第一篇：心肺復蘇的注意事項

心肺復蘇的注意事項:(1)判斷意識；

(2)高聲呼救；(3)翻轉為仰臥體位(4)開放氣道，清理口腔異物；

(5)判斷有無呼吸；(6)如無呼吸，立即口對口呼吸(7)判斷心跳

(8)胸外心臟按壓

進行心肺復蘇法的注意事項有以下五個：

(1)即吹氣二次(單人)或一次(雙人)，胸外心臟按壓15次(單人)或5次(雙人)，吹氣與按壓的次數(shù)過多過少，均會影響復蘇的成敗。(2)胸外按壓的部位不宜過低，以免損傷肝、脾、胃等內臟。按壓的力量要適宜，過猛過大，會使胸骨骨折，帶來氣胸血胸。按壓力過輕，形成的胸腔壓力過小，不足于推動血液循環(huán)。

(3)口對口吹氣和胸外心臟按壓應同時進行(可單人或雙人同時進行)，按壓與吹氣的比例為：單人搶救15： 2，雙人搶救15：2(4)口對口的吹氣不宜過大(不應超過1200毫升)，吹入時間不宜過長，以免發(fā)生急性胃擴張。吹氣過程要注意觀察病人氣道是否通暢，胸腔是否被吹起。

(5)復蘇的成功與終止。進行心肺復蘇術后，病人瞳孔由大變小，對尤反應恢復，腦組織功能開始恢復(如病人掙扎、肌張力增強，有吞咽動作等)，能自主呼吸，心跳恢復，紫紺消退等，可認為心肺復蘇成功。若經(jīng)過約30分鐘的心肺復蘇搶救，不出現(xiàn)上述復蘇的表現(xiàn)，預示復蘇失敗。（1）首先應注意觀察患者瞳孔的反應，這是顯示患者病狀的最好標志：瞳孔見亮即收縮，表明血液中有足夠的含氧量，而且可以流入腦部；瞳孔見亮時毫無反應，仍然散大，表明腦部嚴重受損；瞳孔雖然散大，但在見亮時有反應，表明按壓心臟有效。但應注意，在使用藥物之后，瞳孔的反應可能會反常。

（2）應不時摸脈搏，以檢查按壓的效果或判明心臟是否已經(jīng)恢復跳動?？梢詸z查頸動脈、股動脈或撓動脈的搏動情況，但以頸動脈的檢查更為實用，更能說明問題。

（3）應密切注意患者皮膚、口唇的顏色，若轉紅，表明復蘇有效。

（4）應注意防止并發(fā)癥。進行胸外心臟按壓，若方法不當，可引起并發(fā)癥，例如肋骨骨折，氣胸，心包積液，肝臟撕裂與脂栓塞等。但若注意操作，方法正確，則可避免。為此，應注意以下幾點：

① 勿壓胸骨尖劍突上方，以防引起肝臟撕裂。

② 在按壓患者胸部時，手指不得接觸患者肋骨，只能利用手掌根，按壓患者胸骨下段上方胸中央處。

③ 按壓患者胸部時，動作應平穩(wěn)，有節(jié)奏，壓迫與放松的時間應大致相等，操作切勿過重或倉突。

④ 勿同時壓腹部與胸部，以免損傷肝臟。

（5）按壓速度不得過慢或過急。為避免疲勞，方便記數(shù)，可取每分鐘60次，即每秒鐘1次的速度。操作正確時，所產(chǎn)生的收縮壓峰值可達約13．3千帕(或以上)，頸動脈處平均血壓約為5.3-6.7千帕，頸動脈中血液流量則可達正常值的35％。

（6）在發(fā)現(xiàn)患者心臟停跳后，應在數(shù)秒鐘之內，立即開始搶救。在任何情況下，均不得使操作中止時間超過五秒鐘。移動患者，替換操作者，檢查脈搏，檢查心電圖，注射藥物，插管……不論何種動作，均應如此。

（7）盡管人工呼吸和心臟按壓需要時間，但是時間愈長則成功的可能性就愈小，即使在最佳的情況下，也常是如此，但急救者仍應堅持認真操作，直至患者完全無望。

（8）或遇下列情況，不能作胸外心臟按壓者為：胸部壓傷，有胸部內傷，患急性心肌梗塞，張力性氣胸，或嚴重的肺氣腫患者。在持續(xù)胸外心臟按壓無效時，若有具備充分經(jīng)驗的醫(yī)生在場，醫(yī)療設備條件允許時，可改行胸內心臟擠壓等其它必要的急救手術。不能使用胸外心臟按壓時，若患者心臟停止跳動已有五六分鐘以上，一般可不必做胸外心臟按壓。但若心臟停跳的時間長短不能準確確定，則應做胸外心臟按壓，同時做人工呼吸，直至醫(yī)生到來，由醫(yī)生決定處理方法。

（9）若患者人事不省，瞳孔呆板、散大，停止自發(fā)呼吸達15至30分鐘以上，即為腦死亡的征兆，通常難以搶救。若人工呼吸與心臟按壓持續(xù)達一小時，但心電圖仍無活力顯示，即可斷定為心死亡。至于孩童，則時間更長些，往往經(jīng)過較長時間的努力，可獲復蘇。參考上述情況，急救人員可決定搶救至何時可以停止。

第二篇：心肺復蘇步驟及注意事項

心肺復蘇步驟及注意事項

心肺復蘇術簡稱CPR（cardiopulmonaryresuscitation），就是當呼吸終止及心跳停頓時，合并使用人工呼吸及心外按摩來進行急救的一種技術。

舉凡溺水、心臟病、高血壓、車禍、觸電、藥物中毒、氣體中毒、異物堵塞呼吸道等導致的呼吸終止、心跳停頓，在醫(yī)生到來前，均可利用心肺復蘇術維護腦細胞及器官組織不致壞死。

心肺復蘇ABC

A步驟

將病人平臥在平坦的地方，急救者一般站或跪在病人的右側，左手放在病人的前額上用力向后壓，右手指放在下頜沿，將頭部向上向前抬起。

注意

讓病人仰頭，使病人的口腔、咽喉軸呈直線，防止舌頭阻塞氣道口，保持氣道通暢。

B步驟

口對口吹氣，也就是人工呼吸。搶救者右手向下壓頜部，撐開病人的口，左手拇指和食指捏住鼻孔，用雙唇包封住病人的口外部，用中等的力量，按每分鐘12次、每次800毫升的吹氣量，進行搶救。

一次吹氣后，搶救者抬頭作一次深呼吸，同時松開左手。下次吹氣按上一步驟繼續(xù)進行，直至病人有自主呼吸為止。

注意

吹氣不宜過大，時間不宜過長，以免發(fā)生急性胃擴張。同時觀察病人氣道是否暢通，胸腔是否被吹起。

C步驟

胸外心臟按壓。搶救者在病人的右側，左手掌根部置于病人胸前胸骨下段，右手掌壓在左手背上，兩手的手指翹起不接觸病人的胸壁，伸直雙臂，肘關節(jié)不彎曲，用雙肩向下壓而形成壓力，將胸骨下壓4厘米至5厘米（小兒為1厘米至2厘米）。

注意

按壓部位不宜過低，以免損傷肝、胃等內臟。壓力要適宜，過輕不足于推動血液循環(huán)；過重會使胸骨骨折，帶來氣胸血胸。

B、C步驟應同時進行，按壓30次之后做兩次人工呼吸，通常一個搶救周期為三輪，也就是按壓90次、人工呼吸6次。

經(jīng)過30分鐘的搶救，若病人瞳孔由大變小，能自主呼吸，心跳恢復，紫紺消退等，可認為復蘇成功。

終止心肺復蘇術的條件：已恢復自主的呼吸和脈搏；有醫(yī)務人員到場；心肺復蘇術持續(xù)一小時之后，傷者瞳孔散大固定，心臟跳動、呼吸不恢復，表示腦及心臟死亡。

第三篇：心肺復蘇的步驟和注意事項

心肺復蘇的步驟和注意事項

單人心肺復蘇步驟:

(1)判斷意識:(2)如無反應,立即呼救;(3)仰臥定位置于地面或硬板上;(4)開放氣道,清理口腔異物;(5)判斷有誤呼吸;(6)如無呼吸,立即口對口吹氣兩次;(7)保持頭后仰,另一手檢查頸動脈有無搏動;(8)如有脈搏,可僅做口對口人工呼吸;(9)如無脈搏,立即進行胸外心臟按壓;(10)每按壓15次,口對口吹氣2次,然后重新定位,再按壓15次,如此反復進行;(11)心肺復蘇開始1分鐘,或者連續(xù)操作四個循環(huán)后,檢查一次呼吸和脈搏.瞳孔變化，以后每進行4～5分鐘檢查一次，每次不超過 5分鐘。

雙人心肺復蘇步驟

（1）基本上與單人心肺復蘇步驟相同：

（2）兩人動作必須協(xié)調配合，一人按壓，一人吹氣，以5:1比率進行；做口對口人工呼吸者，負責開放氣道，觀察瞳孔，觸摸勁動脈搏動。（3）施行心肺復蘇的人可分別站在（或跪在）病人的左側和右側，便于交替進行人工呼吸和心臟按壓。受到條件的限制，也可站在（跪）在同側。（4）做心臟按壓和人工呼吸者交換位置，互換操作，中斷時間不能超過5秒鐘。

心肺復蘇終止指標

（1）病人已恢復正常呼吸和心跳

（2）確定病人已死亡

（3）心肺復蘇進行30分鐘以上，查看病人仍無反應、無呼吸、無脈搏、瞳孔無回縮

心肺復術的要點

（1）發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸停止、立即進行心肺復蘇術，以挽救生命（2）心肺復蘇術包括口對口人工呼吸和胸外心臟按壓

（3）口對口人工呼吸的操作要點：頭后仰，打開氣道，捏住鼻孔，封住口唇，一口氣后，向口腔內吹氣，每分鐘12～14次（4）胸外心臟按壓的操作要點，在胸骨中下1/3交界處垂直下壓3～4厘米每分鐘100次左右（5）單人徒手心肺復蘇術，胸外心臟按壓與人工呼吸按15:2進行，雙人心肺復蘇按5:1進行

嬰幼兒心肺復蘇手法要點

（1）判斷意識：叩擊是底部，捏掐合骨處（手背部拇指和食指之間的地方）（2）口對鼻人工呼吸;使嬰兒頭部輕輕后仰，暢通呼吸道，但不可使頭部過度后仰，吹氣時將嬰兒口鼻包緊，吹起頻率每分鐘20次。（3）檢查脈搏的搏動，判斷有無心跳。嬰兒檢查肱動脈搏動，肱動脈位于上臂內側，肘、肩之間。

（4）胸外心臟按壓方法：

定位：雙乳連線與胸骨垂直交叉點下方1指 幼兒：一手手掌下壓

嬰兒：環(huán)抱法，雙拇指重疊下壓；或一手食指、中指并攏下壓

下壓深度：幼兒2.5～3.5厘米，嬰兒1.5～2.5厘米 按壓頻率：每分鐘100次

第四篇：心肺復蘇的步驟和注意事項

心肺復蘇的步驟和注意事項

單人心肺復蘇步驟:（1）首先評估現(xiàn)場環(huán)境安全；人體隔離，戴防護眼鏡、手套、隔離膜；（2）發(fā)現(xiàn)傷員，判斷有無意識。傷員無意識，尋求幫助“快來人啊”；（3）將傷員仰臥定位置于地面或硬板上;解開衣服、腰帶，脫掉膠靴。（4）開放氣道,清理口腔異物;如有異物，清除口中異物。（5）判斷有無呼吸;（看聽試）時間5—10秒。

（6）如無呼吸,立即口對口吹氣兩次;如吹氣無效，再次擺動傷員頭部。（7）保持頭后仰,另一手檢查頸動脈有無搏動;喉結旁2cm，時間5—10秒。（8）如有脈搏,可僅做口對口人工呼吸;（9）如無脈搏,立即進行胸外心臟按壓;(10)每按壓30次,口對口吹氣2次,如此反復進行操作5個循環(huán)后;檢查脈搏，如有脈搏，檢查呼吸。如沒有脈搏，繼續(xù)做胸外按壓。

(11)傷員有脈搏無呼吸，進行人工呼吸。傷員有呼吸有脈搏，置于昏迷體位。

心肺復蘇終止指標

（1）病人已恢復正常呼吸和心跳（2）確定病人已死亡

(3）心肺復蘇進行30分鐘以上，查看病人仍無反應、無呼吸、無脈搏、瞳孔 無回縮

心肺復蘇的要點

（1）發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸停止、立即進行心肺復蘇術，以挽救生命（2）心肺復蘇術包括口對口人工呼吸和胸外心臟按壓

（3）口對口人工呼吸的操作要點：頭后仰，打開氣道，捏住鼻孔，封住口唇，一口氣后，向口腔內吹氣，每分鐘12～14次；口對口吹氣量不宜過大，一般在500—600毫升

（4）胸外心臟按壓的操作要點。位置：在胸骨中下1/3交界處；手法：用左手 掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用上身力量 用力按壓；深度：垂直下壓5～6厘米；頻率：每分鐘100--120次。（5）單人徒手心肺復蘇術，胸外心臟按壓與人工呼吸按30:2進行。

嬰幼兒心肺復蘇手法要點

（1）判斷意識：叩擊是底部，捏掐合骨處（手背部拇指和食指之間的地方）（2）口對鼻人工呼吸;使嬰兒頭部輕輕后仰，暢通呼吸道，但不可使頭部過 度后仰，吹氣時將嬰兒口鼻包緊，吹起頻率每分鐘20次。

（3）檢查脈搏的搏動，判斷有無心跳。嬰兒檢查肱動脈搏動，肱動脈位于 上臂內側，肘、肩之間。

（4）胸外心臟按壓方法： 定位：雙乳連線與胸骨垂直交叉點下方1指 幼兒：一手手掌下壓。

嬰兒：環(huán)抱法，雙拇指重疊下壓；或一手食指、中指并攏下壓

下壓深度： 幼兒2.5～3.5厘米，嬰兒1.5～2.5厘米 按壓頻率：每分鐘100次。

第五篇：心肺復蘇業(yè)務學習

心肺復蘇基本知識業(yè)務學習

一、心肺復蘇的定義

任何原因引起呼吸、心跳驟停時在體外實施的基本急救操作和措施，以挽救垂危病人，有效開展對心跳、呼吸驟停患者的搶救方法稱為心肺復蘇。

二、心肺復蘇的普及意義

心搏、呼吸突然停止后，循環(huán)終止。腦細胞由于對缺氧十分敏感，一般在循環(huán)停止后4-6min,大腦即發(fā)生嚴重損害，甚至不能恢復。因此必須爭分奪秒，積極搶救。在常溫情況下，心跳停止3S時病人感到頭暈，10-20S后即可發(fā)生昏厥或抽搐；60S后瞳孔散大，呼吸可同時停止，亦可在30-60S后停止；4-6min后大腦細胞有可能發(fā)生不可逆損害。人體不同組織器官最長耐受缺血、缺氧時間： 1.大腦：4-6分鐘

2.小腦：10-15分鐘

3.心?。?0分鐘

4.肝細胞：1-2小時

5.肺組織：>2小時。因此，為要使病人得救、避免腦細胞死亡，以便心搏、呼吸恢復后，意識也能恢復，故必須在心跳停止后立即進行有效的心肺復蘇

三、什么情況下立即實施急救

發(fā)生特大災害或事故時，有人重傷、暈厥，首先我們要求救，看看周圍是否有醫(yī)生，或者懂醫(yī)術的群眾，如果沒有，我們就要要求周圍的群眾撥打120求救，要指定一個人去打電話，再觀察周圍的環(huán)境，讓病人遠離危樓、地震發(fā)生的地方或者火災現(xiàn)場，然后把病人帶到硬板床上或者地上，不能在柔軟的地方或者其他的物品上施救，病人安置妥當后先按住頸動脈看傷者是否有脈搏，判斷病人有無意識、然后再輕拍病人兩肩膀并呼喚病人，確定病人目前狀態(tài)已經(jīng)是：1.意識突然喪失

2.頸動脈搏動消失

的時候應該立即實施心肺復蘇。

四、心肺復蘇的具體操作步驟（ABC）

A：開放氣道：

1、使病人仰臥，松開領口、褲帶和胸腹部衣服。

2、清除口腔內異物，把患者口腔打開，有異物就要取出，以免影響病人呼吸。

B：人工呼吸 ：1：口對口吹氣

2：口對鼻吹氣

3：口對口鼻吹氣（嬰兒），成人每四到五秒鐘吹氣一次，每分鐘12次，吹氣量每次700到1100ml。做人工呼吸時用砂布墊著病人的口，因為不能確保病人有沒有傳染的疾病，以免引發(fā)交叉感染疾病。急救者一手掌尺側置于病人前額，使其頭部后仰，拇指和食指捏住病人鼻孔，以免氣體外溢，吹完之后記得松開病人被捏住的鼻子，吹氣時側頭看病人的胸腹有沒有起覆。

C：胸外心臟按壓：

1、按壓部位：成人為胸骨中下1/3處

嬰兒和兒童的按壓位置為胸骨下1/2處

2、按壓深度：成人按壓深度：4到5cm 兒童的按壓深度：2.5到4厘米

嬰兒的按壓深度：1.5到2.5厘米

3.、按壓速度：成人100次/分鐘：嬰兒>100次/分鐘

兒童80-100次/分鐘

4、按壓與吹氣之比：成人為30:2，兒童和嬰幼兒為：5:1

要連續(xù)5個周期

按壓時的注意事項：

1、確定按壓的部位，急救者以手掌根部置于患者胸骨的中下1/3交界外，簡單來說就是胸骨鍋上的兩個手指處。

2、按壓時，另一手交叉重疊于其手背上，肘關節(jié)伸直，充分利用上半身的重量和肩、臂部肌肉的力量，有節(jié)奏地帶有沖擊性的垂直接壓胸骨，使之下陷3-4CM（兒童相對要輕些）

五、心肺復蘇的終止

1、.有效

2.、有專業(yè)人員到場接替搶救

3、.搶救30分鐘仍無效及已確定死亡者

六、心肺復蘇的注意事項：

對病人做“心肺復蘇”的時間越早，救活率就越高，因為大腦缺氧4-6分鐘就會發(fā)生不可逆的損傷以至死亡。進行心肺復蘇時，急救一開始，就要連續(xù)進行，不能間斷，直到傷員恢復自主呼吸心跳或確診死亡為止，而且確診死亡之前不能以自己個人的觀點而確定。

張晶 2012年12月06日