第一篇:護(hù)理不良事件處理流程
護(hù)理不良事件處理流程1事件發(fā)生2報(bào)告值班醫(yī)師,護(hù)士長(zhǎng)3采取相應(yīng)處理措施,保存物品及資料4護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)5當(dāng)事人記錄6護(hù)士長(zhǎng)調(diào)查7科內(nèi)討論8制定處理及防范措施9處理意見(jiàn)上報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)10護(hù)理部?;颊甙l(fā)生跌倒,墜床的護(hù)理流程1.發(fā)生墜床或跌倒
2、護(hù)士立即到患者床旁并通知醫(yī)生,無(wú)異常、無(wú)受傷,扶起送至病床,醫(yī)生給患者體檢,安撫患者監(jiān)測(cè)生命體征,判斷病情,采取正確的疹療護(hù)理措施,做好護(hù)理記錄,加強(qiáng)巡視、觀察病情變化、隔班重點(diǎn)交接、報(bào)告護(hù)士長(zhǎng),填寫不良事件報(bào)告單、報(bào)送科護(hù)士長(zhǎng)、科室組織討論查找原因、提出防范措施管路滑脫處理流程1.導(dǎo)管滑脫
2、護(hù)士安撫病人給予臨時(shí)措施
3、一類、二類導(dǎo)管脫落通知醫(yī)生,采取相應(yīng)處理措施
4、遵醫(yī)囑給相應(yīng)疹療處理
5、嚴(yán)密觀察病情,做好護(hù)理
6、匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng),各班重點(diǎn)交接
7、填寫不良事件上報(bào)表
8、報(bào)送科護(hù)士長(zhǎng),科室組織討論,查找原因,提出防范措施壓瘡的上報(bào)流程1.新入院患者
2、全面評(píng)估皮膚情況
3、無(wú)高危因素者護(hù)理記錄單反應(yīng),病情變化隨時(shí)評(píng)估,有高危因素,高危因素分子小于等于14分的,填寫壓瘡上報(bào)表報(bào)科護(hù)士長(zhǎng),48小時(shí)內(nèi)檢查反饋指導(dǎo)
4、帶入壓瘡,填寫壓瘡上報(bào)表報(bào)科護(hù)士長(zhǎng),48小時(shí)內(nèi)檢查反饋指導(dǎo)。輸血過(guò)程操作流程1.血或血制品自然復(fù)溫、盡快應(yīng)用
2、三查八對(duì),血液內(nèi)不得加藥
3、輸血前后及兩袋血之間用生鹽水沖洗
4、先慢后快,根據(jù)病情和年齡調(diào)整速度
5、嚴(yán)密觀察,出現(xiàn)異常及時(shí)處理
6、復(fù)查受血者血液指標(biāo),評(píng)價(jià)效果輸血反應(yīng)的處理流程1.立即停止輸血,更換輸血器,保留靜脈通路,更換生理
2、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥
3、查明原因,明確疹斷
4、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí),核對(duì)輸血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血報(bào)告單、受血者及獻(xiàn)血者血型、重新送檢受血者血標(biāo)本、填寫輸血反應(yīng)報(bào)告單,連同血袋報(bào)送輸血科,留取輸血反應(yīng)后第一次尿標(biāo)本送檢,患者家屬有異議時(shí),立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存,加強(qiáng)觀察記錄。一般反應(yīng)配合醫(yī)生對(duì)癥處理,觀察并記錄,填寫輸血反應(yīng)報(bào)告單,連同血袋報(bào)送輸血科,加強(qiáng)觀察記錄。用藥與治療反應(yīng)處理流程1掌握藥理知識(shí) 2.注意藥物的相互作用和配伍禁忌3.嚴(yán)格查對(duì)制度,正確執(zhí)行醫(yī)囑,按時(shí)給藥4.特殊藥物和臨床新藥嚴(yán)密觀察5.觀察藥物療效,不良反應(yīng)及患者因素對(duì)藥物的影響6出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)7報(bào)告醫(yī)師采取措施8填寫《藥物不良反應(yīng)報(bào)告表》,送藥劑科。用藥不良反應(yīng)的處理流程1立即停止藥物,建立或保留靜脈通路,更換其它液體和輸液器2報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥3情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?,口服者及時(shí)清除口腔和胃內(nèi)容物4記錄患者生命體征,搶救過(guò)程和一般情況5填寫要無(wú)不良反應(yīng)報(bào)告單,及時(shí)報(bào)告藥劑科護(hù)理部6必要時(shí)保留藥物和輸液器分別送藥劑科和消毒供應(yīng)中心檢驗(yàn)7患者家屬有異議時(shí),輸液反應(yīng)的處理流程1立即停止輸液并保留靜脈通路,更換其它液體和輸液器2報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥3情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?觀察,記錄患者生命體征搶救過(guò)程和一般情況5及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科,藥劑科,消毒供應(yīng)中心,護(hù)理部6保留輸液器鶴藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科,同時(shí)取相同批號(hào)的液體,輸液器和注射器分別送檢7患者家屬有異議時(shí),立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存火災(zāi)的處理流程1做好病房的安全2定期檢查消除隱患3一旦發(fā)生火情 小火立即撲滅積極撲救,搶救貴重物 科內(nèi)組織討論,查找原因,加強(qiáng)安全防范措施4是火情撥打119,保衛(wèi)科 總值班組織患者疏散科內(nèi)組織討論,查找原因,加強(qiáng)安全防范措施。停電的處理流程1接到停電通知2將所有設(shè)備的備用電池充電3備好應(yīng)急燈,手電,蠟燭等4做好啟用手動(dòng)設(shè)備的準(zhǔn)備突然停電采取措施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)5開(kāi)啟應(yīng)急燈與電工班聯(lián)系查詢停電原因6安撫患者7加強(qiáng)病房巡視8防火防盜停水的處理流程1接到停水通知2告知患者做好停水準(zhǔn)備3儲(chǔ)備足夠的水4突然停水5與總務(wù)科或總值班聯(lián)系6查詢?cè)蛄私馔K畷r(shí)7向患者做,好解釋滿足患者必須的用水常用儀器,設(shè)備使用流程1請(qǐng)領(lǐng),驗(yàn)收儀器2做好儀器,設(shè)備使用前準(zhǔn)備工作3全員培訓(xùn),保證使用安全4指定專人保管并有管理制度5建立儀器,設(shè)備檔案6制定操作流程,執(zhí)行規(guī)范操作,減少損壞7用后及時(shí)消毒處理,保持良好備用狀態(tài)8發(fā)現(xiàn)意外及時(shí)與維修人員聯(lián)系9記錄維修問(wèn)題,時(shí)間10任何人不得私自借入院外11經(jīng)維修后任不能正常使用的設(shè)備,儀器報(bào)主管部門備血輸血操作流程1審核醫(yī)囑,對(duì)照病歷核對(duì)輸血申請(qǐng)單和取血單2登記,填寫取血單,準(zhǔn)備試管,貼好標(biāo)簽3攜帶采血用物,輸血申請(qǐng)單,貼好標(biāo)簽的試管至病人處,當(dāng)面核對(duì)床號(hào),床頭卡,腕帶,姓名,標(biāo)本聯(lián)號(hào),輸血使,無(wú)誤后采血4血液標(biāo)本應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員送檢,并與血庫(kù)進(jìn)行交接,登記5取血者攜帶取血單在血庫(kù)查對(duì)交叉配血報(bào)告單與血袋的相關(guān)內(nèi)容,簽字交接6取血后,先核對(duì)醫(yī)囑無(wú)誤后,在治療室由2名醫(yī)護(hù)人員共同核對(duì)交叉配血報(bào)告單與血袋標(biāo)簽上的相關(guān)內(nèi)容,無(wú)誤后簽名7輸血前在床旁,由2名醫(yī)護(hù)人員再次核對(duì)床號(hào),床頭卡,腕帶,詢問(wèn)患者姓名,血型,輸血使,確認(rèn)血液與患者無(wú)誤后,方可輸入,并懸掛血型標(biāo)記牌8將交叉配血報(bào)告單再次與醫(yī)囑核對(duì)后,在臨時(shí)醫(yī)囑單上簽字,并粘貼在一般檢驗(yàn)報(bào)告單中9輸血應(yīng)先慢后快,密切觀察有無(wú)輸血反應(yīng),操作完畢,攜帶保留24小時(shí)。做好輸血護(hù)理記錄。危重病人護(hù)理流程1.安全接診2.評(píng)估①開(kāi)放靜脈通路,心肺復(fù)蘇,吸氧,吸痰②通知醫(yī)生,配合醫(yī)生積極搶救3.安置病人4.配合病房醫(yī)生做進(jìn)一步搶救處理5.及時(shí)正確完成各種治療和護(hù)理6.嚴(yán)密觀察病情變化7.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理8預(yù)防壓瘡,誤吸,窒息。墜床,下肢靜脈栓塞,管道脫落9.健康指導(dǎo)。圍手術(shù)期護(hù)理處理流程;術(shù)前1.心理護(hù)理,完善化驗(yàn)和檢查2.指導(dǎo)患者戒煙酒,練習(xí)深呼吸,有效咳嗽,床上排便3.合理飲食,消化道手術(shù)者腸道準(zhǔn)備4.皮試,備皮,備血,術(shù)前訪視,沐浴5.晚 8時(shí)開(kāi)始禁食,晚12時(shí)開(kāi)始禁飲,保證睡眠。6術(shù)前排空大便,更換手術(shù)衣,去除金屬物及假牙;根據(jù)需要留置胃管,尿管。測(cè)生命體征,做好身份識(shí)別,術(shù)前用藥,入手術(shù)室。術(shù)中①建立靜脈通路,安置手術(shù)體位,非全麻患者約束肢體,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情,全麻患者進(jìn)復(fù)蘇室,清醒后送回病房。②保護(hù)切口,做好無(wú)菌和無(wú)瘤技術(shù),保暖。術(shù)后;①.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情,保持呼吸道通暢,合理臥位②.做好引流管,鎮(zhèn)痛泵,切口護(hù)理③做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理,防止術(shù)后并發(fā)癥④指導(dǎo)飲食,下床時(shí)間和活動(dòng)量。⑤指導(dǎo)功能段煉,做好出院健康教育。醫(yī)囑核對(duì)處理流程
第二篇:護(hù)理不良事件報(bào)告與處理流程
護(hù)理不良事件報(bào)告與處理流程
護(hù)理部在護(hù)理質(zhì)量簡(jiǎn)訊上將不良事件不記名傳達(dá),達(dá)到全員學(xué)習(xí)、共同改進(jìn)的目的護(hù)理部對(duì)病區(qū)整改后的效果進(jìn)行評(píng)價(jià),護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)定期進(jìn)行原因分析,防范類似事件發(fā)生
護(hù)士長(zhǎng)一周內(nèi)組織全科護(hù)理人員進(jìn)行討論,分析事件發(fā)生的原因,明確責(zé)任,對(duì)采取的措施,事件處理結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià),制定整體措施,填寫護(hù)理不良事件報(bào)告表上報(bào)護(hù)理部
護(hù)士長(zhǎng)在24小時(shí)內(nèi)電話上報(bào)護(hù)理部,重大事件立即上報(bào)
在護(hù)理記錄單上真實(shí)記錄相關(guān)病情變化及處理措施
采取一切補(bǔ)救措施確保患者安全,最大限度地降低傷害程度
當(dāng)事人立即報(bào)告主管醫(yī)師,病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)(夜班報(bào)告夜值班護(hù)士長(zhǎng))
發(fā)生護(hù)理不良事件
第三篇:護(hù)理不良事件報(bào)告處理制度
護(hù)理不良事件報(bào)告處理制度
不良事件是指與患者疾病的自然病程或潛在問(wèn)題無(wú)關(guān)的、導(dǎo)致未預(yù)期的患者死亡或主要器官功能永久喪失的事件。廣義的定義是在疾病醫(yī)療過(guò)程中因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的醫(yī)療異常事件(即非正常的過(guò)程和結(jié)局)。
1、在護(hù)理活動(dòng)中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),遵守護(hù)理服務(wù)職業(yè)道德規(guī)范。
2、各護(hù)理單元有防范處理護(hù)理不良事件的預(yù)案。
3、建立有效的不良事件上報(bào)流程,實(shí)行非懲罰性護(hù)理不良事件報(bào)告制度,保證信息上報(bào)及時(shí)、有效及保密。
4、凡是在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的或在患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中發(fā)生的非疾病本身造成的異常醫(yī)療事件均屬不良事件,需要主動(dòng)上報(bào),根據(jù)不良事件的嚴(yán)重程度,積極采取挽救或搶救措施,盡量減少或消除不良后果。
5、各護(hù)理單元應(yīng)建立護(hù)理不良事件登記本,及時(shí)據(jù)實(shí)登記。
6、發(fā)生護(hù)理不良事件后,應(yīng)立即口頭(電話)報(bào)告值班醫(yī)生、護(hù)理組長(zhǎng)或高級(jí)責(zé)任護(hù)士,及時(shí)評(píng)估事件發(fā)生后的影響,積極采取挽救或搶救措施,將損害減至最低。必要時(shí)同時(shí)上報(bào)科主任、護(hù)士長(zhǎng),科主任、護(hù)士長(zhǎng)接報(bào)后立即到場(chǎng)組織搶救,同時(shí)報(bào)主管部門、主管領(lǐng)導(dǎo)及主管院長(zhǎng)。
7、發(fā)現(xiàn)人或當(dāng)事人應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)在醫(yī)院不良事件管理信息系統(tǒng)填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告表》并提交。發(fā)生Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)不良事件須在事件發(fā)生后立即口頭或電話報(bào)告護(hù)理部及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防控管理小組,科室要在一周內(nèi)完成不良事件討論,根因分析,護(hù)理部及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防控管理小組要參加科室的討論及分析,協(xié)助找出工作流程或質(zhì)量管理體系中的問(wèn)題,以便有針對(duì)性地制定防范措施。造成不良影響時(shí),應(yīng)做好有關(guān)善后工作。Ⅲ級(jí)和Ⅳ不良事件由科室在一周內(nèi)完成不良事件討論。所有不良事件須在一周以內(nèi)由相關(guān)科室完善報(bào)告信息后提交,提交時(shí)同時(shí)上傳討論記錄,根本原因分析表及其他佐證資料。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防控管理小組在上傳資料三天內(nèi)審核,填寫處理意見(jiàn)后結(jié)束;科室護(hù)士長(zhǎng)在事件發(fā)生二周后對(duì)事件整改進(jìn)行反饋,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防控管理小組在事件發(fā)生一月后對(duì)科室整改情況進(jìn)行追蹤,并在不良事件管理系統(tǒng)中記錄反饋及追蹤的意見(jiàn)。
8、發(fā)生護(hù)理不良事件的科室或個(gè)人,如不按規(guī)定報(bào)告,有意隱瞞,事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn),須按情節(jié)嚴(yán)重給予處理。
9、發(fā)生護(hù)理不良事件后,有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥善保管,不得擅自涂改、銷毀。
10、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)負(fù)責(zé)組織對(duì)本單元發(fā)生的不良事件進(jìn)行調(diào)查,組織科內(nèi)討論,分析原因、后果,分析管理制度、工作流程及層級(jí)管理等方面存在的問(wèn)題,確定事件的原因并提出改進(jìn)意見(jiàn)或方案,1周內(nèi)在不良事件管理系統(tǒng)內(nèi)完善《護(hù)理不良事件報(bào)告表》,并提交,同時(shí)上傳科室討論記錄,Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)不良事件還需上傳根本原因分析表(RCA),必要時(shí)上傳其他佐證資料。
11、護(hù)理事故的管理按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》參照?qǐng)?zhí)行。
12、醫(yī)院建立主動(dòng)上報(bào)不良事件獎(jiǎng)勵(lì)制度,發(fā)生不良事件的科室或個(gè)人,如不按規(guī)定報(bào)告,有意隱瞞,事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn),須按情節(jié)嚴(yán)重給予相應(yīng)處理。
第四篇:護(hù)理不良事件與處理制度
十一、護(hù)理不良事件與處理制度
1.護(hù)理不良事件及安全隱患的報(bào)告原則
(1)屬于護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理事故或引起護(hù)理糾紛的不良事件必須上報(bào),遵循主動(dòng)、及時(shí)上報(bào)的原則。
(2)屬于各種可能引起護(hù)理糾紛的不良事件、護(hù)理缺點(diǎn)和安全隱患鼓勵(lì)上報(bào),遵循保密、非懲罰、志愿上報(bào)的原則。
2報(bào)告程序:護(hù)理缺陷、一般差錯(cuò)當(dāng)事人當(dāng)天向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告,護(hù)士長(zhǎng)在三個(gè)工作日內(nèi)向護(hù)理部報(bào)告;嚴(yán)重差錯(cuò)及事故立即口頭向護(hù)士長(zhǎng)或科主任、護(hù)理部報(bào)告,并積極采取補(bǔ)救或搶救措施,以減少或消除不良后果,護(hù)理部及時(shí)向主管護(hù)理院長(zhǎng)報(bào)告。
3發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故時(shí),病人用過(guò)的藥品、血液、器械、標(biāo)本、檢驗(yàn)報(bào)告、病歷資料等應(yīng)妥善保管,不得擅自銷毀、涂改、棄掉,以備鑒定。
4發(fā)生差錯(cuò)或事故的科室(病區(qū))及時(shí)組織討論,分析原因,提出整改措施,通過(guò)不良事件報(bào)告系統(tǒng)提交護(hù)理部。
5護(hù)理部每月組織安全管理委員會(huì)討論,并將定性和處理意見(jiàn)向科室反饋。
6各科室(病區(qū))設(shè)差錯(cuò)、事故登記本,及時(shí)記錄發(fā)生差錯(cuò)、事故胡原因、經(jīng)過(guò)、后果、處理意見(jiàn)及改進(jìn)措施。
7患者有投訴并要求經(jīng)濟(jì)賠償時(shí)應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)部報(bào)告,納入醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定程序處理。
8發(fā)生差錯(cuò)或事故的科室(病區(qū))及個(gè)人,如不按要求報(bào)告,有意隱瞞不報(bào),一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按醫(yī)院有關(guān)管理辦法處理。
第五篇:護(hù)理不良事件
護(hù)理不良事件
------個(gè)人分析
2013-9-29,7:45,因本人疏忽大意,草率行為,未嚴(yán)格按照操作規(guī)程辦事,沒(méi)認(rèn)真做好三查八對(duì),錯(cuò)將急一床頭孢哌酮舒巴坦鈉組藥水錯(cuò)用給了急二床曹令廣患者身上,當(dāng)時(shí)可能正處?kù)犊旖话酄顟B(tài),急二床的中心靜脈壓值不太準(zhǔn)確,想忙著把急二床的中心靜脈壓測(cè)準(zhǔn),好晨會(huì)交班。當(dāng)時(shí)家屬告知沒(méi)有藥水,我就急忙沖進(jìn)了治療室,核對(duì)了藥物,確沒(méi)核對(duì)瓶簽,直接把藥水掛上了急二床患者。直到白班責(zé)護(hù)發(fā)現(xiàn),當(dāng)時(shí)藥物已經(jīng)全部輸完了,慶辛患者沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng),與責(zé)護(hù)班商量后,立即上報(bào)給護(hù)士長(zhǎng)。給予相應(yīng)的處理。
其實(shí),事后自己覺(jué)得也很害怕,從事醫(yī)務(wù)工作是和生命再打交道,是神圣而又容不得半點(diǎn)差錯(cuò),可是卻在最基本應(yīng)該做的也疏忽了。我們是醫(yī)務(wù)人員,自己很清楚如果把消炎藥用在一名過(guò)敏患者身上,后果將是不堪設(shè)想。由此事件,自己也深刻反省了自己。責(zé)任心欠缺,我心里也敢到十分愧疚。如果能多問(wèn)一句,多說(shuō)一句,多想一下就可以避免這樣的差錯(cuò)了。三查八對(duì)不仔細(xì),沒(méi)核對(duì)姓名,沒(méi)核對(duì)床號(hào),沒(méi)核對(duì)劑量,并且上藥水之前沒(méi)詢問(wèn)患者姓名。及時(shí)再忙也不能亂了分寸,必須嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì),其實(shí)當(dāng)時(shí)如果自己忙不過(guò)來(lái),可以尋求P2班協(xié)助幫忙。
這次教訓(xùn)是嚴(yán)厲的,沉重的,深刻的,它將伴隨我一生的護(hù)理工作,也讓我自將來(lái)的工作中時(shí)刻警示自己,不敢半點(diǎn)松懈。同時(shí)也感謝護(hù)士長(zhǎng)沒(méi)有上報(bào)給護(hù)理部,我將在今后的護(hù)理工作中,隨時(shí)隨刻要有分享意識(shí),不敢有絲毫的松懈,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,每個(gè)細(xì)節(jié)都仔細(xì)檢查,嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生,并且加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的護(hù)理工作者。