第一篇：新生兒身份識(shí)別核對(duì)交接制度

新生兒身份識(shí)別核對(duì)交接制度

為加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確?；純喊踩刂贫ㄎ以盒律鷥荷矸葑R(shí)別及核對(duì)制度：

1、新生兒出生后，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好出生記錄，并讓產(chǎn)婦本人確認(rèn)新生兒性別，同時(shí)建立新生兒身份識(shí)別記號(hào)。

2、嚴(yán)格執(zhí)行腕帶識(shí)別制度，同時(shí)在使用“腕帶”時(shí)，必須進(jìn)行雙核對(duì)。認(rèn)真核對(duì)嬰兒姓名(包括產(chǎn)婦姓名、性別、出生日期體重)、性別與出生記錄是否一致。

3、給新生兒注射、用藥時(shí)，除嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度外，還需查新生兒床頭卡、手腕標(biāo)識(shí)（母親姓名、床號(hào)、新生兒出生時(shí)間、性別），核對(duì)無誤后方可實(shí)施操作。

4、新生兒沐浴回病房時(shí)，須核對(duì)母親床頭卡、床號(hào)、母親姓名，母嬰核對(duì)無誤后再入母嬰同室。

5、在母嬰同室內(nèi)，新生兒更衣時(shí)或母嬰出院更衣時(shí)，需核對(duì)新生兒床頭卡、姓名、性別與手腕標(biāo)識(shí)上的內(nèi)容，母親床號(hào)與姓名，核對(duì)無誤后方可出院。

6、新生兒按摩前后均需核對(duì)床頭卡、手腕標(biāo)識(shí)，無誤后再入母嬰同室。

7、新生兒外出檢查、治療時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)明確新生兒檢查的項(xiàng)目及時(shí)間，根據(jù)醫(yī)囑使用新生兒所需的藥物。通知檢查、治療護(hù)送人員并與其核對(duì)，核對(duì)新生兒手腕標(biāo)識(shí)和床頭卡，核對(duì)新生兒檢查的項(xiàng)目名稱及檢查所需攜帶的藥物。新生兒檢查、治療離開病區(qū)時(shí)必須有家屬陪同。新生兒檢查完畢后再次由護(hù)送人員和護(hù)士雙人核對(duì)新生兒手腕標(biāo)識(shí)和床頭卡.8、新生兒需要手術(shù)時(shí)，在手術(shù)轉(zhuǎn)運(yùn)交接中除核對(duì)新生兒姓名和住院號(hào)，還要佩戴“腕帶”標(biāo)識(shí)。寫明新生兒患者床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、科別、血型等，不得空項(xiàng)；進(jìn)入手術(shù)室后，手術(shù)室護(hù)士接收時(shí)進(jìn)行嚴(yán)格查對(duì)；于患者麻醉手術(shù)前、皮膚切開之前、和患者離開手術(shù)室之前，由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及手術(shù)室護(hù)士共同對(duì)患者身份分別再次確認(rèn)。新生兒患者術(shù)后回到病房由病房護(hù)士與護(hù)送患者人員進(jìn)行嚴(yán)格床旁交接，雙核對(duì)確認(rèn)。

9、新生兒轉(zhuǎn)入時(shí)，責(zé)任護(hù)士與轉(zhuǎn)入科室的責(zé)任護(hù)士實(shí)行雙向核對(duì)，檢查新生兒的全身皮膚及核對(duì)新生兒手腕標(biāo)識(shí)，內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、診斷、住院號(hào)、床號(hào)，并核對(duì)新生兒攜帶的各類物品，包括胸片、CT片、門診卡使用的藥物，核對(duì)無誤后接收新生兒。

10、新生兒出院時(shí)，責(zé)任護(hù)士與另一護(hù)士雙人核對(duì)新生兒手腕標(biāo)識(shí)和床頭卡，內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、診斷、住院號(hào)、床號(hào)，核對(duì)無誤后在護(hù)理記錄單上簽字，并剪下身份識(shí)別腕帶放在新生兒胸前。抱給家長時(shí)做到開放式提問，讓家長說出患兒的姓名、性別，與腕帶核對(duì)準(zhǔn)確無誤后與家長檢查患兒的皮膚并做護(hù)理指導(dǎo)，然后將患兒交給家長，必要時(shí)讓家長出具身份證明并做好記錄。

11、新生兒佩戴的身份識(shí)別腕帶如在沐浴、檢查、治療時(shí)損壞應(yīng)及時(shí)補(bǔ)戴，新的身份識(shí)別腕帶要雙人（不包括護(hù)工和清潔員）核對(duì)患兒的信息正確無誤后制作。

第二篇：身份識(shí)別核對(duì)制度

身份識(shí)別核對(duì)制度

一、每位就診者至少要有兩種身份識(shí)別標(biāo)識(shí)，禁止使用房間號(hào)或床號(hào)作為就診者的身份識(shí)別的唯一證據(jù)。醫(yī)院采取的兩套身份識(shí)別標(biāo)識(shí)為：

1、門診病人：就診者姓名和診療卡號(hào)；

2、住院病人：患者姓名和住院號(hào)；

3、留觀病人：患者姓名和留觀號(hào)；

4、身份不明的病人。急診病人：無名+當(dāng)天4位數(shù)日期+留觀號(hào)（如無名0826，00123），住院病人，無名+當(dāng)天4位數(shù)日期+住院號(hào)（如無名0826，00123）。

二、醫(yī)院對(duì)住院患者、使用手腕帶作為識(shí)別標(biāo)識(shí)，手腕帶上應(yīng)標(biāo)有患者的姓名和住院號(hào)。新生兒除標(biāo)有以上兩項(xiàng)標(biāo)識(shí)外，應(yīng)標(biāo)明性別。并可（非必須）標(biāo)注患者的性別、年齡、入院科室等信息。

三、以下情況必須進(jìn)行就診者的身份識(shí)別。

1、在辦理診療卡或轉(zhuǎn)科、入院手續(xù)等病人信息登記時(shí)；若是記賬消費(fèi)的就診者還必須同時(shí)核對(duì)其記賬憑證，如公費(fèi)醫(yī)療、醫(yī)?？ǖ取?/p>

2、在發(fā)藥、給藥、輸血或血制品前。

3、在抽血或采集其它臨床檢驗(yàn)標(biāo)本前。

4、在提供治療、檢查及護(hù)理前。

5、為新生兒沐浴和出院時(shí)。

6、接送患者手術(shù)前、后。

四、核對(duì)就診者身份的方式。

1、在核對(duì)就診者身份時(shí)，工作人員可以通過詢問和核對(duì)的方式進(jìn)行，詢問姓名時(shí)需主動(dòng)詢問就診者或家屬，讓就診者或家屬回答。然后進(jìn)行核對(duì)，例如：當(dāng)問就診者姓名時(shí)可以說：“你叫什么名字？”而不是直呼就診者姓名。在核對(duì)診療卡號(hào)時(shí)，也可以采取核對(duì)診療卡，核對(duì)病歷記載的診療卡號(hào)或是處方印制的信息，或是刷卡的方式進(jìn)行，對(duì)于住院患者，也可以采取核對(duì)手腕帶的方式進(jìn)行。

2、對(duì)無陪人的新生兒和兒童，不能配合回答的病人（昏迷的病人、神智異常者），通過手腕帶的信息對(duì)就診者進(jìn)行核對(duì)。

第三篇：患者身份識(shí)別核對(duì)流程

患者身份識(shí)別核對(duì)流程

1.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。護(hù)士在標(biāo)本采集,給藥或輸血等各類診療活動(dòng)前,必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,應(yīng)至少同時(shí)使用2種患者身份識(shí)別方法。

2.能有效溝通的患者，實(shí)行雙向核對(duì)法，既除核對(duì)床頭卡以外還要求患者自行說出本人姓名，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。

3.對(duì)無法有效溝通的患者，如手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者、新生兒及不同語種或語言交流障礙、無名、兒童、鎮(zhèn)靜期間的患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識(shí)作為患者身份識(shí)別標(biāo)識(shí)；在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前除了核對(duì)床頭卡以外，必須核對(duì)腕帶，識(shí)別患者的身份。

4.在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確定的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。

5.對(duì)新生兒、意識(shí)不清、語言溝通障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名。

6.在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒科使用“腕帶”作為患者身份識(shí)別標(biāo)識(shí)。

7.填入腕帶的識(shí)別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對(duì)。

8.腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無誤。項(xiàng)目包括：病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息

9.“腕帶”原則上佩帶在病人“左手”.患者識(shí)別制度，患者使用腕帶松緊 適度，皮膚完整無破損

10.完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新生兒）的患者識(shí)別措施，交接程序與登記制度。

11.在檢驗(yàn)、放射、CT、MRI、超聲、放射治療、高壓氧等直接與患者當(dāng)面接觸的科室都應(yīng)進(jìn)行識(shí)別患者

12.定期檢查腕帶使用情況，護(hù)理質(zhì)量控制小組每月督導(dǎo)并有記錄。

第四篇：3.1.2.1患者身份識(shí)別制度和核對(duì)程序

醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部——3.1.2.1 患者身份識(shí)別制度和核對(duì)程序

一、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。在進(jìn)行各項(xiàng)治療、護(hù)理活動(dòng)中，應(yīng)同時(shí)使用床頭卡、治療卡、腕帶等方法確認(rèn)患者身份；對(duì)能有效溝通的患者，實(shí)行雙向核對(duì)法即要求患者自行說出本人姓名，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。

二、完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房新生兒室之間流程）的患者識(shí)別措施、交接程序與記錄。

三、對(duì)住院患者使用“腕帶”作為患者識(shí)別標(biāo)識(shí)：普通病人使用綠色腕帶，病危、病重、一級(jí)護(hù)理、手術(shù)病人使用紅色腕帶，新生兒使用粉紅色腕帶。在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前認(rèn)真核對(duì)患者腕帶信息，準(zhǔn)確確認(rèn)患者的身份。

四、腕帶識(shí)別信息填好后必須經(jīng)兩名護(hù)理人員核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對(duì)。

五、腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無誤。項(xiàng)目包括：病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息。

六、患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無破損；護(hù)士在給病人使用“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí)，實(shí)行雙核對(duì)；加強(qiáng)對(duì)患者腕帶使用情況的檢查。

七、護(hù)士在采集標(biāo)本、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食、診療活動(dòng)時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，至少同時(shí)使用兩種患者識(shí)別的方法，不得僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)，核對(duì)時(shí)應(yīng)讓患者或其近親屬陳述患者姓名。

八、在手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接中有識(shí)別患者身份的具體措施 醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部——3.1.2.1 如：手術(shù)病人進(jìn)手術(shù)室前，由病房護(hù)士對(duì)患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)，寫清病人床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、科別、血型，手術(shù)室護(hù)士核對(duì)后方可接入手術(shù)間。

九、在采血、給藥或輸血等操作前，必須嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識(shí)別查對(duì)制度，應(yīng)至少使用兩種身份識(shí)別方法（床頭卡、手腕帶、雙向核對(duì)）。

十、在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者親自與患者（或家屬）溝通，陳述患者姓名，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。

第五篇：身份識(shí)別制度

患者身份識(shí)別制度

1、住院患者必須佩帶身份識(shí)別腕帶，如有損壞或遺失需補(bǔ)戴，確保腕帶 佩戴完好

2、在為患者進(jìn)行各種操作、治療、護(hù)理、檢查及轉(zhuǎn)運(yùn)前，嚴(yán)格執(zhí)行查 對(duì)制度，至少同時(shí)使用姓名、年齡2項(xiàng)核對(duì)患者身份，禁止僅以房間 號(hào)或床號(hào)作為識(shí)別的依據(jù)

3、在核對(duì)患者姓名時(shí)，請(qǐng)患者自己說出姓名；昏迷、語言障礙等無法 溝通的患者請(qǐng)家屬說出患者的姓名，確保核對(duì)無誤

4、在各關(guān)鍵流程中，均有對(duì)患者身份識(shí)別的具體措 施和記錄（本規(guī)定自2011年7月1日起執(zhí)行）附1住院患者身份識(shí)別腕帶管理規(guī)定

1、為提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性，營造一個(gè)安全的醫(yī)療環(huán)境，患者

在住院期間需佩戴身份識(shí)別腕帶，一般戴于患者右手腕部

2、填寫腕帶信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對(duì)

3、身份識(shí)別腕帶信息包括患者科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)

4、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分告知患者佩戴腕帶的重要性及注意事項(xiàng)，保證腕帶的完好

5、確保一人一碗帶唯一對(duì)應(yīng)，是保障正確識(shí)別患者身份最重要的條件

6、患者出院時(shí)，病房護(hù)士為患者安全剪斷腕帶，按生活垃圾處理 對(duì)床頭卡的使用制度

床頭卡是準(zhǔn)確識(shí)別病人的有效信息，填寫床頭卡上的內(nèi)容要字跡清晰、準(zhǔn)確。對(duì)護(hù)理工作者床頭卡的填寫內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、病情診斷、入院日期、護(hù)理級(jí)別及給予的飲食情況，一目了然，更直接、準(zhǔn)確的了解病人。對(duì)患者床頭卡的填寫內(nèi)容破那個(gè)包括科主任、科護(hù)士長、主管醫(yī)生及主管護(hù)士，告知患者有需要時(shí)能夠更快的找到執(zhí)行者。