第一篇：門診輸液管理系統(tǒng)解決方案

摩博門診輸液管理系統(tǒng)

摩博（北京）科技有限公司解決方案

2009年3月

目錄

1.系統(tǒng)的應(yīng)用背景........................................................................................................2 2.摩博的解決方案........................................................................................................2 3.系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)...............................................................................................................4 4.系統(tǒng)的回報(bào)分析........................................................................................................5

1.系統(tǒng)的應(yīng)用背景

摩博門診輸液管理系統(tǒng)是以醫(yī)院“以病人為中心”為宗旨。體現(xiàn)在：病人輸液安全和呼叫的及時(shí)性和方便性；醫(yī)護(hù)人員減少醫(yī)療差錯(cuò)；減輕工作壓力，提高工作效率等幾方面。

門診輸液是當(dāng)前醫(yī)療活動(dòng)的重要組成部分，工作量大，業(yè)務(wù)繁忙瑣碎，然而一旦出現(xiàn)差錯(cuò)，就可能危及病人的安全。同時(shí)，由于每天需要接待大量的患者及家屬，也使醫(yī)院的門診輸液室成為人群對(duì)集中而流動(dòng)性較大的場(chǎng)所，給護(hù)理管理工作帶來了諸多困難。

2.摩博的解決方案

摩博門診輸液管理系統(tǒng)采用了微軟最新的移動(dòng)數(shù)據(jù)終端、腕帶及無線網(wǎng)絡(luò)等產(chǎn)品，通過采用條形碼技術(shù)、無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和移動(dòng)計(jì)算技術(shù)，分別實(shí)現(xiàn)了護(hù)士對(duì)病人身份和藥物條形碼的準(zhǔn)確核對(duì)，在正確的時(shí)間、正確的地點(diǎn)及時(shí)響應(yīng)病人的求助，以及對(duì)處置信息進(jìn)行準(zhǔn)確記

錄。系統(tǒng)結(jié)構(gòu)如下：

數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器輸液管理服務(wù)器Mobo ServerWLAN AP病人腕帶輸液護(hù)士醫(yī)院局域網(wǎng)條碼掃描護(hù)士工作站病人呼叫設(shè)備防火墻基站醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)摩博門診輸液管理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖

摩博門診輸液管理系統(tǒng)的工作流程使護(hù)士的工作效率大大提高，以精準(zhǔn)的信息采集、傳遞和管理極大減輕了護(hù)士的工作壓力。同是，這一系統(tǒng)也能就病人的需求做出及時(shí)反應(yīng)，提高了病人就醫(yī)的滿意度，使醫(yī)院的服務(wù)更為人性化。

一般情況下，當(dāng)接到病人交來的輸液?jiǎn)魏洼斠核幬锖?，護(hù)士會(huì)通過條碼打印機(jī)打印出病人的身份條碼標(biāo)簽和輸液袋條碼標(biāo)簽，實(shí)現(xiàn)病人身份和藥物產(chǎn)生唯一關(guān)聯(lián)標(biāo)志。接下來，護(hù)士用P660對(duì)病人身份條碼和輸液袋條碼進(jìn)行掃描核對(duì)，確認(rèn)正確的病人身份和藥物后進(jìn)行安全輸液。

在病人輸液過程中，病人可以通過安裝在輸液儀上的無線呼叫按

鈕進(jìn)行呼叫來獲得幫助，呼叫信息會(huì)直接顯示在護(hù)士手中的P660上，護(hù)士可根據(jù)顯示在P660上的輸液信息和病人信息，直接應(yīng)答病人需求，減少病人等待時(shí)間。

病人需要接聽處理時(shí)，護(hù)士用P660對(duì)病人的身份條碼信息和輸液藥物信息進(jìn)行再次掃描核對(duì)，從而完成安全的輸液管理，同時(shí)減少護(hù)士往返于病人和治療室的時(shí)間，提高服務(wù)滿意度。輸液結(jié)束時(shí)，護(hù)士再次通過P660核對(duì)病人的身份條碼，確認(rèn)輸液完成并保存準(zhǔn)確的輸液執(zhí)行信息。

3.系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)

摩博門診輸液管理系統(tǒng)的主要特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在： ? 輸液流程再造

摩博門診輸液系統(tǒng)方案與醫(yī)院門診輸液原業(yè)務(wù)流程相比較，流程改進(jìn)主要體現(xiàn)在用信息化、數(shù)字化操作替代原來的手工操作。以前在輸液核對(duì)病人信息時(shí)需要人工核對(duì)，難免會(huì)出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)，現(xiàn)在通過移動(dòng)計(jì)算機(jī)P660對(duì)條碼信息的采集，減輕了護(hù)士的工作壓力，減少了醫(yī)療差錯(cuò)。

以往當(dāng)病人需要幫助時(shí)，需要大聲呼叫護(hù)士來獲得幫助。現(xiàn)在通過座位上的無線呼叫單元來呼叫護(hù)士，護(hù)士隨身攜帶的P660可以顯示病人座位號(hào)和基本信息，改變了原來輸液室環(huán)境的嘈雜和混亂的情

況。

? 信息移動(dòng)支撐

系統(tǒng)依托摩博的“瘦”AP無線網(wǎng)絡(luò)，結(jié)合移動(dòng)計(jì)算機(jī)P660，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員和病人的實(shí)時(shí)信息支撐。

? 身份條碼識(shí)別

傳統(tǒng)的門診輸液管理系統(tǒng)僅僅實(shí)現(xiàn)了對(duì)輸液藥物的條形碼識(shí)別，而沒有考慮到對(duì)病人的識(shí)別以及人與藥物之間的匹配要求，摩博門診輸液系統(tǒng)創(chuàng)造性地采用雙聯(lián)標(biāo)簽的解決方案，不僅實(shí)現(xiàn)對(duì)藥物以及病人的條碼確認(rèn)要求，更實(shí)現(xiàn)了病人與藥物之間的匹配要求，確保了輸液流程的準(zhǔn)確性和安全性。

? 技術(shù)框架整體融合

系統(tǒng)采用了摩博的條形碼技術(shù)、無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)及移動(dòng)計(jì)算機(jī)技術(shù)，同時(shí)整合無線呼叫技術(shù)以及中間件數(shù)據(jù)抽取技術(shù)，完善了輸液管理系統(tǒng)的整體架構(gòu)，體現(xiàn)了摩博醫(yī)療解決方案的統(tǒng)一性與整體性。

? 實(shí)施的“以人為本”

在醫(yī)院部署往往會(huì)碰到醫(yī)院門診輸液室平時(shí)人多，安裝呼叫單元會(huì)影響病人情緒的問題。針對(duì)這個(gè)問題，摩博有自己的解決方法：方案采用的呼叫單元是通過無線通信方式實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)士的呼叫，避免了在門診輸液室這么復(fù)雜的環(huán)境中布線。

4.系統(tǒng)的回報(bào)分析

經(jīng)過測(cè)試，在使用摩托羅拉門診輸液管理系統(tǒng)后，護(hù)士為單個(gè)病

人服務(wù)的時(shí)間比以往節(jié)省了一半左右，大大提高了服務(wù)效率，同時(shí)有效減輕了護(hù)士的工作強(qiáng)度。一位護(hù)士表示，門診輸液管理系統(tǒng)改變了以往繁瑣的核對(duì)環(huán)節(jié)，并有效杜絕了病人同名同姓、姓名沒聽清等導(dǎo)致的安全隱患。

不少在門診輸液室輸液的患者表示，現(xiàn)在這里完全不見了以往輸液室的嘈雜場(chǎng)面，護(hù)士的服務(wù)也變得更快更及時(shí)?；颊咧恍柰ㄟ^輸液座位上的無線呼叫單元，便可將求助信息傳達(dá)到護(hù)士使用的移動(dòng)終端P660上。

“這套系統(tǒng)不僅方便了患者，也提高了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量?！庇捎谝苿?dòng)數(shù)據(jù)終端P660不僅能顯示需要服務(wù)的病人的具體座位號(hào)，還能顯示病人呼叫的具體時(shí)間；護(hù)士為病人解決問題的時(shí)間，醫(yī)院管理部門對(duì)護(hù)士是否及時(shí)為病人提供服務(wù)了如指掌，考核起來更有依據(jù)。并且，護(hù)士的每次核對(duì)信息都被P660記錄并保存，包括護(hù)士的姓名和執(zhí)行時(shí)間，便于門診輸液的流水作業(yè)，大大方便了藥物執(zhí)行信息的核實(shí)，同時(shí)能準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)護(hù)士的工作量，使部門管理更加清晰流暢。

門診輸液系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了條形碼技術(shù)、無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和移動(dòng)計(jì)算技術(shù)直接綁定醫(yī)院業(yè)務(wù)流程，通過流程再造，減少差錯(cuò)率，提高效率。對(duì)于一家醫(yī)院的整個(gè)管理流程來說，門診輸液流程的改造是局部的，只要具備藥品管理的信息化就可以使用摩博門診輸液系統(tǒng)，對(duì)于那些門診輸液量大的、對(duì)醫(yī)療事故比較關(guān)注的，愿意嘗試把條形碼技術(shù)、無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和移動(dòng)計(jì)算技術(shù)應(yīng)用到日常管理中去的大型醫(yī)院，門診輸液系統(tǒng)無疑是最好的選擇?！?/p>

第二篇：摩博門診輸液管理系統(tǒng)是以醫(yī)院

摩博門診輸液管理系統(tǒng)是以醫(yī)院“以病人為中心”為宗旨。體現(xiàn)在：病人輸液安全和呼叫的及時(shí)性和方便性；醫(yī)護(hù)人員減少醫(yī)療差錯(cuò)；減輕工作壓力，提高工作效率等幾方面。門診輸液是當(dāng)前醫(yī)療活動(dòng)的重要組成部分，工作量大，業(yè)務(wù)繁忙瑣碎，然而一旦出現(xiàn)差錯(cuò)，就可能危及病人的安全。同時(shí)，由于每天需要接待大量的患者及家屬，也使醫(yī)院的門診輸液室成為人群對(duì)集中而流動(dòng)性較大的場(chǎng)所，給護(hù)理管理工作帶來了諸多困難。

摩博門診輸液管理系統(tǒng)采用了微軟最新的移動(dòng)數(shù)據(jù)終端、腕帶及無線網(wǎng)絡(luò)等產(chǎn)品，通過采用條形碼技術(shù)、無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和移動(dòng)計(jì)算技術(shù)，分別實(shí)現(xiàn)了護(hù)士對(duì)病人身份和藥物條形碼的準(zhǔn)確核對(duì)，在正確的時(shí)間、正確的地點(diǎn)及時(shí)響應(yīng)病人的求助，以及對(duì)處置信息進(jìn)行準(zhǔn)確記 錄。系統(tǒng)結(jié)構(gòu)如下：輸液護(hù)士醫(yī)院局域網(wǎng) WLAN AP 數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器Mobo Server 輸液管理服務(wù)器醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)基站病人腕帶條碼掃描防火墻護(hù)士工作站病人呼叫設(shè)備摩博門診輸液管理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖

摩博門診輸液管理系統(tǒng)的工作流程使護(hù)士的工作效率大大提高，以精準(zhǔn)的信息采集、傳遞和管理極大減輕了護(hù)士的工作壓力。同是，這一系統(tǒng)也能就病人的需求做出及時(shí)反應(yīng)，提高了病人就醫(yī)的滿意度，使醫(yī)院的服務(wù)更為人性化。一般情況下，當(dāng)接到病人交來的輸液?jiǎn)魏洼斠核幬锖?，護(hù)士會(huì)通過條碼打印機(jī)打印出病人的身份條碼標(biāo)簽和輸液袋條碼標(biāo)簽，實(shí)現(xiàn)病人身份和藥物產(chǎn)生唯一關(guān)聯(lián)標(biāo)志。接下來，護(hù)士用P660對(duì)病人身份條碼和輸液袋條碼進(jìn)行掃描核對(duì)，確認(rèn)正確的病人身份和藥物后進(jìn)行安全輸液。在病人輸液過程中，病人可以通過安裝在輸液儀上的無線呼叫按鈕進(jìn)行呼叫來獲得幫助，呼叫信息會(huì)直接顯示在護(hù)士手中的P660上，護(hù)士可根據(jù)顯示在P660上的輸液信息和病人信息，直接應(yīng)答病人需求，減少病人等待時(shí)間。病人需要接聽處理時(shí)，護(hù)士用P660對(duì)病人的身份條碼信息和輸液藥物信息進(jìn)行再次掃描核對(duì)，從而完成安全的輸液管理，同時(shí)減少護(hù)士往返于病人和治療室的時(shí)間，提高服務(wù)滿意度。輸液結(jié)束時(shí)，護(hù)士再次通過P660核對(duì)病人的身份條碼，確認(rèn)輸液完成并保存準(zhǔn)確的輸液執(zhí)行信息。

3.系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)摩博門診輸液管理系統(tǒng)的主要特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在：? 輸液流程再造摩博門診輸液系統(tǒng)方案與醫(yī)院門診輸液原業(yè)務(wù)流程相比較，流程改進(jìn)主要體現(xiàn)在用信息化、數(shù)字化操作替代原來的手工操作。以前在輸液核對(duì)病人信息時(shí)需要人工核對(duì)，難免會(huì)出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)，現(xiàn)在通過移動(dòng)計(jì)算機(jī)P660對(duì)條碼信息的采集，減輕了護(hù)士的工作壓力，減少了醫(yī)療差錯(cuò)。以往當(dāng)病人需要幫助時(shí)，需要大聲呼叫護(hù)士來獲得幫助?，F(xiàn)在通過座位上的無線呼叫單元來呼叫護(hù)士，護(hù)士隨身攜帶的P660可以顯示病人座位號(hào)和基本信息，改變了原來輸液室環(huán)境的嘈雜和混亂的情況。?信 息移動(dòng)支撐系統(tǒng)依托摩博的“瘦”AP無線網(wǎng)絡(luò)，結(jié)合移動(dòng)計(jì)算機(jī)P660，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員和病人的實(shí)時(shí)信息支撐。? 身份條碼識(shí)別傳統(tǒng)的門診輸液管理系統(tǒng)僅僅實(shí)現(xiàn)了對(duì)輸液藥物的條形碼識(shí)別，而沒有考慮到對(duì)病人的識(shí)別以及人與藥物之間的匹配要求，摩博門診輸液系統(tǒng)創(chuàng)造性地采用雙聯(lián)標(biāo)簽的解決方案，不僅實(shí)現(xiàn)對(duì)藥物以及病人的條碼確認(rèn)要求，更實(shí)現(xiàn)了病人與藥物之間的匹配要求，確保了輸液流程的準(zhǔn)確性和安全性。? 技術(shù)框架整體融合系統(tǒng)采用了摩博的條形碼技術(shù)、無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)及移動(dòng)計(jì)算機(jī)技術(shù)，同時(shí)整合無線呼叫技術(shù)以及中間件數(shù)據(jù)抽取技術(shù)，完善了輸液管理系統(tǒng)的整體架構(gòu)，體現(xiàn)了摩博醫(yī)療解決方案的統(tǒng)一性與整體性。? 實(shí)施的“以人為本”在醫(yī)院部署往往會(huì)碰到醫(yī)院門診輸液室平時(shí)人多，安裝呼叫單元會(huì)影響病人情緒的問題。針對(duì)這個(gè)問題，摩

博有自己的解決方法：方案采用的呼叫單元是通過無線通信方式實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)士的呼叫，避免了在門診輸液室這么復(fù)雜的環(huán)境中布線。

4.系統(tǒng)的回報(bào)分析經(jīng)過測(cè)試，在使用摩托羅拉門診輸液管理系統(tǒng)后，護(hù)士為單個(gè)病人服務(wù)的時(shí)間比以往節(jié)省了一半左右，大大提高了服務(wù)效率，同時(shí)有效減輕了護(hù)士的工作強(qiáng)度。一位護(hù)士表示，門診輸液管理系統(tǒng)改變了以往繁瑣的核對(duì)環(huán)節(jié)，并有效杜絕了病人同名同姓、姓名沒聽清等導(dǎo)致的安全隱患。不少在門診輸液室輸液的患者表示，現(xiàn)在這里完全不見了以往輸液室的嘈雜場(chǎng)面，護(hù)士的服務(wù)也變得更快更及時(shí)?；颊咧恍柰ㄟ^輸液座位上的無線呼叫單元，便可將求助信息傳達(dá)到護(hù)士使用的移動(dòng)終端P660上?！斑@套系統(tǒng)不僅方便了患者，也提高了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量?！庇捎谝苿?dòng)數(shù)據(jù)終端P660不僅能顯示需要服務(wù)的病人的具體座位號(hào)，還能顯示病人呼叫的具體時(shí)間；護(hù)士為病人解決問題的時(shí)間，醫(yī)院管理部門對(duì)護(hù)士是否及時(shí)為病人提供服務(wù)了如指掌，考核起來更有依據(jù)。并且，護(hù)士的每次核對(duì)信息都被P660記錄并保存，包括護(hù)士的姓名和執(zhí)行時(shí)間，便于門診輸液的流水作業(yè)，大大方便了藥物執(zhí)行信息的核實(shí)，同時(shí)能準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)護(hù)士的工作量，使部門管理更加清晰流暢。門診輸液系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了條形碼技術(shù)、無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和移動(dòng)計(jì)算技術(shù)直接綁定醫(yī)院業(yè)務(wù)流程，通過流程再造，減少差錯(cuò)率，提高效率。對(duì)于一家醫(yī)院的整個(gè)管理流程來說，門診輸液流程的改造是局部的，只要具備藥品管理的信息化就可以使用摩博門診輸液系統(tǒng)，對(duì)于那些門診輸液量大的、對(duì)醫(yī)療事故比較關(guān)注的，愿意嘗試把條形碼技術(shù)、無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和移動(dòng)計(jì)算技術(shù)應(yīng)用到日常管理中去的大型醫(yī)院，門診輸液系統(tǒng)無疑是最好的選擇。

第三篇：門診輸液室的管理

門診輸液室的管理

門診輸液室是醫(yī)院的重要服務(wù)窗口。特點(diǎn)是患者多，流動(dòng)性大，病種多。輸液藥品繁雜。而在就醫(yī)過程中掛號(hào)，就診，檢查，交費(fèi)，取藥等來回往返，使患者心情煩躁。如果對(duì)輸液患者的管理不到位，就會(huì)產(chǎn)生潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。為了盡可能的減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。必須在整個(gè)輸液過程中實(shí)施有效的護(hù)理管理：

一、輸液前護(hù)理

1.在輸液室窗口引導(dǎo)患者進(jìn)行各項(xiàng)操作，保證輸液患者能有條不紊的進(jìn)行，減少患者等候時(shí)間。

2.護(hù)士取藥后按操作規(guī)程進(jìn)行三查八對(duì)，正確配藥。

3.在治療室外設(shè)立過敏試驗(yàn)區(qū)。告知患者進(jìn)行皮試時(shí)在此區(qū)等候，利于觀察。皮試過程中如若有何不適及時(shí)告知護(hù)士以便于及時(shí)處理。防止過敏反應(yīng)的發(fā)生。

二、輸液護(hù)理

1.輸液前必須確認(rèn)患者身份。反問式查對(duì)患者身份，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行操作。以避免醫(yī)療事故的發(fā)生。輸液室由于條件的限制。環(huán)境布局不合理，患者多，環(huán)境比較嘈雜。小兒患者哭鬧不止也易引起誤聽和聽不清楚的情況發(fā)生。

2.輸液過程中加強(qiáng)與患者的溝通和做好健康教育。尤其是小兒患者更應(yīng)注重與家長(zhǎng)的配合，穩(wěn)定小患兒的情緒，使靜脈穿刺得以順利進(jìn)行，保證治療的順利進(jìn)行。

3.輸液過程中加強(qiáng)巡視，滿足患者的生理和心理需求。穿刺部位有無異常，患者有無不適。對(duì)輸入特殊藥物患者，如擴(kuò)血管藥脫水劑等，要增加巡視次數(shù)，確保安全。

三、加強(qiáng)巡回

1.每天安排人員巡視輸液室，督促并協(xié)助做好輸液室人員到崗情況、服裝整潔、衛(wèi)生環(huán)境，為患者創(chuàng)造舒適的就醫(yī)環(huán)境。

2.巡視觀察護(hù)士有無查對(duì)患者發(fā)票、配藥時(shí)有無簽字，給患者換瓶時(shí)有無簽字。

3.對(duì)于皮試患者，巡視觀察患者皮試完前10分鐘反應(yīng)。對(duì)于小孩、老人有皮試的，皮試、輸液速度不要快。

4.對(duì)于單人輸液患者，要巡視并幫忙處理吃飯、如廁等個(gè)人問題。

5.對(duì)于來院手術(shù)患者，查看輸液?jiǎn)?，核?duì)患者所處位置，方便觀察患者情況。

6.巡視觀察護(hù)士和患者之間的溝通語(yǔ)氣，護(hù)士對(duì)于患者投訴、搶救時(shí)的應(yīng)對(duì)方式，異常事務(wù)發(fā)生處理的方式。引導(dǎo)護(hù)士做好醫(yī)患關(guān)系。

6.巡視人員每15～20分鐘巡視患者輸液過程中有無出現(xiàn)皮癢、膚紅、輸液速度過快、氣色差、顫抖、輸液瓶空瓶等情況。如出現(xiàn)上術(shù)情況，先關(guān)掉輸液瓶，換上鹽水瓶，并盡快報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)生。

四、小結(jié)

輸液是臨床中一種很常見的治療方式。作為護(hù)士來說，熟練的穿刺技術(shù)和良好的服務(wù)態(tài)度可以減少護(hù)理糾紛及差錯(cuò)。護(hù)士應(yīng)該樹立全心全意為患者服務(wù)的職業(yè)道德觀，增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，患者至上的服務(wù)宗旨，不斷提高護(hù)士的自身修養(yǎng)，樹立良好的護(hù)士形象，為患者提供高效，優(yōu)質(zhì)，安全，滿意的護(hù)理服務(wù)。

第四篇：門診輸液室加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理的探討

門診輸液室加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理的探討

四川仁壽縣文林鎮(zhèn)仁壽縣中醫(yī)院急診科（620500）郭昶霞08336180522 摘要：目的 探討門診輸液室工作中存在的不安全因素，采取有效的防范對(duì)策，確?；颊咴谳斠哼^程中的護(hù)理安全，防止護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。方法 我科門診輸液室針對(duì)輸液方面存在的薄弱環(huán)節(jié)，結(jié)合實(shí)際工作，在輸液全過程實(shí)施流程環(huán)節(jié)管理，落實(shí)核對(duì)三簽名制、主班負(fù)責(zé)制、反問姓名制、年輕護(hù)士帶教培養(yǎng)制、巡視記錄簽名制、值班長(zhǎng)制等護(hù)理制度。結(jié)果 實(shí)施輸液流程環(huán)節(jié)管理，提高了門診輸液質(zhì)量，使患者投訴、護(hù)理差錯(cuò)下降。結(jié)論 實(shí)施輸液流程環(huán)節(jié)管理，消除門診輸液安全隱患，為患者提供安全、便捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

關(guān)鍵詞： 門診輸液 安全隱患 環(huán)節(jié)管理

醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，患者自我維護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，要求門診輸液工作更安全、高效。面對(duì)門診輸液工作繁忙、瑣碎、工作重復(fù)性強(qiáng)而缺乏新意，而輸液患者多、雜，使用藥品種類多而新，人員結(jié)構(gòu)參差不齊等，增加了門診輸液的不安全因素［1］。四川仁壽縣中醫(yī)院急診科自2008年11月啟用新的門診輸液室后，更注意科學(xué)管理，進(jìn)行輸液流程的再造，運(yùn)用環(huán)節(jié)管理，使質(zhì)量提高，投訴糾紛下降，患者滿意率上升?，F(xiàn)將門診輸液室加強(qiáng)流程環(huán)節(jié)管理體會(huì)探討如下。存在的安全隱患

1.1 藥物因素近幾年隨著新藥物不斷問世，藥物品種增加，許多藥品有多個(gè)名稱，商品名、化學(xué)名，有時(shí)僅一字之差，卻是完全不同類的藥物，容易造成混淆。部分新藥沒有配伍禁忌查對(duì)表，在臨床使用中出現(xiàn)配伍禁忌，容易引起不良后果。

1.2 治療單的因素 治療單書寫不規(guī)范，一直以來治療單書寫不規(guī)范，字跡不清，患者姓名、藥名難以辨認(rèn)，用法不規(guī)范，護(hù)士難以適應(yīng)，容易出現(xiàn)差錯(cuò)。

1.3 護(hù)士因素（1）護(hù)士藥理知識(shí)欠缺。藥物知識(shí)更新與臨床使用不同步，出現(xiàn)盲目執(zhí)行醫(yī)囑。（2）護(hù)士不了解病情。門診輸液室是各類患者集中的地方，患者來自各個(gè)專科，護(hù)士對(duì)患者病情不了解，患者在輸液中出現(xiàn)病情變化不及時(shí)發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致處理不及時(shí)，容易引起護(hù)患糾紛。（3）查對(duì)不科學(xué)。門診輸液患者密度大，常遇到同名同姓同齡患病人員，部分患者語(yǔ)言不通、聽力、視力下降等，當(dāng)護(hù)士查對(duì)稱呼患者姓名時(shí)，容易出現(xiàn)應(yīng)答錯(cuò)誤，造成相互交叉錯(cuò)用藥物。（4）巡視不到位，客觀上由于患者多，工作量處于超負(fù)荷狀態(tài)，患者補(bǔ)液外滲，補(bǔ)液更換不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，使患者滿意度下降。1.4 患者因素 門診輸液室工作量每年平均以20%～25%的速度遞增，工作量一直處于超負(fù)荷狀態(tài)，加上患者的自我保護(hù)和法律意識(shí)增強(qiáng)，另一方面患者又缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)護(hù)士的宣教不認(rèn)可，如擅自調(diào)快滴速，出現(xiàn)不適或不良反應(yīng)。對(duì)策

2.1 輸液流程整合與再造 將輸液流程輸液過程分為5個(gè)環(huán)節(jié)，即：接單核對(duì)、擺藥、加藥、輸液、巡視觀察。每個(gè)環(huán)節(jié)相互關(guān)聯(lián)，每個(gè)程序人員相對(duì)固定，既明確分工，又相互配合。流程合理對(duì)工作的完成至關(guān)重要，優(yōu)化輸液流程是提高工作效率的有效途徑，并實(shí)施環(huán)節(jié)管理。

2.2 按流程環(huán)節(jié)加強(qiáng)管理 制定相應(yīng)的崗位職責(zé)負(fù)責(zé)實(shí)施，在流程的每一環(huán)節(jié)上加強(qiáng)管理。2.2.1 接單查對(duì)崗 安排一名專職高年資護(hù)士接待輸液患者，專門負(fù)責(zé)查對(duì)治療單上患者姓名、藥名、藥房所發(fā)藥品及藥量是否正確，發(fā)放排號(hào)；由于責(zé)任心強(qiáng)，工作熟練，提高了工作效率，嚴(yán)格把關(guān)，控制和糾正不合格治療單和藥房發(fā)錯(cuò)藥品，收費(fèi)錯(cuò)誤等減少了差錯(cuò)發(fā)生。

2.2.2 擺藥崗 重新核對(duì)治療單、藥品和排號(hào)，根據(jù)患者需要分輕重緩急和對(duì)使用過敏性藥物、控制速度藥物、容易出現(xiàn)不良反應(yīng)藥物均貼上不同醒目標(biāo)志，如過敏試驗(yàn)陰性的用綠色牌；陽(yáng)性的用紅色牌；化療藥物用黃牌；注意速度的用藍(lán)牌等。便于重點(diǎn)觀察和給患者一些提醒的信號(hào)，讓患者同時(shí)監(jiān)督護(hù)士，對(duì)患者提出疑問及時(shí)查對(duì)，消除錯(cuò)漏隱患。

2.2.3 加藥崗 再次核對(duì)擺好藥物與治療單、排號(hào)是否相符，再加藥。加藥是輸液環(huán)節(jié)中工作量最大的一個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)范和無菌操作，避免此環(huán)節(jié)中的不安全因素的出現(xiàn)。

2.2.4 注射治療崗 注射前再次與患者核對(duì)牌號(hào)、姓名、藥名、藥量，準(zhǔn)確無誤才能注射，并采用護(hù)士用反問制度，然后讓患者確認(rèn)，防止護(hù)士先稱呼姓名時(shí)患者的應(yīng)答錯(cuò)誤。2.2.5 巡回記錄崗 對(duì)注射后的患者重新核對(duì)一次，有無錯(cuò)誤，根據(jù)病情和藥物治療需要，再次調(diào)節(jié)滴速，重點(diǎn)巡查有特殊標(biāo)志患者，特別是滲出容易引起局部組織壞死藥物，告訴患者藥物外滲后所導(dǎo)致的后果，囑患者隨時(shí)報(bào)告輸液部位的疼痛和燒灼感覺，提高防范意識(shí)［2］。多詢問患者和一些健康教育知識(shí)的宣傳。結(jié)果

我科針對(duì)輸液室存在的護(hù)理安全隱患，實(shí)行輸液環(huán)節(jié)流程管理，采取有效的防范措施，使患者的滿意率和差錯(cuò)的發(fā)生率從控制和糾正中得到較滿意的結(jié)果。如主要發(fā)生在治療單問題的、發(fā)藥錯(cuò)誤、藥物的外滲、收費(fèi)不正確等，差錯(cuò)的預(yù)防和把關(guān)率從原來的90%上升到99.9%，滿意率的上升和投訴率明顯下降。討論 門診輸液做到安全、快捷、高效，關(guān)鍵是護(hù)理措施落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)流程的管理。在護(hù)理安全管理工作中筆者體會(huì)：護(hù)理安全措施僅僅停留在人員的安全意識(shí)、法制觀念的教育，以及各項(xiàng)規(guī)章制度的學(xué)習(xí)、考核上是不夠的，重要的是如何把好執(zhí)行的環(huán)節(jié)［3］。

4.1 強(qiáng)化流程的環(huán)節(jié)管理，消除隱患是護(hù)理安全的保障 輸液室實(shí)施的護(hù)理質(zhì)量環(huán)節(jié)管理，是提高護(hù)理安全的保障，通過分析整個(gè)輸液護(hù)理工作流程各個(gè)環(huán)節(jié)存在和潛在的護(hù)理安全隱患，針對(duì)隱患制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理措施。（1）在多流程環(huán)節(jié)中，實(shí)行核對(duì)三簽名制，即對(duì)接單擺藥者，加補(bǔ)液者、注射者核對(duì)簽名。做到環(huán)環(huán)有人負(fù)責(zé)，核對(duì)貫穿輸液全過程。大大減低了差錯(cuò)。（2）在每個(gè)環(huán)節(jié)中，體現(xiàn)讓患者放心，護(hù)士在實(shí)施藥物治療時(shí)，要熟悉藥物的藥理知識(shí)，同時(shí)在工作中不盲目執(zhí)行醫(yī)囑，而是主動(dòng)參與，才能防止或減少藥源性疾病和事故的發(fā)生，以確保臨床用藥安全［4］。收集各種藥品說明書，學(xué)習(xí)新知識(shí)，制作常用藥品檢索卡，對(duì)藥品的各種名稱、劑量、用法、滴速、常見的不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)進(jìn)行羅列。便于護(hù)士查詢。（3）合理的排班、嫻熟的技術(shù)是取得患者和家屬的信任，也是消除護(hù)理安全隱患的關(guān)鍵，我們?cè)谂虐嗌线M(jìn)行人員調(diào)配，專人負(fù)責(zé)為患者輸液，一針見血率增高明顯，患者與護(hù)士發(fā)生沖突少見。改善了以往護(hù)士輪班制的不足。專人進(jìn)行巡回患者呼叫更換液體下降，輸液室實(shí)行面對(duì)面的護(hù)理服務(wù)，徹底改變了輸液?jiǎn)握{(diào)的護(hù)理方式。

4.2 提高人性化服務(wù) 護(hù)理安全是取得滿意的根本，據(jù)報(bào)道在消費(fèi)過程中，滿意的顧客會(huì)把自己的良好感受告訴4位朋友;而不滿意的顧客將對(duì)10個(gè)人傳播自己不滿的感受，其中10%以上的消費(fèi)者將對(duì)20人以上傳播這種不良信息［5］，安全是達(dá)到滿意的根本，而滿意又是留住患者的根本。我們建立了值班長(zhǎng)制度，每班由護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)師擔(dān)任，要求溝通能力強(qiáng)，協(xié)調(diào)好，技術(shù)好的，把患者的困難或不滿及時(shí)解決或消滅在萌芽狀態(tài)。

4.3 宣教是輸液過程中必不可少的部分 患者往往按照自己的需求，改變輸液滴速，未按醫(yī)囑規(guī)定時(shí)間完成，宣教的落實(shí)使患者積極配合治療，按醫(yī)囑規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成，為患者治療提供了療效保障。開展多種形式的宣教工作，像輸液須知和流程公示，有健康“小貼士”，友情提示，使患者共同配合，保證輸液安全。護(hù)理人員走出了以往認(rèn)為輸液區(qū)工作是單調(diào)的靜脈輸液、機(jī)械操作的誤區(qū)，從而重新認(rèn)識(shí)輸液室護(hù)士的自身價(jià)值。

我科針對(duì)輸液室存在的安全隱患采取了有效的防范。在這3年中患者的滿意度由89.5%上升到99.8%。只有我們嚴(yán)格護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)格護(hù)理查對(duì)制度，嚴(yán)格的環(huán)節(jié)質(zhì)量管理才能確保護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度，繼而提高了醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】 張秋蘭.門診輸液存在不安全隱患與管理對(duì)策.廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，8（1）：8.2 宋林萍，郝秋蓮.常見抗癌藥物外滲的預(yù)防和處理.中華護(hù)理雜志，2003，38（7）：555.3 席淑華，周立，張曉萍.建立護(hù)理安全管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)的探討.中華護(hù)理雜志，2004，39（3）：197.4 肖順貞，袁劍云.藥理學(xué)與護(hù)理程序.北京:北京醫(yī)科大學(xué)、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1998,1.5 陳錦秀.CS經(jīng)營(yíng)方式在醫(yī)院護(hù)理部門的應(yīng)用.國(guó)外醫(yī)學(xué)·護(hù)理學(xué)分冊(cè)，2001,20（9）：447.

第五篇：兒科門診輸液的風(fēng)險(xiǎn)管理

兒科門診輸液的風(fēng)險(xiǎn)管理

趙鶯閣 ,王玉梅 ,劉 展(河南省唐河縣人民醫(yī)院)[關(guān)鍵詞]兒科;門診;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);風(fēng)險(xiǎn)管理

兒科門診輸液室是醫(yī)院的一個(gè)窗口。小兒靜脈輸液具有穿刺難度大、用藥劑量小患者病情變化快等特點(diǎn) ,稍有不慎就可能引發(fā)糾紛。同時(shí)部分兒科門診病歷字跡潦草 ,新藥種類繁多等也給護(hù)理工作帶來了很大風(fēng)險(xiǎn)。本院兒科輸液室在長(zhǎng)期的實(shí)踐工作中 ,重視兒科門診輸液的風(fēng)險(xiǎn)管理工作 ,有效地降低了風(fēng)險(xiǎn)隱患 ,現(xiàn)總結(jié)如下。1 風(fēng)險(xiǎn)因素分析

1.1 醫(yī)生方面:兒科門診病歷書寫簡(jiǎn)單 ,個(gè)別兒科醫(yī)生字跡潦草 ,藥名的拉丁文書寫欠清晰 ,甚至辨認(rèn)困難。由于應(yīng)用于臨床的藥物品種繁多 ,部分醫(yī)生對(duì)新藥的規(guī)格、小兒每公斤用藥劑量不熟悉 ,導(dǎo)致藥物劑量過小而達(dá)不到治療目的或劑量過大而引起不良反應(yīng)等。1.2 藥劑人員方面:藥房的藥劑人員在發(fā)藥時(shí)有時(shí)不夠細(xì)致 ,寫錯(cuò)或漏寫發(fā)藥單 ,對(duì)多種藥物應(yīng)用的配伍禁忌、用法、劑量把關(guān)不牢 ,或把不同用法的藥物混放 ,或發(fā)出的藥物在劑量上與處方上的不符等。如果未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 ,易造成差錯(cuò)。1.3 護(hù)士方面

1.3.1 技術(shù)不熟練缺乏觀察力:護(hù)士靜脈穿刺水平低 ,不能做到一針見血 ,操作時(shí)動(dòng)作不熟練、不規(guī)范 ,以致患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)士缺乏信任感。有時(shí)護(hù)士為力求達(dá)到“ 一針見血 ” ,注意力往往過于集中在穿刺過程中 ,而忽略了對(duì)患兒病情的觀察。1.3.2 心理承受能力差:患兒輸液時(shí)家長(zhǎng)在場(chǎng)觀看 ,易造成心理壓力 ,對(duì)穿刺成功缺乏信任。特別是新護(hù)士遇到患兒哭鬧、不配合而更加緊張 ,一旦穿刺失敗 ,受到家長(zhǎng)指責(zé) ,護(hù)士心態(tài)失衡而影響穿刺成功。

1.3.3 護(hù)士缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí) ,與患兒家屬缺乏有效的溝通:由于兒科輸液時(shí)環(huán)境噪雜 ,工作量大 ,護(hù)士的情緒容易急躁;護(hù)士只注意護(hù)理技術(shù)操作 ,而忽略了與患兒或家長(zhǎng)的溝通交流 ,從而產(chǎn)生誤解引發(fā)糾紛[ 1 ]。

1.3.4 其他:護(hù)士在工作中不能做好“ 三查七對(duì) ” ,驗(yàn)記皮試 ,易造成差錯(cuò)。1.4 患兒及家長(zhǎng)方面

1.4.1 盲目樂觀:兒科疾病大多發(fā)病急、病情變化快 ,患兒語(yǔ)言表達(dá)能力有限 ,家長(zhǎng)認(rèn)為門診輸液都是輕病 ,多比較樂觀 ,如果病情不能較快好轉(zhuǎn) ,容易產(chǎn)生不滿情緒?；純杭覍偬蹛酆⒆?,對(duì)靜脈穿刺技術(shù)期望值過高 ,不考慮個(gè)體差異 ,希望每次穿刺都一次成功 ,一旦不成功易產(chǎn)生埋怨情緒。

1.4.2 患兒血管細(xì)小 ,生性活潑好動(dòng) ,自控能力差:輸液過程中容易發(fā)生針頭移動(dòng)造成外滲 ,增加患兒的痛苦。

1.4.3 患兒家長(zhǎng)缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí) ,因擔(dān)心孩子哭鬧而擅自帶正輸液的孩子離開輸液室:一些藥物長(zhǎng)時(shí)間暴露在陽(yáng)光下可導(dǎo)致藥效降低;還可能引起藥液污染 ,導(dǎo)致輸液反應(yīng)或其他意外。部分家長(zhǎng)因有其他事情 ,希望盡量縮短輸液時(shí)間 ,因此擅自加快輸液速度 ,極有可能導(dǎo)致心力衰竭、肺水腫的發(fā)生。2 管理措施

2.1 制定規(guī)范化的輸液流程

2.1.1 發(fā)現(xiàn)安全隱患 ,及時(shí)上報(bào)、處理:由兒科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)兒科門診輸液的具體工作 ,發(fā)現(xiàn)有不利于患兒病情觀察與處理的安全隱患 ,及時(shí)上報(bào)護(hù)理部 ,然后統(tǒng)一協(xié)調(diào) ,提出解決方法 ,再根據(jù)要落實(shí)的任務(wù)具體進(jìn)行分工。如過去我院的兒科門診輸液室與兒科門診醫(yī)生的辦公室相距甚遠(yuǎn) ,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)管理組織討論、協(xié)調(diào) ,與 2007年 6月將兒科門診醫(yī)生的辦公室搬至緊鄰兒科門診輸液室 ,提高了醫(yī)療安全性。

2.1.2 認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑 ,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì) ” 制度:要求藥劑人員把好處方查對(duì)關(guān) ,認(rèn)真做好藥物的發(fā)放 ,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。要求護(hù)士認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑 ,醫(yī)囑上要有核對(duì)護(hù)士和執(zhí)行護(hù)士簽字。這樣大大提高了護(hù)士的工作責(zé)任心 ,減少了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。2.1.3 實(shí)行彈性排班 ,集中靜脈穿刺:兒科患者特別是嬰幼兒口服給藥不配合 ,治療效果不理想 ,醫(yī)生往往會(huì)選擇靜脈給藥。由于就診高峰相對(duì)集中 ,特別在上午 9: 00～12: 00是患者輸液的高峰時(shí)段 ,每一個(gè)家長(zhǎng)都迫切希望自己的孩子能盡快輸液 ,甚至?xí)虼艘鹱o(hù)患之間、患者之間的爭(zhēng)執(zhí)。根據(jù)這樣的特點(diǎn) ,護(hù)理部實(shí)行彈性排班 ,在這個(gè)時(shí)間段增加 1～2名護(hù)士 ,這樣既緩解了工作壓力 ,又保證了服務(wù)質(zhì)量 ,避免了忙中出錯(cuò)的情況發(fā)生。兒科靜脈穿刺不成功往往是引發(fā)矛盾和糾紛的導(dǎo)火線 ,未來提高穿刺成功率和保證護(hù)理安全 ,我們采用集中靜脈穿刺 ,每天由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士負(fù)責(zé)靜脈穿刺 ,另派年輕護(hù)士從旁協(xié)助 ,注射前必須細(xì)致查對(duì) ,防止差錯(cuò)。2.2 防范護(hù)患糾紛

2.2.1 加強(qiáng)兒科護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí):引導(dǎo)兒科護(hù)士充分認(rèn)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn) ,并加以防范。護(hù)理安全措施不僅落實(shí)在對(duì)護(hù)理人員法制觀念的教育 ,以及各種規(guī)章制度的學(xué)習(xí),更重要的是落實(shí)在平時(shí)的工作中。根據(jù)兒科特點(diǎn) ,接強(qiáng)輸液編號(hào)和姓名的雙核對(duì)制度 ,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。

2.2.2 加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)和基本技能的培訓(xùn) ,提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì):經(jīng)常組織兒科低年資護(hù)士學(xué)習(xí)兒科常見疾病的病情觀察和急救處理方法。對(duì)于輸液中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥 ,制定相關(guān)的處置流程。同時(shí)鼓勵(lì)護(hù)士通過自學(xué)、外出聽課等形式 ,拓展自己的知識(shí)面 ,不斷提高知識(shí)層次。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常對(duì)護(hù)士不定期進(jìn)行口頭提問并組織開展崗位練兵活動(dòng)。開始可以先讓新護(hù)士在兔耳朵上模擬練習(xí)穿刺小血管 ,以便于逐漸掌握不同年齡、不同部位穿刺技巧 ,提高靜脈穿刺水平。新老護(hù)士經(jīng)常在一起交流穿刺經(jīng)驗(yàn) ,互相取長(zhǎng)補(bǔ)短 ,提高一針見血率。對(duì)于三歲以內(nèi)的嬰幼兒 ,我們均選用 515號(hào)頭皮針靜脈輸液 ,不僅減輕了穿刺時(shí)的疼痛 ,而且能更好地控制輸液滴速。對(duì)心肺功能良好的嬰幼兒 ,一般 20～40滴 /min,同時(shí)告知家長(zhǎng)不得擅自調(diào)節(jié)滴速。2.2.3 護(hù)士要學(xué)會(huì)自我控制 ,加強(qiáng)與患兒及家屬的溝通:靜脈穿刺的成功需要過硬技術(shù) ,也要有良好的心理狀態(tài) ,護(hù)士在工作中應(yīng)及時(shí)疏導(dǎo)不良心態(tài) ,減輕心理壓力 ,不將個(gè)人情緒帶到工作中。陌生環(huán)境易使患兒產(chǎn)生恐懼心理 ,護(hù)士要多應(yīng)用安慰性語(yǔ)言。對(duì)于 2歲以上的患兒 ,輸液時(shí)可開展兒童輸液的小紅花活動(dòng)、贈(zèng)送科室制作的小卡片等 ,以減輕患兒對(duì)輸液的恐懼 ,大大提高了穿刺成功率[ 2 ]。2.3 輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視 ,密切觀察病情變化:由于嬰幼兒的語(yǔ)言表達(dá)能力不完善 ,應(yīng)仔細(xì)觀察嬰幼兒的手勢(shì)、哭鬧等非語(yǔ)言動(dòng)作。對(duì)于 2歲以內(nèi)輸注常用藥物的嬰幼兒 ,盡量選擇頭皮靜脈穿刺 ,穿刺時(shí)盡量避免選擇耳后靜脈、枕靜脈 ,穿刺此處不僅容易造成藥液的滲漏 ,而且穿刺時(shí)不利于病情觀察[ 3 ]。使用特殊藥物應(yīng)增加巡視次數(shù) ,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理 ,并做好巡視記錄。

2.4 開展健康教育:兒科門診輸液室的健康教育應(yīng)采用家長(zhǎng)教育為主 ,患兒教育為輔的方法。護(hù)士在巡視過程中可通過口頭形式介紹兒童常見病的癥狀與預(yù)防、藥物的作用與注意事項(xiàng)等;也可將制作好的健康教育卡片分發(fā)給家長(zhǎng)閱讀 ,以取得家長(zhǎng)的理解和配合。3 效果

我院兒科門診輸液室在領(lǐng)導(dǎo)的重視下 ,加強(qiáng)患兒輸液的風(fēng)險(xiǎn)管理工作 ,使患兒得到了安全、高效、快捷的輸液服務(wù) ,使兒科門診患者滿意度從原來的 89%上升至 99% ,有效地減少了護(hù)理差錯(cuò)事故及糾紛的發(fā)生。

風(fēng)險(xiǎn)管理是通過識(shí)別、評(píng)價(jià)及處理服務(wù)和經(jīng)營(yíng)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件 ,以減少和避免機(jī)構(gòu)及部門的經(jīng)濟(jì)損失的一種專門的經(jīng)營(yíng)管理方法[ 4 ]。近年來 ,我們對(duì)患兒輸液管理中存在的安全隱患進(jìn)行分析 ,并及時(shí)采取針對(duì)性措施 ,保證了輸液工作的順利完成 ,有效地提高了護(hù)理質(zhì)量及患兒和家屬的滿意度。4 參考文獻(xiàn)

[ 1 ] 鄭亞華 1輸液室護(hù)士受暴力行為侵襲的原因及對(duì)策 [ J ]1護(hù)理與康復(fù)雜志 , 2005, 4(3): 2291 [ 2 ] 席淑華 ,周 立 ,張曉萍 1建立護(hù)理安全監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)的探討 [ J ]1中華護(hù)理雜志 , 2004, 39(3): 1971 [ 3 ] 王文光 ,趙敏麗 1小兒嚴(yán)重輸液反應(yīng)原因及對(duì)策 [ J ] 1現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué) , 2003, 15(3): 1751 [ 4 ] 程紅群 ,陳國(guó)花 ,蔡忠軍 ,等 1醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理的探討 [ J ]1解放軍醫(yī)院管理雜志 , 2003, 10(1): 941