第一篇：轉(zhuǎn)科交接登記制度,交接程序和身份識(shí)別措施。

轉(zhuǎn)科交接登記制度、交接程序和身份識(shí)別措施

為確?；颊哚t(yī)療安全，完善關(guān)鍵流程（門(mén)急診、臨床科室、手術(shù)室、等）的患者識(shí)別措施，健全轉(zhuǎn)科交接登記制度。特制定患著身份識(shí)別、轉(zhuǎn)接與登記的相關(guān)制度。

1、醫(yī)護(hù)人員在各類(lèi)診療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，應(yīng)至少同時(shí)使用姓名、年齡2種方法確認(rèn)患者身份。

2、檢查病情危重、意識(shí)障礙、新生兒、圍手術(shù)期、輸血、不同語(yǔ)種或語(yǔ)言交流障礙等患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識(shí)。

3、護(hù)士在為患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí)，實(shí)行雙核對(duì)?！巴髱А庇涊d信息包括：患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、科別、診斷、過(guò)敏史等。由病房責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)填寫(xiě)。

4、護(hù)士在給使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)示時(shí)，必須雙人核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)同樣需要經(jīng)兩人核對(duì)。佩戴“腕帶”標(biāo)識(shí)應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤，注意觀(guān)察佩戴部位皮膚無(wú)擦傷、血運(yùn)良好。

5、介入治療或有創(chuàng)治療活動(dòng)、標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法，核對(duì)床頭卡和腕帶，確認(rèn)患者身份。

6、在診療活動(dòng)前，實(shí)施者必須親自與患者或其家屬進(jìn)行溝通，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，保證對(duì)患者實(shí)施正確的操作。

7、轉(zhuǎn)科相關(guān)制度： ⑴凡住院病人因病情需要轉(zhuǎn)科者，經(jīng)轉(zhuǎn)入科會(huì)診同意，并在會(huì)診申請(qǐng)單上簽署意見(jiàn)，轉(zhuǎn)出科持會(huì)診單聯(lián)系好床位，方可轉(zhuǎn)科。⑵轉(zhuǎn)入科對(duì)需轉(zhuǎn)入病人應(yīng)優(yōu)先安排，及時(shí)轉(zhuǎn)科。如急危重病人，轉(zhuǎn)入科應(yīng)盡快解決床位；如轉(zhuǎn)科過(guò)程中有導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的可能，則應(yīng)待病情穩(wěn)定后，由轉(zhuǎn)出科醫(yī)師陪送至轉(zhuǎn)入科。⑶轉(zhuǎn)科前由經(jīng)治醫(yī)師開(kāi)出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫(xiě)好轉(zhuǎn)科記錄，通知住院處，按聯(lián)系的時(shí)間派人陪送到轉(zhuǎn)入科，向值班人員交代有關(guān)情況。

⑷轉(zhuǎn)入科應(yīng)及時(shí)診治或搶救轉(zhuǎn)科病人，寫(xiě)好接收等記錄，并通知住院處。⑸危重病人轉(zhuǎn)科時(shí)，轉(zhuǎn)出科醫(yī)師應(yīng)向轉(zhuǎn)入科醫(yī)師當(dāng)面交代病情。⑹如病情需兩科共管者，應(yīng)以原所在科室為主，共同負(fù)責(zé)協(xié)商解決，定期按時(shí)查房。

8、手術(shù)患者在轉(zhuǎn)運(yùn)交接過(guò)程中，必須有患者身份識(shí)別的如下具體措施： ⑴手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前，由病房護(hù)士給患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)，寫(xiě)清患者床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、科別、血型后，與手術(shù)室護(hù)士交接并填寫(xiě)病房與手術(shù)室對(duì)接單，無(wú)誤后方可進(jìn)入手術(shù)室。⑵圍手術(shù)期患者“腕帶”使用時(shí)間必須依據(jù)護(hù)理部規(guī)定，即手術(shù)前一日開(kāi)始使用，手術(shù)后病情危重期間使用（直至改為二級(jí)護(hù)理），手術(shù)后病情穩(wěn)定使用三日，結(jié)束后由病房負(fù)責(zé)護(hù)士核對(duì)后取下。

9、門(mén)急診、臨床科室、手術(shù)室之間患者識(shí)別，必須有患者身份識(shí)別的如下具體措施： ⑴門(mén)急診科危重患者轉(zhuǎn)科：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保搬運(yùn)安全；出示患者在診就診的病例；認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括患者一般資料、病情、置管情況、特殊情況等，并填寫(xiě)急診科危重患者轉(zhuǎn)接記錄單，無(wú)誤后方可離開(kāi)。⑵門(mén)診急診患者、手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保搬運(yùn)安全；出示患者在急診就診病例；認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括患者自然情況、生命體征、意識(shí)狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等，填寫(xiě)門(mén)診急診患者與、手術(shù)室、病房對(duì)接記錄單，無(wú)誤后方可離開(kāi)。⑶科室與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者：科室護(hù)士認(rèn)真查對(duì)，做好手術(shù)前準(zhǔn)備；認(rèn)真與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行交接，內(nèi)容包括：床號(hào)、姓名、手術(shù)名稱(chēng)、生命體征、手術(shù)前準(zhǔn)備、藥物情況等，并填寫(xiě)科室與手術(shù)室患者對(duì)接記錄單。⑷手術(shù)室與科室轉(zhuǎn)接患者：手術(shù)后，手術(shù)室護(hù)士仍應(yīng)按識(shí)別卡與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接，填寫(xiě)手術(shù)室與科室患者對(duì)接記錄單，無(wú)誤后方可離開(kāi)。對(duì)于違反該制度的相關(guān)責(zé)任人，予以全院通報(bào)批評(píng)，并勒令定期整改，并處與一定金額的罰金。該制度從下發(fā)之日起執(zhí)行。附：院內(nèi)關(guān)健科室間的患者轉(zhuǎn)接流程

附：院內(nèi)關(guān)健科室間的患者轉(zhuǎn)接流程

1、急診與手術(shù)室交接程序 醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑；護(hù)士收到并確認(rèn)；通知病人辦理入院手續(xù)；佩戴腕表；與醫(yī)生確認(rèn)是否通知麻醉科及手術(shù)室；術(shù)前準(zhǔn)備工作；整理病歷；等待通知；與麻醉師、手術(shù)室護(hù)士詳細(xì)交班。

2、急診與科室交接程序 醫(yī)生開(kāi)出住院證，家屬辦理手續(xù)；核對(duì)病人身份后；通知病區(qū)主班護(hù)士，準(zhǔn)備物品等待通知；轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估病情；與接收科室護(hù)士詳細(xì)交接班。

3、手術(shù)室/麻醉科與科室/術(shù)前交接和術(shù)后交接的程序與內(nèi)容 術(shù)前交接：科室擇期手術(shù)病人術(shù)前交接；核對(duì)手術(shù)交接核查表；準(zhǔn)備病歷及藥物至術(shù)前準(zhǔn)備室；科室護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士交接。術(shù)后交接：術(shù)后手術(shù)室護(hù)士通知病人回科室時(shí)的準(zhǔn)備事項(xiàng)；送病人至科室病房；評(píng)估病人后科室護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行交接。

第二篇：轉(zhuǎn)科交接登記制度、交接程序和身份識(shí)別措施

轉(zhuǎn)科交接登記制度、交接程序和身份識(shí)別措施

為確?；颊哚t(yī)療安全，完善關(guān)鍵流程（急診、臨床科室、手術(shù)室、ICU等）的患者識(shí)別措施，健全轉(zhuǎn)科交接登記制度。特制定患著身份識(shí)別、轉(zhuǎn)接與登記的相關(guān)制度。

1、醫(yī)護(hù)人員在各類(lèi)診療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，應(yīng)至少同時(shí)使用姓名、年齡2種方法確認(rèn)患者身份。

2、檢查ICU、病情危重、意識(shí)障礙、新生兒、圍手術(shù)期、輸血、不同語(yǔ)種或語(yǔ)言交流障礙等患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識(shí)。

3、護(hù)士在為患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí)，實(shí)行雙核對(duì)?！巴髱А庇涊d信息包括：患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、科別、診斷、過(guò)敏史等。由病房責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)填寫(xiě)。

4、護(hù)士在給使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)示時(shí)，必須雙人核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)同樣需要經(jīng)兩人核對(duì)。佩戴“腕帶”標(biāo)識(shí)應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤，注意觀(guān)察佩戴部位皮膚無(wú)擦傷、血運(yùn)良好。

5、介入治療或有創(chuàng)治療活動(dòng)、標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法，核對(duì)床頭卡和腕帶，確認(rèn)患者身份。

6、在診療活動(dòng)前，實(shí)施者必須親自與患者或其家屬進(jìn)行溝通，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，保證對(duì)患者實(shí)施正確的操作。

7、轉(zhuǎn)科相關(guān)制度

⑴凡住院病人因病情需要轉(zhuǎn)科者，經(jīng)轉(zhuǎn)入科會(huì)診同意，并在會(huì)診申請(qǐng)單上簽署意見(jiàn)，轉(zhuǎn)出科持會(huì)診單聯(lián)系好床位，方可轉(zhuǎn)科。

⑵轉(zhuǎn)入科對(duì)需轉(zhuǎn)入病人應(yīng)優(yōu)先安排，及時(shí)轉(zhuǎn)科。如急危重病人，轉(zhuǎn)入科應(yīng)盡快解決床位；如轉(zhuǎn)科過(guò)程中有導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的可能，則應(yīng)待病情穩(wěn)定后，由轉(zhuǎn)出科醫(yī)師陪送至轉(zhuǎn)入科。

⑶轉(zhuǎn)科前由經(jīng)治醫(yī)師開(kāi)出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫(xiě)好轉(zhuǎn)科記錄，通知住院處，按聯(lián)系的時(shí)間派人陪送到轉(zhuǎn)入科，向值班人員交代有關(guān)情況。

⑷轉(zhuǎn)入科應(yīng)及時(shí)診治或搶救轉(zhuǎn)科病人，寫(xiě)好接收等記錄，并通知住院處和營(yíng)養(yǎng)科。

⑸危重病人轉(zhuǎn)科時(shí)，轉(zhuǎn)出科醫(yī)師應(yīng)向轉(zhuǎn)入科醫(yī)師當(dāng)面交代病情。⑹如病情需兩科共管者，應(yīng)以原所在科室為主，共同負(fù)責(zé)協(xié)商解決，定期按時(shí)查房。

8、手術(shù)患者在轉(zhuǎn)運(yùn)交接過(guò)程中，必須有患者身份識(shí)別的如下具體措施：

⑴手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前，由病房護(hù)士給患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)，寫(xiě)清患者床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、科別、血型后，與手術(shù)室護(hù)士交接并填寫(xiě)病房與手術(shù)室對(duì)接單，無(wú)誤后方可進(jìn)入手術(shù)室。

⑵圍手術(shù)期患者“腕帶”使用時(shí)間必須依據(jù)護(hù)理部規(guī)定，即手術(shù)前一日開(kāi)始使用，手術(shù)后病情危重期間使用（直至改為二級(jí)護(hù)理），手術(shù)后病情穩(wěn)定使用三日，結(jié)束后由病房負(fù)責(zé)護(hù)士核對(duì)后取下。

9、急診、臨床科室、手術(shù)室、ICU之間患者識(shí)別，必須有患者身份識(shí)別的如下具體措施：

⑴急診科危重患者轉(zhuǎn)科：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保搬運(yùn)安全；出示患者在診就診的病例；認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括患者一般資料、病情、置管情況、特殊情況等，并填寫(xiě)急診科危重患者轉(zhuǎn)接記錄單，無(wú)誤后方可離開(kāi)。

⑵門(mén)診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)

送，確保搬運(yùn)安全；出示患者在急診就診病例；認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括患者自然情況、生命體征、意識(shí)狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等，填寫(xiě)門(mén)診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房對(duì)接記錄單，無(wú)誤后方可離開(kāi)。

⑶科室與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者：科室護(hù)士認(rèn)真查對(duì)，做好手術(shù)前準(zhǔn)備；認(rèn)真與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行交接，內(nèi)容包括：床號(hào)、姓名、手術(shù)名稱(chēng)、生命體征、手術(shù)前準(zhǔn)備、藥物情況等，并填寫(xiě)科室與手術(shù)室患者對(duì)接記錄單。

⑷手術(shù)室與科室轉(zhuǎn)接患者：手術(shù)后，手術(shù)室護(hù)士仍應(yīng)按識(shí)別卡與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接，填寫(xiě)手術(shù)室與科室患者對(duì)接記錄單，無(wú)誤后方可離開(kāi)。

⑸科室與ICU轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送，保證搬運(yùn)安全；責(zé)任護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：意識(shí)、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫(xiě)科室患者與ICU對(duì)接記錄單，無(wú)誤后方可離開(kāi)。

對(duì)于違反該制度的相關(guān)責(zé)任人，予以全院通報(bào)批評(píng)，并勒令定期整改，并處與一定金額的罰金。

該制度從下發(fā)之日起執(zhí)行。

附： 院內(nèi)關(guān)健科室間的患者轉(zhuǎn)接流程

附： 院內(nèi)關(guān)健科室間的患者轉(zhuǎn)接流程

1、急診與手術(shù)室交接程序

醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑；護(hù)士收到并確認(rèn)；通知病人辦理入院手續(xù)；佩戴腕表；與醫(yī)生確認(rèn)是否通知麻醉科及手術(shù)室；術(shù)前準(zhǔn)備工作；整理病歷；等待通知；與麻醉師、手術(shù)室護(hù)士詳細(xì)交班。

2、急診與ICU交接程序

醫(yī)生開(kāi)出住院證，家屬辦理手續(xù)；核對(duì)病人信息；通知ICU護(hù)士，等待ICU通知；準(zhǔn)備搶救用物品；與ICU護(hù)士詳細(xì)交班。

3、急診與科室交接程序

醫(yī)生開(kāi)出住院證，家屬辦理手續(xù)；核對(duì)病人身份后；通知病區(qū)主班護(hù)士，準(zhǔn)備物品等待通知；轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估病情；與接收科室護(hù)士詳細(xì)交接班。

4、手術(shù)室/麻醉科與科室/ICU術(shù)前交接和術(shù)后交接的程序與內(nèi)容術(shù)前交接：科室擇期手術(shù)病人術(shù)前交接；核對(duì)手術(shù)交接核查表；準(zhǔn)備病歷及藥物至術(shù)前準(zhǔn)備室；科室護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士交接。術(shù)后交接：術(shù)后手術(shù)室護(hù)士通知病人回科室時(shí)的準(zhǔn)備事項(xiàng)；送病人至科室病房；評(píng)估病人后科室護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行交接。

第三篇：患者身份識(shí)別與轉(zhuǎn)科交接登記制度

十九、患者身份識(shí)別與查對(duì)制度

1、醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施各項(xiàng)診療活動(dòng)前，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。

2、門(mén)診病人使用就診卡號(hào)，住院病人使用住院號(hào)，作為患者身份識(shí)別的唯一標(biāo)識(shí)。無(wú)名氏患者的姓名用無(wú)名氏加編號(hào)代替。

3、所有住院病人、急診科留觀(guān)病人、EICU及輸液室病人均實(shí)行條碼管理，佩戴腕帶。

4、查對(duì)時(shí)應(yīng)讓患者說(shuō)出自己的名字，住院病人使用床號(hào)、姓名、住院號(hào)三種識(shí)別符，核對(duì)床頭卡和腕帶信息，確認(rèn)患者身份。門(mén)診病人使用姓名、性別、就診卡號(hào)三種識(shí)別符確認(rèn)患者身份；無(wú)名氏患者，門(mén)診使用“無(wú)名氏+編號(hào)、性別、就診卡號(hào)”，住院患者使用“床號(hào)、無(wú)名氏+編號(hào)、住院號(hào)”，作為身份識(shí)別信息，需雙人核對(duì)。

6、對(duì)新生兒、意識(shí)不清、語(yǔ)言交流障礙、應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物等病人，應(yīng)讓家屬或陪同人員陳述患者的姓名，應(yīng)用床號(hào)、姓名、住院號(hào)三種標(biāo)示符核對(duì)床頭卡和腕帶，確認(rèn)患者身份。

二十、腕帶使用管理制度

1、所有住院患者，急診科留觀(guān)室、EICU、輸液室病人及“三無(wú)”患者均需實(shí)行條碼管理，佩戴腕帶。

2、住院處負(fù)責(zé)給入院患者發(fā)放腕帶，住院期間患者必須佩帶腕帶。

3、護(hù)士在為患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí)，實(shí)行雙核對(duì)，“腕帶”信息內(nèi)容包括：患者住院號(hào)、科別、姓名、性別、年齡。

4、腕帶佩戴時(shí)必須2名護(hù)士到床邊核對(duì)信息無(wú)誤后佩戴。腕帶常規(guī)佩戴在右手腕，特殊情況時(shí)可酌情處理。注意佩戴部位皮膚有無(wú)擦傷、血運(yùn)情況等，若有異常更換佩戴部位。

5、若損壞、丟失、轉(zhuǎn)科需要更換時(shí)，到住院處重新打印后按上述第4條操作執(zhí)行。

6、病人出院前，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)取下收回腕帶并登記到《腕帶回收登記本》上，保存24小時(shí)核對(duì)無(wú)誤后按醫(yī)療廢物處理。

二

十一、患者轉(zhuǎn)科交接登記制度

1、門(mén)診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接：先電話(huà)通知相關(guān)科室做好接收病人準(zhǔn)備；由醫(yī)生和/或護(hù)士護(hù)送，確保搬運(yùn)安全；攜帶患者的門(mén)診病歷及相關(guān)資料；認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、門(mén)診號(hào)或住院號(hào)，確認(rèn)患者身份，診斷、簡(jiǎn)要病史及病情，生命體征、意識(shí)狀況、搶救經(jīng)過(guò)、所做檢查及結(jié)果、皮膚完整情況、引流情況、目前用藥情況等；核對(duì)無(wú)誤后，交接護(hù)士共同在病人轉(zhuǎn)科交接記錄單及記錄本上雙方簽字。

2、病房與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者：病房護(hù)士按醫(yī)囑做好手術(shù)前準(zhǔn)備；手術(shù)室護(hù)士進(jìn)病房接患者時(shí)，由責(zé)任護(hù)士陪同到床頭認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：確認(rèn)患者身份（核對(duì)床號(hào)、姓名、住院號(hào)，床頭牌及腕帶信息）、手術(shù)名稱(chēng)、麻醉方式、生命體征、手術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中用藥、皮膚及管道情況等，并認(rèn)真填寫(xiě)手術(shù)患者護(hù)理交接單并簽字。

3、手術(shù)室與病房轉(zhuǎn)接患者：術(shù)后將病人安全送至病房，與病房護(hù)士確認(rèn)患者身份，交接患者手術(shù)部位、皮膚、引流管、術(shù)中情況、以及清點(diǎn)相關(guān)物品，病房護(hù)士核實(shí)后，在手術(shù)患者護(hù)理交接單上簽字。

4、病房與ICU轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送，保證搬運(yùn)安全；病房護(hù)士與ICU護(hù)士確認(rèn)患者身份，認(rèn)真交接意識(shí)、瞳孔、生命體征、目前用藥、各種引流、皮膚完整情況等，填寫(xiě)病房患者與ICU轉(zhuǎn)接記錄單并雙方簽字，無(wú)誤后方可離開(kāi)。

5、病房與產(chǎn)房轉(zhuǎn)接患者：產(chǎn)婦均由主管醫(yī)生和負(fù)責(zé)護(hù)士護(hù)送至產(chǎn)房并與助產(chǎn)士進(jìn)行交接。入產(chǎn)房交接內(nèi)容包括：產(chǎn)婦的腕帶信息，生命體征、胎心、宮縮情況、胎膜是否已破、羊水量和陰道血量、宮口開(kāi)大情況、產(chǎn)婦的治療及衛(wèi)生處置情況等情況。以上信息核對(duì)無(wú)誤后在交接記錄單及交接記錄本上雙簽名。

6、產(chǎn)房與病房轉(zhuǎn)接患者：由產(chǎn)房轉(zhuǎn)入病房時(shí)交接內(nèi)容包括:產(chǎn)婦的腕帶信息，生命體征、子宮收縮情況、產(chǎn)后出血量、會(huì)陰傷口情況、用藥、皮膚情況和產(chǎn)后宣教等。以上信息核對(duì)無(wú)誤后在交接記錄單及交接記錄本上雙簽名。新生兒交接內(nèi)容：助產(chǎn)士與病房護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，認(rèn)真核對(duì)新生兒床頭牌、嬰兒腕帶、新生兒病歷信息是否一致，內(nèi)容包括產(chǎn)婦病區(qū)、床號(hào)、母親姓名、住院號(hào)、父親姓名、新生兒性別、出生日期、體重等。以上信息核對(duì)無(wú)誤后在交接記錄單及交接記錄本上雙簽名。

7、導(dǎo)管室與病房轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，保證搬運(yùn)安全；導(dǎo)管室護(hù)士與病房護(hù)士確認(rèn)患者身份，認(rèn)真交接一般狀況，生命體征、術(shù)式、穿刺部位、鞘管、止血方式、術(shù)中情況等，填寫(xiě)導(dǎo)管室與病房患者交接記錄單。

第四篇：轉(zhuǎn)科交接登記制度。

阜蒙縣三院

轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診交接登記制度 交接程序和身份識(shí)別措施

為確?；颊哚t(yī)療安全，完善關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、ICU等）的患者識(shí)別措施，健全轉(zhuǎn)科交接登記制度。特制定患者身份識(shí)別、轉(zhuǎn)接與登記的相關(guān)制度。

一、身份識(shí)別措施（腕帶使用規(guī)定）

1.醫(yī)護(hù)人員在各類(lèi)診療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，應(yīng)至少同時(shí)使用姓名、年齡、床號(hào)等方法確認(rèn)患者身份。

2.ICU、病情危重、意識(shí)障礙、新生兒、圍手術(shù)期、輸血、不同語(yǔ)種或語(yǔ)言交流障礙等患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識(shí)。3.護(hù)士在為患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí)，“腕帶”由病房主班護(hù)士負(fù)責(zé)填寫(xiě)，主班和責(zé)任護(hù)士雙人核對(duì)后由責(zé)任護(hù)士給患者佩戴，“腕帶”記載信息包括：患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、科別、診斷、過(guò)敏史等。

4.護(hù)士在給使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)示時(shí)，若損壞需要更新時(shí)需要經(jīng)兩人核對(duì)。佩戴“腕帶”標(biāo)識(shí)應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤，注意觀(guān)察佩戴部位皮膚無(wú)擦傷，血運(yùn)良好。

5.介入治療或有創(chuàng)治療活動(dòng)、標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法，核對(duì)床頭卡和腕帶，確認(rèn)患者身份。

6.在診療活動(dòng)前，實(shí)施者必須親自與患者或其家屬進(jìn)行溝通，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，保證對(duì)患者實(shí)施正確的操作。

二、轉(zhuǎn)科交接登記制度

1.凡住院病人因病情需要轉(zhuǎn)科者，經(jīng)轉(zhuǎn)入科會(huì)診同意，并在會(huì)診申請(qǐng)單上簽署意見(jiàn)，轉(zhuǎn)出科持會(huì)診單聯(lián)系好床位，方可轉(zhuǎn)科。

2.轉(zhuǎn)入科對(duì)需轉(zhuǎn)入病人應(yīng)優(yōu)先安排，及時(shí)轉(zhuǎn)科。如急危重病人，轉(zhuǎn)入科應(yīng)盡快解決床位：如轉(zhuǎn)科過(guò)程中有導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的可能，則應(yīng)待病情穩(wěn)定后，由轉(zhuǎn)出科醫(yī)師陪送至轉(zhuǎn)入科。

3.轉(zhuǎn)科前由經(jīng)治醫(yī)師開(kāi)出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫(xiě)好轉(zhuǎn)科記錄，通知住院處，按聯(lián)系的時(shí)間派人陪送到轉(zhuǎn)入科，向值班人員交待患者病情、用藥、靜脈通路、皮膚等有關(guān)情況，并做好交接記錄。4.轉(zhuǎn)入科應(yīng)及時(shí)診治或搶救轉(zhuǎn)科病人，寫(xiě)好接收等記錄，并通知住院處和營(yíng)養(yǎng)科。

5.危重病人轉(zhuǎn)科時(shí)，轉(zhuǎn)出科醫(yī)師應(yīng)向轉(zhuǎn)入科醫(yī)師當(dāng)面交代病情。6.如病情需兩科共管者，應(yīng)以原所在科室為主，共同負(fù)責(zé)協(xié)商解決，定期按時(shí)查房。

7.手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前，由病房護(hù)士給患者佩戴“腕帶”標(biāo)識(shí)，寫(xiě)清患者床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、科別、血型后，與手術(shù)室護(hù)士共同核對(duì)腕帶進(jìn)行交接，并填寫(xiě)病房與手術(shù)室交接單，無(wú)誤后方可進(jìn)入手術(shù)室。

8.圍手術(shù)期患者“腕帶”使用時(shí)間必須依據(jù)護(hù)理部規(guī)定，即手術(shù)前一日開(kāi)始使用，手術(shù)后病情危重期間使用（直至改為二級(jí)護(hù)理），手術(shù)后病情穩(wěn)定使用三日，結(jié)束后由病房責(zé)任護(hù)士核對(duì)后取下。

三、關(guān)鍵科室間患者交接流程

急診、臨床科室、手術(shù)室、ICU之間患者交接流程，必須有患者身份識(shí)別。

1.急診與手術(shù)室交接程序 醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑，護(hù)士收到并確認(rèn)；通知病人辦理入院手續(xù)；佩戴腕帶；與醫(yī)生確認(rèn)是否通知麻醉科及手術(shù)室；術(shù)前準(zhǔn)備工作；整理病歷；等待通知；與麻醉師、手術(shù)室護(hù)士交接登記。2.急診與ICU交接程序

醫(yī)生開(kāi)出住院證，家屬辦理手續(xù)；核對(duì)病人信息；通知ICU護(hù)士；等待ICU通知；準(zhǔn)備搶救用物品；認(rèn)真與ICU護(hù)士進(jìn)行交接，內(nèi)容包括雙人核對(duì)患者“腕帶”信息、病情一般資料、皮膚、置管等情況，填寫(xiě)交接記錄單，雙人簽字，無(wú)誤后方可離開(kāi)。3.急診與科室交接程序

醫(yī)生開(kāi)具住院證，家屬辦理手續(xù)；核對(duì)病人身份后；通知病區(qū)主班護(hù)士；準(zhǔn)備物品等待通知；轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估病情；與接收科室護(hù)士詳細(xì)交接班。

4.手術(shù)室與科室/ICU術(shù)前交接和術(shù)后交接的程序

術(shù)前交接：科室護(hù)士認(rèn)真查對(duì)“腕帶”信息，做好術(shù)前準(zhǔn)備；核對(duì)手術(shù)交接核查表；準(zhǔn)備病歷及藥物至術(shù)前準(zhǔn)備室；科室護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士交接，內(nèi)容包括姓名、手術(shù)名稱(chēng)、生命體征、手術(shù)前準(zhǔn)備、藥物情況等，雙人核對(duì)并記錄。

術(shù)后交接：術(shù)后手術(shù)室護(hù)士通知病人回科室時(shí)的準(zhǔn)備事項(xiàng)；送病人至科室病房；手術(shù)室護(hù)士按“腕帶”信息與病區(qū)做好病情、藥物、物品的交接；評(píng)估病人后科室護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士在交接記錄上雙人簽字，交接無(wú)誤后方可離開(kāi)。

5.科室與ICU交接患者程序

由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送，保證搬運(yùn)安全；責(zé)任護(hù)士與ICU護(hù)士雙人認(rèn)真交接，內(nèi)容包括意識(shí)、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫(xiě)科室患者與ICU交接記錄單，無(wú)誤后方可離去。

天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

護(hù)理部

第五篇：轉(zhuǎn)科交接登記制度

住院病人轉(zhuǎn)科交接登記制度與工作流程

為保證病人醫(yī)療安全、順暢病人院內(nèi)轉(zhuǎn)科，避免誤轉(zhuǎn)、誤接事件的發(fā)生，特制定如下制度和工作流程：

1、凡住院病人因病情需要轉(zhuǎn)科者，擬轉(zhuǎn)出科室負(fù)責(zé)醫(yī)師必須請(qǐng)擬轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師會(huì)診，經(jīng)擬轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師會(huì)診同意后并聯(lián)系好床位，方可安排轉(zhuǎn)科。

會(huì)診時(shí)，擬轉(zhuǎn)入科室派出接受會(huì)診醫(yī)師應(yīng)與擬轉(zhuǎn)出科室負(fù)責(zé)醫(yī)師到病床前進(jìn)行診查，履行對(duì)病人身份識(shí)別（姓名、性別、年齡、住院號(hào)），并完成病情信息核實(shí)以及會(huì)診記錄的書(shū)寫(xiě)。

2、危重病人轉(zhuǎn)科時(shí)，轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師應(yīng)向轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師當(dāng)面交代病情，全面核實(shí)掌握相應(yīng)病情信息。

3、轉(zhuǎn)科前由經(jīng)治醫(yī)師開(kāi)出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫(xiě)好轉(zhuǎn)出病程記錄，通知住院處，協(xié)同護(hù)士認(rèn)真填好轉(zhuǎn)科病人交接記錄單，并做好轉(zhuǎn)科交接事宜。對(duì)原轉(zhuǎn)出科室申請(qǐng)完成的檢驗(yàn)、病理、醫(yī)學(xué)影像等報(bào)告要在收到后立即轉(zhuǎn)送至轉(zhuǎn)入科室。

4、轉(zhuǎn)出科室負(fù)責(zé)醫(yī)師按聯(lián)系的時(shí)間連同病人以及相應(yīng)住院病歷送到轉(zhuǎn)入科，向值班醫(yī)師交代有關(guān)情況。

5、轉(zhuǎn)入科室對(duì)需轉(zhuǎn)入病人應(yīng)優(yōu)先安排，及時(shí)接受轉(zhuǎn)科。如遇急危重癥病人，轉(zhuǎn)入科室應(yīng)盡快解決床位；如轉(zhuǎn)科過(guò)程中有導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的可能，則應(yīng)待病情穩(wěn)定后，由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)護(hù)人員陪送至轉(zhuǎn)入科。

6、轉(zhuǎn)入科室應(yīng)及時(shí)診治或搶救轉(zhuǎn)科病人，寫(xiě)好轉(zhuǎn)入記錄并做好相關(guān)登記。

7、轉(zhuǎn)科中遇有需要協(xié)調(diào)解決的問(wèn)題，由轉(zhuǎn)出科室、轉(zhuǎn)入科室報(bào)醫(yī)務(wù)科指導(dǎo)處理。

病人轉(zhuǎn)院制度

１、醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，對(duì)不能診治的病員需轉(zhuǎn)外院診治時(shí)，需由經(jīng)治醫(yī)師提出，經(jīng)科主任審核后報(bào)醫(yī)務(wù)科，經(jīng)醫(yī)務(wù)科報(bào)請(qǐng)主管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)批準(zhǔn)。

２、危重病人轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后方可轉(zhuǎn)院，并派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。病員轉(zhuǎn)院，如估計(jì)途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)留院處置，待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過(guò)后，再行轉(zhuǎn)院。病員轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)將病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去。

3、屬病人堅(jiān)決要求轉(zhuǎn)院或出院的，應(yīng)向病人或其家屬說(shuō)明風(fēng)險(xiǎn)并在病歷上做好記錄，家屬簽字，危重病人派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。