第一篇:呼圖壁縣新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院通知書
呼圖壁縣新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院通知書
No:652323201200
□地州市級定點醫(yī)療機構(2家): 首選
備選
□自治區(qū)級定點醫(yī)療機構(2家):首選
備選
茲有昌吉州呼圖壁縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村參合農(nóng)牧民(男、女)民族,年齡歲(□一般農(nóng)戶□貧困戶□五保戶□農(nóng)村居民最低生活保障戶),身份證號:合作醫(yī)療證號:因由我縣轉(zhuǎn)往貴院,請予以接洽為盼。
參合患者聯(lián) 系 人:
參合患者聯(lián)系電話:(區(qū)號:0994)
√同意,已登記備案
□ 其他(請具體說明):
呼圖壁縣新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療管理中心
聯(lián)系電話: 0994--4500456
經(jīng)辦人:
2012年月日(蓋章)
各級新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構接診意見:
1、接診情況:□已接診 □條件限制,無法接診(具體理由:)
2、手續(xù)情況:□齊全□特殊和(或)危重情況,暫不齊全,規(guī)定時間補交
3、優(yōu)惠情況:□享受優(yōu)惠政策□不享受優(yōu)惠政策
4、轉(zhuǎn)診情況: □不繼續(xù)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院□條件有限,繼續(xù)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院(建議轉(zhuǎn)院:)
(蓋章)
年月日
轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院出院后結(jié)報所需材料:
(1)合作醫(yī)療證;(2)身份證或戶口本復印件原件;(3)出院小結(jié)(4)疾病診斷證明書;
(5)住院病案首頁(需加蓋所就診醫(yī)院公章);(6)醫(yī)藥費用清單匯總;(7)住院費用結(jié)算統(tǒng)一票據(jù)(發(fā)票);(8)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院通知書;(9)獨生子女證或光榮證復印件(指特定人群)(10)計劃生育部門證明(或生育服務證、準生證)復印件(限生育者);(11)患者的農(nóng)信銀行卡(限本縣)。
第二篇:新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理辦法
XX市新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理辦法
第一條為規(guī)范我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱“新農(nóng)合”)市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理,合理分流病人,方便參合居民就醫(yī)和報銷,合理控制外轉(zhuǎn)醫(yī)療費用的支出,特制訂本管理辦法;
第二條參合農(nóng)村居民患病在本市內(nèi)各定點醫(yī)療機構轉(zhuǎn)院診治不需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù);
第三條參合農(nóng)村居民患病需轉(zhuǎn)至市外醫(yī)療機構住院治療的,應符合下列條件:
(一)就診醫(yī)院原則上為三級以上公立醫(yī)院;
(二)參合患者在本市定點醫(yī)療機構不能確診的或者本市醫(yī)療機構確診后無條件治療需要轉(zhuǎn)市外醫(yī)療機構治療的;
(三)因務工、上學等其他原因在外地居住期間患病住院的;
第四條 需轉(zhuǎn)市外醫(yī)療機構治療的患者,經(jīng)市級定點醫(yī)療機構管床醫(yī)師、科室主任、主管副院長簽字蓋章,報合管中心審核,方可辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),否則不予報銷醫(yī)療費用;
第五條市合管中心和市級定點醫(yī)療機構在辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)時要充分尊重患者及其家屬的意愿,不得強行指定醫(yī)療機構?;颊呒捌浼覍龠x擇的醫(yī)療機構不符合規(guī)定的,需告知并拒絕為其辦理轉(zhuǎn)診手續(xù);
第六條在外地務工、上學、居住的參合居民因急危重癥等原因不能進行正常轉(zhuǎn)診的,可先住院治療,在入院后三個工作日內(nèi)由家屬或代理人持患者的身份證、戶口本、合作醫(yī)療證以及就診醫(yī)療機構開具的診斷證明書、務工單位開具的證明信或居住證明回新農(nóng)合管理中心辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),否則不予報銷醫(yī)療費用;
第七條患者在出院后15日內(nèi),持《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》、《合作醫(yī)療證》、戶口本和身份證的原件及復印件、村委會證明、就診醫(yī)療機構診斷證明、財政監(jiān)制的收費票據(jù)、加蓋就診醫(yī)療機構公章的醫(yī)療費用明細清單和全部病歷復印件到市新農(nóng)合管理中心辦理審核報銷手續(xù)。
第三篇:新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理暫行規(guī)定
新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理暫行規(guī)定
第一條 為規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱“新農(nóng)合”)縣外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理,合理分流病人,方便參合農(nóng)民就醫(yī)和報銷,合理控制外轉(zhuǎn)醫(yī)療費用支出,根據(jù)國家和我省新農(nóng)合有關規(guī)定,制定本暫行規(guī)定。
第二條 參合農(nóng)民患病在本縣(市、區(qū))內(nèi)的定點醫(yī)療機構間轉(zhuǎn)診時不需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
第三條 參合農(nóng)民患病轉(zhuǎn)至縣(市、區(qū))外醫(yī)療機構住院的,應符合下列條件:
(一)所患疾病在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構不能確診的;
(二)確診后無條件治療需要轉(zhuǎn)往縣外醫(yī)療機構診療的;
(三)因務工或其他原因在外地居住時患病住院的。
第四條 由縣級定點醫(yī)療機構開具省衛(wèi)生廳統(tǒng)一格式的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批表(見附件),報縣級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室(以下簡稱縣合管辦)批準后方可外轉(zhuǎn)。
縣合管辦和縣級定點醫(yī)療機構在辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)時要充分尊重農(nóng)民意愿,不得強行為農(nóng)民指定醫(yī)療機構。
第五條 參合農(nóng)民因急危重癥或在外務工、居住等原因無法進行正常轉(zhuǎn)診的,可先住院治療,但應在3個工作日內(nèi)通過電話向所在縣(市、區(qū))合管辦備案報批。出院后,持所住醫(yī)療機構急診證明或務工、居住證明,回所在縣(市、區(qū))辦理報銷手續(xù)。
第六條 新農(nóng)合定點醫(yī)療機構要認真核對參合農(nóng)民的身份證明、合作醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診證明,及時為轉(zhuǎn)入的參合農(nóng)民辦理住院手續(xù)。發(fā)現(xiàn)病人與所持合作醫(yī)療證身份不符時,應拒絕出具相關證明,并及時通知其所在縣(市、區(qū))合管辦。
對未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的參合農(nóng)民,定點醫(yī)療機構應告知其及時補辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。
第七條 參合農(nóng)民出院時,定點醫(yī)療機構應向本人出具診斷證明、出院證、費用匯總清單、收費單據(jù)及病歷復印件(包括病歷首頁、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑及出院小結(jié))。填寫轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批單(轉(zhuǎn)入醫(yī)療機構協(xié)查情況部分)并加蓋醫(yī)療機構新農(nóng)合辦公室印章。
參合農(nóng)民在定點醫(yī)療機構按病種付費的,不要求出具費用匯總清單等收費明細單據(jù),住院費用按照病種價格,憑診斷證明、出院證、收費單據(jù)及轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批單(加蓋醫(yī)療機構新農(nóng)合辦公室印章)到所在縣合管辦報銷。
第八條 參合農(nóng)民所在縣(市、區(qū))與轉(zhuǎn)入醫(yī)療機構簽訂直補協(xié)議的,按照直補協(xié)議約定的轉(zhuǎn)診及報銷程序辦理。
第九條 城市定點醫(yī)療機構應每月將出院參合農(nóng)民所在縣(市、區(qū))、姓名、合作醫(yī)療證號、出入院時間及費用信息等在醫(yī)療機構網(wǎng)站進行公示。
第十條 未經(jīng)批準和備案的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院,所發(fā)生的醫(yī)療費用,合作醫(yī)療基金原則上不予支付。第十一條 定點醫(yī)療機構和合管辦違反本規(guī)定,按照新農(nóng)合有關規(guī)定給予嚴肅處理。
第十二條 本規(guī)定自2010年2月1日起執(zhí)行。
第四篇:新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療宣傳單
新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療宣傳單
一.
海北州新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療實施細則。
二.
新農(nóng)合年人均籌資標準416元,其中中央財政每年每人補助156元,地方財政補助每年每人217元,農(nóng)牧民個人每年每人繳納43元,其中救助對象,殘疾人,雙女戶子女及獨生子女的參合金由民政,計生,殘聯(lián)部門代繳,新生兒當年參合金由醫(yī)療機構代收后繳經(jīng)辦機構。地方財政補助按照省級174元,州級8.3元,縣級34.7元的標準分級承擔。
三.(1)
符合青海省基本醫(yī)療保險藥品目錄和青海省新農(nóng)診療項目費用,再減去起付費用,即為報銷基數(shù),報銷基數(shù)再乘以相應定點醫(yī)療機構報銷比例,即為新農(nóng)合實際報銷額
(2)
城鄉(xiāng)居民住院費用按現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定報銷后,個人自付部分超過起付錢5000元的,由人壽保險公司于以給予大病醫(yī)療保險報銷。
四.(1)
門診醫(yī)藥費用在家庭賬戶內(nèi)報銷,不設起付錢及報銷比例,按實際發(fā)生的醫(yī)藥費用進行報銷,年報銷封頂錢為家庭賬戶余額。
(2)
慢性氣管炎,慢性肺源性心臟病,慢性風濕性心臟病,冠心病,慢性乙型肝炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風濕性關節(jié)炎,高血壓病,糖尿病,慢性宮頸炎,耐藥
性結(jié)核病,慢性胃炎,消化性潰瘍,盆腔炎,慢性腎炎,慢性胰腺炎,中風后遺癥,慢性膽囊炎,痛風,癲癇,重性精神疾病和終末期腎病透析22種特殊病,慢性病門診醫(yī)藥費用納入門診統(tǒng)籌報銷范圍。慢性病門診醫(yī)藥費用先從家庭賬戶基金余額中報銷,剩余費用從門診統(tǒng)籌基金中報銷。
五.
報銷比例為:1000元以內(nèi)部分報銷60%,1001元以上部分報銷50%。每人每年最高支付限額2000元,終末期腎病透析每人每年最高支付限額10000元。
慢性病對象的確定,由本人提出申請(附以往縣或縣以上定點醫(yī)療機構出具的疾病診斷證明),報鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機構初審,符合,慢性病診斷標準的,提交縣級經(jīng)辦機構,經(jīng)具級經(jīng)辦機構審核符合診斷標準的發(fā)放相應證件,納入特定,慢性病對象范圍。
六.
在定點醫(yī)療機構住院,每次住院醫(yī)藥費用報銷起付線標準分別為省級450元,州縣350元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院250元,產(chǎn)婦住院分娩不設起付線。
七.
低保對象,五保對象,重點優(yōu)撫對象,六十年代精簡退職人員(以下統(tǒng)稱救助對象)住院醫(yī)藥費用報銷時,個人不承擔的起付費用,由醫(yī)療救助基金救助。八.
政策范圍內(nèi)住院醫(yī)藥費用實行分級按比例報銷。省級醫(yī)療機構為70%,州縣級醫(yī)療機構為80%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)
醫(yī)療機構為90%。
九.
產(chǎn)婦住院分娩費用由重大公共衛(wèi)生服務專項資金每例補助500元。正常產(chǎn)住院分娩實行單病種限額付費,在鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構住院分娩限額500元,全額由專項資金補助,產(chǎn)婦不承擔任何費用;在縣級定點醫(yī)療機構住院分娩限額1000元,首先由專項資金補助500元,剩余部分由產(chǎn)婦個人承擔。超過縣,鄉(xiāng)限額標準的醫(yī)藥費用由相應醫(yī)療機構承擔。
高危孕產(chǎn)婦在具備條件的中心衛(wèi)生院或縣及縣以上定點醫(yī)療機構住院分娩,首先由專項資金補助500元,剩余部分再按住院醫(yī)藥費用政策范圍內(nèi)報銷比例常規(guī)報銷,個人自付費用仍在3000元以上的,按本辦法第十九條規(guī)定
十.
參合農(nóng)牧民在外地務工地住院的醫(yī)藥費用,回本地區(qū)后按照同級醫(yī)療機構的報銷標準予以報銷。十一. 住院醫(yī)藥費用年最高支付限額10萬元。十二.
住院治療,門診購藥打針,必須在定點醫(yī)療機構用醫(yī)保卡刷卡結(jié)算(醫(yī)??艽a為身份證號碼后六位,如果最后一位是英文字母,輸入密碼時換為“0”),參?;颊咦≡簳r將醫(yī)??ń唤o定點醫(yī)療機構,藥費由定點醫(yī)療機構同州醫(yī)管局結(jié)算,享受低保人員出院時復印好住院發(fā)票,出院證,病歷首頁,結(jié)算單并加蓋醫(yī)
院公章到縣民政局報銷醫(yī)療救助。刷卡住院緩解了患者的經(jīng)濟負擔,節(jié)省了報銷藥費來回跑腿的時間。
十三. 定點醫(yī)療機構
縣藏醫(yī)院、沙柳河鎮(zhèn)衛(wèi)生院、州藏醫(yī)院、省人民醫(yī)院、省藏醫(yī)院、省中醫(yī)院、省紅十字醫(yī)院、省心血管醫(yī)院、陸軍第四醫(yī)院、省武警醫(yī)院、省第二醫(yī)院。
第五篇:轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度
**醫(yī)院
轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理制度
為了給病人提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)性的醫(yī)療服務,進一步加強我院與上級醫(yī)院之間的聯(lián)系,形成一個良好有序的轉(zhuǎn)診程序,特制訂本制度。
一、符合下列情況之一者可以轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院:
1、由于我院當前技術水平、設備條件,不能確診或治療受限的病人;
2、不屬于我院診療范圍的病人;
3、病人及家屬要求轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院者。
二、符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的病例原則上轉(zhuǎn)入上級協(xié)作醫(yī)院或區(qū)縣內(nèi)三級醫(yī)院。
三、嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制度,確定需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的門診、住院病例,需科主任同意,主管醫(yī)師填寫《雙向轉(zhuǎn)診單》申請到醫(yī)務科審核。急診轉(zhuǎn)院需電話報告院值班備案,過后補辦《雙向轉(zhuǎn)診單》申請。
四、主管醫(yī)生應正確評估病人在轉(zhuǎn)送途中的風險,在病程記錄中如實記載轉(zhuǎn)出情況,患者轉(zhuǎn)出前應及時完成各項醫(yī)療文書的書寫。轉(zhuǎn)出時主管醫(yī)生應向隨車醫(yī)護人員交代病情及我院診治情況。
五、轉(zhuǎn)院前主管醫(yī)生應做好與病人或家屬的病情溝通及說明轉(zhuǎn)院途中的風險,病人或其家屬在《瀘縣中醫(yī)醫(yī)院患者轉(zhuǎn)送告知書》簽字。
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六、因各種原因,病人或家屬提出自動轉(zhuǎn)院的,主管醫(yī)生應在病程記錄中如實記載,并由病人或家屬在《瀘縣中醫(yī)醫(yī)院自動出院或轉(zhuǎn)院告知書》簽字。
七、病人及家屬要求轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的,將影響醫(yī)療費用的報銷或享受相關政策、補助的,應向病人及其家屬說明,并由患方書寫情況說明,一式三份,科室及醫(yī)務科、醫(yī)保辦留檔。
八、病人轉(zhuǎn)送:首先征求病人及其家屬意見,原則上由上級醫(yī)院醫(yī)務人員接診;如病情需要緊急轉(zhuǎn)送,可申請本院急診科護送,途中要密切觀察患者病情變化。特殊病人,如高危孕產(chǎn)婦、新生兒等由??漆t(yī)生隨車。
九、轉(zhuǎn)院病人應辦好結(jié)賬、醫(yī)保轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等相關手續(xù),醫(yī)務人員應協(xié)助辦理有關手續(xù)。
十、確診或高度疑似傳染病的病人按相關規(guī)定轉(zhuǎn)指定醫(yī)院治療,精神病人應轉(zhuǎn)精神病科(院)治療。
十一、轉(zhuǎn)市外上級醫(yī)院,暫不填寫《雙向轉(zhuǎn)診單》。
十二、在醫(yī)院現(xiàn)有條件許可下能正常診治的病人,非本人或家屬要求自動轉(zhuǎn)院的,不得隨意轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。醫(yī)生私自轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院病員未經(jīng)科主任、醫(yī)務科、主管業(yè)務院長批準者處理如下:
1、發(fā)現(xiàn)第一次罰款500元,科室負責人罰款100元。
2、發(fā)現(xiàn)第二次罰款1000元在編人員到醫(yī)務科待崗學習2個月,非編制人員直接解聘,科室負責人罰款200元。
3、發(fā)現(xiàn)第三次者解除與當事人簽訂的勞動合同,科室負責人罰款1000元。
若介紹病人到縣內(nèi)其他醫(yī)療機構就診或市內(nèi)三級以下醫(yī)院就診者同上處理。
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**醫(yī)院
2018.10.09
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