第一篇：醫(yī)患交流是交心

醫(yī)患交流是交心

早在1995年，世界醫(yī)學(xué)教育高峰會就明確地指出，要重新設(shè)計21世紀(jì)的醫(yī)生。新時代的醫(yī)生必須是細(xì)心的觀察者、耐心的傾聽者和敏銳的交流者。這昭示了醫(yī)患交流的重要。交流是雙方面的，雙方都應(yīng)該有個基本守則、態(tài)度和方法。

首先是尊重、信任和傾聽。醫(yī)生要摒棄家長式的頤指氣使，或權(quán)威般的生硬說教，應(yīng)關(guān)愛地、平等地聽取患者的訴說和要求。這種交流和接觸，關(guān)乎病史的采集和診治的選擇，甚至就是診療的一部分。

其次是耐心、寬讓與接受。病人的繁瑣和啰嗦會使醫(yī)生煩惱，醫(yī)生的簡單生硬會讓病人反感，大家都應(yīng)避免。病人對醫(yī)生的信賴是責(zé)任，是力量；醫(yī)生對病人的體諒是關(guān)懷，是善良。多年以前，我曾寫過一段話：再年輕的醫(yī)生，在病人眼里也是長者，他肯向你傾訴一切；再無能的醫(yī)生，在病人眼里也是圣賢，他認(rèn)為你可以解決一切。醫(yī)生之難也就在這里。

第三是坦誠、友善與溝通。醫(yī)生交代病情、解釋診治，要科學(xué)地講，也要藝術(shù)地講，有友善之心，有技術(shù)之巧。我們常做手術(shù)前的例行談話，也要交代可能出現(xiàn)的問題。悉數(shù)交代不為過，做到“講而有備，知而不畏”，增強理解、樹立信心。

第四，肯定、解釋與澄清。醫(yī)生應(yīng)肯定病人提出的愿望和要求，解釋其顧慮和疑問，澄清其不確定的認(rèn)識。用經(jīng)驗、數(shù)據(jù)耐心地向病人做說明，最好用通俗易懂的語言、明確生動的事實說話。美國醫(yī)生C.R.Conti曾總結(jié)了“怎樣做一個好醫(yī)生”的25條，就包括“一個好醫(yī)生應(yīng)是一個教育家，應(yīng)對患者及其家屬進行宣教”。

最后是引導(dǎo)、共識和總結(jié)。傾聽訴說、尊重意見和正確引導(dǎo)、作出決定并不相悖，有些疾病的診治，我們很希望患者同意醫(yī)生的方案，經(jīng)過耐心、認(rèn)真、細(xì)致的說明與溝通，達(dá)成共識，這種理解與配合至關(guān)重要。這種交流甚至是診斷、治療、醫(yī)學(xué)發(fā)展及醫(yī)療糾紛防范的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療道德的表現(xiàn)。

第二篇：醫(yī)患交流大會主持稿

醫(yī)患交流大會主持稿

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，各位腎病患者及家屬朋友們，女士們，先生們：

大家晚上好!在這繽紛之夏，2011年第七屆全國醫(yī)患交流大會今晚如期舉行，本次交流會由中國紅太陽腎病醫(yī)院九病區(qū)主辦、藍(lán)海中醫(yī)腎病尿毒癥研究院和藍(lán)海腎病科技發(fā)展有限公司協(xié)辦，今天來到我們現(xiàn)場的嘉賓是，我們也很榮幸的邀請到了中華中醫(yī)藥學(xué)會醫(yī)院管理分會副會長、中日國際腎病尿毒癥交流基地負(fù)責(zé)人、世紀(jì)鴻鵠（北京）醫(yī)療投資集團董事長、亞洲頂級腎病尿毒癥治療專家郭寶葉教授。

讓我們以熱烈的掌聲對他們的到來表示歡迎和感謝！在此我們還要感謝來自全國各地的腎病患者及家屬朋友，是你們的信任和支持，推動我們?yōu)H坊紅太陽腎病醫(yī)院不斷向前發(fā)展和進步。

為了保證會議的質(zhì)量，我們先做一下互動：大家伸出右手，然后拿出你們的手機，把其調(diào)到振動上，相互監(jiān)督看是否打在振動上。。

下面強調(diào)一下會場的紀(jì)律：

1、如果手機響，大夫負(fù)激勵20元，責(zé)任人10元。

2、會議期間請不要隨意走動。

3、會議期間，請各位到場的朋友不要講話，以免影響他人聽講。

4、會場內(nèi)嚴(yán)禁吸煙，吃零食、亂扔垃圾。

5、請現(xiàn)場的工作人員維持好現(xiàn)場秩序。

6、請各位患者及家屬朋友們愛護公物，不要再桌椅上亂寫亂畫。謝謝大家的合作！

今天，我們的醫(yī)患交流大會總體分為三個部分，第一部分是腎病患者現(xiàn)場交流時間，第二部分是郭寶葉教授做精彩演講 第三部分是現(xiàn)場互動時間。

接下來大會進行第一項：請來自 上臺，就他在腎病治療過程當(dāng)中發(fā)生的一些故事和大家作交流，大家歡迎。

非常感謝 先生（女士）的精彩發(fā)言，下面進行會議的第二項： 請中華中醫(yī)藥學(xué)會醫(yī)院管理分會副會長、中日國際腎病交流基地負(fù)責(zé)人、世紀(jì)鴻鵠（北京）醫(yī)療投資集團董事長、亞洲頂級腎病治療專家郭寶葉教授上臺做精彩演講。

再次感謝各位領(lǐng)導(dǎo)及專家的精彩講解，讓我們用熱烈的掌聲表示感謝。下面是我們的現(xiàn)場提問解答時間。向大家介紹一下，大家對自己病情上有什么疑問困惑、憂慮及和腎病相關(guān)的問題，都可以現(xiàn)場提問

提問問題的要求：

1、必須住院在15天以上，2、家屬提問的必須了解患者的詳細(xì)病情

3、在發(fā)言之前請做一下自我介紹，姓名、年齡、來自哪兒？ 我們此次醫(yī)患交流大會到此結(jié)束，請大家有序的離開現(xiàn)場，恭祝大家早日康復(fù)，闔家幸福！謝謝大家！晚安！

第三篇：醫(yī)患糾紛處理交流材料

醫(yī)患糾紛處理交流材料

一、當(dāng)前城區(qū)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)患糾紛增多的主要原因

1、少數(shù)醫(yī)護人員道德業(yè)務(wù)素質(zhì)低下、醫(yī)療機構(gòu)對責(zé)任人員追究不力是導(dǎo)致醫(yī)患糾紛增多的首要原因。近年來，隨著農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展和國家對農(nóng)民醫(yī)療保障水平的不斷提高，農(nóng)民生病后到縣城看病的比例越來越高，縣城醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)的醫(yī)治任務(wù)也越來越重。在這種條件下，縣城醫(yī)療機構(gòu)聘用的人員必然增多，人員素質(zhì)相對而言也有參差不齊的現(xiàn)象。有的醫(yī)護人員職業(yè)道德缺失，業(yè)務(wù)水平低下，責(zé)任心不強，服務(wù)態(tài)度較差，造成了醫(yī)患關(guān)系緊張，為醫(yī)患糾紛的發(fā)生埋下了隱患。加之醫(yī)療機構(gòu)和衛(wèi)生行政部門對引起醫(yī)療事故或醫(yī)療過失行為的醫(yī)護人員未追究責(zé)任，或者責(zé)任追究不到位，導(dǎo)致醫(yī)護人員對醫(yī)患糾紛難以引起足夠重視，責(zé)任心難以增強，甚至一味責(zé)怪醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境不好。我們所調(diào)處的八起醫(yī)患糾紛中幾乎都存在醫(yī)護人員責(zé)任心不強的問題，比如明知產(chǎn)婦患有心臟疾病還讓家屬從鄉(xiāng)下騎摩托車送到城里分娩，確認(rèn)流產(chǎn)病人患有心臟疾病還無醫(yī)生定時觀察巡視，護送新生病兒轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院就診卻不與上級醫(yī)院工作人員交接等幾起造成患者死亡的案例都說明，只要醫(yī)護人員責(zé)任心稍微強一點，患方家屬就難以找到醫(yī)方過錯，糾紛也就可能避免。

2、農(nóng)村族群勢力活躍和親鄰關(guān)系密切是導(dǎo)致縣級醫(yī)患糾紛多于大中城市的重要原因?？h城醫(yī)療機構(gòu)所處的地理位置，決定了它與農(nóng)村患者距離更近，接觸更多，人緣更廣。而農(nóng)村族群勢力的活躍和農(nóng)民親

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鄰關(guān)系的密切，又決定了農(nóng)民患者在縣級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)治發(fā)生問題后，患者家屬容易取得周圍人群的同情與支持。一家有難百家?guī)?，人多勢眾事好辦，抱著這種心態(tài)，只要本鄉(xiāng)或本村或親朋好友中有一人在醫(yī)院出了事，同鄉(xiāng)、同村、同姓、同學(xué)、親戚朋友都會拋開一切事務(wù)，加入到 討還公道 的隊伍中來，或為事主出謀劃策，或為事主壯勢助陣。如此一來，即使原本想息事寧人的家屬，也會含悲忍痛在索取經(jīng)濟補償方面搏它一搏，醫(yī)患糾紛甚至 醫(yī)鬧 事件應(yīng)運而生。倘若同人同事發(fā)生在離家較遠(yuǎn)的大中城市醫(yī)療機構(gòu)，考慮到路費、誤工等成本因素，加之多數(shù)農(nóng)民的畏縮和欺小怕大心理，壯勢助陣隊伍便難形成。如前不久某農(nóng)村產(chǎn)婦到城郊醫(yī)院僅就診一個晚上且醫(yī)方?jīng)]有任何過錯，隨后轉(zhuǎn)至縣級市人民醫(yī)院觀察治療一天，最后在設(shè)區(qū)市醫(yī)院治療十二天死亡，患者家屬及親友卻把尸體抬到城郊醫(yī)院索要賠償。

3、醫(yī)患之間溝通渠道不暢是導(dǎo)致醫(yī)患糾紛增多的直接原因。部分醫(yī)護人員與患者溝通意識不強，溝通能力較差，溝通態(tài)度消極，許多應(yīng)該及時告知的事項未能明確告知患方，造成事故發(fā)生后患方心存怨恨，從而引起糾紛。如幾起新生兒就診死亡的案例就存在醫(yī)生對患兒家長告知不到位的情況。

4、公眾對醫(yī)療服務(wù)期望值過高是導(dǎo)致醫(yī)患糾紛增多的間接原因。公眾的醫(yī)學(xué)知識相對缺乏，對醫(yī)療行業(yè)、醫(yī)學(xué)科學(xué)的認(rèn)知不足，對醫(yī)療工作的高風(fēng)險和局限性理解不夠，對承擔(dān)救死扶傷責(zé)任的醫(yī)護人員寄予過高的期望，超出了目前醫(yī)學(xué)發(fā)展的實際水平。如妊娠合并心臟病產(chǎn)婦劉某在某醫(yī)院分娩時，醫(yī)生告知了自然分娩的危險性，結(jié)果產(chǎn)婦

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死亡后，家屬仍然向醫(yī)院索賠。

5、社會輿論和民間傳言推波助瀾是導(dǎo)致醫(yī)患糾紛增多的外在原因。隨著在外打工人員見識增廣，部分媒體片面炒作，加上本地處理醫(yī)患糾紛賠付案例的真假傳言，導(dǎo)致部分患者家屬比照、攀比心理加劇，從而只要是在醫(yī)院發(fā)生了患者亡、殘，就有理無理地要求賠償。如今年正月初二發(fā)生的鄧某流產(chǎn)死亡案例，家屬無憑無據(jù)開口就索要賠償七十萬元。

6、醫(yī)患雙方法律意識淡薄是醫(yī)患糾紛增多的深層原因。今年春節(jié)期間一起糾紛的患者家屬一番言語最具代表性： 我不懂法，我也不犯法，我用我的土辦法，看你們對我有什么辦法！只要糾紛發(fā)生了，患者家屬往往不愿意通過法律途徑正常解決，既不作鑒定，也不按照法律法規(guī)的規(guī)定提出索賠金額，而是一味地采取先漫天要價后軟磨死纏的方法來達(dá)到索賠目的。還有部分患者家屬是通過 醫(yī)鬧 來給政府和醫(yī)院施加壓力，逼迫醫(yī)院 花錢買平安。作為醫(yī)院方面，也存在著只考慮賠償以后對醫(yī)院產(chǎn)生負(fù)面影響，而不愿意依據(jù)法律法規(guī)規(guī)定賠償?shù)轿坏膯栴}，往往在調(diào)解過程的最后階段，都是醫(yī)院方面遲遲不肯表態(tài)，逼得我們請市領(lǐng)導(dǎo)出面協(xié)調(diào)，院方才勉強支付。

二、市調(diào)處醫(yī)患糾紛的做法和體會

1、公平公正、獨立便捷 是醫(yī)患糾紛專業(yè)調(diào)解委員會的立身之本。掛牌于市（縣）司法局，由專職調(diào)解員和法學(xué)專家、醫(yī)學(xué)專家組成的醫(yī)患糾紛專業(yè)調(diào)解委員會，作為獨立的第三方機構(gòu)，與衛(wèi)生行政調(diào)解和司法訴訟途徑相比，至少有以下四個方面的優(yōu)勢：一是調(diào)委會與醫(yī)

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院系統(tǒng)沒有直接隸屬關(guān)系，可以消除患方對醫(yī)院的不信任情緒，符合獨立、公正的要素，容易贏得老百姓的信任；二是調(diào)委會聘用的是富有醫(yī)學(xué)知識的醫(yī)學(xué)專家、富有法學(xué)知識的法學(xué)專家和富有調(diào)解實踐經(jīng)驗的專職調(diào)解員，這些專業(yè)優(yōu)勢為其調(diào)處醫(yī)患糾紛增強了公信力；三是調(diào)委會調(diào)處糾紛可以隨時介入，可以由衛(wèi)生行政部門或醫(yī)方提出申請，也可以由患方直接提出申請，調(diào)處程序方便、快捷，只要是在法律許可的框架之內(nèi)，雙方自愿達(dá)成協(xié)議便可完美結(jié)案并執(zhí)行到位；四是調(diào)委會調(diào)處糾紛不但不收取調(diào)解費用，而且可以不拘泥于是否通過了醫(yī)療事故鑒定、法醫(yī)學(xué)鑒定或醫(yī)學(xué)會鑒定等程序，能夠節(jié)省大量調(diào)處成本。因此，省率先在各縣（市、區(qū)）組建醫(yī)患糾紛專業(yè)調(diào)解委員會的做法，無疑是具有現(xiàn)實意義的便民之舉。只要調(diào)委會堅持公平公正、獨立便捷的立身之本，必將成為司法行政系統(tǒng)執(zhí)政為民的一面新旗幟、一個新亮點！

2、規(guī)范程序、練就素質(zhì) 是調(diào)處醫(yī)患糾紛的必備條件。醫(yī)患糾紛專業(yè)調(diào)解委員會在當(dāng)前還是一項新生事物，沒有相對完備的操作規(guī)程可供遵循；從事醫(yī)患糾紛調(diào)解的多數(shù)工作人員也還是初次接觸此類糾紛，沒有書本教條的成功經(jīng)驗可供借鑒。因此，自己給自己訂立一個相對規(guī)范的程序，自己給自己練就一套相應(yīng)高強的素質(zhì)，便成了當(dāng)務(wù)之急。為此，市調(diào)委會在受理糾紛方面明確了幾條原則：一是對于歷史遺留糾紛和索賠金額不超過五萬元的糾紛，由衛(wèi)生行政部門先行調(diào)解三次，未能成功調(diào)處的可申請市調(diào)委會調(diào)處；二是對于正在發(fā)生 醫(yī)鬧 事件，有可能影響社會穩(wěn)定的糾紛，可以隨時申請市調(diào)委會緊急調(diào)處；三是

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患方強烈要求調(diào)委會調(diào)處的糾紛，調(diào)委會可以受理。在具體調(diào)解過程中，一般必經(jīng)以下程序：首先是由調(diào)委會辦公室主任或副主任介紹調(diào)委會組成人員和調(diào)委會的性質(zhì)和職能，告知當(dāng)事人有申請某個調(diào)解人員回避的權(quán)利；第二步是由衛(wèi)生行政部門簡單介紹糾紛發(fā)生情況和曾經(jīng)調(diào)處的情況；第三步是分別聽取患方代表和醫(yī)方代表對糾紛爭議焦點的陳述；第四步是由醫(yī)學(xué)專家傳閱相關(guān)病歷和資料；第五步是當(dāng)事人雙方回避，醫(yī)學(xué)專家和法學(xué)專家分別從醫(yī)學(xué)角度和法律角度進行會商；第六步是請雙方當(dāng)事人聽取醫(yī)學(xué)專家的醫(yī)學(xué)判斷意見和法學(xué)專家的法律分析意見；第七步是由患方提出索賠的具體要求和理由，由醫(yī)方回復(fù)是否承擔(dān)相應(yīng)要求和答辯意見。如果雙方所能承受的金額相差過大，則由專職調(diào)解人員和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)分別找患方和醫(yī)方代表進行磋商。在雙方意愿達(dá)成一致的情況下，由調(diào)委會辦公室起草和解協(xié)議，交由雙方代表簽字，然后敦促執(zhí)行到位。

對于專職調(diào)解員的素質(zhì)，雖然沒有明確的規(guī)定，但我們基本上做到了以下幾點：一是要做到 心中有是非，而不論是非。在查清事實、心中明確是非的基礎(chǔ)上，依據(jù)法律、法規(guī)、政策和民間習(xí)俗，居中公開調(diào)解，分別做好雙方當(dāng)事人的勸說撮合工作，盡量引導(dǎo)當(dāng)事人走上和解道路。萬一調(diào)解不成，則引導(dǎo)當(dāng)事人進行醫(yī)療事故鑒定或依法向法院起訴。調(diào)解成功，則組織雙方簽訂和解協(xié)議書，并確保該協(xié)議書達(dá)到案結(jié)事了的法律效果。二是要做到知法懂法，善于用法。作為一名專職調(diào)解員，除了要有很高的個人素質(zhì)和調(diào)解技巧外，還必須具有豐富的法律知識。在調(diào)解過程中，既要適時進行法律、法規(guī)知識的宣

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傳，又要根據(jù)法律法規(guī)合法、合理、合情地進行調(diào)解。三是要做到海納百川，胸襟寬廣。醫(yī)患糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方往往是各執(zhí)一詞，情緒激動，唇槍舌劍，各不相讓。專職調(diào)解員介入后，往往雙方都不理解，對調(diào)解人員進行語言甚至人身攻擊的現(xiàn)象也可能存在，尤其是患方經(jīng)常說到的一句話是 你們當(dāng)官的都是官官相護，有幾個人能為老百姓作主啊。此時，調(diào)解員一定要忍得住氣，受得了冤，要有過硬的心理素質(zhì)，利用調(diào)解技巧做好雙方的勸和工作，最后讓事實證明我們就是不偏不倚為老百姓作主的 中間人！

3、法情兼行、柔性和事 是調(diào)處醫(yī)患糾紛的有效手段。醫(yī)患糾紛與其它類型的糾紛相比，有一定的特殊性，尤其是對患方家屬而言，一方面自認(rèn)為處于弱勢地位，容易以過激的言行來掩飾內(nèi)心的恐懼；另一方面也確實會處于傷心或悲痛之中，可以說是悲憤交加，身心交瘁，醫(yī)方的任何不理智言行或調(diào)解員的任何一句重話，都有可能引起患方及其家屬的義憤或反感，從而導(dǎo)致談判陷入僵局甚至群體性事件的發(fā)生。比如我們前不久處理的一起糾紛中，患方家屬將剛滿月的嬰兒尸體停放在醫(yī)院大廳之中，正在談判時醫(yī)院居然接受另一患者家屬送來的感謝信，患方家屬得知信息后立即離開談判桌準(zhǔn)備沖往醫(yī)院鬧事，經(jīng)公安人員設(shè)法勸說才重回談判桌。因此，作為 站中間 的第三方調(diào)解員，必須時刻關(guān)注談判時雙方的情緒和舉動，在依照法律框架調(diào)解的同時，特別要善于以情感人，盡可能運用柔性的勸解方式取得當(dāng)事人的心理認(rèn)同，從而為和平談判鋪平道路。

三、調(diào)處醫(yī)患糾紛中的困惑及建議

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1、適用法律的困惑。根據(jù)國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，造成患者死亡的沒有死亡賠償金項目，只有喪葬費、精神撫慰金和被撫養(yǎng)人生活費、被贍養(yǎng)人贍養(yǎng)費等，而當(dāng)死亡人為新生兒或嬰幼兒時，是不用賠償被撫養(yǎng)人生活費、被贍養(yǎng)人贍養(yǎng)費的，且精神撫慰金的最高限額只能計算到六年當(dāng)?shù)仄骄钯M。但是如果依照《民法通則》中人身損害賠償?shù)挠嬎惴绞?，醫(yī)療服務(wù)合同成立后造成患者死亡的，應(yīng)該由醫(yī)方賠償喪葬費、死亡賠償金、精神撫慰金和被撫養(yǎng)人生活費、被贍養(yǎng)人贍養(yǎng)費等，其中死亡賠償金一項就是二十年當(dāng)?shù)鼐用袢司芍涫杖?。兩種計算方法導(dǎo)致兩種相距較大的賠償結(jié)果，醫(yī)方當(dāng)然寧可選擇按照醫(yī)療事故承擔(dān)賠償，患方只要稍微懂得一點都會選擇按照醫(yī)療服務(wù)合同糾紛來索賠，并且多數(shù)都會以不忍心讓死者再受開腸破肚之難作理由，不肯進行法醫(yī)鑒定或醫(yī)療事故鑒定。如果是起訴到了法院，法官有權(quán)參照兩種不同的規(guī)定作出判決，而在調(diào)解之中，雙方必定以此作為爭議焦點，各執(zhí)一詞，調(diào)解員也就只能是扮演 糊涂官判糊涂案 的角色了。因此建議高層早日對此問題給予明確統(tǒng)一的規(guī)定。

2、協(xié)議效力的困惑。根據(jù)最高人民法院的司法解釋，醫(yī)患糾紛專業(yè)調(diào)解委員會作為人民調(diào)解委員會的其中一種形式，主持調(diào)解后達(dá)成的協(xié)議具有法律效力，這應(yīng)當(dāng)是毋庸置疑的。但是當(dāng)醫(yī)院拿著調(diào)委會制作的協(xié)議書到保險公司請求賠償時，保險公司會以 憑法院生效的判決書或調(diào)解書 支付保險賠償費為理由，拒絕向醫(yī)院支付這筆費用。醫(yī)方也動輒以 法院判我多少我就出多少 為托詞，不贊成患方與其和

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解。因此，對于調(diào)委會調(diào)解達(dá)成的協(xié)議如何賦予更強的法律效力，還有待于相關(guān)法律的進一步明確。

3、調(diào)解經(jīng)費的困惑。雖然省綜治委文件中明確規(guī)定了調(diào)委會的工作經(jīng)費由衛(wèi)生行政部門予以保障，但是這種保障要落實并不順利有一定難度。所以，筆者建議這筆并不是很大的開支還是列入政府財政預(yù)算，用來保障醫(yī)患糾紛調(diào)處的有關(guān)費用。

第四篇：風(fēng)濕免疫病醫(yī)患交流論壇

風(fēng)濕免疫病醫(yī)患交流論壇

風(fēng)濕免疫病醫(yī)患交流論壇，是全國專業(yè)風(fēng)濕免疫疾病交流中心，于2012年7月30日正式上線。由北京多家國家公立三甲醫(yī)院推動下建立，使我國大型正規(guī)醫(yī)院和患者之間有了公共的交流平臺，旨在推進風(fēng)濕免疫疾病診療規(guī)范化，同時促進醫(yī)患之間的交流互動，緩解醫(yī)患矛盾。

背景宗旨

風(fēng)濕免疫病多是疑難慢性疾病，患者往往幾年甚至幾十年難以有效治療，而飽受病痛的折磨。同時長時間的與疾病斗爭，他們也承受沉重的精神壓力，導(dǎo)致生活質(zhì)量非常之低。而國內(nèi)醫(yī)院各自占山，一直未能有效的形成統(tǒng)一的認(rèn)識，制定規(guī)范化診療。因此，風(fēng)濕免疫疾病治療過程中，誤診漏診現(xiàn)象非常嚴(yán)重，大多數(shù)患者要在病發(fā)后3~5年才能確診，加大了致殘率和死亡率。

加之國內(nèi)醫(yī)療環(huán)境的不成熟，一方面有上面所說的正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)沒有建立規(guī)范化診療機制;另一方面，市場上出現(xiàn)的一些不正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)，大肆進行虛假包裝和宣傳，誤導(dǎo)患者，嚴(yán)重造成了市場的混亂。

而風(fēng)濕免疫病醫(yī)患交流論壇正是在當(dāng)前看病難、醫(yī)療環(huán)境不規(guī)范、醫(yī)患關(guān)系緊張的大背景下推出的，促進正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)建立風(fēng)濕免疫疾病規(guī)范化診療機制，鼓勵患者結(jié)識病友、相互交流、相互勉勵、相互支持。

風(fēng)濕免疫病

風(fēng)濕免疫性疾病指主要侵犯關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼及關(guān)節(jié)周圍的軟組織，如肌腱、韌帶、滑囊、筋膜等部位的病，主要包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、干燥綜合征、痛風(fēng)等。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍軟組織非化膿性炎癥為主的全身性疾病。類風(fēng)關(guān)不同于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它不是由溶血性鏈球菌感染而引起的，而是一種到目前為止病因還未完全闡明的人體免疫功能紊亂所引起的自身免疫性疾病。該病的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)，在類風(fēng)關(guān)病人的家族中，類風(fēng)關(guān)的發(fā)病率比健康人群家族高2~10倍。目前我國約有近600萬人罹患該病，女性明顯多于男性。

紅斑狼瘡(LE)紅斑狼瘡是一個累及身體多系統(tǒng)多器官，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，病程遷延反復(fù)的自身免疫性疾病。紅斑狼瘡可分為系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）和盤狀紅斑狼瘡（DLE）兩大類。亞急性皮膚型紅斑狼瘡（SCLE），是一種介于盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡之間的皮膚病變。

強直性脊柱炎（AS）

強直性脊柱炎（AS），是一種以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主的全身疾病，原因不明，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)，并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。臨床主要表現(xiàn)為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關(guān)節(jié)腫痛，嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強直。

干燥綜合征（SS）

干燥綜合征（SS）是一種以侵害外分泌腺體，尤其是唾液腺和淚腺為主的慢性炎癥性自身免疫病。臨床上呈多系統(tǒng)受累表現(xiàn)?？煞譃樵l(fā)性和繼發(fā)性兩類，后者是指繼發(fā)于某種肯定的自身免疫病如RA、SLE、慢性活動性肝炎等。原發(fā)性干燥綜合征（PSS）指不伴有任何一種已分類的自身免疫病者，90％以上為女性，好發(fā)年齡30~40歲，人群患病率為0.3％~0.7％。

痛風(fēng)（Gout）

痛風(fēng)又稱“高尿酸血癥”，是由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸持續(xù)增高并造成組織器官損傷的一組代謝性疾病。其臨床上以高尿酸血癥，特征性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作，痛風(fēng)石沉積，痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎，常累及腎臟為特點。

內(nèi)容版塊

最新動態(tài)

本版塊包括近期活動和專家出診信息。近期活動有線上會診、線下義診及最新活動公告發(fā)布。專家出診信息提供最新的專家出診信息與專家診療動態(tài)。

醫(yī)患交流

本版塊含有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎醫(yī)患交流區(qū)，作為日常交流，討論治療經(jīng)歷，經(jīng)驗方法，最新反饋等話題的版塊，暢談所有與類風(fēng)濕相關(guān)的話題；紅斑狼瘡醫(yī)患交流區(qū)，系統(tǒng)性的討論包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡腎炎、狼瘡腦病、狼瘡并發(fā)癥等相關(guān)問題；干燥綜合征醫(yī)患交流區(qū)，匯集優(yōu)秀的干燥綜合征治療經(jīng)驗和理論知識，供大家學(xué)習(xí)參考；強直性脊柱炎醫(yī)患交流區(qū)，提供強直性脊柱炎的專業(yè)知識和疾病討論；此外還有系統(tǒng)性硬化癥、痛風(fēng)、白塞病、血管炎、結(jié)締組織、代謝分泌、脊柱關(guān)節(jié)、風(fēng)濕感染等綜合討論區(qū)。

診療討論

本版塊以醫(yī)療技術(shù)問探討的版塊，包括有細(xì)胞移植、生物制劑、西藥激素、中醫(yī)中藥、核素治療、相關(guān)理療。而細(xì)胞移植、生物制劑、核素治療，這些可是說是治療風(fēng)濕免疫性疾病最前沿的技術(shù)。

互動交流

本版塊是本論壇互動性最強的版塊，精華資料、就診咨詢、醫(yī)學(xué)傳播、尋醫(yī)問藥、心理疏導(dǎo)、病例討論、大雜談。這個版塊的內(nèi)容也可謂是無所不包，注重互動性，增進患者之間的交流分享。

醫(yī)學(xué)醫(yī)生

本版塊注重權(quán)威風(fēng)濕免疫知識的分享，促進醫(yī)生和學(xué)者之間達(dá)成規(guī)范化診療的共識。本版包括醫(yī)學(xué)論文、學(xué)術(shù)研究成果、醫(yī)學(xué)資源和視頻分享。通過比較權(quán)威的風(fēng)濕免疫知識，加強患者的認(rèn)識，從而引導(dǎo)患者正確就診。

論壇規(guī)則

風(fēng)濕免疫病醫(yī)患交流論壇總則

一、網(wǎng)友在本論壇發(fā)布的言論僅代表其個人意見，與論壇立場無關(guān)。

二、網(wǎng)友在論壇發(fā)表的作品，論壇其他網(wǎng)友有權(quán)在論壇內(nèi)轉(zhuǎn)載或引用。網(wǎng)友在轉(zhuǎn)載或引用他人帖子時要注明“轉(zhuǎn)載自****”或“引用自****”。

三、本論壇的最高權(quán)力機構(gòu)為論壇管理委員會（由論壇管理員組成）。

四、本論壇相關(guān)的制度和獎勵機制由管理員統(tǒng)一制定。

五、本論壇管理員在不違反論壇規(guī)則的情況下有權(quán)保留或刪除論壇內(nèi)的任何內(nèi)容。

六、版主的任免由論壇管理員來考核并執(zhí)行。

七、本論壇各項規(guī)則最終解釋權(quán)歸風(fēng)濕免疫病醫(yī)患交流論壇。

八、本總則適用于所有論壇網(wǎng)友。

風(fēng)濕免疫疾病醫(yī)患論壇發(fā)帖規(guī)范

一、會員在論壇內(nèi)發(fā)表文章、圖片以及其他內(nèi)容不得違反國家法律法規(guī)，根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)新聞信息服務(wù)管理規(guī)定》不得含有下列內(nèi)容：

（一）違反憲法確定的基本原則。

（二）危害國家安全、泄露國家秘密、顛覆國家政權(quán)、破壞國家統(tǒng)一。

（三）損害國家榮譽和利益，惡意攻擊政府或國家機關(guān)的。

（四）煽動民族仇恨、民族歧視、破壞民族團結(jié)。

（五）破壞國家宗教政策，宣揚邪教和封建迷信。

（六）散布謠言、擾亂社會秩序、破壞社會穩(wěn)定，破壞論壇形象的。

（七）散布淫穢、色情、賭博、暴力、恐怖或者教唆犯罪。（文章題目或內(nèi)容能夠使人聯(lián)想到淫穢、色情、賭博、暴力、恐怖或教唆犯罪的也在此類禁止之列。）

（八）侮辱或者誹謗他人，侵害他人合法權(quán)益。

（九）煽動非法集會、結(jié)社、游行、示威、聚眾擾亂社會秩序。

（十）嚴(yán)禁以非法民間組織名義活動。

（十一）含有法律、行政法規(guī)禁止的其他內(nèi)容。

二、會員在論壇發(fā)言或從事其他活動，嚴(yán)禁下列行為：

（一）嚴(yán)禁未經(jīng)論壇允許發(fā)布廣告。

（二）禁止發(fā)表與論壇宗旨無關(guān)的主題、與主題無關(guān)的回復(fù)、上傳與內(nèi)容無關(guān)的圖片。

（三）禁止一帖多發(fā)、刷版（帖）等惡意灌水現(xiàn)象。

（四）禁止在短時間內(nèi)連續(xù)翻出同一賬號的多個帖子，造成版面被同一賬號的帖子大面積沖擊等惡意翻帖行為。

（五）嚴(yán)禁惡意灌水。

（六）嚴(yán)禁使用粗言穢語、諷刺詆毀其他會員（含論壇管理人員），蓄意破壞論壇討論秩序，以及在技術(shù)或產(chǎn)品版塊因支持某一產(chǎn)品而不顧客觀事實肆意拔高該產(chǎn)品，并對其他產(chǎn)品進行不實攻擊的行為。

（七）嚴(yán)禁發(fā)布可能損害第三方權(quán)益的文件或者信息，包括但不限于病毒代碼、黑客程序、軟件破解注冊信息。

（八）抄襲及剽竊他人作品，禁止轉(zhuǎn)載或引用涉及版權(quán)糾紛的文章或其他內(nèi)容。

（九）嚴(yán)禁篡改在任或去任黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人的圖片，捏造或篡改領(lǐng)導(dǎo)人發(fā)言；

（十）嚴(yán)禁使用國旗、軍旗、黨旗、國家領(lǐng)導(dǎo)人相片等作為注冊賬戶信息；

（十一）嚴(yán)禁任何與政治有關(guān)或者涉及到政治問題的主題；

（十二）嚴(yán)禁發(fā)布任何違反社會主義精神文明建設(shè)主旨的內(nèi)容。

（十三）嚴(yán)禁帶有抨擊、誹謗、辱罵、詆毀、侮辱他人的文字、圖片等內(nèi)容。

（十四）嚴(yán)禁發(fā)表帶有任何輔助軟件或外掛相關(guān)字眼或截圖等內(nèi)容。

（十五）嚴(yán)禁破壞論壇公共秩序及侵害論壇利益的其他內(nèi)容。

前景展望

雖然風(fēng)濕免疫疾病是疑難疾病，但是我們深信，隨著診療技術(shù)的改進，會有越來越多的患者病情得到控制；也隨著新的治療技術(shù)的興起，人類最終攻克風(fēng)濕免疫疾病。但是此刻，不管你有任何問題或者需要，請加入風(fēng)濕免疫病醫(yī)患交流論壇吧！風(fēng)濕免疫病醫(yī)患交流論壇也將變得越來越精彩。

附:bbs.fsbzl.org

第五篇：醫(yī)患溝通是醫(yī)患之間不可缺少的交流

據(jù)臨床知情決策中心統(tǒng)計，我國目前發(fā)生醫(yī)患糾紛的事情越來越多，直接是上升趨勢，這樣的趨勢對醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生了巨大的打擊，所以醫(yī)患關(guān)系也是越來越緊張，為了防止醫(yī)患糾紛的再次發(fā)生，臨床知情決策中心為廣大醫(yī)務(wù)人員講述醫(yī)患溝通中的一些技巧，醫(yī)患溝通也是越來越受各行業(yè)重視，醫(yī)患溝通是醫(yī)務(wù)人員工作中不可缺少的一部分，相信有了良好的溝通，醫(yī)患糾紛的事件就會越來越少。醫(yī)患溝通是醫(yī)患之間不可缺少的交流

(1)我們生活在一個人與人交往的社會之中，我們處在一個人與人溝通的世界，沒有溝通，我們將無法生存。

(2)醫(yī)患溝通，是醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在診療活動中與患者及其家屬在信息方面、情感方面的交流，是醫(yī)患之間構(gòu)筑的一座雙向交流的橋梁。

(3)醫(yī)療機構(gòu)是治病救人的場所，在這里，有許多的醫(yī)務(wù)人員，有許多的患者和家屬。醫(yī)患溝通，無時不在，無處不有。

有助于患者疾病的診斷和治療，醫(yī)方通過與患者的溝通，了解到與疾病有關(guān)的全部信息，才能夠作出正確的診斷和治療，醫(yī)患之間良好的溝通，還可以減少不當(dāng)醫(yī)療行為的發(fā)生。例如患者體質(zhì)上的特殊情況，只有患者自己最清楚，而有些特殊情況醫(yī)務(wù)人員可能檢查不出來。如患者藥物過敏情況，如果醫(yī)務(wù)人員在詢問病史時沒有深入地了解，而使用了不應(yīng)該使用的藥物而發(fā)生了過敏反應(yīng)，則會發(fā)生不當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為。

滿足患者對醫(yī)療信息的需要醫(yī)患雙方在診療過程中的地位和作用有一定的不平等性，醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)學(xué)知識和技能，在醫(yī)患關(guān)系中處于主導(dǎo)地位?；颊呦鄬τ卺t(yī)務(wù)人員來講，缺少醫(yī)學(xué)知識，主要是在醫(yī)務(wù)人員的安排下接受治療，解除自身的病痛，所以處于一定的被動和服從地位。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強與患者的溝通，才能滿足患者對醫(yī)療信息的需要。

密切醫(yī)患關(guān)系，患者為了身體的健康而尋求醫(yī)療幫助，來到一個陌生的醫(yī)療機構(gòu)里面，需要了解許多有關(guān)疾病和治療的信息。醫(yī)患之間如果沒有溝通，缺乏真正互相信賴，與患者或者家屬之間發(fā)生誤解和糾紛就不可難免。醫(yī)患之間進行有效的溝通，能促進醫(yī)患關(guān)系的和諧。

減少醫(yī)療糾紛，在醫(yī)療活動中，醫(yī)務(wù)人員如果把即將進行的醫(yī)療行為的效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥、醫(yī)療措施的局限性、疾病轉(zhuǎn)歸和可能出現(xiàn)的危險性等等，在實施醫(yī)療行為以前與患者或者家屬進行溝通，讓他們在了解正確的醫(yī)療信息后，才作出關(guān)系到治療成效和回避風(fēng)險的醫(yī)療決定。醫(yī)患溝通有助于患者及其家屬進行心理準(zhǔn)備，以后出現(xiàn)不令人滿意的結(jié)果時，能夠理解和正確對待.