第一篇：中醫(yī)外科復(fù)習(xí)資料

需要掌握的概念：

瘡瘍：瘡瘍—廣義：是指一切外科疾病的總稱(chēng)；狹義：發(fā)于體表的化膿性疾病。

潰瘍：瘡口胬肉外翻，經(jīng)久不愈，膿出帶臭，以紙捻之有鋸齒感，多損骨。

巖：發(fā)生在乳房部的巖腫，因其腫物堅(jiān)硬如石，潰后狀如巖穴，故名乳巖。

蛇串瘡：是一種起紅斑、水皰、痛如火燎的急性皰疹性皮膚病，其皮損為紅斑、水皰呈條帶狀排列。

癤：癤是皮下組織的急性化膿性疾患，多發(fā)于夏秋季節(jié)，尤以小兒、青年多患，隨處可生，并可分為有頭無(wú)頭兩種，發(fā)生于暑熱季節(jié)者稱(chēng)為“暑癤、熱癤”之稱(chēng)。丹毒：丹毒是以患部突然皮膚鮮紅成片，色如涂丹，灼熱腫脹，迅速蔓延為主要表現(xiàn)的急性感染性疾病。

走黃：疔瘡火毒熾盛，早期失治，毒勢(shì)未能及時(shí)控制，走散入營(yíng)，內(nèi)攻臟腑而起的一種全身性危急疾病。

乳癖：乳癖是以乳房有形狀大小不一的腫塊，疼痛，與月經(jīng)周期相關(guān)為主要表現(xiàn)的乳腺組織的良性增生性疾病。

糜爛：是指皮膚、粘膜處的淺表性壞死性缺損稱(chēng)為糜爛。

臁瘡：臁瘡是指發(fā)生在小腿下部的慢性潰瘍：又稱(chēng)褲口毒、裙邊瘡。

腫瘍:腫勢(shì)為胖腫，皮下有細(xì)小紅絲或青筋暴露，以后摸之骨骼有增粗感，多已損骨。

流注：流注是以發(fā)生在肌肉深部的轉(zhuǎn)移性、多發(fā)性膿腫為表現(xiàn)的全身感染性疾病。乳癰:乳房部急性化膿性疾病。

失榮：是發(fā)生于頸部和耳之前后的巖腫，因巖腫晚期氣血虧乏，運(yùn)行阻滯，出現(xiàn)面容憔悴，形體消瘦，狀如樹(shù)木失去榮華，枝葉焦黃發(fā)枯而得名。

疥瘡：疥瘡是由于疥蟲(chóng)寄生在人體皮膚層內(nèi)所引起的一種慢性傳染性皮膚病。接觸性皮炎：指皮膚和黏膜接觸某些物品后，在接觸部位發(fā)生的急性炎癥，表現(xiàn)為紅斑、腫脹、丘疹、水皰甚至大皰。

神經(jīng)性皮炎：神經(jīng)性皮炎又稱(chēng)慢性單純性苔蘚。是以陣發(fā)性皮膚瘙癢和皮膚苔蘚化為特征的慢性皮膚病。

銀屑?。菏且环N慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病，基本損害為紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑。

子癰：是指睪丸及附睪的感染性疾病，子癰分為急性子癰和慢性子癰。

燒傷：是由于火焰、熱水、熱氣、熱油或其他高溫液體、閃光、放射能、電能或化學(xué)能等作用于身體表面引起的損傷。、皸裂：皸裂是指由各種原因引起的手足部皮膚干燥和裂紋，伴有疼痛，嚴(yán)重者可

影響日常生活和工作。本病既是一些皮膚病的伴隨癥狀，也是一種獨(dú)立的皮膚病。混合痔：是內(nèi)、外痔靜脈叢曲張，相互溝通吻合，括約肌間溝消失，使外痔部分和內(nèi)痔部分形成一整體者。又稱(chēng)內(nèi)外痔。

螻蛄癤：又名多蟮拱頭，多生于小兒頭皮上，未破如曲蟮拱頭，破后形似螻蛄串穴，而以形狀得名。

蛇眼疔:指甲溝一側(cè)的周?chē)M織化膿性感染，嚴(yán)重的能引起指甲潰空及指甲脫落，即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所指的甲溝炎。

必須理解的問(wèn)題：

1、五善七惡的辨別要點(diǎn)：（1）五善：①、心善：精神爽快，言語(yǔ)清亮，舌潤(rùn)不渴，寢寐安寧

②、肝善：身體輕便，不怒不驚，指甲紅潤(rùn)，二便通利 ③、脾善：唇色紅潤(rùn)，飲食知味，膿黃而稠，大便和潤(rùn)

④、肺善：聲音洪亮，不喘不咳，呼吸均勻，皮膚潤(rùn)澤

⑤、腎善：并無(wú)潮熱，口和齒潤(rùn)，小便清長(zhǎng)，夜臥安靜

（2）七惡：

①、心惡：神智昏糊，心煩舌燥，瘡色紫黑，言語(yǔ)呢喃

②、肝惡：身體強(qiáng)直，目難正視，瘡流血水，驚悸時(shí)作

③、脾惡：形容消瘦，瘡陷膿臭，不思飲食，納藥嘔吐

④、肺惡：皮膚枯槁，談多音啞，呼吸喘急，鼻翼煽動(dòng)

⑤、腎惡：時(shí)渴引飲，面容慘黑，咽喉干燥，陰囊內(nèi)縮

⑥、臟腑敗壞：身體浮腫，嘔吐呃逆，腸鳴泄瀉，口糜滿(mǎn)布

⑦、氣血衰竭：瘡陷色暗，時(shí)流污水，汗出肢冷，嗜臥低語(yǔ)

2、有頭疽的臨床特點(diǎn)：

1.好發(fā)于項(xiàng)后、背部等皮膚厚韌處。多發(fā)于中老年人。

2.根據(jù)病程演化，臨床可分為三期：

①初期患處起一腫塊，上有粟粒樣膿頭，腫塊漸向四周擴(kuò)大，膿頭增多，色紅灼熱，高腫疼痛。伴發(fā)熱惡寒、頭痛納差。

②潰膿期腫塊進(jìn)一步增大，瘡面漸漸腐爛，形似蜂窩，腫塊范圍常超過(guò)l0cm，甚至大于30cm。伴壯熱、口渴、便秘、溲赤等。

③收口期膿腐漸盡，新肉開(kāi)始生長(zhǎng)，逐漸愈合。

整個(gè)病程約1個(gè)月左右，病情初期在第l周，潰膿期在第2周到第3周，收口期在第4周。

3、什么是消法?其適應(yīng)證是什么?

定義：所謂消法就是用不同性質(zhì)的消散藥物，使初起腫瘍得到消散，以避免化熱腐肉潰膿及開(kāi)刀之苦。

適應(yīng)癥：消法是一切腫瘍初起的治法總則。

4、銀屑病的尋常型分期以及各期的臨床表現(xiàn)：

①進(jìn)行期：舊皮損無(wú)消退，新皮損不斷出現(xiàn)，原有的皮損也可以不斷擴(kuò)大，皮損浸潤(rùn)炎癥明顯，周?chē)捎屑t暈，鱗屑較厚，針刺、搔抓、手術(shù)等損傷可導(dǎo)致受損部位出現(xiàn)典型的銀屑病皮損，稱(chēng)為同形反應(yīng)（isomorphism）或Kobner現(xiàn)象；皮損發(fā)生發(fā)展的快慢以及這一階段持續(xù)的時(shí)間，可以有很大的區(qū)別。有的皮損突然爆發(fā)，短期內(nèi)可布滿(mǎn)全身，但很快不再發(fā)展，從而進(jìn)入靜止期，有的則不斷出現(xiàn)少量的皮損，而原來(lái)的皮損或緩慢的持續(xù)發(fā)展，或停止發(fā)展而處于靜止?fàn)顟B(tài)，甚至有少量皮損已開(kāi)始逐漸消退。在這種情況下，進(jìn)行期往往要持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，才能過(guò)渡到靜止期。

②靜止期：皮損穩(wěn)定，無(wú)新皮損出現(xiàn)，紅暈消退，炎癥較輕，此期可保持相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間。③退行期：舊疹不斷消退，鱗屑變薄，破碎以至消失，有的皮損中央消退，呈環(huán)狀或半環(huán)狀，有的特大片分割成許多小片。多數(shù)皮損先從周邊消退，逐漸縮小，最后成為淡白色色素減色斑或深褐色色素沉著斑。

5、什么是托盤(pán)疔，其具有的特點(diǎn)證型各是什么，臨床治療方劑和手術(shù)切法？ 托盤(pán)疔：發(fā)生于手掌心勞宮穴處，腫形如托盤(pán)之狀，又名掌心毒。P986、乳腺增生病的臨床特點(diǎn)。

其特點(diǎn)：以經(jīng)前腫痛加重，經(jīng)后減輕，多發(fā)性乳房腫塊為主要臨床特點(diǎn)。

7、蛇頭疔、蛇眼疔、蛇肚疔、托盤(pán)疔中期化膿的切開(kāi)方法。

①蛇頭疔：手術(shù)切口不可做在指掌面正中，以防術(shù)后瘢痕影響手指活動(dòng)和觸覺(jué)。于指掌側(cè)面

做 一縱行切口，應(yīng)貫穿指端直至對(duì)側(cè)。

②蛇眼疔：中期化膿用刀尖沿甲旁切開(kāi)排膿，如指甲周?chē)心摚瑧?yīng)在甲根旁?xún)蓚?cè)近端各做一切口并以一橫切口將其連接起來(lái)，橫切口離甲溝2-3cm 若指甲下有膿腫，則應(yīng)剪去部分指甲，或拔出指甲。

③蛇肚疔：患在指腹部的，切口應(yīng)該做在手指?jìng)?cè)面，患在手掌部的應(yīng)依照切口切開(kāi)。④托盤(pán)疔：

8、丹毒的臨床特點(diǎn)：患處皮膚突然鮮紅成片，色如涂丹，灼熱腫脹，迅速蔓延，伴有惡寒發(fā)熱、頭痛等全身癥狀，每多復(fù)發(fā)，下肢復(fù)發(fā)性丹毒可形成象皮腿。

9、急性濕疹與接觸性皮炎的鑒別要點(diǎn)：p347 表14-310、走黃和內(nèi)陷的特征，各自的病因病機(jī)，治療思路？

（1）病因病機(jī)：①走黃：由于生疔或癤癰之后，因早期失治，未能及時(shí)控制毒勢(shì)；或因擠壓碰傷，或因過(guò)早切開(kāi)，造成毒邪擴(kuò)散；或誤食辛熱之藥及酒、肉、魚(yú)、腥等發(fā)物，或加艾灸，更增火毒，促使火毒鴟張，以致機(jī)體防御功能破壞，疔毒走散，毒入血分，內(nèi)攻臟腑，而成走黃之病。②內(nèi)陷：本病的發(fā)生，根本原因在于正氣內(nèi)虛，火毒熾盛，加之治療失時(shí)或不當(dāng)，以致正不勝邪，反陷人里，客于營(yíng)血，內(nèi)犯臟腑而成?；鹣菪投嘤捎陉幰翰蛔?，火毒熾盛，復(fù)因擠壓瘡口，或治療不當(dāng)，治療失時(shí)，以致正不勝邪，毒邪內(nèi)陷入營(yíng)；干陷型多因氣血兩虧，正不勝邪，不能釀化為膿，托毒外出，以致正愈虛，毒愈盛，形成內(nèi)閉外脫；虛陷型毒邪雖已衰退，而氣血大傷，脾氣不復(fù)，腎陽(yáng)亦衰，遂致生化乏源，陰陽(yáng)兩竭。

（2）治療思路：在治療上，二者均必須抓住“火毒”為患這一特點(diǎn)，在施治中始終注意消除火毒之邪；而內(nèi)陷多因“虛”引起，因而在辨治中始終要注意扶正祛邪。

外科必須記憶于心的常識(shí)

1.外科疾病在其發(fā)展過(guò)程中，按著順序出現(xiàn)應(yīng)有癥狀者，稱(chēng)為順證，不以順序而出現(xiàn)不良癥狀者，稱(chēng)為 逆。

2、外科疾病主要的病理變化是氣血凝滯，臟腑功能紊亂，經(jīng)絡(luò)阻塞三個(gè)方面。

3、外科三焦辨證的上部包括頭面，頸項(xiàng)，上肢三個(gè)部位。

4、最早記載用蔥管導(dǎo)尿的醫(yī)書(shū)是 《千金方》最早提出用截趾術(shù)治療脫疽的醫(yī)書(shū)是《內(nèi)經(jīng)》現(xiàn)存最早的醫(yī)書(shū)是《五十二病方》。

5、中醫(yī)外科學(xué)歷史上最具影響的學(xué)術(shù)流派是明清時(shí)期的正宗，全生，心得，其各自的特點(diǎn)為？①正宗：治療上內(nèi)外并重，內(nèi)治以消、托、補(bǔ)為主，外治講究刀、針、藥蝕等治法，重視手術(shù)。膿成以刀針決。②全生派：以消為貴，以托為畏，反對(duì)濫用刀針腐蝕藥物③心得派：重視溫?zé)岵∫蛟谕庾C發(fā)病中的作用；運(yùn)用溫病三焦辨證于外科病癥；采用溫病的治法與方藥用于外科臨床

6、透托的代表方是透膿散，補(bǔ)托的代表方是托里消毒散。

7、乳房位于胸前第2和第6肋骨水平之間，分乳房、乳暈、乳頭、乳等4個(gè)部

分。

8、麻木是由于氣血不運(yùn)（或氣血失調(diào)）或毒邪熾盛，以致經(jīng)脈阻塞，氣血不達(dá)而成。

第二篇：11級(jí)中醫(yī)外科復(fù)習(xí)

問(wèn)答題

一、1、外科辨證總綱。

2、痰腫的辨證論治和臨床特征。

3、溻漬法的適應(yīng)癥。

4、疔瘡的臨床特點(diǎn)。

5、疔瘡走黃的原因。

6、瘰疬的病因病機(jī)。

7、乳房切開(kāi)引流的方法。

8、氣癭的辨證論治及治法方藥。

9、失榮早期的辨證論治和治法方藥。

10、脫疽的治法方藥。

11、燒傷面積的計(jì)算法。

12、凍瘡的命名方法。

13．破傷風(fēng)的臨床特征。

14． 有頭疽常用的切開(kāi)引流方法。

15、砭鐮療法的適應(yīng)證。

16．十二經(jīng)脈的特點(diǎn)。

17、乳漏的外治方法。

18．幾種外科治療方法的適應(yīng)癥.19．疥瘡的臨床特點(diǎn)。

20．紅絲疔砭鐮療法的操作要點(diǎn).21．乳癖的辨證論治及治法方藥.22、慢性前列腺炎的辨證分型及方藥.23、臀癰的病因及臨床特點(diǎn).24．燒傷的分型.25．動(dòng)脈硬化性閉塞癥的臨床特點(diǎn)和辨證論治.26．白庀的辨證論治和治法方藥。

27、有頭疽的主證

28．瘰疬的主證和好發(fā)部位。

29．肉瘤的臨床特點(diǎn).30．淋病的辨證論治和治法。

31．圓癬的主證

32．瘡瘍的辨證論治和方藥。

33、潰瘍的辨證論治。

34．脫疽的辨證論治和治法方藥。

35．瘤的主要病機(jī)。

36．巖的主要病機(jī)。

37、肛癰的辨證論治和治法方藥。

二、問(wèn)答題

1、明清時(shí)期，中醫(yī)外科三大流派的學(xué)術(shù)特點(diǎn)如何？

2、中醫(yī)外科疾病有那些命名規(guī)律？

3、中醫(yī)外科疾病的致病因素有那些？

4、中醫(yī)外科疾病的總病機(jī)是什么？為什么？

5、氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)與外科疾病各自有什么關(guān)系？

6、如何按照十二經(jīng)脈氣血多少進(jìn)行分類(lèi)？有什么臨床意義？

7、腫的病因辯證？如何辨別特殊部位的腫瘍？

8、疼痛的病因辯證？不同疼痛的概念及臨床意義如何？

9、瘙癢是如何引起的？如何進(jìn)行病因辯證？

10、什么叫外用藥？包括幾種劑型？

11、膏藥、油膏、箍圍藥、摻藥、草藥的概念、適應(yīng)癥、用法？

12、常用外用藥的功能、主治如何？

13、使用什么樣的液體來(lái)調(diào)制箍圍藥？

14、手術(shù)療法中的切開(kāi)法、掛線法、結(jié)扎法的原理、適應(yīng)癥、用法及注意事

項(xiàng)如何？

15、中醫(yī)外治法除外用藥和手術(shù)療法，還有那些療法？

16、引流法有幾種？各自的概念原理、適應(yīng)癥？

17、外粘藥線、內(nèi)裹藥線的異同？17、19、20、21、22、23、癤的概念、臨床特點(diǎn)？分幾種？ 各種癤的臨床表現(xiàn)？ 如何外治癤？ 外邪引起的瘡瘍有何基本特點(diǎn)？ 瘡瘍各期內(nèi)外治法的原則是什么？ 如何將總論里的治療方法與瘡瘍的治療聯(lián)系起來(lái)？

24疔的概念、特點(diǎn)、分類(lèi)？

24、各種疔的臨床表現(xiàn)及治療？26、27、癰的特點(diǎn)、臨床特點(diǎn)、分類(lèi)？ 各種癰的診斷、治法？

三、解釋題：

1、癰：

2、腘中毒:

3、粉刺：

4、走黃

5、蛇串瘡：

6、丹毒：

7、外癰：

8、有頭疽：

9、內(nèi)陷：

10、內(nèi)痔：

第三篇：中醫(yī)外科復(fù)習(xí)總結(jié)

第一章：中醫(yī)外科學(xué)發(fā)展概況

1：《山海經(jīng)》：最早的外科手術(shù)器械：砭石、石針切開(kāi)排膿。

2：甲骨文有最早外科病名的記載。《內(nèi)經(jīng)》最早提出用截趾手術(shù)治療脫疽。3：《五十二病方》是我國(guó)現(xiàn)存的最早的醫(yī)書(shū)

4：《周禮·天官》最早記載“瘍醫(yī)”，即指外科醫(yī)生。5：汪機(jī)《外科理例》“以消為貴，以托為畏”首創(chuàng)玉真散治療破傷風(fēng)。

6：華佗是我國(guó)歷史上最著名的外科醫(yī)生，他第一個(gè)應(yīng)用麻沸散座為全身麻醉劑 7：《金瘡瘐縱方》我國(guó)第一部外科專(zhuān)著。

8：《劉涓子鬼遺方》我國(guó)現(xiàn)存第一部外科專(zhuān)著。首創(chuàng)用水銀膏治療皮膚病、波動(dòng)感辨膿。

9：《肘后備急方》海藻治癭世界上最早應(yīng)用含碘食物治療甲狀腺；免疫療法治療狂犬病。

10：《千金方》蔥管導(dǎo)尿治療尿潴留。臟器療法：適用動(dòng)物肝臟能夠治療夜盲癥。

11：陳司成《霉瘡秘錄》我國(guó)第一部梅毒專(zhuān)著，砷、汞治療。學(xué)派：

1：“正宗派”：明·陳實(shí)功《外科正宗》。該書(shū)內(nèi)容豐富，條理清晰，體現(xiàn)了明以前外科學(xué)的主要成就，被后世醫(yī)家評(píng)價(jià)為“列癥最詳，論治最精”，對(duì)中醫(yī)外科學(xué)的發(fā)展影響很大。其重視脾胃，指出：“蓋脾胃盛則多食而易饑，其人多肥，氣血亦壯；脾胃弱，則少食而難化，其人多瘦，氣血亦衰。故外科尤以調(diào)理脾胃為要?！敝鲝垜?yīng)用外治法和進(jìn)行外科手術(shù)，外治法有熏、洗、熨、照、濕敷等，并記載手術(shù)方法14種。

2:“全身派”：清·王維德《外科全身集》。“陰虛陽(yáng)實(shí)”論，創(chuàng)立了外科證治中以陰陽(yáng)為核心的辨證論治法則，指出：“紅腫乃陽(yáng)實(shí)之證，氣血熱而毒沸；白疽乃陰虛之證，氣血寒而凝?！睂?duì)陰疽的治療提出“陽(yáng)和通腠，溫補(bǔ)氣血”法則，并主張“以消為貴，以托為畏”，反對(duì)濫用刀針。創(chuàng)立了陽(yáng)和湯、陽(yáng)和解凝膏、犀黃丸、小金丹。

3：“心得派”：清·高錦庭《瘍科心得集》?！巴獐儗?shí)從內(nèi)出”論，注重外證與內(nèi)證的關(guān)系，指出“夫外瘍之發(fā)，不外乎陰陽(yáng)、寒熱、表里、虛實(shí)、氣血、標(biāo)本，與內(nèi)證異流而同源也?！睂夭W(xué)說(shuō)引入外科病證治，用三焦辨證揭示了外科病因與發(fā)病部位的規(guī)律，指出“瘍科之證，在上部者，屬風(fēng)溫風(fēng)熱，風(fēng)性上行故也(牛蒡解肌湯)；在中部者，屬氣郁、火郁，氣火俱發(fā)于中也（柴胡清肝散）；

在下部者，屬濕火濕熱，濕性下趨故也（萆薢勝濕飲）”。在治療上善于應(yīng)用治療溫病的犀角地黃湯、紫雪丹、至寶丹等治療疔瘡走黃。

第二章：中醫(yī)外科學(xué)的范圍、疾病命名及基本術(shù)語(yǔ)

1：命名原則：部位、穴位、臟腑、病因、形態(tài)、顏色、疾病特征、范圍大小、病程長(zhǎng)短、傳染性。

2：瘡瘍：廣義上是指一切體表外科疾患的總稱(chēng)；狹義是指發(fā)于體表的化膿性疾病。

癰：壅。氣血被邪毒壅聚而發(fā)生的化膿性疾病。分為外癰（體表皮肉）和內(nèi)癰（臟腑）。

疽：阻。氣血被毒邪阻滯而發(fā)于皮肉筋骨的疾病。常見(jiàn)有頭疽（肌膚間-西醫(yī)的癰）和無(wú)頭疽（骨骼關(guān)節(jié)等深部組織-西醫(yī)的骨髓炎、骨結(jié)核、化膿性關(guān)節(jié)炎）

結(jié)核：結(jié)聚成核、結(jié)如果核的腫塊。泛指一切皮里膜外淺表部位的病理性腫塊。

巖：病變部位腫塊堅(jiān)硬如石，高低不平，固定不移，形似巖石，破潰后瘡面中間凹陷較深，狀如巖穴。

毒：凡是導(dǎo)致機(jī)體陰陽(yáng)平衡失調(diào)，對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不利影響的因素統(tǒng)稱(chēng)為毒。

⑴有傳染性的疾病 ⑵火毒癥狀明顯、發(fā)病迅速的疾病。

五善：預(yù)后好。

心善：精神爽快，語(yǔ)言清亮，舌潤(rùn)不渴，寢寐安寧。

肝善：身體輕便，不怒不驚，指甲紅潤(rùn)，二便通利。

脾善：唇色滋潤(rùn)，飲食知味，膿黃而稠，大便和潤(rùn)。

肺善：聲音響亮，不咳不喘，呼吸均勻，皮膚潤(rùn)澤。

腎善：身無(wú)潮熱，口和齒潤(rùn)，小便清長(zhǎng)，夜臥安靜。

七惡：預(yù)后差。

心惡：神志昏惚，心煩舌燥，瘡色紫黑，語(yǔ)言呢喃。

肝惡：身體強(qiáng)直，目難正視，創(chuàng)流血水，驚悸時(shí)作。脾惡：形容消瘦，瘡陷膿臭，不思飲食，納藥嘔吐。

肺惡：皮膚枯槁，痰多音喑，呼吸喘急，鼻翼扇動(dòng)。腎惡：時(shí)渴引飲，面容慘黑，咽喉干燥，陰囊內(nèi)縮。

臟腑敗壞：身體浮腫，嘔吐呃逆，腸鳴泄瀉，口糜滿(mǎn)布。

氣血衰竭：瘡陷色暗，時(shí)流污水，汗出肢冷，嗜臥語(yǔ)低。

順癥：外科疾病在其發(fā)展過(guò)程中，按著順序出現(xiàn)應(yīng)有的癥狀。陽(yáng)癥瘡瘍表現(xiàn)為初起瘡頂高突，紅腫疼痛，根腳不散；膿成頂高根收，皮薄光亮，易膿易腐；潰后濃稠色鮮，腐肉易脫，腫消痛減；收口期瘡面紅活，新肉易生，瘡口易斂。

逆癥：陽(yáng)癥瘡瘍初起瘡頂平塌，根腳散漫，不痛不熱；膿成瘡頂軟餡，腫硬紫暗，不膿不腐；潰后皮爛肉堅(jiān)無(wú)膿，時(shí)流膿水，腫痛不減；收口期膿稀淋漓，新肉不生，色敗臭穢，瘡口難斂。

失榮：發(fā)于頸部及耳之前后的巖腫，晚期氣血虧乏，面容憔悴，形體消瘦，狀如樹(shù)木枝葉發(fā)枯，失去榮華。相當(dāng)于西醫(yī)的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌和原發(fā)性惡性腫瘤。多見(jiàn)于40歲以上男性，屬古代外科四大絕癥之一。

第三章：中醫(yī)外科疾病的病因病機(jī)。1：發(fā)病機(jī)理：

⑴氣血凝滯：氣血生化不及或運(yùn)行障礙而致其功能失常

⑵氣血盛衰和外科疾病的發(fā)生與否、預(yù)后和治療有著密切的聯(lián)系。2：病因特點(diǎn)：

⑴外科疾病的發(fā)生，尤以“熱毒”、“火毒”最為常見(jiàn)。⑵三步求因。⑶特殊之毒：蟲(chóng)毒、蛇毒、瘋?cè)?、藥毒、食物毒、疫毒。特點(diǎn)：1：發(fā)病迅速 2：有傳染性

3：局部辯證：

⑴：腫性：風(fēng)腫：游走不定 氣腫：隨喜怒消長(zhǎng) 痰腫：軟如綿、硬如饅 ⑵：痛因：寒痛：得溫痛緩 風(fēng)痛：痛無(wú)定處、走注甚速化膿痛：如雞啄，按之中軟應(yīng)指

⑶：腫瘍作癢：可能病情更為嚴(yán)重、可能病變有消散之趨勢(shì)。陽(yáng)癥膿：濃稠厚，色澤鮮明，略帶腥味

⑷：辯膿：確認(rèn)方法：按觸法（表淺）/透光法、點(diǎn)壓法（患趾）/穿刺法（深、腔?。?B超（定位）

4：陰陽(yáng)辯證： 陽(yáng)癥 陰癥 發(fā)病緩急： 急性發(fā)作 慢性發(fā)作

皮膚顏色： 紅赤 蒼白、紫暗、膚色不變 皮膚溫度： 掀熱 涼或不熱 腫脹形勢(shì)： 高腫突起平塌下陷 腫脹范圍： 根盤(pán)收束 根盤(pán)散漫

腫塊硬度： 軟硬適度 堅(jiān)硬如石、柔軟如棉 疼痛感覺(jué)： 疼痛劇烈、拒按 疼痛和緩、隱痛、不痛、酸麻

病位深淺： 皮膚、肌肉 血脈、筋骨 膿液質(zhì)量： 膿質(zhì)稠厚 膿質(zhì)稀薄 潰瘍形色： 肉芽紅活潤(rùn)澤 肉芽蒼白紫暗 病程長(zhǎng)短： 短 長(zhǎng)

全身癥狀： 初期常伴形寒發(fā)熱、口渴、納呆 初期無(wú)明顯癥狀，伴虛寒癥狀，大便秘結(jié)、小便短赤，潰后漸消 釀膿時(shí)虛熱，潰后虛像更甚 舌苔脈象： 舌紅苔黃脈有余 舌淡苔少脈不足 預(yù)后順逆： 易消易潰易斂，順 難消難潰難斂，逆 第五章：中醫(yī)外科疾病治法

1：內(nèi)治法 ⑴：消法：運(yùn)用不同的治療方法和方藥，使初起的腫瘍得到消散，不使邪毒結(jié)聚成濃，是一切腫瘍初起的治法總則。適用于尚未成濃的初期腫瘍和非化膿性腫塊性疾病以及各種皮膚疾病。分為：解表、通里、清熱、溫通、祛痰、理濕、行氣、和營(yíng)。

⑵：托法：用補(bǔ)益氣血和透膿的藥物，扶助正氣、托毒外出，以免毒邪擴(kuò)散和內(nèi)陷的治療法則。適用于外瘍中后期腫瘍形癥已成，即成膿期，或潰瘍初期。分為：補(bǔ)托、透托。

⑶：補(bǔ)法：用補(bǔ)養(yǎng)的藥物恢復(fù)其正氣，助養(yǎng)其新生，使瘡口早日愈合的治療法則。適用于潰瘍后期、虛癥。分為：補(bǔ)益、調(diào)胃。

具體應(yīng)用：解表、通里、清熱、溫通、祛痰、理濕、行氣、和營(yíng)、內(nèi)托、補(bǔ)益、調(diào)胃。

A：清熱法：用寒涼的藥。使內(nèi)蘊(yùn)熱毒得以清解：清熱解毒（五味消毒飲）：熱毒之癥，局部紅腫熱痛，伴發(fā)熱煩燥、口咽干燥、舌紅苔黃脈數(shù)清氣分熱（黃連解毒湯、仙方活命飲）清血分熱（犀角地黃湯、清營(yíng)湯）養(yǎng)陰清熱（知柏地黃丸）清骨蒸潮熱（清骨散）

B：內(nèi)托法：用補(bǔ)益和透膿的藥扶助正氣，托毒外出，使瘡瘍毒邪移深居淺，早日液化成膿，或時(shí)病灶趨于局限化，使邪盛者不致膿毒旁竄深潰，正虛者不致毒邪內(nèi)陷，從而達(dá)到膿出毒泄，腫痛消退的目的。邪盛正實(shí)：透托（透膿散）邪盛正衰：益氣托毒（托里消毒散）溫陽(yáng)托毒（神功內(nèi)托散、薏苡附子敗醬散）陰虛托毒（竹葉黃芪湯）

C：調(diào)胃法：用調(diào)理胃氣的藥物使納谷旺盛從而促進(jìn)氣血生化的治法。理脾和胃（異功散）和胃化濁（二陳湯）清養(yǎng)胃陰（益胃湯）：適用于胃陰不足，定瘡走黃，有頭疽內(nèi)陷，口干少津而不喜飲，胃納不香，或伴口糜，舌光紅，脈細(xì)數(shù)。

2：外治法

A: 膏藥：富有粘性，敷貼患處固定患部，使患部減少活動(dòng)，保護(hù)潰瘍創(chuàng)面，避免外來(lái)刺激和毒邪感染。

適應(yīng)癥：一切外科疾病初起、成膿、潰后各個(gè)階段。

用法：陽(yáng)癥：太乙膏（生?。?、千錘膏（提膿）陰癥：陽(yáng)和解凝膏/ 咬頭膏（腐蝕）

B: 油膏：適應(yīng)癥：腫瘍、潰瘍、皮膚糜爛結(jié)痂滲液不多者以及肛門(mén)病。用法：腫瘍期：金黃膏（散結(jié)）玉露膏（清熱解毒）沖和膏（半陰半陽(yáng)）回陽(yáng)玉龍膏（陰癥）

潰瘍期：生肌玉紅膏、紅油膏、生肌白玉膏、瘋油膏、青黛散油膏、消痔膏、黃連膏

C: 箍圍藥：古稱(chēng)敷貼。是藥粉和液體調(diào)制成的糊劑。具有箍集圍聚、收束瘡毒的作用。

適應(yīng)癥：無(wú)明顯腫塊。腫勢(shì)散漫不聚而無(wú)集中之硬塊者。

用法：陽(yáng)癥(菊花銀花冷茶):金黃散、玉露散。半陰半陽(yáng)(蔥姜韭蜂蜜):沖和散。陰癥(醋酒):回陽(yáng)玉龍散.D：摻藥：將各種不同的藥物研成粉末根據(jù)制方原理，并按其不同的作用配伍成方，用時(shí)摻布于膏藥或油膏上，或直接摻布于病變部位。配制時(shí)應(yīng)研極細(xì)，無(wú)聲為度;植物類(lèi)藥物另研過(guò)篩;礦物類(lèi)水飛;珍貴藥物另研。

1：消散藥：適用于初期局限未成膿。先箍圍后摻藥。陽(yáng)毒內(nèi)消散/紅靈丹(陽(yáng)癥)陰毒內(nèi)消散/桂麝散/黑退消(陰癥)2：提膿祛腐藥：能使瘡瘍內(nèi)蓄之膿毒早日排出腐肉迅速脫落。提膿祛腐是處理潰瘍?cè)缙诘囊环N方法。

紅升丹 Hg 固體-液化成膿黑虎丹不含升丹 白降丹（腐蝕藥）Se 腐蝕-干性壞死 放射切。

手術(shù)切口：1：膿腔最低點(diǎn)便于引流；2：循經(jīng)直切免傷血絡(luò)；3：乳房以乳頭為中心放射切免傷乳絡(luò)；4：面部沿自然紋理切；5：手指膿腫側(cè)方切；6：關(guān)節(jié)區(qū)用橫切口、弧形切口、s切口；7：關(guān)節(jié)附近切口避免越過(guò)關(guān)節(jié)；8：肛旁低位以肛管為中心

第八章：乳房疾病

1：男子乳頭屬肝 乳房屬腎；女子乳頭屬肝乳房屬胃。乳房疾病與肝、胃、腎經(jīng)及沖任二脈有密切聯(lián)系。

2：腫塊的檢查：站立位或仰臥位。檢查時(shí)間：月經(jīng)來(lái)潮7-10天。望診：比較是否兩側(cè)形狀大小對(duì)稱(chēng)；有無(wú)表面突起凹陷；乳頭位置內(nèi)縮抬高；皮膚紅、水腫、橘皮、濕疹；靜脈擴(kuò)張。

觸診：先健側(cè)后患側(cè)。四指并攏指腹平放。整個(gè)-內(nèi)上-外上-外下-內(nèi)下-乳暈（血液溢出）-腋窩-鎖骨上-鎖骨下。

3：乳癰：西醫(yī)的急性化膿性乳腺炎。哺乳期：外吹乳癰；妊娠期：內(nèi)吹乳癰；非以上兩期：不乳兒乳癰。特點(diǎn)：乳房局部結(jié)塊，紅腫熱痛，并有無(wú)寒發(fā)熱。病因病機(jī)：乳汁郁積/肝郁胃熱/感受外邪

臨床表現(xiàn)：初期：乳汁郁積表癥+淤癥(乳頭皸裂哺乳時(shí)感刺痛，乳汁結(jié)塊乳房脹痛，皮色微紅熱)解表通乳 瓜蔞牛蒡湯

切口：按乳絡(luò)方向并與膿腔基底大小一致，選擇膿腫稍低的位置使引流通暢不形成膿袋，避免損傷乳絡(luò)形成乳漏。

4：乳癖：西醫(yī)的乳腺增生。特點(diǎn)：?jiǎn)蝹?cè)或雙側(cè)乳房疼痛并出現(xiàn)腫塊，與月經(jīng)周期及情志變化密切相關(guān)。腫塊大小不/等形態(tài)不一/邊界不清/質(zhì)地不硬/活動(dòng)度好，好發(fā)25-45歲中青年婦女。病因病機(jī)：肝郁脾虛；腎虛沖任不調(diào)。治療：止痛，消塊是要點(diǎn)。肝郁痰凝：青壯年（逍遙蔞貝散）。沖任失調(diào)：中年婦女（二仙湯合四物湯）

5：乳衄：乳竅不時(shí)溢出少量血液。特點(diǎn)：乳頭單個(gè)或多個(gè)乳孔溢出血性液體，或有乳暈下單發(fā)腫塊。

治療：虛：脾不統(tǒng)血（歸脾湯）實(shí)：肝火偏旺迫血妄行（丹梔逍遙散）第九章：癭

癭：是甲狀腺疾病的總稱(chēng)。特點(diǎn)：發(fā)于甲狀腺部，或?yàn)槁[，或?yàn)榻Y(jié)塊，或有灼痛，多數(shù)皮色不變。良性腫物大多可隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)，或伴有煩熱、心悸、多汗及月經(jīng)不調(diào)，甚至閉經(jīng)等癥狀。

五癭（宋·陳無(wú)擇）堅(jiān)硬不可移者曰石癭:皮色不變者曰肉癭:筋脈露結(jié)者曰筋癭:赤脈交結(jié)者曰血癭:隨喜怒消長(zhǎng)者曰氣癭。

歸經(jīng)為：任督肝腎 癭病初起多實(shí)（氣、痰、瘀）病久由實(shí)轉(zhuǎn)虛（心肝）檢查方法：囑患者端坐，雙手放于兩膝，顯露頸部并使患者頭部略為俯下，使勁前部肌肉和筋膜松弛。

1：望診：對(duì)面觀察兩側(cè)是否對(duì)稱(chēng)，有無(wú)腫塊隆起，注意其位置、大小、形態(tài)，有無(wú)血管充盈等。

2：觸診：先健康后腫塊，注意腫塊位置、大小、數(shù)目、硬度、光滑度、活動(dòng)度、有無(wú)壓痛、邊界是否清晰，并檢查腫塊是否隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)，有無(wú)振顫，氣管有無(wú)移位，頸部淋巴結(jié)是否腫大。

3：聽(tīng)診：甲亢時(shí)，局部可聽(tīng)到收縮期連續(xù)性血管雜音。

臨床壓迫：1：氣管：常見(jiàn)，一側(cè)壓迫可使氣管移位彎曲，兩側(cè)壓迫氣管扁平，可致呼吸困難。

2：食管：吞咽不適，但不會(huì)引起梗阻癥狀 3：喉返神經(jīng)：聲帶麻痹，聲音嘶啞

4：頸深部大靜脈：頭頸部血液回流受阻，表淺靜脈明顯擴(kuò)張，面部水腫。氣癭：腫部柔軟無(wú)痛，隨喜怒消長(zhǎng)。西醫(yī)：?jiǎn)渭冃约谞钕倌[，地方性甲狀腺腫。肝郁氣滯（四海舒郁丸）

肉癭：頸前喉結(jié)一側(cè)或兩側(cè)結(jié)塊，柔韌而圓，如肉之團(tuán)，隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)，發(fā)展緩慢。好發(fā)于青年女性及中年人。西醫(yī)：甲狀腺良性腫瘤或囊腫。氣滯痰凝（海藻玉壺湯合逍遙散）氣陰兩虛（海藻玉壺湯合生脈散）

癭癰：結(jié)喉兩側(cè)結(jié)塊，色紅灼熱，疼痛腫脹，甚而化膿，常伴有發(fā)熱、頭痛。西醫(yī)：急性、亞急性甲狀腺炎。風(fēng)熱痰凝(牛蒡解肌湯、普濟(jì)消毒飲)氣滯痰凝(柴胡疏肝湯)第十四章：周?chē)芗膊?/p>

癥狀和體征：疼痛（間歇性/持續(xù)性）皮膚溫度異常 皮膚顏色異常 感覺(jué)異常肢體增粗或萎縮 潰瘍和壞疽（干性/濕性）

間歇性跛行：表現(xiàn)為病人在以一定速度行走一定距離后，下肢的某個(gè)部位出現(xiàn)酸脹感及痙攣感，迫使病人停步，休息1-5分鐘后癥狀緩解或消失。再次行走又出現(xiàn)同樣的癥狀。是缺血早期表現(xiàn)。

動(dòng)脈缺血性營(yíng)養(yǎng)障礙：皮膚(松弛/變薄/脫屑/無(wú)彈性)肌肉(萎縮)指甲(變脆/增厚/甲嵴/甲溝炎)汗毛(稀疏/變細(xì)/脫落)1：股腫：血液在深靜脈管內(nèi)發(fā)生異常凝固而引起靜脈阻塞、血液回流障礙的疾病。西醫(yī)：下肢深靜脈血栓。

特點(diǎn)：四大癥狀：肢體腫脹、疼痛、局部皮溫升高和淺靜脈怒張，并發(fā)肺栓塞和肺梗塞。

治療：急性期：濕熱下注癥：四大癥狀+全身癥狀（四妙勇安湯）濕重（茵陳赤小豆方）。

2：脫疽：發(fā)于四肢末端，嚴(yán)重時(shí)指節(jié)壞疽脫落的一種慢性周?chē)芗膊　２∫颍罕咎摌?biāo)實(shí) 脾腎陽(yáng)虛(本虛)寒濕外傷(標(biāo)實(shí))。

三期三級(jí):1期:局部缺血期 2期:營(yíng)養(yǎng)障礙期 3期:壞死期/1級(jí):局限于手指足趾2級(jí):局限于足跖 3級(jí):發(fā)展至踝關(guān)節(jié)及其上方。

治療：寒濕阻滯(陽(yáng)和湯)血脈瘀阻(桃紅四物湯)濕熱毒盛-濕疽(四妙勇安湯)濕毒傷陰-干疽(顧步湯)氣陰兩虛(黃芪鱉甲湯)。

第十五章：其他外科疾病

1:燒傷面積計(jì)算：手掌法1% 中國(guó)九分法(頭面頸9%/雙上肢2*9%/軀干前后外陰3*9%/下肢臀部5*9%+1%)兒童(頭面頸[9+(12-年齡)]%雙下肢[46-(12-年齡)]%)。

2:毒蛇咬傷：神經(jīng)毒(抑制運(yùn)動(dòng)終板乙酰膽堿受體/抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放介質(zhì))血循毒。

急救:阻止蛇毒吸收:結(jié)扎,降溫,制動(dòng)排毒:擴(kuò)創(chuàng),吮吸,燒灼,針刺,火罐,利尿劑,胰蛋白酶注射 抑制毒性:蛇藥,通二便,抗毒血清。

早期結(jié)扎：柔軟的繩子近心端過(guò)1關(guān)節(jié)結(jié)扎，阻斷淋巴液靜脈血，清洗傷口，15-20min放松1min，用蛇藥30min后去掉。

3:破傷風(fēng)：肌肉強(qiáng)直性痙攣(咀嚼肌)陣發(fā)性抽搐(刺激)治療原則：熄風(fēng)鎮(zhèn)痙解毒 玉真散合五虎追風(fēng)散/木萸散。

預(yù)防與調(diào)護(hù)：1:正確處理傷口 2:預(yù)防注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素 3:常規(guī)使用破傷風(fēng)抗毒素 4:中藥預(yù)防 5:患者隔離 6:專(zhuān)人護(hù)理。

第四篇：中醫(yī)護(hù)理復(fù)習(xí)資料

26．中藥五味是指辛、甘、任、督 上的腧穴27．中清氣和脾胃化生的 水谷滯，隱痛為 精血志虛，目眩，面色蒼白，心慌氣內(nèi)盛_，濕濁上升所致。7.酸、苦、咸 五種不同的藥藥四氣是指 寒、熱、精氣 結(jié)合而成。31．簡(jiǎn)述或陽(yáng)虛有寒，冷痛為短，出冷汗，嘔心，血壓昏迷患兒喂藥可用鼻飼或味。27．“治未病”包括 未濕、涼 四種不同的藥性胃病病人的護(hù)理在病情寒邪阻絡(luò)或陽(yáng)虛。28．中下降，脈沉細(xì)，嚴(yán)重者會(huì)_直腸_給藥法。8.中醫(yī)治病先防、既病防變 兩個(gè)方28．望診五色診中白色主觀察時(shí)應(yīng)主要觀察哪些醫(yī)學(xué)既強(qiáng)調(diào)正氣 在發(fā)出理四肢厥冷，神志昏迷，未病的思想主要包括未病面。28．肝主疏泄表現(xiàn)為 病 虛證、寒證 和 失血內(nèi)容。！、觀察胃痛的性質(zhì)、病中的主導(dǎo)地位，也不排二便失禁，脈微欲絕。預(yù)先防和_既病防變_兩個(gè)方協(xié)調(diào)氣血運(yùn)行，促進(jìn)消證29．風(fēng)為陽(yáng)邪，其性 時(shí)間、程度、部位以及誘除邪氣 對(duì)疾病發(fā)生的防：做好解釋?zhuān)捎谜_面。9.根據(jù)機(jī)體情況，有化吸收 和__調(diào)節(jié)精神情開(kāi)泄，易傷 陽(yáng)位 30．反發(fā)因素；

2、觀察進(jìn)食、嘔重要作用。29．治標(biāo)與治體位，對(duì)勞累、饑餓、大目的地、針對(duì)性地選用食志_及調(diào)理沖任二脈這四治，是_順從_疾病假象而吐、二便情況，并注意出本的治療與護(hù)理原則包括渴的病人，應(yīng)囑其休息、物的原則稱(chēng)為_(kāi)食氣相投方面的功能29．心在體合治的一種治療方法，又稱(chēng)_血的先兆；

3、對(duì)出血者注急則治其標(biāo)、緩則治其進(jìn)食、飲水后，再治療，_。10.凡能刺激腸道或潤(rùn)_脈_，其華在_面_，開(kāi)竅從_治。31．簡(jiǎn)述肺的主要意出血性質(zhì)、量、色的觀本 和標(biāo)本同治 三個(gè)方針刺過(guò)程中密切觀察?；c壁而__促進(jìn)排便__或于 舌。30．外感致病因生功能。（1）肺主氣、司察及患者神色、脈象等變面。30．在津液的輸38．試述寒邪的性質(zhì)及致刺激腸道引起劇烈腹瀉的素有 六淫、疫疬呼吸：肺主氣包括主一身化。32．簡(jiǎn)述寒邪的性質(zhì)布和排泄過(guò)程中，肺 脾、病特點(diǎn)。寒為陰邪，易傷藥叫瀉下藥。簡(jiǎn)述宗氣的31．簡(jiǎn)述腎的主要生理功之氣和呼吸之氣兩方面和致病特點(diǎn)。

1、寒為陰腎 三臟起著重要的作用。陽(yáng)氣寒性凝滯，寒性收形成及功用。宗氣由肺吸能。1）主藏精，指腎對(duì)精（2）主宣發(fā)、肅降，通調(diào)邪，易傷陽(yáng)氣；

2、寒性凝31．如何理解腎主水的功引。。風(fēng)溫病邪犯肺衛(wèi)證進(jìn)的清氣和脾運(yùn)化的水谷有閉藏和貯存的功能（2）水道32．簡(jiǎn)述氣的主要滯；

3、寒性收引。33． 何能1．腎主水是指腎具有的辨證施護(hù)要點(diǎn)有哪些? 精氣結(jié)合而成。功用：助主水：腎具有主持全身水功能。（1）推動(dòng)作用（2）謂汗法，其適應(yīng)癥是什主持全身水液代謝，調(diào)節(jié)①辛涼解表劑煎煮時(shí)間不肺呼吸與語(yǔ)音的高低、呼液代謝，調(diào)節(jié)體內(nèi)水液代溫煦作用（3）防御作用（4）么，應(yīng)注意什么？

1、又稱(chēng)體內(nèi)水液代謝平衡的作宜過(guò)長(zhǎng)，一般煮沸后再煎吸的強(qiáng)弱有關(guān)，推動(dòng)血液謝平衡（3）主納氣：具有固攝作用（5）氣化作用解表法，是運(yùn)用解表發(fā)汗用。2．腎主水，主要靠腎五分鐘即可，稍涼后飲服。循環(huán)與心搏的強(qiáng)弱及節(jié)攝納、吸引肺吸入之氣而33．簡(jiǎn)述“急則治其標(biāo)”的方法開(kāi)泄腠理，驅(qū)邪外中精氣對(duì)水液的蒸化作②藥后以汗出脈靜為佳，律、血液的運(yùn)行有關(guān)。風(fēng)調(diào)節(jié)呼吸的功能。32．簡(jiǎn)的治療與護(hù)理原則。（1）出，解除表證的一種治療用，3．如腎主水的功能發(fā)若汗出過(guò)多，需更換衣服，冷證感冒的辨證施護(hù)要述腧穴的作用。1）近治作是在標(biāo)病危急的情況下，大法；

2、主要適用于一切生異常，則出現(xiàn)尿少、水切勿受涼，以防復(fù)感。③點(diǎn)： ①室內(nèi)宜偏溫，但又用（2）遠(yuǎn)治作用3）物殊如不及時(shí)治療其標(biāo)病，就外感表證，根據(jù)外感寒熱腫；或尿頻、尿多。32．簡(jiǎn)若汗出熱不降，且繼續(xù)增要保持室內(nèi)空氣新鮮，開(kāi)作用33．簡(jiǎn)述虛證病人的會(huì)危及患者生命或影響對(duì)性質(zhì)不同，又分為辛涼解述清熱類(lèi)藥的服法所護(hù)高，有病邪傳入氣分的可窗透風(fēng)時(shí)要留意避免冷空的飲食調(diào)護(hù)（1）應(yīng)根據(jù)氣本病治療所采取的一種暫表和辛溫解表法；

3、汗法理。1．清熱類(lèi)藥性寒，易能，應(yīng)密切觀察。④有高氣侵襲。②湯劑宜熱服，血陰陽(yáng)虧損的不同，分別時(shí)的治療措施。（2）急則應(yīng)以汗出邪去為度，不可傷陽(yáng)氣，應(yīng)中病即止，平熱而伴有惡寒者，不宜用服后蓋被以助汗出達(dá)邪，給予相應(yīng)的飲食調(diào)護(hù)，以治標(biāo)的最終目的是為了創(chuàng)發(fā)汗太過(guò)，以防傷津耗氣。素陽(yáng)虛者應(yīng)禁用 2．清熱冷敷降溫，避免邪氣內(nèi)閉，汗后不可受風(fēng)。輕感冒者，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)（2）陽(yáng)虛、氣虛、造治本的條件，更好地治表邪已盡，或自汗、盜汗、類(lèi)藥多苦寒，易傷脾胃，由衛(wèi)入氣。試述胃痛病人可服午時(shí)茶或用生姜、紅血虛病人，宜食溫補(bǔ)食物，本34.簡(jiǎn)述經(jīng)絡(luò)的生理功失血、吐瀉、熱病后津虧用藥前應(yīng)詢(xún)問(wèn)有無(wú)脾胃宿的飲食護(hù)理。①按時(shí)進(jìn)食，糖、蔥白煎湯熱服，有散

（3）陰虛或血燥病人宜用能。（1）運(yùn)行氣血，營(yíng)養(yǎng)者均不宜用汗法。34．簡(jiǎn)疾。3．宜飯后服，期間服勿過(guò)饑過(guò)飽或過(guò)冷過(guò)熱。冷、發(fā)汗驅(qū)邪作用③高熱清補(bǔ)之類(lèi)的飲食34．何謂臟腑組織（2）聯(lián)絡(luò)臟腑，述氣與血的關(guān)系。

1、氣為食清涼食物，忌辛辣油膩；②痛劇或兼嘔吐時(shí)，應(yīng)暫無(wú)汗者，不可用冷敷，以正治、反治。正治又稱(chēng)逆溝通上下內(nèi)外（3）調(diào)節(jié)機(jī)血之帥：氣能生血，氣能禁食。③痛緩后逐漸進(jìn)半防毛竅閉塞，邪無(wú)從外泄，治，是指疾病的臨床表現(xiàn)體陰陽(yáng)氣血平衡 35．試述行血，氣能攝血；

2、血為使用時(shí)應(yīng)注意什么？1．又流飲食，少食多餐。④忌可飲開(kāi)水以助汗出，可配性質(zhì)與疾病本質(zhì)相一致的暈針的原因與處理。1）原氣之母：血能載氣，血能稱(chēng)補(bǔ)益法，是運(yùn)用具有補(bǔ)煙酒、辛辣、油膩、生冷合針灸發(fā)汗，如風(fēng)池、大情況下，逆其證候性質(zhì)而因：多見(jiàn)于初次接受治療養(yǎng)氣。35．試述七情內(nèi)傷益作用的方藥，扶助正氣，硬固食物。試述脹痛、刺椎、合谷、曲池等***位。治的一種治則。反治又稱(chēng)的患者，可因精神緊張，對(duì)臟腑氣機(jī)有何影響。七消除虛弱證候的一種治痛和隱痛的臨床特點(diǎn)及給小兒喂服丸、片劑的正從治，是指疾病的臨床表體質(zhì)虛弱，過(guò)度勞累，饑情內(nèi)傷主要是影響臟腑氣法。2．補(bǔ)法分為補(bǔ)氣、補(bǔ)其成因。臨床疼痛常見(jiàn)脹確方法：必須研成極細(xì)粉現(xiàn)性質(zhì)與疾病本質(zhì)不一致餓，或大汗、大瀉、大出機(jī)，導(dǎo)致氣機(jī)升降失常，血、補(bǔ)陽(yáng)、補(bǔ)陰。3．補(bǔ)氣痛、刺痛和隱痛三種。①末用乳汁或米湯調(diào)服。簡(jiǎn)的情況下，順其疾病的假血后，或體位不適，以及氣血運(yùn)行紊亂而發(fā)?。?/p>

1、助陽(yáng)之品對(duì)肝陽(yáng)上亢、陰脹痛的特點(diǎn)是脹重痛輕，述石淋患者結(jié)石性質(zhì)屬象而治的一種治則。35．試施術(shù)手法過(guò)重，而致針刺怒則氣上，2、喜則氣緩；虛內(nèi)熱者應(yīng)慎用，滋陰養(yǎng)部位不定，噯氣或矢氣后于磷酸鈣結(jié)石的患者飲述扶正祛邪的原則（1）扶時(shí)或留針過(guò)程中發(fā)生此

3、悲則氣消；

4、恐則氣血之品，脾胃虛弱者應(yīng)佐減輕，多由氣滯所致。②食護(hù)理要求。少吃肥肉蛋正：扶助正氣，增強(qiáng)休質(zhì)，癥。2）處理：立即停止針下；

5、驚則氣亂；6思則健脾益胃藥同用。34．簡(jiǎn)刺痛的特點(diǎn)是疼如針刺，黃等含磷較多的食品。.提高機(jī)體抗病能力。（2刺，并取針，讓患者平臥，氣結(jié)。36．試述飲食調(diào)護(hù)述脾的主要生理功能部位固定，拒按，多由瘀肺癆? 肺癆是由于感染癆分）適用于正虛為主的病頭部放低，松開(kāi)衣帶，注的基本原則。

1、飲食有節(jié)。1．脾主運(yùn)化、升清（1）血所致。③隱痛的特點(diǎn)是蟲(chóng)所致的傳染性疾病，臨證（2）祛邪：祛除邪氣，意保暖。36．試述脾病病進(jìn)食要有規(guī)律，三餐定時(shí)運(yùn)化水液（2）運(yùn)化水液疼痛不劇，但綿綿不休，床以咳嗽、咳血，潮熱、使邪去正安，適用于邪實(shí)人的飲食調(diào)護(hù)。（1）避免定量，切忌饑飽不調(diào)，暴2．主統(tǒng)血：脾具有統(tǒng)攝血多是氣血不足，陰寒內(nèi)生、盜汗，身體逐漸消瘦為主為主的病證（3）扶正與祛不良的飲食習(xí)慣，注意營(yíng)飲暴食傷及脾胃

2、飲食液在經(jīng)脈中運(yùn)行，防止其氣血運(yùn)行滯澀所致。試述癥。鑒別陰水與陽(yáng)水? 水邪兩者相互為用，相輔相養(yǎng)及飲食宜忌，飲食宜清有方。進(jìn)食宜謹(jǐn)和五味、溢出脈外的功能。35．肺哮喘的病因病機(jī)中，痰氣腫辨證當(dāng)以陰陽(yáng)為綱，陽(yáng)成，作到扶正不留邪，祛淡，易消化少食多餐，定葷素搭配。37．何謂正病病人的病情觀察及生交阻的成因和引起發(fā)病水起病較急，病程較短，邪不傷正36．試述問(wèn)診中時(shí)定量，不暴飲暴食（2）治？具體包括哪幾種方活起居護(hù)理方法。病情觀的機(jī)理。哮喘的病因病機(jī)浮腫多由上而下，繼及全寒熱的表現(xiàn)形式。（1）惡脾胃虛弱者宜食益氣健脾法？又稱(chēng)逆治，是指在疾察（1）．觀察咳嗽、氣喘中，痰氣交阻的成因主要身，腫處皮膚繃急光亮，寒發(fā)熱（2）但寒不熱（3）的食物，（3）濕熱蘊(yùn)脾者病臨床表現(xiàn)的性質(zhì)與疾病發(fā)作的時(shí)間、性質(zhì)、程度、是由于飲食所傷脾失健運(yùn)按之凹陷即起，兼見(jiàn)煩熱，但熱不寒（4）寒熱往來(lái)宜食清熱除濕之品，（4）相一致的情況下，逆其證誘因、緩解方法等（2）觀痰濕內(nèi)蘊(yùn)而致痰濕內(nèi)蘊(yùn)，口渴，小便赤澀，大便秘

37．試述肝病病人的情志寒濕困脾者，宜食健脾化候而治的一種治則。包括察痰的色、質(zhì)、量及氣味使肺的氣機(jī)不利，升多降結(jié)等表、熱、實(shí)證；陰水護(hù)理。（1）肝為剛臟，性濕之品（5）脾血虛者宜食1．寒則熱之；是指寒出現(xiàn)（3）觀察咯血和先兆，咯少痰氣交阻肺氣上逆而形病勢(shì)較緩，病程較長(zhǎng)，腫喜條達(dá)疏暢，忌抑郁惱怒，生血養(yǎng)血之品37．試述生寒象，用溫?zé)崴幹委?．熱血的色、質(zhì)、量及患者咯成哮喘。闡述飲食護(hù)理的多由下而上，繼及全身，醫(yī)務(wù)人員要體貼安慰病活起居護(hù)理與養(yǎng)生的基者寒之：熱證出現(xiàn)熱象，血時(shí)的神志、面色、呼吸、基本要求①飲食適量，過(guò)腫處皮膚松弛，按之凹陷人，給予心理疏導(dǎo)。（2）本原則。（1）順應(yīng)自然（2）用寒涼藥治療3．虛則補(bǔ)脈象、汗出等情況。起居饑過(guò)飽均可導(dǎo)致疾病。②不易恢復(fù)，甚則按之如泥，盡量避免外界不良刺激，平衡陰陽(yáng)（3）起居有常（4）之：虛證出現(xiàn)虛象，用補(bǔ)護(hù)理：（1）慎起居，避風(fēng)軟硬、冷暖相宜。③飲食兼見(jiàn)不煩渴，小便少但不以免七情過(guò)極，加重病情，勞逸適度5）慎避外邪（6）益法治療4．實(shí)則瀉之：寒（2）溫濕度適宜，空氣清潔。④定時(shí)進(jìn)餐。⑤因赤澀，大便溏薄，神疲氣可運(yùn)用語(yǔ)言開(kāi)導(dǎo)，以情制形神共養(yǎng)）38．試述情志實(shí)證出現(xiàn)實(shí)象，用攻逐法新鮮，（3）加強(qiáng)鍛煉，增證制宜，根據(jù)病人的體質(zhì)、怯等里、冷、熱證。兩者情。護(hù)理的基本方法。（1）關(guān)治療 38．簡(jiǎn)述瀉下藥的服強(qiáng)肺衛(wèi)的抗邪能力證候性質(zhì)，有針對(duì)性地指可相互轉(zhuǎn)化，陽(yáng)水病久，38．試述中藥給藥時(shí)間的心體貼（2）言語(yǔ)開(kāi)導(dǎo)（3）法與護(hù)理。.1．瀉下類(lèi)藥36．何謂異病同治與同病導(dǎo)用食。由實(shí)轉(zhuǎn)虛，可成陰水；若規(guī)則一般藥宜在進(jìn)食后半移情易性（4）情志相勝分一般應(yīng)空腹服用，2．單純異治。（1）同病異治：是1.肝主疏泄表現(xiàn)為調(diào)節(jié)氣陰水復(fù)感外邪，水腫加劇，小時(shí)后服用，急性病可隨（5）順情解。。26．里證為通便藥服用一般應(yīng)睡前指對(duì)同一種疾病發(fā)生發(fā)展血運(yùn)行，協(xié)調(diào)消化和_調(diào)節(jié)此屬本虛標(biāo)實(shí)，當(dāng)從陽(yáng)水時(shí)多次給藥，（滋補(bǔ)藥、開(kāi)是泛指病變?cè)?內(nèi)、臟服。3．服瀉下藥后，大便過(guò)程中，由于病因、疾病情志_這三方面的功能。2.論治。

胃藥宜飯前服，對(duì)胃腸有腑、氣血、骨髓 等受次數(shù)增多，要注意排泄物所處階段的不同所表現(xiàn)出根據(jù)五臟與五體的聯(lián)系，刺激性的藥宜服后服，安病所反映的證候。27．火的質(zhì)、量、次數(shù)變化以防的不同證候，采用不同的腎主__骨_。3.六淫和疫疬

神藥、潤(rùn)腸通便藥宜睡前性炎上，易 消灼津虛脫 4．服藥期間，宜食治法。（2）異病同治：是是__外感__致病因素。4.服，驅(qū)蟲(chóng)藥、攻下藥、逐液，易生內(nèi)動(dòng)血。清淡、易消化飲食，忌油指對(duì)不同疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)疾病的發(fā)生關(guān)系到正邪兩 水藥宜清晨空腹服，調(diào)經(jīng)28．肺在體 合皮 其華在膩、辛辣之品。。26．黑程中，由于病要相同所表方面，“陽(yáng)盛則熱”“陰 藥宜在行經(jīng)前數(shù)日開(kāi)始服毛,開(kāi)竅于鼻。29．小腸色主病是腎虛證、水飲證、現(xiàn)出的相同證候，采用同盛則寒”是因_邪氣__盛引用來(lái)月經(jīng)后停服，解表藥的主要生理功能是 受盛瘀血證。27．問(wèn)疼痛時(shí)應(yīng)樣的治法 37．暈針時(shí)有什起的。5.虛實(shí)兩綱是辨別可隨時(shí)服用。。26．十四化物 和 泌別清濁。問(wèn)疼痛的性質(zhì)，如刺痛多么主要癥狀，如何預(yù)防？正氣和邪氣_盛衰_的兩個(gè)經(jīng)穴包括十二正經(jīng) 和 30．宗氣是由肺吸入的屬血瘀、脹痛多屬 氣主要癥狀：突然出現(xiàn)頭暈綱領(lǐng)。6.膩苔多由__痰濕

第五篇：外科中醫(yī)護(hù)理評(píng)估單

入院護(hù)理評(píng)估單

科別_______床號(hào)_____住院號(hào)________姓名_______ 性別年齡________籍貫_

職業(yè)_________文化________婚否______聯(lián)系電話________入院方式：步行、攙扶、輪椅、平車(chē)入院時(shí)間______年___月___日_______時(shí)記錄時(shí)間______年___月___日_______時(shí)

診斷：中醫(yī)西醫(yī)管床醫(yī)生

主訴：

過(guò)敏史:(食物、藥物)無(wú) 有家族史：無(wú) 有

吸煙史：無(wú)有_______支/日年飲酒史：無(wú)有______ml/日年

檢查：體溫°C脈搏次/分呼吸次/分血壓mmHg1、望診

形體：正常 肥胖 消瘦 其它__________________________________________________

情緒：開(kāi)朗焦慮易怒恐懼悲觀其它

舌苔：薄白 薄黃 黃苔 白苔 膩腐 白膩 黃膩 黑苔 花剝少苔其它：________________

舌質(zhì)：淡紅 淡白 紅降 青紫 舌尖紅 齒痕 裂紋 胖大 瘦小其它：__________________

望神：有神 倦怠 萎靡 煩躁 恍惚 譫妄 嗜睡 昏睡 昏迷 其它____________________

面色：如常 紅潤(rùn) 兩顴潮紅 白 蒼白菱黃晦暗青紫無(wú)光澤其它

形態(tài)：正常 步履蹣跚半身不遂蜷臥不得平臥其它

皮膚： 色澤： 正常 恍然 紅斑 紫紺潮紅干燥甲錯(cuò)其它

完整性： 完整丘疹出血點(diǎn)破潰 痛癤水腫其它

2、聞診：

聲音：正常音啞失音譫語(yǔ) 呃逆呻吟語(yǔ)音低微喘息氣粗咳聲無(wú)力或重濁

氣味：無(wú)有（臭腥臭其它）

3、問(wèn)診：

睡眠：正常夜難入寐夜夢(mèng)紛紜易醒早醒其他_______輔助用藥_________

飲食：正常 納呆 饑不欲食 食后作脹 多食善饑 厭油膩其它：____________________

小便：正常 清長(zhǎng) 短赤 渾濁 尿中帶血 淋漓不盡 尿失禁尿管 其它：____________

大便：正常 溏薄 秘結(jié) 柏油便 便中帶血 完谷不化 大便失禁造口 其它：__

汗： 正常無(wú)汗有汗自汗盜汗大汗其它

感知： 疼痛無(wú)疼痛瘙癢麻木部位：性質(zhì)：發(fā)作時(shí)間：聽(tīng)力：正常下降耳聾（右左）視力：正常下降失明（右左）

4、切診：

脈象：正常 浮 沉 遲 數(shù) 弦 滑 澀 洪 細(xì) 結(jié)代其它：__________________________

脘腹：正常 脹滿(mǎn)痛而喜按痛而拒按其它

安全評(píng)估：

存在的不安全因素：壓瘡跌倒墜床其它

家庭關(guān)系：和睦緊張生活自理能力：可自理需要協(xié)助不能自理 經(jīng)濟(jì)情況：好一般拮據(jù)住院費(fèi)用：醫(yī)保農(nóng)保自費(fèi)

對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知：了解不了解

骨傷科情況：

畸形：無(wú) 有（具體）腫脹：無(wú) 有（輕度 中度 重度）

患肢末梢循環(huán)：正常 發(fā)涼 蒼白 發(fā)紫 發(fā)黑患肢末梢動(dòng)脈搏動(dòng)：正常 減弱 無(wú)搏動(dòng)

患肢末梢感覺(jué)：正常 麻木 遲鈍 喪失 年幼無(wú)法訴說(shuō)末梢運(yùn)動(dòng)：正常 運(yùn)動(dòng)障礙 無(wú)運(yùn)動(dòng)傷口：無(wú) 有（部位：敷料：干燥 滲血 滲液）

感染：無(wú) 有 未知其他：

責(zé)任護(hù)士__________護(hù)士長(zhǎng)__________