劑量都不得過大,服用時(shí)間不應(yīng)過久,一般以5~7天內(nèi)為宜;
2、服藥期間多喝開水,以利藥物的吸收和排泄,減輕藥物對(duì)兒童肝腎功能的損害。3、3歲以下的小兒,肝、腎、神經(jīng)抑制機(jī)制發(fā)育尚未成熟,不要口服或注射撲熱息痛、復(fù)方阿司匹林,否則易誘發(fā)驚厥、黃疸等。
4、小兒或其家庭成員有解熱藥過敏史者,不宜使用此類退
熱藥。
5、如有發(fā)熱,應(yīng)盡量采用物理降溫法,如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使體溫下降,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥。退熱藥不要和堿性藥同時(shí)服用,如小蘇打、氨茶堿等,否則會(huì)降低退熱的效果。
6、不要隨便使用抗生素。感冒大多為病毒感染,濫用抗生素不但對(duì)病毒無效,對(duì)兒童身體的毒害性卻很大。
節(jié)假日防病須知
1. 合理安排幼兒一日生活,按時(shí)作息和進(jìn)餐。
2.堅(jiān)持養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,避免腸道傳染病。
3.不暴飲、暴食,不吃不潔食品,少吃冷食。
4.冬季保持室內(nèi)良好通風(fēng),減少空氣中的病原密度。
5.勿帶幼兒到病家串門,少去或不去人多的公共場(chǎng)所。
6.堅(jiān)持早晚淡鹽水漱口。
7.夏季不帶幼兒到非游泳區(qū)域游泳。
8.增強(qiáng)體育鍛煉,提高機(jī)體抗病能力。
9.凡去外地或有傳染病接觸史的兒童,準(zhǔn)備回園時(shí)請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)務(wù)室聯(lián)系,進(jìn)行必要的檢疫和體檢。
幼兒咳嗽食物指南
一、冷、酸、辣食物
冷凍、辛辣食品會(huì)刺激咽喉部,使咳嗽加重。從冰箱里取出的牛奶最好加溫再喝。患“過敏性咳嗽”的孩子不宜喝碳酸飲料,以免咳嗽發(fā)作。
二、生食、瓜子、巧克力等
上述食品含油脂較多,食后易滋生痰液,使咳嗽加重。
三、忌魚腥蝦蟹
咳嗽幼兒在進(jìn)食魚腥類食品后咳嗽會(huì)加重,這與魚腥刺激呼吸道和魚蝦食品聽蛋白過敏有關(guān)。
四、少鹽少糖
吃得太咸易誘發(fā)咳嗽或咳嗽加重,咳嗽時(shí)飲食宜清淡。不宜吃咸魚、咸肉等重鹽食物。至于糖果等甜食,多吃可生痰,也要少吃。
五、不食或少食油煎、油炸食品
孩子咳嗽時(shí)胃腸功能比較薄弱,油炸食品可加重胃腸負(fù)擔(dān),助濕助熱,滋生痰液,使咳嗽難以痊愈。
六、飲食清淡
以新鮮蔬菜為主,適當(dāng)吃豆制品及瘦肉、禽、蛋類食品,食物以蒸煮為主。適量進(jìn)食水果。
七、多喝水
喝水除滿足身體對(duì)水分的需要外,充足的水分可幫助稀釋痰
液,使痰易于咳出。并可增加尿量,促進(jìn)有害物質(zhì)的排泄。
一、秋季兒童提放的幾種常見病
秋季氣溫捉摸不定,忽冷忽熱,感冒、腹瀉、哮喘、過敏性鼻炎等疾病趁機(jī)搗亂,對(duì)毫無防備的兒童虎視眈眈。為此,在秋季即將到來之際,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院專家提前支招,教你為孩子打造一道健康防護(hù)墻。
感冒
秋季是季節(jié)交替的時(shí)候,一天中溫差較大,孩子活動(dòng)量大,尤其是三歲以下的小孩,免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,非常容易出現(xiàn)早晚受涼、中午受熱等情況。兒童感冒通常開始有持續(xù)性的喉嚨癢痛、鼻塞,還可能伴有聲音沙啞,而且會(huì)越來越重。此外,還會(huì)出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等癥狀,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒。
兒童醫(yī)院呼吸中心劉恩梅教授建議:首先要注意隨溫度變化選擇衣物,隨時(shí)給孩子增減衣物,避免著涼;增加孩子戶外活動(dòng)量,增強(qiáng)體質(zhì),提高自身抵抗疾病的能力;保持孩子生活環(huán)境的空氣流通;盡量少帶孩子出入公共場(chǎng)所。另外,還應(yīng)盡量避免接觸感冒患者,接觸到感冒患者或他們碰觸過的東西后要洗手,手指還要遠(yuǎn)離眼睛和鼻子。此外,可以讓孩子多喝溫白開水。
劉恩梅教授提醒,很多孩子感冒之后,還可能引發(fā)支氣管炎甚至肺炎,家長(zhǎng)千萬別隨便拿藥給孩子吃,以免錯(cuò)過最
佳治療時(shí)機(jī),導(dǎo)致孩子病情加重。一定要及時(shí)送孩子到專科醫(yī)院進(jìn)行治療。
秋季腹瀉
每到秋天,輪狀病毒引發(fā)的秋季腹瀉患兒就會(huì)開始增多。小兒秋季腹瀉初期癥狀酷似感冒,孩子感染輪狀病毒后,最初先表現(xiàn)出感冒的癥狀,如流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等,還會(huì)出現(xiàn)嘔吐癥狀,1-3天后出現(xiàn)腹瀉,日趨嚴(yán)重,排泄物像水樣或蛋花樣,一天數(shù)次。若合并有其他感染(如上呼吸道感染)時(shí),還會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。
小兒腹瀉危害很大。慢性腹瀉,指孩子腹瀉病程達(dá)兩月以上,病情時(shí)輕時(shí)重。可能導(dǎo)致患兒營(yíng)養(yǎng)不良,缺乏維生素、微量元素等。不少人對(duì)孩子腹瀉重視不足,以為小孩拉肚子很平常。其實(shí),孩子如果腹瀉得不到及時(shí)治療的話,由腹瀉引起的并發(fā)癥如脫水、電介質(zhì)紊亂、酸中毒等,甚至也會(huì)對(duì)患兒生命構(gòu)成威脅。據(jù)報(bào)道,全世界每年死于腹瀉的兒童高達(dá)500~1800萬。在我國(guó),小兒腹瀉發(fā)病率僅次于呼吸道感染,占第二位。
兒童醫(yī)院門診部主任熊菀教授建議:預(yù)防寶寶秋季腹瀉,首先要注意飲食衛(wèi)生,防止病從口入。嬰兒期盡量提倡母乳喂養(yǎng)。在喂寶寶前用開水洗燙餐具,讓寶寶不吃或少吃生冷食物。其次,父母要注意天氣變化,早晚要為孩子增添衣服,小嬰兒尤其要注意腹部的保暖。經(jīng)常給寶寶洗手、剪
指甲等。并經(jīng)常用消毒水擦拭桌椅和寶寶的玩具,防止上面帶有病毒。搞好環(huán)境衛(wèi)生,消滅蒼蠅等傳播病毒、病菌的媒介物。
如果寶寶患了腹瀉,不必禁食,應(yīng)多補(bǔ)充水分,特別是營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。家長(zhǎng)還要注意孩子有無心率加快等癥狀;此外還要注意飲食搭配,以防出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。熊菀教授提醒,孩子腹瀉不止,心急如焚的家長(zhǎng)往往會(huì)趕緊給孩子吃抗生素,其實(shí)這是不對(duì)的,秋季腹瀉一般都需要一個(gè)星期的療程,治療秋季腹瀉不能亂用藥,尤其是抗生素更不能亂用,盲目使用抗生素極易造成腸道內(nèi)菌群失調(diào)。孩子腹瀉最好及時(shí)送到??漆t(yī)院就醫(yī),根據(jù)病情合理用藥,使孩子得到及時(shí)合理的治療。
哮喘
由于秋季天氣變化無常,環(huán)境潮濕,塵螨、霉菌等容易大量滋生,兒童哮喘的復(fù)發(fā)率極高。很多孩子的哮喘癥狀很輕,過敏反應(yīng)也不是很大,部分孩子沒有喘息,而僅表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽,極易被誤診。如果孩子出現(xiàn)反復(fù)性的咳嗽,特別是夜間或清晨咳嗽或喘息,應(yīng)及早到??崎T診進(jìn)行檢查,以便及時(shí)治療。
兒童醫(yī)院呼吸中心黃英教授:有很多家長(zhǎng)對(duì)治療哮喘都有一個(gè)錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),擔(dān)心吸入性藥物中的糖皮質(zhì)激素對(duì)孩子身體不好,擅自停藥,總是等到孩子哮喘很重了才送孩子到醫(yī)
院治療。導(dǎo)致孩子不得不反復(fù)輸液,這樣其實(shí)對(duì)孩子身體影響很大,費(fèi)用也比堅(jiān)持治療的孩子高很多。其實(shí)激素治療哮喘對(duì)孩子的傷害是很小的。哮喘是一種慢性病,需要長(zhǎng)期規(guī)范治療。哮喘在兒童階段的治療成效優(yōu)于成人,發(fā)病時(shí)間越短,癥狀越輕治療效果就越好。如果哮喘頻繁發(fā)作,發(fā)展成頑固性哮喘就很難控制了。一般的哮喘患兒只要通過長(zhǎng)期規(guī)范治療,哮喘是可以很好控制的。
預(yù)防哮喘,要避免過敏原接觸,房間保持通風(fēng)、干燥,不要鋪設(shè)地毯,床上用品應(yīng)經(jīng)常清洗、曝曬;盡量避免去一些花粉較多的地方,如郊外、草坪等;同時(shí)應(yīng)盡量避免感冒。家里最好不要養(yǎng)寵物。
過敏性鼻炎
秋季是過敏性鼻炎多發(fā)季節(jié),如果出現(xiàn)頻繁打噴嚏,流鼻涕的現(xiàn)象,應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。每年秋節(jié)氣候干燥,空氣中花粉、塵螨、粉塵增多,使過敏性鼻炎患者增多。
兒童醫(yī)院耳鼻喉科主任姚紅兵教授建議:患有過敏性鼻炎的患者,秋季少去花草、樹木多的地方。出門盡量少去空氣污染較嚴(yán)重的地方。家里要保持通風(fēng)、干燥,保持室內(nèi)清潔,防止霉菌和塵螨滋生。過敏性鼻炎患兒對(duì)已經(jīng)明確的過敏原,應(yīng)該盡量避免接觸。在過敏性鼻炎的多發(fā)季節(jié)應(yīng)多食用富含維生素C的食物,如蘋果、橙子、梨等。需要注意的
是,患有過敏性鼻炎的患者一定要注意加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。