第一篇:財(cái)務(wù)處首接負(fù)責(zé)工作制度
首接負(fù)制度是指首先接到服務(wù)對(duì)象的工作接洽、詢問(wèn)適宜的工作人員,即首接人為第一責(zé)任人,必須給予辦理、引導(dǎo)、介紹或答疑的工作制度。
1、首接人應(yīng)全面了解詢問(wèn)者的意圖,屬于自己職責(zé)范圍內(nèi)的事要立即辦理;按財(cái)務(wù)制度規(guī)定不能辦理的事項(xiàng),耐心做好解釋工作。
2、不屬于自己職責(zé)范圍內(nèi)但屬于財(cái)務(wù)處職責(zé)范圍內(nèi)的事項(xiàng),要積極主動(dòng)把詢問(wèn)者引導(dǎo)到或交給相應(yīng)負(fù)責(zé)人。承辦人須一次性告知詢問(wèn)者與辦事相關(guān)的全部事項(xiàng)和所需的材料。
3、屬于其他部門職責(zé)范圍內(nèi)的事情,首接人要向服務(wù)詢問(wèn)者講清楚,并主動(dòng)幫助聯(lián)系或告知相關(guān)部門電話。
4、首接人在接待(辦理)過(guò)程中必須做到誠(chéng)心、耐心、細(xì)心,講文明講禮貌,不得推委搪塞。
5、對(duì)首接人處理事宜不力造成工作延誤的,要追究其責(zé)任。
第二篇:財(cái)務(wù)處首接負(fù)責(zé)工作制度
財(cái)務(wù)處首接負(fù)責(zé)工作制度
首接負(fù)制度是指首先接到服務(wù)對(duì)象的工作接洽、詢問(wèn)適宜的工作人員,即首接人為第一責(zé)任人,必須給予辦理、引導(dǎo)、介紹或答疑的工作制度。
1、首接人應(yīng)全面了解詢問(wèn)者的意圖,屬于自己職責(zé)范圍內(nèi)的事要立即辦理;按財(cái)務(wù)制度規(guī)定不能辦理的事項(xiàng),耐心做好解釋工作。
2、不屬于自己職責(zé)范圍內(nèi)但屬于財(cái)務(wù)處職責(zé)范圍內(nèi)的事項(xiàng),要積極主動(dòng)把詢問(wèn)者引導(dǎo)到或交給相應(yīng)負(fù)責(zé)人。承辦人須一次性告知詢問(wèn)者與辦事相關(guān)的全部事項(xiàng)和所需的材料。
3、屬于其他部門職責(zé)范圍內(nèi)的事情,首接人要向服務(wù)詢問(wèn)者講清楚,并主動(dòng)幫助聯(lián)系或告知相關(guān)部門電話。
4、首接人在接待(辦理)過(guò)程中必須做到誠(chéng)心、耐心、細(xì)心,講文明講禮貌,不得推委搪塞。
5、對(duì)首接人處理事宜不力造成工作延誤的,要追究其責(zé)任。
第三篇:首接負(fù)責(zé)制
“首接負(fù)責(zé)制:將負(fù)責(zé)組長(zhǎng)及護(hù)士長(zhǎng)的名字分別張貼在病房的門上,將負(fù)責(zé)護(hù)士的名字寫在病人的床頭上,便于病人及陪人記住她們的姓名。首接護(hù)士向病人及陪護(hù)人員自我介紹后為病人做入院處置,環(huán)境介紹、入院評(píng)估、健康教育等。3 首接護(hù)士根據(jù)入院評(píng)估與組長(zhǎng)商定護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理計(jì)劃,及時(shí)為病人解決護(hù)理問(wèn)題。建立分管病人登記本,由主班護(hù)士負(fù)責(zé)各項(xiàng)入院登記工作。建立分管病人登記本,在正常上班時(shí)間護(hù)士輪流接診新病人。
分房負(fù)責(zé)制負(fù)責(zé)護(hù)士和負(fù)責(zé)組長(zhǎng)及護(hù)士長(zhǎng)的名字張貼在病房們上。主班護(hù)士接待新病人,并負(fù)責(zé)入院處置,介紹環(huán)境、分管醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)組長(zhǎng)為病人做入院評(píng)估、健康教育、完成本班治療、護(hù)理措施等。“
這種制度確實(shí)有其好處,因?yàn)椴∪藖?lái)的第一天是對(duì)科室印象最深,負(fù)責(zé)護(hù)士的熱情接待會(huì)給患者留下深刻的印象,而對(duì)以后工作的開展也非常有利。但是覺得此種方法,護(hù)理人員的素質(zhì)要求較高,主動(dòng)性較強(qiáng)。萬(wàn)一,碰到那懶的,或者是幾個(gè)人收的病人差不多,或者某一組病人少,治療多的話,也難自覺分配,就要管理人員出面干預(yù)。而且對(duì)某組病人的治療也難以控制。當(dāng)然,我們沒(méi)用過(guò)這種模式,還很難領(lǐng)會(huì)其中的技巧和優(yōu)勢(shì)。
我們現(xiàn)在采取的仍是分房負(fù)責(zé)制,確實(shí)也存在一些缺陷,如負(fù)責(zé)護(hù)士休假較長(zhǎng)的時(shí)候,代理護(hù)士沒(méi)有負(fù)責(zé)護(hù)士那么精心。健康教育存在缺陷。后來(lái)采取小組負(fù)責(zé)制,分成四組,但仍存在休假的時(shí)候,小組負(fù)責(zé)護(hù)士仍存在:“××的病人,”而不象對(duì)“我的病人”那樣負(fù)責(zé)。于是,我就把休假超過(guò)一周的護(hù)士將病房的名字都換成同一小組的護(hù)士名,從這以后,我發(fā)現(xiàn)小組護(hù)士對(duì)伙伴的病人也加強(qiáng)了管理和責(zé)任心。當(dāng)然,模式,還在探討中,怎樣最利于病人,也怎樣方便自己,就是我們要找尋的規(guī)律。
第四篇:首診負(fù)責(zé)制度
一、首診負(fù)責(zé)制度
1、第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室,首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)。
2、首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問(wèn)病史,進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理,并認(rèn)真記錄病歷。對(duì)診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見;對(duì)診斷尚未明確的患者應(yīng)在對(duì)癥治療的同時(shí),應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。
3、首診醫(yī)師下班前,應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師,把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚,并認(rèn)真做好交接班記錄。
4、對(duì)急、危、重患者,首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負(fù)責(zé)實(shí)施搶救。如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病,應(yīng)組織相關(guān)科室會(huì)診或報(bào)告醫(yī)院主管部門組織會(huì)診。危重癥患者如需檢查、住院或轉(zhuǎn)院者,首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同護(hù)送;如接診醫(yī)院條件所限,需轉(zhuǎn)院者,首診醫(yī)師應(yīng)與所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系安排后再予轉(zhuǎn)院。
5、首診醫(yī)師在處理患者,特別是急、危、重患者時(shí),有組織相關(guān)人員會(huì)診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán),任何科室、任何個(gè)人不得以任何理由推諉或拒絕。二、三級(jí)醫(yī)師查房制度
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立三級(jí)醫(yī)師治療體系,實(shí)行主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級(jí)醫(yī)師查房制度。
2、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)或主治醫(yī)師查房,應(yīng)有住院醫(yī)師和相關(guān)人員參加。主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房每周2次;主治醫(yī)師查房每日1次。住院醫(yī)師對(duì)所管患者實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制,實(shí)行早晚查房。
3、對(duì)急危重患者,住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理,必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)臨時(shí)檢查患者。
4、對(duì)新入院患者,住院醫(yī)師應(yīng)在入院8小時(shí)內(nèi)查看患者,主治醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)查看患者并提出處理意見,主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)查看患者并對(duì)患者的診斷、治療、處理提出指導(dǎo)意見。
5、查房前要做好充分的準(zhǔn)備工作,如病歷、X光片、各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需要的檢查器材等。查房時(shí),住院醫(yī)師要報(bào)告病歷摘要、目前病情、檢查化驗(yàn)結(jié)果及提出需要解決的問(wèn)題。上級(jí)醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查,提出診治意見,并做出明確的指示。
6、查房?jī)?nèi)容:(1)住院醫(yī)師查房,要求重點(diǎn)巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者,同時(shí)巡視一般患者;檢查化驗(yàn)報(bào)告單,分析檢查結(jié)果,提出進(jìn)一步檢查或治療意見;核查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況;給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑、次晨特殊檢查的醫(yī)囑;詢問(wèn)、檢查患者飲食情況;主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、飲食等方面的意見。(2)主治醫(yī)師查房,要求對(duì)所管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其對(duì)新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論;聽取住院醫(yī)師和護(hù)士的意見;傾聽患者的陳述;檢查病歷;了解患者病情變化并征求對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、飲食等的意見;核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。(3)、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房,要解決疑難病例及問(wèn)題;審查對(duì)新入院、重?;颊叩脑\斷、診療計(jì)劃;決定重大手術(shù)及特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑、病歷、醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量;聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見;進(jìn)行必要的教學(xué)工作;決定患者出院、轉(zhuǎn)院等。
三、疑難病例討論制度
1、凡遇疑難病例、入院三天內(nèi)未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴(yán)重等均應(yīng)組織會(huì)診討論。
2、會(huì)診由科主任或主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)主持,召集有關(guān)人員參加,認(rèn)真進(jìn)行討論,盡早明確診斷,提出治療方案。
3、主管醫(yī)師須事先做好準(zhǔn)備,將有關(guān)材料整理完善,寫出病歷摘要,做好發(fā)言準(zhǔn)備。
4、主管醫(yī)師應(yīng)作好書面記錄,并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內(nèi)容包括:討論日期、主
持人及參加人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報(bào)告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見等,確定性或結(jié)論性意見記錄于病程記錄中。
四、會(huì)診制度
1、醫(yī)療會(huì)診包括:急診會(huì)診、科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診等。
2、急診會(huì)診可以電話或書面形式通知相關(guān)科室,相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后,應(yīng)在15分鐘內(nèi)到位。會(huì)
診醫(yī)師在簽署會(huì)診意見時(shí)應(yīng)注明時(shí)間(具體到分鐘)。
3、科內(nèi)會(huì)診原則上應(yīng)每周舉行一次,全科人員參加。主要對(duì)本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出
現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價(jià)值的病例等進(jìn)行全科會(huì)診。會(huì)診由科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和召集。會(huì)診時(shí)由主管醫(yī)師報(bào)告病歷、診治情況以及要求會(huì)診的目的。通過(guò)廣泛討論,明確診斷治療意見,提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。
4、科間會(huì)診:患者病情超出本科專業(yè)范圍,需要其他??茀f(xié)助診療者,需行科間會(huì)診??崎g會(huì)診由主管醫(yī)師提出,填寫會(huì)診單,寫明會(huì)診要求和目的,送交被邀請(qǐng)科室。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí)主管醫(yī)師應(yīng)在場(chǎng)陪同,介紹病情,聽取會(huì)診意見。會(huì)診后要填寫會(huì)診記錄。
5、全院會(huì)診:病情疑難復(fù)雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應(yīng)進(jìn)行全院會(huì)診。全院會(huì)診由科室主任提出,報(bào)醫(yī)務(wù)科同意或由醫(yī)務(wù)科指定并決定會(huì)診日期。會(huì)診科室應(yīng)提前將會(huì)診病例的病情摘要、會(huì)診目的和擬邀請(qǐng)人員報(bào)醫(yī)務(wù)科,由其通知有關(guān)科室人員參加。會(huì)診時(shí)由醫(yī)務(wù)科或申請(qǐng)會(huì)診科室主任主持召開,業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)原則上應(yīng)該參加并作總結(jié)歸納,應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見。主管醫(yī)師認(rèn)真做好會(huì)診記錄,并將會(huì)診意見摘要記入病程記錄。
6、院外會(huì)診。邀請(qǐng)外院醫(yī)師會(huì)診或派本院醫(yī)師到外院會(huì)診,須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》(衛(wèi)生部42號(hào)令)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
五、危重患者搶救制度
1、制定醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和各專業(yè)常見危重患者搶救技術(shù)規(guī)范,并建立定期培訓(xùn)考核制度。
2、對(duì)危重患者應(yīng)積極進(jìn)行救治,正常上班時(shí)間由主管患者的三級(jí)醫(yī)師醫(yī)療組負(fù)責(zé),非正常上班時(shí)間或特殊情況(如主管醫(yī)師手術(shù)、門診值班或請(qǐng)假等)由值班醫(yī)師負(fù)責(zé),重大搶救事件應(yīng)由科主任、醫(yī)務(wù)科或院領(lǐng)導(dǎo)參加組織。
3、主管醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情適時(shí)與患者家屬(或隨從人員)進(jìn)行溝通,口頭(搶救時(shí))或書面告知病危并簽字。
4、在搶救危重癥時(shí),必須嚴(yán)格執(zhí)行搶救規(guī)程和預(yù)案,確保搶救工作及時(shí)、快速、準(zhǔn)確、無(wú)誤。醫(yī)護(hù)人員要密切配合,口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚,護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須復(fù)述一遍。在搶救過(guò)程中要做到邊搶救邊記錄,記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。未能及時(shí)記錄的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以說(shuō)明。
5、搶救室應(yīng)制度完善,設(shè)備齊全,性能良好。急救用品必須實(shí)行“五定”,即定數(shù)量、定地點(diǎn)、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。
六、死亡病例討論制度
1、死亡病例,一般情況下應(yīng)在1周內(nèi)組織討論;特殊病例(存在醫(yī)療糾紛的病例)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行討論;尸檢病例,待病理報(bào)告發(fā)出后1周內(nèi)進(jìn)行討論。
2、死亡病例討論,由科主任主持,本科醫(yī)護(hù)人員和相關(guān)人員參加,必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)政(務(wù))科派人參加。
3、死亡病例討論由主管醫(yī)師匯報(bào)病情、診治及搶救經(jīng)過(guò)、死亡原因初步分析及死亡初步診斷等。死亡討論內(nèi)容包括診斷、治療經(jīng)過(guò)、死亡原因、死亡診斷以及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
4、討論記錄應(yīng)詳細(xì)記錄在死亡討論專用記錄本中,包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論意見等,并將形成一致的結(jié)論性意見摘要記入病歷中。
七、醫(yī)生交接班制度
1、病區(qū)值班需有一、二線和三線值班人員。一線值班人員為取得醫(yī)師資格的住院醫(yī)師,二線值班人員為主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師,三線值班人員為主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師。進(jìn)修醫(yī)師值班時(shí)應(yīng)在本院醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療工作。
2、病區(qū)均實(shí)行24小時(shí)值班制。值班醫(yī)師應(yīng)按時(shí)接班,聽取交班醫(yī)師關(guān)于值班情況的介紹,接受交班醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。
3、對(duì)于急、危、重病患者,必須做好床前交接班。值班醫(yī)師應(yīng)將急、危、重患者的病情和所有應(yīng)處理事項(xiàng),向接班醫(yī)師交待清楚,雙方進(jìn)行責(zé)任交接班簽字,并注明日期和時(shí)間。
4、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)病區(qū)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和患者臨時(shí)情況的處理,并作好急、危、重患者病情觀察及醫(yī)療措施的記錄。一線值班人員在診療活動(dòng)中遇到困難或疑問(wèn)時(shí)應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示二線值班醫(yī)師,二線值班醫(yī)師應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)處理。二線班醫(yī)師不能解決的困難,應(yīng)請(qǐng)三線班醫(yī)師指導(dǎo)處理。遇有需經(jīng)主管醫(yī)師協(xié)同處理的特殊問(wèn)題時(shí),主管醫(yī)師必須積極配合。遇有需要行政領(lǐng)導(dǎo)解決的問(wèn)題時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院總值班或醫(yī)務(wù)科。
5、一、二線值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開工作崗位,遇到需要處理的情況時(shí)應(yīng)立即前往診治。如有急診搶救、會(huì)診等需要離開病區(qū)時(shí),必須向值班護(hù)士說(shuō)明去向及聯(lián)系方法。三線值班醫(yī)師可住家中,但須留聯(lián)系方式,接到請(qǐng)求電話時(shí)應(yīng)立即前往。
6、值班醫(yī)師不能“一崗雙責(zé)”,如即值班又坐門診、做手術(shù)等,急診手術(shù)除外,但在病區(qū)有急診處理事項(xiàng)時(shí),應(yīng)由備班進(jìn)行及時(shí)處理。
7、每日晨會(huì),值班醫(yī)師應(yīng)將重點(diǎn)患者情況向病區(qū)醫(yī)護(hù)人員報(bào)告,并向主管醫(yī)師告知危重患者情況及尚待處理的問(wèn)題。
八、臨床用血審核制度
根據(jù)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》,特制定臨床用血審核制度。
1、血液資源必須加以保護(hù)、合理應(yīng)用,避免浪費(fèi),杜絕不必要的輸血。
2、臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證,正確應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù)、包括成分輸血和自體輸血等。
3、輸血科負(fù)責(zé)臨床用血的技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)實(shí)施,確保貯血、配血和其他科學(xué)、合理用血措施的執(zhí)行。
4、輸血申請(qǐng)應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》,由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字,連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科備血。
5、臨床輸血一次用血、備血量超過(guò)2000毫升時(shí)要履行報(bào)批手續(xù),需經(jīng)輸血科醫(yī)師會(huì)診,由科室主任簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)(急診用血除外)。急診用血事后應(yīng)當(dāng)按照以上要求補(bǔ)辦手續(xù)。
6、決定輸血治療前,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說(shuō)明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性,征得患者或家屬的同意,并在《輸血治療同意書》上簽字?!遁斞委熗鈺啡氩v。無(wú)家屬簽字的無(wú)自主意識(shí)患者的緊急輸血,應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)部或片區(qū)院長(zhǎng)同意備案并記入病歷。危重?fù)尵然颊呔o急情況下需要用血時(shí),時(shí)間內(nèi)報(bào)醫(yī)務(wù)科審批,時(shí)間外報(bào)總值班,必須由當(dāng)班醫(yī)生及醫(yī)務(wù)科或總值班簽名,醫(yī)務(wù)科及總值班備案。
7、配血合格后,由醫(yī)護(hù)人員到輸血科(血庫(kù))取血。取血與發(fā)血的雙方必須共同查對(duì)患者姓名、性別、病案號(hào)、門急診/病室、床號(hào)、血型、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果,以及保存血的外觀等,準(zhǔn)確無(wú)誤時(shí),雙方共同簽字后方可發(fā)出。
8、輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容,檢查血袋有無(wú)破損滲漏,血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無(wú)誤方可輸血。輸血時(shí),由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、門急診/病室、床號(hào)、血型等,確認(rèn)與配血報(bào)告相符,再次核對(duì)血液后,用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。取回的血應(yīng)盡快輸用,不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻,避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物,如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí),前一袋血輸盡后,用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器,再接下一袋血繼續(xù)輸注。
9、疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路,及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師,在積極治療搶救的同時(shí),做以下核對(duì)檢查:
(1)核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄;(2)核對(duì)受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣,重測(cè)ABO血型、Rh(D)血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(yàn)(包括鹽水相和非鹽水相試驗(yàn));
(3)立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑,分離血漿,觀察血漿顏色,測(cè)定血漿游離血紅蛋白含量;
(4)立即抽取受血者血液,檢測(cè)血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測(cè)定、直接抗人球蛋白試驗(yàn)并檢測(cè)相關(guān)抗體效價(jià),如發(fā)現(xiàn)特殊抗體,應(yīng)作進(jìn)一步鑒定;
(5)如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng),抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn);
(6)盡早檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白;
(7)必要時(shí),溶血反應(yīng)發(fā)生后5-7小時(shí)測(cè)血清膽紅素含量。
10、輸血完畢,醫(yī)護(hù)人員對(duì)有輸血反應(yīng)的應(yīng)立即通知輸血科,并逐項(xiàng)填寫患者輸血不良反應(yīng)回報(bào)單,并返還輸血科保存。輸血科每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)部備案。
11、輸血完畢后,醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單(交叉配血報(bào)告單)貼在病歷中,并將血袋送回輸血科至少保存一天。
第五篇:校長(zhǎng)負(fù)責(zé)工作制度
學(xué)校校長(zhǎng)負(fù)責(zé)工作制度
為了使各職能部門的負(fù)責(zé)人明確管理職責(zé),勇于開創(chuàng)學(xué)校教育工作新局面,更好地為建設(shè)和諧校園努
力工作,健康成長(zhǎng),特制定校長(zhǎng)負(fù)責(zé)制制度。
一、校長(zhǎng)是學(xué)校的法定代表。校長(zhǎng)是學(xué)校工作的第一責(zé)任人,按照上級(jí)部門賦予的權(quán)力圍繞辦學(xué)目標(biāo)
任務(wù)的實(shí)現(xiàn),組織開展工作,實(shí)施有效管理,并對(duì)學(xué)校的各項(xiàng)工作全面負(fù)責(zé)。
二、校長(zhǎng)是學(xué)校的行政領(lǐng)導(dǎo)。其主要職能是:全面貫徹執(zhí)行黨和國(guó)家的教育方針、政策、法規(guī),堅(jiān)持正確的辦學(xué)方向,抓好教育教學(xué)改革,不斷提高教育質(zhì)量;制定并組織實(shí)施學(xué)校的發(fā)展規(guī)劃、學(xué)年和學(xué)期工作計(jì)劃;指揮、協(xié)調(diào)各部門的工作,并實(shí)施有效的指導(dǎo)、督促、檢查和評(píng)價(jià);堅(jiān)持管理育人、教書育人、服務(wù)育人、環(huán)境育人的工作方針,建設(shè)好德育工作隊(duì)伍,切實(shí)提高德育效果;堅(jiān)持以教學(xué)為中心,建立和完善教學(xué)管理系統(tǒng),抓好教學(xué)常規(guī)管理,培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的高素質(zhì)人才;強(qiáng)化師德教育,建好師資隊(duì)伍,不斷提高教師的政治思想、職業(yè)道德、文化業(yè)務(wù)素質(zhì);搞好校園文化建設(shè),逐步改善辦學(xué)條
件和教職工生活環(huán)境。
三、嚴(yán)格遵守學(xué)?!墩鲁獭?,對(duì)學(xué)校的人財(cái)物(常務(wù))實(shí)施內(nèi)部開放性授權(quán)動(dòng)態(tài)管理,凡是學(xué)校內(nèi)的一般常規(guī)事務(wù)由相關(guān)部門負(fù)責(zé)人管理,并負(fù)責(zé)到底,校長(zhǎng)只根據(jù)部門負(fù)責(zé)人需要做協(xié)調(diào)工作;重要的大事
務(wù)由校長(zhǎng)指導(dǎo)管理。
四、校長(zhǎng)是學(xué)校的政治領(lǐng)導(dǎo)。其主要職能是:切實(shí)抓好學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子自身建設(shè),努力提高黨員素質(zhì),充分發(fā)揮學(xué)?;鶎狱h組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用。保證、監(jiān)督校長(zhǎng)正確貫徹執(zhí)行黨和國(guó)家的教育方針、政策、法規(guī);對(duì)學(xué)校工作中的重大問(wèn)題提出意見和建議,參與決策,支持校長(zhǎng)充分行使職權(quán);領(lǐng)導(dǎo)學(xué)校的思想政治工作,配合校長(zhǎng)抓好學(xué)生的德育工作;堅(jiān)持黨管干部的原則,加強(qiáng)對(duì)學(xué)校干部的教育、培養(yǎng)、考察,討論校長(zhǎng)對(duì)干部任職的提名;根據(jù)黨章規(guī)定,做好發(fā)展黨員工作,做好黨員的評(píng)議、鑒定工
作;領(lǐng)導(dǎo)學(xué)校教職工(代表)大會(huì)、工會(huì)、少先隊(duì)等群眾組織。
五、學(xué)校中層干部由校長(zhǎng)堅(jiān)持“任人唯賢”之原則,實(shí)施聘任制。任用干部,品德在先,既重學(xué)歷,更
重才華,不論資格老嫩,只看工作態(tài)度與忠誠(chéng)態(tài)度、只看工作水平與工作業(yè)績(jī)。
六、在校長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,積極開展批評(píng)與自我批評(píng),定期開展行風(fēng)、政風(fēng)評(píng)議活動(dòng)。對(duì)那些用心工作偶爾失誤犯錯(cuò)的教師,給予包容。對(duì)那些因工作不認(rèn)真而犯錯(cuò)誤的教師,進(jìn)行批評(píng)教育,并按章處理。
七、實(shí)施層級(jí)管理匯報(bào)制。為了協(xié)調(diào)好各部門的管理,推進(jìn)教育教學(xué)工作良性持續(xù)發(fā)展,學(xué)校全體教職員工有責(zé)任向校長(zhǎng)或教職員工本崗位上一級(jí)主管干部定期或不定期匯報(bào)工作,校長(zhǎng)和上一級(jí)干部有責(zé)任
指導(dǎo)和幫助下一級(jí)干部和教職員工,協(xié)調(diào)關(guān)系,解決困難。