第一篇：門診輸液安全防范

門診輸液安全防范

社會(huì)的發(fā)展推進(jìn)了醫(yī)療制度的改革，靜脈輸液已成為門診治療的主要方法，這種即經(jīng)濟(jì)實(shí)用又方便的治療方法的普及，使門診輸液患者與日俱增，由于門診的工作性質(zhì)，門診輸液室的工作繁重又復(fù)雜，稍有疏忽就可能出現(xiàn)差錯(cuò)事故，因此，加強(qiáng)各環(huán)節(jié)的安全防范是確保輸液患者治療安全，防止輸液差錯(cuò)事故發(fā)生的關(guān)鍵。護(hù)士要保持良好的心理上崗

由于門診輸液病人具有臨時(shí)性強(qiáng)的特點(diǎn)與住院病人在心理上有很大區(qū)別，輸液病人的心理要求、期望值也很高，護(hù)士一定要保持一個(gè)良好心理狀態(tài)，對(duì)待病人時(shí)要多用關(guān)心的口語，體貼關(guān)心病人，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，要善于發(fā)現(xiàn)病人的心理問題，主動(dòng)地為病人排憂解難，當(dāng)病人發(fā)泄不滿時(shí)，護(hù)士也要耐心做好解釋和安撫工作，提供優(yōu)質(zhì)的人性化服務(wù)。執(zhí)行彈性排班制度

病人多在上午看病，這使得輸液時(shí)問也多集中在上午，病人多而護(hù)理人員少，很容易發(fā)生輸液安全問題，護(hù)士長要彈性排班解決這個(gè)問題，在輸液治療的高峰期(如冬春季節(jié)，呼吸道疾病流行，流行時(shí)我們的輸液人數(shù)俱增，護(hù)士長要臨時(shí)調(diào)配人員上崗，既要保證正常工作的開展，又要減少因護(hù)士過度疲勞而造成的工作失誤。嚴(yán)格查對(duì)制度

3．1 在門診輸液時(shí)，同名同姓的輸液患者很多，所以要求護(hù)士接病人時(shí)要呼喚病人全名，確定無誤后，方可登記接藥。

3．2 護(hù)士要告知病人所注射藥物的名稱，讓病人了解自己的治療情況和當(dāng)前用藥是否相同，增加了患者白查的環(huán)節(jié)。

3．3 對(duì)注射需要做皮試藥物的病人，要仔細(xì)查看病人的皮試部位反應(yīng)情況，以防藥物遲緩反應(yīng)。

3．4 配液護(hù)士嚴(yán)格“三查七對(duì)”和操作規(guī)程，藥物分組，現(xiàn)配現(xiàn)用。

3．5 護(hù)士與病人面對(duì)面操作時(shí)要再次核對(duì)病人，確認(rèn)無誤后方可注射，護(hù)士要主動(dòng)與病人溝通，以分散病 人的注意力，緩解由于進(jìn)針而產(chǎn)生的痛疼。4 個(gè)性化的護(hù)理，確保輸液的安全

4．1 主動(dòng)與病人溝通。如“詢問病人打了幾天針，病情是否好轉(zhuǎn)，不要空腹打針”等等，這些溝通情感的方法，減少了病人與護(hù)士的對(duì)立情緒，從而使患者能夠自覺地配合治療。

4．2 對(duì)循環(huán)不好、雙手涼、血管暴露不明顯的病人，要備有熱水袋、為病人暖手，以保證穿刺成功率。

4．3 在病人輸液的過程中，常結(jié)合發(fā)病的特點(diǎn)，針對(duì)性的以發(fā)宣傳資料、放宣教片等形式對(duì)病人進(jìn)行衛(wèi)生宣教。小結(jié)

面對(duì)輸液治療與日俱增的局面，輸液的護(hù)士應(yīng)該針對(duì)不同病人的情況，認(rèn)真做好各環(huán)節(jié)的安全防范，確保輸液安全。

第二篇：門診輸液室護(hù)理安全防范措施

門診輸液室護(hù)理安全防范措施

工作總結(jié)輸液大廳—張漢琴 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的自我保護(hù)意識(shí)與法制觀念日益增強(qiáng)對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量要求越來越高，因此我們醫(yī)療護(hù)理人員要不斷地自我完善嚴(yán)格醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行核心制度及查對(duì)制度，輸液室護(hù)士必須了解輸液室存在的護(hù)理安全隱患，有高度的防范意識(shí)，掌握其防范措施，才能保證護(hù)理安全，提高我們的護(hù)理質(zhì)量。確保病人得到良好的護(hù)理與優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

一：門診輸液室存在的主要安全隱患

1、我院就一個(gè)門診輸液室，大人、小孩在一起輸液，病人多且比較集中，環(huán)境嘈雜，病人未聽清楚是否叫自己的名字，便來應(yīng)答，易引起換錯(cuò)液體的現(xiàn)象。

2、藥房工作人員也有取錯(cuò)藥或遺漏現(xiàn)象。

3、病人擅自調(diào)節(jié)輸液速度，出現(xiàn)不適癥狀，（尤其是肺、心、腦病患者）

4,、某些特殊藥物輸液時(shí)外滲易引起局部肌肉組織紅、腫、痛。

5、實(shí)習(xí)學(xué)生多，帶教稍有不慎及新護(hù)士情緒有波動(dòng)的護(hù)士，易出現(xiàn)各種疏忽，甚至是護(hù)理差錯(cuò)事故。

二：防范措施

1、因門診病人與住院病人不同，沒有規(guī)定的床號(hào)，沒有固定的位臵，因此查對(duì)就顯得尤為重要，輸液前與換液體時(shí)要反復(fù)核對(duì)患者姓名，病人在應(yīng)答之后一定要再反復(fù)問一句：請(qǐng)問你叫什么名字？并讓患者看液體瓶簽上的姓名，讓病人參與到我們的查對(duì)工作中來。當(dāng)輸液卡、液體瓶簽與患者姓名一致時(shí)方可操作。并在輸液卡相應(yīng)處簽名，以杜絕換錯(cuò)液體的現(xiàn)象。

2、為防范藥房工作人員的疏忽，我院規(guī)定：凡是門診輸液病人，必須每次攜帶門診病歷輸液，輸液室護(hù)士將輸液卡與醫(yī)生書寫的病歷核對(duì)無誤后方可執(zhí)行。

3、護(hù)士要根據(jù)藥物的藥理作用及不良反應(yīng)，病人的病情與年齡，調(diào)整輸液順序及輸液速度。但有些病人有想快速輸完液的心里，擅自調(diào)快輸液速度，也有些病人因藥物有局部刺激引起疼痛，如：（甘露醇、七葉皂甙）擅自將輸液速度調(diào)慢，因此要求護(hù)士在輸液時(shí)做好交代用藥指導(dǎo)，尤其是特殊用藥如：（硝酸甘油、氨茶堿、酚妥拉明等）護(hù)士一定要交代清楚，囑患者及家屬不要自己調(diào)節(jié)輸液滴速，并向其說明理由及要害。

4、輸液前告知病人及家屬共有幾瓶液體，配好的液體放在治療室應(yīng)粘貼瓶口貼放在其輸液卡上，每更換一組液體應(yīng)反復(fù)核對(duì)并簽名，注明更換時(shí)間，拔針時(shí)應(yīng)詢問病人輸了幾瓶，輸完了沒有，并檢查桌上有無剩余液體，無誤后方可拔針。

5、對(duì)輸液不配合，容易反復(fù)腫脹的小兒等病人穿刺時(shí)首選：靜脈留臵針，妥善固定，并向家屬做好解釋工作，并說明留臵針不能帶出醫(yī)院，在此輸完后應(yīng)拔除留臵針，以確保護(hù)理安全，取得患者同意并配合。

6、護(hù)士長要做好人員管理及班次搭配，以動(dòng)態(tài)調(diào)整滿足病人護(hù)理要求為原則，以優(yōu)化組織為原則，依據(jù)各個(gè)班次，各個(gè)時(shí)間段輸液量的情況，隨時(shí)調(diào)整好護(hù)士人數(shù)及護(hù)理人員的搭配。上午輸液高峰期，配備1~2名穿刺技術(shù)過硬的護(hù)士專門負(fù)責(zé)小兒頭皮靜脈穿刺，每天安排1名巡回護(hù)士，專門在輸液大廳更換液體，處理輸液過程中的各種問題。

7、護(hù)士長要重視新護(hù)士，有情緒波動(dòng)的教育管理，做好崗前教育與培訓(xùn)，多于護(hù)士溝通、談心，及時(shí)解除護(hù)士的心理障礙，能全身心的投入到工作中，熱愛護(hù)理工作。

8、嚴(yán)格護(hù)生帶教，放手不放眼，加強(qiáng)護(hù)生素質(zhì)教育與護(hù)理安全防范意識(shí)教育，確保護(hù)理安全。

2013年7月9日

第三篇：門診輸液室工作制度

門診輸液室工作制度

門診輸液室主要負(fù)責(zé)門診病人的注射、輸液治療，以方便病人。

一、各種注射治療應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，對(duì)可能引起過敏的藥物，必須按規(guī)定做好過敏試驗(yàn)。

二、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，治療前必須嚴(yán)格核對(duì)治療單（輸液?jiǎn)?、注射單）和藥物。（三查：查藥品有無變色、沉淀、包裝有無裂痕，藥物的有效期，配伍禁忌，批號(hào)；七對(duì)：對(duì)姓名，藥名，劑量、濃度、用法、時(shí)間、過敏藥物是否已做過敏試驗(yàn)）；囑病人保管好治療單。

三、隨時(shí)巡視病區(qū)輸液病人，觀察病情變化和輸液情況，密切觀察病人注射后的反應(yīng)，發(fā)生注射反應(yīng)或藥物過敏反應(yīng)要及時(shí)進(jìn)行處置，并報(bào)告醫(yī)師。注射要過敏藥物的病人須觀察15分鐘后方可離開。

四、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時(shí)戴好口罩、帽子；保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，空氣流通，每日濕式清掃地面，治療臺(tái)面每日用消毒液擦拭，室內(nèi)每日用三氧消毒機(jī)消毒一次，并做好登記。

五、準(zhǔn)備好搶救藥品、器械，放于固定位置；定期檢查及時(shí)補(bǔ)充更換。

六、各種物品、藥品分類放置、位置固定、標(biāo)簽完整、字跡清楚、專人保管，定期檢查及時(shí)補(bǔ)充更換，保持整潔有序，用后放回原處。嚴(yán)格交接班制度，損壞物品要及時(shí)報(bào)告護(hù)士長登記，按規(guī)定賠償或報(bào)損。

七、各種浸泡物品的消毒液按規(guī)定時(shí)間更換，并做好登記。各種無菌物品必須注名滅菌日期，超過一周者，重新滅菌。

八、注射器、輸液器等一次性物品使用后須毀形、浸泡消毒后再集中處理，醫(yī)用垃圾不要放入生活垃圾中，要按醫(yī)療廢棄物管理制度統(tǒng)一處理。

第四篇：門診靜脈輸液流程

門診靜脈輸液流程

1、首先接到病人輸液治療單時(shí)，核對(duì)病人姓名、性別、年齡、醫(yī)囑、日期、醫(yī)生簽名，再認(rèn)真核對(duì)藥物，檢查藥物質(zhì)量、數(shù)量、有效期、有無松動(dòng)、裂痕、變質(zhì)。

2、核對(duì)無誤后打印瓶簽、輸液卡，在登記本上登記科室、姓名、性別、年齡，在看打印的瓶簽和輸液卡有無錯(cuò)誤。核對(duì)無誤后安置病人在輸液椅上稍坐等待呼叫姓名注射

3、到治療室加藥，按醫(yī)囑擺好所需的液體和藥物，再次核對(duì)液體和藥物，無誤后貼好瓶簽，消毒加藥，抽藥時(shí)藥物安培有字一面向上以便核對(duì)

4、加藥后雙人核對(duì)藥物質(zhì)量，對(duì)光檢查有無沉淀、混濁。有無過期。并簽名寫上加藥時(shí)間，日期，護(hù)士姓名。

5、到注射臺(tái)呼叫病人姓名，再次核對(duì)病人姓名，最好讓病人說出自己的名字以便護(hù)士核對(duì)，排氣，要求一次性排盡空氣。

6、扎止血帶選擇血管，最好選擇粗、直、大、易固定的血管，選好血管后給予消毒，要求消毒范圍大于5CM。

7、消毒后去掉針帽穿刺，成功后給予固定，貼好膠布，根據(jù)病情及藥物性質(zhì)調(diào)整好輸液速度，在輸液卡上簽名，寫上輸液時(shí)間、滴速、護(hù)士姓名，安排病人坐在輸液椅上。協(xié)助病人取舒適臥位。再次核對(duì)病人姓名、性別、年齡、藥物。

8、向病人交待輸液的注意事項(xiàng)，藥物常見的不良反應(yīng)及處理，輸液

部位的保護(hù)，不可洗水，不可壓住針頭，發(fā)熱者多飲水等。

9、輸液過程中及時(shí)巡視，隨時(shí)觀察病人病情變化，一有病情變化及輸液反應(yīng)及時(shí)處理，發(fā)熱者及時(shí)復(fù)查體溫。

10、輸液完畢，核對(duì)無誤及時(shí)拔針，用干棉簽按壓穿刺點(diǎn)并交待病人按壓5-10分鐘，無發(fā)熱者及時(shí)復(fù)查體溫。出血方可丟掉棉簽。

11、將輸液器及輸液瓶按醫(yī)療垃圾分類處理好，并及時(shí)在輸液卡上簽名，寫上拔針日期時(shí)間、簽名。收好治療單。

第五篇：門診輸液室護(hù)士崗位職責(zé)

門診輸液室護(hù)士崗位職責(zé)

1、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下工作，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。

2、正確執(zhí)行醫(yī)囑及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理治療，做好三查八對(duì)。(1)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及消毒隔離，做好手衛(wèi)生，嚴(yán)防交叉感染。(2)核對(duì)輸液卡、瓶簽藥物一致后方可配藥。

(3)急救危重病人優(yōu)先配藥，抗生素現(xiàn)配現(xiàn)用，時(shí)間性用藥按時(shí)準(zhǔn)備。(4)配藥注射器一人一針一管一用，避免重復(fù)使用。(5)注意配伍禁忌、避光要求。(6)配藥要注明時(shí)間、簽名。

3、負(fù)責(zé)完成輸液、皮試、霧化及巡視工作，及時(shí)更換輸液瓶，密切觀察患者在輸液過程中病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并記錄。協(xié)助治療班配制液體。

4、維持輸液病人秩序，保持輸液室環(huán)境整潔，做好床單位護(hù)理。

7、保證輸液病人安全，做好健康宣教。

8、協(xié)助醫(yī)生做好急診病人的搶救工作，做好與值班人員的交接班工作。