第一篇：2011.11.新醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)

遷安市醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付手續(xù)

參保職工、城鎮(zhèn)居民因病在我市11家定點(diǎn)醫(yī)院住院，憑有效的醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡、職工醫(yī)療保險(xiǎn)證、身份證，24小時(shí)內(nèi)（節(jié)假日順延）在醫(yī)院直接辦理住院手續(xù)，不必到社保中心開具住院通知單。

女職工生育需提供（診斷證明，單位證明，醫(yī)保證、卡，結(jié)婚證、準(zhǔn)生證、夫妻雙方身份證，原件和復(fù)印件），住院當(dāng)日24小時(shí)內(nèi)到社保中心開具住院通知單，憑住院通知單到醫(yī)院辦理住院手續(xù)，直接結(jié)算。

企業(yè)男職工配偶因生育住院需提供（診斷證明，單位證明，醫(yī)保證、卡，結(jié)婚證、準(zhǔn)生證、夫妻雙方身份證，原件和復(fù)印件），24小時(shí)內(nèi)到社保中心備案，出院后持相關(guān)手續(xù)交單位主管社保人員，集中到社保中心審批、報(bào)銷。意外傷害（醫(yī)保證、卡，診斷證明、單位證明），24小時(shí)內(nèi)到社保辦理備案手續(xù)，出院后持相關(guān)手續(xù)到社保中心審批、報(bào)銷。

因病在我市定點(diǎn)醫(yī)院住院，但不能確診和診治的疾病，需要到市外醫(yī)院治療的，必須辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，實(shí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度，轉(zhuǎn)診當(dāng)日持市內(nèi)二級(jí)甲等醫(yī)院轉(zhuǎn)院證明到社保中心醫(yī)審科辦理轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。出院后持相關(guān)手續(xù)交單位主管社保人員，集中到社保中心審批、報(bào)銷。無轉(zhuǎn)院手續(xù)，發(fā)生的費(fèi)用不予報(bào)銷。

未在我市定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，且需直接轉(zhuǎn)院的，憑我市內(nèi)二級(jí)甲等醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明、門診病歷，轉(zhuǎn)診當(dāng)日到社保中心醫(yī)審科辦理轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。出院后持相關(guān)手續(xù)交單位主管社保人員，集中到社保中心審批、報(bào)銷。無轉(zhuǎn)院手續(xù)，發(fā)生的費(fèi)用不予報(bào)銷。

轉(zhuǎn)院手續(xù)適用于所有醫(yī)保報(bào)銷。

遷安市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷提供資料（需加醫(yī)院相關(guān)科室印章）

1、住院病歷復(fù)印件（提供病歷復(fù)印件內(nèi)容）

①、住院病歷首頁；

②、住院記錄；

③、手術(shù)患者提供手術(shù)記錄；

④、會(huì)診記錄單；

⑤、各種檢查報(bào)告單（化驗(yàn)、X線、核磁共振、CT掃描等）； ⑥、出院記錄；

⑦、長期醫(yī)囑單；

⑧、臨時(shí)醫(yī)囑單

2、匯總用藥診療明細(xì)表

3、住院收據(jù)（住院期間門診收據(jù)）

4、診斷證明（或出院證）

5、轉(zhuǎn)院證明

6、本人醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡、醫(yī)療保險(xiǎn)證

7、轉(zhuǎn)診醫(yī)院的醫(yī)院等級(jí)證明。

第二篇：新醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)

新醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)（2011.11.）

一、遷安市醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付手續(xù)

1、參保職工、城鎮(zhèn)居民因病在我市11家定點(diǎn)醫(yī)院住院，憑有效的醫(yī)療保險(xiǎn)IC 卡、職工醫(yī)療保險(xiǎn)證、身份證，24 小時(shí)內(nèi)（節(jié)假日順延）在醫(yī)院直接辦理住院手續(xù)，不必到社保中心開具住院通知單。

2、女職工生育需提供（診斷證明，單位證明，醫(yī)保證、卡，結(jié)婚證、準(zhǔn)生證、夫妻雙 方身份證，原件和復(fù)印件），住院當(dāng)日 24小時(shí)內(nèi)到社保中心開具住院通知單，憑住院通知單到醫(yī)院辦理住院手續(xù)，直接結(jié)算。

3、企業(yè)男職工配偶因生育住院需提供（診斷證明，單位證明，醫(yī)保證、卡，結(jié)婚證、準(zhǔn)生證、夫妻雙方身份證，原件和復(fù)印件），24 小時(shí)內(nèi)到社保中心備案，出院后持相關(guān)手續(xù)交單位主管社保人員，集中到社保中心審批、報(bào)銷。

4、意外傷害（醫(yī)保證、卡，診斷證明、單位證明），24小時(shí)內(nèi)到社保辦理備案手續(xù)，出院后持相關(guān)手續(xù)到社保中心審批、報(bào)銷。

5、因病在我市定點(diǎn)醫(yī)院住院，但不能確診和診治的疾病，需要到市外醫(yī)院治療的，必須辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，實(shí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度，轉(zhuǎn)診當(dāng)日持市內(nèi)二級(jí)甲等醫(yī)院轉(zhuǎn)院證明到社保中心醫(yī)審科辦理轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。出院后持相關(guān)手續(xù)交單位主管社保人員，集中到社保中心審批、報(bào)銷。無轉(zhuǎn)院手續(xù)，發(fā)生的費(fèi)用不予報(bào)銷。未在我市定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，且需直接轉(zhuǎn)院的，憑我市內(nèi)二級(jí)甲等醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明、門診病歷，轉(zhuǎn)診當(dāng)日到社保中心醫(yī)審科辦理轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。出院后持相關(guān)手續(xù)交單位主管社保人員，集中到社保中心審批、報(bào)銷。

無轉(zhuǎn)院手續(xù)，發(fā)生的費(fèi)用不予報(bào)銷。轉(zhuǎn)院手續(xù)適用于所有醫(yī)保報(bào)銷。

二、遷安市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷提供資料（需加醫(yī)院相關(guān)科室印章）

1、住院病歷復(fù)印件（提供病歷復(fù)印件內(nèi)容）①住院病歷首頁； ②住院記錄； ③手術(shù)患者提供手術(shù)記錄； ④會(huì)診記錄單；⑤各種檢查報(bào)告單（化驗(yàn)、X線、核磁共振、CT掃描等）； ⑥出院記錄； ⑦長期醫(yī)囑單； ⑧臨時(shí)醫(yī)囑單

2、匯總用藥診療明細(xì)表

3、住院收據(jù)（住院期間門診收據(jù)）

4、診斷證明（或出院證）

5、轉(zhuǎn)院證明

6、本人醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡、醫(yī)療保險(xiǎn)證

7、轉(zhuǎn)診醫(yī)院的醫(yī)院等級(jí)證明。

第三篇：新居民醫(yī)保報(bào)銷“一站式”

滕州市東郭中心衛(wèi)生院

關(guān)于實(shí)行醫(yī)保報(bào)銷“一站式”服務(wù)的申請(qǐng)報(bào)告

市人社局醫(yī)保處：

為簡化就醫(yī)流程、優(yōu)化服務(wù)路徑、整合人力資源、方便病員報(bào)銷、保障基金安全，我院計(jì)劃實(shí)行醫(yī)保報(bào)銷“一站式”即時(shí)結(jié)算（以下簡稱“一站式”）?，F(xiàn)就建立“一站式”相關(guān)事宜報(bào)告如下：

一、為減少報(bào)銷排隊(duì)次數(shù)和時(shí)間，實(shí)現(xiàn) “一站式”服務(wù) 2015年3月20日，我院派財(cái)務(wù)科、收款室、醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人和濟(jì)南同邦公司工程師到濟(jì)南考察醫(yī)保報(bào)銷“一站式”即時(shí)結(jié)算，了解醫(yī)院HIS系統(tǒng)和地緯系統(tǒng)接口處理方式。結(jié)合我院實(shí)際情況，計(jì)劃實(shí)現(xiàn)報(bào)銷“一站式”服務(wù)。目前病人就診流程是：購買就診卡→門診就診→收款處交款→取藥→報(bào)銷窗口持身份證、醫(yī)?？?、就診發(fā)票報(bào)銷。實(shí)現(xiàn)“一站式”服務(wù)后，就診流程是：購買就診卡→門診就診→收款處持身份證、醫(yī)保卡即時(shí)結(jié)算，交款→取藥。實(shí)現(xiàn)“一站式”服務(wù)后，病人在交款時(shí)，按照醫(yī)院HIS系統(tǒng)和地緯系統(tǒng)接口直接生成的發(fā)票金額交納報(bào)銷后的個(gè)人自負(fù)部分。（發(fā)票格式復(fù)印件附后）

實(shí)現(xiàn)“一站式”服務(wù)后，實(shí)行即時(shí)結(jié)算，在環(huán)節(jié)中減少了報(bào)銷輸入發(fā)票號(hào)和醫(yī)保證號(hào)碼的麻煩，同時(shí)減少派人去銀行提現(xiàn)金、報(bào)銷付現(xiàn)金、報(bào)銷窗口每日結(jié)算和對(duì)賬等手續(xù)，醫(yī)保辦不需要再收付現(xiàn)金，只需醫(yī)保會(huì)計(jì)按照地緯系統(tǒng)生成的醫(yī)保報(bào)銷報(bào)表和財(cái)務(wù)科對(duì)賬，月底按照醫(yī)保報(bào)銷總金額轉(zhuǎn)賬給醫(yī)院即可。資金封閉運(yùn)作，更能保證基金安全。減少人力的同時(shí)，節(jié)約打印補(bǔ)償單據(jù)的紙張與耗材，實(shí)現(xiàn)后，我院單純打印紙一項(xiàng)開支每月節(jié)約5000多元。

二、加強(qiáng)部門協(xié)作，早日實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生室醫(yī)保報(bào)銷“一站式” 建立統(tǒng)一規(guī)范的城鄉(xiāng)醫(yī)保信息系統(tǒng)，是實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有效銜接的重要保證。按照市醫(yī)保處的統(tǒng)一部署，我院各相關(guān)部門積極配合，經(jīng)過1個(gè)月的共同努力，我院城鄉(xiāng)醫(yī)保信息系統(tǒng)已經(jīng)基本完成。截止目前東郭鎮(zhèn)48家衛(wèi)生室，網(wǎng)絡(luò)鋪設(shè)完成達(dá)到40個(gè)，正常運(yùn)轉(zhuǎn)35個(gè)。移動(dòng)公司正在加班鋪設(shè)其他衛(wèi)生室的光纖線路，力爭下周全部運(yùn)轉(zhuǎn)。正常運(yùn)轉(zhuǎn)后，初步計(jì)劃以銀海醫(yī)藥公司為48家衛(wèi)生室的供貨主渠道，再從長期給48家衛(wèi)生室供貨的康復(fù)、康神、中和等醫(yī)藥公司中選定1-2個(gè)為其輔助供貨渠道，醫(yī)院將根據(jù)相關(guān)醫(yī)藥公司提供的48家衛(wèi)生室每月購貨清單，審核各個(gè)衛(wèi)生室報(bào)銷處方，核定每月報(bào)銷總金額，防止衛(wèi)生室違規(guī)套取醫(yī)?；?，保障基金安全。

三、廣泛宣傳“一站式”，積極促進(jìn)醫(yī)保工作再上新臺(tái)階

結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，利用LED、宣傳欄、明白紙，加大宣傳力度，采取行之有效的宣傳方式，廣泛宣傳新居民醫(yī)保的有關(guān)政策和“一站式”服務(wù)。醫(yī)院和定點(diǎn)衛(wèi)生室要懸掛醫(yī)保定點(diǎn)標(biāo)志牌，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民就診交費(fèi)與結(jié)算同步，張貼醫(yī)保報(bào)銷“一站式”服務(wù)就醫(yī)指南，在醫(yī)院和衛(wèi)生室公示欄定期公示醫(yī)保報(bào)銷情況，接受社會(huì)監(jiān)督。積極推行單病種限價(jià)，嚴(yán)格控制住院次均費(fèi)用過快增長，保障醫(yī)?；鸢踩ａt(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行常見疾病診療技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格掌握入院、治療、手術(shù)、出院指征和標(biāo)準(zhǔn)，不得接收不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參合病人，否則將追究其責(zé)任。真正讓醫(yī)?；鹩玫綄?shí)處、用到明處，緩解城鄉(xiāng)居民“因病致貧、因病返貧”的問題，提高城鄉(xiāng)居民健康保障水平。

2015年3月28日

第四篇：醫(yī)保報(bào)銷補(bǔ)充規(guī)定(新)2011

學(xué)生參加醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定

一．普通門診：

1.在校醫(yī)務(wù)室就診帶醫(yī)?？搬t(yī)保病歷，首次未辦理醫(yī)保病歷的到醫(yī)務(wù)室辦理（提供本人1寸相片及醫(yī)?？ǎ?/p>

2.需到校外醫(yī)院就診者必須先經(jīng)校醫(yī)院主診醫(yī)師簽寫轉(zhuǎn)診意見，才能到指定的定醫(yī)院就診。未經(jīng)批準(zhǔn)而自行轉(zhuǎn)診者，一切費(fèi)用均不予報(bào)銷。

3．報(bào)銷需準(zhǔn)備的資料：

醫(yī)保病歷本、校醫(yī)院主診醫(yī)生轉(zhuǎn)診記錄、醫(yī)?？?、轉(zhuǎn)診醫(yī)院病歷、費(fèi)用清單、輔助檢查結(jié)果（以上提供原件及復(fù)印件）、發(fā)票原件。

4.學(xué)院只報(bào)銷符合規(guī)定的在本校參加醫(yī)保的普通門診的費(fèi)用。

二．急診留院觀察、門特診、慢性病門診、住院（刷卡）

? 門特診：急診留觀、惡性腫瘤化療、惡性腫瘤放療、尿毒癥血透、尿毒癥腹透、慢性再生障礙性貧血治療、腎臟移植術(shù)后抗排異治療、肝臟移植術(shù)后抗排異治療、血友病治療、重型B地中海貧血治療、慢性丙型肝炎治療、家庭病床；慢性病門診：高血壓、冠心病、慢性心力衰竭（心功能III級(jí)以上）、心臟瓣膜替換手術(shù)后抗凝治療、帕金森病、癲癇、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性活動(dòng)性肝炎（乙型）、肝硬化（失代償期）、慢性腎小球腎炎、慢性腎功能不全（非透析）、慢性阻塞性肺疾病、精神分裂癥、阿爾茨海默氏病、情感性精神?。ㄔ昕癜l(fā)作、抑郁發(fā)作及雙相障礙）等種不屬于普通門診專項(xiàng)資金支付，需在就診醫(yī)院申請(qǐng)后用醫(yī)?？ㄖЦ夺t(yī)療費(fèi)用（直接刷卡）。

2.已參保但沒有領(lǐng)到醫(yī)保卡之前住院，可以向醫(yī)院繳納與本次住院醫(yī)療費(fèi)等額的押金，待領(lǐng)到醫(yī)?？ㄖ蠡蒯t(yī)院結(jié)算，可以免去追溯報(bào)銷之麻煩。

3.未領(lǐng)到醫(yī)保卡，但已在外住院并已結(jié)賬的及寒暑假、實(shí)習(xí)期間在戶口或?qū)嵙?xí)所在地因病住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用需到廣州市醫(yī)保局海珠分局（廣州市新港西路千禧一街2-4號(hào)首層，電話：34061985）報(bào)銷。報(bào)銷需備以下資料：

（1）、財(cái)政部門印制的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件；

（2）、醫(yī)療費(fèi)用開支明細(xì)清單；

（3）、出院小結(jié)或診斷證明；

（4）、醫(yī)?？ㄕ⒎疵鎻?fù)印件；

（5）、所在學(xué)院出具的寒假或?qū)嵙?xí)證明，意外傷害住院報(bào)銷須提交受傷過程書面

報(bào)告，學(xué)院證明，住院醫(yī)院病歷復(fù)印件（加蓋醫(yī)院公章）；

（6）、未領(lǐng)到醫(yī)保卡，但已在外住院并已結(jié)賬的需醫(yī)保辦公室出示遲領(lǐng)卡證明。有醫(yī)?？ê螅≡褐苯铀⒖?。

定點(diǎn)醫(yī)院 ：廣東省第二人民醫(yī)院

中國人民解放軍421醫(yī)院

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

廣州市新海醫(yī)院

廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（可能本學(xué)年定點(diǎn)醫(yī)院有所增加）

廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)保辦公室、廣東省榮軍醫(yī)院（二甲）；

（2、海珠區(qū)第一人民醫(yī)院（二甲）；

3、廣東省人民醫(yī)院（三甲）；

4、各類?？漆t(yī)院（眼科、骨科、口腔、皮膚等）

2010年6月1日

第五篇：醫(yī)保報(bào)銷

一、住院報(bào)銷

首先要確定住院的醫(yī)院是否是定點(diǎn)醫(yī)院，無論在哪個(gè)地方。不是定點(diǎn)醫(yī)院的不能報(bào)銷

其次要準(zhǔn)備以下材料：

1、醫(yī)?？◤?fù)印件（正反面）一張

2、發(fā)票原件

3、明細(xì)清單

4、診斷證明書或出院小結(jié)（加蓋醫(yī)院公章）

注：

1、每人的材料按照以上順序排放裝訂在一起。

2、如是寒暑假住院的需特別說明（住院時(shí)間、地點(diǎn)），另附一張小紙條訂在第一頁，由學(xué)生處開證明。不是學(xué)校安排的實(shí)習(xí)，自己在非戶籍外地區(qū)住院的不能報(bào)銷。

二、門診的需等社保局4月?lián)芸畹綄W(xué)校才可報(bào)銷。