第一篇：3.血液透析室物品

北京聯(lián)科中醫(yī)腎病醫(yī)院

透析室規(guī)章制度

一

固定資產(chǎn)

名稱

透析機(jī)

水處理機(jī)

B液攪拌機(jī)

可移動(dòng)透析床

病人休息床

治療車

體重秤

血管鉗

送洗車

電視機(jī)

空氣消毒機(jī)

更衣柜

可上網(wǎng)電腦

冷藏柜

吸氧裝置

負(fù)壓吸引器

非觸摸水龍頭 辦公桌椅

血液透析室物品-

數(shù)量

10臺(tái)

組【可供10臺(tái)以上透析機(jī)用水】

1臺(tái) 10張 2張 3 2 20把 1 2 6 4 1 1 2 1

1北京聯(lián)科中醫(yī)腎病醫(yī)院

透析室規(guī)章制度

第二篇：血液透析室搶救物品管理制度

血液透析室搶救物品管理制度

1、一切搶救藥品、物品、器械、儀器均須放在固定位置，做到“五定”（定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置，定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修），隨時(shí)處于完好狀態(tài)，并有明顯標(biāo)記，不得任意挪用或外借。

2、值班人員要熟練掌握急救車及備用物品、藥品、儀器放置位置，能熟練掌握搶救儀器的性能、使用方法，常用搶救藥物劑量及作用。

3、急救車指定專人管理，每日檢查，保持清潔整齊，規(guī)范放置，確保急救藥品和器材準(zhǔn)備齊全，完好無(wú)過(guò)期，保持良好備用狀態(tài)。

4、藥品、器械用后及時(shí)清理、消毒，消耗部分及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備再用。

5、做好各種搶救儀器設(shè)備保養(yǎng)，使之保持完好、清潔、備用狀態(tài)。

6、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)每周及節(jié)假日前須檢查急救車和其他急救物品、器材并簽字。

參考文獻(xiàn)：《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》（2010版）綏陽(yáng)縣人民醫(yī)院血液透析室 2016年3月

第三篇：血液透析室

血液透析室

簡(jiǎn)介

血液透析室又簡(jiǎn)稱血透室，是利用血液透析的方式，對(duì)因相關(guān)疾病導(dǎo)致慢性腎功能衰竭或急性腎功能衰竭的患者進(jìn)行腎臟替代治療的場(chǎng)所。通過(guò)血液透析治療達(dá)到清除體內(nèi)代謝廢物，排出體內(nèi)多余的水分，糾正電解質(zhì)和酸堿失衡，部分或完全恢復(fù)腎功能。

是各級(jí)醫(yī)院大內(nèi)科為了治療慢性腎功能衰竭或急性腎功能衰竭疾病而設(shè)置的一個(gè)臨床科室。開(kāi)展項(xiàng)目

血液透析室主要開(kāi)展各種血液透析技術(shù)項(xiàng)目，如血液透析、血液濾過(guò)、血液透析濾過(guò)、血液灌流、單純超濾、可調(diào)鈉透析、序貫透析、無(wú)肝素透析、體外肝素化透析、腹膜透析、腹水回輸、持續(xù)性血液凈化治療（CRRT）等。

血液透析室常見(jiàn)疾病

急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭、藥物中毒、毒物中毒、魚(yú)膽中毒、蛇毒、高鉀血癥、肺水腫、代謝性中毒癥、疑難危重癥等。透析指征

(1)急性腎功能衰竭（2）慢性腎功能衰竭（3）急性藥物或毒物中毒（4）難治性心衰，肺水腫，肝硬化，肝腎綜合癥，腎病綜合征，電解質(zhì)紊亂，肝性腦病，高膽紅素血癥，高尿酸血癥，精神分裂癥和牛皮癬等也有血透治療效果。

血液透析室配置系統(tǒng)及基本條件

血液透析室應(yīng)當(dāng)具備與其功能和任務(wù)相適應(yīng)的場(chǎng)所、設(shè)施、設(shè)備和人員等條件。

血液透析室應(yīng)當(dāng)包括透析治療區(qū)、水處理區(qū)、治療區(qū)、候診區(qū)、接診區(qū)、庫(kù)房和患者更衣室等基本功能區(qū)域。各功能區(qū)域應(yīng)當(dāng)合理布局，區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)，清潔區(qū)包括透析治療區(qū)、治療區(qū)、水處理區(qū)和庫(kù)房等。

血液透析室應(yīng)當(dāng)配備符合規(guī)定的透析機(jī)、水處理裝置、搶救基本設(shè)備、供氧裝置、中心負(fù)壓接口或可移動(dòng)負(fù)壓抽吸裝置、雙路供電系統(tǒng)和通風(fēng)設(shè)備。

血液透析室應(yīng)當(dāng)滿足透析患者，配備足夠數(shù)量、經(jīng)過(guò)衛(wèi)生行政部門指定機(jī)構(gòu)不少于6個(gè)月的透析專業(yè)培訓(xùn)并考核合格的醫(yī)護(hù)人員。

獨(dú)立建制的血液透析室應(yīng)當(dāng)至少配備3名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，并實(shí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制；設(shè)置在相關(guān)科室內(nèi)的血液透析室，其醫(yī)師可由相關(guān)科室統(tǒng)一安排，應(yīng)當(dāng)有至少1名主治醫(yī)師負(fù)責(zé)血液透析室的日常工作。

血液透析室護(hù)士的配備應(yīng)當(dāng)根據(jù)透析機(jī)和患者的數(shù)量以及透析環(huán)境等合理安排，每名護(hù)士負(fù)責(zé)操作及觀察的患者應(yīng)相對(duì)集中且數(shù)量不得超過(guò)4個(gè)。

血液透析室護(hù)士應(yīng)當(dāng)熟練掌握血液透析機(jī)及各種血液透析通路的護(hù)理、操作，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，定期巡視患者及機(jī)器運(yùn)作情況，做好相關(guān)護(hù)理記錄。科室管理

血液透析室應(yīng)當(dāng)建立并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、透析液及透析用水質(zhì)量檢測(cè)制度、相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程、設(shè)備運(yùn)行記錄與檢修制度等制度。

血液透析室應(yīng)當(dāng)保持空氣清新，光線充足，環(huán)境安靜，符合醫(yī)院感染控制的要求。

（一）清潔區(qū)應(yīng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定III類環(huán)境的要求；

（二）清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)每日進(jìn)行有效的空氣消毒；

（三）每次透析結(jié)束應(yīng)更換床單、被單，對(duì)透析間內(nèi)所有的物品表面及地面進(jìn)行消毒擦拭。

血液透析室應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測(cè)制度，包括環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和感染病例監(jiān)測(cè)，分析原因并進(jìn)行整改，如存在嚴(yán)重隱患，應(yīng)當(dāng)立即停止收治患者，并將在院患者轉(zhuǎn)出。

血液透析室應(yīng)該設(shè)立隔離治療間或隔離區(qū)域，配備專門的透析操作用品車，對(duì)乙型肝炎患者進(jìn)行隔離透析，工作人員人員相對(duì)固定。

醫(yī)務(wù)人員和患者更衣區(qū)應(yīng)當(dāng)分開(kāi)設(shè)置，根據(jù)實(shí)際情況建立醫(yī)務(wù)人員通道和患者通道。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服、換工作鞋，對(duì)患者進(jìn)行治療或者護(hù)理操作時(shí)應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和診療規(guī)范。

根據(jù)設(shè)備的要求定期對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗、消毒，定期進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)，確保符合質(zhì)量要求。每次消毒和沖洗后測(cè)定管路中消毒液殘留量，確定在安全范圍。

血液透析室應(yīng)當(dāng)建立透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度。

（一）透析用水每月進(jìn)行1次細(xì)菌培養(yǎng)，在水進(jìn)入血液透析機(jī)的位置收集標(biāo)本，細(xì)菌數(shù)不能超出200cfu/ml；

（二）透析液每月進(jìn)行1次細(xì)菌培養(yǎng)，在透析液進(jìn)入透析器的位置收集標(biāo)本，細(xì)菌數(shù)不能超過(guò)200cfu /ml；

（三）透析液每三個(gè)月進(jìn)行1次內(nèi)毒素檢測(cè)，留取標(biāo)本方法同細(xì)菌培養(yǎng)，內(nèi)毒素不能超過(guò)2eu/ml；

（四）自行配置透析液的單位應(yīng)定期進(jìn)行透析液溶質(zhì)濃度的檢測(cè)，留取標(biāo)本方法同細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果應(yīng)當(dāng)符合規(guī)定；

（五）透析用水的化學(xué)污染物情況至少每年測(cè)定一次，軟水硬度及游離氯檢測(cè)至少每周進(jìn)行1次，結(jié)果應(yīng)當(dāng)符合規(guī)定。

血液透析室應(yīng)當(dāng)建立規(guī)范合理的透析診療流程，制定嚴(yán)格的接診制度，實(shí)行患者實(shí)名制管理。

血液透析室應(yīng)當(dāng)為透析設(shè)備建立檔案，對(duì)透析設(shè)備進(jìn)行日常維護(hù)，保證透析機(jī)及其他相關(guān)設(shè)備正常運(yùn)行。

血液透析室使用的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療耗材、醫(yī)療用品等應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，并按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行使用和管理。

血液透析室應(yīng)當(dāng)建立良好的醫(yī)患溝通渠道，按照規(guī)定對(duì)患者履行告知手續(xù)，維護(hù)患者權(quán)益。

血液透析室應(yīng)當(dāng)建立血液透析患者登記及病歷管理制度。透析病歷包括首次病歷、透析記錄、化驗(yàn)記錄、用藥記錄等。

嚴(yán)格執(zhí)行一次性使用物品的規(guī)章制度。經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的可以重復(fù)使用的血液透析器應(yīng)當(dāng)遵照衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》進(jìn)行操作。

第四篇：血液透析室自查報(bào)告

血液透析室自查報(bào)告

我院血液透析室成立于2015年11月4日，第一例病人于11月6日收治。透析室成立前是依據(jù)（醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室基本標(biāo)本）和（醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范）的要求進(jìn)行規(guī)劃，改建，準(zhǔn)備的。并由省市專家進(jìn)行了檢查和驗(yàn)收合格的。血液透析室的?？撇僮魇且罁?jù)2010年版的（血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程）進(jìn)行規(guī)范化操作的。此次鎮(zhèn)安血透事件引起我們的高度重視，再次對(duì)本科室工作進(jìn)行了自查。再次強(qiáng)調(diào)以下幾項(xiàng)工作一定要做細(xì)，并嚴(yán)格執(zhí)行。確保透析工作安全進(jìn)行，病人要安全，醫(yī)護(hù)人員要安全，確實(shí)提高透析質(zhì)量，提高透析病人的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)病人的生命。

一

加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的管理，嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生制度，提高手衛(wèi)生的依從性，各項(xiàng)操作嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)操作原則，嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行。

二

加強(qiáng)對(duì)病人的管理，病人入治療區(qū)時(shí)間有規(guī)定，必須更換透析室準(zhǔn)備的拖鞋，嚴(yán)格限制家屬出入。治療期間除科室工作人員不得再有他人出入。

三

加強(qiáng)對(duì)保潔人員的管理，醫(yī)療垃圾正確分類。教會(huì)保潔人員認(rèn)清楚透析室區(qū)域的劃分，正確使用拖把，抹布，清潔區(qū)的拖把和抹布要分開(kāi)使用，決不可混用。

四

嚴(yán)格執(zhí)行消毒和監(jiān)測(cè)工作。水處理機(jī)每三個(gè)月消毒一次，消毒前正確配制消毒液濃度，消毒后要檢測(cè)消毒劑殘留物含量。水處理間每天要進(jìn)行紫外線照射消毒，并做好記錄。至少每周要做一次余氯和硬度的檢測(cè)，每年做一次化學(xué)污染物的檢測(cè)，每一個(gè)月做一次細(xì)菌數(shù)的檢測(cè)，每三個(gè)月做一次內(nèi)毒素的檢測(cè)，確保反滲水的質(zhì)量。透析機(jī)器按照機(jī)器要求每做完病人透析要進(jìn)行機(jī)器的消毒，機(jī)器外部要用消毒液進(jìn)行擦拭，病人使用的床單要做到一人一用一更換，兩班病人之間要進(jìn)行空氣，物表，地面的消毒處理。當(dāng)天工作結(jié)束后要進(jìn)行終末消毒。定期做好透析液，空氣質(zhì)量，物表，工作人員手的監(jiān)測(cè)工作，并做好記錄。

五

嚴(yán)格做好來(lái)我院透析前的感染性疾病的篩查工作，定期做好維持性透析患者的監(jiān)測(cè)工作。

血液凈化工作任重而道遠(yuǎn)，我想只要我們按照血液透析室管理要求，規(guī)范去做好每一項(xiàng)工作，一定會(huì)做好。也一定會(huì)讓病人，家屬，政府，社會(huì)放心，讓我們安心！

血液透析室

2016/3/1

第五篇：血液透析室工作制度

血液透析室工作制度

1、凡進(jìn)入透析室、治療室、水處理間必須換透析室著裝（帽子、拖鞋），防止交叉感染。

2、保持各工作間整潔、安靜，工作有序。

3、做好病人及家屬工作，主動(dòng)介紹治療前后注意事項(xiàng)，取得配合。

4、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無(wú)菌操作規(guī)程，嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)。治療室、水處理間、透析間每日紫外線消毒一次，每月空氣培養(yǎng)一次。

5、各種急救用物齊全，定點(diǎn)放置，專人負(fù)責(zé)，保持性能良好，隨意使用。