第一篇：孕產(chǎn)婦分級就診(轉(zhuǎn)診)制度

長春堡鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦分級就診（轉(zhuǎn)診）制度

一、根據(jù)《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估表》對轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦相關(guān)情況進行“五色”評估分級管理：

1.綠色（低風(fēng)險）2.黃色（一般風(fēng)險）3.4.5.橙色（較高風(fēng)險）紅色（高風(fēng)險）

紫色（孕婦患有傳染性疾?。?/p>

具體分色管理相關(guān)內(nèi)容詳見五色卡。

二、分級管理

1.綠色管理孕婦由鄉(xiāng)村醫(yī)生進行動態(tài)跟蹤和管理。督促孕婦到衛(wèi)生院或者上級醫(yī)療保健機構(gòu)定期產(chǎn)檢，在孕28～36周時必須確定好分娩醫(yī)院。在整個孕期中一但發(fā)現(xiàn)危急應(yīng)及時呼救轉(zhuǎn)診2.黃色管理孕產(chǎn)婦：由衛(wèi)生院負責(zé)協(xié)助上級醫(yī)療保健機構(gòu)對孕產(chǎn)婦的追蹤、隨訪及專案管理，并將孕產(chǎn)婦信息反饋給七星關(guān)區(qū)婦幼保健站。在孕28～36周時必須確定好分娩醫(yī)院，保證孕婦在縣級及以上醫(yī)療保健機構(gòu)住院分娩。3.橙色及以上管理孕產(chǎn)婦由縣婦計中心進行專案管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助。及時妥善處理危急，避免拖延時間，貽誤病情。對通過評估不能在縣級處置的，轉(zhuǎn)診至市級以上醫(yī)療保健機構(gòu)診治。

三、信息報告與反饋

接診孕產(chǎn)婦的醫(yī)療保健機構(gòu)根據(jù)“五色卡”分級情況負責(zé)報告篩查出的高危孕產(chǎn)婦。

1.對黃色管理孕婦，應(yīng)在2個工作日內(nèi)將《孕產(chǎn)婦雙向轉(zhuǎn)診單》報送區(qū)婦幼保健站。2.對橙色及以上高危孕產(chǎn)婦及危急孕產(chǎn)婦，應(yīng)立即電話報告縣婦計中心基層科，并于24小時內(nèi)將《孕產(chǎn)婦雙向轉(zhuǎn)診單》報送區(qū)婦幼保健站。3.對住院危重孕婦轉(zhuǎn)診時，應(yīng)準備好詳細的病情摘要及相應(yīng)的輔助檢查結(jié)果，由醫(yī)生護送并與接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)院進行溝通。

四、轉(zhuǎn)出的高危孕婦轉(zhuǎn)出科室應(yīng)安排人員跟蹤監(jiān)測，以便隨時了解病情、確定治療效果，利于該病員回管轄區(qū)時繼續(xù)監(jiān)護。

長春堡中心衛(wèi)生院 2018年2月1日

第二篇：孕產(chǎn)婦分級住院分娩、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院制度

孕產(chǎn)婦分級住院分娩、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院制度

一、根據(jù)《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估表》對轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦相關(guān)情況進行“五色”評估分級管理：

1.綠色（低風(fēng)險）2.黃色（一般風(fēng)險）3.橙色（較高風(fēng)險）4.紅色（高風(fēng)險）

5.紫色（孕婦患有傳染性疾病）

具體分色管理相關(guān)內(nèi)容詳見五色卡。

二、分級管理

1.綠色管理孕婦由鄉(xiāng)村醫(yī)生進行動態(tài)跟蹤和管理。督促孕婦到衛(wèi)生院或者上級醫(yī)療保健機構(gòu)定期產(chǎn)檢，在孕28～36周時必須確定好分娩醫(yī)院。在整個孕期中一但發(fā)現(xiàn)危急應(yīng)及時呼救轉(zhuǎn)診。

2.黃色管理孕產(chǎn)婦：由衛(wèi)生院負責(zé)協(xié)助上級醫(yī)療保健機構(gòu)對孕產(chǎn)婦的追蹤、隨訪及專案管理，并將孕產(chǎn)婦信息反饋給七星關(guān)區(qū)婦幼保健站。在孕28～36周時必須確定好分娩醫(yī)院，保證孕婦在縣級及以上醫(yī)療保健機構(gòu)住院分娩。

3.橙色及以上管理孕產(chǎn)婦由縣婦計中心進行專案管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助。及時妥善處理危急，避免拖延時間，貽誤病情。對通過評估不能在縣級處置的，轉(zhuǎn)診至市級以上醫(yī)療保健機構(gòu)診治。

三、信息報告與反饋

接診孕產(chǎn)婦的醫(yī)療保健機構(gòu)根據(jù)“五色卡”分級情況負責(zé)報告篩查出的高危孕產(chǎn)婦。

1.對黃色管理孕婦，應(yīng)在2個工作日內(nèi)將《孕產(chǎn)婦雙向轉(zhuǎn)診單》報送區(qū)婦幼保健站。

2.對橙色及以上高危孕產(chǎn)婦及危急孕產(chǎn)婦，應(yīng)立即電話報告縣婦計中心基層科，并于24小時內(nèi)將《孕產(chǎn)婦雙向轉(zhuǎn)診單》報送區(qū)婦幼保健站。

3.對住院危重孕婦轉(zhuǎn)診時，應(yīng)準備好詳細的病情摘要及相應(yīng)的輔助檢查結(jié)果，由醫(yī)生護送并與接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)院進行溝通。

四、轉(zhuǎn)出的高危孕婦轉(zhuǎn)出科室應(yīng)安排人員跟蹤監(jiān)測，以便隨時了解病情、確定治療效果，利于該病員回管轄區(qū)時繼續(xù)監(jiān)護。

高危孕產(chǎn)婦分級住院分娩、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院制度

五、高危孕產(chǎn)婦分級住院分娩、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院制度

1、按高危妊娠評分實行分級管理。對重度癇子前期、子癇、前置胎盤、胎盤早剝、妊娠合并心、肝、腎、腦等重要臟器疾病及重度貧血、甲亢、糖尿病及其他診斷不明或鄉(xiāng)級條件有限，診治困難者均應(yīng)轉(zhuǎn)到縣級醫(yī)療、保健單位診治或分娩。

2、提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后立即轉(zhuǎn)院。

3、高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)院，如估計途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)向家屬交待病情，征的家屬同意后留院處置，并請上級醫(yī)師給與技術(shù)援助，待病情穩(wěn)定或度過危險期后，再行轉(zhuǎn)院。

4、轉(zhuǎn)院時由醫(yī)護人員護送。

5、高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)院時，應(yīng)將病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去。

6、轉(zhuǎn)出的高危孕產(chǎn)婦應(yīng)有我院人員跟蹤監(jiān)測，以便隨時了解病情、確定治療效果。

第三篇：危重癥孕產(chǎn)婦急救、轉(zhuǎn)診制度

危重癥孕產(chǎn)婦急救、轉(zhuǎn)診制度

1、危急重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診時，轉(zhuǎn)出單位應(yīng)先通知接受醫(yī)院產(chǎn)科并簡要敘述病情，同時派醫(yī)務(wù)人員護送，負責(zé)護送的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備初步急救的能力。危急重癥孕產(chǎn)婦接診醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)及時告知接收病人的具體地點，并由主治醫(yī)師以上人員負責(zé)接診。

2、高危孕婦轉(zhuǎn)診后，轉(zhuǎn)出單位負責(zé)追蹤、隨訪轉(zhuǎn)診病人的診斷、治療及結(jié)局等情況并登記，接診單位相關(guān)科室負責(zé)協(xié)助轉(zhuǎn)出單位對高危孕婦進行追蹤隨訪。

3、危急重癥孕產(chǎn)婦接診醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)成立由有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、多科室專家組成的醫(yī)療搶救小組，制定相應(yīng)的急救管理制度和工作流程，以保證危急重癥孕產(chǎn)婦搶救綠色通道暢通。

4、醫(yī)療保健機構(gòu)對支付醫(yī)療費用確有困難的危急重癥孕產(chǎn)婦，要先行組織搶救，并按有關(guān)政策給予相應(yīng)的醫(yī)療救助。

5、對危急重癥孕產(chǎn)婦實行就地就近搶救的原則，待病情穩(wěn)定后在尊重患者意愿的基礎(chǔ)上，可轉(zhuǎn)至其他醫(yī)療機構(gòu)。

6、對妊娠合并重危內(nèi)外科疾病的高危孕婦，在保證途中安全的情況下，必須按照惠安縣危重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)實施方案》要求轉(zhuǎn)至上級綜合醫(yī)院進行治療監(jiān)護。

7、對住院危重孕婦轉(zhuǎn)診時，應(yīng)準備好詳細的病情摘要及相應(yīng)的輔助檢查結(jié)果，由醫(yī)生護送并與接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)院進行溝通。

8、轉(zhuǎn)出的高危孕婦應(yīng)有轉(zhuǎn)出科室人員跟蹤監(jiān)測，以便隨時了解病情，利于該病員回我管轄區(qū)時繼續(xù)監(jiān)護。

第四篇：參合農(nóng)民就診和轉(zhuǎn)診

參合農(nóng)民就診和轉(zhuǎn)診

發(fā)布時間：2013-3-13 10:08:16閱讀：216次來源：信息科

參加合作醫(yī)療的農(nóng)民，以戶為單位辦理《武安市新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》。因病就診需攜帶合作醫(yī)療證、身份證在我市轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就診。門診可以在全市范圍內(nèi)村、鄉(xiāng)、市（縣）定點醫(yī)療機構(gòu)自由選擇就診，住院在全市鄉(xiāng)級以上定點醫(yī)療機構(gòu)自由就診。

住院病人如需轉(zhuǎn)診要堅持逐級轉(zhuǎn)診的原則。對本市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)能夠診治的疾病，一般不得向市(縣)外轉(zhuǎn)診。參合農(nóng)民需到武安市以外住院治療的，應(yīng)由武安市醫(yī)院或武安市中醫(yī)院開具《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》，并經(jīng)市衛(wèi)生局合管中心審批備案后，方可到武安市以外醫(yī)院就診治療。無轉(zhuǎn)診手續(xù)或不經(jīng)市合管中心審批的，不予報銷醫(yī)藥費用。

急危重癥病人來不及辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的，可先行住院治療，5日內(nèi)持本人合作醫(yī)療證、身份證復(fù)印件、入住的武安市外醫(yī)院診斷證明書到市行政服務(wù)中心“合作醫(yī)療”窗口補辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。經(jīng)市合管中心審批后，住院病人必須到指定的醫(yī)院就診。否則，所發(fā)生

第五篇：高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診制度

高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診制度

為加強高危孕產(chǎn)婦分級管理，規(guī)范孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，進 一步降低孕產(chǎn)婦死亡率，特制定本辦法。

一、高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診范圍

高危孕產(chǎn)婦是指“凡妊娠期因某種因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或?qū)е码y產(chǎn)者”。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為：高危妊娠除病理因素外應(yīng)該擴大到社會、經(jīng)濟、交通、文化等社會高危因素。在產(chǎn)前檢查時除發(fā)現(xiàn)有合并癥和并發(fā)癥的孕婦外，還應(yīng)將居住在高山偏遠、交通不便、丈夫長期不在家以及觀念落后、貧困的孕婦，也作為高危孕婦來進行孕期高危管理，盡早處理，并動員她們提前住院待產(chǎn)。具體轉(zhuǎn)診范圍為：

1、孕婦進行高危妊娠產(chǎn)前評分達10分者須按常規(guī)要求逐級轉(zhuǎn)診，必要時可越級轉(zhuǎn)診。評分標準參照衛(wèi)生部《高危妊娠產(chǎn)前評分標準》（見附件3）。

2、孕婦出現(xiàn)不明原因的陰道流血、腹痛、休克時。

二、組織管理

（一）衛(wèi)生行政部門

1、市衛(wèi)生局負責(zé)全市高危孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診工作的行業(yè)規(guī)范管理、質(zhì)量監(jiān)督和部門協(xié)調(diào)，并指定市本級有較強綜合搶救能力的醫(yī)療保健機構(gòu)為接受急危重癥孕產(chǎn)婦的上級轉(zhuǎn)診機構(gòu)。成立孕產(chǎn)婦急救領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，組織有關(guān)方面專家成立市級孕產(chǎn)婦急救專家組

2、區(qū)（市、縣）衛(wèi)生局應(yīng)成立孕產(chǎn)婦急救領(lǐng)導(dǎo)小組，并按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，設(shè)立縣級產(chǎn)科急救中心，組織和調(diào)配縣域內(nèi)醫(yī)療急救資源，協(xié)調(diào)各相關(guān)單位參與危重孕產(chǎn)婦急救工作；負責(zé)村、鄉(xiāng)、縣孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，并促使其正常運轉(zhuǎn)，確保高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診通道暢通。

（二）婦幼保健機構(gòu)

市、縣兩級婦幼保健機構(gòu)是高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診工作專業(yè)管理機構(gòu)。

1、市婦幼保健院負責(zé)規(guī)范和指導(dǎo)市、縣級高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、業(yè)務(wù)管理，做好高危孕產(chǎn)婦的篩查、管理、轉(zhuǎn)診及救治工作，組織對市、縣相關(guān)技術(shù)人員培訓(xùn)。

2、縣級婦幼保健機構(gòu)協(xié)助同級衛(wèi)生行政部門，對縣級產(chǎn)科急救中心和村、鄉(xiāng)、縣孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理，規(guī)范轄區(qū)內(nèi)危急重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診管理；負責(zé)指導(dǎo)高危孕產(chǎn)婦篩查與管理，組織對鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員的技術(shù)培訓(xùn)。

（三）其他醫(yī)療機構(gòu)職責(zé)

負責(zé)做好高危孕產(chǎn)婦的篩查、管理、救治及轉(zhuǎn)診工作。

三、高危孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

高危孕產(chǎn)婦急救網(wǎng)絡(luò)包括村、鄉(xiāng)、縣級孕產(chǎn)婦管理網(wǎng)絡(luò)和縣級產(chǎn)科急救中心（分中心）、指定的市級以上有孕產(chǎn)婦急救能力的醫(yī)療保健機構(gòu)。(一)村級

村級婦幼保健人員或鄉(xiāng)村醫(yī)生掌握本村高危孕產(chǎn)婦的動態(tài)，及時與鄉(xiāng)級婦幼專干進行高危孕產(chǎn)婦的信息溝通、聯(lián)系，督促高危孕產(chǎn)婦選擇合適的醫(yī)療保健機構(gòu)進行產(chǎn)前檢查與住院分娩，交通不便的地區(qū)，村委會應(yīng)成立孕產(chǎn)婦護送小組，負責(zé)護送孕產(chǎn)婦到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院或縣級產(chǎn)科急救中心住院分娩或救治。(二)鄉(xiāng)級

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院負責(zé)管理本鄉(xiāng)(鎮(zhèn))高危孕產(chǎn)婦，開展轄區(qū)孕產(chǎn)婦高危篩查、早期識別，做好信

息上報與反饋，指導(dǎo)、督促高危孕產(chǎn)婦選擇合適的醫(yī)療保健機構(gòu)進行產(chǎn)前檢查與住院分娩。經(jīng)核準能夠開展助產(chǎn)技術(shù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，必須成立孕產(chǎn)婦初級搶救小組，在進行產(chǎn)時和產(chǎn)后并發(fā)癥初步搶救的同時，嚴格執(zhí)行分級就診、管理制度，及時將危重孕產(chǎn)婦向“產(chǎn)科急救中心（分中心）”轉(zhuǎn)診。中心衛(wèi)生院要分片（由縣級衛(wèi)生行政部門指定）負責(zé)幫助一般衛(wèi)生院處理一般難產(chǎn)，不能處理的難產(chǎn)要立即轉(zhuǎn)送縣級醫(yī)療保健機構(gòu)，不能延誤，沒有輸血和搶救條件的一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或中心衛(wèi)生院原則上不開展剖宮產(chǎn)手術(shù)。

（三）縣級產(chǎn)科急救中心（含分中心）

1、設(shè)置：經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門評估考核，每縣設(shè)立1個產(chǎn)科急救中心（原則上應(yīng)設(shè)在縣級綜合醫(yī)院），縣域范圍大、相對偏遠的地區(qū)，根據(jù)實際需要，可下設(shè)1-2個區(qū)域性的產(chǎn)科急救分中心，衛(wèi)生行政部門要向社會公布符合規(guī)范的“產(chǎn)科急救中心（分中心）”的名單。

2、建設(shè)標準：詳見附件。

3、急救組織：縣級產(chǎn)科急救中心（分中心）必須組建孕產(chǎn)婦急救專家組，負責(zé)指導(dǎo)和參與孕產(chǎn)婦急救和相關(guān)急救技術(shù)的培訓(xùn)。專家組成員由當?shù)貗D產(chǎn)科、兒科、內(nèi)科、外科、急診科、麻醉科、檢驗科等方面的專家組成，組長由急救中心所在醫(yī)療保健機構(gòu)負責(zé)人擔(dān)任，產(chǎn)科急救中心實行組長負責(zé)的分工合作和24小時值班的工作制度。

4、職責(zé)：負責(zé)接收轄區(qū)內(nèi)的高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診，承擔(dān)危重孕產(chǎn)婦的診斷治療和搶救；負責(zé)產(chǎn)科危重病人的診治，對下級醫(yī)院提出的會診搶救請求，應(yīng)立即組 織人員到現(xiàn)場指導(dǎo)并參與救治。按照分片轉(zhuǎn)診負責(zé)的原則，接診的急救車在一般情況下由接到搶救通知的單位負責(zé)，如果本院急救車外出，應(yīng)迅速聯(lián)系和落實其他機構(gòu)的救護車，并報告本地區(qū)衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)附近醫(yī)院解決，不能推諉延誤搶救時機。緊急情況下，由衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一調(diào)配解決。如病情危重，縣級產(chǎn)科急救中心難以處理，應(yīng)立即轉(zhuǎn)至市級以上有孕產(chǎn)婦急救能力的機構(gòu)進行診治。

（四）市級轉(zhuǎn)診機構(gòu)

市人民醫(yī)院和市婦幼保健院為市級接受高危、急重癥孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診機構(gòu)，負責(zé)全市范圍內(nèi)高危孕產(chǎn)婦的市級接診、急救和轉(zhuǎn)診。市級轉(zhuǎn)診機構(gòu)應(yīng)保證孕產(chǎn)婦急救通道的暢通，簡化入院手續(xù)、程序，不得以任何理由推諉和延誤危急重癥病人救治。(五)其他醫(yī)療機構(gòu)

其他經(jīng)批準開設(shè)產(chǎn)科的母嬰保健執(zhí)業(yè)機構(gòu)均應(yīng)成立院內(nèi)孕產(chǎn)婦急救小組，負責(zé)院內(nèi)產(chǎn)科急救、疑難會診、討論等工作，各執(zhí)業(yè)機構(gòu)要切實履行高危孕產(chǎn)婦的診治和轉(zhuǎn)診職能，凡不能正確診斷和處理的孕產(chǎn)婦，都要及時轉(zhuǎn)至縣級產(chǎn)科急救中心或市級以上有孕產(chǎn)婦急救能力的機構(gòu)進行診治。要以積極主動的態(tài)度對待轉(zhuǎn)診，不能延誤或推諉。

四、高危孕產(chǎn)婦管理(一)高危孕產(chǎn)婦篩查制度

孕婦應(yīng)由各級保健人員動員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)建卡(冊)，使用統(tǒng)一孕產(chǎn)婦保健手冊，并定期進行產(chǎn)前檢查。所有開展孕產(chǎn)期保健服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)均應(yīng)按照《高危妊娠產(chǎn)前評分標準》，在每次孕期保健檢查時進行高危篩查。(二)高危孕產(chǎn)婦首診制度

首次發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦高危因素的醫(yī)療保健機構(gòu)，在孕產(chǎn)婦保健手冊封面上做“高?！奔t色三角形標識，在高危孕產(chǎn)婦登記本中詳細登記，進行正確處理并定期報告。同時，應(yīng)告知孕婦高危妊娠的不良結(jié)局，確定分娩醫(yī)院，盡早落實終止妊娠或提前住院待產(chǎn)等干預(yù)措施。

(三)高危孕產(chǎn)婦報告與反饋制度

村級發(fā)現(xiàn)或懷疑高危孕產(chǎn)婦應(yīng)及時報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)管理全鄉(xiāng)鎮(zhèn)的高危孕產(chǎn)婦，每月將評分在10分以上者報縣婦幼保健機構(gòu)，危重癥及時上報，縣級及以上的醫(yī)療機構(gòu)按照屬地管理的原則，按月將產(chǎn)科門診或住院的高危孕產(chǎn)婦向所在地縣級婦幼保健機構(gòu)報告。

縣級婦幼保健機構(gòu)將流動高危孕產(chǎn)婦信息及時反饋到孕產(chǎn)婦戶口所在的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將篩查出的高危孕產(chǎn)婦情況反饋到其所在的村。

（四）高危孕產(chǎn)婦追蹤隨訪制度

縣級婦幼保健機構(gòu)對評分15分以上的高危孕產(chǎn)婦一般要進行2次以上面訪（指定專人負責(zé)）。接到評分在15分以上的高危孕產(chǎn)婦報告后，在20個工作日內(nèi)，對該孕產(chǎn)婦進行第一次面訪，并做全面檢查，建立高危孕產(chǎn)婦個案卡，進入預(yù)產(chǎn)期時進行第二次面訪，重點指導(dǎo)住院分娩及相關(guān)注意事項。鄉(xiāng)級婦幼保健人員對鄉(xiāng)(鎮(zhèn))高危孕產(chǎn)婦也要進行2次以上訪視，訪視時間與工作內(nèi)容參照縣級訪視要求。(五)高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診制度

1、對高危、危重孕產(chǎn)婦實行村、鄉(xiāng)、縣或縣、市、省三級轉(zhuǎn)診模式。必要時，可進行跨級轉(zhuǎn)診。

2、高危、危重孕產(chǎn)婦原則上實行院間轉(zhuǎn)診。鄉(xiāng)、縣兩級醫(yī)療保健機構(gòu)都應(yīng)承擔(dān)高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診任務(wù)，凡有救護車的醫(yī)療保健機構(gòu)必須由縣級衛(wèi)生行政部門指定分片負責(zé)接送高危孕產(chǎn)婦，縣級產(chǎn)科急救中心（分中心）主要負責(zé)轄區(qū)內(nèi)危重孕產(chǎn)婦的急救。原則上高危妊娠產(chǎn)前評分5分的孕婦，視情況可在衛(wèi)生院分娩；≦15分的孕婦，可在中心衛(wèi)生院以上的醫(yī)療保健機構(gòu)分娩；≦25分的孕婦，要及時轉(zhuǎn)診到縣級產(chǎn)科急救中心或市級轉(zhuǎn)診機構(gòu)；﹥25分的高危孕婦，必須及時轉(zhuǎn)診到市人民醫(yī)院救治。嚴禁高危孕產(chǎn)婦在村級接生。

3、縣、鄉(xiāng)級醫(yī)療保健機構(gòu)一旦識別出高危孕產(chǎn)婦，或產(chǎn)程中發(fā)現(xiàn)滯產(chǎn)、難產(chǎn)等情況，并超出自身搶救條件與能力時，應(yīng)按高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診流程圖(見附件1)，立即轉(zhuǎn)送至有搶救能力的縣級產(chǎn)科急救中心（分中心）或者市級轉(zhuǎn)診機構(gòu)進行救治，轉(zhuǎn)診時應(yīng)由知情醫(yī)師和有一定產(chǎn)科急救能力和經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員護送，轉(zhuǎn)診途中做好病情觀察，做好交接工作，并使用統(tǒng)一的《高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診通知單》(見附件2)；情況危重，不便當時轉(zhuǎn)送的，要立即報告縣級產(chǎn)科急救中心派骨干到現(xiàn)場參與并指導(dǎo)搶救。

五、其他

1、各醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)自覺按照本辦法，認真開展高危孕產(chǎn)婦的篩查、管理、診治及轉(zhuǎn)診，任何醫(yī)療保健機構(gòu)不得以任何借口截留超出本院救治能力的危重孕產(chǎn)婦，必須及時呼救或轉(zhuǎn)診，避免延誤病情。

2、各區(qū)（市、縣）衛(wèi)生局要將各醫(yī)療保健機構(gòu)開展高危孕產(chǎn)婦管理、轉(zhuǎn)診工作情況列為其母嬰保健服務(wù)執(zhí)業(yè)許可審批和校驗的重要內(nèi)容，凡是在高危孕 婦管理、轉(zhuǎn)診中未按照本辦法執(zhí)行，推諉病人，或轉(zhuǎn)送不及時，或因管理不力，責(zé)任心不強，造成孕產(chǎn)婦病情加重或死亡的，按相關(guān)法律、法規(guī)追究直接責(zé)任人、單位負責(zé)人、執(zhí)業(yè)機構(gòu)的行政責(zé)任、法律責(zé)任，并予以全市通報。