第一篇：淺談醫(yī)院營(yíng)銷型文章的寫作策略
淺談醫(yī)院營(yíng)銷型文章的寫作策略
作為醫(yī)院企業(yè)網(wǎng)站，我們的文章不單單是為了讓讀者了解某些知識(shí)，更重要的是讓客戶了解并認(rèn)可我們的醫(yī)院與技術(shù)，并產(chǎn)生咨詢就診欲望。因此決定了我們的文章內(nèi)容就不能只圍繞知識(shí)點(diǎn)展開，需要適時(shí)的融入自己特色，也就是我們所說的文章要有營(yíng)銷性。創(chuàng)作營(yíng)銷型文章是一門大學(xué)問，需要我們不斷的學(xué)習(xí)和總結(jié)。營(yíng)銷型文章的寫作策略可以簡(jiǎn)單的分為以下幾步：
第一：確定一個(gè)營(yíng)銷點(diǎn) 我們這篇文章主要是介紹一種疾病知識(shí)、一項(xiàng)治療技術(shù)還是包裝我們的醫(yī)院，是突出技術(shù)優(yōu)勢(shì)還是價(jià)格優(yōu)勢(shì)，還是活動(dòng)的宣傳，找到我們的網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷亮點(diǎn)，根據(jù)這些亮點(diǎn)來準(zhǔn)備素材。
第二：找到一個(gè)切入點(diǎn) 找到文章的主題后，我們就要想辦法尋找一個(gè)切入點(diǎn)將我們的中心思想引導(dǎo)出來。一般可以利用故事、案例或是熱點(diǎn)話題、臨床數(shù)據(jù)等吸引讀者閱讀內(nèi)容，將我們想要表達(dá)的問題融入其中，如果開門見山的直接說自己的技術(shù)或者優(yōu)勢(shì)，表達(dá)似乎過于生硬，廣告意味太濃。不容易引起讀者興趣。
第三：找出問題的所在 通過對(duì)案例或數(shù)據(jù)的分析，提出產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因或問題出在哪里，這時(shí)要盡量抓住讀者的心理，從她們最關(guān)心或最擔(dān)心的地方入手，比如治療婦科病，女人最擔(dān)心的問題常包括怕疼、怕耽誤工作、怕花錢、怕影響生育等等，我們就不要回避這些問題，把她們心里可能想的寫出來，引起她們的興趣。
在這里也可以引導(dǎo)咨詢，自己應(yīng)該怎樣去解決這些問題，可以咨詢專家，專家會(huì)根據(jù)她們的具體情況來給她們提供有針對(duì)性的解決方案。
第四：提出解決方法，引入正題 既然找到了問題，那么讀者最關(guān)心的就是解決方法了，文章的內(nèi)容就可以逐漸引入我們的技術(shù)和特色，介紹我們技術(shù)的原理和優(yōu)勢(shì)，也可以羅列幾種不同的解決方法讓讀者自己做比較，但不要過于直白的表達(dá)我們的好其他的都不好，這樣可能會(huì)引起讀者的反感，每種技術(shù)都有自己的特色，不過適用范圍或優(yōu)缺點(diǎn)有所不同，讓讀者了解哪種方法優(yōu)勢(shì)最多，同時(shí)又覺得選擇權(quán)在自己手里。
這里如果要引入咨詢可以通過每個(gè)人情況不同，適合的治療方法也不同，咨詢醫(yī)生會(huì)幫你推薦最適合的治療方法來實(shí)現(xiàn)。或者也可以連接到技術(shù)的專題或文章。
第五：展現(xiàn)醫(yī)院和技術(shù)的優(yōu)勢(shì) 可以通過權(quán)威認(rèn)證或技術(shù)對(duì)比的方式，把我們的優(yōu)勢(shì)展現(xiàn)出來，增加讀者的認(rèn)同感，最好能為自己的優(yōu)勢(shì)找到例證，有時(shí)圖片可能比文字更能說明問題。
第六：增值服務(wù)的包裝 比如網(wǎng)絡(luò)預(yù)約可以享受那些優(yōu)惠，醫(yī)院私密溫馨的診療環(huán)境，人文化的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院最近的活動(dòng)等等，增加患者的就診欲望，也可以強(qiáng)調(diào)預(yù)約名額或優(yōu)惠是來之不易的，希望患者可以珍惜機(jī)會(huì)。最后還可以加上我們的聯(lián)系方式，方便讀者使用。
總之，文章要從用戶的需求出發(fā)來寫作，讓他們感到我們是在認(rèn)真的解決他的問題，而不是一味的在宣傳自己，同樣還是要注意給咨詢醫(yī)生留下足夠的發(fā)揮空間，不要說得太過絕對(duì)，轉(zhuǎn)化咨詢和就診才是我們的最終目的。以上是對(duì)營(yíng)銷型文章寫作策略的簡(jiǎn)單介紹，有很多不足的地方還希望您可以批評(píng)指正。（小貼士：學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)推廣就上推一把論壇）
文庫ID：明明不愛吃
第二篇：論醫(yī)院營(yíng)銷策略
論醫(yī)院營(yíng)銷策略
營(yíng)銷不僅是經(jīng)營(yíng)，也是管理，不僅是有形產(chǎn)品，也是無形服務(wù)。在面對(duì)越來越嚴(yán)峻的競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)時(shí)，各大醫(yī)院都開始引入現(xiàn)代企業(yè)管理模式，開展醫(yī)院營(yíng)銷。那么醫(yī)療服務(wù)是否存在營(yíng)銷活動(dòng)，一直是醫(yī)院院長(zhǎng)們關(guān)心的話題。以前也曾討論過這一問題：醫(yī)療服務(wù)算不算商品，病人是不是顧客。營(yíng)銷就是“有利益地滿足需要”。醫(yī)院營(yíng)銷學(xué)應(yīng)該辨別和滿足患者與社會(huì)對(duì)疾病治療、預(yù)防的需要，是通過與社會(huì)大眾建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)值傾向的關(guān)系，可盈利或不盈利地滿足患者對(duì)治療和預(yù)防的需求。醫(yī)院營(yíng)銷同時(shí)適用于營(yíng)利和非營(yíng)利性組織。由于中國(guó)政府對(duì)WTO承諾開放醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，醫(yī)院全面地與市場(chǎng)接軌，與國(guó)際接軌只是時(shí)間的問題。部分醫(yī)院管理與時(shí)俱進(jìn)，已開始接受市場(chǎng)與營(yíng)銷的理念，大膽吸收和借鑒企業(yè)營(yíng)銷經(jīng)驗(yàn)，并對(duì)管理中出現(xiàn)的新問題用市場(chǎng)方式進(jìn)行深層次的思考與討論，醫(yī)院營(yíng)銷在醫(yī)院管理的工作中已經(jīng)越來越被廣泛地應(yīng)用。其中很重要的營(yíng)銷戰(zhàn)略就是品牌，品牌是醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的象征，是贏得消費(fèi)者的法寶。在醫(yī)療市場(chǎng)中，品牌的意識(shí)已基本形成，且在消費(fèi)者頭腦中越來越強(qiáng)。他往往與醫(yī)院建立起長(zhǎng)久的良好醫(yī)療供需合作關(guān)系；但仍有部分醫(yī)院對(duì)品牌這個(gè)詞還很生疏，對(duì)此沒有引起足夠的重視。醫(yī)院的品牌,除了醫(yī)療技術(shù)含量、質(zhì)量和價(jià)格三要素外，還應(yīng)有專家知名度、?？铺厣?、社會(huì)信譽(yù)度等要素形成的無形資產(chǎn)。
1．醫(yī)院營(yíng)銷意識(shí)先行
醫(yī)院需要營(yíng)銷，并且做好營(yíng)銷必須意識(shí)先行。醫(yī)院營(yíng)銷是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，產(chǎn)生的一種營(yíng)銷觀念，隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，特別是我國(guó)加入WTO以后，世界經(jīng)濟(jì)一體化進(jìn)程的不斷加快，已占整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)成份三分之二左右的服務(wù)上，其營(yíng)銷觀念已廣泛建立的今天，不管是營(yíng)利性組織還是非營(yíng)利性組織，營(yíng)銷已經(jīng)被廣泛興起作為經(jīng)營(yíng)手段之一。醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)是一個(gè)獨(dú)立的法人實(shí)體，一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生存發(fā)展已不再由國(guó)家包攬，醫(yī)療機(jī)構(gòu)直面市場(chǎng)，生存和發(fā)展由市場(chǎng)來決定。隨著改革的不斷深入，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，等、靠、要的做法已經(jīng)不能解決問題，大鍋飯被打破，鐵飯碗被砸爛，鐵交椅被取消。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員進(jìn)出、待遇、如何經(jīng)營(yíng)、經(jīng)營(yíng)什么？只要符合法律的規(guī)定，其他完全由自己決定。在這種情況下，迫使醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)識(shí)到：必須以人們的需求作為推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)活動(dòng)的軸心，加強(qiáng)市場(chǎng)營(yíng)銷調(diào)研和預(yù)測(cè)，了解人們的需求和欲望，據(jù)此制定有效的醫(yī)療服務(wù)計(jì)劃和市場(chǎng)營(yíng)銷計(jì)劃，提供比競(jìng)爭(zhēng)能更好滿足人們需求和欲望的醫(yī)療服務(wù)，在滿足人們需求中獲取利潤(rùn)。這就是“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷觀念，在醫(yī)院機(jī)構(gòu)管理中的具體體現(xiàn)是：“人們需要什么，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就經(jīng)營(yíng)什么?！?/p>
1．1醫(yī)療服務(wù)的兩重性
首先，我們應(yīng)該了解醫(yī)療服務(wù)具有兩重性。一是社會(huì)屬性，表現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員的救死扶傷，發(fā)揚(yáng)人道主義精神；二是經(jīng)濟(jì)屬性，即醫(yī)療服務(wù)也是按市場(chǎng)規(guī)律辦事，患者通過支付費(fèi)用來購買醫(yī)療服務(wù)，而醫(yī)療服務(wù)提供者則通過提供服務(wù)來獲得回報(bào)。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代，醫(yī)院更多強(qiáng)調(diào)的是其社會(huì)屬性，政府對(duì)服務(wù)價(jià)格進(jìn)行一定的限制，來保證基本的醫(yī)療保障。隨著改革的不斷深入，人們生活水平的提高和對(duì)健康的關(guān)注，人們開始愿意支付更高的價(jià)格來獲取更多的服務(wù)，這樣醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)濟(jì)屬性就開始得以體現(xiàn)。在了解醫(yī)療服務(wù)的兩重性后，我們也需要正確地看
待它們，不能過分強(qiáng)調(diào)社會(huì)屬性，要看到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的大環(huán)境；同時(shí)也要認(rèn)識(shí)到，過分強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)屬性有可能忽視基本人群的醫(yī)療保障問題。因此，醫(yī)院管理層需要正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療服務(wù)的兩重性，從而正確認(rèn)識(shí)與理解醫(yī)院營(yíng)銷的概念。
1．2 醫(yī)療服務(wù)的兩個(gè)范疇
僅僅認(rèn)同醫(yī)院需要營(yíng)銷是不夠的，醫(yī)院管理層還應(yīng)了解醫(yī)療服務(wù)的兩個(gè)范疇：一是醫(yī)療硬性服務(wù)，即技術(shù)性服務(wù)；二是醫(yī)療軟性服務(wù)，即人文性醫(yī)療服務(wù)。在過去，醫(yī)院管理層考慮更多的是硬性服務(wù)，如提高診斷水平、開展新手術(shù)等，而忽視了軟性服務(wù)。實(shí)際上，醫(yī)療軟性服務(wù)正是醫(yī)院營(yíng)銷的服務(wù)范疇。開展人性化服務(wù)，增加服務(wù)的附加值，正是充分考慮患者的感受，這就是一種軟性醫(yī)療服務(wù)。只有在解決了醫(yī)療服務(wù)是否存在營(yíng)銷和是否需要營(yíng)銷這一意識(shí)的問題后，下一步才能從運(yùn)作的角度來考慮如何實(shí)施醫(yī)院營(yíng)銷。
2．樹立人才品牌營(yíng)銷戰(zhàn)略
人才是醫(yī)院最重要的資本，這就是現(xiàn)代管理者的共識(shí)，而如何使用人才，使人才以一當(dāng)十，以十當(dāng)百，則成為管理者不斷思考的問題。醫(yī)院用人的基本原則：一是德才兼?zhèn)涞脑瓌t，既注重才，更注重德；二是揚(yáng)長(zhǎng)避短原則，使人盡其才，才盡其用；三是量才而用的原則，把恰當(dāng)?shù)娜朔旁谇‘?dāng)?shù)奈恢蒙?；四是充分信任的原則，用人不疑，疑人不用；五是競(jìng)爭(zhēng)用人原則，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，使人才不被埋沒，走上適合自己的工作崗位，醫(yī)院才可能快速發(fā)展?，F(xiàn)代醫(yī)院在營(yíng)銷戰(zhàn)略中倡導(dǎo)“人才品牌”理念是指把人才當(dāng)作醫(yī)院最寶貴的財(cái)富，通過人才資源的合理開發(fā)，配置和激勵(lì)加快醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的運(yùn)轉(zhuǎn)，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作不斷提高。對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者而言，“人才”包含著兩個(gè)方面，一是指那些優(yōu)秀的醫(yī)療技術(shù)人才；二是泛指具備各種專業(yè)技術(shù)條件技能的醫(yī)護(hù)員工集合體，他們的能力、品德、經(jīng)驗(yàn)等要素決定著一所醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者不但要以人才品牌戰(zhàn)略，更要思考如何最大限度地調(diào)動(dòng)人才積極性與創(chuàng)造性，激勵(lì)每位醫(yī)護(hù)員工的主觀能動(dòng)性，強(qiáng)化為醫(yī)院貢獻(xiàn)的責(zé)任感和使命感。醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)說到底是人才的競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)院是技術(shù)密集型的特殊服務(wù)行業(yè)，醫(yī)院的發(fā)展與建設(shè)需要有先進(jìn)生產(chǎn)力作為堅(jiān)強(qiáng)的后盾。
2．1轉(zhuǎn)變觀念加快人才培養(yǎng)
2.1.1以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，樹立以人為本觀念。清人龔自珍紀(jì)實(shí)雜詩中有一句詩：“不拘一格降人才”“降”者，生也。就是說，要打破一切不合理的條條框框，破除論資排輩的觀念，樹立讓優(yōu)秀人才脫穎而出的觀念和機(jī)制；破除求全責(zé)備的觀念，樹立用人所長(zhǎng)、用人所專的觀念。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要了解人才的現(xiàn)狀和特點(diǎn)，從經(jīng)費(fèi)投入、工作安排、生活福利等方面為人才創(chuàng)造有利條件，實(shí)施科學(xué)的大人才觀，主要看實(shí)際能力和貢獻(xiàn)大小，促使他們真正發(fā)揮作用。
2.1.2強(qiáng)化信任意識(shí)。這是發(fā)揮人才作用的根本保證。人才具有創(chuàng)新精神，有朝 氣、有闖勁，能把學(xué)的知識(shí)轉(zhuǎn)化為病人服務(wù)的能力，想干一番事業(yè)。同時(shí)，需要不斷幫助他們樹立共產(chǎn)主義的人生觀、價(jià)值觀、世界觀和事業(yè)觀，開展愛崗敬業(yè)活動(dòng)，使他們能正確處理好思想與業(yè)務(wù)、競(jìng)爭(zhēng)與協(xié)作、個(gè)體與群體的關(guān)系，使他們經(jīng)受得住嚴(yán)峻的政治考驗(yàn)。
2.1.3強(qiáng)化培育意識(shí)。這是發(fā)揮人才作用的前提。“欲將取之必先予之?！贬t(yī)院要幫助他們盡快消除從學(xué)校到醫(yī)院的不適應(yīng)癥，加強(qiáng)上崗前的教育培訓(xùn)、見習(xí)期的跟蹤考察以及進(jìn)院后的繼續(xù)教育，讓他們不斷更新知識(shí)更新技術(shù)。要敢于投入，舍得投入，不斷充實(shí)他們的理論基礎(chǔ)。
2.1.4強(qiáng)化使用意識(shí)。這是發(fā)揮人才作用的中心環(huán)節(jié)。醫(yī)院要克服人才學(xué)非所用、用非所長(zhǎng)的狀況，在實(shí)際工作中，放手讓人才挑大梁、唱主角，擔(dān)任科室領(lǐng)導(dǎo)和項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，在實(shí)踐中增長(zhǎng)才干，提高他們解決問題的能力和開展應(yīng)用新技術(shù)新項(xiàng)目的能力，使他們能不斷開拓創(chuàng)新。
2.1.5強(qiáng)化關(guān)心意識(shí)。這是發(fā)揮人才作用的必要基礎(chǔ)。在日常生活中要多關(guān)心，送溫暖，幫他們解決實(shí)際困難，解除后顧之憂。要按照貢獻(xiàn)大小的原則在分配方面實(shí)施傾斜政策，醫(yī)院近幾年的改革方案中，傾斜政策的實(shí)施發(fā)揮了積極的作用，從而調(diào)動(dòng)了人才的積極性和創(chuàng)造性。
2．2從制度上保證人才的作用
2．2．1要建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期分析研究制度。發(fā)揮人才作用的工作也是一個(gè)系統(tǒng)工程，涉及到方方面面，人才是醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的骨干力量，長(zhǎng)期以來，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)抓發(fā)揮人才作用的工作不及抓醫(yī)療經(jīng)營(yíng)那么主動(dòng)。要改變這種現(xiàn)象，除了思想發(fā)動(dòng)輿論宣傳外，還要有制度保證。應(yīng)建立黨政主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥和各有關(guān)部門參加的聯(lián)席會(huì)議制度，定期研究科技工作和人才的問題。
2．2．2要建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)科技目標(biāo)責(zé)任考核制度?？萍际翘岣哚t(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力發(fā)展的關(guān)鍵，這項(xiàng)工作應(yīng)作為醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)任期內(nèi)的一項(xiàng)重要工作，也是體現(xiàn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)實(shí)績(jī)的標(biāo)志之一。實(shí)行科技目標(biāo)責(zé)任制考核可克服領(lǐng)導(dǎo)的短期行為，為人才創(chuàng)造一個(gè)持續(xù)發(fā)展的良好環(huán)境。
2．2．3要建立激勵(lì)、培養(yǎng)、使用、關(guān)心相結(jié)合的運(yùn)行機(jī)制。目前醫(yī)院對(duì)人才使用很多，培養(yǎng)不夠，有的醫(yī)院重視了培養(yǎng)又缺乏生活方面的關(guān)心，如此種種影響了人才作用的發(fā)揮。因此要建立“激勵(lì)、培養(yǎng)、使用、關(guān)心”的運(yùn)行機(jī)制，把四者緊密地結(jié)合起來，使之形成合力，對(duì)做出突出貢獻(xiàn)的人才在精神上和物質(zhì)上給予鼓勵(lì)；對(duì)不思進(jìn)取，不務(wù)正業(yè)的人員不予聘任，做到獎(jiǎng)罰分明。
3．樹立服務(wù)品牌營(yíng)銷戰(zhàn)略
醫(yī)院作為現(xiàn)代社會(huì)生活的重要組成部分，在時(shí)代大潮的沖擊下不斷地往前推進(jìn)。醫(yī)院服務(wù)的發(fā)展遵循其內(nèi)在的發(fā)展規(guī)律，醫(yī)院服務(wù)品牌營(yíng)銷戰(zhàn)略的確是受到各種外部環(huán)境因素的影響，將醫(yī)院服務(wù)品牌營(yíng)銷提到戰(zhàn)略的高度也就是向我們昭示著服務(wù)戰(zhàn)略的未來發(fā)展方向。
3.1醫(yī)患關(guān)系在醫(yī)院服務(wù)戰(zhàn)略中的重要性
醫(yī)患雙方是醫(yī)院服務(wù)的供應(yīng)與需求的主體，醫(yī)患關(guān)系是雙方在交往過程中形成的一種業(yè)緣人際關(guān)系，是醫(yī)院服務(wù)中的主要關(guān)系。狹義的醫(yī)患關(guān)系是指在具體的醫(yī)院服務(wù)行為過程中，醫(yī)務(wù)人員同患者之間的交往關(guān)系。廣義的醫(yī)患關(guān)系是指以醫(yī)護(hù)人員為代表的醫(yī)院各項(xiàng)服務(wù)提供者同醫(yī)院服務(wù)對(duì)象，包括就醫(yī)者及其各種社會(huì)關(guān)系的總和之間的關(guān)系。醫(yī)院服務(wù)以需求為導(dǎo)向，即以這一特殊的顧客群體——
患方的需求為導(dǎo)向。根據(jù)馬斯洛的人的“需要層次理論”，患者的需求是多層次的，多方面的，不可簡(jiǎn)單地一概而論，所以研究患方的需求是醫(yī)院服務(wù)發(fā)展的重要內(nèi)容，也是醫(yī)院服務(wù)需求導(dǎo)向的趨勢(shì)所在。
3．2以病人為中心的服務(wù)理念
以病人為中心的服務(wù)理念，是醫(yī)院樹立服務(wù)品牌營(yíng)銷戰(zhàn)略的基本方針。醫(yī)院因病人而存在，病人就是醫(yī)院的顧客。隨著醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)新格局初露端倪，病人不僅會(huì)選醫(yī)生，還會(huì)選擇醫(yī)院。過去，如果問醫(yī)院的管理者，是不是病人對(duì)他們最重要，一部分人的答案是肯定的；現(xiàn)在如果去問同樣的問題，大部分人的答案是肯定的；不久的將來再問這個(gè)問題，所有人的答案是肯定的。病人滿意是一種心理活動(dòng)，是病人的需求被滿足的愉悅感，病人滿意的程度一般可分為三個(gè)層次：一是病人的期望和要求比較簡(jiǎn)單，這是醫(yī)院服務(wù)應(yīng)該做到和理所應(yīng)當(dāng)做到的，如：給服的藥打的針是安全和有效的。二是病人的期望和要求進(jìn)一步提高，醫(yī)院服務(wù)要滿足其一定的要求，如：醫(yī)院能把我的病治好，盡早出院收費(fèi)合理，盡可能少花錢。三是病人的期望和要求更高。醫(yī)院要提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，并且能吸引和打動(dòng)他們，如：醫(yī)院每個(gè)職工都對(duì)我非常尊重并仔細(xì)耐心地解釋醫(yī)院的情況，更令病人感動(dòng)和驚訝，醫(yī)院或醫(yī)生還打電話問候并了解康復(fù)情況。樹立服務(wù)品牌營(yíng)銷戰(zhàn)略的同時(shí)，要倡導(dǎo)誠(chéng)信服務(wù)，講究信譽(yù)是醫(yī)務(wù)工作者最基本的職業(yè)道德，它既可以給患者帶來好處，也可以給醫(yī)院帶來收益。誠(chéng)信雖然不能為醫(yī)院帶來直接的經(jīng)濟(jì)利益，但它是一種資源，也是一種品牌營(yíng)銷戰(zhàn)略，對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展有著巨大的促進(jìn)作用。
3．樹立優(yōu)質(zhì)經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略
“質(zhì)量在我心中，安全在我手中”、“質(zhì)量是醫(yī)院的生命”這種意識(shí)，已經(jīng)成為各級(jí)各類醫(yī)院的一種經(jīng)營(yíng)信條，成為廣大醫(yī)護(hù)人員的共識(shí)。21世紀(jì)是一個(gè)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量競(jìng)爭(zhēng)的世紀(jì)，病人選擇醫(yī)院將以醫(yī)療質(zhì)量的高低為第一要素。從戰(zhàn)略角度來看，醫(yī)療質(zhì)量的確是醫(yī)院的生命。
依法執(zhí)業(yè)，進(jìn)一步健全和完善各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度在醫(yī)療質(zhì)量管理中起著提高工作效率。保證醫(yī)療質(zhì)量，防止差錯(cuò)的重要作用。它對(duì)規(guī)范醫(yī)療行為具有嚴(yán)格的約束力，能促使廣大醫(yī)務(wù)人員有章可循，規(guī)范操作，保證醫(yī)療活動(dòng)順利進(jìn)行。我們醫(yī)院從實(shí)際出發(fā)，對(duì)原有的各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度做了補(bǔ)充和完善，并補(bǔ)充了新的醫(yī)療規(guī)定數(shù)十項(xiàng)，其中主要有“三級(jí)查房制度”、“疑難病人討論制度”、“醫(yī)療質(zhì)量管理細(xì)則”、“醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則”、“醫(yī)技科室醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則”、“住院醫(yī)師培訓(xùn)及考核細(xì)則”、“醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定”、“醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法“等規(guī)章制度。建章立制來規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，達(dá)到提高醫(yī)療技術(shù)，提高治愈率，降低死亡率，實(shí)施優(yōu)質(zhì)經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略。
5．樹立成本管理的經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略
在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中實(shí)施成本管理主要是針對(duì)醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)過程中發(fā)生的成本費(fèi)用進(jìn)行預(yù)測(cè)、計(jì)劃、核算、控制、分析和考核，這是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的根本保障。
5.1當(dāng)前，醫(yī)院成本管理中往往偏重于對(duì)實(shí)際成本的核算與分析，或者孤立地從經(jīng)營(yíng)成果中尋找存在的問題，而忽略了對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中的人員、資金、物資、時(shí)間、信息等要素的計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)和控制，忽視臨床科室與醫(yī)技科室、職能
科室與臨床醫(yī)技科室、保障供應(yīng)部門與臨床醫(yī)療部門、直接成本與間接成本因素之間的內(nèi)在聯(lián)系。對(duì)成本管理工作中存在的問題缺乏全面、系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。她要求各核算單位實(shí)行全方位、全員、全過程對(duì)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)投入成本進(jìn)行管理。全方位管理是指所有核算部門科室、各個(gè)環(huán)節(jié)，都要通過計(jì)劃、控制、核算、分析、考核等辦法，計(jì)算出每一項(xiàng)目的投入、每一病種治療費(fèi)用支出，進(jìn)行費(fèi)用支出與收益的嚴(yán)密核算和比較。最大限度在減少醫(yī)療業(yè)務(wù)工作中的失誤和借漏，減少不必要的成本支出，為醫(yī)院、科室、個(gè)人創(chuàng)造更高的收益，對(duì)醫(yī)療經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中的資金投入、使用等業(yè)務(wù)過程進(jìn)行嚴(yán)格的成本核算和控制。
5．2在當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)院由非經(jīng)濟(jì)化的純消費(fèi)性事業(yè)向事業(yè)化與經(jīng)濟(jì)化結(jié)合方向轉(zhuǎn)變，衛(wèi)生資源配置由單一的政府安排向國(guó)家指導(dǎo)與市場(chǎng)調(diào)節(jié)相結(jié)合方向轉(zhuǎn)化，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)必須借助于成本管理手段，不斷降低投入成本，以低廉的醫(yī)療收費(fèi)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，滿足基本醫(yī)療需求。因?yàn)椋t(yī)院醫(yī)療服務(wù)中的成本高低在于服務(wù)項(xiàng)目中單位成本的高低，而非總成本，要降低單位成本，一方面要降低消耗，另一方面要增加服務(wù)量，而服務(wù)應(yīng)該是有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、有薪金標(biāo)準(zhǔn)、藥品標(biāo)準(zhǔn)、材料標(biāo)準(zhǔn)，每種標(biāo)準(zhǔn)確立后就有了成本的概念。設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)作為標(biāo)準(zhǔn)成本，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)成本制定考核規(guī)范，如果我們的成本耗費(fèi)比標(biāo)準(zhǔn)成本多，表示有浪費(fèi)，就要分析并找尋出實(shí)際成本與標(biāo)準(zhǔn)成本之間產(chǎn)生差異的原因，達(dá)到成本最低化?？梢娫谑袌?chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中的成本管理主要任務(wù)就是對(duì)構(gòu)成醫(yī)療經(jīng)營(yíng)成本的各個(gè)環(huán)節(jié)、各種因素進(jìn)行分析，找出降低經(jīng)營(yíng)成本費(fèi)用的方法，制定出可能實(shí)現(xiàn)最低目標(biāo)成本，并采取強(qiáng)有力的管理措施和控制辦法，保障執(zhí)行結(jié)果達(dá)到最低化經(jīng)營(yíng)成本的要求。
5．3在醫(yī)療經(jīng)營(yíng)中確立了經(jīng)營(yíng)目標(biāo)和經(jīng)營(yíng)辦法，就必須實(shí)行分級(jí)、分崗位、分工作環(huán)節(jié)、分人實(shí)行責(zé)任制的辦法，實(shí)行定編、定崗、定責(zé)任，堅(jiān)持責(zé)任到崗、責(zé)任到人，把全院、全科室的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)與人員、崗位、工作環(huán)節(jié)緊密結(jié)合起來，建立成本制度、責(zé)任中心和成本會(huì)計(jì)，嚴(yán)格考核制度和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的反饋制度，使全面成本管理在醫(yī)院各級(jí)管理中能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，建立有效的自我約束機(jī)制，發(fā)揮全面成本管理的應(yīng)有作用。
第三篇：醫(yī)院感染文章寫作
醫(yī)院感染管理論壇's Archiver 2009-3-6 10:39 醫(yī)院感染科研設(shè)計(jì)與論文寫作（1）
醫(yī)院感染科研的目的，是為了有效地防治醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康和促進(jìn)醫(yī)院感染學(xué)科的發(fā)展和水平的提高。在研究實(shí)踐中要涉及醫(yī)院感染的病因、危險(xiǎn)因素、診斷、防治以及預(yù)后等等方面。
一、醫(yī)院感染科研選題與立題的原則與方法
醫(yī)院感染研究重點(diǎn)的正確抉擇，不僅關(guān)系著課題本身的學(xué)術(shù)水平、科研的成敗、研究的效率，更重要的是決定研究的成果對(duì)防治醫(yī)院感染的價(jià)值和學(xué)科發(fā)展的貢獻(xiàn)。因此，在以患者和醫(yī)務(wù)人員為主要對(duì)象的醫(yī)院感染臨床、實(shí)驗(yàn)和流行病學(xué)研究中，如何選題和立題是第一步應(yīng)該考慮和決定的。選題是醫(yī)院感染科研的起點(diǎn)，并且貫穿著科研工作的全過程，是科研設(shè)計(jì)和實(shí)施的指導(dǎo)思想。
（一）選題的原則
1、需要性原則
選題盡量選擇在醫(yī)院感染控制事業(yè)中有重要意義或迫切需要解決的關(guān)鍵問題。研究疾病負(fù)擔(dān)可以幫助我們確定工作的重點(diǎn)。常用的測(cè)量疾病負(fù)擔(dān)的指標(biāo)包括5方面：（1）發(fā)病指標(biāo)，如發(fā)病率，罹患率、患病率；（2）死亡指標(biāo)：如死亡率、病死率；（3）殘疾失能指標(biāo)，如病殘率；（4）潛在減壽年數(shù)，該指標(biāo)不僅考慮死亡率的水平，而且考慮到死亡發(fā)生時(shí)的年齡估計(jì)對(duì)預(yù)期壽命的影響；（5）傷殘調(diào)整壽命年，是一個(gè)可定量的計(jì)算因各種疾病造成的早死和殘疾對(duì)壽命年損失的綜合指標(biāo)。研究重點(diǎn)應(yīng)放在高發(fā)病率、高病殘率、潛在減壽年數(shù)及傷殘調(diào)整壽命年損失大的疾病，即疾病負(fù)擔(dān)重的病種。如發(fā)病率較高的醫(yī)院內(nèi)肺部感染、病死率較高的醫(yī)院內(nèi)菌血癥以及細(xì)菌的耐藥機(jī)理等。
2、創(chuàng)新性原則
創(chuàng)新是科研的生命線。缺乏創(chuàng)新性，就會(huì)失去科研立題的前提。若為理論課題，要求有新觀點(diǎn)、新發(fā)現(xiàn)，得出新結(jié)論。若為應(yīng)用課題，則要求發(fā)明新技術(shù)、新材料、新工藝、新產(chǎn)品；或是把原有技術(shù)應(yīng)用于新領(lǐng)域。創(chuàng)新性來源于：（1）所選課題是前人或他人尚未涉足的；（2）以往雖有人對(duì)某一課題作過研究，但現(xiàn)在提出新問題、新試驗(yàn)依據(jù)新的理論，促使該課題有新的發(fā)展、補(bǔ)充或修正；（3）國(guó)外已有人研究，但尚需結(jié)合我國(guó)實(shí)際進(jìn)行探索屬于填補(bǔ)國(guó)內(nèi)此領(lǐng)域的空白。充分復(fù)習(xí)醫(yī)院感染有關(guān)專業(yè)文獻(xiàn)，及時(shí)掌握國(guó)內(nèi)外醫(yī)院感染發(fā)展動(dòng)態(tài)，對(duì)保證課題的創(chuàng)新性是十分重要的。
3、科學(xué)性原則
選題的科學(xué)性是指選題的依據(jù)與設(shè)計(jì)理論的科學(xué)性。設(shè)計(jì)的科學(xué)性包括專業(yè)設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)的科學(xué)性。在專業(yè)設(shè)計(jì)時(shí)，試驗(yàn)因素、受試對(duì)象和效應(yīng)指標(biāo)的選擇，應(yīng)當(dāng)盡量做到設(shè)計(jì)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，研究方案具體，實(shí)驗(yàn)方法先進(jìn)，技術(shù)路線清楚，實(shí)驗(yàn)步驟合理。在統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)當(dāng)正確選用實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)或調(diào)查設(shè)計(jì)類型。
4、可行性原則
可行性原則指具備完成和實(shí)施課題的條件。為達(dá)到科研選題的可行性，必須做到：①申請(qǐng)者除技術(shù)職稱符合規(guī)定外，還需具有一定的研究經(jīng)驗(yàn)和完成課題的研究能力；②課題組全體成員是一支知識(shí)與技術(shù)結(jié)構(gòu)合理的隊(duì)伍；③與申請(qǐng)課題有關(guān)的研究工作，已有一定的前期工作積累；④具備完成課題的客觀條件，如研究手段、動(dòng)物供應(yīng)、臨床病例、研究時(shí)間和協(xié)作條件等。
5、效益性原則
對(duì)于基礎(chǔ)課題要求具有理論意義和潛在的應(yīng)用價(jià)值，對(duì)于應(yīng)用課題要求具有經(jīng)濟(jì)效益或社會(huì)效益，以最小的科研投入獲得最大的經(jīng)濟(jì)效益或社會(huì)效益。
6、倫理學(xué)原則
近年來，醫(yī)學(xué)研究中的倫理學(xué)問題越來越引起廣泛的重視。國(guó)外以人體為試驗(yàn)對(duì)象的生物醫(yī)學(xué)方面的研究，都應(yīng)通過相應(yīng)的倫理學(xué)組織審查。倫理學(xué)的基本原則必須貫穿在研究項(xiàng)目的設(shè)計(jì)、實(shí)施和隨訪的全過程。研究項(xiàng)目立題時(shí)務(wù)必確保在有科學(xué)依據(jù)的基礎(chǔ)上，證明是有效的和安全的；尊重病人決策的權(quán)利，向進(jìn)入試驗(yàn)的病人說明情況，簽署知情同意書，進(jìn)入試驗(yàn)后，病人有權(quán)自行終止或退出；研究者要對(duì)試驗(yàn)組和對(duì)照組的試驗(yàn)對(duì)象都應(yīng)予以同等的服務(wù)照顧，特別是在盲法試驗(yàn)條件下要制訂詳細(xì)觀測(cè)指標(biāo)，嚴(yán)防藥物不良反應(yīng)損害病人的健康。
（二）科研課題的類型
1、根據(jù)課題來源分類（1）指令性課題（2）指導(dǎo)性課題（3）委托課題（4）自選課題
2、根據(jù)研究性質(zhì)分類（1）基礎(chǔ)研究（2）應(yīng)用研究（3）發(fā)展研究
3、根據(jù)研究的方法分類
（1）觀察性研究 這類選題是為了弄清某些疾病的某一時(shí)點(diǎn)或時(shí)期的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸狀況，利用調(diào)查研究的方法，對(duì)被調(diào)查研究的對(duì)象收集可靠資料，通過整理、分析、對(duì)比、綜合、判斷和推論，從中總結(jié)、概括出具有普遍意義的結(jié)論。
（2）實(shí)驗(yàn)性研究 這類選題是為了揭示某種事物或現(xiàn)象的本質(zhì)，闡明某種事物的運(yùn)動(dòng)規(guī)律及其機(jī)理。用實(shí)驗(yàn)研究的方法，對(duì)受試對(duì)象在實(shí)驗(yàn)條件下觀察被試因素所產(chǎn)生的效應(yīng)。
（三）選題的方法和基本步驟
在確定研究研究項(xiàng)目時(shí)，一定要抓住某種（些）關(guān)鍵、尚未解決的難題作為切入點(diǎn)，作前人沒有作過的工作，而且這種工作又必須有價(jià)值。選題的基本方法有，從招標(biāo)范圍中選題，如國(guó)家自然科學(xué)基金委員會(huì)定期公布的項(xiàng)目指南；從碰到的問題中選題；從文獻(xiàn)的空白點(diǎn)選題；從已有課題延伸中選題，根據(jù)已完成課題的范圍和層次，從其深度和廣度中挖掘出新穎的題目。有步驟地篩選課題可以節(jié)省時(shí)間并使研究具有意義。
1、對(duì)擬研究的感染有關(guān)病因與發(fā)病危險(xiǎn)因素是否清楚？
如果發(fā)病的病因與危險(xiǎn)因素已經(jīng)或基本清楚，則就不必要去作過多的工作，因?yàn)榧词棺髁?，也許不會(huì)有什么更多的突破。只有對(duì)擬研究的感染當(dāng)其病因或危險(xiǎn)因素不清楚者，才有進(jìn)行研究的價(jià)值。同時(shí)要考慮自己的條件是否具備，如果條件不具備，需從其他方面選擇。
2、對(duì)擬研究的感染有關(guān)早期正確的診斷是否滿意？
對(duì)擬研究的感染是否有早期正確的診斷試驗(yàn)，其敏感性、特異性水平如何？需要調(diào)查研究和分析。如耐藥細(xì)菌的感染性問題。
3、是否有有效的預(yù)防和治療措施？
對(duì)感染性疾病的預(yù)防和治療是臨床研究中十分活躍的選題領(lǐng)域。研究新的療效滿意、安全的藥物，評(píng)價(jià)不同藥物的療效，評(píng)價(jià)預(yù)防措施的效果等等，特別是對(duì)尚缺乏特效性預(yù)防或治療的感染更為突出。如內(nèi)源性感染的預(yù)防。
4、預(yù)后及其影響因素是否清楚？
避免不良因素的影響，改善預(yù)后，提高生存質(zhì)量是重要的研究領(lǐng)域。
醫(yī)院感染科研設(shè)計(jì)與論文寫作（2）
二、醫(yī)院感染科研設(shè)計(jì)的原則
醫(yī)院感染科研設(shè)計(jì)與其他科研設(shè)計(jì)一樣必須遵循隨機(jī)化原則、對(duì)照原則以及重復(fù)原則。
（一）隨機(jī)化原則
在科研設(shè)計(jì)中，隨機(jī)化是重要的方法和基本原則之一。隨計(jì)化的方法有兩種形式，第一是隨機(jī)抽樣，第二是隨機(jī)分組。目的是為了防止對(duì)研究對(duì)象的選擇或分組分配時(shí)人為的主觀因素的干擾。
1、隨機(jī)抽樣
在科研工作中，由于人力、物力和財(cái)力以及時(shí)間的限制，不可能把全部的和各類型的患者都納入課題中進(jìn)行研究，通常是按照設(shè)計(jì)要求，選擇一定數(shù)量的患者作為樣本進(jìn)行研究。未了避免選擇性偏倚，同時(shí)有要使樣本能反映出總體，減少誤差，只有采取隨機(jī)化的抽樣方法，才能達(dá)到目的。隨機(jī)抽樣是指被研究的樣本是從總體中隨機(jī)抽取的，每一個(gè)研究對(duì)象被抽中的機(jī)會(huì)是相等的。
2、隨機(jī)分組
將隨機(jī)抽樣的樣本（或連續(xù)的非隨機(jī)抽樣的樣本）應(yīng)用隨機(jī)化分組的方法，使其都有同等的機(jī)會(huì)進(jìn)入“試驗(yàn)組”或“對(duì)照組”接受相應(yīng)的試驗(yàn)處理。提高組間的均衡性，使研究結(jié)果具有良好的可比性。
3、隨機(jī)化的方法
常用的隨機(jī)化方法有以下三種。
（1）抽簽法 如果研究對(duì)象不多，可以采用抽簽法達(dá)到隨機(jī)化抽樣、分組的目的。
（2）隨機(jī)數(shù)字表法 常用于隨機(jī)抽樣研究及對(duì)患者等的隨機(jī)分組。隨機(jī)數(shù)字表內(nèi)數(shù)字互相獨(dú)立，無論從橫行、縱列或斜向等各種順序讀取，均呈隨機(jī)狀態(tài)。使用隨機(jī)數(shù)字表可以從任何一個(gè)數(shù)字開始，按任何一個(gè)順序選擇均可。
（3）電子計(jì)算機(jī)或計(jì)算器隨機(jī)分組 利用電子計(jì)算機(jī)或計(jì)算器中的隨機(jī)編碼號(hào)0.000—0.999，可進(jìn)行隨機(jī)分組。如果設(shè)0.5或0.5以下的編號(hào)為試驗(yàn)組，那么大于0.5就屬于對(duì)照組。
（二）對(duì)照原則
有比較才能鑒別，對(duì)照是比較的基礎(chǔ)。不設(shè)對(duì)照或?qū)φ詹煌晟?，在很大程度上影響試?yàn)結(jié)果的可靠性和重復(fù)性。除了研究因素不同外，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各項(xiàng)條件應(yīng)盡量相同，兩組具有可比性，以抵消非研究因素的干擾和影響。
1、同期隨機(jī)對(duì)照
同期隨機(jī)對(duì)照可應(yīng)用于病因?qū)W研究、防治措施評(píng)價(jià)和診斷性試驗(yàn)研究。設(shè)立同期隨機(jī)對(duì)照應(yīng)注意，試驗(yàn)組和對(duì)照組的研究對(duì)象診斷一致，具有明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)和納入研究標(biāo)準(zhǔn)；納入研究的對(duì)象無偏倚地、隨機(jī)地分配到試驗(yàn)組和對(duì)照組；試驗(yàn)組和對(duì)照組的研究要同步，患者要從同一時(shí)間、同一地點(diǎn)選擇，試驗(yàn)條件一致，觀察期限一致；在多中心協(xié)作研究中，每個(gè)協(xié)作中心都應(yīng)設(shè)立對(duì)照組，一個(gè)中心只能代表一個(gè)獨(dú)立的單位。
（1）空白對(duì)照 對(duì)照組不加任何處理因素，在“空白”條件下進(jìn)行的試驗(yàn)。臨床上一般用“安慰劑”作為空白對(duì)照。安慰劑不具有真正治療或致病的效應(yīng)?？瞻讓?duì)照只有在處理因素很強(qiáng)、非處理因素很弱的情況下才可使用。
（2）標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照 是指對(duì)照組使用公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)方法、措施等，而實(shí)驗(yàn)組使用某種新方法。但應(yīng)注意兩組的實(shí)驗(yàn)條件不一致時(shí)，會(huì)影響對(duì)比效果。
2、自身對(duì)照
受試對(duì)象自身在前、后兩個(gè)階段，分別用兩種不同的藥物治療或干預(yù)措施，最后對(duì)比兩種藥物或干預(yù)措施的效果。
3、歷史性對(duì)照
歷史性對(duì)照是將新的干預(yù)措施的結(jié)果與過去研究的結(jié)果做比較，是非隨機(jī)分配的非同期對(duì)照。該方法節(jié)省時(shí)間和經(jīng)濟(jì)開支，但有局限性及偏倚，并且可比性差。
4、配對(duì)對(duì)照
為了消除某些混雜因素干擾組間的可比性，使得研究結(jié)果的真實(shí)性得以增強(qiáng)，可將試驗(yàn)組的對(duì)象按配對(duì)因素選擇與對(duì)照組相配對(duì)。例如，年齡、性別或病情程度的相互配對(duì)，通常以1∶1或1∶2配對(duì)，不宜大于1∶4。
（三）重復(fù)的原則
要獲得研究因素的真實(shí)效應(yīng)，除用隨機(jī)抽樣和隨機(jī)分組的方法縮小抽樣誤差外，重復(fù)是消除非研究因素影響的又一重要手段。足夠的樣本例數(shù)，可使均數(shù)逼真，并穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)差，只有這樣來自樣本的統(tǒng)計(jì)量才能代表總體的參數(shù)，統(tǒng)計(jì)推斷才具有可靠的前提。應(yīng)該在保證結(jié)果具有一定可靠性的條件下，確定最低的樣本例數(shù)，以便節(jié)約人力和經(jīng)費(fèi)。樣本例數(shù)的決定因素包括處理的效果的明顯性、實(shí)驗(yàn)誤差的大小、生物個(gè)體變異的大小、資料性質(zhì)、確定的第一類誤差（α）和第二類誤差（β）的大小和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的類型。假設(shè)檢驗(yàn)時(shí)所需樣本例數(shù)的估計(jì)，可通過公式計(jì)算或查表求得。
醫(yī)院感染科研設(shè)計(jì)與論文寫作（3）
三、醫(yī)院感染研究常用的設(shè)計(jì)方案
科研設(shè)計(jì)的類型很多，常用的試驗(yàn)性研究有隨機(jī)同期對(duì)照試驗(yàn)、非隨機(jī)同期對(duì)照試驗(yàn)、歷史性對(duì)照試驗(yàn)、交叉對(duì)照（或自身對(duì)照）試驗(yàn)、隨機(jī)同期對(duì)照序貫試驗(yàn)等。臨床上常用的觀察性研究有定群研究（隊(duì)列研究）、病例對(duì)照研究、描述性研究（橫斷面研究）、暴發(fā)調(diào)查、病例分析和個(gè)案報(bào)道等。各種設(shè)計(jì)類型的總結(jié)見表1。
表1
科研設(shè)計(jì)類型總結(jié)
設(shè)計(jì)類型
狀態(tài)
論證強(qiáng)度
可行性 隨機(jī)同期對(duì)照試驗(yàn)
前瞻
++++
+ 非隨機(jī)同期對(duì)照試驗(yàn)
前瞻
+++
++ 歷史性對(duì)照試驗(yàn)
前瞻
++
+++ 交叉對(duì)照（或自身對(duì)照）試驗(yàn)
前瞻
+++
++ 隨機(jī)同期對(duì)照序貫試驗(yàn)
前瞻
+++
++ 定群研究（隊(duì)列研究）
前瞻
+++
++ 病例對(duì)照研究
回顧
+
+++ 描述性研究（橫斷面研究）
現(xiàn)況
+
++ 暴發(fā)調(diào)查
現(xiàn)況
+
++ 病例分析和個(gè)案報(bào)道
現(xiàn)況
++++
（一）試驗(yàn)性研究
臨床的試驗(yàn)性研究又稱臨床試驗(yàn)。其研究目的是觀察和論證某個(gè)或某些研究因素或干預(yù)措施對(duì)研究對(duì)象所產(chǎn)生的效應(yīng)或影響。在臨床試驗(yàn)中，采取的措施是經(jīng)嚴(yán)格設(shè)計(jì)，研究者可根據(jù)研究目的加以控制，從而形成無偏倚的對(duì)照，使研究結(jié)果更可靠。
臨床試驗(yàn)依據(jù)設(shè)置對(duì)照組方法不同，可以分為以下數(shù)種設(shè)計(jì)方案：
1、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)：系采用隨機(jī)分配的方法，將符合要求的研究對(duì)象分別分配到試驗(yàn)組和對(duì)照組，然后接受相應(yīng)的試驗(yàn)措施，在一致的條件下或環(huán)境里，同步地進(jìn)行研究和觀察試驗(yàn)效應(yīng)，并用客觀的效應(yīng)指標(biāo)，對(duì)試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行測(cè)量和評(píng)價(jià)的試驗(yàn)設(shè)計(jì)。它的優(yōu)點(diǎn)有可比性好，能消除選擇性偏倚，統(tǒng)計(jì)處理簡(jiǎn)單。缺點(diǎn)是存在倫理學(xué)問題，所需樣本量大，研究周期較長(zhǎng)。
2、交叉對(duì)照試驗(yàn)(COD)：COD是RCT的一種特殊類型。合格的研究對(duì)象先隨機(jī)劃分為A組和B組，第一階段A組為試驗(yàn)組，B組為對(duì)照組；此階段結(jié)束后經(jīng)過一個(gè)洗脫期，目的是讓體內(nèi)藥物安全排泄掉，效應(yīng)完全消失，然后才進(jìn)行第二階段試驗(yàn)，此時(shí)將兩組的干預(yù)措施加以對(duì)換，即甲組為對(duì)照組，乙組為試驗(yàn)組。COD不僅有組間對(duì)照，并且有自身對(duì)照，但有臨床局限性。
3、自身對(duì)照試驗(yàn)：是一種特殊的配對(duì)方法。這種設(shè)計(jì)方案是在同一受試對(duì)象身上做試驗(yàn)處理和對(duì)照處理，然后進(jìn)行療效分析。如服藥前后癥狀比較。優(yōu)點(diǎn)是節(jié)省樣本，容易進(jìn)行，缺點(diǎn)是可比性差。
4、非隨機(jī)同期對(duì)照試驗(yàn)和歷史性對(duì)照試驗(yàn)：系對(duì)照組并非由隨機(jī)化方法決定，而是依據(jù)不同地點(diǎn)不同時(shí)間選擇，前者系不同醫(yī)院之間的對(duì)照，后者系不同時(shí)間的前后對(duì)照，這些對(duì)照組的選擇常存在偏倚，兩組基線狀況往往不一致，從而影響研究結(jié)果的正確性，因此應(yīng)用有一定局限性。
（二）定群研究
定群研究也稱隊(duì)列研究，是一種用于分析暴露和疾病(或臨床事件)之間因果關(guān)系的分析性研究設(shè)計(jì)方案。將被觀察的人群按是否暴露于某因素分成暴露組與非暴露組，隨訪適當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，比較兩組之間所研究疾病(或臨床事件)的發(fā)生率(發(fā)病率或死亡率)的差異，以研究疾病與暴露之間的因果關(guān)系。隊(duì)列研究的研究對(duì)象按暴露與否分組，其暴露與否在客觀上已經(jīng)存在，研究者是不能控制的，并且是暴露在前，疾病在后，因此從因果關(guān)系看，是由因找果的研究；研究需要有一段縱向的隨訪期，病例與對(duì)照在隨訪期內(nèi)逐漸自然形成，未經(jīng)選擇，因此隊(duì)列研究是一種前瞻性的研究或縱向的隨訪研究；能直接計(jì)算兩組的發(fā)病率、死亡率和相對(duì)危險(xiǎn)度，并且可以調(diào)查一個(gè)暴露因素和多個(gè)結(jié)局(疾病或臨床事件)的關(guān)系。
隊(duì)列研究可按研究時(shí)間不同分為前瞻性隊(duì)列研究和回顧性隊(duì)列研究，前瞻性隊(duì)列研究從“現(xiàn)在”開始收集隊(duì)列，回顧性隊(duì)列研究從“過去”開始收集隊(duì)列。一般前瞻性隊(duì)列研究設(shè)計(jì)比較合理；收集的資料常正確可靠，而回顧性隊(duì)列研究常采用過去為其他目的收集的資料，因此質(zhì)量常受到影響。
隊(duì)列研究設(shè)計(jì)在臨床醫(yī)學(xué)研究中應(yīng)用甚廣，不論在病因和危險(xiǎn)因素的研究、預(yù)后和預(yù)后因素的研究、防治效果遠(yuǎn)期療效的考核等都可以應(yīng)用，特別是在預(yù)后研究及病因危險(xiǎn)因素研究中有重要價(jià)值。在病因研究中有時(shí)試驗(yàn)性研究不可能實(shí)施，這時(shí)隊(duì)列研究是一種最好的研究設(shè)計(jì)方案。
隊(duì)列研究各隊(duì)列中納入的觀察對(duì)象、診斷標(biāo)準(zhǔn)和納入/排除標(biāo)準(zhǔn)以及觀察指標(biāo)與項(xiàng)目等都可做到標(biāo)準(zhǔn)化，因此論證強(qiáng)度高、可靠性強(qiáng)。由于設(shè)計(jì)方案是暴露在前，患病(結(jié)局)在后，因此確定暴露沒有偏倚，獲得的結(jié)論可靠性強(qiáng)；由于前瞻性隨訪觀察，不易有回憶性偏倚?？裳芯勘┞兑蛩睾投鄠€(gè)結(jié)局(疾病或臨床事件)的關(guān)系?？芍苯佑?jì)算發(fā)病率和相對(duì)危險(xiǎn)度，因果關(guān)系頗為明確。
隊(duì)列研究設(shè)計(jì)在研究發(fā)病率很低的疾病時(shí)往往需有很大的樣本數(shù)，且有些暴露因素從接觸至發(fā)病需很長(zhǎng)的潛伏期，因此費(fèi)時(shí)，投入人力物力較大。因?yàn)闃颖緮?shù)很大，并要經(jīng)過長(zhǎng)期的隨訪，因此不免有失訪，容易發(fā)生失訪偏倚，如失訪率在10%以上就可能會(huì)影響研究結(jié)果。由于隨訪時(shí)間較長(zhǎng)，在此過程中會(huì)發(fā)生許多事件或因素，很難判定最后出現(xiàn)的結(jié)果僅與所研究的暴露因素有關(guān)，而與其他曾出現(xiàn)或發(fā)生的事件無關(guān)。
（三）病例對(duì)照研究
病例對(duì)照研究是一種用于分析暴露和疾病(或臨床事件)之間因果關(guān)系的分析性研究設(shè)計(jì)方案。是選擇具有所研究疾病(或臨床事件)的一組病例組與一組無此病(或臨床事件)的對(duì)照組，調(diào)查他們的暴露情況，比較兩組的暴露率或暴露水平的差異，以研究該疾病(或臨床事件)與暴露的關(guān)系。如果病例組的暴露率或暴露水平明顯高于對(duì)照組，則認(rèn)為該暴露因素與疾病或事件有聯(lián)系。
病例對(duì)照研究中研究對(duì)象分成病例組和對(duì)照組并不是隨機(jī)化分配，而是按有無研究的疾病或臨床事件來分組，因此病例組與對(duì)照組是自然已形成的，并不為研究者主觀控制；所調(diào)查的研究因素包括危險(xiǎn)因素、預(yù)后因素及診療措施，是由研究者從現(xiàn)在對(duì)過去的回顧而獲得，因此是回顧性研究；從因果關(guān)系的角度看，是先有疾病再去調(diào)查暴露情況，分析暴露和疾病的聯(lián)系，因此是由果推因的研究。
病例對(duì)照研究設(shè)計(jì)方案所需的樣本量較小，因此適宜于少見疾病的研究，是最常用的方法。由于調(diào)查暴露情況是采用回顧方式，因此適用長(zhǎng)潛伏期疾病的研究。采用病例對(duì)照研究設(shè)計(jì)方案可節(jié)省人力、時(shí)間和經(jīng)費(fèi)，科研周期短，容易出成果。但病例對(duì)照研究設(shè)計(jì)方案選擇合理的對(duì)照十分困難，對(duì)照組的選擇系由研究者自行選擇，難免產(chǎn)生偏倚，且暴露水平和暴露率的測(cè)量是在患疾病之后回顧而獲得，因此特別容易受到各種偏倚的影響，從而影響研究結(jié)果的正確性；論證強(qiáng)度不及隊(duì)列研究和試驗(yàn)性研究，因此當(dāng)病例對(duì)照研究得出的結(jié)論有爭(zhēng)論時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步設(shè)計(jì)隊(duì)列研究加以證實(shí)；病例對(duì)照研究不能計(jì)算發(fā)病率，只能計(jì)算近似的相對(duì)危險(xiǎn)度，用優(yōu)勢(shì)比來估計(jì)。
（四）橫斷面研究
橫斷面研究是在某一時(shí)點(diǎn)相當(dāng)短的時(shí)間內(nèi)(如1天、1周或1月)對(duì)某一人群中有關(guān)疾病或臨床事情的患病狀況及其影響因素進(jìn)行調(diào)查。因此又稱為現(xiàn)況研究或現(xiàn)患率研究。現(xiàn)況研究的目的是了解某一疾病或臨床事件的發(fā)生狀況及其影響(暴露)因素，根據(jù)不同研究目的可獲得不同的結(jié)果，如患病率、抗體陽性率、抗原攜帶率、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的陽性率、治療疾病的有效率、疾病的傷殘率和病死率等。因此臨床研究中橫斷面研究設(shè)計(jì)方案應(yīng)用甚廣。雖然其研究設(shè)計(jì)較為嚴(yán)密，需要計(jì)算樣本大小，在選擇研究對(duì)象，抽象方法、影響(暴露)因素的調(diào)查及結(jié)果的分析等方面均較規(guī)范，但其論證強(qiáng)度仍較低。
（五）暴發(fā)調(diào)查
在醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)，需采用暴發(fā)調(diào)查方法對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)的原因、經(jīng)過、采取的措施與效果進(jìn)行研究。
（六）病例分析和個(gè)案報(bào)道
個(gè)案報(bào)道是有關(guān)單個(gè)或10例以下病例的詳盡臨床報(bào)告，是對(duì)罕見病進(jìn)行臨床研究的主要形式，也是唯一的方法。個(gè)案報(bào)道至今仍是研究臨床醫(yī)學(xué)的重要方法之一，據(jù)Fletcher的統(tǒng)計(jì)，國(guó)外的主要醫(yī)學(xué)期刊，大約20%～30%的原著中刊登10例以下的病例報(bào)道。尤其是對(duì)人類新發(fā)生的疾病或臨床事件的首例報(bào)告，具有重要參考價(jià)值。由于病例報(bào)告是高度選擇研究對(duì)象，因此極易發(fā)生偏倚，尤其是關(guān)于治療成功的個(gè)案報(bào)道。由于缺乏嚴(yán)密的設(shè)計(jì)和規(guī)范的對(duì)照分析，論證強(qiáng)度低。病例報(bào)道在研究中的意義是為進(jìn)一步臨床研究提供線索，是臨床研究新思路的豐富源泉，而不能用于論證科研假設(shè)。
醫(yī)院感染科研設(shè)計(jì)與論文寫作（4）
四、科研論文的撰寫原則與方法
論文是科研工作的總結(jié)，通過課題的研究上升到理論階段，獲得一定的結(jié)論，以便指導(dǎo)實(shí)踐，因此論文是科學(xué)的論證文章，要有論點(diǎn)和論據(jù)。臨床科研論文的學(xué)術(shù)質(zhì)量，首先取決于研究課題本身的學(xué)術(shù)價(jià)值與研究結(jié)果的實(shí)用價(jià)值；其次取決于研究的干預(yù)措施或因素的科學(xué)性、創(chuàng)新性、有效性、安全性；第三，研究的設(shè)計(jì)和方法學(xué)科學(xué)可靠。另外對(duì)材料的有效組織和歸納，良好的文字表達(dá)，也是寫好論文的重要方面。
（一）論文的結(jié)構(gòu)
題目 作者署名
前置部分
作者單位（郵編）摘要——包括目的、方法、結(jié)果、結(jié)論。用第三人稱寫
關(guān)鍵詞——代表主題內(nèi)容的規(guī)范詞及術(shù)語
全文
引言
方法
主體部分 結(jié)果
結(jié)論 討論 參考文獻(xiàn)
（二）醫(yī)學(xué)論著的格式
醫(yī)學(xué)論文有一定格式，按照醫(yī)學(xué)期刊的慣例，論著撰寫格式為論文題目、作者、論文摘要、關(guān)鍵詞、導(dǎo)言或引言、材料與方法、結(jié)果、討論、致謝、參考文獻(xiàn)等部分。一般論著性文章字?jǐn)?shù)均不超過4000字（不包括圖表和參考文獻(xiàn)）。
1、文題
論文的標(biāo)題必須醒目、簡(jiǎn)單、扼要，一目了然。字?jǐn)?shù)不能太多，以20字為宜，并且標(biāo)題的表達(dá)方式要能吸引讀者，同時(shí)文題要相符，既不能夸大，也不能平淡。標(biāo)題不可縮寫，但可以有副標(biāo)題，副標(biāo)題常常是將主要研究方案列出附在主標(biāo)題之后。
2、作者
作者署名既表明作者對(duì)科研工作的貢獻(xiàn)，也表明作者對(duì)論文負(fù)有的學(xué)術(shù)與法律的責(zé)任。多名作者的排列按貢獻(xiàn)大小統(tǒng)一排序。作者署名條件：
1）參與研究課題的選題和設(shè)計(jì)，或資料的分析和解釋者；2）起草或修改論文中關(guān)鍵性的重要理論內(nèi)容者； 3）最終同意發(fā)表論文者。凡署名的作者均需具備以上三條，而且對(duì)論文中涉及的任何部分的主要結(jié)論，至少有一為作者負(fù)責(zé)。凡不具備以上條件者，不應(yīng)成為論文的作者，對(duì)于有貢獻(xiàn)者，應(yīng)列入致謝部分。作者的工作單位、地址與郵政編碼在論文中應(yīng)列出，以便于讀者或編輯部聯(lián)系。
3、摘要
在論文正文的前面，需要撰寫論文摘要。我國(guó)醫(yī)學(xué)期刊通常都要求中、英文摘要。內(nèi)容大都分為：目的、方法、結(jié)果和結(jié)論四部分，各部分冠以相應(yīng)的標(biāo)題，并采用第三人稱撰寫，不用“本文”等主語，文字要極其精練，不一定用完整句子，字?jǐn)?shù)限于300字左右?！澳康摹焙?jiǎn)要說明研究的目的、定義及其重要性?！胺椒ā焙?jiǎn)述課題的設(shè)計(jì)方案、研究對(duì)象（材料）、方法、研究的范圍及觀測(cè)的指標(biāo)、資料的收集處理以及統(tǒng)計(jì)分析方法等?！敖Y(jié)果”簡(jiǎn)要列出主要的、有意義的或新發(fā)現(xiàn)的研究觀測(cè)結(jié)果，指出臨床與統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義和價(jià)值，以及可能存在的局限性，描述要準(zhǔn)確具體?！敖Y(jié)論”肯定經(jīng)過科學(xué)分析的研究結(jié)果及其獲得的某些結(jié)論或論點(diǎn)，指出這些結(jié)論或論點(diǎn)的理論或?qū)嵱脙r(jià)值，以及某些尚待進(jìn)一步探討的問題，供讀者參考。英文摘要應(yīng)包括文題、作者（應(yīng)列出前3位，3位以上加“et al”、單位名稱、所在城市名及郵政編碼，因此英文摘要字?jǐn)?shù)可放寬到400詞左右。撰寫摘要時(shí)必須注意結(jié)果部分一定要有具體數(shù)據(jù)和統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性檢驗(yàn)的內(nèi)容。
4、關(guān)鍵詞
論著稿應(yīng)在摘要下面標(biāo)出2-5個(gè)關(guān)鍵詞。標(biāo)出關(guān)鍵詞的目的主要為了便于作主題索引，便于讀者檢索文獻(xiàn)，因此要求盡可能準(zhǔn)、全，要求標(biāo)出文章所研究的討論的重點(diǎn)內(nèi)容。盡量使用醫(yī)學(xué)主題詞表（MeSH）內(nèi)所列的詞。如最新版MeSH中尚無相應(yīng)的詞，可選用直接相關(guān)的幾個(gè)主題詞組配，如無法組配則可選用最直接的上位主題詞，必要時(shí)可用適當(dāng)?shù)牧?xí)用自由詞。
5、導(dǎo)言或引言
論文開始一段是導(dǎo)言或引言，引言的內(nèi)容主要包括對(duì)所研究問題的歷史、現(xiàn)狀、存在的主要問題，本文要研究解決的問題，欲達(dá)到的目的，研究的價(jià)值與意義。開門見山，言簡(jiǎn)意賅。引言部分的內(nèi)容不能與文中任何部分重復(fù)。
6、材料與方法
論文正文的第二部分是“材料與方法”，也有稱“對(duì)象與方法”，通常將“材料與方法”列為標(biāo)題。這部分是論文的重要組成部分。要求是：使讀者看了后能重復(fù)，以及便于審稿者復(fù)核?！安牧吓c方法”不能同“結(jié)果”部分合并撰寫。撰寫的內(nèi)容包括研究對(duì)象、研究方法和統(tǒng)計(jì)分析方法。（1）研究對(duì)象：
①研究對(duì)象入選的方法，即如何從目標(biāo)人群選入樣本人群，如隨機(jī)樣本、選自人群的樣本、志愿者樣本等等。研究對(duì)象的來源介紹清楚，主要目的除了估計(jì)抽樣誤差外，尚能幫助讀者了解論文結(jié)論的適用范圍。②診斷標(biāo)準(zhǔn)和納入/排除標(biāo)準(zhǔn)，如有公認(rèn)診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)寫明出處，切不可籠統(tǒng)地冠以“全部研究對(duì)象符合全國(guó)統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)”。
③入選研究對(duì)象的樣本數(shù)，如有拒絕入選者應(yīng)注明人數(shù)。④研究對(duì)象的一般特征，包括年齡、性別、民族及其他重要特征。
⑤研究對(duì)象的分組方法，是否隨機(jī)分配，采用何種隨機(jī)分配方法：簡(jiǎn)單隨機(jī)化、區(qū)組隨機(jī)化或分層隨機(jī)化，切不可簡(jiǎn)單地寫為“隨機(jī)分組”。（2）研究方法：
①應(yīng)寫明基本設(shè)計(jì)方案。如治療性研究：“隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)”、“非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)、”交叉對(duì)照試驗(yàn)“、”前后對(duì)照試驗(yàn)“、”雙盲“、”安慰劑對(duì)照“等；診斷研究：”金標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照“、”盲法“等；預(yù)后研究：”前瞻性隊(duì)列研究“、”回顧性隊(duì)列研究“等；病因研究：”隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)“、”隊(duì)列研究“、”橫斷面研究“等詞；描述研究：”病例“、”普查“、”抽樣調(diào)查“等；臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)分析：”成本－效果分析“、”成本－效用分析“、”成本－效益分析“等。②研究場(chǎng)所要寫清楚，如”人群或社區(qū)“、”醫(yī)學(xué)中心“、”基層醫(yī)院“、”門診“、”住院“等。
③試驗(yàn)的措施及執(zhí)行方法應(yīng)詳細(xì)交待；投用于病人的藥物應(yīng)寫明化學(xué)名、商品名、生產(chǎn)廠名，中藥還應(yīng)注明產(chǎn)地，并詳細(xì)說明每日劑量、次數(shù)、用藥途徑和療程；試劑應(yīng)寫明生產(chǎn)廠家名；試驗(yàn)方法如是作者新建立的要詳細(xì)介紹，老的方法應(yīng)注明出處，所采用的儀器須注明型號(hào)及生產(chǎn)廠名。④盲法的具體實(shí)驗(yàn)情況應(yīng)交待，包括安慰劑的制作及保證盲法成功的措施等。
⑤測(cè)量指標(biāo)及判斷結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)，如確定暴露及療效標(biāo)準(zhǔn)等都有分認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)、撰寫時(shí)都應(yīng)注明。⑥控制偏倚發(fā)生所采用的措施。
醫(yī)院感染科研設(shè)計(jì)與論文寫作（5）（3）統(tǒng)計(jì)分析方法：
包括資料收集方法的介紹，采用何種統(tǒng)計(jì)方法。如采用計(jì)算機(jī)分析，計(jì)算機(jī)的型號(hào)及何種計(jì)算機(jī)軟件都必須一一說明。
7、結(jié)果
結(jié)果是論文的核心部分，需要將觀察結(jié)果或?qū)嶒?yàn)結(jié)果實(shí)事求是地撰寫清楚，約用全文的1/3-1/4篇幅書寫這部分內(nèi)容。
（1）數(shù)據(jù)表達(dá)要完整，報(bào)告結(jié)果的例數(shù)與入選研究對(duì)象的例數(shù)應(yīng)吻合，剔除例數(shù)與剔除理由應(yīng)交待，失訪數(shù)及因其他原因死亡數(shù)也應(yīng)寫清楚，如有數(shù)據(jù)不全應(yīng)作解釋。
（2）如進(jìn)行兩組比較，應(yīng)列出兩組除研究因素以外的其他臨床基線情況，并進(jìn)行均衡性檢驗(yàn)，兩組是否有可比性。
（3）科研設(shè)計(jì)時(shí)確定的科研假設(shè)及主要測(cè)量指標(biāo)，如在結(jié)果部分作了變動(dòng)應(yīng)作解釋。
（4）統(tǒng)計(jì)處理應(yīng)報(bào)道絕對(duì)數(shù)，如10/20例不能只報(bào)告為50%病例；應(yīng)用的變量性質(zhì)、均數(shù)、百分?jǐn)?shù)、率、比例等應(yīng)正確，選擇各種統(tǒng)計(jì)分析方法要正確，復(fù)雜的統(tǒng)計(jì)分析要作解釋；應(yīng)同時(shí)報(bào)道95%可信區(qū)間（95%CI）和P值，不能只報(bào)告P值。如統(tǒng)計(jì)處理無顯著性差異，應(yīng)指明是否有臨床意義。
（5）診斷試驗(yàn)的研究應(yīng)報(bào)告靈敏度、特異度、預(yù)測(cè)值、似然比及受試者工作特征（ROC）曲線。
（6）結(jié)果部分的表達(dá)方式可分文字部分和圖表部分。文字表達(dá)和圖表表達(dá)不要重復(fù)，文字表達(dá)應(yīng)當(dāng)是要點(diǎn)式敘述，可分幾項(xiàng)撰寫，每一項(xiàng)報(bào)告一組數(shù)據(jù)，使讀者看了一目了然；圖表的表達(dá)應(yīng)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)的規(guī)定。
8、討論
討論是為了尋找事物之間的內(nèi)在聯(lián)系，可將本文取得的結(jié)果與文獻(xiàn)或過去的工作進(jìn)行對(duì)比，尋找其間的關(guān)系，討論所需引用的文獻(xiàn)材料應(yīng)盡量抽象概括，而不是抄襲別人的文獻(xiàn)資料。討論部分是從理論上對(duì)實(shí)驗(yàn)和觀察結(jié)果進(jìn)行分析和綜合，為文章的結(jié)論提供理論依據(jù)。討論部分可將結(jié)果部分分為基礎(chǔ)和線索進(jìn)行分析和推理，表達(dá)作者在結(jié)果部分所不能表達(dá)的推理性內(nèi)容。討論的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)從實(shí)驗(yàn)和觀察結(jié)果出發(fā)，實(shí)事求是，切不可主觀推測(cè)，超越數(shù)據(jù)所能達(dá)到的范圍。寫好這部分內(nèi)容很大程度上取決于作者掌握文獻(xiàn)的多少，分析能力如何，切忌將討論部分寫成他人文獻(xiàn)的綜述。歸納起來，討論部分應(yīng)表達(dá)下列內(nèi)容：
（1）應(yīng)緊密結(jié)合本文研究所獲得的重要發(fā)現(xiàn)，以及從中引出的結(jié)論進(jìn)行討論，而不是重復(fù)結(jié)果部分的內(nèi)容。特別是要對(duì)新的發(fā)現(xiàn)、文獻(xiàn)尚未報(bào)道的內(nèi)容進(jìn)行深入討論，包括可能的機(jī)制、臨床應(yīng)用的范圍以及從研究結(jié)果對(duì)總體的推論。必須強(qiáng)調(diào)應(yīng)緊密結(jié)合本文發(fā)現(xiàn)進(jìn)行討論，且所作的推論必須恰當(dāng)。
（2）應(yīng)討論本文發(fā)現(xiàn)與文獻(xiàn)報(bào)道同類研究的結(jié)論有何不同，哪些文獻(xiàn)是支持本文發(fā)現(xiàn)的，哪些文獻(xiàn)報(bào)道與本文結(jié)論不同。切忌冗長(zhǎng)的文獻(xiàn)綜述式的闡述，應(yīng)緊密結(jié)合本文發(fā)現(xiàn)進(jìn)行討論。
（3）應(yīng)對(duì)本文研究不足之處進(jìn)行討論；可能存在的偏倚以及偏倚的來源；對(duì)本文研究的內(nèi)部真實(shí)度和外部真實(shí)度進(jìn)行討論；要肯定本文的結(jié)論尚需進(jìn)行哪些項(xiàng)目的研究等。
9、致謝
對(duì)本研究作出了有關(guān)貢獻(xiàn)，但又不符合署名作者條件的人員，均應(yīng)在文末將有關(guān)人員列出致謝。
10、參考文獻(xiàn)
盡量避免引用摘要作為參考文獻(xiàn)，也不要引用未公開發(fā)表的文章及私人提供的個(gè)人信息，不要把相關(guān)文獻(xiàn)中的參考文獻(xiàn)不經(jīng)閱讀而”轉(zhuǎn)引“。參考文獻(xiàn)中的作者1-3名全部列出，3名以上只列前3名，后加”，等"。外文期刊名稱用縮寫，以《Index Medics》中的格式為準(zhǔn)，中文期刊用全名。每條參考文獻(xiàn)均須啟示起止頁。如： ［1］ 吳安華，文細(xì)毛，任南，等.全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)醫(yī)院呼吸道、泌尿道、胃腸道感染病原學(xué)及其變遷[J].中國(guó)感染控制雜志，2003，2（4）：252-255.［2］Abuodeh RO, Shubitz LF, Siegel E.Resistance to Coccidioides immitis in mice after immunization with recombinant protein or a DNA vaccine of a prolinerich antigen［J］.InfectImmun, 1999, 67(6): 2935-2940.［3］戴自英.實(shí)用內(nèi)科學(xué)[M].第8版，北京：人民衛(wèi)生出版社，1991.833-840.［4］ Weinstein L, Swartz MN, Pathologic properties of invading microorganisms.Invading microorganisms.In :Sodeman WA Jr, Sodeman WA, eds, Pathologic physiology: mechanisms of diseasel[M].8th ed.Philiadelphia: Saunders, 1974.457-472
（三）各類文稿的格式和特點(diǎn)
表3-30 表2 各類文稿的編寫特點(diǎn)
文稿類別
內(nèi)容
格式
字?jǐn)?shù)
經(jīng)驗(yàn)交流類
介紹經(jīng)驗(yàn)或教訓(xùn)，突出可操作性
①直接寫原理和方法（寫出具體步驟）②先寫經(jīng)驗(yàn)或教訓(xùn)，然后舉例
③先舉例，然后進(jìn)行分析評(píng)價(jià)
2000左右
病案討論類
報(bào)告、分析、討論臨床病案，以常見病、多發(fā)病為主，兼顧少數(shù)疑難病
報(bào)告病案后出思考題，然后以討論筆錄形式或歸納成幾個(gè)問題討論形式寫，最后揭示正確的診斷
3000—5000 個(gè)案報(bào)道類
罕見、少見或首次發(fā)現(xiàn)的現(xiàn)象，具“新”、“奇”特點(diǎn)的病例或技術(shù)
由簡(jiǎn)潔的引言、完整的病例報(bào)告及精練闡明作者觀點(diǎn)的討論組成1000左右
專題講座類
為了知識(shí)更新或幫助自學(xué)者，對(duì)某一學(xué)科或?qū)ｎ}進(jìn)行講授。內(nèi)容準(zhǔn)確，具權(quán)威性，需避免與教科書雷同。
由引言、主體、參考文獻(xiàn)組成，文末可附思考題
4000左右
專題筆談?lì)?/p>
圍繞一個(gè)專題，由幾位各有專長(zhǎng)的專家執(zhí)筆，一人一題，進(jìn)行多角度論述，突出個(gè)人見解
由引言、主體組成5000左右
綜述類
就某專題查閱國(guó)內(nèi)外有關(guān)文獻(xiàn)，經(jīng)過綜合分析，提示該專題現(xiàn)狀、成就與未來發(fā)展動(dòng)向
①按該專題歷史順序?qū)?/p>
②歸納成幾個(gè)問題寫
3000—4000
第四篇：營(yíng)銷文章
營(yíng)銷文章
什么樣的文章才算是一篇營(yíng)銷文章呢？它需要包括以下幾點(diǎn)：
1.在搜索引擎中有好的排位。
只有讓用戶看到才算是一篇文章，不然就和沒寫一樣。如何在搜索引擎中獲得好的排位，請(qǐng)參照《維美文章編輯規(guī)則》。
2.標(biāo)題符合用戶搜索習(xí)慣，突出文章中心內(nèi)容，并且有一定吸引力。
標(biāo)題中盡量完整的出現(xiàn)用戶習(xí)慣搜的詞，這樣才能有更大的展現(xiàn)幾率。然后突出文章內(nèi)容，這樣用戶才會(huì)看文章內(nèi)容，不然點(diǎn)開文章一看和標(biāo)題寫的不是一回事，那這個(gè)客戶肯定會(huì)失去。新穎的標(biāo)題會(huì)讓用戶眼前一亮，激發(fā)起他閱讀的興趣。
3.文章展現(xiàn)給客戶最需要、最想看的東西，使用戶在讀時(shí)候能有幸福感。
只是標(biāo)題和文章相關(guān)還是不夠的，更重要的是文章寫到了用戶的心里，觸動(dòng)了他們的心靈，讓他們看了以后會(huì)想：這正是我在尋找的東西呀，終于不用再費(fèi)勁去找其它的了。用戶有了這種幸福感，成交幾率會(huì)成倍增加。
4.內(nèi)容通順，不夸張，不得有詆毀競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手或者對(duì)企業(yè)有負(fù)面影響或歧義的語句。
從小學(xué)寫作文開始老師就告訴我們語句要通順，因?yàn)橥樧匀坏恼Z句能夠讓用戶心情暢快的讀完，相反則會(huì)使用戶越讀越?jīng)]心情，最后造成客戶流失。內(nèi)容一定要真實(shí)，你對(duì)用戶實(shí)在，同樣道理用戶也會(huì)實(shí)實(shí)在在和你做交易。文章中絕對(duì)不能有詆毀競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的詞語或者語句，這樣做不但會(huì)使用戶認(rèn)為這是一篇低俗的文章，還可能引起各種糾紛，當(dāng)然損害自己公司利益的語句更不能有，相信只要不傻的人都不會(huì)給自己公司造負(fù)面。
5.頁面整潔，美觀。
每個(gè)人都希望看到美的事物，所以保持文章頁面的美觀，整潔是必須的。如何使頁面看起來美觀呢？大致可以考慮這么幾個(gè)地方：肅靜背景顏色、合理的段落分配、適中的字體大小、與背景相稱的字體顏色、鮮明的重點(diǎn)標(biāo)記等。
6.吸引用戶點(diǎn)擊咨詢或者撥打咨詢電話。
我們寫文章最重要的目的其實(shí)就是讓用戶能夠與我們進(jìn)行詳細(xì)交談，使用戶了解更多，從而增加成交率。那么我們的文章就要想辦法使用戶來點(diǎn)擊我們的咨詢或者撥打電話與我們溝通。如何吸引用戶進(jìn)行咨詢呢？首先我們需要抓住用戶心理，這里我用一位想做隆鼻的客戶舉例：當(dāng)他通過搜索引擎進(jìn)入文章頁，然后開始閱讀，我們要想他讀這篇文章時(shí)候的主要了解方向，一般是效果、價(jià)格、有沒有副作用、成功率、注意事項(xiàng)等。知道了這些，在我們文章中就要使用合適的語句引導(dǎo)用戶進(jìn)行咨詢了，一般情況下是盡量不要直面展現(xiàn)這些詞語所要表達(dá)的意思，適當(dāng)?shù)暮钜恍?，然后附上一句類似想了解詳?xì)情況請(qǐng)咨詢我們的隆鼻專家這樣的話。除了這些與手術(shù)相關(guān)的，還有一個(gè)重點(diǎn)，就是突出自身的優(yōu)勢(shì)，讓用戶看了就會(huì)想：這里確實(shí)很不錯(cuò)，無論環(huán)境、專家、技術(shù)都很好，我一定要來這里。
第五篇：營(yíng)銷型網(wǎng)站建設(shè)如何做好網(wǎng)站文章優(yōu)化
營(yíng)銷型網(wǎng)站建設(shè)如何做好網(wǎng)站文章優(yōu)化？
營(yíng)銷型網(wǎng)站建設(shè)與其它傳統(tǒng)的模板網(wǎng)站或展示型企業(yè)網(wǎng)站建設(shè)，在網(wǎng)站文章優(yōu)化方面，還是有著很多本質(zhì)的區(qū)別，下面我們就來聊聊這些基本要點(diǎn)。
一、營(yíng)銷型網(wǎng)站建設(shè)的文章標(biāo)題要插入網(wǎng)站主推關(guān)鍵詞。
比如商渡網(wǎng)官網(wǎng)的關(guān)鍵詞有重慶網(wǎng)站建設(shè),重慶網(wǎng)站制作,營(yíng)銷型網(wǎng)站建設(shè),電子商城網(wǎng)站建設(shè),重慶營(yíng)銷型網(wǎng)站建設(shè),上海營(yíng)銷型網(wǎng)站建設(shè),廣州營(yíng)銷型網(wǎng)站建設(shè)等，那我們?cè)诰帉懳恼聵?biāo)題時(shí)，就要適當(dāng)?shù)膶⑦@些關(guān)鍵詞融合到標(biāo)題里，在用戶搜索相關(guān)內(nèi)容時(shí)，如果匹配度適宜的情況下，就會(huì)展現(xiàn)給用戶。
而傳統(tǒng)的模板網(wǎng)站或展示型網(wǎng)站多數(shù)都是在說與網(wǎng)站關(guān)鍵詞無關(guān)的內(nèi)容。
二、營(yíng)銷型網(wǎng)站建設(shè)的文章內(nèi)容必須要和文章主題相關(guān)。
如果一個(gè)網(wǎng)站越更新網(wǎng)站權(quán)重越高，另外一個(gè)網(wǎng)站越更新網(wǎng)站權(quán)重越低，原因何在？還是在于大家對(duì)網(wǎng)站內(nèi)容的選擇和整理上，好比我們?nèi)ス麍@里面選果子，外面都是好的，但是經(jīng)驗(yàn)不同的人選出來的果子質(zhì)量可能是天壤之別。
這就要求我們不斷是去分析，總結(jié)，文章內(nèi)容同樣涉及到網(wǎng)站的定位，用戶群體等，基本點(diǎn)在于別人看到你的網(wǎng)站之后覺得有所收獲，或是你的文章就是給他看的，比如做零售行業(yè)的，可以在版塊和內(nèi)容規(guī)劃上體現(xiàn)一些購物技巧和營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，一是可以把促銷信息編寫進(jìn)去，二是增加用戶的閱讀體驗(yàn)。
傳統(tǒng)的模板網(wǎng)站或展示型網(wǎng)站不會(huì)考慮文章內(nèi)容，企業(yè)內(nèi)部的一些文件隨便摘要發(fā)到上面，去個(gè)KTV也要說一下，這些對(duì)于目標(biāo)客戶來說，一點(diǎn)作用都沒。
三、營(yíng)銷型網(wǎng)站建設(shè)文章的更新時(shí)間要有規(guī)律
文章的上傳更新應(yīng)該有規(guī)律的進(jìn)行，譬如你是每天早上更新的，那么就一直早上更新，晚上更新的，那么你就一直去晚上更新，保持一個(gè)大概的時(shí)間范圍。養(yǎng)成一個(gè)良好的習(xí)慣，不建議按照性子來，一會(huì)來個(gè)兩三篇，一會(huì)隔幾天又不更新了，這樣網(wǎng)站的收錄情況可能就不會(huì)太理想。
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