第一篇:不良事件報(bào)告處理流程
醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告、處理流程
1、當(dāng)發(fā)生不良事件后,當(dāng)事人填寫書面《醫(yī)療不良事件報(bào)告表》,記錄事件發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、過程、采取的措施等內(nèi)容,一般不良事件要求24~48h內(nèi)報(bào)告,重大事件、情況緊急者應(yīng)在處理的同時(shí)口頭或電話上報(bào)告職能科,由其核實(shí)結(jié)果后再上報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)。
2、職能科室接到報(bào)告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié),制定對策及整改措施,督促相關(guān)科室限期整改,及時(shí)消除不良事件造成的影響,盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。
3、涉及藥物不良反應(yīng)、院內(nèi)感染、輸血反應(yīng)的實(shí)行雙重填報(bào)。
4、以上處理結(jié)果(《醫(yī)療不良事件報(bào)告表》)最后統(tǒng)一報(bào)醫(yī)療不良事件整改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室(醫(yī)務(wù)科)。
第二篇:護(hù)理不良事件處理流程
護(hù)理不良事件處理流程1事件發(fā)生2報(bào)告值班醫(yī)師,護(hù)士長3采取相應(yīng)處理措施,保存物品及資料4護(hù)士長上報(bào)5當(dāng)事人記錄6護(hù)士長調(diào)查7科內(nèi)討論8制定處理及防范措施9處理意見上報(bào)科護(hù)士長10護(hù)理部?;颊甙l(fā)生跌倒,墜床的護(hù)理流程1.發(fā)生墜床或跌倒
2、護(hù)士立即到患者床旁并通知醫(yī)生,無異常、無受傷,扶起送至病床,醫(yī)生給患者體檢,安撫患者監(jiān)測生命體征,判斷病情,采取正確的疹療護(hù)理措施,做好護(hù)理記錄,加強(qiáng)巡視、觀察病情變化、隔班重點(diǎn)交接、報(bào)告護(hù)士長,填寫不良事件報(bào)告單、報(bào)送科護(hù)士長、科室組織討論查找原因、提出防范措施管路滑脫處理流程1.導(dǎo)管滑脫
2、護(hù)士安撫病人給予臨時(shí)措施
3、一類、二類導(dǎo)管脫落通知醫(yī)生,采取相應(yīng)處理措施
4、遵醫(yī)囑給相應(yīng)疹療處理
5、嚴(yán)密觀察病情,做好護(hù)理
6、匯報(bào)護(hù)士長,各班重點(diǎn)交接
7、填寫不良事件上報(bào)表
8、報(bào)送科護(hù)士長,科室組織討論,查找原因,提出防范措施壓瘡的上報(bào)流程1.新入院患者
2、全面評估皮膚情況
3、無高危因素者護(hù)理記錄單反應(yīng),病情變化隨時(shí)評估,有高危因素,高危因素分子小于等于14分的,填寫壓瘡上報(bào)表報(bào)科護(hù)士長,48小時(shí)內(nèi)檢查反饋指導(dǎo)
4、帶入壓瘡,填寫壓瘡上報(bào)表報(bào)科護(hù)士長,48小時(shí)內(nèi)檢查反饋指導(dǎo)。輸血過程操作流程1.血或血制品自然復(fù)溫、盡快應(yīng)用
2、三查八對,血液內(nèi)不得加藥
3、輸血前后及兩袋血之間用生鹽水沖洗
4、先慢后快,根據(jù)病情和年齡調(diào)整速度
5、嚴(yán)密觀察,出現(xiàn)異常及時(shí)處理
6、復(fù)查受血者血液指標(biāo),評價(jià)效果輸血反應(yīng)的處理流程1.立即停止輸血,更換輸血器,保留靜脈通路,更換生理
2、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥
3、查明原因,明確疹斷
4、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí),核對輸血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血報(bào)告單、受血者及獻(xiàn)血者血型、重新送檢受血者血標(biāo)本、填寫輸血反應(yīng)報(bào)告單,連同血袋報(bào)送輸血科,留取輸血反應(yīng)后第一次尿標(biāo)本送檢,患者家屬有異議時(shí),立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存,加強(qiáng)觀察記錄。一般反應(yīng)配合醫(yī)生對癥處理,觀察并記錄,填寫輸血反應(yīng)報(bào)告單,連同血袋報(bào)送輸血科,加強(qiáng)觀察記錄。用藥與治療反應(yīng)處理流程1掌握藥理知識(shí) 2.注意藥物的相互作用和配伍禁忌3.嚴(yán)格查對制度,正確執(zhí)行醫(yī)囑,按時(shí)給藥4.特殊藥物和臨床新藥嚴(yán)密觀察5.觀察藥物療效,不良反應(yīng)及患者因素對藥物的影響6出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)7報(bào)告醫(yī)師采取措施8填寫《藥物不良反應(yīng)報(bào)告表》,送藥劑科。用藥不良反應(yīng)的處理流程1立即停止藥物,建立或保留靜脈通路,更換其它液體和輸液器2報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥3情況嚴(yán)重者就地?fù)尵龋诜呒皶r(shí)清除口腔和胃內(nèi)容物4記錄患者生命體征,搶救過程和一般情況5填寫要無不良反應(yīng)報(bào)告單,及時(shí)報(bào)告藥劑科護(hù)理部6必要時(shí)保留藥物和輸液器分別送藥劑科和消毒供應(yīng)中心檢驗(yàn)7患者家屬有異議時(shí),輸液反應(yīng)的處理流程1立即停止輸液并保留靜脈通路,更換其它液體和輸液器2報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥3情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?觀察,記錄患者生命體征搶救過程和一般情況5及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科,藥劑科,消毒供應(yīng)中心,護(hù)理部6保留輸液器鶴藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科,同時(shí)取相同批號(hào)的液體,輸液器和注射器分別送檢7患者家屬有異議時(shí),立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存火災(zāi)的處理流程1做好病房的安全2定期檢查消除隱患3一旦發(fā)生火情 小火立即撲滅積極撲救,搶救貴重物 科內(nèi)組織討論,查找原因,加強(qiáng)安全防范措施4是火情撥打119,保衛(wèi)科 總值班組織患者疏散科內(nèi)組織討論,查找原因,加強(qiáng)安全防范措施。停電的處理流程1接到停電通知2將所有設(shè)備的備用電池充電3備好應(yīng)急燈,手電,蠟燭等4做好啟用手動(dòng)設(shè)備的準(zhǔn)備突然停電采取措施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)5開啟應(yīng)急燈與電工班聯(lián)系查詢停電原因6安撫患者7加強(qiáng)病房巡視8防火防盜停水的處理流程1接到停水通知2告知患者做好停水準(zhǔn)備3儲(chǔ)備足夠的水4突然停水5與總務(wù)科或總值班聯(lián)系6查詢原因了解停水時(shí)7向患者做,好解釋滿足患者必須的用水常用儀器,設(shè)備使用流程1請領(lǐng),驗(yàn)收儀器2做好儀器,設(shè)備使用前準(zhǔn)備工作3全員培訓(xùn),保證使用安全4指定專人保管并有管理制度5建立儀器,設(shè)備檔案6制定操作流程,執(zhí)行規(guī)范操作,減少損壞7用后及時(shí)消毒處理,保持良好備用狀態(tài)8發(fā)現(xiàn)意外及時(shí)與維修人員聯(lián)系9記錄維修問題,時(shí)間10任何人不得私自借入院外11經(jīng)維修后任不能正常使用的設(shè)備,儀器報(bào)主管部門備血輸血操作流程1審核醫(yī)囑,對照病歷核對輸血申請單和取血單2登記,填寫取血單,準(zhǔn)備試管,貼好標(biāo)簽3攜帶采血用物,輸血申請單,貼好標(biāo)簽的試管至病人處,當(dāng)面核對床號(hào),床頭卡,腕帶,姓名,標(biāo)本聯(lián)號(hào),輸血使,無誤后采血4血液標(biāo)本應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員送檢,并與血庫進(jìn)行交接,登記5取血者攜帶取血單在血庫查對交叉配血報(bào)告單與血袋的相關(guān)內(nèi)容,簽字交接6取血后,先核對醫(yī)囑無誤后,在治療室由2名醫(yī)護(hù)人員共同核對交叉配血報(bào)告單與血袋標(biāo)簽上的相關(guān)內(nèi)容,無誤后簽名7輸血前在床旁,由2名醫(yī)護(hù)人員再次核對床號(hào),床頭卡,腕帶,詢問患者姓名,血型,輸血使,確認(rèn)血液與患者無誤后,方可輸入,并懸掛血型標(biāo)記牌8將交叉配血報(bào)告單再次與醫(yī)囑核對后,在臨時(shí)醫(yī)囑單上簽字,并粘貼在一般檢驗(yàn)報(bào)告單中9輸血應(yīng)先慢后快,密切觀察有無輸血反應(yīng),操作完畢,攜帶保留24小時(shí)。做好輸血護(hù)理記錄。危重病人護(hù)理流程1.安全接診2.評估①開放靜脈通路,心肺復(fù)蘇,吸氧,吸痰②通知醫(yī)生,配合醫(yī)生積極搶救3.安置病人4.配合病房醫(yī)生做進(jìn)一步搶救處理5.及時(shí)正確完成各種治療和護(hù)理6.嚴(yán)密觀察病情變化7.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理8預(yù)防壓瘡,誤吸,窒息。墜床,下肢靜脈栓塞,管道脫落9.健康指導(dǎo)。圍手術(shù)期護(hù)理處理流程;術(shù)前1.心理護(hù)理,完善化驗(yàn)和檢查2.指導(dǎo)患者戒煙酒,練習(xí)深呼吸,有效咳嗽,床上排便3.合理飲食,消化道手術(shù)者腸道準(zhǔn)備4.皮試,備皮,備血,術(shù)前訪視,沐浴5.晚 8時(shí)開始禁食,晚12時(shí)開始禁飲,保證睡眠。6術(shù)前排空大便,更換手術(shù)衣,去除金屬物及假牙;根據(jù)需要留置胃管,尿管。測生命體征,做好身份識(shí)別,術(shù)前用藥,入手術(shù)室。術(shù)中①建立靜脈通路,安置手術(shù)體位,非全麻患者約束肢體,嚴(yán)密監(jiān)測病情,全麻患者進(jìn)復(fù)蘇室,清醒后送回病房。②保護(hù)切口,做好無菌和無瘤技術(shù),保暖。術(shù)后;①.嚴(yán)密監(jiān)測病情,保持呼吸道通暢,合理臥位②.做好引流管,鎮(zhèn)痛泵,切口護(hù)理③做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理,防止術(shù)后并發(fā)癥④指導(dǎo)飲食,下床時(shí)間和活動(dòng)量。⑤指導(dǎo)功能段煉,做好出院健康教育。醫(yī)囑核對處理流程
第三篇:護(hù)理不良事件報(bào)告與處理流程
護(hù)理不良事件報(bào)告與處理流程
護(hù)理部在護(hù)理質(zhì)量簡訊上將不良事件不記名傳達(dá),達(dá)到全員學(xué)習(xí)、共同改進(jìn)的目的護(hù)理部對病區(qū)整改后的效果進(jìn)行評價(jià),護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)定期進(jìn)行原因分析,防范類似事件發(fā)生
護(hù)士長一周內(nèi)組織全科護(hù)理人員進(jìn)行討論,分析事件發(fā)生的原因,明確責(zé)任,對采取的措施,事件處理結(jié)果進(jìn)行評價(jià),制定整體措施,填寫護(hù)理不良事件報(bào)告表上報(bào)護(hù)理部
護(hù)士長在24小時(shí)內(nèi)電話上報(bào)護(hù)理部,重大事件立即上報(bào)
在護(hù)理記錄單上真實(shí)記錄相關(guān)病情變化及處理措施
采取一切補(bǔ)救措施確?;颊甙踩畲笙薅鹊亟档蛡Τ潭?/p>
當(dāng)事人立即報(bào)告主管醫(yī)師,病區(qū)護(hù)士長(夜班報(bào)告夜值班護(hù)士長)
發(fā)生護(hù)理不良事件
第四篇:不良事件報(bào)告處理程序
不良事件及嚴(yán)重不良事件報(bào)告及處理程序
1、申辦者提供該藥物的臨床前安全性研究資料及其它與安全性有關(guān)的資料,并列入研究者手冊。
2、在設(shè)計(jì)方案中對不良事件應(yīng)作出明確的定義,并說明不良事件嚴(yán)重程度的判斷標(biāo)準(zhǔn),判斷不良事件與試驗(yàn)藥物關(guān)系的分類標(biāo)準(zhǔn)(如肯定有關(guān)、可能有關(guān)、可能無關(guān)、無關(guān)和無法判定)。方案中要求研究者必須如實(shí)填寫不良事件記錄表,記錄不良事件的發(fā)生時(shí)間、嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間、采取的措施和轉(zhuǎn)歸。
3、試驗(yàn)開始前,研究小組成員必須熟悉該防范和處理醫(yī)療中受試者及突發(fā)事件預(yù)案的內(nèi)容。
4、遇有嚴(yán)重不良事件,臨床醫(yī)師必須在第一時(shí)間(2小時(shí)內(nèi))向項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)辦公室報(bào)告,藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)辦公室應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)向省食品藥品監(jiān)督管理部門、倫理委員會(huì)、申辦單位報(bào)告。在原始資料中應(yīng)記錄何時(shí)、以何種方式(如電話、傳真或書面)、向誰報(bào)告了嚴(yán)重不良事件。
5、臨床研究醫(yī)生根據(jù)病情實(shí)施處理,必要時(shí),啟動(dòng)防范和處理醫(yī)療中受試者及突發(fā)事件的預(yù)案。
6、臨床研究醫(yī)生在報(bào)告的同時(shí)作好不良事件的記錄,記錄至少包括:不良事件的描述,發(fā)生時(shí)間,終止時(shí)間,程度及發(fā)作頻度,是否需要治療,如需要,記錄給予的治療。
7、發(fā)生嚴(yán)重不良事件時(shí),需立即查明所服藥品的種類,由研究單位的負(fù)責(zé)研究者拆閱,即稱為緊急揭盲,一旦揭盲,該患者將被中止試驗(yàn),并作為脫落病例處理,同時(shí)將處理結(jié)果通知臨床監(jiān)查員。研究人員還應(yīng)在CRF中詳細(xì)記錄揭盲的理由、日期并簽字。
8、藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)辦公室協(xié)助研究小組追蹤不良事件,直到患者得到妥善解決或病情穩(wěn)定。
第五篇:醫(yī)療(安全)不良事件報(bào)告說明、處理流程
醫(yī)療(安全)不良事件報(bào)告說明、處理流程
1、當(dāng)發(fā)生不良事件后,當(dāng)事人或科室通過信息平臺(tái)填寫《醫(yī)療(安全)不良事件報(bào)告表》(具體見附件),記錄事件發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、過程、采取的措施等內(nèi)容,一般不良事件要求24~48h內(nèi)報(bào)告,每季度總結(jié)、評價(jià)、分析資料存檔。
2、各職能部門確定負(fù)責(zé)人每天早8:00-9:00登陸信息平臺(tái)認(rèn)領(lǐng)核實(shí)處理相應(yīng)不良事件,將整改信息反饋到科室。二甲辦負(fù)責(zé)人每天9:00-10:00登陸信息平臺(tái)查看各職能部門認(rèn)領(lǐng)處理情況,如未認(rèn)領(lǐng)電話督促相應(yīng)職能部門進(jìn)行處理。
3、重大事件、情況緊急者應(yīng)在處理的同時(shí)口頭或電話上報(bào)告職能部門,由其核實(shí)結(jié)果處理后再上報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)及院領(lǐng)導(dǎo)。
4、職能科室接到報(bào)告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié),制定對策及整改措施,督促相關(guān)科室限期整改,及時(shí)消除不良事件造成的影響,盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。
5、涉及藥物不良反應(yīng)、院內(nèi)感染、輸血反應(yīng)的實(shí)行雙重填報(bào)。
6、以上處理結(jié)果(《醫(yī)療(安全)不良事件報(bào)告表》)每月匯總分析評價(jià)后上報(bào)至二甲辦備案,二甲辦每季度匯總、分析、提交醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)
7、醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)每半年評估總結(jié),提出改進(jìn)意見,防范措施反饋到各職能科室,各職能科室將結(jié)果反饋到科室。