第一篇：安徽合肥兒童腦癱的原因、病因,兒童腦癱的早期癥狀

專家 趙慶云 講解腦癱病因

任何可造成胎兒及新生兒腦組織缺血、缺氧、受傷或中毒等損害因素，均可引起不可逆性的腦損害，從而導(dǎo)致腦癱。腦性癱瘓又被稱為大腦性癱瘓、大腦癱、腦性麻痹等，簡稱腦癱。專業(yè)醫(yī)師協(xié)會通過的定義為：在出生前、出生時及出生后一月內(nèi)，小兒腦組織在發(fā)育未成熟階段受到損害，造成一種非進(jìn)行性、不可逆性的病變，從而形成以姿勢異常和運(yùn)動障礙為主要表現(xiàn)的綜合征。同時可伴有神經(jīng)發(fā)育遲滯、癲癇、視聽覺異常和攝食功能障礙等。通俗一點說：腦癱就是在出生前、后由于種種原因，對小兒還沒有發(fā)育好的腦部造成損害。這種損害是不可逆轉(zhuǎn)的，但同時也不會在發(fā)展的。

因為腦組織在嬰兒早期（0～6個月），尤其是在新生兒期，尚未發(fā)育成熟，還處于迅速生長發(fā)育階段，而腦損傷也處于初期階段，異常姿勢和運(yùn)動還未固定化，所以，這一時期腦的可塑性大，代償能力高，恢復(fù)能力強(qiáng)。在這一時期及時治療，可得到最佳治療效果，可能變不治之癥為可治之癥。研究表明：新生兒腦重340一400g,出生后6個月達(dá)800g；3歲前腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育達(dá)60%；6歲前腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育達(dá)90%。抓住早期治療還可避免不良姿勢的形成、肢體畸形而造成的終生殘疾。人類性格及思維能力的形成主要在學(xué)齡前，特別是教育心理的康復(fù)越早越好，有利于患兒的恢復(fù)。如果錯過了早期治療，由于繼發(fā)性變性等原因，可發(fā)生痙攣及變形，可使異常姿勢固定化，這就給治療帶來很大困難。

小兒腦癱的表現(xiàn)是小兒發(fā)育過程中出現(xiàn)運(yùn)動功能障礙，同時可伴有視聽感覺、行為、智力的異常。但臨床實踐證明，由于兒童未成熟腦組織的可塑性，隨著他們神經(jīng)系統(tǒng)的不斷發(fā)育，神經(jīng)纖維的髓鞘化不斷的完善，如果能夠早期干預(yù)，完全可以使由于腦損傷造成的運(yùn)動功能障礙和其他伴隨的功能障礙得到改善，甚至接近正常。這需要醫(yī)務(wù)人員與家長密切配合，及時掌握高危新生兒的異常征象，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

小兒腦癱患者中有高達(dá)75%的人為痙攣型，他們的張力明顯高于同類的正常兒童。當(dāng)患兒受到各種刺激：如使勁、激動、失去平衡、害怕或焦慮，都會進(jìn)一步導(dǎo)致肌肉張力升高。痙攣程度較為嚴(yán)重的兒童肢體運(yùn)動明顯減少，而且動作刻板、別扭，頭經(jīng)常不能放在正中位臵，常常是轉(zhuǎn)向一側(cè)或后仰，手肩向下旋轉(zhuǎn)、屈曲或伸展；雙手常成握拳狀，拇指貼掌心，其余四指將拇指握住，手背朝前，掌心向下；脊柱常不同程度出現(xiàn)后凸或者側(cè)彎，髖關(guān)節(jié)部位常不能充分伸展而保持一定程度屈曲；下肢常出現(xiàn)交叉，跟腱緊張導(dǎo)致扶站時足底無法放平，只能腳尖著地?！旧虾：ｄ玲t(yī)院腦癱診療中心】

第二篇：兒童福利院腦癱

牡丹江市兒童福利院 定點康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)整改報告

牡丹江市兒童福利院現(xiàn)承擔(dān)“殘疾人事業(yè)專項彩票公益金”貧困智力殘疾兒童康復(fù)救助項目和“七彩夢行動計劃”貧困孤獨癥兒童康復(fù)救助項目任務(wù)，依據(jù)《殘疾人事業(yè)專項彩票公益金貧困智力殘疾兒童康復(fù)救助項目定點康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)評估標(biāo)準(zhǔn)》，《黑龍江省貧困腦癱兒童康復(fù)救助項目“七彩夢行動計劃”定點康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)評估標(biāo)準(zhǔn)》，根據(jù)省專家組評估檢查結(jié)果，我院進(jìn)行整改如下： 一：基本條件

通過評估檢查，我院員工未辦理健康合格證。我院馬上整改，為在職員工統(tǒng)一辦理了健康合格證。二：業(yè)務(wù)職能

通過評估檢查，我院在業(yè)務(wù)職能方面存在以下等問題：、1、康復(fù)評估項目不全。

2、無康復(fù)檔案管理制度和執(zhí)行記錄。

3、檔案不規(guī)范，不夠完整，無反應(yīng)兒童訓(xùn)練前后的康復(fù)狀況的文字與圖片。

4、對家長培訓(xùn)有待提高。

通過專家組給出的意見和建議：我們首先對康復(fù)評估調(diào)整，以88項為主。并建立了檔案管理制度與執(zhí)行記錄。進(jìn)一步完善檔案的填寫和內(nèi)容。對兒童的康復(fù)訓(xùn)練前和訓(xùn)練后的文字和影像進(jìn)行采集。有針對性的對家長進(jìn)行培訓(xùn)。三：場所設(shè)置與設(shè)施

場地設(shè)置方面，康復(fù)訓(xùn)練場地面積，訓(xùn)練室的數(shù)量及環(huán)境裝飾，戶外活動場地，安全性均達(dá)標(biāo)，設(shè)施比較完備。但專供兒童使用的衛(wèi)生間和評估工具不全。我院針對情況對訓(xùn)練場地和衛(wèi)生間進(jìn)行改造，增加了評估工具。四：人員配置與要求：

在人員配置上康復(fù)治療師和專職教師的專業(yè)背景符合要求。針對業(yè)務(wù)主管和康復(fù)醫(yī)師的情況，我們通過聘請、學(xué)習(xí)和培訓(xùn)進(jìn)行提高。五：業(yè)務(wù)開展情況：

針對教育活動開展不到位和每周一次的音樂游戲活動等問題。我們將原有的引導(dǎo)式教育課由每天一節(jié)，改為每天兩節(jié)。并以主題教育為主，開展音樂和游戲等活動。針對家庭知道和家長培訓(xùn)等工作落實不到位的情況，我們每周月對家長進(jìn)行有真對性的培訓(xùn)。并開展家庭康復(fù)指導(dǎo)。六：質(zhì)量監(jiān)督

做到嚴(yán)格依據(jù)項目要求開展工作，制定了較完善的各項管理制度，關(guān)于兒童康復(fù)評估，康復(fù)訓(xùn)練建檔率，康復(fù)訓(xùn)練總有效率，家長對兒童康復(fù)訓(xùn)練的知情滿意率，兒童參加社會融合活動次數(shù)（6次）均達(dá)標(biāo)。七：加分項

符合加分條件的項目有：提供餐飲，有衛(wèi)生合格證和獨立的廚房操作間。評估檢查后，現(xiàn)機(jī)構(gòu)又增設(shè)音樂游戲活動室，配備各種小型敲擊樂器，增設(shè)生活技能訓(xùn)練室配備洗漱，飲食，清潔，簡單勞動等日常生活訓(xùn)練物品等。增設(shè)多感官教室，通過有效的訓(xùn)練提高兒童各個感覺器官的能力。增設(shè)情景教室，讓兒童能在真實情景中泛化掌握的知識。

牡丹江兒童福利院

2016年11月24日

第三篇：腦癱兒童個人簡介

腦癱兒童家庭康復(fù)訓(xùn)練計劃

惠若靜，女，9歲，漢族，因父母離婚，家庭生活十分困難，現(xiàn)在育才路租住。惠若靜因患先天性腦癱所致言語障礙、智力發(fā)育低于同齡兒童水平，還有明顯的社會適應(yīng)能力特別困難，運(yùn)動障礙和姿勢異常的殘疾兒童，對于這種情形，我們訓(xùn)練她的運(yùn)動功能、姿勢矯正、語言交往和生活活動四個方面。

2012年2月，每天在康復(fù)員指導(dǎo)和家庭親友的幫助下訓(xùn)練患者全腳撐著獨立站立5分鐘，2012年4月，進(jìn)行步行訓(xùn)練，訓(xùn)練患者連續(xù)走10單步，訓(xùn)練人員拉著患者的手臂，誘導(dǎo)患者步行訓(xùn)練，矯正小腿的協(xié)調(diào)和平衡度，這一項訓(xùn)練對她來說很困難，但在我們的勸說、鼓勵和在母親的幫助下，她每天以堅強(qiáng)的毅力堅持訓(xùn)練，希望早日康復(fù)。

2012年6月，跨步訓(xùn)練，幫助患者練習(xí)高低不同木塊訓(xùn)練，提高行走能力。

2012年7月，輔助上下臺階訓(xùn)練，上臺階時康復(fù)人員用雙手分別扶住患者髖部和肩，直至患者能獨立上臺階。下臺階時，訓(xùn)練人從前方扶住患者髖部和膝，幫助訓(xùn)練。2012年8月，上下臺階，在康復(fù)員的幫助下連續(xù)上下4 1

個臺階。

2012年9月，在患者親友的幫助下訓(xùn)練患者獨立完成洗臉、刷牙。

2012年8月，訓(xùn)練她的言語、文字、圖示等理解和表達(dá)能力?？祻?fù)員和她的母親每天她耐心的和她交談，訓(xùn)練她的語言交往能力。

2012年10月，訓(xùn)練患者在媽媽的幫助下自己穿衣。2012年11月，矯正她右手拿物體的姿勢和視力。經(jīng)過長期的康復(fù)訓(xùn)練，雖然沒有完全康復(fù)，但也取得了非常滿意的效果，生活基本自理。同時解除了自卑、焦慮、恐懼等心理障礙，樂觀向上，積極參與各項活動。

二00一二年二月三日

第四篇：腦癱兒童康復(fù)教學(xué)大綱

《腦癱兒童康復(fù)》教學(xué)大綱

課程類別：專業(yè)課 學(xué) 時：48 學(xué) 分：3 考核方式：考試 適用對象：

一、課程的性質(zhì)、目的和任務(wù)

《腦癱兒童康復(fù)》是三年制高等職業(yè)學(xué)院兒童服務(wù)與管理專業(yè)的一門專業(yè)課，按專業(yè)教學(xué)計劃列入學(xué)生考試課程。

據(jù)粗略估計，我國兒童腦癱發(fā)病率達(dá)1.5/1000-5/1000，主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動障礙和姿勢異常，常伴發(fā)智力低下、視力障礙、癲癇和發(fā)育遲緩等，是小兒最常見的、非常復(fù)雜嚴(yán)重的腦損傷綜合征，治療和護(hù)理困難，給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。兒童腦癱護(hù)理及康復(fù)工作非常必要。本課程的主要目的是通過對兒童腦癱康復(fù)訓(xùn)練的理論學(xué)習(xí)和實訓(xùn)，提高學(xué)生的兒童腦癱康復(fù)服務(wù)技能，促進(jìn)兒童健康成長。

本課程的任務(wù)是通過教學(xué)，使學(xué)生理解兒童腦癱的臨床表現(xiàn)及功能障礙特點，理解兒童腦癱康復(fù)訓(xùn)練的基本理念、基本原則；掌握兒童腦癱常用康復(fù)訓(xùn)練方法，培養(yǎng)學(xué)生的實際動手能力。使學(xué)生在以后的工作中，能更好地為兒童服務(wù)。

二、教學(xué)基本要求：

通過本課程的教學(xué)，應(yīng)使學(xué)生達(dá)到下列基本要求： 1.了解康復(fù)的基本理念，了解兒童腦癱的發(fā)病原因與預(yù)防； 2.掌握兒童腦癱功能障礙評定內(nèi)容和方法； 3.了解兒童腦癱常用康復(fù)訓(xùn)練方法基本原理； 4.掌握兒童腦癱常用康復(fù)訓(xùn)練操作方法。

三、課程教學(xué)的重點與難點 重點：

1.兒童腦癱康復(fù)訓(xùn)練基本知識； 2.運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練、作業(yè)療法；

3.語言能力訓(xùn)練、引導(dǎo)式教育、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練； 4.腦癱輔助器具和矯形器具選用。難點：

1.腦癱功能障礙特點； 2.運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練、作業(yè)療法；

3.語言能力訓(xùn)練、引導(dǎo)式教育、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練

四、教學(xué)內(nèi)容與學(xué)時分配：

四、教學(xué)內(nèi)容與學(xué)時分配：

第一章

緒論

共2課時

講授：2課時 教學(xué)內(nèi)容： 第一節(jié) 康復(fù)概述 第二節(jié) 醫(yī)學(xué)康復(fù) 第三節(jié) 教育康復(fù) 第四節(jié) 職業(yè)康復(fù) 第五節(jié) 社會康復(fù) 教學(xué)要求：

1．了解康復(fù)的含義、康復(fù)的領(lǐng)域、康復(fù)的層次 2．了解腦癱兒童康復(fù)的意義

3．了解腦癱兒童康復(fù)訓(xùn)練與社會福利管理工作 4．了解腦癱兒童全面康復(fù)的基本概念 5．了解腦癱兒童康復(fù)體系與模式 教學(xué)重點： 1．康復(fù)概念 2．全面康復(fù)概念 第二章

小兒腦癱概述

共2課時

講授：2課時 教學(xué)內(nèi)容：

第一節(jié) 小兒腦癱的臨床表現(xiàn)和分類 第二節(jié) 小兒腦癱的預(yù)防 第三節(jié) 腦癱康復(fù)指南 第四節(jié) 腦癱功能障礙的評定 教學(xué)要求：

1．了解小兒腦癱臨床表現(xiàn)和分類 2．了解小兒腦癱一般診斷方法 3．了解小兒腦癱的預(yù)防 4．掌握康復(fù)基本原則 5．了解康復(fù)評定基本技能 教學(xué)重點：

1．腦癱康復(fù)基本原則 2．腦癱康復(fù)評定方法 教學(xué)難點：

1．小兒腦癱的臨床表現(xiàn)和分類 2．腦癱康復(fù)評定方法

五、實踐性教學(xué)內(nèi)容的安排與要點

實訓(xùn)教學(xué)共24學(xué)時，安排在理論課教學(xué)結(jié)束之后集中實訓(xùn)。實訓(xùn)項目包括：運(yùn)動療法、作業(yè)療法、言語治療、引導(dǎo)式教育、按摩療法、手法矯形，其中運(yùn)動療法、作業(yè)療法、引導(dǎo)式教育為重點實訓(xùn)項目。

六、編寫說明

1．本課程與其相關(guān)課程的聯(lián)系與分工：

本課程主要講述腦癱兒童的康復(fù)訓(xùn)練，歸屬理論結(jié)合實踐課程，是專業(yè)方向課，與兒童福利、殘疾人社會工作、兒童護(hù)理、特殊兒童教育、自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練等課程相互補(bǔ)充。2．課外練習(xí)方面的要求：

課外練習(xí)主要側(cè)重于讓學(xué)生了解我國腦癱兒童基本情況，掌握腦 癱兒童康復(fù)訓(xùn)練的基本技能。一方面，根據(jù)目前兒童服務(wù)與管理專業(yè)崗位設(shè)置和腦癱兒童服務(wù)工作的特殊要求，結(jié)合就業(yè)形勢，明確學(xué)習(xí)的側(cè)重點；另一方面，作為課堂學(xué)習(xí)的補(bǔ)充，通過復(fù)習(xí)和查找資料，進(jìn)一步掌握腦癱兒童相關(guān)康復(fù)訓(xùn)練知識和技能。

七、教材及主要參考書

基本教材：《腦癱兒童康復(fù)訓(xùn)練》（自編講義）參 考 書：

1．李樹春著：《兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)》，人民衛(wèi)生出版社，2006 2．沈志祥著：《運(yùn)動與康復(fù)》，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2008 3．周雪娟著：《小兒腦癱的康復(fù)訓(xùn)練》，上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2007 4．陳旭紅著：《圖解腦癱康復(fù)技術(shù)與管理》，華夏出版社，2007 5.楊紅主譯：《腦癱兒童家庭康復(fù)管理》，上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2008 6．劉振寰，戴淑鳳編：《兒童運(yùn)動發(fā)育遲緩康復(fù)訓(xùn)練》，北京大 學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2007

執(zhí)筆人：

審核人：（系部主任）批準(zhǔn)人：（主管教學(xué)院長）

制定時間： 年 月

第五篇：腦癱兒童康復(fù)心得體會

康復(fù)心得體會

本人是一名殘聯(lián)康復(fù)工作人員，主要負(fù)責(zé)腦癱兒童的康復(fù)工作?，F(xiàn)就一些做此工作以來，對腦癱兒童的康復(fù)寫下一點心得體會。

由于腦性癱瘓損傷的部位和程度不同，損傷所表現(xiàn)的類型也各不一樣。甚至同一種分型中的患兒，在表現(xiàn)上也時常是大相徑庭。因為鄙人是中醫(yī)學(xué)科班出身，結(jié)合在殘聯(lián)康復(fù)中心對腦癱兒童進(jìn)行的康復(fù)，現(xiàn)就中醫(yī)技術(shù)尤其是經(jīng)絡(luò)腧穴在腦癱兒童康復(fù)中所起到的療效，淺談一下自己的感受。由于患兒在表現(xiàn)上頗為復(fù)雜，可以說是遍及全身。故只將下肢的經(jīng)絡(luò)作為體會的重點。

下肢的經(jīng)絡(luò)總共有6條。其中內(nèi)側(cè)三條：足太陰，足少陰，足厥陰；外側(cè)三條：足陽明，足太陽，足少陽?；純涸谙轮谋憩F(xiàn)，無非是由于下肢肌力不夠，肌張力過高，導(dǎo)致足內(nèi)翻，足外翻，尖足，交叉步態(tài)等畸形。

通常內(nèi)側(cè)肌肉張力過高，雙腿緊緊并攏，則需要緩緩將其兩腿分開。但是這時候，在給患兒分腿的時候，肌力會在神經(jīng)的作用下反射性的增強(qiáng)。我通常是先在內(nèi)側(cè)三陰經(jīng)施以揉法，并結(jié)合推箕門，可使大腿內(nèi)收肌放松，繼而便可更大幅度的分開雙腿。對于內(nèi)側(cè)的手法，有一點需要注意的是，內(nèi)側(cè)不可使用刺激力度過大的手法，重刺激的手法屬于瀉法，足三陰經(jīng)脈屬于五臟，五臟藏精氣而不瀉，不可輕易施用。更何況，腦癱患兒的五臟精氣，先天稟賦本來就不足。相對而言，大腿外側(cè)的肌肉則可以用力一些。如放松性的揉法之后，可以采用撥法，滾法，理法等。重刺激手法之后，再施以輕柔的手法進(jìn)行放松，可以增強(qiáng)肌力，緩解肌張力。雖然外側(cè)的肌肉可以相對用力，但是對于一些遲緩型的患兒，則仍然要以輕柔的手法為主。無論哪型，在大腿部都可以取居髎，髀關(guān)，伏兔，梁丘，風(fēng)市穴。

相對于大腿而言，個人認(rèn)為小腿的重要性還要大一些。尤其是小腿的外側(cè)，足陽明和足少陽經(jīng)脈。雖然小腿后方的足太陽經(jīng)脈在表現(xiàn)上更容易出現(xiàn)痙攣，但足太陽經(jīng)脈只要施以揉法和承山穴的點按，便可迅速緩解肌肉的張力。而陽明和少陽對臟腑的調(diào)節(jié)作用則是由內(nèi)而外的治療，雖然重要，卻容易被忽略。對于足內(nèi)翻的患兒，選取足三里和陽陵泉穴。足三里是人身上的一個大穴，可以調(diào)經(jīng)絡(luò)，調(diào)氣血，調(diào)陰陽。對于本就稟賦不足的腦癱患兒有極好的補(bǔ)益作用，并且對于一些胃腸道蠕動過慢的患兒也有很好的輔助作用。而足外翻，則陰陵泉可起到很好的療效。除此之外，還可選取豐隆，絕骨，太溪，昆侖，太沖，公孫等穴。

腦癱兒童的康復(fù)室一個長期而漫長的過程，結(jié)合中醫(yī)整體觀念，腦癱患兒的病因多和肝，脾，腎關(guān)系密切。所以，在緩解肌肉的痙攣，增強(qiáng)肌肉本身的力量的同時，對臟腑功能的調(diào)節(jié)便顯得尤其的重要。

張平

邛崍市殘疾人聯(lián)合會