第一篇：呼圖壁縣新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院通知書

呼圖壁縣新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院通知書

No:652323201200

□地州市級定點醫(yī)療機構（2家）： 首選

備選

□自治區(qū)級定點醫(yī)療機構（2家）：首選

備選

茲有昌吉州呼圖壁縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村參合農(nóng)牧民（男、女）民族，年齡歲（□一般農(nóng)戶□貧困戶□五保戶□農(nóng)村居民最低生活保障戶），身份證號：合作醫(yī)療證號：因由我縣轉(zhuǎn)往貴院，請予以接洽為盼。

參合患者聯(lián) 系 人：

參合患者聯(lián)系電話：（區(qū)號：0994）

√同意，已登記備案

□ 其他（請具體說明）：

呼圖壁縣新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療管理中心

聯(lián)系電話： 0994--4500456

經(jīng)辦人：

2012年月日（蓋章）

各級新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構接診意見：

1、接診情況：□已接診 □條件限制，無法接診（具體理由：）

2、手續(xù)情況：□齊全□特殊和（或）危重情況，暫不齊全，規(guī)定時間補交

3、優(yōu)惠情況：□享受優(yōu)惠政策□不享受優(yōu)惠政策

4、轉(zhuǎn)診情況： □不繼續(xù)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院□條件有限，繼續(xù)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院（建議轉(zhuǎn)院：）

（蓋章）

年月日

轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院出院后結(jié)報所需材料：

（1）合作醫(yī)療證；（2）身份證或戶口本復印件原件；（3）出院小結(jié)（4）疾病診斷證明書；

（5）住院病案首頁（需加蓋所就診醫(yī)院公章）；（6）醫(yī)藥費用清單匯總；（7）住院費用結(jié)算統(tǒng)一票據(jù)（發(fā)票）；（8）轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院通知書；（9）獨生子女證或光榮證復印件（指特定人群）（10）計劃生育部門證明（或生育服務證、準生證）復印件（限生育者）；（11）患者的農(nóng)信銀行卡（限本縣）。

第二篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理辦法

XX市新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理辦法

第一條為規(guī)范我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農(nóng)合”）市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理，合理分流病人，方便參合居民就醫(yī)和報銷，合理控制外轉(zhuǎn)醫(yī)療費用的支出，特制訂本管理辦法；

第二條參合農(nóng)村居民患病在本市內(nèi)各定點醫(yī)療機構轉(zhuǎn)院診治不需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)；

第三條參合農(nóng)村居民患病需轉(zhuǎn)至市外醫(yī)療機構住院治療的，應符合下列條件：

（一）就診醫(yī)院原則上為三級以上公立醫(yī)院；

（二）參合患者在本市定點醫(yī)療機構不能確診的或者本市醫(yī)療機構確診后無條件治療需要轉(zhuǎn)市外醫(yī)療機構治療的；

（三）因務工、上學等其他原因在外地居住期間患病住院的；

第四條 需轉(zhuǎn)市外醫(yī)療機構治療的患者，經(jīng)市級定點醫(yī)療機構管床醫(yī)師、科室主任、主管副院長簽字蓋章，報合管中心審核，方可辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，否則不予報銷醫(yī)療費用；

第五條市合管中心和市級定點醫(yī)療機構在辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)時要充分尊重患者及其家屬的意愿，不得強行指定醫(yī)療機構?；颊呒捌浼覍龠x擇的醫(yī)療機構不符合規(guī)定的，需告知并拒絕為其辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)；

第六條在外地務工、上學、居住的參合居民因急危重癥等原因不能進行正常轉(zhuǎn)診的，可先住院治療，在入院后三個工作日內(nèi)由家屬或代理人持患者的身份證、戶口本、合作醫(yī)療證以及就診醫(yī)療機構開具的診斷證明書、務工單位開具的證明信或居住證明回新農(nóng)合管理中心辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，否則不予報銷醫(yī)療費用；

第七條患者在出院后15日內(nèi)，持《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》、《合作醫(yī)療證》、戶口本和身份證的原件及復印件、村委會證明、就診醫(yī)療機構診斷證明、財政監(jiān)制的收費票據(jù)、加蓋就診醫(yī)療機構公章的醫(yī)療費用明細清單和全部病歷復印件到市新農(nóng)合管理中心辦理審核報銷手續(xù)。

第三篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理暫行規(guī)定

新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理暫行規(guī)定

第一條 為規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農(nóng)合”）縣外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理，合理分流病人，方便參合農(nóng)民就醫(yī)和報銷，合理控制外轉(zhuǎn)醫(yī)療費用支出，根據(jù)國家和我省新農(nóng)合有關規(guī)定，制定本暫行規(guī)定。

第二條 參合農(nóng)民患病在本縣（市、區(qū)）內(nèi)的定點醫(yī)療機構間轉(zhuǎn)診時不需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

第三條 參合農(nóng)民患病轉(zhuǎn)至縣（市、區(qū)）外醫(yī)療機構住院的，應符合下列條件：

（一）所患疾病在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構不能確診的；

（二）確診后無條件治療需要轉(zhuǎn)往縣外醫(yī)療機構診療的；

（三）因務工或其他原因在外地居住時患病住院的。

第四條 由縣級定點醫(yī)療機構開具省衛(wèi)生廳統(tǒng)一格式的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批表（見附件），報縣級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室（以下簡稱縣合管辦）批準后方可外轉(zhuǎn)。

縣合管辦和縣級定點醫(yī)療機構在辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)時要充分尊重農(nóng)民意愿，不得強行為農(nóng)民指定醫(yī)療機構。

第五條 參合農(nóng)民因急危重癥或在外務工、居住等原因無法進行正常轉(zhuǎn)診的，可先住院治療，但應在3個工作日內(nèi)通過電話向所在縣（市、區(qū)）合管辦備案報批。出院后，持所住醫(yī)療機構急診證明或務工、居住證明，回所在縣（市、區(qū)）辦理報銷手續(xù)。

第六條 新農(nóng)合定點醫(yī)療機構要認真核對參合農(nóng)民的身份證明、合作醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診證明，及時為轉(zhuǎn)入的參合農(nóng)民辦理住院手續(xù)。發(fā)現(xiàn)病人與所持合作醫(yī)療證身份不符時，應拒絕出具相關證明，并及時通知其所在縣（市、區(qū)）合管辦。

對未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的參合農(nóng)民，定點醫(yī)療機構應告知其及時補辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。

第七條 參合農(nóng)民出院時，定點醫(yī)療機構應向本人出具診斷證明、出院證、費用匯總清單、收費單據(jù)及病歷復印件（包括病歷首頁、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑及出院小結(jié)）。填寫轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批單（轉(zhuǎn)入醫(yī)療機構協(xié)查情況部分）并加蓋醫(yī)療機構新農(nóng)合辦公室印章。

參合農(nóng)民在定點醫(yī)療機構按病種付費的，不要求出具費用匯總清單等收費明細單據(jù)，住院費用按照病種價格，憑診斷證明、出院證、收費單據(jù)及轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批單（加蓋醫(yī)療機構新農(nóng)合辦公室印章）到所在縣合管辦報銷。

第八條 參合農(nóng)民所在縣（市、區(qū)）與轉(zhuǎn)入醫(yī)療機構簽訂直補協(xié)議的，按照直補協(xié)議約定的轉(zhuǎn)診及報銷程序辦理。

第九條 城市定點醫(yī)療機構應每月將出院參合農(nóng)民所在縣（市、區(qū)）、姓名、合作醫(yī)療證號、出入院時間及費用信息等在醫(yī)療機構網(wǎng)站進行公示。

第十條 未經(jīng)批準和備案的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院，所發(fā)生的醫(yī)療費用，合作醫(yī)療基金原則上不予支付。第十一條 定點醫(yī)療機構和合管辦違反本規(guī)定，按照新農(nóng)合有關規(guī)定給予嚴肅處理。

第十二條 本規(guī)定自2010年2月1日起執(zhí)行。

第四篇：新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療宣傳單

新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療宣傳單

一．

海北州新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療實施細則。

二．

新農(nóng)合年人均籌資標準416元，其中中央財政每年每人補助156元，地方財政補助每年每人217元，農(nóng)牧民個人每年每人繳納43元，其中救助對象，殘疾人，雙女戶子女及獨生子女的參合金由民政，計生，殘聯(lián)部門代繳，新生兒當年參合金由醫(yī)療機構代收后繳經(jīng)辦機構。地方財政補助按照省級174元，州級8.3元，縣級34.7元的標準分級承擔。

三．（1）

符合青海省基本醫(yī)療保險藥品目錄和青海省新農(nóng)診療項目費用，再減去起付費用，即為報銷基數(shù)，報銷基數(shù)再乘以相應定點醫(yī)療機構報銷比例，即為新農(nóng)合實際報銷額

（2）

城鄉(xiāng)居民住院費用按現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定報銷后，個人自付部分超過起付錢5000元的，由人壽保險公司于以給予大病醫(yī)療保險報銷。

四．（1）

門診醫(yī)藥費用在家庭賬戶內(nèi)報銷，不設起付錢及報銷比例，按實際發(fā)生的醫(yī)藥費用進行報銷，年報銷封頂錢為家庭賬戶余額。

（2）

慢性氣管炎，慢性肺源性心臟病，慢性風濕性心臟病，冠心病，慢性乙型肝炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風濕性關節(jié)炎，高血壓病，糖尿病，慢性宮頸炎，耐藥

性結(jié)核病，慢性胃炎，消化性潰瘍，盆腔炎，慢性腎炎，慢性胰腺炎，中風后遺癥，慢性膽囊炎，痛風，癲癇，重性精神疾病和終末期腎病透析22種特殊病，慢性病門診醫(yī)藥費用納入門診統(tǒng)籌報銷范圍。慢性病門診醫(yī)藥費用先從家庭賬戶基金余額中報銷，剩余費用從門診統(tǒng)籌基金中報銷。

五．

報銷比例為：1000元以內(nèi)部分報銷60%，1001元以上部分報銷50%。每人每年最高支付限額2000元，終末期腎病透析每人每年最高支付限額10000元。

慢性病對象的確定，由本人提出申請（附以往縣或縣以上定點醫(yī)療機構出具的疾病診斷證明），報鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機構初審，符合，慢性病診斷標準的，提交縣級經(jīng)辦機構，經(jīng)具級經(jīng)辦機構審核符合診斷標準的發(fā)放相應證件，納入特定，慢性病對象范圍。

六．

在定點醫(yī)療機構住院，每次住院醫(yī)藥費用報銷起付線標準分別為省級450元，州縣350元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院250元，產(chǎn)婦住院分娩不設起付線。

七．

低保對象，五保對象，重點優(yōu)撫對象，六十年代精簡退職人員（以下統(tǒng)稱救助對象）住院醫(yī)藥費用報銷時，個人不承擔的起付費用，由醫(yī)療救助基金救助。八．

政策范圍內(nèi)住院醫(yī)藥費用實行分級按比例報銷。省級醫(yī)療機構為70%，州縣級醫(yī)療機構為80%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)

醫(yī)療機構為90%。

九．

產(chǎn)婦住院分娩費用由重大公共衛(wèi)生服務專項資金每例補助500元。正常產(chǎn)住院分娩實行單病種限額付費，在鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構住院分娩限額500元，全額由專項資金補助，產(chǎn)婦不承擔任何費用；在縣級定點醫(yī)療機構住院分娩限額1000元，首先由專項資金補助500元，剩余部分由產(chǎn)婦個人承擔。超過縣，鄉(xiāng)限額標準的醫(yī)藥費用由相應醫(yī)療機構承擔。

高危孕產(chǎn)婦在具備條件的中心衛(wèi)生院或縣及縣以上定點醫(yī)療機構住院分娩，首先由專項資金補助500元，剩余部分再按住院醫(yī)藥費用政策范圍內(nèi)報銷比例常規(guī)報銷，個人自付費用仍在3000元以上的，按本辦法第十九條規(guī)定

十．

參合農(nóng)牧民在外地務工地住院的醫(yī)藥費用，回本地區(qū)后按照同級醫(yī)療機構的報銷標準予以報銷。十一． 住院醫(yī)藥費用年最高支付限額10萬元。十二．

住院治療，門診購藥打針，必須在定點醫(yī)療機構用醫(yī)保卡刷卡結(jié)算（醫(yī)?？艽a為身份證號碼后六位，如果最后一位是英文字母，輸入密碼時換為“0”），參?；颊咦≡簳r將醫(yī)?？ń唤o定點醫(yī)療機構，藥費由定點醫(yī)療機構同州醫(yī)管局結(jié)算，享受低保人員出院時復印好住院發(fā)票，出院證，病歷首頁，結(jié)算單并加蓋醫(yī)

院公章到縣民政局報銷醫(yī)療救助。刷卡住院緩解了患者的經(jīng)濟負擔，節(jié)省了報銷藥費來回跑腿的時間。

十三． 定點醫(yī)療機構

縣藏醫(yī)院、沙柳河鎮(zhèn)衛(wèi)生院、州藏醫(yī)院、省人民醫(yī)院、省藏醫(yī)院、省中醫(yī)院、省紅十字醫(yī)院、省心血管醫(yī)院、陸軍第四醫(yī)院、省武警醫(yī)院、省第二醫(yī)院。

第五篇：轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度

**醫(yī)院

轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理制度

為了給病人提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)性的醫(yī)療服務，進一步加強我院與上級醫(yī)院之間的聯(lián)系，形成一個良好有序的轉(zhuǎn)診程序，特制訂本制度。

一、符合下列情況之一者可以轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院：

1、由于我院當前技術水平、設備條件，不能確診或治療受限的病人；

2、不屬于我院診療范圍的病人；

3、病人及家屬要求轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院者。

二、符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的病例原則上轉(zhuǎn)入上級協(xié)作醫(yī)院或區(qū)縣內(nèi)三級醫(yī)院。

三、嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制度，確定需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的門診、住院病例，需科主任同意，主管醫(yī)師填寫《雙向轉(zhuǎn)診單》申請到醫(yī)務科審核。急診轉(zhuǎn)院需電話報告院值班備案，過后補辦《雙向轉(zhuǎn)診單》申請。

四、主管醫(yī)生應正確評估病人在轉(zhuǎn)送途中的風險，在病程記錄中如實記載轉(zhuǎn)出情況，患者轉(zhuǎn)出前應及時完成各項醫(yī)療文書的書寫。轉(zhuǎn)出時主管醫(yī)生應向隨車醫(yī)護人員交代病情及我院診治情況。

五、轉(zhuǎn)院前主管醫(yī)生應做好與病人或家屬的病情溝通及說明轉(zhuǎn)院途中的風險，病人或其家屬在《瀘縣中醫(yī)醫(yī)院患者轉(zhuǎn)送告知書》簽字。

/ 3

六、因各種原因，病人或家屬提出自動轉(zhuǎn)院的，主管醫(yī)生應在病程記錄中如實記載，并由病人或家屬在《瀘縣中醫(yī)醫(yī)院自動出院或轉(zhuǎn)院告知書》簽字。

七、病人及家屬要求轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，將影響醫(yī)療費用的報銷或享受相關政策、補助的，應向病人及其家屬說明，并由患方書寫情況說明，一式三份，科室及醫(yī)務科、醫(yī)保辦留檔。

八、病人轉(zhuǎn)送：首先征求病人及其家屬意見，原則上由上級醫(yī)院醫(yī)務人員接診；如病情需要緊急轉(zhuǎn)送，可申請本院急診科護送，途中要密切觀察患者病情變化。特殊病人，如高危孕產(chǎn)婦、新生兒等由?？漆t(yī)生隨車。

九、轉(zhuǎn)院病人應辦好結(jié)賬、醫(yī)保轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等相關手續(xù)，醫(yī)務人員應協(xié)助辦理有關手續(xù)。

十、確診或高度疑似傳染病的病人按相關規(guī)定轉(zhuǎn)指定醫(yī)院治療，精神病人應轉(zhuǎn)精神病科（院）治療。

十一、轉(zhuǎn)市外上級醫(yī)院，暫不填寫《雙向轉(zhuǎn)診單》。

十二、在醫(yī)院現(xiàn)有條件許可下能正常診治的病人，非本人或家屬要求自動轉(zhuǎn)院的，不得隨意轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。醫(yī)生私自轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院病員未經(jīng)科主任、醫(yī)務科、主管業(yè)務院長批準者處理如下：

1、發(fā)現(xiàn)第一次罰款500元，科室負責人罰款100元。

2、發(fā)現(xiàn)第二次罰款1000元在編人員到醫(yī)務科待崗學習2個月，非編制人員直接解聘，科室負責人罰款200元。

3、發(fā)現(xiàn)第三次者解除與當事人簽訂的勞動合同，科室負責人罰款1000元。

若介紹病人到縣內(nèi)其他醫(yī)療機構就診或市內(nèi)三級以下醫(yī)院就診者同上處理。

/ 3

**醫(yī)院

2018.10.09

/ 3