第一篇：女性性生活時(shí)肚子疼的6大原因

女性性生活時(shí)肚子疼的6大原因

在男科門診，經(jīng)常碰到夫妻同來的情況，可經(jīng)檢查，男方卻沒有任何問題，再詳細(xì)詢問，病人才支吾地道出原委：女方在性生活時(shí)會(huì)覺得肚子疼，又不好意思去看婦科，所以特來男科咨詢。

那么，到底什么原因會(huì)導(dǎo)致女性性交時(shí)肚子痛呢？專家解釋，女性在性生活時(shí)出現(xiàn)腹痛的現(xiàn)象有生理性和病理性兩種情況導(dǎo)致，綜合來看有如下6大原因：

1.可能是男方用力過猛或體位不當(dāng)。男方在性交時(shí)過分粗暴，會(huì)使女方的腹腔壓力驟然升高，子宮、直腸、膀胱受重力擠壓，腸管發(fā)生逆蠕動(dòng)而引起腹痛。如 果采用女上位，子宮、附件等器官易發(fā)生位置變動(dòng)，并對(duì)周圍組織產(chǎn)生牽拉作用，造成下腹及腰部隱痛。這種疼痛一般會(huì)隨性生活結(jié)束而自行緩解消失。

2.女方自身的生理結(jié)構(gòu)所引起。女性尿道和膀胱底部靠近陰道，子宮及附件和陰道的關(guān)系更密切，易受外來壓力及生物因素刺激。當(dāng)性器官充血時(shí)，盆腔組織會(huì)發(fā)生不同程度的應(yīng)激反應(yīng)，出現(xiàn)收縮或痙攣，引起腹痛。這種情況多發(fā)生于首次性交的人，以后可逐漸減輕。

3.如果性生活持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)，持久的性沖動(dòng)會(huì)導(dǎo)致盆腔長(zhǎng)時(shí)間充血，也可能引起女性盆腔淤血綜合征，出現(xiàn)腹痛。在性生活時(shí)適當(dāng)變換體位，如換成側(cè)臥位，有利于盆腔淤血的流出，進(jìn)而緩解癥狀。

4.盆腔炎癥(如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等)會(huì)導(dǎo)致女性下腹部持續(xù)疼痛，并因性生活使局部刺激充血而加劇癥狀。這種病理性癥狀很容易和前幾種相區(qū)別，即疼痛會(huì)長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)，不會(huì)隨性生活結(jié)束而緩解。女性去醫(yī)院做婦科檢查也可明確病因。

5.妊娠期女性性交疼痛多因精液引起。由于精液中的前列腺素會(huì)使女性，尤其是懷孕后的婦女發(fā)生子宮收縮，這不僅會(huì)引起腹痛，甚至可能造成早產(chǎn)、流產(chǎn)。因此，懷孕期間要節(jié)制房事。有的女性對(duì)男子精液或避孕套過敏，造成全身性過敏，并出現(xiàn)過敏性腹痛。改變避孕方式會(huì)使腹痛不再發(fā)生。

6.如果是突然出現(xiàn)劇烈腹痛，有可能是由于黃體破裂引起。成熟的卵泡、黃體在遭到擠壓、振動(dòng)后可突然破裂，引起劇烈腹痛或腹腔出血。這種情況要及時(shí)就醫(yī)。

第二篇：開車時(shí)女性新手必讀

女性新手必讀

來自交警部門的一份調(diào)查顯示，目前女性司機(jī)交通事故已占車禍總量的30％左右。越來越多的女性，尤其是女性新手司機(jī)成為馬路最大的“殺手”之一。愛在車內(nèi)懸掛小飾品、愛穿高跟鞋開車等等均存在較大的安全隱患。這些現(xiàn)象，引起了社會(huì)對(duì)女性駕駛者行車時(shí)問題的關(guān)注。業(yè)內(nèi)相關(guān)專家結(jié)合女性駕駛者的生理、心理特點(diǎn)，為近年日益增加的女性車主提出了以下一些實(shí)用的安全小貼士。

●習(xí)慣一：喜歡穿高跟鞋或松糕鞋開車

危險(xiǎn)原因：女司機(jī)出事故，多與穿鞋有關(guān)。尤其夏天穿高跟涼拖鞋，控制剎車時(shí)沒有著力點(diǎn)。有的女司機(jī)穿高跟鞋甚至容易出現(xiàn)卡在制動(dòng)踏板的情況。建議喜歡穿高跟鞋的女性，應(yīng)該在車?yán)镌俣喾乓浑p鞋，不開車的時(shí)候可換穿高跟鞋，開車的時(shí)候應(yīng)穿平底鞋。切記換下的鞋不能放在前座下或前座旁。

●習(xí)慣二：喜歡在車內(nèi)懸掛各種小玩偶

危險(xiǎn)原因：車上懸掛的小玩偶在行車過程中左右搖晃，容易阻擋視線。后座上方擋風(fēng)玻璃前不宜放背包、手包及其他玩具等物品，在緊急剎車時(shí)，這些物品有飛向前方傷及司機(jī)的可能，在倒車時(shí)也容易影響司機(jī)視線。

●習(xí)慣三：喜歡在駕駛位上加坐墊

危險(xiǎn)原因：很多女性由于身材嬌小，習(xí)慣在駕駛席座位上墊一個(gè)坐墊。然而因?yàn)樽鴫|是活動(dòng)的，容易造成駕車者身體不穩(wěn)，當(dāng)遇到情況緊急制動(dòng)時(shí)，身體往前的慣性很容易使人從坐椅上滑落，尤其是部分不愛佩戴安全帶的司機(jī)，這種情況容易導(dǎo)致駕駛員無法坐穩(wěn)在駕駛位上，造成身體撞向方向盤。

●習(xí)慣四：不愿系安全帶

危險(xiǎn)原因：不系安全帶的危害眾所周知，尤其有些女性因?yàn)楣ぷ餍枰┲^為講究的時(shí)候不愿被安全帶弄皺身上的衣服，因此會(huì)存在僥幸心理不佩戴安全帶。此外，對(duì)于女士最常佩戴的胸部掛飾，在遇到突發(fā)情況急剎車時(shí)，容易造成胸骨骨折等嚴(yán)重傷害?！窳?xí)慣五：開車時(shí)喜歡戴尼龍手套

危險(xiǎn)原因：在開車急轉(zhuǎn)彎時(shí)，需要大幅度控制方向盤，尼龍手套容易滑手，不能有效轉(zhuǎn)動(dòng)方向盤使得車輛失控。

● 專家提醒：多記路，別緊張

專家指出，女司機(jī)在開車時(shí)都比較小心，并且車速較慢。很多女性朋友都不認(rèn)路，導(dǎo)致女司機(jī)在行駛中猶豫不決，這也是給馬路上其他司機(jī)造成危險(xiǎn)的重要因素。此外，由于女性相對(duì)男士而言體格更加瘦弱嬌小，許多女性開車上路座位調(diào)得離方向盤過近，身體幾乎要接觸到方向盤。

第三篇：全子宮切除術(shù)后遠(yuǎn)期女性性生活現(xiàn)狀的調(diào)查研究

全子宮切除術(shù)后遠(yuǎn)期女性性生活現(xiàn)狀的調(diào)查研究

苗婭莉，周 蓉，王建六

(北京大學(xué)人民醫(yī)院，北京 100044)

【摘要】 目的: 了解全子宮切除術(shù)后遠(yuǎn)期女性性生活現(xiàn)狀。方法: 對(duì)因婦科良性疾病行全子宮切除術(shù)具有完整隨訪資料的 68 例患者進(jìn)行隨訪調(diào)查，隨訪內(nèi)容: 婦科檢查、性生活質(zhì)量問卷調(diào)查，包括中國(guó)女性性生活質(zhì)量問卷和女性性功能指數(shù)(FSFI)問卷。結(jié)果: 全子宮切除術(shù)后 7 年，48 例(70.6%)對(duì)目前性生活滿意;36 例(52.9%)能夠與伴侶在性問題上進(jìn)行有效的溝通交流;41 例(60.3%)存在不同程度的性交痛及對(duì)性生活厭惡、焦慮、恐懼、擔(dān)憂等負(fù)性情緒;45 例(66.2%)性喚起滿意，能夠經(jīng)常體驗(yàn)到性高潮;42 例(61.8%)對(duì)自慰有正確的認(rèn)識(shí);38 例(55.9%)對(duì)自己的形象滿意。68 例患者中國(guó)女性性生活質(zhì)量問卷總分平均 127.45±20.20 分，F(xiàn)SFI 問卷總分平均 60.71±11.33 分。中國(guó)女性性生活質(zhì)量問卷總分、標(biāo)準(zhǔn)分總分、性滿意度、性交流與調(diào)適、性反應(yīng)以及性體像與患者收入呈正相關(guān)(r=0.432，P=0.007;r=0.338，P=0.038;r= 0.356，P = 0.028;r = 0.475，P = 0.003;r = 0.421，P = 0.009;r = 0.324，P = 0.047)。FSFI 問卷總分、性欲、性喚起與患者年齡呈中度負(fù)相關(guān)(r =-0.419，P = 0.042;r =-0.433，P = 0.034;r =-0.429，P = 0.037);FSFI 問卷總分與婚齡呈中度負(fù)相關(guān)(r =-0.416，P = 0.048)。結(jié)論: 全子宮切除術(shù)可能對(duì)患者遠(yuǎn)期性生活存在影響，患者性生活質(zhì)量與年齡呈負(fù)相關(guān)，與收入呈正相關(guān)。

【關(guān)鍵詞】 全子宮切除術(shù);女性性生活;相關(guān)因素

【Abstract】 Objective: To explore the long-term status of female sexual life after total hysterectomy.Meth-ods: 68 patients with benign gynecological diseases underwent total hysterectomy were followed up.Thecontents included pelvic examination，quality of sexual life questionnaire(female sexual quality questionnaireand female sexual function index，F(xiàn)SFI).Results: 7 years after total hysterectomy，48 patients(70.6%)were satisfied with the current sex life;36 patients(52.9%)could effectively communicate with partners onsexual issues;41 patients(60.3%)were with different degrees of intercourse pain and disgust，anxiety，fear，worry and other negative emotions;45 patients(66.2%)were satisfied with sexual arousal，and couldoften experience orgasm;42 patients(61.8%)had a correct understanding of masturbation;38(55.9%)patients were satisfied with their image.The average score of female sexual quality questionnaire in 68 caseswere 127.45±20.20，and the average score of FSFI were 60.71 ±11.33.Female sexual quality question-naire score，standard score，sexual satisfaction degree，sexual communication and adjustment，sexual re-sponse and sexual body image were positively correlated with the patients income(r = 0.432，P = 0.007;r =0.338，P =0.038;r =0.356，P =0.028;r = 0.475，P = 0.003;r = 0.421，P = 0.009;r = 0.324，P = 0.047).FSFIscores，sexual desire and arousal were moderately negatively correlated with patient age(r =-0.419，P = 0.042;r =-0.433，P =0.034;r =-0.429，P =0.037).FSFI total score was moderately negatively correlated with the age of mar-riage(r =-0.416，P =0.048).Conclusions: Hysterectomy may have long-term effect on female sexual func-tion of patients.Quality of sexual life is negatively correlated with age and positively correlated with income.【Key words】 Total hysterectomy;Female sexual life;Correlation factor

全子宮切除術(shù)(hysterectomy)應(yīng)用于婦產(chǎn)科臨床已有數(shù)百年的歷史，是婦科手術(shù)中最常見的術(shù)式之一。全子宮切除術(shù)在一定程度上破壞或損傷了某些神經(jīng)和韌帶，因此影響患者術(shù)后生活質(zhì)量及性生活質(zhì)量。隨著生物-心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們生活水平及對(duì)生活質(zhì)量的要求不斷提高，子宮切除術(shù)后產(chǎn)生的一些問題也漸受重視。探討子宮全切術(shù)對(duì)患者性生活質(zhì)量的遠(yuǎn)期影響非常必要。

資料與方法

1.1 一般資料 自 2004 年 1 ～ 12 月，我院因婦科良性疾病住院行全子宮切除術(shù)329 例，于2011 年3 月進(jìn)行術(shù)后性生活質(zhì)量及現(xiàn)狀隨訪，92 例完成術(shù)后隨訪，失訪率 72.0%。92 例患者平均年齡 55.3 歲(46 ～81歲)，子宮全切術(shù)后 7 年。24 例(26.1%)無性生活，其中離異 7 例，丈夫陽痿 1 例，喪偶 5 例;68 例完成性生活問卷并有完整資料(73.9%)，術(shù)后平均恢復(fù)性生活時(shí)間 5.95 月(1 ～12 月)，平均陰道長(zhǎng)度 8.22±0.74cm(6 ～ 10 cm)。

1.2 手術(shù)情況 68 例患者術(shù)后診斷: 子宮肌瘤、子宮腺肌病、卵巢良性腫瘤、子宮內(nèi)膜不典型增生、宮頸上皮內(nèi)瘤變等。開腹全子宮切除術(shù) 32 例，開腹全子宮切除術(shù)+一側(cè)附件切除術(shù)/剝除術(shù) 12 例，開腹全子宮切除術(shù)+雙側(cè)附件切除術(shù) 6 例，腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù) 16 例，腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)+雙側(cè)附件切除術(shù) 2 例。

1.3 內(nèi)科合并癥情況 32 例患者合并內(nèi)科疾病，其中高血壓 18 例，2 型糖尿病 8 例，慢性胃炎 6 例，頸椎病 2 例，2 例患者同時(shí)合并高血壓和 2 型糖尿病。

1.4 術(shù)后性生活質(zhì)量及現(xiàn)狀隨訪 包括婦科檢查、陰道涂片，必要時(shí)婦科超聲檢查;同時(shí)完成性生活問卷，問卷包括中國(guó)女性性生活質(zhì)量問卷[1]和女性性功能指數(shù)(female sexual function index，F(xiàn)SFI)問卷。對(duì)中國(guó)女性性生活質(zhì)量問卷調(diào)查情況進(jìn)行性生活質(zhì)量檢測(cè)，檢測(cè)軟件為中國(guó)獨(dú)立研發(fā)，中國(guó)科技部支撐計(jì)劃建議的家庭與性治療官方使用軟件。中國(guó)女性性生活質(zhì)量問卷包括 38 個(gè)條目，每個(gè)條目有 5 個(gè)答案，評(píng)分從 1 ～ 5 分，總分 190，得分越高性生活質(zhì)量越高。

該問卷從性滿意度、性交流與調(diào)適、疼痛與情緒、性反應(yīng)、性態(tài)度以及性體像6 方面對(duì)性生活進(jìn)行評(píng)價(jià)。FS-FI 問卷包括 19 個(gè)條目，每個(gè)條目有 5 個(gè)答案，評(píng)分從1 ～ 5 分，總分 95 分，得分越高性生活質(zhì)量越高。該問卷從性欲、性喚起、性高潮、陰道潤(rùn)滑度、性滿意度以及性交痛 6 方面對(duì)性生活進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用 Excel 2003 進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入與整理，利用 SPSS 16.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用 t 檢驗(yàn)、相關(guān)分析及線性回歸進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

結(jié) 果

2.1 全子宮切除術(shù)后 7 年患者一般情況 68 例患者平均年齡 53.41±5.13 歲，根據(jù)不同年齡分為 45 ～ 49歲組 16 例，50 ～54 歲組 28 例，55 ～ 59 歲組 17 例，≥60 歲組 7 例。不同年齡組患者術(shù)后復(fù)查一般情況見表 1。68 例患者中年齡 50 ～ 59 歲患者占 45 例(66.2%);學(xué)歷中專以上學(xué)歷患者 31 例(45.6%);收入每月經(jīng)濟(jì)收入 2000 ～2999 元患者 25 例(36.8%)，而在 1000 ～4000 患者 55 例(80.9%);目前性生活頻率每月小于 1 次有 37 例(54.4%)。

表 1 不同年齡組患者術(shù)后復(fù)查一般情況

①除外 2 例再婚患者，分別再婚婚齡 7、10 年;②2 例滴蟲性陰道炎

2.2 全子宮切除術(shù)后 7 年性生活現(xiàn)狀 25 例(36.8%)術(shù)前、術(shù)后性生活質(zhì)量以及性欲沒有明顯變化;23 例(33.8%)術(shù)后性生活質(zhì)量好于術(shù)前，性欲增加;20 例(29.4%)性生活質(zhì)量及性欲下降。

2.3 全子宮切除術(shù)后 7 年性生活質(zhì)量評(píng)價(jià) 68 例患者中國(guó)女性性生活質(zhì)量問卷評(píng)分結(jié)果及 FSFI 問卷評(píng)分結(jié)果，見表

2、表 3。

表 2 68 例患者中國(guó)女性性生活質(zhì)量問卷原始分及標(biāo)準(zhǔn)分評(píng)分結(jié)果(分)

Tab 2 Results of 68 patients with female sexual quality questionnaire by primary and standard score(points)

對(duì) 68 份 問 卷 進(jìn) 行 性 生 活 質(zhì) 量檢 測(cè)，48 例(70.6%)對(duì)目前性生活滿意，能夠從性生活中體驗(yàn)到愉悅感和滿足感;36 例(52.9%)能夠與伴侶在性問題上進(jìn)行有效的溝通交流，注重情調(diào)，配合默契;41 例(60.3%)存在不同程度的性交痛及對(duì)性生活厭惡、焦慮、恐懼、擔(dān)憂等負(fù)性情緒;45 例(66.2%)性喚起滿意、并達(dá)到陰道潤(rùn)滑狀態(tài)，能夠經(jīng)常體驗(yàn)到性高潮;42例(61.8%)對(duì)自慰有較為正確的認(rèn)識(shí)，無明顯負(fù)罪感，了解自己的身體及反應(yīng)，能夠體驗(yàn)到自慰帶來的快感;38 例(55.9%)對(duì)自己的形象滿意，認(rèn)為自己對(duì)伴侶有吸引力。

2.4 全子宮切除術(shù)后 7 年影響性生活質(zhì)量的相關(guān)因素 對(duì) 68 例全子宮切除術(shù)后 7 年的患者性生活問卷評(píng)分情況進(jìn)行了相關(guān)分析以及回歸分析。分別將年齡、學(xué)歷、收入、婚齡因素及陰道長(zhǎng)度與中國(guó)女性性生活質(zhì)量問卷、FSFI 問卷及各個(gè)子項(xiàng)目進(jìn)行相關(guān)分析和回歸分析。

中國(guó)女性性生活質(zhì)量問卷總分、標(biāo)準(zhǔn)分總分、性滿意度、性交流與調(diào)適、性反應(yīng)以及性體像與患者收入呈正相關(guān)(r=0.432，P=0.007;r=0.338，P=0.038;r = 0.356，P = 0.028;r = 0.475，P = 0.003;r = 0.421，P =0.009;r = 0.324，P = 0.047);中國(guó)女性性生活質(zhì)量問卷得分與年齡、婚齡、學(xué)歷及陰道長(zhǎng)度無明顯相關(guān)性。將年齡、婚齡、學(xué)歷、收入因素和陰道長(zhǎng)度與中國(guó)女性性生活質(zhì)量問卷總分進(jìn)行線性回歸分析，得出線性回歸方程: 女性性生活質(zhì)量問卷總分=104.895+0.007×收入。FSFI 問卷總分、性欲、性喚起與患者年齡呈中度負(fù)相關(guān)(r=-0.419，P=0.042;r=-0.433，P =0.034;r=-0.429，P = 0.037);FSFI 問卷總分與婚齡呈中度負(fù)相關(guān)(r=-0.416，P = 0.048);FSFI 問卷得分與學(xué)歷、收入及陰道長(zhǎng)度無明顯相關(guān)性。將年齡、婚齡、學(xué)歷、收入因素和陰道長(zhǎng)度與 FSFI 問卷總分進(jìn)行線性回歸分析，得出線性回歸方程: FSFI 總分=103.381-0.809×年齡。

討 論

3.1 全子宮切除術(shù)與女性性生活質(zhì)量評(píng)價(jià) 全子宮切除術(shù)是一古老的手術(shù)方式，可以追溯至 1840 年。全子宮切除術(shù)目前是最常見的婦科手術(shù)，可以顯著改善患者生活質(zhì)量。該術(shù)式安全、手術(shù)死亡率低。由于性生活不僅僅涉及生理結(jié)構(gòu)的差異，同時(shí)與女性的社會(huì)角色以及心理狀態(tài)存在一定關(guān)系，因此全子宮切除術(shù)對(duì)女性性生活質(zhì)量的影響以及是否導(dǎo)致性功能障礙的發(fā)生，尚無明確的結(jié)論。

Zobbe 等[2]對(duì)隨機(jī) 158 例全子宮切除術(shù)、161 例次全子宮切除術(shù)以及 80 例選擇性全子宮切除術(shù)、105例選擇性次全子宮切除術(shù)進(jìn)行術(shù)后 1 年的隨訪調(diào)查，比較各術(shù)式患者的性欲、性生活頻率、性高潮頻率、性高潮質(zhì)量、性高潮部位、性生活滿意度、性交困難等，認(rèn)為全子宮切除術(shù)對(duì)性功能無負(fù)面影響。同時(shí)認(rèn)為性生活滿意度預(yù)測(cè)因素包括: 術(shù)前性生活滿意度、性伴侶關(guān)系、身體健康狀況以及激素治療。Lonnée-Hoff-mann 等[3]對(duì)全子宮切除術(shù)和次全子宮切除術(shù)患者及性伴侶進(jìn)行問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)無論何種手術(shù)方式性伴侶的性體驗(yàn)沒有顯著性改變，大多數(shù)患者及性伴侶的性生活滿意度提高或無改變，認(rèn)為全子宮切除術(shù)手術(shù)對(duì)性生活沒有負(fù)面影響。Roussis 等[4]對(duì) 400 例子宮切除術(shù)進(jìn)行術(shù)后 3 年的隨訪，研究發(fā)現(xiàn)子宮切除術(shù)后25.3% 的患者自身滿意度降低，10.3% 患者認(rèn)為術(shù)后缺少女性氣質(zhì)，性喚起、性生活、自我女性感受沒有顯著性改變。Celik 等[5]對(duì) 92 例絕經(jīng)后全子宮切除術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前及術(shù)后6 個(gè)月 FSFI 問卷調(diào)查，研究發(fā)現(xiàn)全子宮切除術(shù)后性功能指數(shù)評(píng)分下降顯著，且激素治療不能改善開腹全子宮切除術(shù)后性功能指數(shù)評(píng)分，認(rèn)為全子宮切除術(shù)對(duì)患者術(shù)后 6 個(gè)月性功能存在負(fù)面影響。Thakar 等[6]通過對(duì) 90 例全子宮切除術(shù)和 91 例次全子宮切除術(shù)術(shù)后 7 ～ 9 年的隨訪研究，發(fā)現(xiàn)全子宮切除術(shù)后遠(yuǎn)期患者性功能相關(guān)參數(shù)、性交痛等參數(shù)顯著降低，可能與絕經(jīng)相關(guān)。部分的國(guó)內(nèi)外研究顯示，全子宮切術(shù)后患者的性生活質(zhì)量改善，考慮與疾病的解除、痛經(jīng)緩解及不再擔(dān)心受孕等生理心理負(fù)擔(dān)的減輕有關(guān)。本調(diào)查結(jié)果顯示，全子宮切除術(shù)后 7年，36.8%患者認(rèn)為術(shù)前、術(shù)后性生活質(zhì)量以及性欲沒有明顯變化;33.8% 患者認(rèn)為術(shù)后性生活質(zhì)量好于術(shù)前、性欲增加;29.4% 患者感到性生活質(zhì)量及性欲下降，與文獻(xiàn)的結(jié)果有一定差異。

本組資料對(duì) 68 份女性性生活質(zhì)量問卷進(jìn)行性生活質(zhì)量檢測(cè)，50% 以上的患者整體性生活滿意，性喚起滿意，能夠體驗(yàn)到性高潮及愉悅滿足感，同時(shí)能夠與伴侶在性問題上進(jìn)行有效的溝通交流，對(duì)自慰有正確的認(rèn)識(shí)，對(duì)自己的形象滿意。但同時(shí)也有超過 50%的患者存在不同程度的性交痛及對(duì)性生活厭惡、焦慮、恐懼、擔(dān)憂等負(fù)性情緒。似乎說明不同程度的性交痛及負(fù)面情緒并不影響患者對(duì)美好性生活的感受及追求。68 例患者女性性生活質(zhì)量問卷總分平均127.45 ± 20.20 分，F(xiàn)SFI 問卷總分平均 60.71 ± 11.33分，均在及格分以上，顯示子宮切除術(shù)后 7 年患者平均性生活質(zhì)量處于一般及較好水平。

3.2 全子宮切除術(shù)與女性性生活質(zhì)量影響因素 影響女性性生活質(zhì)量的因素很多，國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)認(rèn)為年齡、教育程度、經(jīng)濟(jì)狀況、性態(tài)度、軀體疾病、絕經(jīng)狀態(tài)以及夫妻關(guān)系等生理及社會(huì)因素均可以影響女性性生活質(zhì)量[7 ～10]。本文通過相關(guān)分析及線性回歸分析，發(fā)現(xiàn)全子宮切除術(shù)后 7 年的患者群體性生活質(zhì)量與年齡呈負(fù)相關(guān)，與收入水平呈正相關(guān)，說明該患者群體隨著年齡的增加性生活質(zhì)量呈逐漸下降趨勢(shì)，而收入水平較高的患者，性滿意度、性交流、性反應(yīng)以及性體像得分也較高，說明隨著患者收入水平的增高，女性對(duì)性生活的要求以及對(duì)自身軀體的認(rèn)可度也隨之提高。兩份問卷的結(jié)果存在差異的原因可以從問卷的內(nèi)容以及側(cè)重點(diǎn)不同得到很好的解釋。中國(guó)女性性生活質(zhì)量問卷不僅僅對(duì)性滿意度、性高潮、性交痛這些生理指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)對(duì)女性與性伴侶的性交流與調(diào)適、女性自身裸體和魅力的認(rèn)可度以及自慰等性態(tài)度這些社會(huì)心理因素進(jìn)行了評(píng)價(jià);而 FSFI 問卷則側(cè)重于詳細(xì)的性生理指標(biāo)的評(píng)價(jià)，因此兩份問卷具有一定互補(bǔ)性。因此，我們認(rèn)為在進(jìn)行女性性生活質(zhì)量評(píng)價(jià)時(shí)，采用多種性生活質(zhì)量問卷具有更好的評(píng)價(jià)效果。

全子宮切除術(shù)是治療婦科良性疾病，如子宮肌瘤、子宮腺肌病、功能失調(diào)性子宮出血等疾病常用的手術(shù)方式，其對(duì)于女性性生活的影響，褒貶不一。國(guó)內(nèi)外對(duì)于該術(shù)式以及相關(guān)術(shù)式，例如子宮次全切除術(shù)、陰式子宮切除術(shù)、腹腔鏡子宮切除術(shù)等對(duì)女性性生活的影響的研究并不少見，但大多數(shù)研究缺少嚴(yán)格的方法標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)項(xiàng)目及參數(shù)缺乏客觀對(duì)比性，且多數(shù)研究為回顧性、觀察性、非控制性，而研究的側(cè)重點(diǎn)多傾向于性生活生理的評(píng)價(jià)，對(duì)于其社會(huì)心理因素的涉及較少。本調(diào)查研究也僅僅展現(xiàn)了子宮切除術(shù)后遠(yuǎn)期患者性生活現(xiàn)狀，希望對(duì)探討子宮切除術(shù)后患者性生活質(zhì)量評(píng)價(jià)及性功能障礙的診治有點(diǎn)滴提示。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 胡 蕾，胡佩誠(chéng).女性性生活質(zhì)量問卷的編制和信效度檢驗(yàn)[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2008，22(6): 447-450.[2] Zobbe V，Gimbel H，Andersen BM，et al.Sexuality after total vs.subtotal hysterectomy[J].Acta Obstet Gynecol Scand.，2004，83(2): 191-196.[3] Lonnée-Hoffmann RA，Schei B，Eriksson NH.Sexual experience of partners after hysterectomy，comparing subtotal with total abdominal hysterectomy[J].Acta Obstet Gynecol Scand，2006，85(11): 1389-1394.[4] Roussis NP，Waltrous L，Kerr A，et al.Sexual response in the patient after hysterectomy: total abdominal versus supracervical versus vaginal procedure[J].Am J Obstet Gynecol，2004，190(5): 1427-1428.[5] Celik H，Gurates B，Yavuz A，et al.The effect of hysterectomy and bilaterally salpingo-oophorectomy on sexual function in post-menopa-usal women[J].Maturitas，2008，61(4): 358-363.[6] Thakar R，Ayers S，Srivastava R，et al.Removing the cervix at hys-terectomy: an unnecessary intervention[J].Obstet Gynecol，2008，112(6): 1262-1269.[7] Addis IB，Van Den Eeden SK，Wassel-Fyr CL，et al.Sexual activity and function in middle-aged and older women[J].Obstet Gynecol，2006，107(4): 755-764.[8] Dennerstein L，Alexander JL，Kotz K.The menopause and sexual functio-ning: a review of population-based studies[J].Annu Rev Sex Res，2003，14(2): 64-82.[9] Dennerstein L，Randolph J，Dudley E.Hormones，mood，sexuality and the menopausal transition[J].Fertil Steril，2002，77(Soppl4): S42-S48.[10]胡 蕾，胡佩誠(chéng).城市女性性生活質(zhì)量的相關(guān)因素[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2008，22(10): 732-738.

第四篇：女性腰疼的八大原因

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女性腰疼的八大原因

日常生活，不少女性朋友經(jīng)常抱怨，“累得腰酸背痛、連腰都直不起來了”。女性的腰部似乎比男性更為脆弱，尤其是經(jīng)期、孕期和產(chǎn)后的女性，更容易因?yàn)檠鄱绊懮詈凸ぷ?。以下我們來盤點(diǎn)導(dǎo)致腰部疼痛的幾大因素。

女性腰疼的原因：

1、月經(jīng)、懷孕等生理特性

女性之所以容易比男性腰痛，一個(gè)重要的原因就是女性要經(jīng)歷月經(jīng)、懷孕及產(chǎn)褥期等特殊的生理時(shí)期。有些女生在經(jīng)期也吃冷飲等生冷食物，長(zhǎng)期如此容易導(dǎo)致氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)不通，進(jìn)而導(dǎo)致痛經(jīng)，而有些女性經(jīng)期不注意休息，因此在每次月經(jīng)來臨時(shí)，總會(huì)感覺腰部酸痛。

女性在懷孕后，隨著孕期增加，子宮慢慢增大，腰部支撐力不斷增大，子宮圓韌帶因長(zhǎng)時(shí)間被牽拉而松弛，會(huì)導(dǎo)致骶棘韌帶松弛，壓迫盆腔神經(jīng)、血管，因此不少準(zhǔn)媽媽會(huì)感到腰酸背痛。這種腰痛一般隨著產(chǎn)后腰部肌力的恢復(fù)可逐漸消失。

此外，妊娠期間膳食中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入量不足，造成孕婦缺鈣，也會(huì)引起腰痛。

2、腰肌勞損

腰肌勞損是引起女性腰痛的另一個(gè)可能原因。長(zhǎng)時(shí)間維持一種姿勢(shì)，如長(zhǎng)期站立、長(zhǎng)期背負(fù)重物等，可使腰部肌腱、韌帶伸展能力減弱，局部積聚過多的乳酸，使腰部肌肉的正常代謝活動(dòng)受到抑制，可導(dǎo)致腰肌勞損而引起腰部酸痛。

一般來說，真正的腰肌勞損會(huì)隨著氣候和勞動(dòng)強(qiáng)度的變化而變化，時(shí)重時(shí)輕，因此平時(shí)注意勞逸結(jié)合特別重要。當(dāng)身體過度疲勞，或采用不正常的站、坐姿勢(shì)等，均可導(dǎo)致腰肌勞損而引起腰部慢性隱約痛。

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3、長(zhǎng)期穿高跟鞋

不少愛美的女性都喜歡穿高跟鞋，穿高跟鞋雖然可以讓身材顯得更加修長(zhǎng)，但長(zhǎng)期穿高跟鞋會(huì)使下肢的平衡受到影響，站立、行走都不能隨心所欲，整個(gè)身體的反應(yīng)、協(xié)同能力下降，也容易發(fā)生急性腰扭傷，導(dǎo)致腰痛，給工作生活帶來極大的不便。

4、泌尿系統(tǒng)感染

從尿道的生理解剖來看，女性的尿道短而直，尿道外口靠近肛門，再加上一些生理方面的原因，導(dǎo)致女性發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染的機(jī)會(huì)要比男性大。這種泌尿性感染常會(huì)導(dǎo)致腰部脹痛，嚴(yán)重者疼痛還會(huì)沿輸尿管放射到會(huì)陰部。此外，泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎結(jié)石等也會(huì)引起腰痛，因此，女性一定要注意保持外陰的衛(wèi)生。

5、脊椎、腰椎病變

一些患有風(fēng)濕病、關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出的婦女，由于壓迫脊髓和神經(jīng)根，也會(huì)導(dǎo)致腰痛。骶髂關(guān)節(jié)扭傷是下腰痛最常見的原因之一，女性妊娠后期內(nèi)分泌影響可使韌帶松弛而易扭傷，而產(chǎn)后早期久行也可引起，多表現(xiàn)為持續(xù)局部疼痛，不敢負(fù)重，活動(dòng)時(shí)加重，翻身困難。

6、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松是中老年女性腰痛的最常見原因。特別是在女性絕經(jīng)期以后，由于脊柱的骨量減少，脊柱的承重能力的降低，機(jī)體在負(fù)重甚至在行走中都會(huì)出現(xiàn)腰背部疼痛。因此，女性平時(shí)要注意補(bǔ)鈣，特別是在20~30歲時(shí)多補(bǔ)鈣，因?yàn)榇藭r(shí)是女性一生鈣儲(chǔ)存的最好時(shí)期。

7、子宮、附件等疾病

盆腔炎是女性腰痛的最常見原因之一，它以腰痛、下腹部陣陣墜痛、白帶增多三大癥狀為特點(diǎn)。當(dāng)炎性滲出物增多致使盆腔粘連時(shí)，可導(dǎo)致腰痛，嚴(yán)重影響患者的生活。

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子宮后曲或后傾，韌帶過度牽拉和部分神經(jīng)受到壓迫時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致腰痛。這種情況多發(fā)生在頻繁人流、多產(chǎn)或其他子宮手術(shù)之后。此外，子宮下垂、脫出或高位粘連于腹腔等，也可牽拉韌帶，造成腰痛的發(fā)生。

盆腔腫瘤對(duì)腹膜的牽拉也會(huì)引起腰痛。盆腔腫瘤多見于中年期女性，常見的如子宮肌瘤、子宮頸癌、卵巢囊腫等，由于腫瘤壓迫神經(jīng)或癌細(xì)胞浸潤(rùn)盆腔結(jié)締組織而發(fā)生腰痛。

8、節(jié)育環(huán)異常

節(jié)育環(huán)異常包括節(jié)育環(huán)型號(hào)與宮腔不符、節(jié)育環(huán)彈性過大或節(jié)育環(huán)位置異常等。不當(dāng)?shù)墓?jié)育環(huán)嵌頓在子宮腔內(nèi)，刺激子宮壁，可反射性地引起腰部疼痛。對(duì)于這種情況，可取出更換節(jié)育環(huán)。

從中醫(yī)角度來說，生育過多，人工流產(chǎn)次數(shù)多及房事不節(jié)，均可引起腎氣損傷而導(dǎo)致腰痛。而長(zhǎng)期感受寒濕，也可阻遏經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致血脈不暢而發(fā)生腰痛。

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第五篇：女性約會(huì)時(shí)的餐飲禮儀

與人約會(huì)吃飯時(shí)，不但不可在人面前失態(tài)，更要留下良好印象。如果你在一些細(xì)微地方都表現(xiàn)得大方得體，他又怎能不暗暗為你加分呢？與情人約會(huì)吃飯應(yīng)該具體以下禮儀：

第一關(guān)：接受約會(huì)至到達(dá)餐廳

● 答應(yīng)對(duì)方的邀請(qǐng)后如果臨時(shí)有事要遲到甚至取消約會(huì)，必須事先通知對(duì)方。赴會(huì)時(shí)稍遲是可以接受的，但若超過十五分鐘便會(huì)給對(duì)方留下不重視約會(huì)的壞印象。

● 來到座位后勿須第一時(shí)間拉椅就座，因?yàn)閷?duì)方可能已準(zhǔn)備好為你位開椅子，就給他一個(gè)表現(xiàn)紳士風(fēng)度的機(jī)會(huì)吧。

● 坐在椅子上時(shí)應(yīng)坐直，要緊靠在椅背上，雙眼正視前方，別只顧垂頭避對(duì)方的視線。手腕（不是手肘）可自然地放在桌子邊沿上。椅子與桌旁的距離不宜太遠(yuǎn)。否則進(jìn)餐時(shí)會(huì)增加身體移動(dòng)的機(jī)會(huì)。

● 待對(duì)方拿起餐巾后，你便可把它放在大腿上。如果餐巾很大可對(duì)摺成長(zhǎng)方形成或三角形，較小的則可直接把餐巾放在大腿上，以防用餐時(shí)汁液弄污衣服。

第二關(guān)：點(diǎn)菜時(shí)

● 自己應(yīng)選定想吃的食物,如果看遍菜牌也沒有頭緒的話,可請(qǐng)侍應(yīng)為你推介餐廳的招牌菜,但要給予明確的指示,如果想吃海鮮、不吃紅肉等，切記事事拿不定主意，只懂說“隨便”的人只會(huì)為同桌客人添麻煩。

● 通常侍應(yīng)會(huì)站在主人家（在這情況下是男方）身旁，記下你點(diǎn)選取的菜式。如果想表達(dá)你對(duì)對(duì)方的尊重，可告訴男方你想點(diǎn)的菜，再由他向侍應(yīng)落單。這樣強(qiáng)調(diào)了他主人家的角色，并暗示你對(duì)他的信賴。