第一篇：法人治理結(jié)構(gòu)

法人治理結(jié)構(gòu)

關(guān)于法人治理結(jié)構(gòu)的話題在我國是使用頻次較高的語匯，事實上它也是我國經(jīng)濟(jì)體制改革的關(guān)鍵課題之一。

首先，什么是法人治理結(jié)構(gòu)？從字面上分析，法人是行為的主體，治理是行為的本身，治理的客體究竟應(yīng)當(dāng)是什么？是資源還是財產(chǎn)？以往的許多著述都提到法人財產(chǎn)權(quán)，我認(rèn)為這一提法相對于當(dāng)時極度含混的產(chǎn)權(quán)關(guān)系應(yīng)當(dāng)是一個很大的進(jìn)步，但畢竟有其局限性。所以我認(rèn)為，法人治理結(jié)構(gòu)的表述應(yīng)當(dāng)是以法人財產(chǎn)權(quán)為核心的企業(yè)綜合治理模式。其治理的客體應(yīng)當(dāng)廣義為資源而不僅為財產(chǎn)。

按四中全會文件的表述，股東會、董事會、監(jiān)事會以及經(jīng)理層各司其職，協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)，有效制衡，才能成其為真正意義上的法人治理結(jié)構(gòu)。司職、協(xié)調(diào)、制衡說起來比較復(fù)雜。

首先，關(guān)于股東大會。法律、法規(guī)明文表述股東大會是公司的權(quán)力機構(gòu)，而且中國證監(jiān)會再三完善關(guān)于召開股東大會的規(guī)范意見。因此，大家應(yīng)都很明確股東大會的重要性，并且都能夠按照規(guī)范籌備和召開股東大會，至少都有這方面的強烈意愿。

股東大會作為權(quán)力機構(gòu)，其問題的實質(zhì)是股東的知情權(quán)和獲知權(quán)。股東大會只不過是一個規(guī)定的形式或場合，并且有其局限性和時間性。而股東的知情和獲知則是持續(xù)的和無約束的。

我認(rèn)為，在我國多元化投資體制還沒有真正形成的情況下，形式上的權(quán)力作用的發(fā)揮，倒不如切切實實保護(hù)投資者的利益來得更加實際些。我們既重視按照法律法規(guī)的要求嚴(yán)肅認(rèn)真地開好股東大會，又不滿足這一短暫的接觸與交流。平時與他們一起進(jìn)行一些投資心里分析，以加深彼此間的了解與溝通。我們常常把與投資者間的溝通和交流看作是股東大會行使權(quán)力的延伸，使股東大會的功能擴大化，其目的就是盡量把一個較為透明的投資目標(biāo)交給股東，也可以使公司在完善法人治理結(jié)構(gòu)的進(jìn)程中走出扎實的一步。

雖然現(xiàn)行法律法規(guī)中并沒有明確表明董事會是公司的決策機構(gòu)，但《公司法》以及所有的公司章程中所規(guī)定的董事會的職權(quán)足以說明其實質(zhì)上的決策功能。我可以偏激地說，一些公司的董事會并沒有真正地發(fā)揮其決策作用。其主要原因一是長期以來計劃經(jīng)濟(jì)的慣性和政府功能的過于強化；二是真正意義上的多元化投資體制尚未形成；三是董事會成員的結(jié)構(gòu)及其薪酬來源尚欠合理。這些原因難免給公司決策的準(zhǔn)確性和效率帶來影響。有的公司的大股東仍習(xí)慣于以領(lǐng)導(dǎo)或上級的面孔出現(xiàn)，下達(dá)任務(wù)，動輒干預(yù)經(jīng)營，總走不出權(quán)力和習(xí)慣的怪圈；有的公司董事會成員大多數(shù)是高管人員，決策執(zhí)行混為一談，分不清此屬彼屬，看不出主動被動。根據(jù)我國目前產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)的實際情況，這個問題的解決絕非指日可待。

董事會決策功能的發(fā)揮我認(rèn)為還有十分重要的一點，這就是決策的責(zé)任心。投資者把資本投向公司，絕不是為了僅僅獲得一個透明度，而是為了資本利得。從這一點出發(fā)，我覺得董事會似乎又象一個投資基金。公司對投資者的回報是對董事會經(jīng)營理念和決策水平的檢驗，實際上也就是董事會對投資者的回報。目前，在我國對決策的準(zhǔn)確性尚無嚴(yán)格而具體的法理約束的情況下，投資者對公司的唯一希冀就是董事會對投資者的責(zé)任心。單從這一點出發(fā)，健全法人治理結(jié)構(gòu)以及強化董事會的決策作用還有很長的路要走。

由于我國目前多元化的投資體制尚未形成，加之監(jiān)事會成員結(jié)構(gòu)的不盡合理，許

多公司監(jiān)事會的作用并沒有真正發(fā)揮，有的甚至形同虛設(shè)。這一現(xiàn)象隨著規(guī)制的完善和投資者理念的日漸成熟而有所改變，但距離真正意義上的監(jiān)督仍尚需時日。按照法律法規(guī)的表述，監(jiān)事會的主要功能一是檢查公司財務(wù)，二是約束董事及高管人員的個人行為。關(guān)于檢查財務(wù)，目前監(jiān)事會的一般做法是對公司的定期報告作些評論。而這些評論大多因定期報告須經(jīng)審計而不痛不癢。至于公司日常財務(wù)運行質(zhì)量，監(jiān)事會是無法顧及的。關(guān)于董事及高管人員的個人行為，因為體制上的不透明，使監(jiān)事會的監(jiān)督功能程式化和表面化。以上這些都需要以“配套改革”的方式逐步實現(xiàn)。

公司在強化監(jiān)事會的監(jiān)督職能方面主要從以下兩點入手，一是注重監(jiān)事會成員的素質(zhì)構(gòu)成，不把監(jiān)事會看成一種擺設(shè)；二是注重監(jiān)事會與董事及高管人員間的日常溝通，盡量做到事前規(guī)范，監(jiān)管中引入全面質(zhì)量管理的做法，把一切“質(zhì)量事故”消滅在萌芽狀態(tài)，保證“三會一層”的信息暢通和協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)。

經(jīng)理層是公司經(jīng)營運行的核心，擔(dān)負(fù)著許多紛繁復(fù)雜的執(zhí)行和協(xié)調(diào)任務(wù)，對投資者一點一滴的回報都直接出自于他們的辛勤勞作。我認(rèn)為在完善法人治理結(jié)構(gòu)進(jìn)程中，要盡快地實現(xiàn)由黨委領(lǐng)導(dǎo)下的經(jīng)理廠長負(fù)責(zé)制向公司制治理結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，改變以往那種決策執(zhí)行混為一談的局面，讓經(jīng)理層一門心思地抓好經(jīng)營運行，創(chuàng)造更好的業(yè)績。考量經(jīng)營者的業(yè)績，期權(quán)激勵是一種比較理想的方法。其優(yōu)點在于變以往的對上級負(fù)責(zé)為對股東負(fù)責(zé)，變以往的“組織”考核為市場考核。這樣做不僅能夠進(jìn)一步弱化政府對企業(yè)的干預(yù)，而且能夠盡可能地體現(xiàn)經(jīng)營者要素參與分配的市場價值。

第二篇：法人治理結(jié)構(gòu)

1、法人治理結(jié)構(gòu)是又譯為公司治理（Corporate Governance)是現(xiàn)代企業(yè)制度中最重要的組織架構(gòu)。狹義的公司治理主要是指公司內(nèi)部股東、董事、監(jiān)事及經(jīng)理層之間的關(guān)系，廣義的公司治理還包括與利益相關(guān)者（如員工、客戶、存款人和社會公眾等）之間的關(guān)系。

2、法人治理結(jié)構(gòu)，按照公司法的規(guī)定由四個部分組成：

1．股東會或者股東大會，由公司股東組成，所體現(xiàn)的是所有者對公司的最終所有權(quán)；

2．董事會，由公司股東大會選舉產(chǎn)生，對公司的發(fā)展目標(biāo)和重大經(jīng)營活動作出決策，維護(hù)出資人的權(quán)益；

3．監(jiān)事會，是公司的監(jiān)督機構(gòu)，對公司的財務(wù)和董事。經(jīng)營者的行為發(fā)揮監(jiān)督作用；

4．經(jīng)理，由董事會聘任，是經(jīng)營者、執(zhí)行者。公司法人治理結(jié)構(gòu)的四個組成部分，都是依法設(shè)置的，它們的產(chǎn)生和組成，行使的職權(quán)，行事的規(guī)則等，在公司法中作了具體規(guī)定，所以說，公司法人治理結(jié)構(gòu)是以法制為基礎(chǔ)，按照公司本質(zhì)屬性的要求形成的。

三、作用

公司治理結(jié)構(gòu)要解決涉及公司成敗的兩個基本問題。一是如何保證投資者（股東）的投資回報，即協(xié)調(diào)股東與企業(yè)的利益關(guān)系。在所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離的情況下，由于股權(quán)分散，股東有可能失去控制權(quán)，企業(yè)被內(nèi)部人（即管理者）所控制。這時控制了企業(yè)的內(nèi)部人有可能做出違背股東利益的決策，侵犯了股東的利益。這種情況引起投資者不愿投資或股東“用腳表決”的后果，會有損于企業(yè)的長期發(fā)展。公司治理結(jié)構(gòu)正是要從制度上保證所有者（股東）的控制與利益。二是企業(yè)內(nèi)各利益集團(tuán)的關(guān)系協(xié)調(diào)。這包括對經(jīng)理層與其他員工的激勵，以及對高層管理者的制約。這個問題的解決有助于處理企業(yè)各集團(tuán)的利益關(guān)系，又可以避免因高管決策失誤給企業(yè)造成的不利影響。

新醫(yī)改后醫(yī)院管理面臨的挑戰(zhàn)

新醫(yī)改到底會給我們醫(yī)院管理層面帶來什么樣的變化呢？可以肯定地說，變化是巨大的，甚至是革命性的（和現(xiàn)行的管理模式比較），在此之前的很多醫(yī)院管理思想和方法將會發(fā)生變化。在醫(yī)院環(huán)境如此迅速變化中，計劃管理的模式必然會被打破，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和其他的行業(yè)一樣，將會產(chǎn)生無法預(yù)計的結(jié)果。所以，完全相同的克隆型的醫(yī)院管理模式不再存在，我們需要一種新的醫(yī)院管理思想和方法，給醫(yī)院注入新的血液。醫(yī)院的戰(zhàn)略不再是非常詳盡、自上而下的舊模式，我們需要用一種彈性的方法來為醫(yī)院設(shè)立一個明確的方向，然后不斷調(diào)整細(xì)節(jié)來適應(yīng)特定事件、威脅和機會。我們把六系統(tǒng)中的管理（Management）放在模型的中央，其中就包括戰(zhàn)略方向。在目前幾乎所有的涉及到醫(yī)院管理（質(zhì)量管理）的模型中，戰(zhàn)略是其不可或缺的首要因素。醫(yī)院的戰(zhàn)略其實也是一種管理的過程，在復(fù)雜的環(huán)境中，我們要不斷創(chuàng)新和變化，以適應(yīng)醫(yī)院組織的發(fā)展。

在醫(yī)院管理的實踐中，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理存在的很多問題并不會按照我們的計劃而改變，醫(yī)院制定的計劃或方案，在執(zhí)行過程中就發(fā)生了變化。某些醫(yī)院管理中的關(guān)鍵因素，對醫(yī)院的業(yè)績的增長往往有決定性的作用。被稱為思維革命的復(fù)雜性理論告訴我們，“管理者可以做的最重要的事情是改變我們的思考方式、放棄機械論和宿命論、學(xué)會欣賞并應(yīng)付聯(lián)系、物力論（dynamism）和不可預(yù)測性?！薄霸诰€性系統(tǒng)中，?負(fù)?或?衰減型?反饋主要用于使系統(tǒng)回歸均衡?！?，有這樣的思維的管理者，計劃實現(xiàn)某種均衡狀態(tài)，當(dāng)計劃偏離時，才會采取行動，而不是不但地尋找改進(jìn)的機會?！霸诜蔷€性系統(tǒng)中，存在著?正放大型?反饋?！?，具有這樣的思維的管理者，會認(rèn)為世界在本質(zhì)上是不穩(wěn)定的，非常小的行動常常被放大，造成很大的后果。管理者會不斷追求變化，尋找正的放大行動，它能夠帶來超乎尋常的，而年僅僅只是普通的結(jié)果。我們在復(fù)雜的醫(yī)院系統(tǒng)中甄別出設(shè)施（Facilities）、科技（Technology）、人才（People）、產(chǎn)品（Products）、文化（Culture）和管理（Management）六個系統(tǒng)，它們

同樣是在不斷的變化著之中，每個系統(tǒng)中的動態(tài)變化中，存在著許多關(guān)鍵因素，只是它們在不斷的變化。所以，我們在進(jìn)行醫(yī)院管理的時候，就要用系統(tǒng)思想和復(fù)雜性理論的新思維，尋找正的放大的變量，進(jìn)行特別的管理，帶來醫(yī)院意想不到結(jié)果。

一位醫(yī)院管理者在一家地級市的小醫(yī)院引進(jìn)了“準(zhǔn)分子激光手術(shù)”，在但地媒人他體上投入相對比較多的廣告，還開展了其他促銷活動，醫(yī)院的患者非常多，經(jīng)濟(jì)效益非常好。后來，他經(jīng)營了另外一個醫(yī)院，抱著“只要投入廣告就會效益好”的觀念，仍然采用大規(guī)模投入廣告的做法，結(jié)果卻沒有如愿以嘗。如不知，經(jīng)營環(huán)境和狀態(tài)已經(jīng)發(fā)生了變化，在比較均衡的狀態(tài)中，結(jié)果往往非常明確。但是，在混沌狀態(tài)下，你的行動既會有期望中的結(jié)果，也會有未曾期望的結(jié)果（有正面的也有負(fù)面的），因為變化或者要素之間復(fù)雜的相互作用會放大最終的結(jié)果。那位醫(yī)院管理者對作者說，醫(yī)院每年的利潤都變成了廣告費用，醫(yī)院進(jìn)入到了自我強化的惡性循環(huán)之中。在之前的“準(zhǔn)分子激光手術(shù)”的廣告投入中，進(jìn)入了自我強化的良性循環(huán)中，所以，醫(yī)院得到了長足的發(fā)展。世界的經(jīng)營環(huán)境越來越復(fù)雜，世界金融危機毫無癥兆地出現(xiàn)了。在混沌狀態(tài)下，能夠輕易地導(dǎo)致自我強化的良性循環(huán)或惡性循環(huán)。所以，在競爭中，作為醫(yī)院的管理者，就要發(fā)現(xiàn)和掌握微下的和臨時的優(yōu)勢，如果把它讓給了競爭對手，就會產(chǎn)生競爭對手的自我強化的良性循環(huán)，自己的自我強化的惡性循環(huán)。醫(yī)院內(nèi)部的細(xì)節(jié)管理也非常重要，一些非常不起眼的小優(yōu)勢，常常能夠被迅速擴大會自己的自我強化的良性循環(huán)。所以說，我們就不能忽視六系統(tǒng)中的任何一個微小的優(yōu)勢。

在醫(yī)院管理中，有關(guān)鍵因素。在醫(yī)院管理思想中，也有核心的管理思想，“學(xué)習(xí)力就是競爭力”是我們認(rèn)為的核心的管理思想之一。在醫(yī)院管理的六系統(tǒng)中，我們采用的是過程管理的思想和方法。所以，組織中的系統(tǒng)或者系統(tǒng)中的元素，比如要通過學(xué)習(xí)達(dá)到適應(yīng)環(huán)境和組織的變化。

新醫(yī)改&法人治理結(jié)構(gòu)的關(guān)系

醫(yī)改方案細(xì)節(jié)曝光 公立醫(yī)院探索法人治理結(jié)構(gòu)

公立醫(yī)院改革被認(rèn)為是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的核心內(nèi)容之一，也是解決百姓反映強烈的看病就醫(yī)難問題的關(guān)鍵所在。陳竺說，今后3年，公立醫(yī)院改革試點主要是選擇在若干城市進(jìn)行，探索建立規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制和運行機制，形成公立醫(yī)院的改革總體思路和主要措施。

據(jù)悉，試點的內(nèi)容將主要集中在如下方面：界定公立醫(yī)院所有者和管理者的責(zé)權(quán)，探索建立以醫(yī)院管理委員會為核心的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，建立院長任職資格、激勵約束和問責(zé)獎懲等機制；改革公立醫(yī)院的補償機制，政府負(fù)責(zé)其基本建設(shè)和大型醫(yī)用設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、住院醫(yī)師培訓(xùn)等，對其公共衛(wèi)生服務(wù)給與轉(zhuǎn)型補助，在此基礎(chǔ)上，取消藥品加成政策。醫(yī)院由此減少的收入或形成的虧損，通過增設(shè)藥事服務(wù)費、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)和增加政府投入解決。藥事服務(wù)費納入基本醫(yī)療保障報銷范圍。此外，適當(dāng)提高技術(shù)勞務(wù)型服務(wù)價格，降低藥品、醫(yī)用耗材、部分大型診療設(shè)備偏高的收費標(biāo)準(zhǔn)。

衛(wèi)生行政部門設(shè)立醫(yī)院監(jiān)管機構(gòu)，建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績效評估管理體系和醫(yī)療質(zhì)量安全評價管理體系，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)模，嚴(yán)格控制特需醫(yī)療服務(wù)比例。部分公立醫(yī)院可有計劃、按步驟地進(jìn)行優(yōu)化

重組，包括遷建、轉(zhuǎn)型、改制、整合。

會上，陳竺還表示，基本藥物制度也在全面設(shè)計完善中，屆時，組建國家基本藥物委員會，制定并頒布國家基本藥物目錄（2009年版），并明確不同規(guī)模、不同級別衛(wèi)生機構(gòu)的基本藥物配備率和使用率。業(yè)界關(guān)心的招投標(biāo)辦法和定價機制也在研究制定中。

第三篇：民辦非企業(yè)單位法人結(jié)構(gòu)治理

完善法人治理結(jié)構(gòu)

強化民辦非企業(yè)單位規(guī)范化管理

完善的法人治理結(jié)構(gòu)是民辦非企業(yè)單位實現(xiàn)良好的內(nèi)部治理，提升自身服務(wù)能力和社會公信度的必要前提，也是民辦非企業(yè)單位健康持續(xù)發(fā)展的保障。

一、什么是法人治理結(jié)構(gòu)？

法人治理結(jié)構(gòu)的概念是來源于現(xiàn)代企業(yè)制度中公司的治理結(jié)構(gòu)。它是現(xiàn)代企業(yè)制度最重要的組織架構(gòu)，是明確劃分股東會（包括股東），董事會（包括董事）、監(jiān)事會（包括監(jiān)事）以及經(jīng)理層之間的，權(quán)力、責(zé)任和利益，以及明確上述之間相互制衡關(guān)系的一整套制度安排。（翻頁）通過這樣一種制度安排，企業(yè)就形成了一整套非常清晰的利益機

制和決策機制，這樣的利益機制和決策機制能夠確保企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營活動能夠有序、有效地進(jìn)行。

公司法對企業(yè)的法人治理結(jié)構(gòu)做出了明確規(guī)定，國務(wù)院的《民辦非企業(yè)單位登記管理暫行條例》和民政部《民辦非企業(yè)單位章程示范文本》對民非單位的組織管理制度也做出了相應(yīng)的規(guī)定。民辦非企業(yè)單位作為獨立的非營利組織法人機構(gòu)，也需要有相適應(yīng)的組織體制和管理機構(gòu)，使之具有決策能力、管理能力，行使權(quán)利，承擔(dān)責(zé)任。完善的法人治理結(jié)構(gòu)，可以使民辦非企業(yè)單位實現(xiàn)良好治理，提升自身能力和社會公信度，健康、規(guī)范、持續(xù)的發(fā)展。因而很重要，是民辦非企業(yè)單位制度建設(shè)的核心。

民非單位的法人治理結(jié)構(gòu) 是民非單位制度中最重要的組織架構(gòu)，是明確劃分理事會（董事會）、監(jiān)事會（或監(jiān)事）和行政負(fù)責(zé)人之間

權(quán)力、責(zé)任和利益以及明確相互制衡關(guān)系的一整套制度安排，形成權(quán)

責(zé)明確、相互制約，協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)和科學(xué)決策的一整套依照法律、法規(guī)和

法人章程等規(guī)定予以制度化的統(tǒng)一機制。

二、民辦非企業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)的構(gòu)成

民辦非企業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)包括：組織機構(gòu)、治理規(guī)則和治理

機制。（圖一）

民辦非企業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)

組織機構(gòu)

治理規(guī)則 治理機制

理 事 會 或 董 事 會

執(zhí) 行 機 構(gòu)

監(jiān) 事 會 或 監(jiān) 事

理 事 會 議 事 規(guī) 則

執(zhí) 行 機 構(gòu) 工 作 規(guī) 則

監(jiān) 事 會 工 作 規(guī)

信 息 披 露 規(guī) 則

用 人 機 制

監(jiān) 督 機 制

激 勵 機 制

則

圖一：民辦非企業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)圖

1、組織機構(gòu) 是民非單位法人治理的組織保障。

民非單位法人治理的組織機構(gòu)，包括理事會（或董事會）、監(jiān)事

會（或監(jiān)事）、執(zhí)行機構(gòu)（即行政負(fù)責(zé)人）。其運行機制是，按照章

程規(guī)定的責(zé)權(quán)范圍，在監(jiān)事會的監(jiān)督和理事會（或董事會）的領(lǐng)導(dǎo)下 的，行政首長（即 CEO）負(fù)責(zé)制。

理事會（或董事會）是法人治理結(jié)構(gòu)中的最高權(quán)力機構(gòu)—決策機

構(gòu)，由舉辦者、出資者人、職工代表等組成，按照章程賦予的職能進(jìn)

行民主決策。行政負(fù)責(zé)人 由理事會（或董事會）聘任，對理事會（或

董事會）負(fù)責(zé)，按照章程賦予的職責(zé)行使權(quán)力。負(fù)責(zé)落實和執(zhí)行理事

會（或董事會）決議。監(jiān)事會（監(jiān)事）是民辦非企業(yè)單位的監(jiān)督機構(gòu)，按照章程的規(guī)定，對理事會、行政負(fù)責(zé)人的行為進(jìn)行監(jiān)督和糾正，保

障民非單位行為的合法性，維護(hù)單位和從業(yè)人員的合法權(quán)益不受損失。

民辦非企業(yè)單位章程

監(jiān)事會（或監(jiān)事）

理事會（或董事）行政負(fù)責(zé)人

執(zhí) 行 部 門

執(zhí) 行 部 門 執(zhí) 行 部 門 執(zhí) 行 部 門

2、治理規(guī)則 是法人治理的制度保障。

完善的法人治理機構(gòu)除了要有完整的組織機構(gòu)外，還要有治理規(guī)則。

治理規(guī)則是組織機構(gòu)行使權(quán)力的依據(jù)，也是對組織機構(gòu)濫用權(quán)力的制

約。健全的制度是法人治理的保障，也是民非單位規(guī)范化建設(shè)的重要

內(nèi)容。治理規(guī)則包括理事會議事規(guī)則、執(zhí)行機構(gòu)工作規(guī)則、監(jiān)事會工

作規(guī)則、信息披露規(guī)則等等。

那么我們在日常工作中了解到，各

個單位根據(jù)自己的工作實際，制訂了很多項的內(nèi)部規(guī)章制度，例如，應(yīng)用技術(shù)大學(xué)制訂了 多項制度，還有 19 項黨建和思想政治工作制

度，非常細(xì)致且有效，我還知道我們有一個單位包括員工的著裝都有 嚴(yán)格的制度規(guī)范。

3、治理機制 是法人治理的措施保障。

健全的制度要發(fā)揮作用，不能只體現(xiàn)在文字上，關(guān)鍵在落實。要

保證制度得以落實就需要有相應(yīng)的措施

---治理機制。包括用人機制、監(jiān)督機制、激勵機制等等。

三、民辦非企業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)的重點

無論是公司法人治理結(jié)構(gòu)還是非營利法人治理結(jié)構(gòu)，其重點環(huán)節(jié)

均在于建立法人財產(chǎn)制度、健全法人內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)兩個方面。

1、建立法人財產(chǎn)制度是實施法人治理的基礎(chǔ)。

民辦非企業(yè)單位建立法人財產(chǎn)制度的意義在于，規(guī)范出資人、舉

辦者、民辦非企業(yè)單位和國家等各個權(quán)利主體的行為，明確各自的權(quán)

利義務(wù)關(guān)系，最終通過保障民間資本的財產(chǎn)權(quán)益，促進(jìn)民非單位的健

康發(fā)展。財務(wù)管理體系可以有效管理民辦非企業(yè)單位財產(chǎn)，保障民辦

非企業(yè)單位的財產(chǎn)不被侵占、私分或挪用。

另外，大家應(yīng)該都知道，我們的民非單位和社團(tuán)、基金會有一個

共同點就是非營利性，出資人的開辦資金一旦投入到民非單位的賬戶

以后，就是屬于民非單位的自有資產(chǎn)，任何單位和個人都不得非法侵

占、私分或挪用。這塊資產(chǎn)也不屬于出資人的投資，因此，除了原值

不能撤回以外，出資人也不能要求取得盈得利潤的分紅，民非單位的

盈利應(yīng)當(dāng)用于民非單位的擴大運營，我們在實際工作中一定要把握好

這一點。

2、健全法人內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)是實施法人治理的關(guān)鍵。

民辦非企業(yè)單位作為非營利組織法人機構(gòu)，要實施法人治理，必

然要構(gòu)建符合其法人特征、具有自身特點的法人治理結(jié)構(gòu)。民非單位 的內(nèi)部機構(gòu)，是這樣一種決策、執(zhí)行和監(jiān)督“三位一體”的權(quán)力配臵

和制衡機制。決策機構(gòu)是理事會（董事會），執(zhí)行機構(gòu)是行政負(fù)責(zé)人

領(lǐng)導(dǎo)下的日常工作機構(gòu)，監(jiān)督機構(gòu)是監(jiān)事會（監(jiān)事），他們之間的制

約關(guān)系是這樣的：

決策機構(gòu)

監(jiān)督機構(gòu)

執(zhí)行機構(gòu)

另外，擁有一套寬松的政策環(huán)境和完善的法律體系以及有效的行

政監(jiān)管，對完善民辦非企業(yè)單位的法人治理具有積極的促進(jìn)作用。

四、民辦非企業(yè)單位法人治理存在的問題及對策

1、我們通過近兩年的檢查和日常監(jiān)督管理發(fā)現(xiàn)，民辦非企業(yè)

單位在法人治理結(jié)構(gòu)方面存在以下一些問題：

一是 組織機構(gòu)不健全。主要體現(xiàn)在內(nèi)部監(jiān)督機構(gòu)缺失，不能對決

策機構(gòu)和執(zhí)行機構(gòu)進(jìn)行有效的內(nèi)部監(jiān)督。根據(jù)去年年檢數(shù)據(jù)統(tǒng)計，全

市民非單位中有 345 家沒有設(shè)立監(jiān)事會（或監(jiān)事），主要存在于各區(qū)縣登記的民非單位。

二是 理事會組成人員不完整。體現(xiàn)在理事會組成人數(shù)少于章程規(guī)

定的人數(shù)。主要是由于理事減員后未能及時補充造成的。根據(jù)年檢數(shù)

據(jù)統(tǒng)計，全市有 370 家民非單位理事不足 3 人，低于民政部章程范本 規(guī)定的理事會最低人數(shù)，存在這種狀況的單位，不能有效地召開理事 會研究工作，進(jìn)行有效的決策，嚴(yán)重影響到理事會決議的有效性。

三是 財務(wù)制度缺失，財務(wù)管理不規(guī)范。根據(jù)去年的年檢數(shù)據(jù)統(tǒng)計，全市尚有 18 家民非單位沒有建立財務(wù)管理制度，有 有資產(chǎn)管理制度，269 家沒有專職的財務(wù)人員，有

家民非單位沒 75 家未執(zhí)行民間非

營利組織會計制度，還有 72 家未進(jìn)行稅務(wù)登記。根據(jù)審計報告披露的信息發(fā)現(xiàn)，有個別單位和舉辦者或出資人之間存在關(guān)聯(lián)交易，特別是一些額度較大的借款長期掛賬，未能及時收回。

四是 信息披露制度缺失。民政部在

2005 年至 2007 年連續(xù)三年下

發(fā)關(guān)于民非單位加強誠信自律建設(shè)的通知，要求民非單位進(jìn)行信息公 開和服務(wù)承諾，目的在于提高民非單位的社會公信力。根據(jù)去年的年

度檢查數(shù)據(jù)統(tǒng)計，全市有

197 家民非單位沒有建立信息公開和服務(wù)承

諾制度，有 210 家民非單位沒有進(jìn)行任何信息的披露。

2、解決問題的對策建議

按照市委市政府“寬審批，嚴(yán)監(jiān)管”的工作指示方針，針對上述

存在問題的單位，市區(qū)縣兩級登記管理機關(guān)必須切實履行依法監(jiān)管的

職責(zé)，切實加強對民非單位法人治理的監(jiān)管力度，及時糾正實際工作 中存在的問題，使每一個民非單位都能健康良好的發(fā)展，為首都的經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和建設(shè)做出積極的貢獻(xiàn)。

一是結(jié)合檢查，要求組織機構(gòu)不健全的單位，建立相應(yīng)的組織機構(gòu)。理事缺員和沒有設(shè)立監(jiān)事會（監(jiān)事）的，要在一定期限內(nèi)盡快按章程規(guī)定的程序補充，并建立和完善相應(yīng)的規(guī)章制度和措施，存在組織機構(gòu)不健全情況的單位不能輕而易舉地就通過年檢，要限期進(jìn)行整改。

二是加強財務(wù)審計工作。每年的檢查，所有民非單位都要在有資質(zhì)的會計師事務(wù)所做財務(wù)審計，便于管理機關(guān)發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正。審計報告要由對民間非營利組織會計制度非常精通的會計師事務(wù)所來做，我們登記管理機關(guān)可以給相應(yīng)的會計師事務(wù)所擬定一個審計任務(wù)書，這個任務(wù)書里面包含了我們要求會計師事務(wù)所必須披露的一系列詳細(xì)內(nèi)容，會計師事務(wù)所必須嚴(yán)格按照審計任務(wù)書出具審計報告，不符合要求的一律要打回去重新返工，直至合格。有的單位自己找會計師事務(wù)所是可以的，但是出來的審計報告不能五花八門應(yīng)付了事，我們各區(qū)縣登記管理機關(guān)一定要把好關(guān)，才能拿到我們想要的審計報告。有的單位找的事務(wù)所可能跟他們比較熟悉，但是他們對我們的民間非營利組織會計制度并不在行，這個會計制度是財政部根據(jù)《會計法》及有關(guān)法規(guī)制定的，自 2005 年 1 月 1 日起開始實施的。

三是規(guī)范章程，建立健全制度。章程對于民非單位來講，相當(dāng)于憲法對于國家的關(guān)系，是在法律、法規(guī)框架下各單位一切行為和活動所要依據(jù)的準(zhǔn)則，怎么規(guī)范？第一步，修改之前要按照重大事項報告

制度的要求，向社團(tuán)辦請示，社團(tuán)辦要給予必要的指導(dǎo)，讓他按照民政部《民非單位章程示范文本》結(jié)合自身實際進(jìn)行修改，修改后草擬 的章程草案在提交理事會表決之前要經(jīng)過社團(tuán)辦的初步同意。第二步，按照章程規(guī)定的程序召開理事會，要有理事會紀(jì)要，理事會紀(jì)要每一

頁每一名理事要簽名，蓋單位公章（騎縫章）；第三步，按照條例（第十五條）規(guī)定的核準(zhǔn)程序，先經(jīng)業(yè)務(wù)主管單位審查同意，業(yè)務(wù)主管單位也要蓋騎縫章，所有過程完成以后，再拿著所有材料到社團(tuán)辦進(jìn)行核準(zhǔn)，填報章程核準(zhǔn)表。問題舉例，去年有一個區(qū)縣跟我們咨詢，一個單位內(nèi)部矛盾，一個理事拿著章程說理事會報給社團(tuán)辦的章程不是理事會集體表決通過的章程，被人換了，要社團(tuán)辦給做主，確實因為章程看起來有一些小的毛病，社團(tuán)辦被鬧得很被動。

制度是比較靈活的，除了規(guī)定的幾項，其他不用硬性規(guī)定，可以由各單位根據(jù)自身的業(yè)務(wù)特點和服務(wù)領(lǐng)域等，自行擬定一系列內(nèi)部規(guī)章制度。前面談到了，包括理事會議事規(guī)則、執(zhí)行機構(gòu)工作規(guī)則、監(jiān)事會工作規(guī)則、信息披露規(guī)則等等。。

四是組織開展對民非單位規(guī)范化建設(shè)評估。通過評估，促進(jìn)民非單位法人治理結(jié)構(gòu)的完善和規(guī)范化建設(shè)，達(dá)到以評促建、以評促發(fā)展的目的。民政部最近下發(fā)了文件，要求各地登記管理機關(guān)三年之內(nèi)完成對所有社會組織的評估，各區(qū)縣可以利用這個文件的良好契機，爭取評估資金，按要求開展評估工作。

第四篇：公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)改革

公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)改革

在實施的《國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中，提出了。建立規(guī)范的公立醫(yī)院運行機制。公立醫(yī)院要遵循公益性質(zhì)和社會效益原則，堅持以病人為中心，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范用藥、檢查和醫(yī)療行為。深化運行機制改革，建立和完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，明確所有者和管理者的責(zé)權(quán)，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡，有責(zé)任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的機制。公立醫(yī)院改革是我國新一輪醫(yī)改的重要環(huán)節(jié)，也是最為艱巨復(fù)雜的改革環(huán)節(jié)。公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)的改革，又是公立醫(yī)院改革的一個重要環(huán)節(jié)，是實行管辦分離的重要內(nèi)容。法人治理的根本精神在于，將公立醫(yī)院的管理自主權(quán)從政府衛(wèi)生部門下放給醫(yī)院，從而政府能夠集中精力進(jìn)行醫(yī)療行業(yè)的監(jiān)管，同時履行出資人的監(jiān)管職責(zé)，醫(yī)院本身則搞好自身管理，同時在保證經(jīng)濟(jì)收入、公有資產(chǎn)保值增值的同時，滿足病人和社會的需要。

我國公立醫(yī)院如何構(gòu)建有效的治理結(jié)構(gòu)以適應(yīng)醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的變化，已經(jīng)成為我國醫(yī)療體制改革的熱點問題之一?！巴七M(jìn)公立醫(yī)院改革”是新醫(yī)改方案確定的五項重點改革內(nèi)容之一，公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，屬于醫(yī)改的“大頭”，公立醫(yī)院改革得好不好，直接關(guān)乎醫(yī)改成敗。作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)終端的公立醫(yī)院，集各種矛盾和問題于一身，成為醫(yī)改繞不開的重點也是難點。

目前，北京市已經(jīng)開展了公立醫(yī)院法人治理改革試點的試點工作，將在北京友誼醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院和北京兒童醫(yī)院進(jìn)行法人治理運行機制改革試點。醫(yī)院成立理事會，由內(nèi)部理事和外部理事組成。北京市醫(yī)院管理局按有關(guān)規(guī)定任免理事長，選聘或解聘理事。理事長是醫(yī)院的法定代表人。醫(yī)院理事會接受北京市醫(yī)院管理局的考核和監(jiān)督，考核結(jié)果與理事長的獎懲掛鉤。理事會負(fù)責(zé)醫(yī)院的改革與發(fā)展，制定醫(yī)院發(fā)展計劃和財務(wù)、人事等基本管理制度，按規(guī)定可以對醫(yī)院重要干部任免、重大項目投資等事項進(jìn)行決策。醫(yī)院院長負(fù)責(zé)組織實施理事會決議，主持醫(yī)院運營管理工作等。北京市醫(yī)管局將成立監(jiān)事會，派駐監(jiān)事對試點醫(yī)院管理和院長履職情況進(jìn)行監(jiān)督。

一、公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)的含義

“ 法人治理”源于公司治理?！?法人治理結(jié)構(gòu)”則是民主管理公司公共財產(chǎn)的制度。狹義的法人治理是指所有者對經(jīng)營者的一種監(jiān)督與制衡機制, 即通過制度安排, 來合理配置所有者與經(jīng)營者之間的權(quán)利與責(zé)任關(guān)系, 以保證所有者利益最大化, 防止經(jīng)營者對所有者利益背離, 其具體表現(xiàn)為股東會、董事會、經(jīng)營層、監(jiān)事會等公司分權(quán)與制衡的結(jié)構(gòu)安排, 又稱法人治理結(jié)構(gòu)。然而, 隨著現(xiàn)代公司治理理論的不斷發(fā)展, 公司越來越被看做是一個多種利益的集合, 公司承載的股東利益外, 還有更多相關(guān)的利益, 還有公共利益。因此, 法人治理結(jié)構(gòu)有了更廣泛的內(nèi)涵, 即通過一套包括正式或非正式的, 內(nèi)部或外部的制度或機制來協(xié)調(diào)公司與所有利益相關(guān)者之間的利益關(guān)系, 從而達(dá)到股東與公司利益相關(guān)者的利益平衡。

公立醫(yī)院的法人治理是指為實現(xiàn)公立醫(yī)院出資者的目的,平衡所有者、經(jīng)營者以及利益相關(guān)者的若干制度安排。在這若干制度中, 公立醫(yī)院的法人治理結(jié)構(gòu)是核心, 其所要解決的所有者和經(jīng)營者的委托關(guān)系, 并清楚地說明了決策醫(yī)院事務(wù)時所應(yīng)遵循的規(guī)則和程序, 是所有者和經(jīng)營者的權(quán)利配置格局, 是關(guān)于政府、公立醫(yī)院以及公立醫(yī)院管理者的職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)的制度化安排。同時, 它還提供了一種結(jié)構(gòu), 使之用以設(shè)置醫(yī)院目標(biāo), 也提供了達(dá)到這些目標(biāo)和監(jiān)控運營的手段, 激勵醫(yī)院更有效地利用資本。治理結(jié)構(gòu)所要解決的委托和代理兩大問題, 是為了實現(xiàn)代理人不斷追求所有者目標(biāo)而進(jìn)行的制度設(shè)計。公立醫(yī)院目前的困境之一, 就是沒能很好地實現(xiàn)舉辦者舉辦公立醫(yī)院的目的, 其中主要的原因是缺乏良好的治理。

2、建立公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)的意義

在現(xiàn)行的公立醫(yī)院管理體制上，政府存在著兩個“缺位”：一是衛(wèi)生行政部門和公立醫(yī)院之間的權(quán)責(zé)關(guān)系不明確，衛(wèi)生行政部門既代表著政府的利益，又代表著公立醫(yī)院的利益，既是“裁判員”又是“運動員”，容易引發(fā)監(jiān)管的缺位，造成執(zhí)法不公、效率低下；二是政府“辦醫(yī)”職能分散在各個部門，醫(yī)院的項目院長要跑多個“婆婆”，政府部門職能缺位導(dǎo)致公立醫(yī)院運營難。這種體制導(dǎo)致了多年來，我國公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)不夠規(guī)范，所有權(quán)、決策權(quán)、經(jīng)營權(quán)、監(jiān)督權(quán)模糊不清，甚至混為一體?！肮苻k分開、政事分開”，深入探索建立權(quán)責(zé)明確、管理高效、激勵科學(xué)、監(jiān)管有力的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)是公立醫(yī)院改革的核心內(nèi)容。

2.1 完善法人治理結(jié)構(gòu)才能提升經(jīng)營績效。規(guī)范的公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)通常是：資產(chǎn)所有者擁有公立醫(yī)院的所有權(quán)；股東通過股東大會選舉董事會，董事會成為由股東大會授權(quán)的公立醫(yī)院財產(chǎn)托管人，擁有重大決策及對以總經(jīng)理為首的經(jīng)理人員的任免權(quán)和報酬決定權(quán)；以總經(jīng)理為首的經(jīng)理人員受聘于董事會，作為董事會的代理人，具體負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的日常經(jīng)營管理事務(wù)；監(jiān)事會對公立醫(yī)院財務(wù)和董事、經(jīng)理進(jìn)行監(jiān)督，向股東大會負(fù)責(zé)。公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)的功能，就是在所有者與經(jīng)營者之間合理配置權(quán)力、公平分配利益，建立有效地激勵、監(jiān)督和制衡機制，從而提高公立醫(yī)院效率，實現(xiàn)公立醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)。

2.2 完善法人治理結(jié)構(gòu)才能規(guī)范公立醫(yī)院行為。合理的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)能夠解決公立醫(yī)院的體制性矛盾，實現(xiàn)出資者所有權(quán)與企業(yè)法人財產(chǎn)權(quán)的分離；有利于政企分開，形成科學(xué)地決策機制、執(zhí)行機制和監(jiān)督機制；有利于防范經(jīng)營風(fēng)險，促進(jìn)公立醫(yī)院規(guī)范運作。只有完善公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，才能從根本上規(guī)范公立醫(yī)院的行為。醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)的建立，使醫(yī)院所有者與經(jīng)營者的責(zé)任和權(quán)限更加明晰，院長個人主觀決策空間減少，對院長的角色期待和管理能力都提出了新的、更高的要求。作為院長，必須適應(yīng)這一新的挑戰(zhàn)，要明確自己在醫(yī)院運營和發(fā)展中的責(zé)任、義務(wù)和權(quán)限，找準(zhǔn)自己的定位；要專心致志從事醫(yī)院管理工作，保證自己的主要精力用于醫(yī)院管理；要學(xué)習(xí)和鉆研現(xiàn)代管理科學(xué)知識，在工作實踐中不斷提升自己的管理能力和科學(xué)決策水平；要善于同醫(yī)院理事會成員以及社會各界進(jìn)行溝通和協(xié)調(diào)，自覺接受醫(yī)院理事會、監(jiān)事會的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督；要帶領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)班子和全員員工一道，確保醫(yī)院高效運行和健康發(fā)展，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)[3]。

2.3 完善法人治理結(jié)構(gòu)才能實現(xiàn)改革突破。目前，公立醫(yī)院改革進(jìn)入到結(jié)構(gòu)調(diào)整和制度創(chuàng)新的階段。完善法人治理結(jié)構(gòu)，對于推進(jìn)公立醫(yī)院的結(jié)構(gòu)調(diào)整，具有牽引和示范作用。完善法人治理結(jié)構(gòu)，有利于建立公立醫(yī)院業(yè)績考核體系；有利于積極探索公立醫(yī)院監(jiān)管和經(jīng)營的有效形式，完善授權(quán)經(jīng)營制度；有利于深化勞動人事和收入分配制度改革，為公立醫(yī)院改革發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。

三、我國公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)設(shè)計原則

設(shè)計和完善公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)遵循一定的原則：

3.1 公益性原則：公立醫(yī)院不是企業(yè)，其設(shè)立的目的是從事公益性事業(yè)，因此公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)改革中制度設(shè)計和安排應(yīng)當(dāng)充分考慮公立醫(yī)院公益性的特征，避免公立醫(yī)院公司化、股份化[4]。

3.2 規(guī)范化原則：公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)關(guān)系到醫(yī)院出資者、決策者、經(jīng)營者、監(jiān)督者的基本權(quán)利和義務(wù)，凡是法律有規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)遵守法律的規(guī)定。

3.3 權(quán)責(zé)明確原則：公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)的各組成部分應(yīng)當(dāng)有明確的分工，在這個基礎(chǔ)上各行其職，各負(fù)其責(zé)，避免職責(zé)不清、分工不明而導(dǎo)致的混亂，影響各部分正常職責(zé)的行使，以致整個功能的發(fā)揮。由于現(xiàn)階段公立醫(yī)院存在所有者缺位問題，因此要明確所有權(quán)，實現(xiàn)所有權(quán)與管理權(quán)的分離。

3.4 協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)原則：公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)的各組成部分是密切地結(jié)合在一起運行的，只有相互協(xié)調(diào)、相互配合，才能有效率地運轉(zhuǎn)，有成效地治理公立醫(yī)院。

3.5 有效制衡原則：公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)的各部分之間不僅要協(xié)調(diào)配合，而且還要有效地實現(xiàn)制衡，包括不同層級機構(gòu)之間的制衡，不同利益主體之間的制衡。

四、現(xiàn)代醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)的主要構(gòu)架設(shè)計

（一）基本構(gòu)架

醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)的基本構(gòu)架由權(quán)力、決策、執(zhí)行、監(jiān)督這些機構(gòu)組成，并明確建立對管理者履行職責(zé)過程中的越權(quán)和違規(guī)行為的防范與制約機制，以及對損害投資者合法權(quán)益及其后果的糾正與補救措施。按照現(xiàn)代醫(yī)院制度的要求，國有醫(yī)院可以建立股東大會、董事會或管理委員會、執(zhí)行機構(gòu)（院長、副院長、常務(wù)董事等），比較可行的是實行董事會或醫(yī)院管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，各司其職，建立起股東大會和董事會之間的信任托管關(guān)系，董事會與執(zhí)行機構(gòu)之間的委托代理關(guān)系，以及上述機構(gòu)之間的相互制衡關(guān)系，形成規(guī)范的醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。

（二）法人治理結(jié)構(gòu)中的權(quán)責(zé)劃分

規(guī)范的法人治理結(jié)構(gòu)包括股東會、董事會、監(jiān)事會和醫(yī)院管理層，這四個層次按照權(quán)力和義務(wù)劃分，分別代表了醫(yī)院權(quán)力機構(gòu)、決策機構(gòu)、監(jiān)督機構(gòu)和執(zhí)行機構(gòu)，他們在醫(yī)院中應(yīng)相互獨立、制衡與協(xié)調(diào)，只有這樣才能從體制和機制上保證醫(yī)院健康有序地發(fā)展。、醫(yī)院管理委員會或董事會

醫(yī)院管理委員會或董事會是醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)的主體，代表政府和社會公共利益，行使醫(yī)院的重大決策。董事會制度是醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)的重要組成部分，也是歐美發(fā)達(dá)國家或地區(qū)通行的對非營利性醫(yī)院進(jìn)行管理的一種有效制度。非營利性醫(yī)院是國家或集體投資建立的，其董事會是具有完全獨立意志、代表醫(yī)院產(chǎn)權(quán)所有人、社會利益的醫(yī)院董事組成的權(quán)利機構(gòu)。醫(yī)院董事會具有對內(nèi)治理和對外聯(lián)絡(luò)兩大功能。董事會的董事人選來源于產(chǎn)權(quán)所有人、利益相關(guān)的群眾和社會代表、獨立董事、少數(shù)的醫(yī)院經(jīng)營者。董事會的董事長是法人代表，是醫(yī)院最高權(quán)力者；董事是產(chǎn)權(quán)所有人的代表，要盡誠信勤勉義務(wù)。、醫(yī)院管理層

由院長等醫(yī)院管理人員組成的執(zhí)行機構(gòu)在董事會的授權(quán)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)醫(yī)院的經(jīng)營管理和人事管理。醫(yī)院重大事項需由董事會民主決策，董事會對產(chǎn)權(quán)人負(fù)責(zé)，院長是董事會決定和選擇的人選，院長對董事會負(fù)責(zé)，以監(jiān)督與制衡醫(yī)院內(nèi)部管理和運行。、股東會

股東會擁有重大事項的決策權(quán)。股東會是非常設(shè)機構(gòu)，僅以會議的形式存在。股東會是由全體股東組成。股東會作為所有者掌握著最終的控制權(quán)，他們可以決定董事會人選，并將自己的資產(chǎn)交給董事會托管，同時具有推選或不推選直至起訴某位董事的權(quán)利。、監(jiān)事會

股東大會選舉監(jiān)事組成監(jiān)事會，股東大會任命的監(jiān)事會掌握著廣泛而巨大的權(quán)力，從醫(yī)院內(nèi)部對董事會、高層經(jīng)營管理人員進(jìn)行廣泛的監(jiān)督，對醫(yī)院的有效運營具有十分重要的意義。

第五篇：事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)初探

事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)初探(東營)事業(yè)單位是我國特有的機構(gòu)類別，據(jù)統(tǒng)計，目前全國共有各種事業(yè)單位150多萬家，從業(yè)人員達(dá)3000多萬人。事業(yè)單位涉及了我國大部分行業(yè)和領(lǐng)域，在國家經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會各項事業(yè)發(fā)展中發(fā)揮著十分重要的作用。近年來，隨著我國行政體制改革和經(jīng)濟(jì)體制改革的深化，改革事業(yè)單位管理體制、運行機制的呼聲愈來愈高，通過建立和完善事業(yè)單位法人制度，依靠法治力量和手段推進(jìn)事業(yè)單位改革已成為基本方向和普遍共識。

一、事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)的涵義

法人是民法中一個非常重要的概念，最早始于德國民法，1896年《德國民法典》第一次正式使用法人這一概念，將法人與自然人并列為同等主要的民事主體。我國《民法通則》規(guī)定：“法人是具有民事權(quán)利和承擔(dān)民事義務(wù)的組織”。從一般意義上說，法人應(yīng)當(dāng)具有以下特征：第一、依法成立。法人設(shè)立目的和宗旨符合法律規(guī)定，設(shè)立程序符合法律規(guī)定。第二、有必要的獨立財產(chǎn)，這是法人開展物質(zhì)活動的基礎(chǔ)，也是承擔(dān)民事責(zé)任的保障。第三、有自己的名稱、組織機構(gòu)和場所。第四，能夠獨立承擔(dān)民事責(zé)任。《民法通則》將法人分為企業(yè)法人、機關(guān)法人、事業(yè)單位法人和社團(tuán)法人。

我國從《事業(yè)單位登記管理暫行條例》出臺之后，在全國全面推行事業(yè)單位法人登記管理制度，逐步推進(jìn)事業(yè)單位法人制度的建設(shè)。事業(yè)單位不是天生就是法人，事業(yè)單位法人是在事業(yè)單位基礎(chǔ)上演化而來的。《民法通則》規(guī)定：具備法人條件的事業(yè)單位、社會團(tuán)體，依法不需要辦理法人登記的，從成立之日起，具有法人資格；依法需要辦理法人登記的，經(jīng)核準(zhǔn)登記，取得法人資格?！睹穹ㄍ▌t》使事業(yè)單位與法人有機結(jié)合，創(chuàng)設(shè)了事業(yè)單位法人這一概念，第一次明確了事業(yè)單位法人的民事主體地位。

法人治理結(jié)構(gòu)原指企業(yè)法人治理結(jié)構(gòu)，又稱公司法人治理結(jié)構(gòu)，是現(xiàn)代社會化大生產(chǎn)的產(chǎn)物。法人治理結(jié)構(gòu)的本質(zhì)在于科學(xué)分配公司各項權(quán)利，實現(xiàn)公司決策、執(zhí)行、監(jiān)督的互相分離與制衡，形成科學(xué)的決策機制和激勵機制。企業(yè)法人治理結(jié)構(gòu)的原理完全適用于事業(yè)單位法人治理，在建立事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)時，應(yīng)堅持決策、執(zhí)行、監(jiān)督職能相互分離制衡，決策、執(zhí)行、監(jiān)督機構(gòu)相對獨立設(shè)置，與此同時，充分考慮事業(yè)單位法人具體特點，突出事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)自身特色。

所謂事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)，是指在治理主體多元化前提下，關(guān)于事業(yè)單位法人決策權(quán)、管理執(zhí)行權(quán)和監(jiān)督權(quán)關(guān)系的制度安排，要求各項權(quán)利之間要有清晰的界限，決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分離，并且三者之間互相制衡形成有效的決策、激勵機制。

事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)受政治、經(jīng)濟(jì)、文化傳統(tǒng)和事業(yè)單位自身特性等多方面因素影響，是法人治理結(jié)構(gòu)一般原理與事業(yè)單位特殊性的統(tǒng)一，應(yīng)兼顧規(guī)范性與差異性，既要符合關(guān)于法人治理結(jié)構(gòu)的一般要求，也要符合事業(yè)單位自身發(fā)展規(guī)律的要求。

改革開放以來我國不斷探索推進(jìn)事業(yè)單位改革，開展了機構(gòu)改革、人事制度改革和分配制度改革，但總體上只局限在表層化，深度和廣度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，沒有建立完善的法人治理結(jié)構(gòu)，事業(yè)單位自主權(quán)無法落實，政事關(guān)系沒有從根本上理順。實踐證明，事業(yè)單位改革不能只進(jìn)行簡單地撤并機構(gòu)、消減人員，關(guān)鍵是要建立現(xiàn)代事業(yè)制度，即一種關(guān)于法人事業(yè)單位的制度，實現(xiàn)產(chǎn)權(quán)明晰、權(quán)責(zé)明確、政事分開、管理科學(xué)，健全決策、執(zhí)行、監(jiān)督體系，使事業(yè)單位成為自我管理、自我發(fā)展、自我約束的法人實體，其核心內(nèi)容是建立法人治理結(jié)構(gòu)。

二、我國目前事業(yè)單位治理結(jié)構(gòu)存在的問題

由于我國事業(yè)單位法人制度建立起步較晚，關(guān)于事業(yè)單位法人制度方面的體系不完善，事業(yè)單位法人在治理方面存在著決策機能不健全等問題，嚴(yán)重影響和制約了事業(yè)單位的發(fā)展，主要表現(xiàn)在以下幾方面：

（一）立法滯后

事業(yè)單位法人制度建立時間較短，關(guān)于事業(yè)單位法人制度方面的法律法規(guī)不完善。一是體系不完善。目前除《民法通則》進(jìn)行原則性規(guī)定外，在文化、教育、科技、衛(wèi)生等方面的行政法律法規(guī)和規(guī)章只有些零散規(guī)定。國務(wù)院于1998年10月以國務(wù)院令形式頒布了《事業(yè)單位登記管理暫行條例》，第一次粗線條的對事業(yè)單位法人的設(shè)立、變更、注銷、權(quán)利義務(wù)、監(jiān)督檢查提出了明確要求。中編辦頒布的《事業(yè)單位登記管理暫行條例實施細(xì)則》，就一些內(nèi)容進(jìn)行了細(xì)化。二是立法內(nèi)容簡略。一些基本內(nèi)容過于粗略，甚至缺失，例如沒有法人治理結(jié)構(gòu)的具體規(guī)定，法人設(shè)立條件過于簡略模糊等。三是立法層次較低。關(guān)于事業(yè)單位法人制度的規(guī)定大部分集中在《事業(yè)單位登記管理暫行條例》，沒有專門的法律來規(guī)范事業(yè)單位法人制度。從《事業(yè)單位登記管理暫行條例》確立建立事業(yè)單位法人制度以來，事業(yè)單位法人理論研究還不深入，人們對建立事業(yè)單位法人制度的認(rèn)識還不到位，沒有形成良好社會氛圍。

（二）事業(yè)單位法人權(quán)力沒有落實到位

盡管全國實行了統(tǒng)一的事業(yè)單位法人登記制度，但這種登記是建立在審批制度基礎(chǔ)上的一種補充登記，無法從實質(zhì)上對事業(yè)單位法人主體進(jìn)行審查。事業(yè)單位在人、財、物等方面沒有真正的決策權(quán)，沒有建立法人治理結(jié)構(gòu)的條件和積極性。建立法人治理結(jié)構(gòu)的先決條件是法人，沒有獨立資格的法人不是真正意義上的法人，很難建立獨立的法人治理結(jié)構(gòu)。反過來，因為沒有完善的法人治理結(jié)構(gòu)，缺乏落實行使法人權(quán)力能力，不利于各項權(quán)利落實，二者互相影響，形成惡性循環(huán)。

（三）事業(yè)單位法人規(guī)模偏小，內(nèi)在動力不足

任何法人都是由人和財產(chǎn)組成的，這兩個因素是法人的必備條件。但從事業(yè)單位法人個體來看事業(yè)單位數(shù)量過多，力量分散、形式單一。一是事業(yè)單位從業(yè)人員少，二是事業(yè)單位資產(chǎn)規(guī)模小。一些事業(yè)單位沒有獨立帳戶和經(jīng)費來源，與主管部門在同一場所辦公。在規(guī)模偏小的情況下，設(shè)專門治理機構(gòu)與人員，與治理結(jié)構(gòu)效益而言單位成本支出過大，維護(hù)費用太高，治理結(jié)構(gòu)往往被放棄。

（四）事業(yè)單位產(chǎn)權(quán)制度僵化

歸屬明晰、結(jié)構(gòu)多元、流轉(zhuǎn)順暢、責(zé)權(quán)對稱的現(xiàn)代產(chǎn)權(quán)制度是建立法人治理結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)。目前事業(yè)單位產(chǎn)權(quán)制度存在問題較多：一是投資主體單一。政府是事業(yè)單位主要投資主體、所有者，產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)比較單一。二是資產(chǎn)所有權(quán)與管理權(quán)界限不清。事業(yè)單位一般為二級預(yù)算單位或基層預(yù)算單位，事業(yè)單位在資產(chǎn)管理方面權(quán)限很少，涉及資產(chǎn)的變化、流動需經(jīng)主管部門、財政部門層層審批，資產(chǎn)所有權(quán)與管理權(quán)幾乎混為一體。政府的社會事業(yè)管理職能同出資人職能未分開，同對事業(yè)單位的具體管理職能未分開。事業(yè)單位所有權(quán)與管理權(quán)混為一體，事業(yè)單位法人財產(chǎn)權(quán)無法落實到位，無法形成代理關(guān)系，產(chǎn)生不了專業(yè)執(zhí)行層，也缺乏內(nèi)部監(jiān)督制衡的積極性，沒有形成所有者和管理者分離的條件。所有權(quán)與管理權(quán)分離是社會事業(yè)分工高度細(xì)化的產(chǎn)物，事業(yè)單位法人無法回避這種趨勢，推進(jìn)所有權(quán)與管理權(quán)分離，成為必然選擇。三是資產(chǎn)流動遲緩。事業(yè)單位法人產(chǎn)出不好計量，價值體系沒有建立。資產(chǎn)很難流動，利用效率較低，形不成有效的競爭，事業(yè)單位缺乏社會外部壓力，缺乏加強內(nèi)部治理的積極性。

（五）事業(yè)單位缺乏有效的績效考核制度

對于企業(yè)而言，其效益的好壞可以通過利潤來反映，但事業(yè)單位所從事的社會服務(wù)是非物質(zhì)和無形的，很難用客觀標(biāo)準(zhǔn)來衡量績效。而現(xiàn)行的事業(yè)單位績效考核制度基本上形同虛設(shè)，只要單位存在，財政就撥錢，從不過問績效如何，導(dǎo)致許多事業(yè)單位缺乏進(jìn)取心和創(chuàng)新精神，習(xí)慣于按部就班的守攤子。對于單位內(nèi)部而言，沿用行政化的首長負(fù)責(zé)制，員工責(zé)任心不強，工作積極性不高。

（六）事業(yè)單位設(shè)置和業(yè)務(wù)活動受行政區(qū)域限制

事業(yè)單位業(yè)務(wù)客觀上存在區(qū)域壟斷，限制了事業(yè)單位跨區(qū)域發(fā)展，事業(yè)單位之間缺乏競爭，事業(yè)單位缺乏建立治理結(jié)構(gòu)、提高服務(wù)能力的動力。管理和服務(wù)跟不上，降低了社會評價和影響力，反過來又影響了業(yè)務(wù)開展，形成了惡性循環(huán)。

三、事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)的目標(biāo)模式和實現(xiàn)途徑

（一）目標(biāo)模式

事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)應(yīng)充分體現(xiàn)法人的本質(zhì)要求，并反映事業(yè)單位法人的特點，目前，我國的事業(yè)單位絕大多數(shù)為政府出資舉辦，可由國有資產(chǎn)管理部門行使股東會職責(zé)，事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)可用以下圖表表示：

理事會是事業(yè)單位法人的決策機構(gòu)，為了充分體現(xiàn)事業(yè)單位公益性、增強決策代表、優(yōu)化董事會成員知識結(jié)構(gòu)、充分發(fā)揮董事會職責(zé)，董事可由三部分組成。主體部分由股東會議選舉產(chǎn)生；第二部分為適量職工董事，通過職工代表大會、職工大會或其他形式民主選舉產(chǎn)生；第三部分為少量社會代表董事，主要由代表服務(wù)對象、利益相關(guān)者代表組成。監(jiān)事會主要職責(zé)是：召集股東會會議，并向股東報告工作；執(zhí)行股東會決議；審定本單位工作計劃；制訂財務(wù)預(yù)算方案、決算方案；決定單位內(nèi)部機構(gòu)設(shè)置；決定聘任或解聘行政負(fù)責(zé)人及其報酬事項；根據(jù)行政負(fù)責(zé)人提名，聘任或解聘行政副職；制定單位基本管理制度。

行政負(fù)責(zé)人是事業(yè)單位法定代表人，對董事會負(fù)責(zé)并報告工作。其主要職責(zé)是：主持本單位業(yè)務(wù)工作，組織實施董事會決議；負(fù)責(zé)落實事業(yè)單位業(yè)務(wù)計劃；擬定單位內(nèi)部管理機構(gòu)設(shè)置，擬定單位基本管理制度；聘任或者解聘除應(yīng)由董事會決定聘任或解聘以外的負(fù)責(zé)管理人員；提請董事會聘任或解聘單位行政副職；提出本單位崗位設(shè)置、薪水方案；負(fù)責(zé)績效考核；負(fù)責(zé)財務(wù)管理。

監(jiān)事會是事業(yè)單位監(jiān)督機構(gòu)，它與傳統(tǒng)事業(yè)單位的紀(jì)檢、監(jiān)察、審計等內(nèi)部監(jiān)督機構(gòu)有本質(zhì)區(qū)別，其在法律地位上應(yīng)與董事會、行政負(fù)責(zé)人是平等的，沒有從屬關(guān)系。在監(jiān)督內(nèi)容方面應(yīng)是綜合和全面的，不再局限于紀(jì)律或者財務(wù)某個單一方面。監(jiān)事會由股東代表、職工代表、社會代表三部分組成，股東代表由股東會選舉產(chǎn)生，職工代表和社會代表產(chǎn)生辦法同職工董事及社會代表董事相同。監(jiān)事會主要職責(zé)是：對董事、行政管理人員職務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)督；檢查單位財務(wù)；提出人員罷免建議；對董事、行政管理人員不當(dāng)行為要求糾正；提出召開臨時股東會。

中國共產(chǎn)黨是我國的執(zhí)政黨，在事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)中，要明確體現(xiàn)黨組織的地位和作用，凡符合條件的事業(yè)單位應(yīng)按規(guī)定設(shè)置黨組織。黨組織領(lǐng)導(dǎo)與理事會成員、監(jiān)事會成員和行政負(fù)責(zé)人可雙向進(jìn)入，交叉任職，使黨組織的作用與法人治理結(jié)構(gòu)的功能和諧統(tǒng)一。工、青、婦組織應(yīng)按照有關(guān)法律法規(guī)或規(guī)章設(shè)置，并規(guī)范開展工作。

（二）實現(xiàn)途徑

事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)是內(nèi)部問題，但反映了法人與所處環(huán)境的外部關(guān)系，建立有效的法人治理結(jié)構(gòu)脫離不了外部環(huán)境的優(yōu)化，需要內(nèi)外兼治，多管齊下。針對事業(yè)單位法人目前現(xiàn)狀，重點要從以下幾個方面入手。

（1）要推進(jìn)政事分開、管辦分離，不斷增強事業(yè)單位的自主性和公共性。落實“政事分開、管辦分離”，將部分事業(yè)單位由半獨立的行政實體改為獨立的行政實體，使事業(yè)單位能夠真正對自己的行為負(fù)責(zé)，行政首長能夠擁有應(yīng)該具有的管理權(quán)限。事業(yè)單位能成為真正獨立運作的法人，擁有在人事、財務(wù)和活動方面的自主性。事業(yè)單位設(shè)立的目的是為了公眾的利益，衡量事業(yè)單位好壞的一個重要指標(biāo)就是組織的公共性。因此在改革的過程中，在進(jìn)一步增強事業(yè)單位自主性的同時，要不斷培育事業(yè)單位的公益品牌，提升事業(yè)單位的公共性。

(2)放松規(guī)制，鼓勵事業(yè)單位法人適度競爭。

鼓勵民間資本、社會資本投資事業(yè)單位，實現(xiàn)投資主體多元化，形成法人治理結(jié)構(gòu)產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)條件。改革事業(yè)單位財務(wù)管理制度，形成事業(yè)單位服務(wù)價格體系。打破事業(yè)單位壟斷局面，準(zhǔn)許同一區(qū)域存在多家業(yè)務(wù)相同事業(yè)單位，準(zhǔn)許事業(yè)單位跨區(qū)域開展服務(wù)活動，使事業(yè)單位之間形成適度競爭，由社會來評價事業(yè)單位業(yè)績，由業(yè)績來確定事業(yè)單位命運，從單一的政府控制過渡到社會選擇，實現(xiàn)優(yōu)勝劣汰，整合資源，壯大有實力的事業(yè)單位規(guī)模。有條件的事業(yè)單位法人可組建事業(yè)集團(tuán)，在法人不變前提下，實現(xiàn)資源共享，推動資本擴張，優(yōu)化結(jié)構(gòu)布局，提高整體競爭力和效率，提高服務(wù)水平和質(zhì)量。

（3）改變政府管理方式，建立和完善事業(yè)單位的社會監(jiān)督機制和績效考核體系。一是建立事業(yè)單位內(nèi)部管理層向董事會問責(zé)交代、董事會向行業(yè)主管部門問責(zé)交代、行業(yè)主管部門向社會問責(zé)交代的問責(zé)體系。二是建立審計制度和績效考核制度。審計機關(guān)依法對事業(yè)單位實施審計監(jiān)督（法定代表人任期屆滿或離任審計）；事業(yè)單位登記管理機關(guān)依法分行業(yè)對事業(yè)單位進(jìn)行績效考核，考核標(biāo)準(zhǔn)會同行業(yè)主管部門制定。三是建立報告制度。事業(yè)單位要對運行情況進(jìn)行全面系統(tǒng)的總結(jié)，編制報告，包括重要活動、計劃與目標(biāo)完成情況、主要財務(wù)狀況等，向事業(yè)單位登記管理機關(guān)報送。四是建立信息公開制度。報告提交給事業(yè)單位登記管理機關(guān)后，事業(yè)單位應(yīng)在每年相對固定的時段向公眾公開，接受政府機關(guān)及社會的評議。事業(yè)單位在日常運行中，也應(yīng)隨時通過媒體、網(wǎng)站、宣傳冊等多種形式向社會公開其服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、政策依據(jù)、運作狀況、發(fā)展規(guī)劃等內(nèi)容及變化調(diào)整情況。

（4）要加強對事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)的監(jiān)管。

健全的監(jiān)管體制和強有力的監(jiān)管手段使事業(yè)單位更加關(guān)注和重視法人治理結(jié)構(gòu)的建設(shè)，從制度上保障服務(wù)質(zhì)量，防范業(yè)務(wù)風(fēng)險。鑒于目前事業(yè)單位監(jiān)管職能比較分散，應(yīng)由各級事業(yè)單位登記管理機關(guān)統(tǒng)一行使普遍意義上的監(jiān)管職責(zé);與此同時，應(yīng)充分發(fā)揮各行業(yè)主管部門的行業(yè)監(jiān)管職責(zé)，發(fā)揮社會各界的社會監(jiān)督功能（信息公開）;鼓勵建立同業(yè)協(xié)會等中介組織，實現(xiàn)同行互律;倡導(dǎo)事業(yè)單位實行自律，形成完整的監(jiān)管體系和網(wǎng)絡(luò)。

法人治理結(jié)構(gòu)是一項世界性的難題，建立事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)是一個全新的問題，沒有統(tǒng)一的固定模式。事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)應(yīng)體現(xiàn)法人本質(zhì)要求，實現(xiàn)決策、執(zhí)行、監(jiān)督相對分離，并相互制約。在建立法人結(jié)構(gòu)時，應(yīng)充分考慮事業(yè)單位特點，按行業(yè)、規(guī)模具體設(shè)計，以符合事業(yè)單位自身發(fā)展規(guī)律。建立事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)要首先從立法上入手，明晰主體內(nèi)涵，推動產(chǎn)權(quán)改革，壯大規(guī)模，從內(nèi)外兩方面為建立事業(yè)法人治理結(jié)構(gòu)創(chuàng)造條件。

(東營市事業(yè)單位登記管理局 賈永健）