第一篇：2014年2季度全院細菌耐藥性監(jiān)測總結(jié)及整改建議

細菌耐藥性監(jiān)測總結(jié)及合理選用抗生素建議

2014年4月至6月（第二季度）

本季度藥劑科臨床藥學(xué)組對檢驗科檢出的3種致病菌所做的35種抗生素的細菌藥敏結(jié)果進行分析，具體情況如下：

一、細菌耐藥情況

根據(jù)2014年第二季度細菌耐藥性監(jiān)測結(jié)果顯示，第一季度細菌的檢出數(shù)為109株，其中以革蘭陰性桿菌共80株分占73.4％；革蘭陽性球菌29株，占26.6%；真菌類0株，占0%。細菌檢出率前五位細菌分別依次為大腸埃希菌40%，金黃色葡萄球菌48.3%，克雷伯菌

3.8%，不動桿菌5%。

第二季度共檢出3種致病菌，其中肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌這些菌種陽性率相對較高；克雷伯菌耐藥率已達到51.4%、大腸埃希菌耐藥率已達到71.4%、表皮葡萄球菌耐藥率已達到95.7%、金黃色葡萄球菌耐藥率已達到97.8%。建議臨床醫(yī)生密切觀察致病菌的患者的病情變化，在循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，根據(jù)藥敏結(jié)果選用治療用藥。

二、合理選用抗生素

1、耐藥率在30%以下的抗生素有阿米卡星、阿莫西林克拉維酸鉀、亞胺培南、厄他培南、美洛培南、氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦、慶大霉素、利福平、環(huán)丙沙星、復(fù)方新諾明、氯霉素、這些監(jiān)測藥物，建議臨床經(jīng)驗用藥、在綜合分析患者病情的基礎(chǔ)上，首選這些藥物。其中耐藥率超過30%并且小于40%的抗生素5種應(yīng)將預(yù)警信息通報機構(gòu)的工作人員，這些藥物包括：頭孢他啶、頭孢西丁、左氧氟沙星、妥布霉素、四環(huán)素、。

2、耐藥率超過40%并且小于50%的抗生素的有：頭孢噻肟、氨芐西林、克林霉素、莫西沙星等，建議醫(yī)生應(yīng)慎重經(jīng)驗用藥，嚴格掌握適應(yīng)癥，嚴格按照抗菌藥物分級管理規(guī)則，履行簽字審批手續(xù)。

3、耐藥率超過50%并且小于75%的抗生素告知臨床醫(yī)生嚴格按照藥敏試驗的結(jié)果進行抗生素的合理應(yīng)用。這些藥物有：頭孢呋辛、頭孢吡肟、頭孢曲松、苯唑西林、四環(huán)素等。

4、在本季度的統(tǒng)計中個別藥物對個別病原菌的耐藥率≧75%，如阿莫西林克拉維酸鉀、氨芐西林、氨曲南、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢西丁等藥物對銅綠假單胞菌產(chǎn)生高度耐藥，耐藥率已達到100%，頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢西丁等藥物對不動桿菌產(chǎn)生的耐藥率達到81%，青霉素對金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的耐藥率已達到95%以上，就應(yīng)該建議有關(guān)部門商討是否暫停該藥的臨床使用，再根據(jù)追蹤的耐藥監(jiān)測結(jié)果而定是否恢復(fù)其臨床使用。

近一段時間，我院各臨床科室醫(yī)生對細菌培養(yǎng)及藥敏試驗重視程度還是不夠強，細菌培養(yǎng)送檢率達不到國家衛(wèi)生部的標準。建議臨床科室治療用藥加強細菌耐藥性的監(jiān)測，有選擇性的選用敏感或特效的抗生素，并能根據(jù)藥敏結(jié)果及時調(diào)整用藥方案，使我院抗生素的使用更加趨于合理。

第二篇：2012年第二季度我院細菌耐藥性監(jiān)測結(jié)果分析

2012年第二季度我院細菌耐藥性監(jiān)測結(jié)果分析

根據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)要加強臨床微生物檢測與細菌耐藥監(jiān)測工作，建立、完善抗菌藥物臨床應(yīng)用與細菌耐藥預(yù)警機制。為此，藥劑科根據(jù)細菌室與院感科提供的細菌耐藥性監(jiān)測結(jié)果，結(jié)合抗菌藥物臨床應(yīng)用的要求與標準，對今后我院臨床抗菌藥物的選用提出如下參考意見：

1、根據(jù)相關(guān)規(guī)定的要求：（1）對主要目標細菌耐藥率超過30%的抗菌藥物，應(yīng)及時將預(yù)警信息通報本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員。（2）對主要目標細菌耐藥率超過40%的抗菌藥物，應(yīng)慎重經(jīng)驗用藥。（3）對主要目標細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應(yīng)參照藥敏試驗結(jié)果選用。（4）對主要目標細菌耐藥率超過75%的抗菌藥物，應(yīng)暫停針對此目標細菌的臨床應(yīng)用，根據(jù)追蹤細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，再決定是否恢復(fù)其臨床應(yīng)用。

2、根據(jù)檢驗科提供2012年第二季度細菌耐藥性監(jiān)測結(jié)果顯示，第二季度細菌檢出數(shù)為157株（共40種），其中占細菌檢出率前五位的細菌分別依次為肺炎克雷伯菌31株（19.75%）、銅綠假單胞菌14株（8.92%）、陰溝腸桿菌13株（8.28%）、大腸埃希菌12株（7.64%）產(chǎn)氣腸桿菌9株（5.73%）、溶血葡萄球菌9株（5.73），該6種細菌的總數(shù)占到了所有檢出菌的56.05%，這六種細菌主要來源于痰液標本，檢出細菌菌株以革蘭氏陰性菌為主，本季度真菌的檢出率不高，符合呼吸道常見致病菌以陰性桿菌為主的規(guī)律。陰性桿細菌也是我們主要監(jiān)測的目標細菌。

3、肺炎克雷伯菌在本季度的細菌檢出率最高，高達19.75%，比第一季度的20.55%，稍微降低。從藥敏分析：該細菌對青霉素類（氨芐西林耐藥率100%）、頭孢菌素類（頭孢唑啉41.94%、頭孢呋辛、頭孢曲松為32.26%）的耐藥性都很高，本季度肺炎克雷伯對氨曲南的耐藥率也比較高，達32.26%，原本氨曲南在治療克雷伯氏菌屬的肺炎桿菌上具有一定的優(yōu)勢，故臨床醫(yī)生在選擇用藥時，既要考慮藥敏結(jié)果，也要結(jié)合患者的臨床癥狀選擇用藥。

4、本季度真菌檢測率不高，故未作耐藥統(tǒng)計。

5、在本季度的細菌耐藥性監(jiān)測結(jié)果中，革蘭氏陽性菌占所有檢出比第一季度高，其中檢測出溶血葡萄球菌9例，表皮葡萄球菌6例，金黃色葡萄球菌5例。其中有2例金黃色葡萄球菌耐苯唑西啉，即MRSA，傳說中的超級細菌。由于檢驗科以及臨床醫(yī)生對MRSA的認識不足，發(fā)現(xiàn)MRSA時未按照多重耐藥管理的要求向院感科進行報告。望以后在發(fā)現(xiàn)MRSA時，檢驗科及臨床醫(yī)生應(yīng)及時報告感控科并采取隔離措施，加強手衛(wèi)生，預(yù)防院內(nèi)交叉感染。從本季度的耐藥譜來看，革蘭氏陽性菌如溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌對青霉素類、頭孢類、奎若酮類抗生素的耐藥比較高，甚至高達100%（紅霉素、阿奇霉素、復(fù)方新諾明、青霉素耐藥為100%），故臨床醫(yī)生在選擇抗菌藥物時，多考慮患者實際上情況，結(jié)合臨床癥狀與體征，經(jīng)驗性選擇用藥。

6、本季度購進BD公司的分支桿菌快培儀投入使用后，目前檢驗科對結(jié)核分枝藥敏實驗兩類：即四種一線抗結(jié)核藥物快速藥敏實驗，六種二線抗結(jié)核藥物慢速藥敏實驗。4月-6月份做結(jié)核菌培養(yǎng)送檢標本839例，培養(yǎng)出結(jié)核分枝桿菌241份，結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽性率28.72，較第一季陽性率14.62%有所提高。陽性結(jié)果做藥敏241例，陽性結(jié)果藥敏率100%。其中四種一線抗結(jié)核藥物快速藥敏實驗做105例，六種二線抗結(jié)核藥物慢速藥敏實驗做136例。陽性結(jié)果藥敏率92.59%。從241例藥敏結(jié)果來看，快速藥敏中本院結(jié)核分枝桿菌對一線抗結(jié)核藥--利福平的耐藥性要比較高，為30.47%。對二線抗結(jié)核的耐藥性相對較低。在抗結(jié)核的治療過程中仍然應(yīng)遵循足夠劑量、足夠療程、聯(lián)合用藥的原則。

第三篇：重癥監(jiān)護病房細菌感染及耐藥性臨床研究

重癥監(jiān)護病房細菌感染及耐藥性臨床研究

摘要： 目的：探討ICU各種感染病原菌群分布及分析藥敏試驗結(jié)果。方法：對我院近5年ICU各種感染分泌物細菌培養(yǎng)結(jié)果及耐藥性進行回顧性分析。結(jié)果：ICU中各種感染分泌物微生物檢出率62.4%；病原菌以G-菌為主，其中，銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌、肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌及金黃色葡萄球菌是主要致病菌，且耐藥嚴重。結(jié)論：加強病原學(xué)監(jiān)測，在經(jīng)驗性治療中注意合理應(yīng)用抗生素，提高感染診斷和治療水平。

關(guān)鍵詞： 病原菌；耐藥性；重癥監(jiān)護病房

[Abstract]Objective：To investigate the distribution of the pathogens and antibiotic features in Intensive Care Unit(ICU).Methods： The pathogens of all kinds of secretion were analyzed.Results： The positive culture rate was62.4% in ICU;Among all the pathogens, 75.1% of secretion culture results were gram negative bacteria,most of which were Pseudomons aeruginosa、Acinetobacter baumami，Klebsiella pneumoniae，Escherichia coli and Staphylococcus aereus, the isolated infection were added year after year.Conclusions： The pathogen monitoring of patients in ICU should be paid more attention to;It is very important to select antibiotics correctly for improving the clinical diagnosis and treatment.重癥監(jiān)護病房（intensive care unit，ICU）為危重癥患者的搶救提供了支持平臺和技術(shù)方法,由于危重癥患者的特殊生理、病理狀況，ICU中侵襲性操作和廣譜抗生素的應(yīng)用等，使ICU成為醫(yī)院感染的高發(fā)區(qū)。如何防治耐藥細菌感染,合理應(yīng)用敏感抗生素,降低細菌感染死亡率,對于ICU醫(yī)務(wù)人員顯得尤為重要與棘手。有研究顯示,細菌分布因不同地區(qū)、醫(yī)院、不同抗菌藥物的使用率而異[1]。為了解我院ICU中感染的致病菌分布及其藥物敏感性的變遷規(guī)律，為更合理應(yīng)用抗生素治療，分析我院ICU中2002年3月～2007年3月間204例患者729份標本的細菌培養(yǎng)及藥物敏感的結(jié)果。

1材料和方法

1.1臨床資料患者均來自ICU，男138例539份標本，女66例190份標本；年齡：男47±31歲，女53±24歲。原發(fā)疾病主要包括：重癥肺炎、窒息、心肺復(fù)蘇后、重型顱腦外傷術(shù)后、多發(fā)傷、胃腸穿孔、食道癌、重癥急性胰腺炎、各種中毒、慢性阻塞性肺病、急性冠脈綜合征、病理產(chǎn)科術(shù)后、肝硬化、氣胸、顱內(nèi)出血、顱內(nèi)感染、嚴重心律失常、各種先心病手術(shù)后等。

1.2標本來源全部來自ICU的體液、分泌物及排泄物。其中氣管插管吸引物、胸腔引流液及上呼吸道分泌物等呼吸道標本552份（75.7%），血標本75份（10.3%），消化道標本18份（2.5%），泌尿道標本34份（4.7%），腦脊液15份（2.0%），腹腔引流液18份（2.5%），血管內(nèi)導(dǎo)管6 份（0.8%），余傷口拭子5份，來源不明6份，共占1.4%。

1.3方法細菌的培養(yǎng)分離，生化篩選，血清學(xué)鑒定分型均按常規(guī)進行,按NCCLS2005年標準判斷結(jié)果。質(zhì)控菌株:銅綠假單胞菌ATCC27853,大腸埃希菌ATCC25922,金黃色葡萄球菌ATCC25923。

1.4藥物敏感性試驗將分離出的細菌采用法國BioMerieux公司的ATB細菌鑒定儀，測定包括阿莫西林/克拉維酸(AMC)、哌拉西林(PIC)、哌拉西林/他唑巴坦(TZP)、替卡西林(TIC)、替卡西林/克拉維酸(TCC)、頭孢曲松(CR0)、頭孢他啶(CAZ)、頭孢噻肟(CTX)、頭孢吡肟(FEP)、亞胺培南(IMI)、慶大霉素(GEN)、阿米卡星(AKN)、奈替米星(NET)、環(huán)丙沙星(CIP)在內(nèi)14種抗生素的敏感率，實驗方法和結(jié)果判定均按照ATB操作說明書進行。

2結(jié)果

2.1菌株分布5年間共監(jiān)測各種微生物455株，總檢出率62.4%；其中革藍陰性菌342株（75.2%），革藍陽性菌100株（22.0%），真菌13株（2.8%）。5年間重癥監(jiān)護病房革藍陰性菌的分布：銅綠假單胞菌156株（45.6%），鮑曼不動桿菌44株（12.9%），肺炎克雷伯菌30株（8.8%），大腸埃希菌27株（7.9%），陰溝腸桿菌24株（7.0%），惡臭假單胞菌9株（2.6%），熒光假單胞菌7株（2.0%），其他假單胞菌15株（4.4%），其他不動桿菌屬12株（3.5%），其他腸桿菌科18株（5.3%）。

5年間重癥監(jiān)護病房革藍陽性菌的分布：金黃色葡萄球菌54株（54.0%），表皮葡萄球菌27株（27.0%），草綠色鏈球菌5株（5.0%），肺炎鏈球菌3株（3.0%），溶血葡萄球菌3株（3.0%），腐生葡萄球菌2株（2.0%），D群鏈球菌1株（1.0%），人葡萄球菌1株（1.0%），糞腸球菌 3株（3.0%），屎腸球菌1株（1.0%）。

2．2總敏感率5年間342株革藍陰性菌對14種抗生素的總敏感率見表1。

2.3耐藥率5年間6種常見革藍陰性菌對14種抗生素的耐藥率的變化見表2。3討論

隨著抗生素的廣泛應(yīng)用，細菌譜的變遷及耐藥性不斷增強，給治療帶來很大麻煩。對致病菌進行耐藥性的連續(xù)監(jiān)測，是幫助醫(yī)師進行經(jīng)驗治療的手段之一，對治療方案的調(diào)整具有指導(dǎo)意義，同時可及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染的爆發(fā)流行，早期了解耐藥機制，為制定抗生素使用指南提供依據(jù)[1-3]。

尼莫同的有效成份是尼莫地平(1，4二氫吡啶衍生物)，是腦細胞選擇性鈣離子阻滯劑，由于有良好的脂溶性，可很好地通過血腦屏障，已被廣泛應(yīng)用于治療腦血管?。荒崮仄娇梢悦黠@擴張腦血管，特別是對直徑70~100 μg的微血管，從而增加腦血流量；可減輕缺血性損害引起的腦水腫，通過加強乳酸的氧化降解及提高缺血區(qū)的腦血流量，而起到糾正缺血性酸中毒的作用；有效減少Ca2+內(nèi)流，抑制興奮性氨基酸及自由基的產(chǎn)生，抑制凋亡基因的表達，挽救半暗區(qū)的腦組織。

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組與對照組治療后血腫體積無明顯變化，但水腫面積、NIHSS評分及BI評分均有顯著差異，表明應(yīng)用尼莫同靜滴在不影響血腫體積的情況下可以通過減少腦細胞鈣超載而減輕腦細胞水腫，通過改善微循環(huán)達到減輕血管源性水腫，進而改善腦血流的目的[9]，從而促進血腫吸收，減少血腫周圍水腫面積，改善臨床癥狀，促進神經(jīng)功能缺失的恢復(fù)。由于尼莫地平在顯著改善腦出血后rCBF的同時，對腦細胞繼發(fā)性缺血性損害的保護改善可能還有一個時間窗的問題，使用越早，臨床神經(jīng)功能恢復(fù)越明顯[9]。郭富強等通過對108 例高血壓性腦出血研究發(fā)現(xiàn)12小時以內(nèi)應(yīng)用尼莫地平臨床療效優(yōu)于12小時以后，認為早期使用可以改善高血壓性腦出血后rCBF下降，提高臨床療效和減輕血腫周圍水腫均有積極作用[10]。國內(nèi)外學(xué)者對尼莫地平在腦出血的應(yīng)用進行了多年的動物及臨床實驗，結(jié)論不一，有關(guān)臨床應(yīng)用的最佳劑量、時間窗及療程的問題上有待進一步研究。

【參考文獻】

[1] 中華醫(yī)學(xué)會.各類腦血管病診斷要點[J].中華神經(jīng)科雜志.1996，29

（6）：379-380.[2] 李 強，陸兵勛.腦水腫的發(fā)病機制研究進展[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2006，9（2）：97-98.[3] Neau JP,Mouny H,Mathis S,et al.Statins and prevention of strokes[J].Rev Neurol(Paris),2005,161(2):237-239.[4] 黃震遐.腦出血的研究應(yīng)設(shè)立多中心數(shù)據(jù)庫[J].中國神經(jīng)精神疾雜志,2003,29(2):150-151.[5] 謝京城,王振宇.高血壓性腦出血的病理生理學(xué)基礎(chǔ)[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志,2004,30(2):159-160.[6] 陳現(xiàn)紅，陸兵勛，張雪林，等.高血壓性腦出血后腦水腫發(fā)生的組織形態(tài)學(xué)研究[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志，2006，32（2）：167-168.[7] 劉春風(fēng)，包仕堯，石怡參，等.自發(fā)性腦出血SPECT研究[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志，1994，7(3)：155-157.[8] 臺立穩(wěn)，卜 暉，張國紅，等.緩慢靜點尼莫通對腦出血周圍水腫面積的臨床研究[J].腦與神經(jīng)疾病雜志，1998，6(3)：189-190.[9] 張春銀，李作孝，譚 華，等.尼莫地平對腦出血后缺血性腦損害保護作用的研究[J].中華老年心腦血管病雜志，2006，8(5)：322-324.[10] 郭富強，楊友松，宋文忠，等.尼莫地平對腦出血患者腦局部血流、腦水腫及不同時間用藥臨床變化的影響[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志，2001，14(1)：6-9.

第四篇：季度存在問題整改及方案建議

關(guān)于第一季度存在問題整改措施的情況匯報

我站管養(yǎng)路線由于建設(shè)年限較長，加上近年受重載車輛碾壓，和寧莞高速的開工建設(shè)，造成路面破損嚴重。我站雖然經(jīng)常性上路宣傳和對違規(guī)車輛進行教育，但由于我站路政的職能限制，沒能控制好車輛對路面的損壞。同時，多次與寧莞高速的管理中心和施工單位多次溝通，但任然得不到有效解決。

道班至路段出現(xiàn)以路代市及在公路兩側(cè)設(shè)置燈箱、廣告牌、擺攤設(shè)點、占道經(jīng)營情況等，嚴重影響公路安全暢通。自2014年1月1號移交我站養(yǎng)護以來，針對線路段在公路兩側(cè)設(shè)置燈箱、廣告牌、擺攤設(shè)點、占道經(jīng)營，以路代市等違法現(xiàn)象的歷史遺留問題。日常巡查中，我站路政也對路段進行清理整治，通過多次宣傳《公路法》相關(guān)的法律法規(guī)，特別對路段沿街鋪戶發(fā)放宣傳資料共200份，以提高公民知法、懂法、守法的意識。鎮(zhèn)政府自前年和今年牽頭相關(guān)職能部門及我站專門對聯(lián)合整治村路段占道經(jīng)營、擺攤設(shè)點、以路為市的亂象開了三次會議。自2014年3月份和0215年1月，鎮(zhèn)政府牽頭組織該鎮(zhèn)工商、公安、新聞工作者、村干部、市交通行政綜合執(zhí)法局和我站路政、道班工作人員共50多人次，出動鏟車、農(nóng)用車、氧割等工具，進行路域環(huán)境整治。清理違規(guī)臨時燈箱、非公路標志、廣告牌 300塊，橫幅非公路宣傳標語 300平方米，制止泥頭車車輛違規(guī)灑漏污染公路 20宗，清理公路兩側(cè)堆積物 520立方米，臨時搭建物 2處 20平方米，清理擺攤設(shè)點占道 250處。今年4月3日，鎮(zhèn)政府牽頭組

織工商、村干部以及我站路政人員對路段進行清理整治，但最終效果不理想，常出現(xiàn)反彈現(xiàn)象，沒能從根本上得到根治。因路段周邊沒有正規(guī)的魚肉菜市場，當(dāng)?shù)卮逦钟谐洚?dāng)菜市場管理、收取相關(guān)衛(wèi)生費用，在一定程度上造成村民不自覺把農(nóng)副產(chǎn)品、魚、肉、菜擺上路肩路面等違法現(xiàn)象屢禁不止，嚴重影響了公路的安全暢通，侵犯了公路的路產(chǎn)路權(quán)。對于存在問題，我站多次向鎮(zhèn)政府反映，要求騰退在該路段兩側(cè)以路為市、占道經(jīng)營的問題。

存在問題的整改措施及方案建議： 整改措施：

1、我站將在近期組織人力、材料和機械對破損路面進行修補；

2、針對道班至路段以路代市的情況，我站將繼續(xù)與交通綜合行政執(zhí)法局和當(dāng)?shù)卣块T溝通，請相關(guān)部門進行聯(lián)合整治和宣傳。

方案建議：

1、由于我站多次與高速建設(shè)管理中心和高速施工單位溝通均得不到有效解決，所以請幫助協(xié)調(diào)損壞我站道路等問題；

2、道班至路段要得到有效的根本整治，需要政府重視，采取切實可行的騰退措施，著重解決群眾民生生活問題，以杜絕該路段以路為市、影響行車暢通、占用路產(chǎn)等現(xiàn)象。

第五篇：細菌耐藥監(jiān)測及預(yù)警機制

細菌耐藥監(jiān)測及預(yù)警機制

按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》要求，加強臨床微生物檢測與細菌耐藥監(jiān)測工作，并建立細菌耐藥預(yù)警機制。

（一）對接受抗菌藥物治療者，微生物檢驗樣本送檢率不得低于30%。

（二）微生物室每季度分析我院細菌耐藥情況，對耐多藥細菌、泛耐藥細菌的出現(xiàn)及時向感染管理科報告。

（三）感染管理科每季度向感染管理委員會公布本院醫(yī)院感染細菌的構(gòu)成及耐藥情況：

1、對主要目標細菌耐藥率超過30%的抗菌藥物，應(yīng)及時將預(yù)警信息通報本院醫(yī)護人員。

2、對主要目標細菌耐藥率超過40%的抗菌藥物，應(yīng)慎重經(jīng)驗用藥。

3、對主要目標細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應(yīng)參照藥敏試驗結(jié)果選用抗生素。

4、對主要目標細菌耐藥率超過75%的抗菌藥物，應(yīng)暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用，根據(jù)耐藥監(jiān)測結(jié)果，再決定是否恢復(fù)其臨床應(yīng)用。

細菌耐藥預(yù)警機制流程圖

主要目標細菌監(jiān)測

耐藥率≥30%

耐藥率≥40%

耐藥率≥50%

耐藥率≥75%

及時通報本

院醫(yī)務(wù)人員

醫(yī)務(wù)人員慎

重經(jīng)驗用藥

按藥敏結(jié)果用藥

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報

藥事委員會匯報

暫停臨床應(yīng)用

定期監(jiān)測再決定

是否恢復(fù)使用