第一篇：轉(zhuǎn)科交接登記制度、交接程序和身份識別措施

轉(zhuǎn)科交接登記制度、交接程序和身份識別措施

為確保患者醫(yī)療安全，完善關(guān)鍵流程（急診、臨床科室、手術(shù)室、ICU等）的患者識別措施，健全轉(zhuǎn)科交接登記制度。特制定患著身份識別、轉(zhuǎn)接與登記的相關(guān)制度。

1、醫(yī)護人員在各類診療活動中，必須嚴格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同時使用姓名、年齡2種方法確認患者身份。

2、檢查ICU、病情危重、意識障礙、新生兒、圍手術(shù)期、輸血、不同語種或語言交流障礙等患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標識。

3、護士在為患者使用“腕帶”標識時，實行雙核對?！巴髱А庇涊d信息包括：患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、科別、診斷、過敏史等。由病房責任護士負責填寫。

4、護士在給使用“腕帶”作為識別標示時，必須雙人核對后方可使用，若損壞需更新時同樣需要經(jīng)兩人核對。佩戴“腕帶”標識應(yīng)準確無誤，注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷、血運良好。

5、介入治療或有創(chuàng)治療活動、標本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī)護人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時使用兩種患者身份識別方法，核對床頭卡和腕帶，確認患者身份。

6、在診療活動前，實施者必須親自與患者或其家屬進行溝通，嚴格執(zhí)行查對制度，保證對患者實施正確的操作。

7、轉(zhuǎn)科相關(guān)制度

⑴凡住院病人因病情需要轉(zhuǎn)科者，經(jīng)轉(zhuǎn)入科會診同意，并在會診申請單上簽署意見，轉(zhuǎn)出科持會診單聯(lián)系好床位，方可轉(zhuǎn)科。

⑵轉(zhuǎn)入科對需轉(zhuǎn)入病人應(yīng)優(yōu)先安排，及時轉(zhuǎn)科。如急危重病人，轉(zhuǎn)入科應(yīng)盡快解決床位；如轉(zhuǎn)科過程中有導致生命危險的可能，則應(yīng)待病情穩(wěn)定后，由轉(zhuǎn)出科醫(yī)師陪送至轉(zhuǎn)入科。

⑶轉(zhuǎn)科前由經(jīng)治醫(yī)師開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫好轉(zhuǎn)科記錄，通知住院處，按聯(lián)系的時間派人陪送到轉(zhuǎn)入科，向值班人員交代有關(guān)情況。

⑷轉(zhuǎn)入科應(yīng)及時診治或搶救轉(zhuǎn)科病人，寫好接收等記錄，并通知住院處和營養(yǎng)科。

⑸危重病人轉(zhuǎn)科時，轉(zhuǎn)出科醫(yī)師應(yīng)向轉(zhuǎn)入科醫(yī)師當面交代病情。⑹如病情需兩科共管者，應(yīng)以原所在科室為主，共同負責協(xié)商解決，定期按時查房。

8、手術(shù)患者在轉(zhuǎn)運交接過程中，必須有患者身份識別的如下具體措施：

⑴手術(shù)患者進入手術(shù)室前，由病房護士給患者使用“腕帶”標識，寫清患者床號、姓名、性別、住院號、科別、血型后，與手術(shù)室護士交接并填寫病房與手術(shù)室對接單，無誤后方可進入手術(shù)室。

⑵圍手術(shù)期患者“腕帶”使用時間必須依據(jù)護理部規(guī)定，即手術(shù)前一日開始使用，手術(shù)后病情危重期間使用（直至改為二級護理），手術(shù)后病情穩(wěn)定使用三日，結(jié)束后由病房負責護士核對后取下。

9、急診、臨床科室、手術(shù)室、ICU之間患者識別，必須有患者身份識別的如下具體措施：

⑴急診科危重患者轉(zhuǎn)科：由醫(yī)務(wù)人員護送，確保搬運安全；出示患者在診就診的病例；認真與科室護士交接，內(nèi)容包括患者一般資料、病情、置管情況、特殊情況等，并填寫急診科危重患者轉(zhuǎn)接記錄單，無誤后方可離開。

⑵門診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員護

送，確保搬運安全；出示患者在急診就診病例；認真與科室護士交接，內(nèi)容包括患者自然情況、生命體征、意識狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等，填寫門診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房對接記錄單，無誤后方可離開。

⑶科室與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者：科室護士認真查對，做好手術(shù)前準備；認真與手術(shù)室護士進行交接，內(nèi)容包括：床號、姓名、手術(shù)名稱、生命體征、手術(shù)前準備、藥物情況等，并填寫科室與手術(shù)室患者對接記錄單。

⑷手術(shù)室與科室轉(zhuǎn)接患者：手術(shù)后，手術(shù)室護士仍應(yīng)按識別卡與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接，填寫手術(shù)室與科室患者對接記錄單，無誤后方可離開。

⑸科室與ICU轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員負責轉(zhuǎn)送，保證搬運安全；責任護士認真交接，內(nèi)容包括：意識、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫科室患者與ICU對接記錄單，無誤后方可離開。

對于違反該制度的相關(guān)責任人，予以全院通報批評，并勒令定期整改，并處與一定金額的罰金。

該制度從下發(fā)之日起執(zhí)行。

附： 院內(nèi)關(guān)健科室間的患者轉(zhuǎn)接流程

附： 院內(nèi)關(guān)健科室間的患者轉(zhuǎn)接流程

1、急診與手術(shù)室交接程序

醫(yī)生開出醫(yī)囑；護士收到并確認；通知病人辦理入院手續(xù)；佩戴腕表；與醫(yī)生確認是否通知麻醉科及手術(shù)室；術(shù)前準備工作；整理病歷；等待通知；與麻醉師、手術(shù)室護士詳細交班。

2、急診與ICU交接程序

醫(yī)生開出住院證，家屬辦理手續(xù)；核對病人信息；通知ICU護士，等待ICU通知；準備搶救用物品；與ICU護士詳細交班。

3、急診與科室交接程序

醫(yī)生開出住院證，家屬辦理手續(xù)；核對病人身份后；通知病區(qū)主班護士，準備物品等待通知；轉(zhuǎn)運前評估病情；與接收科室護士詳細交接班。

4、手術(shù)室/麻醉科與科室/ICU術(shù)前交接和術(shù)后交接的程序與內(nèi)容術(shù)前交接：科室擇期手術(shù)病人術(shù)前交接；核對手術(shù)交接核查表；準備病歷及藥物至術(shù)前準備室；科室護士與手術(shù)室護士交接。術(shù)后交接：術(shù)后手術(shù)室護士通知病人回科室時的準備事項；送病人至科室病房；評估病人后科室護士與手術(shù)室護士進行交接。

第二篇：轉(zhuǎn)科交接登記制度,交接程序和身份識別措施。

轉(zhuǎn)科交接登記制度、交接程序和身份識別措施

為確?；颊哚t(yī)療安全，完善關(guān)鍵流程（門急診、臨床科室、手術(shù)室、等）的患者識別措施，健全轉(zhuǎn)科交接登記制度。特制定患著身份識別、轉(zhuǎn)接與登記的相關(guān)制度。

1、醫(yī)護人員在各類診療活動中，必須嚴格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同時使用姓名、年齡2種方法確認患者身份。

2、檢查病情危重、意識障礙、新生兒、圍手術(shù)期、輸血、不同語種或語言交流障礙等患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標識。

3、護士在為患者使用“腕帶”標識時，實行雙核對?！巴髱А庇涊d信息包括：患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、科別、診斷、過敏史等。由病房責任護士負責填寫。

4、護士在給使用“腕帶”作為識別標示時，必須雙人核對后方可使用，若損壞需更新時同樣需要經(jīng)兩人核對。佩戴“腕帶”標識應(yīng)準確無誤，注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷、血運良好。

5、介入治療或有創(chuàng)治療活動、標本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī)護人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時使用兩種患者身份識別方法，核對床頭卡和腕帶，確認患者身份。

6、在診療活動前，實施者必須親自與患者或其家屬進行溝通，嚴格執(zhí)行查對制度，保證對患者實施正確的操作。

7、轉(zhuǎn)科相關(guān)制度： ⑴凡住院病人因病情需要轉(zhuǎn)科者，經(jīng)轉(zhuǎn)入科會診同意，并在會診申請單上簽署意見，轉(zhuǎn)出科持會診單聯(lián)系好床位，方可轉(zhuǎn)科。⑵轉(zhuǎn)入科對需轉(zhuǎn)入病人應(yīng)優(yōu)先安排，及時轉(zhuǎn)科。如急危重病人，轉(zhuǎn)入科應(yīng)盡快解決床位；如轉(zhuǎn)科過程中有導致生命危險的可能，則應(yīng)待病情穩(wěn)定后，由轉(zhuǎn)出科醫(yī)師陪送至轉(zhuǎn)入科。⑶轉(zhuǎn)科前由經(jīng)治醫(yī)師開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫好轉(zhuǎn)科記錄，通知住院處，按聯(lián)系的時間派人陪送到轉(zhuǎn)入科，向值班人員交代有關(guān)情況。

⑷轉(zhuǎn)入科應(yīng)及時診治或搶救轉(zhuǎn)科病人，寫好接收等記錄，并通知住院處。⑸危重病人轉(zhuǎn)科時，轉(zhuǎn)出科醫(yī)師應(yīng)向轉(zhuǎn)入科醫(yī)師當面交代病情。⑹如病情需兩科共管者，應(yīng)以原所在科室為主，共同負責協(xié)商解決，定期按時查房。

8、手術(shù)患者在轉(zhuǎn)運交接過程中，必須有患者身份識別的如下具體措施： ⑴手術(shù)患者進入手術(shù)室前，由病房護士給患者使用“腕帶”標識，寫清患者床號、姓名、性別、住院號、科別、血型后，與手術(shù)室護士交接并填寫病房與手術(shù)室對接單，無誤后方可進入手術(shù)室。⑵圍手術(shù)期患者“腕帶”使用時間必須依據(jù)護理部規(guī)定，即手術(shù)前一日開始使用，手術(shù)后病情危重期間使用（直至改為二級護理），手術(shù)后病情穩(wěn)定使用三日，結(jié)束后由病房負責護士核對后取下。

9、門急診、臨床科室、手術(shù)室之間患者識別，必須有患者身份識別的如下具體措施： ⑴門急診科危重患者轉(zhuǎn)科：由醫(yī)務(wù)人員護送，確保搬運安全；出示患者在診就診的病例；認真與科室護士交接，內(nèi)容包括患者一般資料、病情、置管情況、特殊情況等，并填寫急診科危重患者轉(zhuǎn)接記錄單，無誤后方可離開。⑵門診急診患者、手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員護送，確保搬運安全；出示患者在急診就診病例；認真與科室護士交接，內(nèi)容包括患者自然情況、生命體征、意識狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等，填寫門診急診患者與、手術(shù)室、病房對接記錄單，無誤后方可離開。⑶科室與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者：科室護士認真查對，做好手術(shù)前準備；認真與手術(shù)室護士進行交接，內(nèi)容包括：床號、姓名、手術(shù)名稱、生命體征、手術(shù)前準備、藥物情況等，并填寫科室與手術(shù)室患者對接記錄單。⑷手術(shù)室與科室轉(zhuǎn)接患者：手術(shù)后，手術(shù)室護士仍應(yīng)按識別卡與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接，填寫手術(shù)室與科室患者對接記錄單，無誤后方可離開。對于違反該制度的相關(guān)責任人，予以全院通報批評，并勒令定期整改，并處與一定金額的罰金。該制度從下發(fā)之日起執(zhí)行。附：院內(nèi)關(guān)健科室間的患者轉(zhuǎn)接流程

附：院內(nèi)關(guān)健科室間的患者轉(zhuǎn)接流程

1、急診與手術(shù)室交接程序 醫(yī)生開出醫(yī)囑；護士收到并確認；通知病人辦理入院手續(xù)；佩戴腕表；與醫(yī)生確認是否通知麻醉科及手術(shù)室；術(shù)前準備工作；整理病歷；等待通知；與麻醉師、手術(shù)室護士詳細交班。

2、急診與科室交接程序 醫(yī)生開出住院證，家屬辦理手續(xù)；核對病人身份后；通知病區(qū)主班護士，準備物品等待通知；轉(zhuǎn)運前評估病情；與接收科室護士詳細交接班。

3、手術(shù)室/麻醉科與科室/術(shù)前交接和術(shù)后交接的程序與內(nèi)容 術(shù)前交接：科室擇期手術(shù)病人術(shù)前交接；核對手術(shù)交接核查表；準備病歷及藥物至術(shù)前準備室；科室護士與手術(shù)室護士交接。術(shù)后交接：術(shù)后手術(shù)室護士通知病人回科室時的準備事項；送病人至科室病房；評估病人后科室護士與手術(shù)室護士進行交接。

第三篇：患者身份識別與轉(zhuǎn)科交接登記制度

十九、患者身份識別與查對制度

1、醫(yī)護人員在實施各項診療活動前，應(yīng)嚴格執(zhí)行查對制度，準確識別患者身份。

2、門診病人使用就診卡號，住院病人使用住院號，作為患者身份識別的唯一標識。無名氏患者的姓名用無名氏加編號代替。

3、所有住院病人、急診科留觀病人、EICU及輸液室病人均實行條碼管理，佩戴腕帶。

4、查對時應(yīng)讓患者說出自己的名字，住院病人使用床號、姓名、住院號三種識別符，核對床頭卡和腕帶信息，確認患者身份。門診病人使用姓名、性別、就診卡號三種識別符確認患者身份；無名氏患者，門診使用“無名氏+編號、性別、就診卡號”，住院患者使用“床號、無名氏+編號、住院號”，作為身份識別信息，需雙人核對。

6、對新生兒、意識不清、語言交流障礙、應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物等病人，應(yīng)讓家屬或陪同人員陳述患者的姓名，應(yīng)用床號、姓名、住院號三種標示符核對床頭卡和腕帶，確認患者身份。

二十、腕帶使用管理制度

1、所有住院患者，急診科留觀室、EICU、輸液室病人及“三無”患者均需實行條碼管理，佩戴腕帶。

2、住院處負責給入院患者發(fā)放腕帶，住院期間患者必須佩帶腕帶。

3、護士在為患者使用“腕帶”標識時，實行雙核對，“腕帶”信息內(nèi)容包括：患者住院號、科別、姓名、性別、年齡。

4、腕帶佩戴時必須2名護士到床邊核對信息無誤后佩戴。腕帶常規(guī)佩戴在右手腕，特殊情況時可酌情處理。注意佩戴部位皮膚有無擦傷、血運情況等，若有異常更換佩戴部位。

5、若損壞、丟失、轉(zhuǎn)科需要更換時，到住院處重新打印后按上述第4條操作執(zhí)行。

6、病人出院前，由責任護士負責取下收回腕帶并登記到《腕帶回收登記本》上，保存24小時核對無誤后按醫(yī)療廢物處理。

二

十一、患者轉(zhuǎn)科交接登記制度

1、門診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接：先電話通知相關(guān)科室做好接收病人準備；由醫(yī)生和/或護士護送，確保搬運安全；攜帶患者的門診病歷及相關(guān)資料；認真與科室護士交接，內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、門診號或住院號，確認患者身份，診斷、簡要病史及病情，生命體征、意識狀況、搶救經(jīng)過、所做檢查及結(jié)果、皮膚完整情況、引流情況、目前用藥情況等；核對無誤后，交接護士共同在病人轉(zhuǎn)科交接記錄單及記錄本上雙方簽字。

2、病房與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者：病房護士按醫(yī)囑做好手術(shù)前準備；手術(shù)室護士進病房接患者時，由責任護士陪同到床頭認真交接，內(nèi)容包括：確認患者身份（核對床號、姓名、住院號，床頭牌及腕帶信息）、手術(shù)名稱、麻醉方式、生命體征、手術(shù)前準備、術(shù)中用藥、皮膚及管道情況等，并認真填寫手術(shù)患者護理交接單并簽字。

3、手術(shù)室與病房轉(zhuǎn)接患者：術(shù)后將病人安全送至病房，與病房護士確認患者身份，交接患者手術(shù)部位、皮膚、引流管、術(shù)中情況、以及清點相關(guān)物品，病房護士核實后，在手術(shù)患者護理交接單上簽字。

4、病房與ICU轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員負責轉(zhuǎn)送，保證搬運安全；病房護士與ICU護士確認患者身份，認真交接意識、瞳孔、生命體征、目前用藥、各種引流、皮膚完整情況等，填寫病房患者與ICU轉(zhuǎn)接記錄單并雙方簽字，無誤后方可離開。

5、病房與產(chǎn)房轉(zhuǎn)接患者：產(chǎn)婦均由主管醫(yī)生和負責護士護送至產(chǎn)房并與助產(chǎn)士進行交接。入產(chǎn)房交接內(nèi)容包括：產(chǎn)婦的腕帶信息，生命體征、胎心、宮縮情況、胎膜是否已破、羊水量和陰道血量、宮口開大情況、產(chǎn)婦的治療及衛(wèi)生處置情況等情況。以上信息核對無誤后在交接記錄單及交接記錄本上雙簽名。

6、產(chǎn)房與病房轉(zhuǎn)接患者：由產(chǎn)房轉(zhuǎn)入病房時交接內(nèi)容包括:產(chǎn)婦的腕帶信息，生命體征、子宮收縮情況、產(chǎn)后出血量、會陰傷口情況、用藥、皮膚情況和產(chǎn)后宣教等。以上信息核對無誤后在交接記錄單及交接記錄本上雙簽名。新生兒交接內(nèi)容：助產(chǎn)士與病房護士嚴格執(zhí)行查對制度，認真核對新生兒床頭牌、嬰兒腕帶、新生兒病歷信息是否一致，內(nèi)容包括產(chǎn)婦病區(qū)、床號、母親姓名、住院號、父親姓名、新生兒性別、出生日期、體重等。以上信息核對無誤后在交接記錄單及交接記錄本上雙簽名。

7、導管室與病房轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員護送，保證搬運安全；導管室護士與病房護士確認患者身份，認真交接一般狀況，生命體征、術(shù)式、穿刺部位、鞘管、止血方式、術(shù)中情況等，填寫導管室與病房患者交接記錄單。

第四篇：轉(zhuǎn)科交接登記制度

住院病人轉(zhuǎn)科交接登記制度與工作流程

為保證病人醫(yī)療安全、順暢病人院內(nèi)轉(zhuǎn)科，避免誤轉(zhuǎn)、誤接事件的發(fā)生，特制定如下制度和工作流程：

1、凡住院病人因病情需要轉(zhuǎn)科者，擬轉(zhuǎn)出科室負責醫(yī)師必須請擬轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師會診，經(jīng)擬轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師會診同意后并聯(lián)系好床位，方可安排轉(zhuǎn)科。

會診時，擬轉(zhuǎn)入科室派出接受會診醫(yī)師應(yīng)與擬轉(zhuǎn)出科室負責醫(yī)師到病床前進行診查，履行對病人身份識別（姓名、性別、年齡、住院號），并完成病情信息核實以及會診記錄的書寫。

2、危重病人轉(zhuǎn)科時，轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師應(yīng)向轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師當面交代病情，全面核實掌握相應(yīng)病情信息。

3、轉(zhuǎn)科前由經(jīng)治醫(yī)師開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫好轉(zhuǎn)出病程記錄，通知住院處，協(xié)同護士認真填好轉(zhuǎn)科病人交接記錄單，并做好轉(zhuǎn)科交接事宜。對原轉(zhuǎn)出科室申請完成的檢驗、病理、醫(yī)學影像等報告要在收到后立即轉(zhuǎn)送至轉(zhuǎn)入科室。

4、轉(zhuǎn)出科室負責醫(yī)師按聯(lián)系的時間連同病人以及相應(yīng)住院病歷送到轉(zhuǎn)入科，向值班醫(yī)師交代有關(guān)情況。

5、轉(zhuǎn)入科室對需轉(zhuǎn)入病人應(yīng)優(yōu)先安排，及時接受轉(zhuǎn)科。如遇急危重癥病人，轉(zhuǎn)入科室應(yīng)盡快解決床位；如轉(zhuǎn)科過程中有導致生命危險的可能，則應(yīng)待病情穩(wěn)定后，由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)護人員陪送至轉(zhuǎn)入科。

6、轉(zhuǎn)入科室應(yīng)及時診治或搶救轉(zhuǎn)科病人，寫好轉(zhuǎn)入記錄并做好相關(guān)登記。

7、轉(zhuǎn)科中遇有需要協(xié)調(diào)解決的問題，由轉(zhuǎn)出科室、轉(zhuǎn)入科室報醫(yī)務(wù)科指導處理。

病人轉(zhuǎn)院制度

１、醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，對不能診治的病員需轉(zhuǎn)外院診治時，需由經(jīng)治醫(yī)師提出，經(jīng)科主任審核后報醫(yī)務(wù)科，經(jīng)醫(yī)務(wù)科報請主管業(yè)務(wù)副院長批準。

２、危重病人轉(zhuǎn)院時應(yīng)提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后方可轉(zhuǎn)院，并派醫(yī)護人員護送。病員轉(zhuǎn)院，如估計途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)留院處置，待病情穩(wěn)定或危險過后，再行轉(zhuǎn)院。病員轉(zhuǎn)院時，應(yīng)將病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去。

3、屬病人堅決要求轉(zhuǎn)院或出院的，應(yīng)向病人或其家屬說明風險并在病歷上做好記錄，家屬簽字，危重病人派醫(yī)護人員護送。

第五篇：轉(zhuǎn)科交接登記制度。

阜蒙縣三院

轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診交接登記制度 交接程序和身份識別措施

為確保患者醫(yī)療安全，完善關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、ICU等）的患者識別措施，健全轉(zhuǎn)科交接登記制度。特制定患者身份識別、轉(zhuǎn)接與登記的相關(guān)制度。

一、身份識別措施（腕帶使用規(guī)定）

1.醫(yī)護人員在各類診療活動中，必須嚴格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同時使用姓名、年齡、床號等方法確認患者身份。

2.ICU、病情危重、意識障礙、新生兒、圍手術(shù)期、輸血、不同語種或語言交流障礙等患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標識。3.護士在為患者使用“腕帶”標識時，“腕帶”由病房主班護士負責填寫，主班和責任護士雙人核對后由責任護士給患者佩戴，“腕帶”記載信息包括：患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、科別、診斷、過敏史等。

4.護士在給使用“腕帶”作為識別標示時，若損壞需要更新時需要經(jīng)兩人核對。佩戴“腕帶”標識應(yīng)準確無誤，注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷，血運良好。

5.介入治療或有創(chuàng)治療活動、標本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī)護人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時使用兩種患者身份識別方法，核對床頭卡和腕帶，確認患者身份。

6.在診療活動前，實施者必須親自與患者或其家屬進行溝通，嚴格執(zhí)行查對制度，保證對患者實施正確的操作。

二、轉(zhuǎn)科交接登記制度

1.凡住院病人因病情需要轉(zhuǎn)科者，經(jīng)轉(zhuǎn)入科會診同意，并在會診申請單上簽署意見，轉(zhuǎn)出科持會診單聯(lián)系好床位，方可轉(zhuǎn)科。

2.轉(zhuǎn)入科對需轉(zhuǎn)入病人應(yīng)優(yōu)先安排，及時轉(zhuǎn)科。如急危重病人，轉(zhuǎn)入科應(yīng)盡快解決床位：如轉(zhuǎn)科過程中有導致生命危險的可能，則應(yīng)待病情穩(wěn)定后，由轉(zhuǎn)出科醫(yī)師陪送至轉(zhuǎn)入科。

3.轉(zhuǎn)科前由經(jīng)治醫(yī)師開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫好轉(zhuǎn)科記錄，通知住院處，按聯(lián)系的時間派人陪送到轉(zhuǎn)入科，向值班人員交待患者病情、用藥、靜脈通路、皮膚等有關(guān)情況，并做好交接記錄。4.轉(zhuǎn)入科應(yīng)及時診治或搶救轉(zhuǎn)科病人，寫好接收等記錄，并通知住院處和營養(yǎng)科。

5.危重病人轉(zhuǎn)科時，轉(zhuǎn)出科醫(yī)師應(yīng)向轉(zhuǎn)入科醫(yī)師當面交代病情。6.如病情需兩科共管者，應(yīng)以原所在科室為主，共同負責協(xié)商解決，定期按時查房。

7.手術(shù)患者進入手術(shù)室前，由病房護士給患者佩戴“腕帶”標識，寫清患者床號、姓名、性別、住院號、科別、血型后，與手術(shù)室護士共同核對腕帶進行交接，并填寫病房與手術(shù)室交接單，無誤后方可進入手術(shù)室。

8.圍手術(shù)期患者“腕帶”使用時間必須依據(jù)護理部規(guī)定，即手術(shù)前一日開始使用，手術(shù)后病情危重期間使用（直至改為二級護理），手術(shù)后病情穩(wěn)定使用三日，結(jié)束后由病房責任護士核對后取下。

三、關(guān)鍵科室間患者交接流程

急診、臨床科室、手術(shù)室、ICU之間患者交接流程，必須有患者身份識別。

1.急診與手術(shù)室交接程序 醫(yī)生開出醫(yī)囑，護士收到并確認；通知病人辦理入院手續(xù)；佩戴腕帶；與醫(yī)生確認是否通知麻醉科及手術(shù)室；術(shù)前準備工作；整理病歷；等待通知；與麻醉師、手術(shù)室護士交接登記。2.急診與ICU交接程序

醫(yī)生開出住院證，家屬辦理手續(xù)；核對病人信息；通知ICU護士；等待ICU通知；準備搶救用物品；認真與ICU護士進行交接，內(nèi)容包括雙人核對患者“腕帶”信息、病情一般資料、皮膚、置管等情況，填寫交接記錄單，雙人簽字，無誤后方可離開。3.急診與科室交接程序

醫(yī)生開具住院證，家屬辦理手續(xù)；核對病人身份后；通知病區(qū)主班護士；準備物品等待通知；轉(zhuǎn)運前評估病情；與接收科室護士詳細交接班。

4.手術(shù)室與科室/ICU術(shù)前交接和術(shù)后交接的程序

術(shù)前交接：科室護士認真查對“腕帶”信息，做好術(shù)前準備；核對手術(shù)交接核查表；準備病歷及藥物至術(shù)前準備室；科室護士與手術(shù)室護士交接，內(nèi)容包括姓名、手術(shù)名稱、生命體征、手術(shù)前準備、藥物情況等，雙人核對并記錄。

術(shù)后交接：術(shù)后手術(shù)室護士通知病人回科室時的準備事項；送病人至科室病房；手術(shù)室護士按“腕帶”信息與病區(qū)做好病情、藥物、物品的交接；評估病人后科室護士與手術(shù)室護士在交接記錄上雙人簽字，交接無誤后方可離開。

5.科室與ICU交接患者程序

由醫(yī)務(wù)人員負責轉(zhuǎn)送，保證搬運安全；責任護士與ICU護士雙人認真交接，內(nèi)容包括意識、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫科室患者與ICU交接記錄單，無誤后方可離去。

天津中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院

護理部