第一篇：談新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響（共）

【摘 要】市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的變革帶動(dòng)了我國(guó)新醫(yī)改的深入發(fā)展，在新醫(yī)改的規(guī)劃與管理情況下，醫(yī)院的各個(gè)方面改革都有所提升，隨著新財(cái)務(wù)制度的確立，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理也提出了更新的要求，本文主要研究新財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面存在的一些問題，同時(shí)闡明與其對(duì)應(yīng)的影響。進(jìn)而為相關(guān)人士提供參考。

【關(guān)鍵詞】新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度；醫(yī)院財(cái)務(wù)管理；影響對(duì)策

一、引言

財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理工作的不可缺少的重要組成，其工作效率和工作實(shí)施能力都與醫(yī)院的利益有不可分割的關(guān)系。新財(cái)務(wù)管理工作在改革醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度的過程中有著非常重要的作用，從多方面進(jìn)行分析和考慮，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理上也要從綜合角度進(jìn)行分析，通過研究多種因素，進(jìn)而提升與保障會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確性。

二、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的必要性

財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過程中起著決定性的作用，無論是在分配資金、資金投入等方面，都必須進(jìn)行多方面管理，只有通過財(cái)務(wù)管理的運(yùn)作，降低成本投入，并且通過財(cái)務(wù)管理分配資金使用能力，進(jìn)而降低醫(yī)院成本投入，才能使其在競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)中穩(wěn)定發(fā)展。醫(yī)院通過遵照新財(cái)務(wù)管理可以實(shí)現(xiàn)資源合理運(yùn)用與配置，可以提高醫(yī)療器材和設(shè)備的使用率，通過加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)使用資金的投入，發(fā)揮了財(cái)務(wù)管理上必要性作用。同時(shí)均衡了各個(gè)方面的財(cái)務(wù)關(guān)系，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

醫(yī)療改革促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展，在加強(qiáng)改革進(jìn)度的同時(shí)也對(duì)財(cái)務(wù)管理工作要求不斷提高，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度完善了醫(yī)院財(cái)務(wù)體系的構(gòu)建，使得醫(yī)院發(fā)展更加現(xiàn)代與專業(yè)化。從另一方面看，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度加強(qiáng)了醫(yī)院編制預(yù)算管理，使其更加合理，也可以使財(cái)務(wù)管理發(fā)揮出各種監(jiān)控作用。在各種福利與獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制上也有所提高，把醫(yī)院各項(xiàng)工作變得更加合理、規(guī)范。強(qiáng)化內(nèi)部控制的同時(shí)也可以通過數(shù)據(jù)對(duì)其進(jìn)行控制與分析，能夠避免日后發(fā)生大的管理風(fēng)險(xiǎn)問題，為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平不斷加強(qiáng)提供了保障。

三、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響分析

1.在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的影響下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理也迎來了新的管理理念。隨著財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的深入發(fā)展，無論對(duì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層還是對(duì)相關(guān)的財(cái)務(wù)人員，都促使他們觀念進(jìn)一步轉(zhuǎn)變。如今，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院作為獨(dú)立的一部分，其地位與屬性都需要重新定位。如今醫(yī)院屬于公益性的事業(yè)單位，同時(shí)也是經(jīng)營(yíng)性質(zhì)的實(shí)體。改變了傳統(tǒng)管理理念中被動(dòng)接受財(cái)務(wù)信息的問題。在這一制度要求下，雖然也有部分醫(yī)院在實(shí)施過程中力度不夠，對(duì)于新會(huì)計(jì)制度理解不深入，但在這一制度要求下必然會(huì)得到改善，可見，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的要求在很大程度上使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者及其財(cái)務(wù)管理人員思想上得以轉(zhuǎn)變。對(duì)其認(rèn)識(shí)與理念上都有所影響。這樣也就在很大程度上，使得醫(yī)院的相關(guān)工作人員對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的重視進(jìn)一步加深。在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下，對(duì)于財(cái)務(wù)人員來說必須具有醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的理念，還要結(jié)合實(shí)際情況與自身工作經(jīng)驗(yàn)為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理精細(xì)化提供有效數(shù)據(jù)與分析依據(jù)。

2.新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度凸顯出財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本管理的重要性。在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度中明確要求我國(guó)的公立醫(yī)院必須充分發(fā)揮其公益屬性的特點(diǎn)，在新醫(yī)改的大背景下全面降低社會(huì)平均醫(yī)療成本，切實(shí)解決我國(guó)老百姓看病難、看病貴的現(xiàn)實(shí)問題。這也就對(duì)我國(guó)的公立醫(yī)院的預(yù)算管理、成本管理提出了較高的要求，其實(shí)這也是我國(guó)醫(yī)院追求健康、可持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力。在傳統(tǒng)的醫(yī)院預(yù)算工作中，財(cái)務(wù)部門的主管領(lǐng)導(dǎo)與醫(yī)院的高層一拍腦袋就決定了本醫(yī)院的預(yù)算規(guī)劃，根本不要求其他職能部門參與。而在新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度中要求醫(yī)院在今后必須實(shí)行全面預(yù)算管理，這也意味著醫(yī)院的預(yù)算管理將更加嚴(yán)格、更加科學(xué)，醫(yī)院的所有收支都將納入到預(yù)算管理中。全面預(yù)算管理對(duì)各職能部門的職責(zé)劃分更加清晰、科學(xué)，預(yù)算管理也更加具有權(quán)威性、科學(xué)性，將實(shí)現(xiàn)全員參與的新局面。在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度中統(tǒng)一了成本核算方法使財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)更加真實(shí)，更具有可比性。

3.進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，我國(guó)新實(shí)施的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作明確地規(guī)定了工作的方向、工作的目標(biāo)，也能夠在提高全體員工財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)方面起到了積極地促進(jìn)作用。這就要求醫(yī)院的各科室、各部門都必須嚴(yán)格的遵循財(cái)務(wù)預(yù)算指定的標(biāo)準(zhǔn)，一定要將各職能部門、各科室的支出嚴(yán)格控制在一定的范圍內(nèi)，將財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)滲透到醫(yī)院的每一位員工心中、每一個(gè)科室、每一個(gè)職能部門，以及醫(yī)院管理工作的方方面面。

4.新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度將對(duì)醫(yī)院的業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行重新整合。隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的高速發(fā)展，我國(guó)醫(yī)院已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)了his系統(tǒng)、財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)、設(shè)備管理系統(tǒng)的使用與推廣。這些系統(tǒng)在對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)管理水平的提高方面起到了積極地作用，但是，我們不能否認(rèn)，這些系統(tǒng)是比較分散的、各自為政，無法適應(yīng)新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度于新醫(yī)改方案的實(shí)施。因此，在新形勢(shì)下，各醫(yī)院必須以此為契機(jī)，加快醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)的整合工作，以長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展的眼光來看待醫(yī)院未來的發(fā)展方向，在醫(yī)院全面推進(jìn)erp系統(tǒng)，更好地適應(yīng)新醫(yī)改和新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的需要。

四、結(jié)束語

新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的提出，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力得到進(jìn)一步提升，不但強(qiáng)化了管理系統(tǒng)，對(duì)于成本和預(yù)算等方面都得到完善。在醫(yī)院改革過程中起到了重要性作用，但在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過程中，仍然要考慮本身實(shí)際情況，通過結(jié)合新會(huì)計(jì)制度要求，通過不斷摸索與嚴(yán)格進(jìn)行財(cái)務(wù)管理變革，相信可以使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平得到更大提升，為人們提供良好的就醫(yī)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)穩(wěn)定前進(jìn)。

第二篇：新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問題

新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問題

【摘 要】醫(yī)院是公共衛(wèi)生事業(yè)的重要機(jī)構(gòu)，其在保障人們生命健康方面具有重要的作用，而財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院管理中的重要內(nèi)同，其直接關(guān)系到我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。隨著新會(huì)計(jì)制度的深化改革，其對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的要求也不斷提高，醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)管理工作時(shí)應(yīng)以新會(huì)計(jì)制度為依據(jù)，將財(cái)務(wù)管理的作用加以充分發(fā)揮，提高自身的管理水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。本文就對(duì)新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題進(jìn)行分析，并試探性地提出幾點(diǎn)有效對(duì)策，以便相關(guān)人士借鑒和參考。

【關(guān)鍵詞】新會(huì)計(jì)制度；醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；問題；對(duì)策

隨著會(huì)計(jì)制度的深化改革，新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作產(chǎn)生了很大的影響。醫(yī)院要想適應(yīng)現(xiàn)代化社會(huì)的發(fā)展需求，必須要從自身的實(shí)際情況出發(fā)，重新整改和審視自身內(nèi)部出現(xiàn)的財(cái)務(wù)問題，不斷創(chuàng)新管理，制定出科學(xué)合理的管理制度。這樣才能提高自身財(cái)務(wù)管理的水平，強(qiáng)化綜合競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，保證醫(yī)院各個(gè)機(jī)構(gòu)的穩(wěn)定發(fā)展，為人們提供良好的醫(yī)療環(huán)境，實(shí)現(xiàn)我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

一、新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響分析

新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理產(chǎn)生的影響主要表現(xiàn)在三個(gè)方面：一是影響財(cái)務(wù)管理目標(biāo)。醫(yī)院在新會(huì)計(jì)制度下進(jìn)行財(cái)務(wù)管理工作時(shí)，其主要目標(biāo)就是為了實(shí)現(xiàn)各部分的最大化價(jià)值，將科學(xué)發(fā)展的要求加以充分體現(xiàn)，并利用財(cái)務(wù)報(bào)告、合并財(cái)務(wù)報(bào)表和財(cái)務(wù)報(bào)表等規(guī)定的具體準(zhǔn)則客觀反映相關(guān)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息。一般傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)制度無法將醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息加以具體描述，而新會(huì)計(jì)制度能夠影響醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)，為財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展提供理論指導(dǎo)。二是影響財(cái)務(wù)報(bào)表。新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院各單位的財(cái)務(wù)報(bào)表的編制進(jìn)行了明確規(guī)定，能夠有效解決相關(guān)的財(cái)務(wù)報(bào)表等問題。同時(shí)醫(yī)院管理者在進(jìn)行財(cái)務(wù)報(bào)表管理工作時(shí)，能夠?qū)ζ湎到y(tǒng)加以優(yōu)化，從而提高管理的質(zhì)量和效率。三是影響核算規(guī)制。醫(yī)院在新會(huì)計(jì)制度下進(jìn)行核算工作時(shí)，在會(huì)計(jì)處理流程、會(huì)計(jì)報(bào)表和會(huì)計(jì)核算賬戶等方面具有較大的變化，許多新準(zhǔn)則納入到財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算工作中，如列報(bào)準(zhǔn)則等，有效保證會(huì)計(jì)核算工作的順利實(shí)施。

二、新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問題分析

醫(yī)院在新會(huì)計(jì)制度下開展財(cái)務(wù)管理工作時(shí)，其還存在一些問題，主要表現(xiàn)在三個(gè)方面：一是不科學(xué)的成本核算；二是難以有效執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度；三是缺乏健全的財(cái)務(wù)監(jiān)管體系。

（一）不科學(xué)的成本核算

成本核算作為財(cái)務(wù)管理工作中的重要內(nèi)容，但是部分醫(yī)院在實(shí)際管理工作中難以價(jià)格成本核算的優(yōu)勢(shì)加以充分發(fā)揮，無法科學(xué)合理地進(jìn)行預(yù)算編制，缺乏健全的成本核算管理體系。這樣會(huì)導(dǎo)致相關(guān)管理人員對(duì)成本核算沒有全面清晰的認(rèn)知，僅僅認(rèn)為其是財(cái)務(wù)部門的事情，在月底歸納收集各類支出時(shí)，沒有較高的成本節(jié)約意識(shí)。此外，部分醫(yī)院沒有對(duì)各科室配備成本管理人員，缺乏跟蹤各科室的信息系統(tǒng)，因此對(duì)各科室物資消耗的類別和數(shù)量無法及時(shí)了解，導(dǎo)致財(cái)務(wù)部門成本核算較為落后。在確定科室的綜合成本時(shí)，其收入的再分配缺乏規(guī)范性，具有較大的主觀隨意性，無法對(duì)成本費(fèi)用進(jìn)行有效控制與管理，導(dǎo)致不同部門發(fā)生矛盾，造成資源的浪費(fèi)。

（二）難以有效執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度

目前，新會(huì)計(jì)制度在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中尚無法全面落實(shí)，并且醫(yī)院在工程項(xiàng)目、實(shí)物資產(chǎn)和貨幣資金等方面無法嚴(yán)格按照相關(guān)管理流程加以操作，導(dǎo)致資金的流動(dòng)性缺乏一定的標(biāo)準(zhǔn)，出現(xiàn)成本浪費(fèi)和財(cái)務(wù)管理混亂等現(xiàn)象。醫(yī)院在實(shí)施工程項(xiàng)目過程中，其預(yù)算計(jì)劃缺乏合理性與科學(xué)性，存在盲目實(shí)施情況，沒有明確的反映和監(jiān)測(cè)成本控制機(jī)制，易出現(xiàn)貪污受賄情況；同時(shí)實(shí)物資產(chǎn)存在空置和無人管理等情況，難以保證實(shí)物資產(chǎn)的安全。總而言之，醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理工作時(shí)，其管理制度仍然是以核算環(huán)節(jié)為主，難以全面發(fā)揮監(jiān)督管理職能和全面控制的作用，導(dǎo)致經(jīng)營(yíng)管理不受控。

（三）缺乏健全的財(cái)務(wù)監(jiān)管體系

醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)督工作在新會(huì)計(jì)制度下有所改善，但是其財(cái)務(wù)監(jiān)管體系仍然不夠健全與完善，需要加強(qiáng)整改。一般醫(yī)院的資金運(yùn)作都是以上級(jí)授權(quán)為主，沒有制定嚴(yán)格的考核標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)督機(jī)制，導(dǎo)致資金的具體運(yùn)作情況缺乏明確的憑證，影響財(cái)務(wù)管理工作的順利實(shí)施。此外，部分醫(yī)院雖然制定了財(cái)務(wù)監(jiān)督體系，但是其沒有明確具體的規(guī)定和實(shí)施流程，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也缺乏足夠的重視，難以結(jié)合職工的實(shí)際情況制定有效的懲獎(jiǎng)制度，導(dǎo)致監(jiān)管工作執(zhí)行力差。

三、新會(huì)計(jì)制度下加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的有效對(duì)策

（一）加強(qiáng)成本管理

醫(yī)院收入空間增加的重要依據(jù)就是其成本核算工作，醫(yī)院要想保證成本核算工作的正常進(jìn)行，必須要建立有效的成本核算組織，加強(qiáng)成本管理。將經(jīng)濟(jì)核算部分作為成本核算的中心，各科室配備相關(guān)的成本管理人員，形成全院職工互相配合的成本核算系統(tǒng)，從而提高人員的成本意識(shí)，確保成本核算工作的正常進(jìn)行。同時(shí)，可以對(duì)各種原始記錄加以完善，對(duì)各科室的頒發(fā)、驗(yàn)收、計(jì)量以及盤存制度加以健全，對(duì)各種物資的領(lǐng)、發(fā)、收、退加以仔細(xì)計(jì)量，嚴(yán)格辦理好相關(guān)手續(xù)。此外，在歸集和分配費(fèi)用時(shí)，要以各科室和部門的收益情況為依據(jù)，進(jìn)行成本核算；同時(shí)對(duì)個(gè)人、科室以及醫(yī)院的分配關(guān)系加以規(guī)范，有效確立技術(shù)、勞動(dòng)與風(fēng)險(xiǎn)等生產(chǎn)要素的分配原則。

（二）加強(qiáng)制度的執(zhí)行力

醫(yī)院要想保證財(cái)務(wù)管理工作的順利實(shí)施，必須要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理制度的執(zhí)行力，從實(shí)物資產(chǎn)和貨幣資金等方面出發(fā)制定嚴(yán)格的管理流程，從而全面控制醫(yī)院的財(cái)務(wù)。如醫(yī)院在管理貨幣資金時(shí)應(yīng)保證職權(quán)劃分的明確性，建立授權(quán)審批制度管控資金；安排專業(yè)人員管理和清查內(nèi)部物資，保證物資的有效調(diào)度與管理，達(dá)到資源的優(yōu)化配置。此外，醫(yī)院在推行財(cái)務(wù)制度時(shí)，需要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)層和管理層的重視，并能夠針對(duì)管理中存在的問題進(jìn)行及時(shí)整改，保證制度的執(zhí)行效果。

（三）健全財(cái)務(wù)監(jiān)管體系

財(cái)務(wù)監(jiān)管的有效性能夠直接推動(dòng)財(cái)務(wù)管理制度的有效實(shí)施，因此醫(yī)院在健全財(cái)務(wù)監(jiān)管體系時(shí)，可成立監(jiān)管小組來全面監(jiān)督內(nèi)部的財(cái)務(wù)工作，從而真實(shí)客觀評(píng)估醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。同時(shí)醫(yī)院在進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)時(shí)，應(yīng)保證其具備原始憑證且經(jīng)過了審批，并對(duì)財(cái)務(wù)監(jiān)管流程加以完善，從績(jī)效考核指標(biāo)等方面獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)秀職工，強(qiáng)化相關(guān)制度的執(zhí)行力度，保證財(cái)務(wù)管理工作的順利實(shí)施。

（四）完善財(cái)務(wù)預(yù)算管理機(jī)制

醫(yī)院在對(duì)成本進(jìn)行預(yù)算時(shí)，主要是以經(jīng)營(yíng)發(fā)展為目標(biāo)，結(jié)合醫(yī)療市場(chǎng)以及自身財(cái)務(wù)活動(dòng)的實(shí)際情況，對(duì)投資計(jì)劃以及收支計(jì)劃等編制業(yè)務(wù)加以預(yù)算。醫(yī)院要想有效建立預(yù)算管理組織機(jī)構(gòu)，必須要遵循統(tǒng)籌兼顧的原則，有效完善預(yù)算管理機(jī)制。醫(yī)院可以以財(cái)務(wù)收支預(yù)算為主，在預(yù)算管理范圍中有效納入全院所有部門，并將預(yù)算分為不同的層面，從而有效完善財(cái)務(wù)預(yù)算管理的機(jī)制。同時(shí)，醫(yī)院可以建立科學(xué)的現(xiàn)金流量預(yù)算，以現(xiàn)金的流入量為依據(jù)，對(duì)現(xiàn)金的流出量進(jìn)行合理安排。此外，醫(yī)院可以建立考核制度，對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況加以了解，定期考核各部門的預(yù)算執(zhí)行情況。當(dāng)然在對(duì)預(yù)算進(jìn)行編制時(shí)，必須要全員參與，使全體員工了解醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)、明確自身的責(zé)任，從而激發(fā)員工的工作積極性。如果預(yù)算批復(fù)下達(dá)，各相關(guān)部門必須也要對(duì)其進(jìn)行分解，落實(shí)到位，從而形成全方位的預(yù)算執(zhí)行體系，從而促進(jìn)資金使用效益的提高。

結(jié)束語：

綜上所述，醫(yī)院在新會(huì)計(jì)制度下進(jìn)行財(cái)務(wù)管理工作時(shí)，還存在一些問題，如不科學(xué)的成本核算、難以有效執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度、缺乏健全的財(cái)務(wù)監(jiān)管體系等，嚴(yán)重影響了財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量和效率，不利于各項(xiàng)工作的順利開展?；谶@種情況，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)成本管理，強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理制度的執(zhí)行力，健全財(cái)務(wù)監(jiān)管體系，完善財(cái)務(wù)預(yù)算管理機(jī)制，從而提高自身財(cái)務(wù)管理的水平，保證各項(xiàng)工作的順利實(shí)施，促進(jìn)自身的可持續(xù)發(fā)展。

【參考文獻(xiàn)】

[1]潘曉紅.新會(huì)計(jì)制度背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問題探討[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，2014，27：181-182.[2]岳瑋.探討在新的會(huì)計(jì)制度改革下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理當(dāng)中存在的問題[J].時(shí)代金融，2012，02：100-101.

第三篇：新《醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度講解》講座

新《醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度講解》講座

（鄭慶華 20110421）

目錄

第一部分：醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度出臺(tái)背景及意義

第二部分：醫(yī)院財(cái)務(wù)制度講解

第三部分：醫(yī)院會(huì)計(jì)制度講解

第四部分：醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)指引講解

第五部分：醫(yī)院會(huì)計(jì)制度新舊對(duì)比及銜接

第六部分：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度講解

第七部分：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度講解

第八部分：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新舊會(huì)計(jì)制度對(duì)比及銜接

第一部分醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度出臺(tái)背景及意義

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度改革概況

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)新財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、審計(jì)制度的發(fā)布情況

根據(jù)國(guó)務(wù)院醫(yī)改工作統(tǒng)一部署，財(cái)政部會(huì)同衛(wèi)生部等有關(guān)部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)進(jìn)行了重大改革，推出了五項(xiàng)制度，具體包括：

（1）2010年12月28日修訂印發(fā)了《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》（財(cái)社[2010]306號(hào)）；

（2）2010年12月31日修訂印發(fā)了《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》（財(cái)會(huì)[2010]27號(hào)）；

（3）2010年12月28日制定印發(fā)了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》（財(cái)社

[2010]307號(hào)）；

（4）2010年12月29日制定印發(fā)了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》（財(cái)會(huì)

[2010]26號(hào)）；

（5）2011年1月14日中國(guó)注冊(cè)會(huì)計(jì)師協(xié)會(huì)制定印發(fā)了《醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)指引》（會(huì)協(xié)[2011]3號(hào)）。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)等五項(xiàng)制度實(shí)施情況

（1）新的醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、審計(jì)制度自2011年7月1日起在公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市（16個(gè)城市）執(zhí)行；2012年1月1日起在全國(guó)執(zhí)行。

（2）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度和醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)指引自2011年7月1日起全面執(zhí)行。

附：公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市名單

東部地區(qū)（6個(gè)）

遼寧省鞍山市

上海市

江蘇省鎮(zhèn)江市

福建省廈門市

山東省濰坊市

廣東省深圳市

中部地區(qū)（6個(gè)）

黑龍江省七臺(tái)河市

安徽省蕪湖市

安徽省馬鞍山市

河南省洛陽市

湖北省鄂州市

湖南省株洲市

西部地區(qū)（4個(gè)）

貴州省遵義市

云南省昆明市

陜西省寶雞市

青海省西寧市

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度改革背景

1998年頒布的醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度對(duì)于規(guī)范體制轉(zhuǎn)軌初期的醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算發(fā)揮了重要作用。但隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制和財(cái)政財(cái)務(wù)管理體制改革的日益深化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)環(huán)境發(fā)生了很大變化，經(jīng)濟(jì)活動(dòng)也更加復(fù)雜，迫切需要進(jìn)一步健全醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)和審計(jì)監(jiān)督制度，完善財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理機(jī)制，強(qiáng)化內(nèi)部控制和外部監(jiān)督，準(zhǔn)確核算反映財(cái)務(wù)信息，滿足各方面管理監(jiān)督的需要。財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)改革的背景是：

1.五項(xiàng)制度的同步推出是落實(shí)醫(yī)改有關(guān)精神的要求

2009年黨中央、國(guó)務(wù)院發(fā)布的醫(yī)改意見、實(shí)施方案以及相關(guān)的政府衛(wèi)生投入、公立醫(yī)院改革等配套文件都對(duì)完善財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)管理制度，嚴(yán)格預(yù)算管理，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管和運(yùn)行監(jiān)督提出明確要求。適應(yīng)深化醫(yī)改的要求，國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)的《財(cái)政部關(guān)于加快發(fā)展我國(guó)注冊(cè)會(huì)計(jì)師行業(yè)若干意見的通知》（國(guó)辦發(fā)[2009]56號(hào)）則明確提出，將醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、大中專院校以及基金會(huì)等非營(yíng)利組織的財(cái)務(wù)報(bào)表納入注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)范圍。因此，出臺(tái)實(shí)施五項(xiàng)制度是落實(shí)上述文件規(guī)定、規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制的重要舉措。

2.五項(xiàng)制度的同步推出是深化財(cái)政財(cái)務(wù)管理體制改革、實(shí)現(xiàn)科學(xué)化精細(xì)化管理的需要

目前，我國(guó)已初步建立了以部門預(yù)算、國(guó)庫集中收付、政府采購等為主要內(nèi)容的現(xiàn)代預(yù)算管理制度，財(cái)政科學(xué)化精細(xì)化管理程度越來越高，客觀上也要求進(jìn)一步完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理體制，調(diào)整其會(huì)計(jì)核算內(nèi)容和方法，充分利用會(huì)計(jì)師事務(wù)所等社會(huì)中介機(jī)構(gòu)加大審計(jì)監(jiān)督力度。

3.維護(hù)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性也需要進(jìn)一步完善財(cái)務(wù)方面的管理

醫(yī)改意見提出要維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。財(cái)會(huì)管理是公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理工作的中心，也是機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理的重要杠桿，客觀上要求進(jìn)一步改革和完善財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度，進(jìn)一步提高財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確性，為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理、維護(hù)公益性提供決策依據(jù)，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，完善內(nèi)部管理，提高資金使用效益。

三、新制度的主要變化 1.權(quán)責(zé)發(fā)生制應(yīng)用程度大大提升

新制度要求采用權(quán)責(zé)發(fā)生制基礎(chǔ)進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，并明確醫(yī)院會(huì)計(jì)要素包括資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入和費(fèi)用。

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度取消了修購基金，對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提折舊，讓資產(chǎn)負(fù)債更加清晰。以前，修購基金不是根據(jù)固定資產(chǎn)的價(jià)值而是根據(jù)醫(yī)院收入或結(jié)余來進(jìn)行計(jì)提的。這樣其實(shí)就和固定資產(chǎn)本身的價(jià)值脫節(jié)了，計(jì)提的部分可能已經(jīng)超過了固定資產(chǎn)的價(jià)值或者還計(jì)提得不足，對(duì)固定資產(chǎn)核算就產(chǎn)生了較大的影響。另外，固定資產(chǎn)此前不計(jì)提折舊，在賬面上反映的永遠(yuǎn)是初始成本，這會(huì)使醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表有水分，資產(chǎn)負(fù)債率也不準(zhǔn)確。

2.一個(gè)會(huì)計(jì)系統(tǒng)同時(shí)體現(xiàn)預(yù)算和財(cái)務(wù)兩種信息

新出臺(tái)的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》在一個(gè)會(huì)計(jì)系統(tǒng)中同時(shí)容納了預(yù)算信息和財(cái)務(wù)信息，這也就確立了兼顧財(cái)務(wù)管理和預(yù)算管理雙目標(biāo)、雙基礎(chǔ)的會(huì)計(jì)模式。公立醫(yī)院具有公益性，因?yàn)獒t(yī)院服務(wù)的對(duì)象是廣大普通民眾。今后國(guó)家將增加對(duì)醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助以提高其公益性，這樣一來就涉及到預(yù)算管理的問題。目前，我國(guó)已經(jīng)實(shí)行了國(guó)庫集中支付改革，這次出臺(tái)的新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度就設(shè)置了一些和國(guó)庫集中收付相對(duì)應(yīng)的會(huì)計(jì)科目。

新會(huì)計(jì)制度最大的亮點(diǎn)之一就是創(chuàng)造性地提出了采用“待沖基金”這一會(huì)計(jì)科目，以此來解決財(cái)政補(bǔ)助資金形成的固定資產(chǎn)折舊問題，兼顧滿足預(yù)算管理需要。

以前，用財(cái)政性資金購買資產(chǎn)時(shí)形成支出，它反映的是預(yù)算支出的發(fā)生，沒有辦法計(jì)提折舊。而現(xiàn)在同時(shí)對(duì)這部分資產(chǎn)計(jì)提折舊，預(yù)存到“待沖基金”里。等到資產(chǎn)要被攤銷或者存貨被領(lǐng)用的時(shí)候，不再反映為成本費(fèi)用，而是沖銷待沖基金。這樣的話，醫(yī)院就可以把財(cái)政資金和非財(cái)政資金形成的資產(chǎn)區(qū)分開來，通過“待沖基金”對(duì)財(cái)政資金形成的資產(chǎn)進(jìn)行過程性管理。同時(shí)，又在一個(gè)會(huì)計(jì)體系中體現(xiàn)了預(yù)算信息和財(cái)務(wù)信息。

3.收支更全，會(huì)計(jì)科目更具實(shí)用性

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度反映的收支更全、會(huì)計(jì)科目更具有實(shí)用性，醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算將因此發(fā)生翻天覆地的變化，醫(yī)院其實(shí)是一個(gè)醫(yī)、教、研三位一體的整體。在現(xiàn)行的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中，科教資金不納入收支管理，而作為專用基金管理，或掛在往來款中，這就導(dǎo)致醫(yī)院整體收入數(shù)據(jù)不全，也就無法真實(shí)反映醫(yī)院的收支情況。

為滿足醫(yī)院管理的需要，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度明確了“大收大支”的概念，將醫(yī)、教、研進(jìn)行合理分類處理，并將科教項(xiàng)目納入了收支管理。

與此同時(shí)，隨著醫(yī)院面臨外部經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化，新增、變更、調(diào)整了一些科目。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度將醫(yī)療、藥品放在一起進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，這更加符合醫(yī)院的實(shí)際需要。

4.報(bào)表體系更加完整

新制度下的報(bào)表體系包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用總表、醫(yī)療收入費(fèi)用明細(xì)表、現(xiàn)金流量表和財(cái)政補(bǔ)助收支情況表以及一系列的成本報(bào)表。報(bào)表體系比較完整，而且，與企業(yè)的會(huì)計(jì)報(bào)表已經(jīng)非常相似，也就是說基本上和權(quán)責(zé)發(fā)生制下的會(huì)計(jì)報(bào)表都對(duì)應(yīng)上了。

報(bào)表體系中，一系列的成本報(bào)表可以把醫(yī)院各種各樣不同層面、不同角度的成本通過這個(gè)成本報(bào)表展示出來。同時(shí)，公眾可以通過成本報(bào)表知道醫(yī)療收費(fèi)是否合理的問題。

醫(yī)院要編制財(cái)政補(bǔ)助收支情況表，這張報(bào)表將方便財(cái)政部門和主管部門對(duì)醫(yī)院監(jiān)管到位，實(shí)際上是兼顧了相關(guān)政府部門的信息需求。

新增加現(xiàn)金流量表對(duì)醫(yī)院自身管理有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。隨著醫(yī)保的推進(jìn)，醫(yī)保后付制的范圍和幅度越來越大，使得醫(yī)院對(duì)資金流的關(guān)注度更加提高。因?yàn)橛辛酸t(yī)保之后，病人看病只交自付部分的錢款，剩余部分需要醫(yī)保中心支付，而醫(yī)院相關(guān)的成本和費(fèi)用都發(fā)生了，這就產(chǎn)生了時(shí)間差。有了現(xiàn)金流量表就可以加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)現(xiàn)金的規(guī)劃和管理，從而提高醫(yī)院整體的資金使用效率。

第四篇：新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院成本管理的影響論文

一、實(shí)行新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)社會(huì)的重要作用

我國(guó)雖是世界上最大的發(fā)展中國(guó)家，可是與其他各個(gè)發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)的政治領(lǐng)域、經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域、科技領(lǐng)域等等都還存在著很多問題，與它們差距還很大，為了能夠縮小與其他各個(gè)發(fā)達(dá)國(guó)家之間的距離，增強(qiáng)我國(guó)的國(guó)際市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，我國(guó)在各個(gè)方面都做著很大的努力，當(dāng)然，醫(yī)療方面也是如此，醫(yī)療條件關(guān)乎于人們的生活條件，對(duì)于人們有著很重要的意義，所以，醫(yī)療改革勢(shì)在必行。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度作為我國(guó)的醫(yī)療改革方面的重要組成部分，對(duì)于強(qiáng)化醫(yī)院成本管理的重要作用到底有哪些呢？需要我們深入分析。我將新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)于強(qiáng)化醫(yī)院成本管理的重要作用歸結(jié)為以下幾點(diǎn)：

（一）新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的實(shí)行一定程度上推動(dòng)了醫(yī)療改革

我國(guó)在醫(yī)療各個(gè)方面存在的不足，比如：醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療價(jià)格等等方面。

（二）新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的實(shí)行有利于醫(yī)院管理者對(duì)內(nèi)部管理運(yùn)行制度進(jìn)行改良

一個(gè)企業(yè)如果正常運(yùn)行的話，需要完成的工作有很多，然而一個(gè)企業(yè)的工作鏈?zhǔn)怯珊芏嗟墓ぷ鳝h(huán)節(jié)串聯(lián)起來的，各個(gè)環(huán)節(jié)相互聯(lián)系、相互作用，各個(gè)環(huán)節(jié)缺一不可。但是，如果企業(yè)的任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，那么將會(huì)影響到整個(gè)工作流程，所以企業(yè)管理者掌握每個(gè)工作環(huán)節(jié)的進(jìn)度與效率是非常重要的。

（三）新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的實(shí)行有利于經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益的兼顧

實(shí)行新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度能夠讓我們的廣大人民群眾得到更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)，為人民提供更高效、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療設(shè)施，營(yíng)造出更好的醫(yī)療環(huán)境，滿足了人們的對(duì)于醫(yī)療方面的要求，解決了社會(huì)矛盾，維護(hù)了社會(huì)效益；同時(shí)，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的實(shí)行，能夠加強(qiáng)醫(yī)院的成本管理控制，節(jié)約了成本，維護(hù)了經(jīng)濟(jì)效益。

二、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)強(qiáng)化醫(yī)院成本管理的明確規(guī)定

（一）規(guī)定新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的實(shí)行范圍

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的實(shí)行是適用于大部分類型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但是有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不適合，所以，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的實(shí)行范圍是有規(guī)定的。實(shí)行適度的管理制度等于經(jīng)營(yíng)成功了一半。所以，根據(jù)醫(yī)院自身所具有的社會(huì)條件來進(jìn)行分析，是否適合使用新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，提高醫(yī)院的工作效率與工作能力。

（二）將醫(yī)院的收入與支出進(jìn)行合理的控制與分配

醫(yī)院的收入指的是除了醫(yī)療產(chǎn)品、醫(yī)療設(shè)施、員工工資薪水外的收入，醫(yī)院的支出便是指的是醫(yī)療產(chǎn)品等等的消費(fèi)。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)這兩點(diǎn)有明確的要求，將醫(yī)院收入與醫(yī)院指出合理分配，讓醫(yī)院的成本有效得到控制。

（三）建立嚴(yán)格的成本管理制度

一個(gè)企業(yè)的管理制度是一個(gè)企業(yè)運(yùn)行的核心，俗話說：無規(guī)矩，不成方圓。讓成本管理能夠有制度的強(qiáng)大支持，執(zhí)行力度也將會(huì)變高。

三、強(qiáng)化成本管理的措施

（一）構(gòu)建具有威信力的成本管理機(jī)構(gòu)

成本管理機(jī)構(gòu)是強(qiáng)化成本管理的主體，如果管理機(jī)構(gòu)沒有高度的責(zé)任感，沒有威信力的話，那么，強(qiáng)化成本管理的措施的執(zhí)行力度將會(huì)下降，不能夠囊獲員工們的心，不能夠調(diào)動(dòng)員工們的工作積極性，所以，構(gòu)建具有威信力的成本管理機(jī)構(gòu)是非常重要的。

（二）改良成本管理制度

成本管理制度的完善度影響著成本管理的效果，俗話說：無制度不成方圓。所以，改良成本管理制度是強(qiáng)化成本管理的重要環(huán)節(jié)。

（三）對(duì)醫(yī)院的支出進(jìn)行嚴(yán)格控制

在醫(yī)院的支出過程前，對(duì)醫(yī)院的支出進(jìn)行合理的預(yù)算，并對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的控制。

（四）提高成本管理的監(jiān)督力度

成本管理的監(jiān)督力度決定著整個(gè)成本管理的完成效率，在工作過程中，難免會(huì)有員工會(huì)有松散的工作態(tài)度，這樣會(huì)影響到成本管理的完成效率，所以，必須要通過外在因素的控制即他控力，監(jiān)督工作人員，讓工作人員保持高度的精神，醫(yī)院的成本支出自然會(huì)得到有效控制。

四、結(jié)語

總而言之，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度是順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的要求的，對(duì)醫(yī)院的成本管理提出明確的要求，對(duì)醫(yī)院的各方面進(jìn)行分析，能夠幫助醫(yī)院管理者對(duì)醫(yī)院進(jìn)行有效的管理，找到屬于醫(yī)院資深發(fā)展的道路，同時(shí)，另一方面，對(duì)于社會(huì)也有著很重要的影響，能夠改善人民的生活條件，為人民提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，解決了社會(huì)矛盾，對(duì)于我國(guó)的未來發(fā)展具有深遠(yuǎn)意義。

第五篇：新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理及風(fēng)險(xiǎn)防范

新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理及風(fēng)險(xiǎn)防范 新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則制度的執(zhí)行對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響很大，要求醫(yī)院各部門在思想和具體操作上都做出改變。新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則給醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理規(guī)范化帶來了推動(dòng)力，醫(yī)院要對(duì)自身內(nèi)部存在的財(cái)務(wù)問題進(jìn)行重新審視，結(jié)合自身的情況進(jìn)行整改，進(jìn)一步完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作。醫(yī)院機(jī)構(gòu)的內(nèi)部發(fā)展問題能夠走得踏實(shí)，也給大眾帶來了一個(gè)更加優(yōu)良的醫(yī)療環(huán)境。

一、新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的變化

（一）財(cái)務(wù)管理目標(biāo)變化。

新會(huì)計(jì)制度的實(shí)施為醫(yī)院提供了會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)協(xié)調(diào)一致的理論指導(dǎo)。在新會(huì)計(jì)制度下，做為事業(yè)單位，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)變?yōu)閷?shí)現(xiàn)本單位價(jià)值的最大化。其中關(guān)于財(cái)務(wù)報(bào)表、財(cái)務(wù)報(bào)告以及合并財(cái)務(wù)報(bào)表的具體會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，更有利于各個(gè)醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門充分對(duì)反映本單位價(jià)值的財(cái)務(wù)信息進(jìn)行披露，這體現(xiàn)了事業(yè)單位的科學(xué)發(fā)展要求。

（二）財(cái)務(wù)核算變化。

新會(huì)計(jì)制度增加了金融工具的確認(rèn)、計(jì)量、列報(bào)、披露的具體內(nèi)容，與舊的會(huì)計(jì)制度相比，會(huì)計(jì)核算賬戶、會(huì)計(jì)報(bào)表和部分處理流程都發(fā)生了重大的變化，變得更加規(guī)范，這為進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算體系的健全提供了制度保障。

（三）財(cái)務(wù)報(bào)表的變化。

針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系中財(cái)務(wù)報(bào)表編制不統(tǒng)一或者缺失的問題，新會(huì)計(jì)制度強(qiáng)調(diào)了各個(gè)事業(yè)單位財(cái)務(wù)報(bào)表要統(tǒng)一編制，這是一

種對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表管理體制的優(yōu)化，可以明顯提高財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量和效率。

二、新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題

大多數(shù)醫(yī)院將醫(yī)療服務(wù)工作作為主要責(zé)任，但是對(duì)醫(yī)療藥品和器械的管理上就力不從心，管理松散。這樣直接造成了醫(yī)療藥品和器械的采購、銷售的各個(gè)環(huán)節(jié)缺乏中缺乏對(duì)既定的財(cái)務(wù)管理制度的貫徹和執(zhí)行。財(cái)務(wù)憑證失真、記賬憑證不規(guī)范、核算不科學(xué)等問題層出不窮，會(huì)計(jì)報(bào)告更是缺乏完整性，執(zhí)行效果堪憂。

（二）缺乏監(jiān)督機(jī)制。

財(cái)務(wù)管理制度執(zhí)行不足的主要原因是缺乏針對(duì)性的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，督促醫(yī)院的各個(gè)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)執(zhí)行符合財(cái)務(wù)管理的要求。在相關(guān)監(jiān)督管理機(jī)制不健全的情況下，給財(cái)務(wù)管理工作漏洞的出現(xiàn)留下了機(jī)會(huì)。

（三）財(cái)務(wù)管理信息化缺乏支持。

財(cái)務(wù)管理的信息化為醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理操作的規(guī)范化和系統(tǒng)化提供了保證。在貫徹和執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度的過程中，財(cái)務(wù)管理軟件既是工具又是手段。但是，很多醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的軟件操作技能的缺失，使得財(cái)務(wù)管理的信息化的落實(shí)缺乏重要支持。

三、新會(huì)計(jì)制度下加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提高風(fēng)險(xiǎn)防范能力的有效策略

（一）統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理制度。

相關(guān)管理部門應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況將醫(yī)院?jiǎn)挝坏呢?cái)務(wù)管理工作集中起來，統(tǒng)一到核算中心進(jìn)行集中管理，并制定一個(gè)科學(xué)統(tǒng)一的財(cái)務(wù)管

理制度，推動(dòng)各個(gè)醫(yī)院?jiǎn)挝坏臅?huì)計(jì)核算、資金收付和管理都能統(tǒng)一起來，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的全面統(tǒng)一。

（二）健全財(cái)務(wù)監(jiān)督和管理制度。

醫(yī)院的事業(yè)單位的特點(diǎn)，需要我們?cè)诮∪?cái)務(wù)監(jiān)督制度時(shí)注意將監(jiān)管部門的職責(zé)、著重監(jiān)管的內(nèi)容和上繳的財(cái)務(wù)信息等都明確出來。監(jiān)督制度的完善也為醫(yī)院的獎(jiǎng)懲制度落實(shí)提供了依據(jù)。這是因?yàn)楫?dāng)前的一些政策和法規(guī)針對(duì)醫(yī)院實(shí)行了獎(jiǎng)懲措施，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理監(jiān)督和管理制度缺失的情況下，那些所謂的獎(jiǎng)懲將失去意義，成為空談。

（三）進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)算和成本核算的執(zhí)行。

在實(shí)現(xiàn)本單位價(jià)值最大化的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)引導(dǎo)下，各醫(yī)院?jiǎn)挝灰幸庾R(shí)地加強(qiáng)對(duì)本單位的預(yù)算和成本核算的管理，這是加強(qiáng)本單位的財(cái)務(wù)管理能力，提高醫(yī)院的實(shí)際效益的有效途徑。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)人員需要在了解醫(yī)院的實(shí)際效益的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展方向和目標(biāo)，制定出一個(gè)適合醫(yī)院發(fā)展實(shí)際的全面預(yù)算編制方案。隨著對(duì)事業(yè)單位改革的加劇，醫(yī)院也面臨著自負(fù)盈虧和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的雙重壓力，有效控制醫(yī)院的成本，提高醫(yī)院的運(yùn)行效率，才是增加醫(yī)院收益的有效途徑，這依賴于全面預(yù)算機(jī)制在醫(yī)院的執(zhí)行力度。在全面預(yù)算管理的指導(dǎo)下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作更加明確，要加強(qiáng)固定資產(chǎn)的管理，還要明確各環(huán)節(jié)的費(fèi)用，這給成本核算的細(xì)節(jié)管理帶來了方便，成本控制點(diǎn)更加清晰明確。

（四）規(guī)范會(huì)計(jì)的核算和審計(jì)制度。

醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告體系完善要依靠其會(huì)計(jì)核算制度的規(guī)范化做基

礎(chǔ)。作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的核心，會(huì)計(jì)核算的規(guī)范化必須進(jìn)一步落實(shí)到位。同時(shí)需要規(guī)范的還有財(cái)務(wù)審計(jì)部分的工作。只有在保證了醫(yī)院審計(jì)部門的獨(dú)立性和權(quán)威性的基礎(chǔ)上，規(guī)范醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算，醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算和審計(jì)工作才能真正體現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的意義。

（五）人才建設(shè)。

針對(duì)工作中新出現(xiàn)的實(shí)際問題，醫(yī)院?jiǎn)挝灰獙?duì)本部門的財(cái)務(wù)人員及時(shí)開展培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，讓他們有機(jī)會(huì)提高財(cái)務(wù)管理的業(yè)務(wù)處理能力。同時(shí)，醫(yī)院管理者的財(cái)務(wù)管理意識(shí)培訓(xùn)也必不可少。通過讓管理者了解財(cái)務(wù)管理的基本流程、了解財(cái)務(wù)報(bào)表的實(shí)際意義，才能促使管理者有意識(shí)地支持財(cái)務(wù)管理工作規(guī)范化和系統(tǒng)化的實(shí)施，進(jìn)而促進(jìn)財(cái)務(wù)管理的各項(xiàng)職能深入實(shí)施。

新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的實(shí)施以及新會(huì)計(jì)制度的建立給醫(yī)療衛(wèi)生單位的財(cái)務(wù)管理優(yōu)化帶來了新的助力。在制度變革中，我們進(jìn)一步理順了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理關(guān)系，使得當(dāng)前醫(yī)院中存在的財(cái)務(wù)管理體制的弊端暴露出來。在對(duì)問題進(jìn)行深入研究的基礎(chǔ)上，充分結(jié)合新會(huì)計(jì)制度的要求，給我們解決當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制中的問題帶來了新的思路，為進(jìn)一步提高醫(yī)院的管理效率指明了路徑。