第一篇：我國(guó)職業(yè)病防治現(xiàn)狀

職業(yè)病防治法考試試題

一、選擇題（每題3分，共60分）

1．職業(yè)病防治法是2001年（），經(jīng)第九屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十四次會(huì)議審議通過(guò)的。

A、9月1日B、5月29日C、10月27日

2．職業(yè)病防治法于（）正式實(shí)施。

A、2001年10日27日B、2002年5月1日C、2002年1月1日

3．職業(yè)病防治的宗旨是為了預(yù)防、控制和消除職業(yè)危害，防治職業(yè)病，（）。

A、保護(hù)勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益 B、保護(hù)勞動(dòng)者健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展 C、保護(hù)勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展

4．職業(yè)病防治工作堅(jiān)持預(yù)防為主、（）。

A、分類(lèi)管理、綜合治理B、防治結(jié)合，綜合治理C、防治結(jié)合的方針，實(shí)行分類(lèi)管理、綜合治理

5．職業(yè)病指（）。

A、勞動(dòng)者在工作中所患的疾病B、用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病C、工人在勞動(dòng)過(guò)程中因接觸粉塵、有毒、有害物質(zhì)而引起的疾病

6．職業(yè)病防治法規(guī)定（）依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)的權(quán)利。

A、勞動(dòng)者B、用人單位C、地方政府

7．職業(yè)病防治法中所稱(chēng)用人單位是指（）。

A、企業(yè)、事業(yè)單位、政府機(jī)關(guān)B、企業(yè)、科研單位、政府機(jī)關(guān)C、企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織

8．（）必須依法參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)。

A、勞動(dòng)者B、各級(jí)政府C、用人單位

9．職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)、職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)由依法設(shè)立的取得省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)資質(zhì)認(rèn)證的（）進(jìn)行。

A、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)B、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)C、中介機(jī)構(gòu)

10．建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施所需費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)納入（）預(yù)算。

A、地方財(cái)政B、中央財(cái)政C、建設(shè)項(xiàng)目工程

11．建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施應(yīng)當(dāng)與主體工程（）。

A、同時(shí)設(shè)計(jì)，同時(shí)投入生產(chǎn)B、同時(shí)設(shè)計(jì)，同時(shí)施工C、同時(shí)設(shè)計(jì)，同時(shí)施工，同時(shí)投入生產(chǎn)和使用

12．職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目的防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)（）進(jìn)行衛(wèi)生審查，符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的，方可施工。

A、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)B、衛(wèi)生行政部門(mén)C、疾病預(yù)防控制中心

13．國(guó)家對(duì)從事放射、高毒等作業(yè)實(shí)行（）。

A、專(zhuān)項(xiàng)管理B、計(jì)劃管理C、特殊管理

14．（）應(yīng)當(dāng)設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織，配備專(zhuān)職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作。

A、衛(wèi)生行政部門(mén)B、工會(huì)組織C、用人單位

15．用人單位應(yīng)當(dāng)建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和（）檔案。

A、勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)B、工資C、人事

16．用人單位違反職業(yè)病防治法規(guī)定，造成重大職業(yè)病危害事故或者其他嚴(yán)重后果，構(gòu)成犯罪的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他（），依法追究刑事責(zé)任。

A、直接責(zé)任人員B、責(zé)任人員C、管理人員

17．出具虛假證明文件的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)直接負(fù)責(zé)的（）和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級(jí)、撤職或者開(kāi)除的處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

A、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)B、用人單位C、主管人員

18．對(duì)從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害統(tǒng)稱(chēng)（）。

A、職業(yè)病危害B、職業(yè)危害C、職業(yè)危害因素

19．職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過(guò)程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素統(tǒng)稱(chēng)（）。

A、職業(yè)病危害B、職業(yè)危害C、職業(yè)病危害因素

20．職業(yè)病防治法共有（）章，（）條。

A、7，78B、7，79C、8，80

二、簡(jiǎn)答題（共40分）：

1、職業(yè)病防治工作的基本方針是什么？（10分）

2、用人單位是否需要進(jìn)行職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)？（10分）

3、是否可以轉(zhuǎn)移或接受產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)？（10分）

4、對(duì)未成年工和女職工實(shí)行什么特殊勞動(dòng)保護(hù)？（10分）

職業(yè)病防治法測(cè)試試題及答案

我國(guó)職業(yè)病防治形勢(shì)及其對(duì)策

本文分析了當(dāng)前我國(guó)職業(yè)病防治工作存在的主要問(wèn)題，并提出了相應(yīng)的對(duì)策。

1.現(xiàn)狀分析

1.1 我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀分析我國(guó)職業(yè)病發(fā)病形勢(shì)依然嚴(yán)峻。主要表現(xiàn)為：

1.1.1 我國(guó)職業(yè)病危害因素分布廣泛，從傳統(tǒng)工業(yè)，到新興產(chǎn)業(yè)以及第三產(chǎn)業(yè)，都存在一定的職業(yè)病危害，接觸職業(yè)病危害因素人群數(shù)以?xún)|計(jì)，職業(yè)病防治工作涉及三十多個(gè)行業(yè)，法定職業(yè)病名單達(dá)115種。接觸職業(yè)危害人數(shù)、職業(yè)病患者累計(jì)數(shù)量、死亡數(shù)量及新發(fā)病人數(shù)量，都居世界首位。

1.1.2 我國(guó)職業(yè)病發(fā)病形勢(shì)嚴(yán)峻。近十年職業(yè)病發(fā)病情況呈現(xiàn)明顯的凹形反彈傾向。發(fā)病人數(shù)從上世紀(jì)90年代初逐年下降，1997年降至最低后又呈反彈趨勢(shì)。其中主要是塵肺病檢出率顯著回升。截至2002年，全國(guó)累計(jì)檢出塵肺病581377例，其中累計(jì)死亡 139177 例，病死率22.22％。塵肺現(xiàn)患病人442200例。

我國(guó)的職業(yè)危害主要以粉塵為主，職業(yè)病人以塵肺病為主，占全部職業(yè)病的71 ％，中毒占20％，兩者占全部職業(yè)病的90％。塵肺病又以煤工塵肺、矽肺最為嚴(yán)重，塵肺病患者中有半數(shù)以上為煤工塵肺。

1.1.3 根據(jù)有關(guān)部門(mén)的粗略估算，每年我國(guó)因職業(yè)病、工傷事故產(chǎn)生的直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)1000億元，間接經(jīng)濟(jì)損失 2000 億元。職業(yè)病所造成的經(jīng)濟(jì)損失嚴(yán)重。

1.1.4 職業(yè)性疾患是影響勞動(dòng)者健康、造成勞動(dòng)者過(guò)早失去勞動(dòng)能力的主要因素，所波及的后果往往導(dǎo)致惡劣的社會(huì)影響。

1.1.5 對(duì)職業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍現(xiàn)狀調(diào)查表明，我國(guó)已經(jīng)初步形成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，但依然存在隊(duì)伍數(shù)量少，質(zhì)量不高；文化素質(zhì)偏低，現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)服務(wù)人員比例較低以及后備力量不足等問(wèn)題。

1.1.6 對(duì)我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生投入調(diào)查表明，各級(jí)政府自1999年起職業(yè)衛(wèi)生投入呈逐年增加的趨勢(shì)。但由于基數(shù)低，人均職業(yè)衛(wèi)生投入明顯不足，與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平極不適應(yīng)，造成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術(shù)服務(wù)得不到保證。

1.1.7 自《職業(yè)病防治法》分布以來(lái)，用人單位、政府、技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和勞動(dòng)者在職業(yè)病防治中的法律責(zé)任得到明確，職業(yè)衛(wèi)生管理體制得到完善。

1.1.8 我國(guó)以及形成以《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》為核心，《塵肺病防治條例》、《放射性同位素與射線(xiàn)裝置放射防護(hù)條例》和《使用有毒化學(xué)品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》三條例、12項(xiàng)配套規(guī)章和159項(xiàng)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為支撐的法律、標(biāo)準(zhǔn)體系框架。

1.1.9 根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，可以推測(cè)，如果不加以干預(yù)，到2005年我國(guó)塵肺病患者將累計(jì)達(dá)到60萬(wàn)人，2015年將達(dá)到72萬(wàn)人；隨著我國(guó)入世，適應(yīng)國(guó)際經(jīng)濟(jì)一體化的發(fā)展趨勢(shì)，職業(yè)衛(wèi)生必然與國(guó)際慣例相接軌；職業(yè)病防治工作必然得到進(jìn)一步加強(qiáng)。

1.2 國(guó)外職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀

隨著國(guó)際經(jīng)濟(jì)一體化，以及《經(jīng)濟(jì)、社會(huì)及文化權(quán)利國(guó)際公約》等國(guó)際人權(quán)公約、WHO人人享有職業(yè)衛(wèi)生保健的職業(yè)衛(wèi)生策略和ILO全球消除矽肺計(jì)劃的實(shí)施，我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生工作面臨新的挑戰(zhàn)。

在法國(guó)、日本、韓國(guó)以及我國(guó)香港地區(qū)，不僅職業(yè)病發(fā)病人數(shù)明顯低于我國(guó)，而且政府關(guān)注的內(nèi)容也不盡相同，作業(yè)方式、噪聲、職業(yè)性生物因素引起的疾病得到了足夠的重視。

1.3 存在的主要問(wèn)題

1.3.1近十年工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)點(diǎn)數(shù)每年保持在 70 萬(wàn)個(gè)點(diǎn)次，但檢測(cè)企業(yè)數(shù)呈逐年下降趨勢(shì)，下降了近40％，而工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素達(dá)標(biāo)率則增加到 75 ％。檢測(cè)企業(yè)數(shù)的減少和達(dá)標(biāo)率的升高這一相互背離的結(jié)果，反映隨著職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)市場(chǎng)化，檢測(cè)的數(shù)據(jù)不能真實(shí)地反映用人單位工作場(chǎng)所職業(yè)危害的實(shí)際情況。

1.3.2 勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)人數(shù)從上世紀(jì)90年代初逐年下降，1997年降至最低，2000年起回升，職業(yè)病檢出率在0.4％以上，但仍未達(dá)到歷史最好水平。

1.3.3 一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、個(gè)體經(jīng)濟(jì)企業(yè)生產(chǎn)力低下，設(shè)備簡(jiǎn)陋，無(wú)任何防護(hù)設(shè)施；管理混亂，制度不全；人員整體素質(zhì)低，法制觀念淡漠和愚昧無(wú)知等；個(gè)別企業(yè)無(wú)視勞動(dòng)者健康權(quán)益，職業(yè)病危害問(wèn)題突出，勞動(dòng)者特別是農(nóng)民工的健康權(quán)益得不到保護(hù)。特別是農(nóng)民工從事的職業(yè)多為職業(yè)危害嚴(yán)重的職業(yè)，其社會(huì)保障、職業(yè)防護(hù)等都難以得到保障，職業(yè)危害不可預(yù)見(jiàn)因素明顯增加，健康影響難以估計(jì)和控制。

1.3.4 在我國(guó)對(duì)外開(kāi)放、引進(jìn)外資和先進(jìn)技術(shù)的同時(shí)，一些具有風(fēng)險(xiǎn)性的產(chǎn)品由境外向境內(nèi)轉(zhuǎn)移，從城市和工業(yè)區(qū)向農(nóng)村迅速轉(zhuǎn)移，從經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)向欠發(fā)達(dá)地區(qū)轉(zhuǎn)移，從大中型企業(yè)向中小型企業(yè)轉(zhuǎn)移。職業(yè)病危害因素轉(zhuǎn)移非常嚴(yán)重。

1.3.5 職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足。

1.3.6 職業(yè)衛(wèi)生資源整體效率低，配置不平衡，職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)水平不高。

1.3.7 由于職業(yè)病防治法的宣傳仍存在盲區(qū)，職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及其配套能力不能滿(mǎn)足執(zhí)法的要求，地方經(jīng)濟(jì)保護(hù)等導(dǎo)致職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法力度不夠強(qiáng)。

1.3.8 職業(yè)衛(wèi)生涉及多個(gè)部門(mén)，協(xié)同工作機(jī)制尚未充分建立。在一個(gè)部門(mén)內(nèi)部，也往往有職能交叉，職業(yè)衛(wèi)生決策、協(xié)調(diào)、指揮不夠充分，部門(mén)之間缺乏協(xié)同機(jī)制，職業(yè)病危害前期預(yù)防措施得不到有效落實(shí)。

1.3.9 傳統(tǒng)的職業(yè)危害尚未得到完全控制，新的職業(yè)危害不斷產(chǎn)生，對(duì)勞動(dòng)者的健康構(gòu)成新的威脅。

1.3.10 急性職業(yè)中毒明顯多發(fā)，惡性事件有增無(wú)減，社會(huì)影響大。

1.3.11 職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)尚未與國(guó)際接軌。

1.3.12 疾病信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng)不健全。

2.需求分析

提出我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生戰(zhàn)略目標(biāo)是提高中華民族整體健康素質(zhì)、全面建設(shè)安全穩(wěn)定小康社會(huì)、促進(jìn)勞動(dòng)力資源和經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展、參與世界貿(mào)易競(jìng)爭(zhēng)、建立長(zhǎng)效職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)制和建立符合中國(guó)國(guó)情的職業(yè)中毒突發(fā)事件應(yīng)對(duì)體系的需要。

3.戰(zhàn)略目標(biāo)

總體目標(biāo)是為勞動(dòng)者提供安全、舒適、健康的作業(yè)環(huán)境，讓勞動(dòng)者人人享有職業(yè)衛(wèi)生保健。階段性目標(biāo)是在2005年基本控制特大職業(yè)中毒事故；在2010年煤炭、冶金、汽車(chē)等重點(diǎn)行業(yè)的職業(yè)危害基本得到控制；全面控制傳統(tǒng)的慢性職業(yè)中毒(如慢性職業(yè)性鉛、汞、錳、苯中毒)。2015年基本消除矽肺。

要堅(jiān)持企業(yè)負(fù)責(zé)、政府監(jiān)察、中介服務(wù)、社會(huì)監(jiān)督的方針，強(qiáng)化政府職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能，實(shí)現(xiàn)全社會(huì)的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督，用市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)機(jī)制合理配置職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)資源。

為了實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，應(yīng)針對(duì)當(dāng)前我國(guó)職業(yè)病危害的實(shí)際情況，有針對(duì)性地采取措施。這些措施包括：

3.1 建立完善的職業(yè)衛(wèi)生保障機(jī)制，包括：

依法建立符合我國(guó)國(guó)情的職業(yè)衛(wèi)生管理體制和信息決策機(jī)制、完善的職業(yè)病工傷保險(xiǎn)機(jī)制和穩(wěn)定的、多渠道職業(yè)衛(wèi)生投入機(jī)制，以市場(chǎng)機(jī)制合理配置職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資源。

3.2 按照《職業(yè)病防治法》的調(diào)整對(duì)象，調(diào)節(jié)我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系；按照入世要求，通過(guò)等同采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)盡可能使我國(guó)的職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)際接軌；進(jìn)一步提高職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的可操作性及其可應(yīng)用性，建立適于我國(guó)職業(yè)病防治實(shí)際工作需要的職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系。

3.3 將現(xiàn)有職業(yè)病防治信息網(wǎng)絡(luò)重新整合，整體規(guī)劃、進(jìn)一步完善職業(yè)病監(jiān)測(cè)體系；統(tǒng)一職業(yè)病、工作相關(guān)疾病統(tǒng)計(jì)口徑，并與國(guó)際接軌及互認(rèn)。建立系統(tǒng)的職業(yè)衛(wèi)生信息與職業(yè)病防治評(píng)估體系，通過(guò)科學(xué)分析信息，加強(qiáng)職業(yè)中毒事故的預(yù)測(cè)、預(yù)警，及時(shí)、準(zhǔn)確評(píng)估職業(yè)病防治效果，為職業(yè)病防治決策提供準(zhǔn)確、科學(xué)的依據(jù)，全面提升急性職業(yè)中毒控制信息水平。

3.4 有針對(duì)性地開(kāi)展以塵肺病防治、職業(yè)中毒檢測(cè)檢驗(yàn)、診斷、救治、控制、用人單位職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)管理為中心的科學(xué)研究工作，力爭(zhēng)突破束縛我國(guó)職業(yè)病防治工作的頸口，提高我國(guó)的職業(yè)病防治水平。

3.5 按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理?xiàng)l例》要求，建設(shè)以國(guó)家中毒救治為中心，輻射各級(jí)地方的重大職業(yè)中毒救治體系，做好各種重大職業(yè)中毒的預(yù)防和應(yīng)急救治工作。

3.6 建立符合我國(guó)國(guó)情的工作和÷場(chǎng)所健康促進(jìn)體系，通過(guò)工作場(chǎng)所健康促進(jìn)與健康教育活動(dòng)，提高用人單位遵法、守法的法律意識(shí)，切實(shí)履行職業(yè)病防治工作的法律責(zé)任；創(chuàng)造安全、舒適、健康的作業(yè)環(huán)境；發(fā)揮用人單位的積極性，推動(dòng)用人單位在追求經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，切實(shí)履行企業(yè)的社會(huì)責(zé)任。普及職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)，加強(qiáng)勞動(dòng)者的自我防范意識(shí)。

4.政策保證

4.1 進(jìn)一步充分認(rèn)識(shí)依靠職業(yè)衛(wèi)生工作的重要性，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，繼續(xù)堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，制定和落實(shí)職業(yè)衛(wèi)生政策措施，建立完善職業(yè)衛(wèi)生發(fā)展的大環(huán)境。

4.2 建立相關(guān)部門(mén)分工合作、相互協(xié)調(diào)的工作機(jī)制。

4.3 依據(jù)《職業(yè)病防治法》，盡快制定國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃，將職業(yè)病防治工作納入社會(huì)經(jīng)濟(jì)防治計(jì)劃，制定方案并組織實(shí)施，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與職業(yè)病防治工作的協(xié)調(diào)發(fā)展。

4.4 大力實(shí)施職業(yè)衛(wèi)生管理人才培養(yǎng)計(jì)劃，建立一支既精通業(yè)務(wù)，又熟諳法律的高素質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生管理隊(duì)伍。

4.5 通過(guò)各種渠道，加大職業(yè)病防治法的宣傳，普及職業(yè)病防治知識(shí)，讓更多的勞動(dòng)者了解職業(yè)病防治常識(shí)，提高用人單位的法律意識(shí)和勞動(dòng)者自我防范意識(shí)。

答案：

一、選擇題：

1、C；

2、B；

3、C；

4、C；

5、B；

6、A；

7、C；

8、C；

9、B；

10、C；

11、C；

12、B；

13、C；

14、C；

15、A；

16、A；

17、C；

18、A;

19、C；20、B；

二、問(wèn)答題：

1、答：職業(yè)病防治工作的基本方針是“預(yù)防為主、防治結(jié)合”。

2、答：用人單位設(shè)有依法公布的職業(yè)病目錄所列職業(yè)病的危害項(xiàng)目的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)向衛(wèi)生行政部門(mén)申報(bào)，接受監(jiān)督。

3、答：（1）任何單位和個(gè)人不得將產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)轉(zhuǎn)移給不具備職業(yè)病防護(hù)條件的單位和個(gè)人；

（2）不具備職業(yè)病防護(hù)條件的單位和個(gè)人不得接受產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)。

4、答：用人單位不得安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)；不得安排孕期、哺乳期的女職工從事對(duì)本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)。

第二篇：我國(guó)職業(yè)病防治體系探析

摘要:為減少“開(kāi)胸驗(yàn)肺”等事件的再次發(fā)生,2010年11月4日國(guó)務(wù)院法制辦公室公布了《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法 》診斷鑒定制度條文(草案),對(duì)職業(yè)病鑒定制度進(jìn)行修改,但我國(guó)職業(yè)病防治體系在預(yù)防體制、鑒定維權(quán)機(jī)制、監(jiān)督管理體制、長(zhǎng)效發(fā)展機(jī)制仍存在問(wèn)題,因此我國(guó)職業(yè)病防治體系應(yīng)當(dāng)以《社會(huì)保險(xiǎn)法》的頒布實(shí)施為契機(jī),重視預(yù)防體系建設(shè),改革完善鑒定、監(jiān)管機(jī)制,建立長(zhǎng)效發(fā)展機(jī)制,積極保護(hù)勞動(dòng)者尤其是新生代農(nóng)民工的利益。

關(guān)鍵詞:開(kāi)胸驗(yàn)肺;職業(yè)病防治體系;職業(yè)病預(yù)防

一、引言

張海超是河南省新密市劉寨鎮(zhèn)村民,2004年6月,他到新密市鄭州振東耐磨材料有限公司上班,該廠以生產(chǎn)硅磚,耐火材料為主,先后從事過(guò)雜工,破碎,開(kāi)壓力機(jī)等有害工種的工作。工作3年多后,因感到不適和咳嗽,遂懷疑自己得了“塵肺病”。為了找到真相,他在2年多先后進(jìn)行了上百次檢查,具有職業(yè)病鑒定資格的河南省人民醫(yī)院,北京協(xié)和醫(yī)院都認(rèn)為他所得的是塵肺病,但是根據(jù)我國(guó)《職業(yè)病防治法》的規(guī)定,職業(yè)病鑒定應(yīng)當(dāng)由省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān),所以其他綜合類(lèi)醫(yī)院均無(wú)權(quán)鑒定職業(yè)病。而當(dāng)?shù)鼐哂新殬I(yè)病鑒定資格的鄭州市職業(yè)病防治所給出的結(jié)論卻是“無(wú)塵費(fèi)0 期(醫(yī)學(xué)觀察)合并肺結(jié)核”,即“疑似塵肺病”,這讓他頗為質(zhì)疑,為此張海超常年奔波于鄭州北京等多家大型醫(yī)院反復(fù)求證,但是在鄭州本地卻始終得不到承認(rèn)和賠償。2009年6月,他進(jìn)行了第一次開(kāi)胸驗(yàn)肺,但仍然沒(méi)有得到鄭州市職業(yè)病防治所的承認(rèn)。2009年7月,張海超稱(chēng)為了自己的權(quán)利,愿意進(jìn)行二次開(kāi)胸驗(yàn)肺。直到7月末,衛(wèi)生部督導(dǎo)組趕赴河南鄭州市,全國(guó)總工會(huì)介入,省委書(shū)記徐光春做出批示后,張海超才被確認(rèn)為“塵肺病3期”,最終得以賠償。

張海超案例看似偶然,其背后卻是中國(guó)農(nóng)民工職業(yè)病維權(quán)的集中爆發(fā)。從2001年陜西省洛南縣陳耳金礦農(nóng)民工群體遭受特大塵肺病危害事故導(dǎo)致多人死亡,到 2009年云南省水富縣返鄉(xiāng)農(nóng)民工30余人患矽肺病事件等,都暴露出我國(guó)農(nóng)民工職業(yè)病維權(quán)的困境,這些案例有諸多相似之處,反映出我國(guó)職業(yè)病防治體系在防治理念、鑒定維權(quán)、管理制度等方面亟待改進(jìn),這也是本文討論的重點(diǎn)。

通過(guò)對(duì)現(xiàn)行職業(yè)病防治法律相關(guān)法條進(jìn)行分析,考察立法和實(shí)施之間的掛鉤現(xiàn)狀,結(jié)合走訪(fǎng)的淮南市礦工二院及上海市某機(jī)械廠工人相關(guān)情況,從“開(kāi)胸驗(yàn)肺”案例出發(fā),分析我國(guó)職業(yè)病防治體系缺陷,并提出對(duì)策建議。

二、職業(yè)病防治體系的問(wèn)題探析

從“開(kāi)胸驗(yàn)肺”案例出發(fā),結(jié)合國(guó)內(nèi)其他職業(yè)病案例和國(guó)外職業(yè)健康工作體系,可以看出我國(guó)現(xiàn)階段職業(yè)病防治體系尚存在以下問(wèn)題:

(一)職業(yè)病預(yù)防體制不健全

預(yù)防為主原則是現(xiàn)代工傷保險(xiǎn)和職業(yè)病防治工作的基礎(chǔ)。職業(yè)病預(yù)防體系包括前期預(yù)防、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)、職業(yè)病危害防護(hù)環(huán)節(jié)。前期預(yù)防即通過(guò)采取有效措施,從源頭控制和消除職業(yè)性有害因素,防治職業(yè)病,保護(hù)人群的健康。職業(yè)健康防護(hù)指根據(jù)勞動(dòng)者的職業(yè)接觸史,通過(guò)系統(tǒng)的定期或不定期醫(yī)學(xué)檢查和健康資料收集,連續(xù)的監(jiān)測(cè)勞動(dòng)者的健康狀況,分析勞動(dòng)者健康變化和所接觸的職業(yè)危害因素的關(guān)系,及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康損害現(xiàn)象,以便采取措施防止職業(yè)病的發(fā)生和進(jìn)一步發(fā)展。兩者作為職業(yè)性有害因素防治工作中最有效的環(huán)節(jié),其健全和完善更為重要。從“開(kāi)胸驗(yàn)肺”等案例中,可以看出前期預(yù)防缺失,重點(diǎn)人群(本案中為農(nóng)民工)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)不到位,成為引發(fā)職業(yè)病大規(guī)模爆發(fā)的主要誘因。如何從“源頭”上防控職業(yè)病危害,通過(guò)何種渠道建立對(duì)職業(yè)危害易發(fā)人群,尤其是農(nóng)民工的健康防護(hù)便成為我國(guó)職業(yè)病防治體系首先需要面對(duì)的問(wèn)題。

(二)職業(yè)病鑒定維權(quán)體制不合理

1.舉證責(zé)任不合理

職業(yè)病鑒定程序設(shè)計(jì)的不合理集中體現(xiàn)在舉證責(zé)任的缺陷,2002年生效的《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》第四十八條規(guī)定:“職業(yè)病診斷、鑒定需要用人單位提供有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護(hù)等資料時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供,勞動(dòng)者和有關(guān)機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)提供與職業(yè)病診斷、鑒定有關(guān)的資料?！倍鴱膶?shí)際情況看,用人單位很難自愿出具不利自身的材料:此外,對(duì)于用人單位不出具相關(guān)材料的行為,并沒(méi)有給出相應(yīng)的處罰規(guī)定,也沒(méi)有規(guī)定用人單位拒絕提供材料后,其他解決途徑,因此很難保證執(zhí)行。在張海超案例中,該規(guī)定致使其所在企業(yè)毫無(wú)顧忌地拒絕提供相關(guān)材料,導(dǎo)致他無(wú)法進(jìn)行職業(yè)病鑒定,而最終走上不得不通過(guò)“開(kāi)胸驗(yàn)肺”證明自己確實(shí)患有塵肺病之路。所以該法條在舉證責(zé)任設(shè)計(jì)、立法技巧,實(shí)施效果方面亟待改善。

2.維權(quán)賠償過(guò)程艱難

農(nóng)民工作為勞動(dòng)力市場(chǎng)弱勢(shì)群體,其健康維權(quán)異常艱難。《工傷保險(xiǎn)條例》第六十一條規(guī)定:“本條例所稱(chēng)職工,是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的各種用工形式,各種用工期限的勞動(dòng)者?！备鶕?jù)《勞動(dòng)合同法》以事實(shí)用工來(lái)判定勞動(dòng)關(guān)系存否的原則,農(nóng)民工也是條例中所指的職工,要求企業(yè)為農(nóng)民工繳納工傷保險(xiǎn)便有了穩(wěn)固的法律依據(jù)。但是即使將農(nóng)民工成功納入到工傷保險(xiǎn)的保護(hù)之中,農(nóng)民工的職業(yè)病賠償仍然面臨巨大的問(wèn)題。2009年8月,北京市農(nóng)民工法律工作站提交了一份《農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)問(wèn)題研究報(bào)告》,報(bào)告收集了329件農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)案例,涉及農(nóng)民工344人,報(bào)告指出,如果要走完工傷認(rèn)定的3個(gè)法律程序,即申請(qǐng)工傷認(rèn)定,勞動(dòng)能力鑒定和工傷待遇索賠,平均需要484天,此外,在確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系的過(guò)程中往往要經(jīng)過(guò)仲裁,一審,二審三個(gè)階段。這樣走完整個(gè)法律程序每個(gè)農(nóng)民工大概要消耗1000天左右。面對(duì)高額的時(shí)間和經(jīng)濟(jì)成本,對(duì)于知識(shí)匱乏,經(jīng)濟(jì)條件較差的農(nóng)民工顯然有失公平,尤其對(duì)于身患職業(yè)病和繼續(xù)治療的農(nóng)民工來(lái)說(shuō)大大超過(guò)了他們的承受范圍。

(三)監(jiān)督管理體制存在缺陷

1.行政機(jī)構(gòu)多頭授權(quán),管理混亂

我國(guó)《職業(yè)病防治法》頒布以前,國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)在職業(yè)衛(wèi)生工作管理職責(zé)上存在如何界定和履行自己的職責(zé)問(wèn)題,如較早制定的《中華人民共和國(guó)塵肺病防治條例》,多頭授權(quán),職責(zé)不明,特別是目前全國(guó)各地職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管,職業(yè)病臨床,職業(yè)病控制和預(yù)防等處于多頭管理狀態(tài),最后眾多“婆婆”可以管的結(jié)果是誰(shuí)都不管,政府職能部門(mén)每年年底時(shí)只是收?qǐng)?bào)表,對(duì)基層工業(yè)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生沒(méi)有堅(jiān)持有效的監(jiān)督檢查。雖然隨著《職業(yè)病防治法》的貫徹實(shí)施,職業(yè)衛(wèi)生工作得到了重視,各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)相繼建立了衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu),但是由于機(jī)構(gòu)組建時(shí)間短,人員不到位,工作內(nèi)容繁多,對(duì)職業(yè)衛(wèi)生工作的監(jiān)督力度還是不強(qiáng)。其次,多數(shù)國(guó)有企業(yè)改革都撤消了原有專(zhuān)職的職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu),職業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理職能有的歸并到職工醫(yī)院,且目前大部分職工醫(yī)院也撤銷(xiāo)轉(zhuǎn)到地方,職業(yè)衛(wèi)生工作人員也大量改行退休,職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)受到較大削弱,而在一些非公有制企業(yè),職業(yè)衛(wèi)生工作的開(kāi)展更是一片空白。如淮南市礦工二院,本為煤炭職工職業(yè)病診治醫(yī)院,后改為市衛(wèi)生部門(mén)管理,近年來(lái)多數(shù)醫(yī)生退休,年輕工作人員多前往上海謀職,對(duì)淮南職業(yè)病診治工作造成了較大影響。

2.工會(huì)作用缺失

“開(kāi)胸驗(yàn)肺”事件后期,全國(guó)總工會(huì)的介入對(duì)于推動(dòng)事情的解決起到了重要作用,然而,在常規(guī)生產(chǎn)中,為什么沒(méi)有發(fā)揮出工會(huì)對(duì)于企業(yè)生產(chǎn)監(jiān)督的作用?在職工的合法權(quán)益受到侵害需要幫助的時(shí)候,為什么沒(méi)有聽(tīng)見(jiàn)工會(huì)的聲音?張海超事件恰恰凸顯了部分企業(yè)工會(huì)的缺失和不作為?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第九條規(guī)定“工會(huì)依法維護(hù)職工的合法權(quán)益,有權(quán)參與社會(huì)保險(xiǎn)重大事項(xiàng)的研究,參加社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì),對(duì)與職工社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益有關(guān)的事項(xiàng)進(jìn)行監(jiān)督?！北疽?guī)定對(duì)于工會(huì)參與社會(huì)保障制度建設(shè)提供了法律依據(jù)。但是相關(guān)法律對(duì)于工會(huì)參與社會(huì)保障監(jiān)督的程序內(nèi)容、方式缺少明確的規(guī)定。社會(huì)各界對(duì)工會(huì)的認(rèn)知雖然已經(jīng)突破了計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期的“吹拉彈唱、打球照相”的印象,但并沒(méi)有明確的認(rèn)識(shí)到工會(huì)在職工維權(quán)、民主管理、集體協(xié)商中的重要作用。

(四)職業(yè)健康促進(jìn)體制缺失

職業(yè)健康教育和促進(jìn)是現(xiàn)代職業(yè)病防治體系中的重要環(huán)節(jié),以職業(yè)病防治工作長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃具有重大意義。職業(yè)健康教育和促進(jìn)是指根據(jù)不同工作場(chǎng)所人群的職業(yè)特點(diǎn),針對(duì)所接觸的職業(yè)病危害因素,通過(guò)提供衛(wèi)生防護(hù)知識(shí)、技能、服務(wù),以促進(jìn)職業(yè)人群自覺(jué)采納健康的行為和生活方式,自覺(jué)主動(dòng)地采取防護(hù)措施,即通過(guò)教育為主要手段進(jìn)行健康傳播和干預(yù)。職業(yè)健康促進(jìn)是保障促進(jìn)勞動(dòng)者健康、提高生命質(zhì)量、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧的有效措施,但其在我國(guó)起步較晚,急需快速發(fā)展。

三、完善我國(guó)職業(yè)病防治體系的對(duì)策建議

綜合以上分析,我們認(rèn)為應(yīng)當(dāng)通過(guò)以下方式科學(xué)合理地,逐步完善我國(guó)的職業(yè)病防治體系。

(一)建立預(yù)防為主、制度完備、監(jiān)管?chē)?yán)格,長(zhǎng)效發(fā)展的現(xiàn)代型職業(yè)病防治體系

《國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃(2009-2015)》規(guī)定職業(yè)病防治工作要堅(jiān)持預(yù)防為主原則,完善重大疾病預(yù)防體系,當(dāng)前我國(guó)職業(yè)病防治工作已經(jīng)建立起了以《職業(yè)病防治法》為中心的職業(yè)病防治初等框架,但是“開(kāi)胸驗(yàn)肺”等公共衛(wèi)生事件顯示該初步框架遠(yuǎn)未達(dá)到切實(shí)保護(hù)每個(gè)勞動(dòng)者職業(yè)健康的標(biāo)準(zhǔn),因而當(dāng)下職業(yè)病防治工作的首要目標(biāo)當(dāng)是在完善相關(guān)法律的基礎(chǔ)上,逐步建立起多級(jí)預(yù)防為主體,鑒定制度合理,監(jiān)管體制嚴(yán)格高效,健康促進(jìn)工作廣泛開(kāi)展的職業(yè)病防治體系,做好防治體系各環(huán)節(jié)的制度銜接,以完善的職業(yè)病防治制度框架為支撐,吸納以工會(huì)為主體的多方力量參與,共同營(yíng)造中國(guó)職業(yè)病防治體系的新局面。

(二)將《職業(yè)病防治法》診斷鑒定制度條文(草案)新規(guī)定盡快應(yīng)用到實(shí)際工作當(dāng)中

2002年出臺(tái)的《職業(yè)病防治法》雖頒布時(shí)間不長(zhǎng),但其實(shí)施效果并不理想。2010年11月,國(guó)務(wù)院法制辦出臺(tái)了修改草案對(duì)鑒定制度進(jìn)行完善,針對(duì)用人單位可能出現(xiàn)的不提供或者不如實(shí)提供職業(yè)病診斷、鑒定所需資料的情形,草案規(guī)定:用人單位不提供病人職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史等資料,或者病人對(duì)用人單位提供的資料有異議的,病人可向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁,確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系,解決與職業(yè)病相關(guān)的勞動(dòng)保護(hù)爭(zhēng)議;接到申請(qǐng)的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)受理。勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)作出裁決;用人單位對(duì)仲裁裁決不服、擬向人民法院起訴的,應(yīng)當(dāng)在職業(yè)病診斷、鑒定程序結(jié)束之日起15日內(nèi)提起訴訟;但是,病人依照勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法向人民法院起訴不受這一規(guī)定的限制。此次修法著眼于兩點(diǎn),一是進(jìn)一步明確用人單位在職業(yè)病診斷中的責(zé)任,通過(guò)適度的制度傾斜,在可能的情況下最大限度地保護(hù)職業(yè)病患者的合法權(quán)益;二是充分利用現(xiàn)有的爭(zhēng)議解決機(jī)制,盡可能與現(xiàn)行法律制度相銜接,以減少制度執(zhí)行成本。

(三)建立農(nóng)民工職業(yè)病維權(quán)的綠色通道,強(qiáng)化政府、工會(huì)監(jiān)督

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》條例對(duì)于“職工”的界定以及《勞動(dòng)合同法》以“事實(shí)用工”來(lái)判斷勞動(dòng)關(guān)系的原則,“農(nóng)民工”的身份困境已經(jīng)破解,理論上他們已經(jīng)屬于國(guó)家規(guī)定的職工群體,所以當(dāng)前加強(qiáng)農(nóng)民工的維權(quán)保護(hù),首先當(dāng)簡(jiǎn)化工傷認(rèn)定程序,為職業(yè)病患者申請(qǐng)工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定提供順暢便捷的通道。應(yīng)探索建立農(nóng)民工職業(yè)病維權(quán)“綠色通道”,簡(jiǎn)化職業(yè)病診斷、工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定程序,可以將職業(yè)病診斷,工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定“打包”化管理,合并三者鑒定機(jī)構(gòu),在職業(yè)病診斷的同時(shí)做出工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定,這樣便可以節(jié)約成本,提高效率,減少行政不作為的發(fā)生。

(四)加大職業(yè)健康促進(jìn)力度,建立長(zhǎng)效工作機(jī)制

職業(yè)健康促進(jìn)工作作為我國(guó)職業(yè)病防治工作中起步較晚、急需發(fā)展的環(huán)節(jié),目前尚未受到足夠的重視,為盡快完善此制度,需要通過(guò)以下方式予以推進(jìn)。首先,以“三級(jí)預(yù)防”框架促進(jìn)職業(yè)健康工作的展開(kāi)。即做好減少源頭危害的一級(jí)預(yù)防,健康監(jiān)護(hù)和一般性體檢、職業(yè)病治療的二級(jí)預(yù)防,職業(yè)病康復(fù)以及后遺癥診斷的三級(jí)預(yù)防;其次,成立職業(yè)健康促進(jìn)工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組,由衛(wèi)生行政部門(mén)、安監(jiān)部門(mén)、職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)、健康教育機(jī)構(gòu)、工會(huì)組成的領(lǐng)導(dǎo)小組,協(xié)調(diào)解決問(wèn)題,指導(dǎo)和監(jiān)督職業(yè)健康促進(jìn)工作的展開(kāi),并定期開(kāi)展職業(yè)健康相關(guān)人群,尤其是農(nóng)民工的健康檢查;再者,深化職業(yè)健康宣傳培訓(xùn)工作機(jī)制,各級(jí)工會(huì)和勞動(dòng)安全技術(shù)部門(mén)應(yīng)定期進(jìn)行職業(yè)健康培訓(xùn)和企業(yè)社會(huì)責(zé)任意識(shí)教育,提高職業(yè)健康高危人群安全意識(shí),樹(shù)立職業(yè)健康工作獎(jiǎng)懲機(jī)制,使得企業(yè)管理人員、工人廣泛參與到職業(yè)健康教育促進(jìn)工作當(dāng)中,最終建立完善的職業(yè)病防治體系,使得“開(kāi)胸驗(yàn)肺”等悲劇不再發(fā)生。

第三篇：我國(guó)職業(yè)病防治調(diào)研報(bào)告

我國(guó)職業(yè)病防治調(diào)研報(bào)告

1.現(xiàn)狀分析

1.1我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀分析我國(guó)職業(yè)病發(fā)病形勢(shì)依然嚴(yán)峻。主要表現(xiàn)為：

1.1.1我國(guó)職業(yè)病危害因素分布廣泛，從傳統(tǒng)工業(yè)，到新興產(chǎn)業(yè)以及第三產(chǎn)業(yè)，都存在一定的職業(yè)病危害，接觸職業(yè)病危害因素人群數(shù)以?xún)|計(jì)，職業(yè)病防治工作涉及三十多個(gè)行業(yè)，法定職業(yè)病名單達(dá)115種。接觸職業(yè)危害人數(shù)、職業(yè)病患者累計(jì)數(shù)量、死亡數(shù)量及新發(fā)病人數(shù)量，都居世界首位。

1.1.2我國(guó)職業(yè)病發(fā)病形勢(shì)嚴(yán)峻。近十年職業(yè)病發(fā)病情況呈現(xiàn)明顯的凹形反彈傾向。發(fā)病人數(shù)從上世紀(jì)90年代初逐年下降，1997年降至最低后又呈反彈趨勢(shì)。其中主要是塵肺病檢出率顯著回升。截至2002年，全國(guó)累計(jì)檢出塵肺病581377例，其中累計(jì)死亡139177例，病死率22.22％。塵肺現(xiàn)患病人442200例。

我國(guó)的職業(yè)危害主要以粉塵為主，職業(yè)病人以塵肺病為主，占全部職業(yè)病的71％，中毒占20％，兩者占全部職業(yè)病的90％。塵肺病又以煤工塵肺、矽肺最為嚴(yán)重，塵肺病患者中有半數(shù)以上為煤工塵肺。

1.1.3根據(jù)有關(guān)部門(mén)的粗略估算，每年我國(guó)因職業(yè)病、工傷事故產(chǎn)生的直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)1000億元，間接經(jīng)濟(jì)損失2000億元。職業(yè)病所造成的經(jīng)濟(jì)損失嚴(yán)重。

1.1.4職業(yè)性疾患是影響勞動(dòng)者健康、造成勞動(dòng)者過(guò)早失去勞動(dòng)能力的主要因素，所波及的后果往往導(dǎo)致惡劣的社會(huì)影響。

1.1.5對(duì)職業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍現(xiàn)狀調(diào)查表明，我國(guó)已經(jīng)初步形成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，但依然存在隊(duì)伍數(shù)量少，質(zhì)量不高；文化素質(zhì)偏低，現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)服務(wù)人員比例較低以及后備力量不足等問(wèn)題。

1.1.6對(duì)我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生投入調(diào)查表明，各級(jí)政府自1999年起職業(yè)衛(wèi)生投入呈逐年增加的趨勢(shì)。但由于基數(shù)低，人均職業(yè)衛(wèi)生投入明顯不足，與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平極不適應(yīng)，造成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術(shù)服務(wù)得不到保證。

1.1.7自《職業(yè)病防治法》分布以來(lái)，用人單位、政府、技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和勞動(dòng)者在職業(yè)病防治中的法律責(zé)任得到明確，職業(yè)衛(wèi)生管理體制得到完善。

1.1.8我國(guó)以及形成以《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》為核心，《塵肺病防治條例》、《放射性同位素與射線(xiàn)裝置放射防護(hù)條例》和《使用有毒化學(xué)品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》三條例、12項(xiàng)配套規(guī)章和159項(xiàng)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為支撐的法律、標(biāo)準(zhǔn)體系框架。

1.1.9根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，可以推測(cè)，如果不加以干預(yù)，到2005年我國(guó)塵肺病患者將累計(jì)達(dá)到60萬(wàn)人，2015年將達(dá)到72萬(wàn)人；隨著我國(guó)入世，適應(yīng)國(guó)際經(jīng)濟(jì)一體化的發(fā)展趨勢(shì)，職業(yè)衛(wèi)生必然與國(guó)際慣例相接軌；職業(yè)病防治工作必然得到進(jìn)一步加強(qiáng)。

1.2國(guó)外職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀

隨著國(guó)際經(jīng)濟(jì)一體化，以及《經(jīng)濟(jì)、社會(huì)及文化權(quán)利國(guó)際公約》等國(guó)際人權(quán)公約、WHO人人享有職業(yè)衛(wèi)生保健的職業(yè)衛(wèi)生策略和ILO全球消除矽肺計(jì)劃的實(shí)施，我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生工作面臨新的挑戰(zhàn)。

在法國(guó)、日本、韓國(guó)以及我國(guó)香港地區(qū)，不僅職業(yè)病發(fā)病人數(shù)明顯低于我國(guó)，而且政府關(guān)注的內(nèi)容也不盡相同，作業(yè)方式、噪聲、職業(yè)性生物因素引起的疾病得到了足夠的重視。

1.3存在的主要問(wèn)題

1.3.1近十年工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)點(diǎn)數(shù)每年保持在70萬(wàn)個(gè)點(diǎn)次，但檢測(cè)企業(yè)數(shù)呈逐年下降趨勢(shì)，下降了近40％，而工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素達(dá)標(biāo)率則增加到75％。檢測(cè)企業(yè)數(shù)的減少和達(dá)標(biāo)率的升高這一相互背離的結(jié)果，反映隨著職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)市場(chǎng)化，檢測(cè)的數(shù)據(jù)不能真實(shí)地反映用人單位工作場(chǎng)所職業(yè)危害的實(shí)際情況。

1.3.2勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)人數(shù)從上世紀(jì)90年代初逐年下降，1997年降至最低，2000年起回升，職業(yè)病檢出率在0.4％以上，但仍未達(dá)到歷史最好水平。

1.3.3一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、個(gè)體經(jīng)濟(jì)企業(yè)生產(chǎn)力低下，設(shè)備簡(jiǎn)陋，無(wú)任何防護(hù)設(shè)施；管理混亂，制度不全；人員整體素質(zhì)低，法制觀念淡漠和愚昧無(wú)知等；個(gè)別企業(yè)無(wú)視勞動(dòng)者健康權(quán)益，職業(yè)病危害問(wèn)題突出，勞動(dòng)者特別是農(nóng)民工的健康權(quán)益得不到保護(hù)。特別是農(nóng)民工從事的職業(yè)多為職業(yè)危害嚴(yán)重的職業(yè)，其社會(huì)保障、職業(yè)防護(hù)等都難以得到保障，職業(yè)危害不可預(yù)見(jiàn)因素明顯增加，健康影響難以估計(jì)和控制。

1.3.4在我國(guó)對(duì)外開(kāi)放、引進(jìn)外資和先進(jìn)技術(shù)的同時(shí)，一些具有風(fēng)險(xiǎn)性的產(chǎn)品由境外向境內(nèi)轉(zhuǎn)移，從城市和工業(yè)區(qū)向農(nóng)村迅速轉(zhuǎn)移，從經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)向欠發(fā)達(dá)地區(qū)轉(zhuǎn)移，從大中型企業(yè)向中小型企業(yè)轉(zhuǎn)移。職業(yè)病危害因素轉(zhuǎn)移非常嚴(yán)重。

1.3.5職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足。

1.3.6職業(yè)衛(wèi)生資源整體效率低，配置不平衡，職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)水平不高。

1.3.7由于職業(yè)病防治法的宣傳仍存在盲區(qū)，職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及其配套能力不能滿(mǎn)足執(zhí)法的要求，地方經(jīng)濟(jì)保護(hù)等導(dǎo)致職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法力度不夠強(qiáng)。

1.3.8職業(yè)衛(wèi)生涉及多個(gè)部門(mén)，協(xié)同工作機(jī)制尚未充分建立。在一個(gè)部門(mén)內(nèi)部，也往往有職能交叉，職業(yè)衛(wèi)生決策、協(xié)調(diào)、指揮不夠充分，部門(mén)之間缺乏協(xié)同機(jī)制，職業(yè)病危害前期預(yù)防措施得不到有效落實(shí)。

1.3.9傳統(tǒng)的職業(yè)危害尚未得到完全控制，新的職業(yè)危害不斷產(chǎn)生，對(duì)勞動(dòng)者的健康構(gòu)成新的威脅。

1.3.10急性職業(yè)中毒明顯多發(fā)，惡性事件有增無(wú)減，社會(huì)影響大。

1.3.11職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)

準(zhǔn)尚未與國(guó)際接軌。

1.3.12疾病信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng)不健全。

2.需求分析

提出我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生戰(zhàn)略目標(biāo)是提高中華民族整體健康素質(zhì)、全面建設(shè)安全穩(wěn)定小康社會(huì)、促進(jìn)勞動(dòng)力資源和經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展、參與世界貿(mào)易競(jìng)爭(zhēng)、建立長(zhǎng)效職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)制和建立符合中國(guó)國(guó)情的職業(yè)中毒突發(fā)事件應(yīng)對(duì)體系的需要。

3.戰(zhàn)略目標(biāo)

總體目標(biāo)是為勞動(dòng)者提供安全、舒適、健康的作業(yè)環(huán)境，讓勞動(dòng)者人人享有職業(yè)衛(wèi)生保健。階段性目標(biāo)是在2005年基本控制特大職業(yè)中毒事故；在2010年煤炭、冶金、汽車(chē)等重點(diǎn)行業(yè)的職業(yè)危害基本得到控制；全面控制傳統(tǒng)的慢性職業(yè)中毒(如慢性職業(yè)性鉛、汞、錳、苯中毒)。2015年基本消除矽肺。

要堅(jiān)持企業(yè)負(fù)責(zé)、政府監(jiān)察、中介服務(wù)、社會(huì)監(jiān)督的方針，強(qiáng)化政府職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能，實(shí)現(xiàn)全社會(huì)的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督，用市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)機(jī)制合理配置職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)資源。

為了實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，應(yīng)針對(duì)當(dāng)前我國(guó)職業(yè)病危害的實(shí)際情況，有針對(duì)性地采取措施。這些措施包括：

3.1建立完善的職業(yè)衛(wèi)生保障機(jī)制，包括：

依法建立符合我國(guó)國(guó)情的職業(yè)衛(wèi)生管理體制和信息決策機(jī)制、完善的職業(yè)病工傷保險(xiǎn)機(jī)制和穩(wěn)定的、多渠道職業(yè)衛(wèi)生投入機(jī)制，以市場(chǎng)機(jī)制合理配置職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資源。

3.2按照《職業(yè)病防治法》的調(diào)整對(duì)象，調(diào)節(jié)我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系；按照入世要求，通過(guò)等同采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)盡可能使我國(guó)的職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)際接軌；進(jìn)一步提高職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的可操作性及其可應(yīng)用性，建立適于我國(guó)職業(yè)病防治實(shí)際工作需要的職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系。

3.3將現(xiàn)有職業(yè)病防治信息網(wǎng)絡(luò)重新整合，整體規(guī)劃、進(jìn)一步完善職業(yè)病監(jiān)測(cè)體系；統(tǒng)一職業(yè)病、工作相關(guān)疾病統(tǒng)計(jì)口徑，并與國(guó)際接軌及互認(rèn)。建立系統(tǒng)的職業(yè)衛(wèi)生信息與職業(yè)病防治評(píng)估體系，通過(guò)科學(xué)分析信息，加強(qiáng)職業(yè)中毒事故的預(yù)測(cè)、預(yù)警，及時(shí)、準(zhǔn)確評(píng)估職業(yè)病防治效果，為職業(yè)病防治決策提供準(zhǔn)確、科學(xué)的依據(jù)，全面提升急性職業(yè)中毒控制信息水平。

3.4有針對(duì)性地開(kāi)展以塵肺病防治、職業(yè)中毒檢測(cè)檢驗(yàn)、診斷、救治、控制、用人單位職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)管理為中心的科學(xué)研究工作，力爭(zhēng)突破束縛我國(guó)職業(yè)病防治工作的頸口，提高我國(guó)的職業(yè)病防治水平。

3.5按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理?xiàng)l例》要求，建設(shè)以國(guó)家中毒救治為中心，輻射各級(jí)地方的重大職業(yè)中毒救治體系，做好各種重大職業(yè)中毒的預(yù)防和應(yīng)急救治工作。

3.6建立符合我國(guó)國(guó)情的工作和÷場(chǎng)所健康促進(jìn)體系，通過(guò)工作場(chǎng)所健康促進(jìn)與健康教育活動(dòng)，提高用人單位遵法、守法的法律意識(shí)，切實(shí)履行職業(yè)病防治工作的法律責(zé)任；創(chuàng)造安全、舒適、健康的作業(yè)環(huán)境；發(fā)揮用人單位的積極性，推動(dòng)用人單位在追求經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，切實(shí)履行企業(yè)的社會(huì)責(zé)任。普及職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)，加強(qiáng)勞動(dòng)者的自我防范意識(shí)。

4.政策保證

4.1進(jìn)一步充分認(rèn)識(shí)依靠職業(yè)衛(wèi)生工作的重要性，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，繼續(xù)堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，制定和落實(shí)職業(yè)衛(wèi)生政策措施，建立完善職業(yè)衛(wèi)生發(fā)展的大環(huán)境。

4.2建立相關(guān)部門(mén)分工合作、相互協(xié)調(diào)的工作機(jī)制。

4.3依據(jù)《職業(yè)病防治法》，盡快制定國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃，將職業(yè)病防治工作納入社會(huì)經(jīng)濟(jì)防治計(jì)劃，制定方案并組織實(shí)施，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與職業(yè)病防治工作的協(xié)調(diào)發(fā)展。

4.4大力實(shí)施職業(yè)衛(wèi)生管理人才培養(yǎng)計(jì)劃，建立一支既精通業(yè)務(wù)，又熟諳法律的高素質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生管理隊(duì)伍。

4.5通過(guò)各種渠道，加大職業(yè)病防治法的宣傳，普及職業(yè)病防治知識(shí)，讓更多的勞動(dòng)者了解職業(yè)病防治常識(shí)，提高用人單位的法律意識(shí)和勞動(dòng)者自我防范意識(shí)。

(安全文化網(wǎng))

第四篇：我國(guó)職業(yè)病防治調(diào)研報(bào)告

文章標(biāo)題：我國(guó)職業(yè)病防治調(diào)研報(bào)告

1.現(xiàn)狀分析

1.1我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀分析我國(guó)職業(yè)病發(fā)病形勢(shì)依然嚴(yán)峻。主要表現(xiàn)為：

1.1.1我國(guó)職業(yè)病危害因素分布廣泛，從傳統(tǒng)工業(yè)，到新興產(chǎn)業(yè)以及第三產(chǎn)業(yè)，都存在一定的職業(yè)病危害，接觸職業(yè)病危害因素人群數(shù)以?xún)|計(jì)，職業(yè)病防治涉及三十多個(gè)行業(yè)，法定職業(yè)病名單達(dá)115種。接觸職業(yè)危害人數(shù)、職業(yè)病患者累計(jì)數(shù)量、死亡數(shù)量及新發(fā)病人數(shù)量，都居世界首位。

1.1.2我國(guó)職業(yè)病發(fā)病形勢(shì)嚴(yán)峻。近十年職業(yè)病發(fā)病情況呈現(xiàn)明顯的凹形反彈傾向。發(fā)病人數(shù)從上世紀(jì)90年代初逐年下降，1997年降至最低后又呈反彈趨勢(shì)。其中主要是塵肺病檢出率顯著回升。截至2002年，全國(guó)累計(jì)檢出塵肺病581377例，其中累計(jì)死亡139177例，病死率22.22％。塵肺現(xiàn)患病人442200例。

我國(guó)的職業(yè)危害主要以粉塵為主，職業(yè)病人以塵肺病為主，占全部職業(yè)病的71％，中毒占20％，兩者占全部職業(yè)病的90％。塵肺病又以煤工塵肺、矽肺最為嚴(yán)重，塵肺病患者中有半數(shù)以上為煤工塵肺。

1.1.3根據(jù)有關(guān)部門(mén)的粗略估算，每年我國(guó)因職業(yè)病、工傷事故產(chǎn)生的直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)1000億元，間接經(jīng)濟(jì)損失2000億元。職業(yè)病所造成的經(jīng)濟(jì)損失嚴(yán)重。

1.1.4職業(yè)性疾患是影響勞動(dòng)者健康、造成勞動(dòng)者過(guò)早失去勞動(dòng)能力的主要因素，所波及的后果往往導(dǎo)致惡劣的社會(huì)影響。

1.1.5對(duì)職業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍現(xiàn)狀調(diào)查表明，我國(guó)已經(jīng)初步形成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，但依然存在隊(duì)伍數(shù)量少，質(zhì)量不高；文化素質(zhì)偏低，現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)服務(wù)人員比例較低以及后備力量不足等問(wèn)題。

1.1.6對(duì)我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生投入調(diào)查表明，各級(jí)政府自1999年起職業(yè)衛(wèi)生投入呈逐年增加的趨勢(shì)。但由于基數(shù)低，人均職業(yè)衛(wèi)生投入明顯不足，與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平極不適應(yīng)，造成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術(shù)服務(wù)得不到保證。

1.1.7自《職業(yè)病防治法》分布以來(lái)，用人單位、政府、技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和勞動(dòng)者在職業(yè)病防治中的法律責(zé)任得到明確，職業(yè)衛(wèi)生管理體制得到完善。

1.1.8我國(guó)以及形成以《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》為核心，《塵肺病防治條例》、《放射性同位素與射線(xiàn)裝置放射防護(hù)條例》和《使用有毒化學(xué)品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》三條例、12項(xiàng)配套規(guī)章和159項(xiàng)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為支撐的法律、標(biāo)準(zhǔn)體系框架。

1.1.9根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，可以推測(cè)，如果不加以干預(yù)，到2005年我國(guó)塵肺病患者將累計(jì)達(dá)到60萬(wàn)人，2015年將達(dá)到72萬(wàn)人；隨著我國(guó)入世，適應(yīng)國(guó)際經(jīng)濟(jì)一體化的發(fā)展趨勢(shì)，職業(yè)衛(wèi)生必然與國(guó)際慣例相接軌；職業(yè)病防治必然得到進(jìn)一步加強(qiáng)。

1.2國(guó)外職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀

隨著國(guó)際經(jīng)濟(jì)一體化，以及《經(jīng)濟(jì)、社會(huì)及文化權(quán)利國(guó)際公約》等國(guó)際人權(quán)公約、WHO人人享有職業(yè)衛(wèi)生保健的職業(yè)衛(wèi)生策略和ILO全球消除矽肺計(jì)劃的實(shí)施，我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生面臨新的挑戰(zhàn)。

在法國(guó)、日本、韓國(guó)以及我國(guó)香港地區(qū)，不僅職業(yè)病發(fā)病人數(shù)明顯低于我國(guó)，而且政府關(guān)注的內(nèi)容也不盡相同，作業(yè)方式、噪聲、職業(yè)性生物因素引起的疾病得到了足夠的重視。

1.3存在的主要問(wèn)題

1.3.1近十年場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)點(diǎn)數(shù)每年保持在70萬(wàn)個(gè)點(diǎn)次，但檢測(cè)企業(yè)數(shù)呈逐年下降趨勢(shì)，下降了近40％，而場(chǎng)所職業(yè)病危害因素達(dá)標(biāo)率則增加到75％。檢測(cè)企業(yè)數(shù)的減少和達(dá)標(biāo)率的升高這一相互背離的結(jié)果，反映隨著職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)市場(chǎng)化，檢測(cè)的數(shù)據(jù)不能真實(shí)地反映用人單位場(chǎng)所職業(yè)危害的實(shí)際情況。

1.3.2勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)人數(shù)從上世紀(jì)90年代初逐年下降，1997年降至最低，2000年起回升，職業(yè)病檢出率在0.4％以上，但仍未達(dá)到歷史最好水平。

1.3.3一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、個(gè)體經(jīng)濟(jì)企業(yè)生產(chǎn)力低下，設(shè)備簡(jiǎn)陋，無(wú)任何防護(hù)設(shè)施；管理混亂，制度不全；人員整體素質(zhì)低，法制觀念淡漠和愚昧無(wú)知等；個(gè)別企業(yè)無(wú)視勞動(dòng)者健康權(quán)益，職業(yè)病危害問(wèn)題突出，勞動(dòng)者特別是農(nóng)民工的健康權(quán)益得不到保護(hù)。特別是農(nóng)民工從事的職業(yè)多為職業(yè)危害嚴(yán)重的職業(yè)，其社會(huì)保障、職業(yè)防護(hù)等都難以得到保障，職業(yè)危害不可預(yù)見(jiàn)因素明顯增加，健康影響難以估計(jì)和控制。

1.3.4在我國(guó)對(duì)外開(kāi)放、引進(jìn)外資和先進(jìn)技術(shù)的同時(shí)，一些具有風(fēng)險(xiǎn)性的產(chǎn)品由境外向境內(nèi)轉(zhuǎn)移，從城市和工業(yè)區(qū)向農(nóng)村迅速轉(zhuǎn)移，從經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)向欠發(fā)達(dá)地區(qū)轉(zhuǎn)移，從大中型企業(yè)向中小型企業(yè)轉(zhuǎn)移。職業(yè)病危害因素轉(zhuǎn)移非常嚴(yán)重。

1.3.5職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足。

1.3.6職業(yè)衛(wèi)生資源整體效率低，配置不平衡，職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)水平不高。

1.3.7由于職業(yè)病防治法的宣傳仍存在盲區(qū)，職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及其配套能力不能滿(mǎn)足執(zhí)法的要求，地方經(jīng)濟(jì)保護(hù)等導(dǎo)致職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法力度不夠強(qiáng)。

1.3.8職業(yè)衛(wèi)生涉及多個(gè)部門(mén)，協(xié)同機(jī)制尚未充分建立。在一個(gè)部門(mén)內(nèi)部，也

往往有職能交叉，職業(yè)衛(wèi)生決策、協(xié)調(diào)、指揮不夠充分，部門(mén)之間缺乏協(xié)同機(jī)制，職業(yè)病危害前期預(yù)防措施得不到有效落實(shí)。

1.3.9傳統(tǒng)的職業(yè)危害尚未得到完全控制，新的職業(yè)危害不斷產(chǎn)生，對(duì)勞動(dòng)者的健康構(gòu)成新的威脅。

1.3.10急性職業(yè)中毒明顯多發(fā)，惡性事件有增無(wú)減，社會(huì)影響大。

1.3.11職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)尚未與國(guó)際接軌。

1.3.12疾病信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng)不健全。

2.需求分析

提出我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生戰(zhàn)略目標(biāo)是提高中華民族整體健康素質(zhì)、全面建設(shè)安全穩(wěn)定小康社會(huì)、促進(jìn)勞動(dòng)力資源和經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展、參與世界貿(mào)易競(jìng)爭(zhēng)、建立長(zhǎng)效職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)制和建立符合中國(guó)國(guó)情的職業(yè)中毒突發(fā)事件應(yīng)對(duì)體系的需要。

3.戰(zhàn)略目標(biāo)

總體目標(biāo)是為勞動(dòng)者提供安全、舒適、健康的作業(yè)環(huán)境，讓勞動(dòng)者人人享有職業(yè)衛(wèi)生保健。階段性目標(biāo)是在2005年基本控制特大職業(yè)中毒事故；在2010年煤炭、冶金、汽車(chē)等重點(diǎn)行業(yè)的職業(yè)危害基本得到控制；全面控制傳統(tǒng)的慢性職業(yè)中毒(如慢性職業(yè)性鉛、汞、錳、苯中毒)。2015年基本消除矽肺。

要堅(jiān)持企業(yè)負(fù)責(zé)、政府監(jiān)察、中介服務(wù)、社會(huì)監(jiān)督的方針，強(qiáng)化政府職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能，實(shí)現(xiàn)全社會(huì)的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督，用市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)機(jī)制合理配置職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)資源。

為了實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，應(yīng)針對(duì)當(dāng)前我國(guó)職業(yè)病危害的實(shí)際情況，有針對(duì)性地采取措施。這些措施包括：

3.1建立完善的職業(yè)衛(wèi)生保障機(jī)制，包括：

依法建立符合我國(guó)國(guó)情的職業(yè)衛(wèi)生管理體制和信息決策機(jī)制、完善的職業(yè)病工傷保險(xiǎn)機(jī)制和穩(wěn)定的、多渠道職業(yè)衛(wèi)生投入機(jī)制，以市場(chǎng)機(jī)制合理配置職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資源。

3.2按照《職業(yè)病防治法》的調(diào)整對(duì)象，調(diào)節(jié)我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系；按照入世要求，通過(guò)等同采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)盡可能使我國(guó)的職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)際接軌；進(jìn)一步提高職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的可操作性及其可應(yīng)用性，建立適于我國(guó)職業(yè)病防治實(shí)際需要的職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系。

3.3將現(xiàn)有職業(yè)病防治信息網(wǎng)絡(luò)重新整合，整體規(guī)劃、進(jìn)一步完善職業(yè)病監(jiān)測(cè)體系；統(tǒng)一職業(yè)病、相關(guān)疾病統(tǒng)計(jì)口徑，并與國(guó)際接軌及互認(rèn)。建立系統(tǒng)的職業(yè)衛(wèi)生信息與職業(yè)病防治評(píng)估體系，通過(guò)科學(xué)分析信息，加強(qiáng)職業(yè)中毒事故的預(yù)測(cè)、預(yù)警，及時(shí)、準(zhǔn)確評(píng)估職業(yè)病防治效果，為職業(yè)病防治決策提供準(zhǔn)確、科學(xué)的依據(jù)，全面提升急性職業(yè)中毒控制信息水平。

3.4有針對(duì)性地開(kāi)展以塵肺病防治、職業(yè)中毒檢測(cè)檢驗(yàn)、診斷、救治、控制、用人單位職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)管理為中心的科學(xué)研究，力爭(zhēng)突破束縛我國(guó)職業(yè)病防治的頸口，提高我國(guó)的職業(yè)病防治水平。

3.5按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理?xiàng)l例》要求，建設(shè)以國(guó)家中毒救治為中心，輻射各級(jí)地方的重大職業(yè)中毒救治體系，做好各種重大職業(yè)中毒的預(yù)防和應(yīng)急救治。

3.6建立符合我國(guó)國(guó)情的和÷場(chǎng)所健康促進(jìn)體系，通過(guò)場(chǎng)所健康促進(jìn)與健康教育活動(dòng)，提高用人單位遵法、守法的法律意識(shí)，切實(shí)履行職業(yè)病防治的法律責(zé)任；創(chuàng)造安全、舒適、健康的作業(yè)環(huán)境；發(fā)揮用人單位的積極性，推動(dòng)用人單位在追求經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，切實(shí)履行企業(yè)的社會(huì)責(zé)任。普及職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)，加強(qiáng)勞動(dòng)者的自我防范意識(shí)。

4.政策保證

4.1進(jìn)一步充分認(rèn)識(shí)依靠職業(yè)衛(wèi)生的重要性，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治的領(lǐng)導(dǎo)，繼續(xù)堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，制定和落實(shí)職業(yè)衛(wèi)生政策措施，建立完善職業(yè)衛(wèi)生發(fā)展的大環(huán)境。

4.2建立相關(guān)部門(mén)分工合作、相互協(xié)調(diào)的機(jī)制。

4.3依據(jù)《職業(yè)病防治法》，盡快制定國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃，將職業(yè)病防治納入社會(huì)經(jīng)濟(jì)防治計(jì)劃，制定方案并組織實(shí)施，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與職業(yè)病防治的協(xié)調(diào)發(fā)展。

4.4大力實(shí)施職業(yè)衛(wèi)生管理人才培養(yǎng)計(jì)劃，建立一支既精通業(yè)務(wù)，又熟諳法律的高素質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生管理隊(duì)伍。

4.5通過(guò)各種渠道，加大職業(yè)病防治法的宣傳，普及職業(yè)病防治知識(shí)，讓更多的勞動(dòng)者了解職業(yè)病防治常識(shí)，提高用人單位的法律意識(shí)和勞動(dòng)者自我防范意識(shí)。

《我國(guó)職業(yè)病防治調(diào)研報(bào)告》來(lái)源于網(wǎng)，歡迎閱讀我國(guó)職業(yè)病防治調(diào)研報(bào)告。Ra8

往往有職能交叉，職業(yè)衛(wèi)生決策、協(xié)調(diào)、指揮不夠充分，部門(mén)之間缺乏協(xié)同機(jī)制，職業(yè)病危害前期預(yù)防措施得不到有效落實(shí)。

1.3.9傳統(tǒng)的職業(yè)危害尚未得到完全控制，新的職業(yè)危害不斷產(chǎn)生，對(duì)勞動(dòng)者的健康構(gòu)成新的威脅。

1.3.10急性職業(yè)中毒明顯多發(fā)，惡性事件有增無(wú)減，社會(huì)影響大。

1.3.11職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)尚未與國(guó)際接軌。

1.3.12疾病信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng)不健全。

2.需求分析

提出我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生戰(zhàn)略目標(biāo)是提高中華民族整體健康素質(zhì)、全面建設(shè)安全穩(wěn)定小康社會(huì)、促進(jìn)勞動(dòng)力資源和經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展、參與世界貿(mào)易競(jìng)爭(zhēng)、建立長(zhǎng)效職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)制和建立符合中國(guó)國(guó)情的職業(yè)中毒突發(fā)事件應(yīng)對(duì)體系的需要。

3.戰(zhàn)略目標(biāo)

總體目標(biāo)是為勞動(dòng)者提供安全、舒適、健康的作業(yè)環(huán)境，讓勞動(dòng)者人人享有職業(yè)衛(wèi)生保健。階段性目標(biāo)是在2005年基本控制特大職業(yè)中毒事故；在2010年煤炭、冶金、汽車(chē)等重點(diǎn)行業(yè)的職業(yè)危害基本得到控制；全面控制傳統(tǒng)的慢性職業(yè)中毒(如慢性職業(yè)性鉛、汞、錳、苯中毒)。2015年基本消除矽肺。

要堅(jiān)持企業(yè)負(fù)責(zé)、政府監(jiān)察、中介服務(wù)、社會(huì)監(jiān)督的方針，強(qiáng)化政府職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能，實(shí)現(xiàn)全社會(huì)的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督，用市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)機(jī)制合理配置職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)資源。

為了實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，應(yīng)針對(duì)當(dāng)前我國(guó)職業(yè)病危害的實(shí)際情況，有針對(duì)性地采取措施。這些措施包括：

3.1建立完善的職業(yè)衛(wèi)生保障機(jī)制，包括：

依法建立符合我國(guó)國(guó)情的職業(yè)衛(wèi)生管理體制和信息決策機(jī)制、完善的職業(yè)病工傷保險(xiǎn)機(jī)制和穩(wěn)定的、多渠道職業(yè)衛(wèi)生投入機(jī)制，以市場(chǎng)機(jī)制合理配置職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資源。

3.2按照《職業(yè)病防治法》的調(diào)整對(duì)象，調(diào)節(jié)我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系；按照入世要求，通過(guò)等同采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)盡可能使我國(guó)的職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)際接軌；進(jìn)一步提高職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的可操作性及其可應(yīng)用性，建立適于我國(guó)職業(yè)病防治實(shí)際需要的職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系。

3.3將現(xiàn)有職業(yè)病防治信息網(wǎng)絡(luò)重新整合，整體規(guī)劃、進(jìn)一步完善職業(yè)病監(jiān)測(cè)體系；統(tǒng)一職業(yè)病、相關(guān)疾病統(tǒng)計(jì)口徑，并與國(guó)際接軌及互認(rèn)。建立系統(tǒng)的職業(yè)衛(wèi)生信息與職業(yè)病防治評(píng)估體系，通過(guò)科學(xué)分析信息，加強(qiáng)職業(yè)中毒事故的預(yù)測(cè)、預(yù)警，及時(shí)、準(zhǔn)確評(píng)估職業(yè)病防治效果，為職業(yè)病防治決策提供準(zhǔn)確、科學(xué)的依據(jù)，全面提升急性職業(yè)中毒控制信息水平。

3.4有針對(duì)性地開(kāi)展以塵肺病防治、職業(yè)中毒檢測(cè)檢驗(yàn)、診斷、救治、控制、用人單位職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)管理為中心的科學(xué)研究，力爭(zhēng)突破束縛我國(guó)職業(yè)病防治的頸口，提高我國(guó)的職業(yè)病防治水平。

3.5按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理?xiàng)l例》要求，建設(shè)以國(guó)家中毒救治為中心，輻射各級(jí)地方的重大職業(yè)中毒救治體系，做好各種重大職業(yè)中毒的預(yù)防和應(yīng)急救治。

3.6建立符合我國(guó)國(guó)情的和÷場(chǎng)所健康促進(jìn)體系，通過(guò)場(chǎng)所健康促進(jìn)與健康教育活動(dòng)，提高用人單位遵法、守法的法律意識(shí)，切實(shí)履行職業(yè)病防治的法律責(zé)任；創(chuàng)造安全、舒適、健康的作業(yè)環(huán)境；發(fā)揮用人單位的積極性，推動(dòng)用人單位在追求經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，切實(shí)履行企業(yè)的社會(huì)責(zé)任。普及職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)，加強(qiáng)勞動(dòng)者的自我防范意識(shí)。

4.政策保證

4.1進(jìn)一步充分認(rèn)識(shí)依靠職業(yè)衛(wèi)生的重要性，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治的領(lǐng)導(dǎo)，繼續(xù)堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，制定和落實(shí)職業(yè)衛(wèi)生政策措施，建立完善職業(yè)衛(wèi)生發(fā)展的大環(huán)境。

4.2建立相關(guān)部門(mén)分工合作、相互協(xié)調(diào)的機(jī)制。

4.3依據(jù)《職業(yè)病防治法》，盡快制定國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃，將職業(yè)病防治納入社會(huì)經(jīng)濟(jì)防治計(jì)劃，制定方案并組織實(shí)施，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與職業(yè)病防治的協(xié)調(diào)發(fā)展。

4.4大力實(shí)施職業(yè)衛(wèi)生管理人才培養(yǎng)計(jì)劃，建立一支既精通業(yè)務(wù)，又熟諳法律的高素質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生管理隊(duì)伍。

4.5通過(guò)各種渠道，加大職業(yè)病防治法的宣傳，普及職業(yè)病防治知識(shí)，讓更多的勞動(dòng)者了解職業(yè)病防治常識(shí)，提高用人單位的法律意識(shí)和勞動(dòng)者自我防范意識(shí)。

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第五篇：我國(guó)職業(yè)病防治調(diào)研報(bào)告

文章標(biāo)題：我國(guó)職業(yè)病防治調(diào)研報(bào)告

1.現(xiàn)狀分析

1.1我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀分析我國(guó)職業(yè)病發(fā)病形勢(shì)依然嚴(yán)峻。主要表現(xiàn)為：

1.1.1我國(guó)職業(yè)病危害因素分布廣泛，從傳統(tǒng)工業(yè)，到新興產(chǎn)業(yè)以及第三產(chǎn)業(yè)，都存在一定的職業(yè)病危害，接觸職業(yè)病危害因素人群數(shù)以?xún)|計(jì)，職業(yè)病防治工作涉及三十多個(gè)行業(yè)，法定職業(yè)病名單達(dá)115種。接觸職業(yè)危害人數(shù)、職業(yè)病患者累計(jì)數(shù)量、死亡數(shù)量及新發(fā)病人數(shù)量，都居世界首位。

1.1.2我國(guó)職業(yè)病發(fā)病形勢(shì)嚴(yán)峻。近十年職業(yè)病發(fā)病情況呈現(xiàn)明顯的凹形反彈傾向。發(fā)病人數(shù)從上世紀(jì)90年代初逐年下降，1997年降至最低后又呈反彈趨勢(shì)。其中主要是塵肺病檢出率顯著回升。截至2002年，全國(guó)累計(jì)檢出塵肺病581377例，其中累計(jì)死亡139177例，病死率22.22％。塵肺現(xiàn)患病人442200例。

我國(guó)的職業(yè)危害主要以粉塵為主，職業(yè)病人以塵肺病為主，占全部職業(yè)病的71％，中毒占20％，兩者占全部職業(yè)病的90％。塵肺病又以煤工塵肺、矽肺最為嚴(yán)重，塵肺病患者中有半數(shù)以上為煤工塵肺。

1.1.3根據(jù)有關(guān)部門(mén)的粗略估算，每年我國(guó)因職業(yè)病、工傷事故產(chǎn)生的直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)1000億元，間接經(jīng)濟(jì)損失2000億元。職業(yè)病所造成的經(jīng)濟(jì)損失嚴(yán)重。

1.1.4職業(yè)性疾患是影響勞動(dòng)者健康、造成勞動(dòng)者過(guò)早失去勞動(dòng)能力的主要因素，所波及的后果往往導(dǎo)致惡劣的社會(huì)影響。

1.1.5對(duì)職業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍現(xiàn)狀調(diào)查表明，我國(guó)已經(jīng)初步形成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，但依然存在隊(duì)伍數(shù)量少，質(zhì)量不高；文化素質(zhì)偏低，現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)服務(wù)人員比例較低以及后備力量不足等問(wèn)題。

1.1.6對(duì)我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生投入調(diào)查表明，各級(jí)政府自1999年起職業(yè)衛(wèi)生投入呈逐年增加的趨勢(shì)。但由于基數(shù)低，人均職業(yè)衛(wèi)生投入明顯不足，與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平極不適應(yīng)，造成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術(shù)服務(wù)得不到保證。

1.1.7自《職業(yè)病防治法》分布以來(lái)，用人單位、政府、技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和勞動(dòng)者在職業(yè)病防治中的法律責(zé)任得到明確，職業(yè)衛(wèi)生管理體制得到完善。

1.1.8我國(guó)以及形成以《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》為核心，《塵肺病防治條例》、《放射性同位素與射線(xiàn)裝置放射防護(hù)條例》和《使用有毒化學(xué)品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》三條例、12項(xiàng)配套規(guī)章和159項(xiàng)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為支撐的法律、標(biāo)準(zhǔn)體系框架。

1.1.9根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，可以推測(cè)，如果不加以干預(yù)，到2005年我國(guó)塵肺病患者將累計(jì)達(dá)到60萬(wàn)人，2015年將達(dá)到72萬(wàn)人；隨著我國(guó)入世，適應(yīng)國(guó)際經(jīng)濟(jì)一體化的發(fā)展趨勢(shì)，職業(yè)衛(wèi)生必然與國(guó)際慣例相接軌；職業(yè)病防治工作必然得到進(jìn)一步加強(qiáng)。

1.2國(guó)外職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀

隨著國(guó)際經(jīng)濟(jì)一體化，以及《經(jīng)濟(jì)、社會(huì)及文化權(quán)利國(guó)際公約》等國(guó)際人權(quán)公約、WHO人人享有職業(yè)衛(wèi)生保健的職業(yè)衛(wèi)生策略和ILO全球消除矽肺計(jì)劃的實(shí)施，我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生工作面臨新的挑戰(zhàn)。

在法國(guó)、日本、韓國(guó)以及我國(guó)香港地區(qū)，不僅職業(yè)病發(fā)病人數(shù)明顯低于我國(guó)，而且政府關(guān)注的內(nèi)容也不盡相同，作業(yè)方式、噪聲、職業(yè)性生物因素引起的疾病得到了足夠的重視。

1.3存在的主要問(wèn)題

1.3.1近十年工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)點(diǎn)數(shù)每年保持在70萬(wàn)個(gè)點(diǎn)次，但檢測(cè)企業(yè)數(shù)呈逐年下降趨勢(shì)，下降了近40％，而工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素達(dá)標(biāo)率則增加到75％。檢測(cè)企業(yè)數(shù)的減少和達(dá)標(biāo)率的升高這一相互背離的結(jié)果，反映隨著職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)市場(chǎng)化，檢測(cè)的數(shù)據(jù)不能真實(shí)地反映用人單位工作場(chǎng)所職業(yè)危害的實(shí)際情況。

1.3.2勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)人數(shù)從上世紀(jì)90年代初逐年下降，1997年降至最低，2000年起回升，職業(yè)病檢出率在0.4％以上，但仍未達(dá)到歷史最好水平。

1.3.3一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、個(gè)體經(jīng)濟(jì)企業(yè)生產(chǎn)力低下，設(shè)備簡(jiǎn)陋，無(wú)任何防護(hù)設(shè)施；管理混亂，制度不全；人員整體素質(zhì)低，法制觀念淡漠和愚昧無(wú)知等；個(gè)別企業(yè)無(wú)視勞動(dòng)者健康權(quán)益，職業(yè)病危害問(wèn)題突出，勞動(dòng)者特別是農(nóng)民工的健康權(quán)益得不到保護(hù)。特別是農(nóng)民工從事的職業(yè)多為職業(yè)危害嚴(yán)重的職業(yè)，其社會(huì)保障、職業(yè)防護(hù)等都難以得到保障，職業(yè)危害不可預(yù)見(jiàn)因素明顯增加，健康影響難以估計(jì)和控制。

1.3.4在我國(guó)對(duì)外開(kāi)放、引進(jìn)外資和先進(jìn)技術(shù)的同時(shí)，一些具有風(fēng)險(xiǎn)性的產(chǎn)品由境外向境內(nèi)轉(zhuǎn)移，從城市和工業(yè)區(qū)向農(nóng)村迅速轉(zhuǎn)移，從經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)向欠發(fā)達(dá)地區(qū)轉(zhuǎn)移，從大中型企業(yè)向中小型企業(yè)轉(zhuǎn)移。職業(yè)病危害因素轉(zhuǎn)移非常嚴(yán)重。

1.3.5職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足。

1.3.6職業(yè)衛(wèi)生資源整體效率低，配置不平衡，職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)水平不高。

1.3.7由于職業(yè)病防治法的宣傳仍存在盲區(qū)，職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及其配套能力不能滿(mǎn)足執(zhí)法的要求，地方經(jīng)濟(jì)保護(hù)等導(dǎo)致職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法力度不夠強(qiáng)。

1.3.8職業(yè)衛(wèi)生涉及多個(gè)部門(mén)，協(xié)同工作機(jī)制尚未充分建立。在一個(gè)部門(mén)內(nèi)部，也