第一篇：臨床輸血管理委員會(huì)年終工作總結(jié)

醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，而輸血治療更是一個(gè)專業(yè)性強(qiáng)、具有一定風(fēng)險(xiǎn)的治療措施。由于目前病毒“窗口期”的存在、檢測(cè)技術(shù)的局限，以及新病毒的出現(xiàn)和未知病毒的存在，通過血液傳播的疾病還不能完全杜絕。因此，即便是經(jīng)過嚴(yán)格程序檢驗(yàn)合格的血液，也可能會(huì)存在著病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)和幾率。此外，輸血還可能出現(xiàn)過敏、溶血、發(fā)熱、血小板輸注無效、急性肺損傷、輸血相關(guān)的移植物抗宿主病等不良反應(yīng)。2011年我們?yōu)榱艘?guī)范臨床輸血醫(yī)療行為，將輸血的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，對(duì)于最大限度地保證醫(yī)療安全,我們做了以下幾方面工作：

一、建立健全了醫(yī)院臨床輸血管理機(jī)構(gòu)

為了保證臨床用血安全，我院成立了由院長任主任，醫(yī)務(wù)科科長，檢驗(yàn)科科長及有關(guān)臨床科室主任為成員的輸血管理委員會(huì)，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》嚴(yán)格按照《崇州市產(chǎn)科急救用血管理規(guī)定》，對(duì)臨床輸血工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理，指導(dǎo)臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用，協(xié)調(diào)處理臨床輸血工作遇到的重大問題，保證了臨床輸血安全。

二、加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員輸血法規(guī)知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)

醫(yī)務(wù)人員不僅需要掌握自己的專業(yè)知識(shí)，還應(yīng)熟悉輸血相關(guān)的法律法規(guī)。臨床醫(yī)生應(yīng)對(duì)相關(guān)的法規(guī)有足夠的重視，才能真正做到依法、科學(xué)、合理和安全輸血。如果對(duì)輸血相關(guān)法律和輸血規(guī)范不了解，可能會(huì)造成工作中的失誤，從而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。所以我們對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行了相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，同時(shí)，我院還先后派出3批8人,參加了由省衛(wèi)生廳組織《臨床采供血機(jī)構(gòu)專業(yè)培訓(xùn)》班，培訓(xùn)內(nèi)容包括有目前與輸血有關(guān)的法律法規(guī)：《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》及與提高輸血安全有關(guān)的新技術(shù)。

三、加強(qiáng)了臨床用血的監(jiān)督管理

不定期檢查各臨床科室“輸血申請(qǐng)單”的書寫情況和血樣標(biāo)本留取是否規(guī)范;檢查“輸血申請(qǐng)單”是否合乎輸血指征，用血量是否經(jīng)審批、簽字后發(fā)出;檢查月報(bào)、年報(bào)等統(tǒng)計(jì)報(bào)表，宏觀掌握節(jié)約用血及合理、科學(xué)用血情況;抽查各臨床科室上交的經(jīng)輸血治療病例的病歷，檢查有無“輸血同意書”并作好記錄。

四、監(jiān)督了輸血科的日常業(yè)務(wù)工作，促進(jìn)輸血新技術(shù)的推廣和運(yùn)用

隨著輸血醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，成份輸血的觀念已經(jīng)深入人心，許多與提高輸血安全有關(guān)的新技術(shù)應(yīng)用于臨床治療中，對(duì)有效地減少患者輸血不良反應(yīng)的發(fā)生率起到了重要作用。不定期檢查輸血科的各類登記記錄本是否完備，存檔保存是否齊全、清楚、是否可隨時(shí)備查。不定期檢查血液貯存管理情況，保證了臨床用血安全。全年用血４１人，輸血病例都符合輸血指征。其中紅細(xì)胞懸液總計(jì)１３１單位，血漿１５５０毫升，全血８００毫升，成份輸血率：９７．２％。全年未發(fā)生因臨床輸血而引發(fā)的醫(yī)療糾紛。

第二篇：臨床輸血管理委員會(huì)

界首市中醫(yī)院臨床輸血管理委員各科室：

為了規(guī)范臨床輸血的管理，加強(qiáng)臨床用血指導(dǎo)，使醫(yī)療用血更安全、更科學(xué)，更合理。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》）第五條規(guī)定，特設(shè)立臨床輸血管理委員會(huì)。結(jié)合我院臨床工作實(shí)際及人員變更情況，改選組織機(jī)構(gòu)成員，重新修訂相關(guān)制度，現(xiàn)公布如下：

一、組織機(jī)構(gòu) 輸血管理委員會(huì)：

主任委員：郭明山

委

員：張升紅

方維娜

魏翔

劉永濤

臨床輸血管理委員會(huì)下設(shè)輸血質(zhì)量管理小組和輸血管理辦公室，辦公室設(shè)在輸血科，負(fù)責(zé)日常工作。

二、相關(guān)制度

根據(jù)《辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》相關(guān)要求，重新修訂《臨床輸血管理委員會(huì)職責(zé)》等制度詳見附件。附件：

1、臨床輸血管理委員會(huì)職責(zé)

2、輸血管理辦公室職責(zé)

3、輸血質(zhì)量管理小組職責(zé)

4、主管院長輸血管理職責(zé)

5、輸血科崗位職責(zé)

二〇一〇年十月十日

附件1：

臨床輸血管理委員會(huì)職責(zé)

1、負(fù)責(zé)臨床用血的規(guī)范化管理和技術(shù)指導(dǎo)，開展合理、科學(xué)用血。

2、指導(dǎo)、督促、檢查臨床科室及輸血科的輸血工作。

3、審查臨床用血計(jì)劃并監(jiān)督實(shí)施。

4、組織制定輸血管理方面的規(guī)章制度。

5、調(diào)查、處理不良輸血反應(yīng)及輸血感染性疾病。

6、建立例會(huì)制度，定期召開會(huì)議（每年不少于2次），研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院輸血管理方面存在的問題；協(xié)調(diào)和裁決臨床用血的不同意見及醫(yī)療糾紛。差錯(cuò)事故的認(rèn)定、懲罰。

7、宣傳《獻(xiàn)血法》，普及獻(xiàn)血的科學(xué)知識(shí)，開展預(yù)防和控制經(jīng)血液傳播的疾病的教育。

8、負(fù)責(zé)對(duì)全員進(jìn)行輸血知識(shí)及相關(guān)法規(guī)的培訓(xùn)。

9、負(fù)責(zé)對(duì)開展的輸血新技術(shù)、新項(xiàng)目及引進(jìn)的新設(shè)備進(jìn)行論證。

10、負(fù)責(zé)制定醫(yī)院輸血工作計(jì)劃和用血計(jì)劃。

11、負(fù)責(zé)其它有關(guān)醫(yī)院輸血管理方面的事宜。

附件2：

輸血管理辦公室職責(zé)

1、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和輸血委員會(huì)指導(dǎo)下開展各項(xiàng)工作。

2、促進(jìn)科學(xué)、合理用血，推廣成分輸血，督促開展自身輸血。

3、負(fù)責(zé)組織供應(yīng)醫(yī)院臨床的用血，確保血液來源合法、血液質(zhì)量安全。

4、指導(dǎo)、檢查、監(jiān)督臨床用血，對(duì)輸血重點(diǎn)科室重點(diǎn)監(jiān)測(cè)、考核。督促、檢查輸血科的輸血工作，使之不斷規(guī)范化。

5、積極參與臨床科室的會(huì)診工作，特別是疑難輸血會(huì)診、需要大量用血手術(shù)的術(shù)前討論，提出最佳輸血方案，指導(dǎo)臨床合理、規(guī)范、安全可靠應(yīng)用血液制品。

6、負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院相關(guān)人員進(jìn)行輸血方面的有關(guān)法律、法規(guī)和專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。檢查和指導(dǎo)各相關(guān)科室有關(guān)輸血方面的法律、法規(guī)和規(guī)章制度的執(zhí)行落實(shí)。

7、負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院輸血的安全形勢(shì)進(jìn)行分析、反饋，針對(duì)存在的問題提出整改措施并指導(dǎo)實(shí)施。

8、負(fù)責(zé)組織醫(yī)院輸血委員會(huì)例會(huì)。

9、負(fù)責(zé)輸血管理委員會(huì)的日常工作。制定醫(yī)院輸血管理相關(guān)規(guī)章制度，定期檢查落實(shí)情況。

10、調(diào)查處理不良反應(yīng)及輸血感染性疾病。

11、負(fù)責(zé)與吉林市中心血站聯(lián)系協(xié)調(diào)工作。附件3：

輸血質(zhì)量管理小組職責(zé)

1、按照衛(wèi)生行政部門要求，宣傳、貫徹、執(zhí)行《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》，推動(dòng)、促進(jìn)、完善醫(yī)院臨床輸血的發(fā)展和管理。

2、制定專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)計(jì)劃，采取多種形式，進(jìn)行院內(nèi)輸血知識(shí)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，不斷提高醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員輸血及輸血管理水平。

3、監(jiān)督、指導(dǎo)臨床科學(xué)、安全、合理用血。

4、積極推廣臨床輸血新技術(shù)、新材料、新業(yè)務(wù)。

5、積極參與醫(yī)院疑難、大量輸血的指導(dǎo)與協(xié)調(diào)。

6、積極協(xié)調(diào)相關(guān)科室用血，調(diào)劑血源，減少因血液及其制品的過期造成浪費(fèi)。

7、組織鑒定輸血相關(guān)醫(yī)療糾紛（溶血反應(yīng)、輸血感染性疾病等）。

附件4：

主管院長輸血管理職責(zé)

1、負(fù)責(zé)輸血管理委員會(huì)工作計(jì)劃的實(shí)施、督查、領(lǐng)導(dǎo)。

2、檢查、指導(dǎo)全院輸血工作的實(shí)施。

3、對(duì)輸血技術(shù)、新療法和業(yè)務(wù)培訓(xùn)隨時(shí)監(jiān)督和管理。

4、每年至少組織一次全院會(huì)議，聽取匯報(bào)和總結(jié)。

附件5：

輸血科崗位職責(zé)

1、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》。接受醫(yī)院臨床輸血管理委員會(huì)的專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督。

2、負(fù)責(zé)臨床用血的計(jì)劃申報(bào)，并按計(jì)劃領(lǐng)取所需全血、成分血。

3、做好各血液成分的運(yùn)輸、貯存和質(zhì)量觀察。

4、在臨床輸血管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)臨床用血制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。

5、在臨床輸血管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)臨床用血制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。

6、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，保證輸血安全。

7、認(rèn)真做好輸血前免疫學(xué)檢查和消毒隔離工作，嚴(yán)防輸血感染性疾病的發(fā)生和傳播。

8、參與臨床有關(guān)疾病的診斷、治療與科研，做好臨床輸血會(huì)診。

9、指導(dǎo)臨床合理、科學(xué)用血，推廣成分輸血。

10、宣傳和推廣輸血新技術(shù)，如成分輸血、自身輸血、治療性血液成分單采和置換術(shù)、造血干細(xì)胞移植等。

11、負(fù)責(zé)輸血醫(yī)學(xué)的科研與教學(xué)。

12、保存臨床輸血有關(guān)資料。

會(huì)議記錄：

2011年4月6日下午，在4樓小會(huì)議室召開了我院2011年第一季度輸血管理委員會(huì)工作會(huì)議。會(huì)議由郭明山院長主持，全體委員會(huì)成員及輸血科人員參會(huì)。

1、會(huì)議首先由檢驗(yàn)科張升紅對(duì)2011年第一季度輸血工作進(jìn)行總結(jié)：1）輸血指征把握不明確。2）輸血申請(qǐng)單填寫潦草。3）血袋及輸血不良反應(yīng)卡返還不及時(shí)。4）輸血前檢查項(xiàng)目不完善。

2、護(hù)理部：嚴(yán)格把握輸血指征對(duì)于減少輸血并發(fā)癥、減少血源傳染性疾病的傳播、降低死亡率、降低醫(yī)療成本具有重要的臨床意義。建議加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員輸血指征的培訓(xùn)。

3、外科：外科輸血指征的嚴(yán)格把握，必須對(duì)每位手術(shù)患者的失血情況和體內(nèi)血容量情況作出比較準(zhǔn)確、全面的評(píng)估。為了能夠準(zhǔn)確評(píng)估失血量，必須對(duì)患者術(shù)前全身情況作一評(píng)估，包括患者的年齡、體能、營養(yǎng)及各臟器功能狀態(tài)，尤其基礎(chǔ)紅細(xì)胞壓積(Hct)和血紅蛋白(Hb)，便于對(duì)不同手術(shù)患者能耐受失血量的最大安全限量進(jìn)行預(yù)測(cè)。

3、醫(yī)務(wù)科：為了保證臨床用血安全，去年我院已成立了輸血管理委員會(huì)，為了進(jìn)一步完善對(duì)臨床輸血工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理，指導(dǎo)臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用，協(xié)調(diào)處理臨床輸血工作遇到的重大問題，保證了臨床輸血安全，3月4日已印發(fā)《臨床輸血管理規(guī)范實(shí)施細(xì)則》、《臨床緊急用血應(yīng)急預(yù)案》、《輸血不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案》、《輸血管理制度》附《臨床輸血指征》。希望各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)。

4、質(zhì)控科：合理安全用血，必須加強(qiáng)了臨床用血的監(jiān)督管理；不定期檢查各臨床科室“輸血申請(qǐng)單”的書寫情況和血樣標(biāo)本留取是否規(guī)范；檢查“輸血申請(qǐng)單”是否合乎輸血指征，用血量是否經(jīng)審批、簽字后發(fā)出； 檢查月報(bào)、年報(bào)等統(tǒng)計(jì)報(bào)表，宏觀掌握節(jié)約用血及合理、科學(xué)用血情況； 抽查各臨床科室上交的經(jīng)輸血治療病例的病歷，檢查有無“輸血同意書”并作好記錄。

5、韓進(jìn)軍院長：醫(yī)務(wù)人員不僅需要掌握自己的專業(yè)知識(shí)，還應(yīng)熟悉輸血相關(guān)的法律法規(guī)。臨床醫(yī)生應(yīng)對(duì)相關(guān)的法規(guī)有足夠的重視，才能真正做到依法、科學(xué)、合理和安全輸血。如果對(duì)輸血相關(guān)法律和輸血規(guī)范不了解，可能會(huì)造成工作中的失誤，從而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。今我院已完善制定各項(xiàng)規(guī)章制度，各科室必須落實(shí)學(xué)習(xí)。

第三篇：臨床輸血管理委員會(huì)工作制度

臨床輸血管理委員會(huì)工作制度

1、委員會(huì)組成：主任委員由院長或分管醫(yī)療副院長擔(dān)任，成員由醫(yī)務(wù)科、輸血科、麻醉科、手術(shù)室、開展臨床輸血治療科室、檢驗(yàn)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科等部門負(fù)責(zé)人或相關(guān)專家組成。

2、工作會(huì)議

（1）每至少召開兩次以上工作會(huì)議；

（2）會(huì)議由主任委員或副主任委員負(fù)責(zé)主持，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)召集，輸血科負(fù)責(zé)準(zhǔn)備會(huì)議資料，做好會(huì)議詳細(xì)記錄。

（3）每次會(huì)議參加人數(shù)需過委員會(huì)成員半數(shù)以上，形成的決議需三分之二以上參加人員方可上報(bào)。

3、工作會(huì)議決議：委員會(huì)工作會(huì)議形成的臨床輸血與管理決議，需院辦公會(huì)通過，報(bào)院長簽發(fā)后生效。

4、工作職責(zé)

（1）認(rèn)真貫徹臨床用血管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，制訂醫(yī)院臨床用血管理的規(guī)章制度；

（2）負(fù)責(zé)醫(yī)院臨床輸血的規(guī)范管理與技術(shù)指導(dǎo)，對(duì)臨床輸血全過程實(shí)施監(jiān)督，指導(dǎo)臨床科學(xué)合理用血；

（3）開展臨床輸血質(zhì)量管理和科學(xué)合理用血的教育、培訓(xùn)和考核；

（4）負(fù)責(zé)審批輸血科制定的醫(yī)院臨床用血計(jì)劃；

（5）負(fù)責(zé)組織供應(yīng)醫(yī)院的臨床用血，無非法采血，進(jìn)血合法、安全和規(guī)范；

（6）負(fù)責(zé)評(píng)估確定臨床用血的重點(diǎn)科室、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程；

（7）開展臨床用血質(zhì)量評(píng)價(jià)工作，定期監(jiān)測(cè)、分析和評(píng)估臨床用血情況，促進(jìn)臨床用血合理、規(guī)范；

（8）分析臨床用血不良事件，提出處理和改進(jìn)措施；

（9）指導(dǎo)并推動(dòng)開展自體輸血等血液保護(hù)及輸血新技術(shù)；

（10）開展無償獻(xiàn)血的宣傳與教育，規(guī)范醫(yī)院互助獻(xiàn)血管理與流程；

（11）承擔(dān)醫(yī)院交辦的有關(guān)臨床用血的其他任務(wù)。

5、日常管理與持續(xù)改進(jìn)

（1）醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)全院臨床輸血管理，對(duì)臨床輸血管理進(jìn)行評(píng)價(jià)、考核、公示與通報(bào)，提出工作持續(xù)改進(jìn)措施并監(jiān)督實(shí)施效果；

（2）醫(yī)務(wù)科承擔(dān)臨床輸血全過程的監(jiān)督與檢查，并負(fù)責(zé)質(zhì)量控制考核；

（3）輸血科承擔(dān)醫(yī)院臨床輸血與管理的培訓(xùn)與指導(dǎo)，血液安全發(fā)放，臨床合理輸血監(jiān)督與檢查并報(bào)醫(yī)務(wù)科審核；

（4）護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)臨床輸血全過程中護(hù)理質(zhì)量控制考核、監(jiān)督，并進(jìn)行工作持續(xù)改進(jìn)；

（5）院感科負(fù)責(zé)血液貯存環(huán)境的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、考核與監(jiān)督實(shí)施。

第四篇：2012臨床輸血管理委員會(huì)年終工作總結(jié)

劍閣縣中醫(yī)院

2012年臨床輸血管理委員會(huì)年終工作總結(jié) 醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，而輸血治療更是一個(gè)專業(yè)性強(qiáng)、具有一定風(fēng)險(xiǎn)的治療措施。由于目前病毒“窗口期”的存在、檢測(cè)技術(shù)的局限，以及新病毒的出現(xiàn)和未知病毒的存在，通過血液傳播的疾病還不能完全杜絕。因此，即便是經(jīng)過嚴(yán)格程序檢驗(yàn)合格的血液，也可能會(huì)存在著病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)和幾率。此外，輸血還可能出現(xiàn)過敏、溶血、發(fā)熱、血小板輸注無效、急性肺損傷、輸血相關(guān)的移植物抗宿主病等不良反應(yīng)。2012年我們?yōu)榱艘?guī)范臨床輸血醫(yī)療行為，將輸血的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，對(duì)于最大限度地保證醫(yī)療安全,我們做了以下幾方面工作：

一、建立健全了醫(yī)院臨床輸血管理機(jī)構(gòu)

為了保證臨床用血安全，我院成立了由院長任主任，醫(yī)務(wù)科科長，檢驗(yàn)科科長及有關(guān)臨床科室主任為成員的輸血管理委員會(huì)，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》嚴(yán)格按照《江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科（血庫）建設(shè)管理規(guī)范》，對(duì)臨床輸血工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理，指導(dǎo)臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用，協(xié)調(diào)處理臨床輸血工作遇到的重大問題，保證了臨床輸血安全。

二、加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員輸血法規(guī)知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)

醫(yī)務(wù)人員不僅需要掌握自己的專業(yè)知識(shí)，還應(yīng)熟悉輸血相關(guān)的法律法規(guī)。臨床醫(yī)生應(yīng)對(duì)相關(guān)的法規(guī)有足夠的重視，才能真正做到依法、科學(xué)、合理和安全輸血。如果對(duì)輸血相關(guān)法律和輸血規(guī)范不了解，可能會(huì)造成工作中的失誤，從而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。所以我們對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行了相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，同時(shí)，我院還先后派出多人參加了由省衛(wèi)生廳組織《臨床科學(xué)合理用血培訓(xùn)》班，培訓(xùn)內(nèi)容包括有目前與輸血有關(guān)的法律法規(guī)：《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》及與提高輸血安全有關(guān)的新技術(shù)。

三、加強(qiáng)了臨床用血的監(jiān)督管理

不定期檢查各臨床科室“輸血申請(qǐng)單”的書寫情況和血樣標(biāo)本留取是否規(guī)范;檢查“輸血申請(qǐng)單”是否合乎輸血指征，用血量是否經(jīng)審批、簽字后發(fā)出;檢查月報(bào)、年報(bào)等統(tǒng)計(jì)報(bào)表，宏觀

掌握節(jié)約用血及合理、科學(xué)用血情況;抽查各臨床科室上交的經(jīng)輸血治療病例的病歷，檢查有無“輸血同意書”并作好記錄。

四、監(jiān)督了輸血科的日常業(yè)務(wù)工作，促進(jìn)輸血新技術(shù)的推廣和運(yùn)用

隨著輸血醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，成份輸血的觀念已經(jīng)深入人心，許多與提高輸血安全有關(guān)的新技術(shù)應(yīng)用于臨床治療中，對(duì)有效地減少患者輸血不良反應(yīng)的發(fā)生率起到了重要作用。不定期檢查輸血科的各類登記記錄本是否完備，存檔保存是否齊全、清楚、是否可隨時(shí)備查。不定期檢查血液貯存管理情況，保證了臨床用血安全。輸血病例都符合輸血指征。成份輸血率達(dá)到99％以上。全年未發(fā)生因臨床輸血而引發(fā)的醫(yī)療糾紛。

劍閣縣中醫(yī)院輸血管理委員會(huì)

二〇一二年十二月三十日

第五篇：2011年臨床輸血管理委員會(huì)年終工作總結(jié)

劍閣縣中醫(yī)院

2011年臨床輸血管理委員會(huì)年終工作總結(jié)

醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，而輸血治療更是一個(gè)專業(yè)性強(qiáng)、具有一定風(fēng)險(xiǎn)的治療措施。由于目前病毒“窗口期”的存在、檢測(cè)技術(shù)的局限，以及新病毒的出現(xiàn)和未知病毒的存在，通過血液傳播的疾病還不能完全杜絕。因此醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，而輸血治療更是一個(gè)專業(yè)性強(qiáng)、具有一定風(fēng)險(xiǎn)的治療措施。由于目前病毒“窗口期”的存在、檢測(cè)技術(shù)的局限，以及新病毒的出現(xiàn)和未知病毒的存在，通過血液傳播的疾病還不能完全杜絕。因此，即便是經(jīng)過嚴(yán)格程序檢驗(yàn)合格的血液，也可能會(huì)存在著病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)和幾率。此外，輸血還可能出現(xiàn)過敏、溶血、發(fā)熱、血小板輸注無效、急性肺損傷、輸血相關(guān)的移植物抗宿主病等不良反應(yīng)。2011年我們?yōu)榱艘?guī)范臨床輸血醫(yī)療行為，將輸血的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，對(duì)于最大限度地保證醫(yī)療安全,我們做了以下幾方面工作：

一、建立健全了醫(yī)院臨床輸血管理機(jī)構(gòu)

為了保證臨床用血安全，我院成立了由院長任主任，醫(yī)務(wù)科科長，檢驗(yàn)科科長及有關(guān)臨床科室主任為成員的輸血管理委員會(huì)，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》嚴(yán)格按照《廣元市產(chǎn)科急救用血管理規(guī)定》，對(duì)臨床輸血工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理，指導(dǎo)臨床血液、血液成分和血

液制品的合理使用，協(xié)調(diào)處理臨床輸血工作遇到的重大問題，保證了臨床輸血安全。

二、加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員輸血法規(guī)知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)

醫(yī)務(wù)人員不僅需要掌握自己的專業(yè)知識(shí)，還應(yīng)熟悉輸血相關(guān)的法律法規(guī)。臨床醫(yī)生應(yīng)對(duì)相關(guān)的法規(guī)有足夠的重視，才能真正做到依法、科學(xué)、合理和安全輸血。如果對(duì)輸血相關(guān)法律和輸血規(guī)范不了解，可能會(huì)造成工作中的失誤，從而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。所以我們對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行了相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，同時(shí)，我院還先后派出3批8人,參加了由省衛(wèi)生廳組織《臨床采供血機(jī)構(gòu)專業(yè)培訓(xùn)》班，培訓(xùn)內(nèi)容包括有目前與輸血有關(guān)的法律法規(guī)：《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》及與提高輸血安全有關(guān)的新技術(shù)。

三、加強(qiáng)了臨床用血的監(jiān)督管理

不定期檢查各臨床科室“輸血申請(qǐng)單”的書寫情況和血樣標(biāo)本留取是否規(guī)范;檢查“輸血申請(qǐng)單”是否合乎輸血指征，用血量是否經(jīng)審批、簽字后發(fā)出;檢查月報(bào)、年報(bào)等統(tǒng)計(jì)報(bào)表，宏觀掌握節(jié)約用血及合理、科學(xué)用血情況;抽查各臨床科室上交的經(jīng)輸血治療病例的病歷，檢查有無“輸血同意書”并作好記錄。

四、監(jiān)督了輸血科的日常業(yè)務(wù)工作，促進(jìn)輸血新技術(shù)的推廣和運(yùn)用

隨著輸血醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，成份輸血的觀念已經(jīng)深入人心，許多與提高輸血安全有關(guān)的新技術(shù)應(yīng)用于臨床治療中，對(duì)有效地

減少患者輸血不良反應(yīng)的發(fā)生率起到了重要作用。不定期檢查輸血科的各類登記記錄本是否完備，存檔保存是否齊全、清楚、是否可隨時(shí)備查。不定期檢查血液貯存管理情況，保證了臨床用血安全。全年用血301人，輸血病例都符合輸血指征。其中紅細(xì)胞懸液總計(jì)1758單位，血漿15100毫升，全血76000毫升，成份輸血率80.２％全年未發(fā)生因臨床輸血而引發(fā)的醫(yī)療糾紛。