第一篇：產(chǎn)前檢查須知

產(chǎn)前超聲檢查須知

一、為什么孕期要進行超聲檢查？

1、發(fā)現(xiàn)胎兒一些嚴重畸形，如體表畸形，少數(shù)內臟畸形等，但并不是每一個畸形都能發(fā)現(xiàn)。

2、確定預產(chǎn)期。如果孕婦平時月經(jīng)周期不規(guī)律，可使用超聲檢查確定預產(chǎn)期。

3、確定胎兒位臵。使用超聲檢查確定胎兒在子宮內是否是臀位（即胎兒臀部靠近骨盆出口，對分娩不利），是一種最安全、快速的方法。

4、確定胎盤的位臵。通常胎盤是植入子宮體的側壁。如果胎盤植入子宮頸口附近，或覆蓋子宮頸口（子宮頸口是分娩時胎兒通過的地方），這種情況容易導致孕婦陰道出血。

5、發(fā)現(xiàn)并確認胎兒的數(shù)目。如是否為雙胞胎。

6、了解胎兒生長發(fā)育情況。有時你的醫(yī)生需要知道你的胎兒當前的生長發(fā)育情況，如果你的宮高測定經(jīng)常偏小或過大，而超聲檢查能幫助醫(yī)生較為準確地評估胎兒生長發(fā)育的情況。

7、了解羊水量。同樣，醫(yī)生通過普通測定子宮的高度可以提示羊水量是否正常，但超聲檢查能準確判斷羊水的多少。

8、評估胎兒宮內狀態(tài)。一種使用超聲波的特殊檢查——生物物理切面圖可用于了解胎兒在宮內的狀態(tài)，以消除疑慮。當胎兒健康時，能觀察到他的正?；顒?，并進行評分。

9、排除異位妊娠。有的孕婦胚胎種植在子宮外，如輸卵管妊娠，這是很危險的妊娠。因為當胚胎不斷長大時，隨時有可以引起輸卵管破裂。使用超聲檢查在大多數(shù)這樣的病例中能清楚地觀察到胚胎種植的部位。

10、協(xié)助孕期其他特殊檢查。進行羊膜腔穿刺時，穿刺針的定位應在超聲儀的指導下進行。

二、超聲檢查主要能發(fā)現(xiàn)哪些胎兒畸形？

1、腦部和脊柱的畸形，如無腦畸形、脊柱裂、腦膨出、小頭畸形、腦積水等。

2、肢體缺陷：如肢體缺如、短縮。

3、腹壁缺陷：如腹裂、臍膨出。

4、其他：如部分先天性心臟病、聯(lián)體嬰兒等。

三、有些胎兒畸形很嚴重，為什么超聲檢查沒有發(fā)現(xiàn)呢？

因為超聲檢查并不是萬能的。有時與胎兒的體位、畸形的大小、部位等有關。此外，也與儀器的分辯率、醫(yī)生的經(jīng)驗有關。研究發(fā)現(xiàn)，常規(guī)檢查只能發(fā)現(xiàn)一半左右的嚴重畸形。

四、孕期應該做多少次超聲檢查？妊娠期超聲檢查時間選擇

有時醫(yī)生可能會要求你不久就返回再做一次，以便能重新對胎兒進行評估。有很多這樣的情況，如當時胎兒體位不允許對某些部位進行觀察，或者要等你胎兒的有些部位發(fā)育到可以看清楚時，或你孕期沒有定期對胎兒生長發(fā)育情況進行連續(xù)追蹤。如果你返回再做超聲檢查時，你可以讓丈夫和家人陪伴，在你做決策時有時會很有幫助。妊娠期超聲檢查時間選擇參考如下：

1、妊娠11-14周間做一次早孕期超聲檢查，在檢查NT（頸透明層）的同時，以明確孕齡，不管對于月經(jīng)周期正常與否的人都非常有好處。對于需要進行唐氏篩查的人就更加重要，可以提高唐氏篩查報告的準確性。

2、妊娠18-24周間做胎兒畸形篩查超聲，該項超聲檢查涉及多個臟器發(fā)育情況評估和畸形篩查，該孕周也是最佳篩查時間。

3、對于宮內胎兒發(fā)育情況不明的人，妊娠32周可以增加一次檢查，如果此時發(fā)現(xiàn)問題還有補救的可能性。

妊娠38周是我們推薦的最后一次檢查，這次的結果是分娩前極為重要的參考。

4、如果您的寶寶在妊娠41周還沒有出來的欲望時，那就需要增加檢查次數(shù)，甚至會每天測量羊水值。

五、產(chǎn)前超聲檢查的局限性

目前超聲檢查已能檢出大部分胎兒畸形。但由于種種原因,超聲檢查也存在較大的局限性。

產(chǎn)前超聲檢查是一種無創(chuàng)性檢查,也是一種間接檢查技術,因為胎兒位于母體宮腔內,超聲檢查時隔著母體腹壁、子宮壁,檢查胎兒心臟時還隔著胎兒胸壁;胎兒心臟較小,胎兒在宮腔內不斷活動,胎兒心臟血流動力學與小兒和成人有很大不同,因此超聲檢查的準確性受胎方位、羊水多少、胎兒活動、骨骼聲影等因素的影響;這些因素都將影響產(chǎn)前超聲診斷的準確性。

超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒畸形的最佳時間是孕18 周～24 周,大部分胎兒畸形可在此階段發(fā)現(xiàn),胎齡過小和過大都將影響胎兒檢查的準確性,但也必須注意到部分胎兒畸形如主動脈狹窄、肺動脈狹窄是一種進展性疾病,常常要到孕28 周以后才能檢出。

目前最先進的高檔超聲多普勒超聲診斷儀器,盡管分辨率高達0.3mm～0.4mm ,但也不能完全滿足產(chǎn)前胎兒超聲檢查的需要。受超聲診斷儀分辨力的限制和科學發(fā)展的局限性,目前任何產(chǎn)前診斷,無論是實驗室檢查還是超聲檢查,都不可能達到百分之百的準確性,有可能存在與實際情況不一致。即使在西方發(fā)達國家,超聲診斷胎兒畸形的準確性也不可能達到100 % ,文獻報道,胎兒心臟畸形超聲檢查的準確性平均約為70 %。即是經(jīng)驗豐富的胎兒心臟超聲診斷專家,也不可能確保能檢出所查胎兒的全部畸形。

第二篇：產(chǎn)前檢查好處

產(chǎn)前檢查好處

產(chǎn)前定期檢查,一方面能動態(tài)地觀察胎兒在宮內發(fā)育情況,及時發(fā)現(xiàn)、處理胎兒畸形或胎兒宮內發(fā)育遲緩，以及糾正異常胎位;另一方面，通過檢查可以了解孕婦的健康狀況，發(fā)現(xiàn)及治療各種并發(fā)癥，如貧血、缺鈣、妊娠高血壓綜合征等。所以說孕前定期檢查是很有必要的。

1.可以及早發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥有些妊娠并發(fā)癥，多是可以通過產(chǎn)前檢查及早發(fā)現(xiàn)的。如妊娠中毒癥、前置胎盤、胎盤早期剝離等，這些嚴重并發(fā)癥對孕婦及胎兒的生命都有一定的威脅。各種妊娠并發(fā)癥大多數(shù)發(fā)生在沒有做產(chǎn)前檢查的孕婦，而這些并發(fā)癥絕大多數(shù)是可以通過產(chǎn)前檢查事先發(fā)現(xiàn)并采取措施而加以防止的。所以，女職工不管工作如何繁忙，千萬不要因為怕麻煩而不按時去做產(chǎn)前檢查。

2.可以得到衛(wèi)生科學指導通過產(chǎn)前檢查，懷孕婦女可以從醫(yī)生那兒得到有關孕期生理衛(wèi)生、生活和營養(yǎng)方面的衛(wèi)生科學知識。

3.可以預測分娩時有無困難通過全面系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查，了解到胎兒在母體內的姿勢和發(fā)育情況，到分娩時做到心中有數(shù)，保證安全分娩。

4.可以及時發(fā)現(xiàn)疾病通過全面的健康檢查，可以糾正孕婦身體的某些缺陷，如果發(fā)現(xiàn)某些不適合懷孕的疾病，如心臟病、精神病、活動期肺結核、糖尿病等，這些疾病耐受不了妊娠所增加的負擔而可能導致重要器官的功能失調，可以及時終止妊娠。

5.可以了解胎兒發(fā)育情況進行定期的產(chǎn)前檢查，可以了解胎兒在腹中生長發(fā)育的詳細情況。如發(fā)現(xiàn)異常情況，可以及時采取補救措施或者檢查后認為胎兒不適宜生育時，可以終止妊娠。

第三篇：產(chǎn)前檢查內容

孕婦保健告知書

親愛的孕婦：

產(chǎn)前檢查能及時發(fā)現(xiàn)并預防疾病，保護孕婦健康和胎兒正常發(fā)育。孕婦監(jiān)護主要通過定期的產(chǎn)前檢查來完成，產(chǎn)前檢查應在停經(jīng)知道懷孕開始，內容包括婦科檢查（了解生殖器官及骨盆有無異常）、測量基礎血壓、檢查心肺、檢測蛋白尿、尿常規(guī)及尿糖、查血常規(guī)及肝功能、乙肝兩對半、梅毒及艾滋?。ù隧椖棵赓M）、心電圖、B超等。除了必檢的項目外，為了你的孩子，我們醫(yī)院還開展了不同的致畸因素篩查，如Torch、三維彩超、AFP唐氏綜合癥等。正常妊娠12-28周期間每四周檢查一次，28-36周每兩周檢查一次，自妊娠36周起每周檢查一次，要求整個孕期產(chǎn)前檢查達8次以上。凡屬高危孕婦，應酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。為了您和孩子的安全請重視產(chǎn)前檢查。

妊娠常規(guī)檢查項目：

停經(jīng)1-7周：尿妊娠試驗、建卡、婦科檢查、白帶常規(guī)、梅毒及艾滋病、TORCH（弓形蟲，巨細胞病毒，單純皰疹病毒，風疹病毒）。

孕7-12周：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝腎功能、血糖地中海貧血檢查、G6PD篩查、HCV（丙肝）乙肝兩對半、B超。

孕14-18周：唐氏篩查（排除先天愚型）。

孕15-20周：尿常規(guī)。

孕21-24周：尿常規(guī)、彩超、ABO溶血檢查。

孕24-28周：尿常規(guī)、血常規(guī)、糖尿病篩查。

孕28-31周：尿常規(guī)、督促孕婦自我監(jiān)護、胎動計數(shù)。

孕32-33周：尿常規(guī)、血常規(guī)、B超

孕34-35周：尿常規(guī)、胎心監(jiān)護。

孕36-41周：尿常規(guī)、血常規(guī)、肝腎功能、B超（生物物理評分）心電圖、胎心監(jiān)護、必要時血E3、HPL（了解胎盤功能）。

注：貧血者每月查血常規(guī)，臀位于28周矯治，有浮腫，高血壓者隨時查尿常規(guī)。母親血型O型，父親血型A,B,AB型者，要驗ABO血型效價測定。

糖尿病篩查對象：孕24-28周，年齡25歲，肥胖及有糖尿病家族史。

免費檢查項目：HIV（艾滋?。PR（梅毒）根據(jù)上級要求每個孕婦必須檢查。乙肝病毒攜帶者分別于孕28周、32周、36周注射乙肝免疫球蛋白各一支。

歡迎您到我院做產(chǎn)前檢查，我們會熱情的為您服務，也請您配合醫(yī)生的工作，完成各項檢查，以確保母子平安。

產(chǎn)科門診。宣教室，圍產(chǎn)保健，高危門診等設科室

第四篇：產(chǎn)前檢查常規(guī)

產(chǎn)前檢查常規(guī)

1·2 家庭暴力的篩查(8周、24周、32周)家庭暴力在西方國家是一個普遍存在的問題,近年來在我國也不罕見。研究提示家庭暴力應作為影響不良妊娠結局的一個因素,應在孕8周、24周、32周產(chǎn)檢時常規(guī)詢問,并進行適當干預。

1·3 血尿常規(guī)及肝腎功篩查(6~8周)初次產(chǎn)檢時應進行血尿常規(guī)及肝功腎功檢查,結果異?；蛴邢嚓P高危因素的孕婦,孕中晚期還要進行復查。英國國立臨床規(guī)范研究所(NICE)推薦每次產(chǎn)檢均應行尿常規(guī)檢查,結合血壓及尿蛋白值,評估罹患妊娠期高血壓疾病的風險。

1·4 口腔檢查(6~8周)牙周病是與早產(chǎn)相關的炎性口腔病,可引起菌血癥,致病菌導致生殖道感染,從而誘發(fā)早產(chǎn)。已有較多流行病學研究支持牙周病與早產(chǎn)的關系,與低出生體重兒密切相關[4]。但目前國內口腔厭氧菌感染性牙周病是一個尚未被充分認識的危險因素。因此,育齡期婦女在孕前及孕期應進行口腔檢查。

1·5 篩查Rh及ABO血型(6~8周)初次產(chǎn)檢時應檢測孕婦血型全套。在Rh同種免疫作用中,只有1%~2%的病例發(fā)生于第1胎新生兒[5];而ABO血型不合有40%~50%發(fā)生于第一胎,但一般癥狀較輕微,很少引起嚴重的胎兒后遺癥(如死產(chǎn)、胎兒積水、嚴重貧血等),除極少數(shù)重癥需要宮內治療外,絕大多數(shù)ABO溶血病患兒的治療在出生后進行。

1·6 乙肝篩查(妊娠6~8周)妊娠合并乙肝可導致早產(chǎn)、肝功能衰竭、圍產(chǎn)期垂直傳播。孕前或第1次產(chǎn)檢時應行篩查,有高危因素孕婦(如靜脈吸毒、有乙肝接觸史、患性傳播疾病、紋身,輸血史等)在孕期應重復篩查。

1·7HIV篩查(妊娠6~8周)第一次產(chǎn)檢時即應進行篩查,對高風險或第1次拒絕測試者在孕中期也應進行篩查。HIV的感染是否增加妊娠不良結局,尚存在爭議。美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學會(ACOG)報告無癥狀HIV感染孕婦,罹患各種妊娠合并癥的幾率并不增加。但妊娠晚期因免疫抑制可能會加速HIV感染者從無癥狀期發(fā)展成艾滋病。

1·8 妊娠期生殖道感染(RTI)篩查(妊娠6~8周)近年來RTI在我國日益增多,包括細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、陰道假絲酵母菌病、沙眼衣原體感染、淋病、尖銳濕疣、梅毒等,對母兒危害均大,易導致胎膜早破、羊膜腔內感染(IAI)、胎兒生長受限(FGR)、產(chǎn)后感染及新生兒感染等疾病。因此對具有生殖道感染高危因素的孕婦應常規(guī)篩查RTI。

1·9 宮頸細胞學檢查(妊娠6~8周)我國宮頸癌的發(fā)病率逐年升高,且趨于年輕化,應予以足夠重視。孕前或初次產(chǎn)檢應進行宮頸細胞學檢查,根據(jù)結果考慮是否行陰道鏡檢及局部活檢。對于妊娠期宮頸病變,如排除宮頸癌,原則均不在孕期治療,延遲至產(chǎn)后6~8周后復查,根據(jù)結果再決定后續(xù)治療。妊娠早期、中期產(chǎn)前檢查(妊娠10~27周)

2·1 建立圍產(chǎn)期保健手冊(妊娠10~12周)

2·2 產(chǎn)前篩查(妊娠11~20周)妊娠11~13+6周間超聲測定胎兒頸部透明層厚度(NT)或者聯(lián)合篩查NT、β-HCG和妊娠相關血漿蛋白A(PAPP-A),可提高唐氏綜合征的檢出率。孕中期(15~20周)應進行血清學三聯(lián)篩查(AFP、β-HCG、μE3)以及四聯(lián)篩查(加上抑制素A);另外胎兒鼻骨測量也是超聲篩查染色體異常的一項指標。若篩查為陽性,應做系統(tǒng)超聲進行風險評估并決定是否需做侵襲性的產(chǎn)前診斷。

2·3 胎兒系統(tǒng)超聲檢查(妊娠20~24周)系統(tǒng)超聲檢查有助于發(fā)現(xiàn)胎兒結構畸形,胎兒超聲軟指標(如NT增厚、雙側腎盂輕度擴張、脈絡膜囊腫、心室內強回聲、腸回聲增強、側腦室輕度增寬等)有助于篩查胎兒染色體異常。

2·4 羊膜腔穿刺術(妊娠16~22周)羊膜腔穿刺診斷染色體異常疾病的可靠性大于95%。對于血清學篩查為高危、年齡大于35歲、以前生育過出生缺陷兒、有出生缺陷

分娩家族史以及孕婦本人或丈夫是出生缺陷兒者,妊娠16~22周時均應作羊膜腔穿刺術檢查。

2·5 臍靜脈穿刺術(妊娠22~30周)臍血穿刺適用于中晚期妊娠者,但其技術要求相對較高,且引起胎盤早剝、羊水栓塞、皮下血腫及胎兒損傷等并發(fā)癥的幾率較羊膜腔穿刺術大。但可用于快速核型分析、胎兒感染、胎兒血液系統(tǒng)疾病的宮內診斷,還可對胎兒溶血性貧血進行宮內輸血治療。妊娠晚期產(chǎn)前檢查(妊娠28~41周)

3·1 妊娠28~37周

3·1·1 妊娠期糖尿病(GDM)篩查(妊娠24~28周)妊娠24~28周應進行50g糖篩查。50g糖篩查正常者,可于糖代謝變化最明顯的時期即妊娠32~34周或任何時候孕婦有高血糖的癥狀和體征時復查,以免漏診。根據(jù)空腹血糖及50g糖篩查的結果決定是否進一步做75g糖耐量檢查(OGTT)。

3·1·2 復查血尿常規(guī)及肝腎功(妊娠28~30周)在此期間應予以復查,結合早期檢查結果,評估有無貧血、妊娠期高血壓疾病、肝腎功能損害。

3·1·3 早產(chǎn)的評估及預測(妊娠28~34周)在此期間產(chǎn)檢時每次都要詢問有無早產(chǎn)的跡象或者癥狀,確定有無早產(chǎn)危險因素,提供宣教包括早期臨床癥狀以及適當?shù)奶幚??？衫贸暀z測宮頸長度及宮頸內口有無開大聯(lián)合測定陰道后穹窿分泌物中胎兒纖維連接蛋白(fFN)來預測早產(chǎn)的發(fā)生率。但目前尚缺乏充足的證據(jù)支持對所有的孕婦常規(guī)進行此項篩查。

3·1·4 胎盤位置、胎先露、胎方位的確定(妊娠32~36周)

超聲檢查可以確定胎盤位置、胎先露、胎方位。

3·1·5B族鏈球菌(GBS)篩查(妊娠35~37周)具有高危因素的孕婦(如多個性伴侶、合并糖尿病、前次新生兒有GBS感染等)應在妊娠35~37周進行GBS的篩查,培養(yǎng)陽性的孕婦在產(chǎn)時應予以靜脈滴注抗生素,可降低新生兒敗血癥發(fā)生率。

3·2 妊娠38~41周 每周均進行1次產(chǎn)檢,內容包括:血壓,電子胎心監(jiān)護(NST)、超聲監(jiān)測羊水量,宮頸成熟度檢查,母乳喂養(yǎng)和孕期鍛煉的宣教。

3·3 妊娠42周及其以上 過期妊娠胎兒窘迫及胎兒死亡的風險增高。因此,每周應超聲監(jiān)測羊水量,每周至少2次的NST,必要時行宮縮應激試驗(CST)。羊水指數(shù)(AFI)<

5cm或NST無反應型應考慮盡快終止妊娠。產(chǎn)前常規(guī)檢查的內容

4·1 體重測量(每周)每次產(chǎn)前檢查應測量孕婦體重并計算體重指數(shù)(BMI)。

4·2 胎心音聽診(妊娠12周后)妊娠12周開始,每次產(chǎn)前檢查均應聽胎心。胎心過快或過慢提示胎兒窘迫可能。初次聽診對父母的心理也有益處。

4·3 測量宮高及腹圍(妊娠20周后)宮高及腹圍增長是胎兒生長的指示。宮高與腹圍若與孕周不符,特別是孕20~36周,常提示胎兒生長異?；蜓蛩慨惓?。推薦在孕

中晚期每次產(chǎn)檢測宮高及腹圍。

4·4 妊娠期高血壓疾病篩查(孕20周后)測量血壓及尿常規(guī)檢查,有助于早期診斷妊娠期高血壓疾病。

4·5 胎動計數(shù)(妊娠30周后)孕婦自妊娠30周開始應自數(shù)胎動,于每天早、中、晚固定時間各數(shù)1h,也可將早、中、晚3次胎動次數(shù)的和乘4,即為12h的胎動次數(shù)。

4·6 母乳喂養(yǎng)宣教 產(chǎn)前是宣教母乳喂養(yǎng)優(yōu)點的最好機會。母乳對于嬰兒來說是最佳的食物,可提供很多免疫學的好處,例如降低中耳炎以及胃腸道疾病等的發(fā)生率。亦可以減少產(chǎn)后出血,更快地恢復產(chǎn)前體重,并降低卵巢癌及乳腺癌的發(fā)病率。

4·7 孕期鍛煉宣教 在最近幾十年來,對于孕期鍛煉的態(tài)度已經(jīng)顯著的改變。在孕期進行適度有規(guī)律的鍛煉是安全且有益的。并無證據(jù)證實產(chǎn)前鍛煉與胎兒窘迫或者無法解釋的死亡有關。

4·8 孕期營養(yǎng)指導 孕期營養(yǎng)供給對妊娠非常重要,不僅保證孕婦正常新陳代謝的需要,也是胎兒發(fā)育所必需。但孕期盲目營養(yǎng)補充不僅可導致妊娠并發(fā)癥(妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、巨大兒)增加,進而導致剖宮產(chǎn)率及難產(chǎn)率升高。推薦產(chǎn)前檢查時為孕婦提供合理的個體化的營養(yǎng)指導,可有效降低因營養(yǎng)因素對母兒產(chǎn)生的不良影響。

第五篇：引產(chǎn)前檢查不可馬虎

引產(chǎn)前檢查不可馬虎婦科專家介紹，引產(chǎn)前檢查不可馬虎，除此之外還需要將自己的過往病史告知自己的主治醫(yī)生，讓醫(yī)生來判斷女性朋友是否適宜做引產(chǎn)手術。如果身體檢查證明不適宜手術，那么在治愈疾病之前是不能夠引產(chǎn)的。

引產(chǎn)前檢查不可馬虎。女性朋友如果是在正規(guī)醫(yī)院做引產(chǎn)手術，那么引產(chǎn)手術過程前身體檢查就需要依照以下事項行事：

1.詳細詢問病史，包括過去史、出血史、肝腎疾病史、月經(jīng)史、妊娠分娩史和本次妊娠的經(jīng)過。

2.引產(chǎn)手術過程前身體檢查：全身檢查和婦科檢查，白帶常規(guī)化驗。

3.測體溫、脈搏、血壓、驗血、尿常規(guī)等，必要時測肝、腎功能，胸透，和心電圖檢查。

4.引產(chǎn)手術過程前身體檢查：嚴重宮頸炎或分泌物多，需先予以治療，待病情改善后方可進行；引產(chǎn)術前給抗生素預防感染。必要時作分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗。

5.妊娠月份大、宮頸發(fā)育不良、宮口小、頸管長折術前需要給一定的藥物。

6.引產(chǎn)手術過程前身體檢查：必要時作B超進行胎盤定位，低置胎盤者禁忌。

引產(chǎn)前檢查不可馬虎，這關系到女性引產(chǎn)安全與否，因此，婦科專家建議，最好前往正規(guī)醫(yī)院就診，保證引產(chǎn)安全，生命安全。