第一篇：關于調(diào)整2012年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險、公務員補充保險

關于調(diào)整2012年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險、公務員補充保險

繳費基數(shù)的通知

市直各參保單位：

為做好2012年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險、公務員補充保險基金征繳工作，市醫(yī)保中心自2012年4月份開始對參保人員各項保險繳費基數(shù)進行重新核定?，F(xiàn)將有關事項通知如下：

一、由于我市2011年在崗職工平均工資尚未公布，2012年4月份開始各單位繳費暫按2010年市統(tǒng)計局公布的在崗職工年平均工資35825元（月平均工資2985元，月最低繳費基數(shù)1791元和月最高繳費基數(shù)8955元）為標準進行核定。待我市公布2011年在崗職工年平均工資后，再重新進行調(diào)整。具體辦法另行通知。

二、參保單位需提供以下材料：

1、加蓋單位公章的《2011年度工資申報表》

2、加蓋養(yǎng)老保險部門公章的《2011年退休人員基本養(yǎng)老金花名冊》

3、2011年3、6、9、12月份財務憑證中由領導簽字蓋章及職工簽字的工資表、財務憑證的原件以及加蓋公章的復印件、報表

等（工資、獎金、業(yè)務提成、發(fā)放實物等）發(fā)放情況。

4、根據(jù)1至12月工資做出《2011在職職工月平均工資表》（一式兩份）。

三、參保單位經(jīng)辦人員須攜帶U盤，到醫(yī)保中心征繳科拷貝2012年3月人員信息及調(diào)整繳費基數(shù)程序（內(nèi)附具體操作方法和說明）。

四、為了方便參保單位繳費、規(guī)范基金征繳工作，規(guī)定每月1至20日為繳費時間，請各單位認真執(zhí)行。逾期繳納者，按《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定加收滯納金。

秦皇島市醫(yī)療保險基金管理中心二O一二年三月二十三日

第二篇：關于調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和生育保險有關政策的通知

沅勞社[2010]26 號

關于調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和生育保險

有關政策的通知

各參保單位：

為進一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療和生育保險制度，合理使用醫(yī)療、生育保險統(tǒng)籌基金，根據(jù)《湖南省勞動和社會保障廳，湖南省財政廳關于完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策的意見》（湘勞社政字[2008]17號）以及《懷化市勞動和社會保障局、懷化市財政局關于完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策和調(diào)整醫(yī)療生育保險繳費率的通知》（懷勞社發(fā)

[2010]5號）文件精神，結(jié)合我縣實際，經(jīng)縣人民政府同意，適當調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、生育保險政策，現(xiàn)將有關事項通知如下：

一、建立繳費年限制度。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險累計繳費年限最低為男滿30年，女滿25年。其中，2003年1月1日以前符合國家規(guī)

定的連續(xù)工齡或工作年限，視同基本醫(yī)療繳費年限。2003年1月1日以后，基本醫(yī)療保險繳費年限從參保繳費之日起開始計算。按法定條件、法定程序退休的職工，以及無視同繳費年限的靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工達到法定退休年齡，且滿足最低繳費年限要求的，可享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。不足最低繳費年限的，以統(tǒng)籌區(qū)當年社平工資為基數(shù)按規(guī)定繳費比例一次性補足所差年限的基本醫(yī)療保險費后，享受退休人員醫(yī)療待遇；未一次性補足的，可繼續(xù)按在職人員政策繳費并享受待遇至最低繳費年限。

二、轉(zhuǎn)院以及異地安置人員醫(yī)療費的異地自付比例。經(jīng)批準轉(zhuǎn)省內(nèi)醫(yī)院的，由個人先自付5%、轉(zhuǎn)省外醫(yī)院的由個人先自付10%后納入統(tǒng)籌報銷。退休異地安置人員，按程序辦理了相關登記手續(xù)的，其住院醫(yī)療費用，無論省內(nèi)、外住院無須先自付5%或10%的比例，凡未辦理相關手續(xù)所發(fā)生的住院醫(yī)療費用，按轉(zhuǎn)院規(guī)定報銷。

三、尿毒癥病人的門診透析治療，腎移植術后抗排異治療，超定額門診醫(yī)療費用，按相應醫(yī)院級別的住院費用結(jié)算辦法報銷。

四、調(diào)整住院床位費支付標準。醫(yī)療保險住院床位費可按以下標準執(zhí)行：

五、適當提高體內(nèi)置放材料限額標準。使用沒有明確規(guī)定支付標準且價格在30000元以內(nèi)的內(nèi)置材料，按50%的金額標準納入統(tǒng)籌支付范圍。

六、建立省內(nèi)基本醫(yī)療保險關于跨統(tǒng)籌地區(qū)的互認制度。在職（在崗）參保人員在省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移時，可由原參保統(tǒng)籌地區(qū)開具參保繳費的證明，新統(tǒng)籌地區(qū)即認可其原繳費年限，如沒有間斷繳費，應視同連續(xù)繳費，不再作“新參?！碧幚怼?/p>

七、調(diào)整城鎮(zhèn)職工生育保險統(tǒng)籌支付項目及支付標準如下： 表<一>

表<二>

表<三>

八、本通知從公布之日起執(zhí)行。此前下發(fā)的與本通知有抵觸按此文件執(zhí)行。

沅陵縣勞動和社會保障局沅陵縣財政局

二0一0年六月二十九日

第三篇：城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險、生育保險有關情況 - 衛(wèi)生部

醫(yī)療保險管理

【2007年城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險工作】 2007年，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作以城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點、農(nóng)民工參保、解決關閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員醫(yī)療保障問題等為重點，較好地完成了各項工作任務。

一、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繼續(xù)穩(wěn)步推進

一是擴面征繳取得新進展。截至2007年底，全國參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險人數(shù)達到22311萬人，其中，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達到18020萬（參保職工13420萬人，參保退休人員4600萬人），分別比2006年末增加1840萬人和448萬人。全年基本醫(yī)療保險基金收入2257億元，支出1562億元，分別比2006年增長29.2%和22.3%。

二是解決關閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參保問題取得新突破。在總結(jié)各地經(jīng)驗的基礎上，通過專項調(diào)查、調(diào)研座談等了解了底數(shù)，勞動保障部、財政部、國務院國有資產(chǎn)監(jiān)督管理委員會等部門通過多次協(xié)調(diào)，明確了將關閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員醫(yī)療保障問題作為國有企業(yè)改革歷史遺留問題，其轉(zhuǎn)制成本應由政府幫助解決的基本思路。2007年10月24日，國務院常務會議決定從當年中央財政新增收入中劃撥80億元，用于解決關閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員醫(yī)療保障問題。勞動保障部、財政部、國務院國有資產(chǎn)監(jiān)督管理委員會等有關司局共同組成聯(lián)合工作小組，研究解決關閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員醫(yī)療保障問題的有關政策。

三是農(nóng)民工參加醫(yī)療保險專項擴面行動取得初步成效。按照《國務院關于解決農(nóng)民工問題的若干意見》（國發(fā)〔2006〕5號）精神，為妥善解決農(nóng)民工的大病醫(yī)療保障問題，各地按照“低費率、保大病、保當期、雇主繳費為主”的原則，繼續(xù)開展農(nóng)民工參加醫(yī)療保險專項擴面行動，采取多種措施，盡快將農(nóng)民工納入醫(yī)療保險范圍。截至2007年底，全國農(nóng)民工參加醫(yī)療保險人數(shù)達到3131萬人，比2006年底增加764萬人。

二、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點順利啟動

為解決城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的基本醫(yī)療保障問題，2007年7月16日，國務院印發(fā)了《關于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導意見》(國發(fā)〔2007〕20號)。7月23—24日，國務院召開全國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作會議，全面部 1 署城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作。

一是加強組織建設。國務院常務會議決定成立國務院城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險部際聯(lián)席會議，國務院副總理吳儀任組長，勞動保障部部長田成平、國務院副秘書長項兆倫任副組長，勞動保障部副部長胡曉義兼任辦公室主任。地方省、市兩級普遍成立了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險協(xié)調(diào)機構(gòu)。辦公室設在勞動保障部門，各有關部門密切配合，積極支持，為這項工作的順利推進提供了有力的組織保障。

二是完成了配套文件的制定工作。先后出臺了醫(yī)療服務管理、經(jīng)辦管理、兒科用藥、困難居民參保、中央財政補助辦法、評估方案、統(tǒng)計報表、宣傳提綱等8個配套文件。絕大多數(shù)省份制定出臺了相關指導意見。各試點城市還制定了經(jīng)辦管理、醫(yī)療服務管理、困難人群參保、基金管理、信息統(tǒng)計、社區(qū)衛(wèi)生服務利用等一系列的配套文件，基本形成比較完備的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策體系。

三是明確了醫(yī)療保險中的財政補助政策。對城鎮(zhèn)居民參保繳費采取了“以家庭繳費為主，政府給予適當補助”的籌資結(jié)構(gòu)。對試點城市的參保居民，政府每年按不低于人均40元給予補助，其中，中央財政從2007年起每年通過專項轉(zhuǎn)移支付，對中西部地區(qū)按人均20元給予補助。在此基礎上，對屬于低保對象的或重度殘疾的學生和兒童參保所需的家庭繳費，政府原則上每年再按不低于人均10元給予補助，其中，中央財政對中西部地區(qū)按人均5元給予補助；對其他低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難參保居民所需家庭繳費部分，政府每年再按不低于人均60元給予補助，其中，中央財政對中西部地區(qū)按人均30元給予補助。中央財政對東部地區(qū)試點城市參照新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補助辦法給予適當補助。

2007年，全國88個試點城市全面啟動實施試點工作，重點解決參保居民的住院和門診大病醫(yī)療風險，同時鼓勵有條件的地區(qū)逐步試行門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌。截至2007年底，全國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)4291萬人，其中88個試點城市參保人數(shù)2583萬人，已有62萬參保居民開始享受基本醫(yī)療保險待遇。

三、醫(yī)療保險管理服務進一步完善

隨著城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作的啟動，各地充分利用社區(qū)勞動保障平臺，將管理服務網(wǎng)絡向基層延伸，初步形成了“參保在社區(qū)和學校，繳費在銀行，就醫(yī)結(jié)算在醫(yī)院”的管理服務體系。對參保居民在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就醫(yī)采取了降低起付線、提高基金支付比例等辦法，探索充分利用社區(qū)醫(yī)療服務的管理機制。同時，積極探索實行地市級統(tǒng)籌，加大基金調(diào)劑力度，方便參保人員就醫(yī)購藥。四川成都等地還按照構(gòu)建統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的醫(yī)療保障體系要求，對城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療等實行統(tǒng)一管理，統(tǒng)一經(jīng)辦各項業(yè)務，提高管理資源的利用效率。

（曹 霞）

【國務院開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作】 為解決醫(yī)療保障問題，不斷完善醫(yī)療保障制度，實現(xiàn)基本建立覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的醫(yī)療保障體系的目標，國務院決定從2007年起開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點（以下簡稱試點），并印發(fā)《關于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導意見》（以下簡稱《意見》）。《意見》指出城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的目標和原則：2007年在有條件的省份選擇2至3個城市啟動試點，2008年擴大試點，爭取2009年試點城市達到80%以上，2010年在全國全面推開，逐步覆蓋全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。按照低水平起步原則、自愿原則、屬地管理原則和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)原則開展試點工作。不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的中小學階段的學生（包括職業(yè)高中、中專、技校學生）、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟水平以及不同人群在疾病風險、醫(yī)療支出方面的差異，恰當確定籌資標準。從組織管理、基金管理和服務管理等方面來完善醫(yī)療保險管理和服務，發(fā)揮社區(qū)服務組織作用。統(tǒng)籌規(guī)劃城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和商業(yè)健康保險事業(yè)發(fā)展，完善多層次醫(yī)療保障體系，協(xié)同推進醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品生產(chǎn)流通體制改革。從建立部際聯(lián)席會議制度、制定配套政策和措施以及做好宣傳工作等方面著手，加強對試點工作的組織領導。各地要堅持正確的輿論導向，加強對試點工作意義、原則和政策的宣傳，爭取廣大城鎮(zhèn)居民和社會各界的理解、支持，確保試點取得實效。

（武家碩 摘）

【印發(fā)《關于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務管理的意見》】 根據(jù)《國務院關于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導意見》（國發(fā)〔2007〕20號）精神，為做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作，勞動和社會保障部、全國發(fā)改委、財政部、衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局以及國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合就城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務管理的有關問題印發(fā)《關于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險服務管理的意見》（以下簡稱《意見》）。《意見》明確提出了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī) 療服務管理的基本要求,還在以下三個方面進行了具體規(guī)定。一是確定和調(diào)整了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的服務范圍、用藥范圍、診療項目范圍、醫(yī)療服務設施范圍。二是要求加強定點管理，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店管理，由各地勞動保障部門商衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門和食品藥品監(jiān)管部門確定定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店的范圍和數(shù)量，探索促進參保居民合理利用醫(yī)療服務資源的管理機制，引導參保居民充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、基層醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療服務及中醫(yī)藥服務，探索建立雙向轉(zhuǎn)診機制。三是完善費用結(jié)算管理，根據(jù)醫(yī)療服務范圍和籌資水平，建立和完善基本醫(yī)療保險費用結(jié)算方式，合理確定醫(yī)療費用結(jié)算標準，并納入?yún)f(xié)議管理；積極探索由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商確定醫(yī)療服務的付費方式及標準。

（姚亞博 摘）

【79個城市被定為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保試點】 2007年7月23日，國務院召開專門會議部署我國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作，正式批準江西撫州、貴州遵義等79個大中城市開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點，啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。試點城市的中小學生（包括職業(yè)高中、中專、技校學生）、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以家庭繳費為主，政府給予適當補助。中央財政和地方財政都加大了投入，除了對參保居民普遍給予補助以外，對困難家庭還有特殊的補助政策。其中，對家庭困難的少年兒童中央財政、地方財政至少每人再補助10元，對低收入家庭、老年人、殘疾人每人至少還要再補助60元。按照低水平起步和群眾自愿的原則，試點將探索和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的政策體系，逐步建立以解決住院和門診大病為主要目標的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度。預計試點2010年將在全國全面推開，逐步覆蓋全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。

（傅雪華 摘）

【印發(fā)《開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作宣傳提綱》】 為做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的宣傳工作，勞動和社會保障部印發(fā)了《開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作宣傳提綱》（以下簡稱《提綱》），指出城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的意義、目的和任務以及基本政策?！短峋V》指出我國醫(yī)療保障體系建設的基本成就和存在問題和建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的重要意義，并明確試點目標、試點原則、參保范圍和籌資水平等。

（李莉莎 摘）

第四篇：養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險、公積金

養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,失業(yè)保險,工傷保險,生育保險,公積金 具體的社保構(gòu)成比例為: 養(yǎng)老保險:單位每個月為你繳納 21%,你自己繳納 8%;醫(yī)療保險:單位每個月為你繳納 9%,你自己繳納 2%外加 10 塊錢的大病統(tǒng)籌(大病統(tǒng)籌主要管住院這塊);失業(yè)保險:單位每個月為你繳納 2%,你自己繳納 1%;工傷保險:單位每個月為你繳納 0.5%,你自己一分錢也不要繳;生育保險:單位每個月為你繳納 0.8%,你自己一分錢也不要繳;住房公積金:單位每個月為你繳納 8%,你自己繳納 8% 以上,這么算下來,單位每個月為你繳納的社保比例應該是 21%+9%+2%+0.5%+0.8%+8%=41.3% 你自己每個月為你繳納的社保比例應該是 8%+2%+10 塊+1%+8%=19%+10 塊 暫時去掉你交的 10 塊錢不談,單位繳納的比例和你繳納的比例應該為 413:190,這就是說如果你每個月為自己的 社保繳納了 190 塊錢,那么單位會往你的社保帳戶上打進去 413 塊錢,每個月你的社保帳戶上增加的錢就應該是 413+190=603 塊錢 所以說在你看不見的情況下,單位交的社保費用其實是你的 2 倍還多,所以你每個月交社保費的時候千萬別心疼 呀~你要知道單位比你交的多得多了呢,心疼的其實是單位.話說回到那三險一金和五險一金,這里大家應該已經(jīng)看出來了,其實江湖上所說的三險一金完全就等于五險一金, 只是三險一金是從你個人交的保險(養(yǎng)老+醫(yī)療+失業(yè)+公積金)來說的,五險一金是從你單位交的保險(養(yǎng)老+醫(yī)療+失 業(yè)+工傷+生育+公積金)來說的.把三險一金說成五險一金其實只是說起來好聽而已.除了單位能為你交社保,其實沒工作但有收入的人員或者有單位但單位不交社保的人員也可以自己交社保,不過 個人只能繳納養(yǎng)老保險+醫(yī)療保險,工傷呀生育呀失業(yè)呀公積金呀,你個人都交不起來的.下面介紹下什么是社會保險繳納基數(shù) 剛才大家已經(jīng)知道了每個月單位繳納的社保比例和你繳納的比例差不多是 413:190 了,那么現(xiàn)在又出來一個問題:自 己每個月交的社保費和這個比例有什么關系呢,社保費到底是怎么確定的呢? 大家可能沒注意過,各個省市每年都會在 7 月初發(fā)布一個“社會保險最低繳納基數(shù)”,這個基數(shù)是根據(jù)上一 職工的平均工資+福利+各種補貼等雜七雜八的費用經(jīng)過統(tǒng)計和計算以后確定的,南京今年 7 月公布的最低基數(shù)是 1189 元,這是個什么意思呢,意思是說南京只要是正規(guī)為職工繳納社保的單位,每個月為每個職工交的錢最少為 1189× 41.3%=491 元,而職工每個月最少要交 1189×19%+10=236 元,這樣你和單位每個月應該交的社保費就出來了.但是現(xiàn)在又出來了新問題,南京市職工工資差別很大呀,有人一個月拿 1000,有人一個月能拿 10000,難道叫拿 1000 和拿 10000 的都交同樣的社保費? 請注

意,這 1189 是最低基數(shù),在 1189 之上還有最高基數(shù), 南京今年的最高基數(shù)好象是 8000 多,具體我也忘記了, 反正如果你的工資每個月在 1189 元以下,單位也必須按照 1189 元為你交 1189×41.3%= 491 元,而你自己每個月最少 也要交 1189×19%+10=236 元,這個就是 1189 作為社保最低繳費基數(shù)的意義之所在了:哪怕你一個月拿 1000 或者 800 塊,你每個月最低也必須要按照這 1189 交錢!但是如果你工資比 1189 要高,比如你一個月拿 3000 塊,那單位去勞動局給你交保險的時候(你單位和你繳納的社 保費用都是勞動局扣的喔~)就應該對勞動局說:“ 呀呀,我們這邊有位同志一個月拿 3000,請按照 3000 塊錢的標準來扣 社保費”.那么勞動局就會以 3000 塊為繳納基數(shù)來扣你單位和你的錢然后打到你的社保帳戶上,你單位這時候每個月 就應該為你交 3000×41.3%= 1239 元,而你個人每個月就該交 3000×19%+10=580 元 就是說如果你的工資在 1189 元以下,那么每個月你就按照 1189 交;如果你的工資在 1189 元以上,那么每個月你 就按照你的實際工資交,除非你的工資比最高基數(shù)還要高,如果你一個月拿 10000 而最高基數(shù)是 8000 的話,你和你單位 就都按照 8000 交 在這里要揭露一些公司的無恥做法, 這些公司每個月可能給你好幾千的工資,但是他們?nèi)趧泳稚陥竽愕幕鶖?shù) 的時候并不會按照你的實際工資去報,比如你如果每個月拿 3000 塊,他們?nèi)趧泳挚赡苷f你只拿 1189 塊,然后勞動局 每個月只扣你 1189×19%+10=236 元,你恐怕還高興的很,因為你覺得扣你的錢少,你實際拿到手的錢多錯!如果這樣 你的公司就太無恥了!因為公司繳納的錢是你的 2 倍多,所以你交的越少他們也交的越少!如果按照你的實際工資 3000 來算,他們每個月該給你交 3000×41.3%=1239 元的社保費,而按照 1189 來算的話,他們每個月只為你交 1189×

41.3%=491 元!所以實際上你吃了大虧!正規(guī)的公司只會按照你的實際工資去勞動局申報然后扣錢!只有那些下作的公 司才會不管你工資多高都按照最低標準給你交！千萬別以為每個月你的社保費扣的越少越好！可能你已經(jīng)被公司無 恥地欺負了而你還完全不知情！!要確定單位為你到底繳納的基數(shù)是多少很簡單:如果你每個月扣 300 塊的社保, 那你的基數(shù)差不多就是 300÷19%≈ 1578 元,你看看你工資是不是這個數(shù),如果你工資明顯比 1578 高,比如每個月你其實拿 3000 或者 4000,那肯定你已經(jīng) 被公司給欺負了,被欺負以后你可以去當?shù)氐膭趧颖O(jiān)察大隊告你單位,一般一告一個準,不過最好在離職的時候把證據(jù)(比如工資條等)找好了再告,否則你告了以后在公司一般混不下去了--+ 要再次說明的是,各個地方的社保構(gòu)成比例不一樣,如果你不在南京那你的繳費比例

例很可能不是 19%,但是肯定不會差 太多,比如你的基數(shù)可能是 20%或 22%,但絕對不會是 30%或 40%!所以雖然 19%是南京的比例,但是外地的同學也可 以靠這個大概算出自己的基數(shù) 下面介紹一下這些社保費具體是什么情況以及該怎么用 前面已經(jīng)說了, 社會保險=養(yǎng)老保險+醫(yī)療保險+工傷保險+生育保險+失業(yè)保險+住房公積金 先說說養(yǎng)老保險好了 這個保險一般都要交滿 15 年以后到退休的時候才能終生享受養(yǎng)老金,所以想拿養(yǎng)老金的同學請務必在自己退休 之前的 15 年以前就開始交,這個在南京以外差不多也是這樣規(guī)定的 如果你到退休年齡交養(yǎng)老保險不滿 15 年,那等到你退休的時候國家會把你個人帳戶上存的 8%的養(yǎng)老金全部退給你 那你會問,單位給你交的 21%到哪里去了? 這個你就別指望國家會交給你了,你退休把你個人的錢拿走之后,國家就把單位為你交的 21%的錢全部劃到國家的養(yǎng) 老統(tǒng)籌基金里了,從此這錢就和你再也沒有關系了 你也許會說:我靠!那是我的錢為什么不給我 因為國家就是這么規(guī)定的 退錢的時候只退給個人他自己扣的個人交的錢,單位為他交的錢全部都為國家做貢獻了-下面我們來看一下你退休時候的養(yǎng)老金是怎么算出來的 養(yǎng)老金的算法很復雜,因為國家每年都會把繳費基數(shù)變一次,舉例來說好了:如果你現(xiàn)在 30 歲,你現(xiàn)在的繳費基數(shù) 是 3000 元,而退休年齡如果是 55 歲的話,那你必須在你 40 歲以前就開始交養(yǎng)老保險了,而如果你現(xiàn)在從 30 歲就開始 交,交到 55 歲是 25 年,那首先肯定你能享受養(yǎng)老金了,其次,如果 25 年后你交的 3000 塊的繳費基數(shù)已經(jīng)變成了 6000 塊(我說的是如果),那你 55 歲的時候首先每個月可以拿到 6000×20%=1200 塊的基本養(yǎng)老金,這是國家給你的,此外你 的個人帳戶上的錢在 25 年里也積攢了不少,把繳費基數(shù)平均一下好了,(3000+6000)÷2=4500,那么你這 25 年里個人帳 戶上應該有 4500×8%(你繳納的養(yǎng)老保險的個人比例)×25 年×12 個月=108000 元錢,那么除了之前的 1200 塊以外你 每個月還能拿到 108000÷ 120=900 塊,這樣你 55 歲開始每個月起碼可以拿到 1200+900=2100 元的養(yǎng)老金,當然每年 國家的基數(shù)還在往上漲,這樣每年除了你自己的 900 塊,你退休以后每個月都會拿到比 1200 塊更多的錢,那你的養(yǎng)老 金當然也會越來越多的 所以說交養(yǎng)老保險交得越多越好,你交得越多你退休以后享受的也越多,而且,國家每年調(diào)整基數(shù)以后你拿的錢也 會越來越多,現(xiàn)在交 1000 十年之后拿 1500 都是有可能的這里要介紹一個變態(tài)的政策,就是不管你在哪里交社保費,等 你退休的時候你都只能回你的戶口所在地享受當?shù)氐耐诵荽?這么來看,在基數(shù)高的地方交社保但是退休回基數(shù)低 的地方享受養(yǎng)老金
的人那就虧大了, 為什么這么說呢?我來舉個例子,如果你年輕的時候在南京工作,交了 20 年的社 保然后退休了,但是如果你的戶口在黑龍江,那你必須回黑龍江享受養(yǎng)老金.如果你在南京交了 20 年的平均基數(shù)是 3000(我說的是如果),而當你退休的時候黑龍江的繳費基數(shù)才 1000(我說的是如果),那么你退休的時候只能享受 1000 的待遇!這是很虧的!一句話,如果你在富地方交社保但是退休的時候回窮地方享受社保,那你一輩子交的很多但是享 受的很少!交 3000 塊可能只能享受 1000 塊!這是很恐怖的事情,但是沒辦法,國家就是這個政策,所以請所有目前戶口 在西部等基數(shù)低的地方但是在北京或上海等基數(shù)高的地方工作交社保的同學注意了,你要么就在西部交社保,要么就 在退休之前把戶口遷到北京或上海,否則你就是在做人生一筆巨虧本的買賣 那也許你會說,如果我的戶口在南京,那我在黑龍江交 20 年不就好了嘛,在基數(shù)低的地方交錢,退休的時候回基數(shù) 高的地方享受高福利.錯!你以為南京市勞動局會隨隨便便就讓你享受么?!一般這種情況下南京會找個理由直接拒絕 你轉(zhuǎn)入!到時候你就聰明反被聰明誤了:在黑龍江享受不了,在南京也享受不了!不過有些地方對這樣的情況有了一些緩和的規(guī)定,比如南京允許你在退休前 5 年從基數(shù)低的地方轉(zhuǎn)回南京,再在南京 繼續(xù)交 5 年南京的高基數(shù),之后它才允許你回南京享受養(yǎng)老金.這個政策各個地方估計都不一樣,今后打算轉(zhuǎn)的同學最

好現(xiàn)在就去你當?shù)氐膭趧泳职堰@個問題搞清楚,免得退休時候發(fā)生你意想不到的意外!下面說說醫(yī)療保險 這個險國家的政策還算不錯,重要的是住院報銷的不少之前說了單位每月給你交的醫(yī)療保險是 9%,你個人每月交的 醫(yī)療保險大概是 2%外加 10 塊錢的大病統(tǒng)籌,這個大病統(tǒng)籌不管別的只管你住院,而那 11%里國家每個月會往你的醫(yī) 保帳戶上打?qū)儆谀阕约旱?2%,如果你每個月按照 1189 元的最低基數(shù)交社保,那么 1189×2%=23.78 元就是國家每個月 打給你個人的錢,這個錢你可以積累起來直接刷卡去買藥或者看門診,剩下的 9%國家就拿去算到醫(yī)療統(tǒng)籌基金里了 按照南京的規(guī)定,如果你從 2007 年 1 月開始繳納醫(yī)療保險,那么從 2007 年 2 月起你就可以刷卡買藥或者看門診 了,從 2007 年 7 月起你住院的費用就可以報銷了,報的還蠻復雜的,舉例說好了: 如果你 2007 年 8 月 1 日住院了,住的是南京市最好的三級醫(yī)院,住院期間用的都是醫(yī)保范圍內(nèi)的藥,手術+住院等 費用一共花了 5000 元,那么報銷的時候醫(yī)保中心首先扣除 1000 塊,這是起步價,剩下的 4000 塊醫(yī)保中心可以報銷 4000 ×86%=3440 元,你個人只要付 4000×14%=560 元就可以了,加上之前的 1000 元起步

價,你花了 5000 塊自己只要付 1560 元就可以了,而且這 1560 元還可以從你的醫(yī)?？ɡ锟?如果你平時不怎么用那卡), 所以實際上你住院花不了多 少錢 醫(yī)療保險對于我們年輕人來說比養(yǎng)老保險重要多了,畢竟看病住院實在太他媽貴了,這也是參加社會保險最重要的意 義之所在不過南京市規(guī)定醫(yī)療保險必須交滿 25 年才能在退休以后終生享受,所以如果你 55 歲退休,那最遲 30 歲起就 必須開始交醫(yī)療保險了 下面說說工傷保險 這個險實踐中一般用得少,我接觸的也不多,需要提醒大家的是你如果在工作的時候或者上下班的時候出了什么 事,這個險就用得上了 但是在實踐中很多人出了事不注意保存證據(jù),導致自己無法享受工傷保險,這是很可惜的 如果你下班的時候被車撞了,那你應該趕快報警,讓警察來調(diào)查記錄并拍照采集證據(jù),警察處理完以后會給你開個事故 什么鑒定書之類的東西,你就可以拿這個去單位要求報工傷了 如果你出了事就隨便讓人跑了而且還不找證人還不報警什么的,那沒證據(jù)的情況下一般不會被采納為工傷的 工傷還有個時效問題,如果你 2007 年 7 月 1 日出了工傷,那你必須馬上報告單位,把警察出具的證據(jù)和事故鑒定書 以及你出工傷以后去看病或住院的病歷交給單位,叫單位拿著這些材料去做工傷鑒定,你的單位必須在 2007 年 8 月 1 日之前把你的有效材料送到工傷鑒定中心,如果距離你出工傷的日子超過了一個月, 那工傷可能就鑒定不起來了.如 果你單位不去給你鑒定,那你自己可以拿著材料去鑒定中心鑒定,最好也不要超過一個月,否則會很麻煩很麻煩 下面說說生育保險 這個也舉例說明好了,如果你是位女生,每個月工資為 1000 元,2007 年 1 月 1 日開始交生育保險,繳費基數(shù)為 1189, 而你 2007 年 3 月懷孕,2007 年 12 月底生了孩子,2008 年 1 月出院,那么你出院以后要趕快把結(jié)婚證(未婚生子的報銷 不了)+獨生子女證(一般來說生 2 胎的報銷不了)+病歷+建大小卡檢查和住院和手術費用的所有發(fā)票+住院清單+出院 小結(jié)這些所有的材料交到公司,如果你懷孕時候檢查花了 500 塊,生孩子的時候住院+手術花了 2000 塊,一般來說,公司 在醫(yī)保規(guī)定范圍內(nèi)基本上可以給你全部報銷,報銷以后給你的錢包括:500 塊檢查費+2000 塊住院手術費+1189 元/月× 4 個月=7256 塊, 1189 元/月×4 個月這是醫(yī)保中心特別為報銷的 女生補貼的,只有女生報銷才能拿的到 國家規(guī)定女孩子報銷生育保險的時候必須給 4 個月的平均工資,所以你生孩子報銷的話不僅不要花錢而且還可 以賺 4 個月的工資!如果你基數(shù)交的比工資高,比如拿 1000 塊交的是 1189,那么你還賺了呢 生育保險起碼要交一年才能享受,切記切記 此外還有個

第五篇：市生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施方案

第一章總則

第一條為全面貫徹落實《國務院辦公廳關于全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的意見》和《甘肅省生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施方案》等有關規(guī)定，結(jié)合我市實際，制定本方案。

第二條生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施遵循“保留險種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本”的總體思路，實現(xiàn)參保同步登記、基金合并運行、征繳管理一致、監(jiān)督管理統(tǒng)一、經(jīng)辦服務一體化。

第三條全市生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施后實行市級統(tǒng)籌，按照統(tǒng)一保障范圍、統(tǒng)一繳費政策、統(tǒng)一待遇標準、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一業(yè)務經(jīng)辦的要求，建立適應我市經(jīng)濟發(fā)展水平、優(yōu)化保險管理資源、實現(xiàn)兩項保險長期穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展的制度體系和運行機制。

第二章參保登記

第四條本市行政區(qū)域內(nèi)的國家機關、事業(yè)單位、社會團體、企業(yè)、個體經(jīng)濟組織、民辦非企業(yè)單位、中央、省駐嘉等用人單位及其在職職工，在參加基本醫(yī)療保險的同時，應同步參加生育保險。

第五條生育保險與職工基本醫(yī)療保險合并實施前，同時參加本市兩項保險的用人單位及其在職職工，合并實施后直接登記參加職工基本醫(yī)療保險；

未同時參加兩項保險的用人單位及其在職職工，合并實施后由征繳機構(gòu)直接增加未參保險種；

合并實施后，用人單位及其在職職工新辦理職工基本醫(yī)療保險參保登記的，不再單獨辦理生育保險參保登記。

第三章基金籌集

第六條生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金，統(tǒng)一征繳。按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險費率。

第七條城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工共同繳納。兩項保險合并實施后，在職職工以上本人月平均工資為繳費基數(shù)，用人單位按照繳費基數(shù)的6.5%按月繳費，職工個人按照繳費基數(shù)的2%按月繳費。

第八條建立健全職工基本醫(yī)療保險費率調(diào)整機制，根據(jù)職工基本醫(yī)療保險基金支出情況和生育待遇的需求，按照收支平衡的原則，由市醫(yī)療保障部門會同市財政部門提出調(diào)整意見，報市人民政府批準執(zhí)行，并報上級主管部門備案。

第四章待遇支付

第九條職工所在用人單位按照兩項保險合并實施后的費率依法為其繳納職工基本醫(yī)療保險費。疾病或者意外發(fā)生前，連續(xù)繳費滿6個月，職工可以按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇；

生產(chǎn)或者手術前，連續(xù)繳費滿一年，職工可以按規(guī)定享受生育保險待遇。

第十條參保職工發(fā)生的生育醫(yī)療費、參保女職工發(fā)生的計劃生育手術費、生育并發(fā)癥治療費、生育津貼從基本醫(yī)療保險基金生育待遇支出項目中支付。

第十一條生育保險與職工基本醫(yī)療保險合并實施后，服務范圍和支付標準統(tǒng)一執(zhí)行《甘肅省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》、《甘肅省基本醫(yī)療保險藥品目錄》和《甘肅省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施項目目錄》“三個目錄”的規(guī)定。

第十二條參保職工生育醫(yī)療費用、參保女職工計劃生育醫(yī)療費用和生育津貼支付標準暫按現(xiàn)行政策規(guī)定執(zhí)行。

第十三條參保職工異地生育、實施計劃生育手術的醫(yī)療費用，按照參保地的生育保險待遇標準支付。

第十四條參保職工生育待遇支付不計入其基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額。

第十五條下列費用不納入職工基本醫(yī)療保險基金生育待遇支出項目支付范圍。

（一）違反人口和計劃生育法律、法規(guī)規(guī)定生育的生育醫(yī)療費用、生育津貼；

（二）不符合生育保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施目錄范圍和支付標準的費用；

（三）應當由基本醫(yī)療保險基金支付的費用；

（四）應當由公共衛(wèi)生服務項目或者按照規(guī)定由免費的計劃生育技術服務項目支付的費用；

（五）屬于醫(yī)療事故等應當由第三方負擔的費用；

（六）在國外以及港澳臺地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費用；

（七）新生兒疾病篩查、護理和醫(yī)療的費用；

（八）輔助生殖術（如試管嬰兒）費用；

第五章基金管理

第十六條生育保險與職工基本醫(yī)療保險合并實施后，不再單列生育保險基金收入，在職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金待遇支出中設置生育待遇支出項目。

第十七條生育保險與職工基本醫(yī)療保險合并實施后，市醫(yī)保、財政、稅務等部門對2019年11月30日之前的生育保險基金進行清算核實，結(jié)余部分并入職工基本醫(yī)療保險基金，統(tǒng)一歸入職工基本醫(yī)療保險基金財政專戶。

第六章醫(yī)療服務管理

第十八條生育保險與職工基本醫(yī)療保險合并實施后，執(zhí)行統(tǒng)一的定點醫(yī)療服務管理。市醫(yī)保部門與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂相關醫(yī)療服務協(xié)議時，將生育醫(yī)療服務有關要求和指標增加到協(xié)議內(nèi)容中，并充分利用協(xié)議管理，強化對生育醫(yī)療服務的監(jiān)管。

第十九條職工生育、實施計劃生育手術應當按照基本醫(yī)療保險就醫(yī)的規(guī)定，到具有助產(chǎn)、計劃生育手術資質(zhì)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

第二十條定點醫(yī)療機構(gòu)要規(guī)范醫(yī)藥行為，嚴格履行醫(yī)藥服務協(xié)議。

第二十一條生育醫(yī)療費用實行醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。將生育醫(yī)療費用納入醫(yī)保支付方式改革范圍，推動住院分娩等醫(yī)療費用按病種方式付費。

第二十二條生育保險與職工基本醫(yī)療保險合并實施后，經(jīng)辦管理統(tǒng)一由基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責，經(jīng)費列入同級財政預算。經(jīng)辦管理實行信息系統(tǒng)一體化運行，原有生育保險醫(yī)療費用結(jié)算平臺暫時保留，待升級改造完成后并入醫(yī)療保險結(jié)算平臺。

第七章附則

第二十三條本方案實施后，城鎮(zhèn)職工生育保險相關政策與本辦法不一致的，按本方案執(zhí)行。

第二十四條本辦法自2019年12月1日起執(zhí)行。