第一篇：血透室工作人員的工作職責(zé)

血液透析室護(hù)士職責(zé)

（除具備一般護(hù)士職責(zé)外，應(yīng)具備以下職責(zé)）

1.血透室護(hù)士應(yīng)具備中等專業(yè)以上學(xué)歷，同時(shí)要求從事臨床護(hù)理工作2年以上，經(jīng)過正規(guī)透析中心培訓(xùn)3個(gè)月以上或通過考試并取得相應(yīng)資格證書。

2.熟悉各種透析方式和原理，熟悉各種機(jī)型透析機(jī)的操作規(guī)程、報(bào)警識(shí)別、透析并發(fā)癥識(shí)別和緊急處理。

3.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程進(jìn)行上、下機(jī)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

4.不斷加強(qiáng)基本技能訓(xùn)練，熟練進(jìn)行各種血管通路建立的穿刺操作，并熟悉內(nèi)瘺的保護(hù)方法。

5.一般情況下，透析患者每小時(shí)測(cè)量血壓一次，記錄各種參數(shù)，觀察血流量及肝素注射量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理或向醫(yī)生報(bào)告。

6.熟練掌握各種并發(fā)癥的護(hù)理，熟悉掌握透析的概念和意義，熟悉各種抗凝劑的作用特點(diǎn)及應(yīng)用。

7.在做好護(hù)理工作的同時(shí)，注意加強(qiáng)患者的透析知識(shí)宣傳及心理疏導(dǎo)。

8.積極參加各種相關(guān)學(xué)術(shù)活動(dòng)，努力提高護(hù)理質(zhì)量。認(rèn)真做好有關(guān)資料的登記工作和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。

9.加強(qiáng)工作責(zé)任心，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。

10.保持工作環(huán)境的整齊、整潔和衛(wèi)生。

11.下班時(shí)切斷電源、水流，關(guān)好門窗，確保安全。

二、血液透析室主任職責(zé)

1.在院長(zhǎng)及分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)血透室醫(yī)療、教學(xué)、科研及管理工作。

2.定期組織血透人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷更新知識(shí)，促進(jìn)透析業(yè)務(wù)水平提高。

3.定期查房解決臨床疑難問題，監(jiān)督及評(píng)估患者透析質(zhì)量。

4.依據(jù)血液透析管理規(guī)范制定并實(shí)施血液透析的管理規(guī)程。

5.積極開展新技術(shù)、新療法，不斷開展新領(lǐng)域，擴(kuò)大血液凈化的救治范圍。

三、血液透析室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

1.在護(hù)理部、科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)透析中心的管理工作。

2.安排、督促、指導(dǎo)透析中心護(hù)士完成維持性血液透析的常規(guī)工作。了解護(hù)士對(duì)工作的責(zé)任心，檢查規(guī)章制度的落實(shí)情況、操作程序及消毒隔離執(zhí)行過程。

3.掌握患者的思想動(dòng)態(tài)和病情變化，與患者和家屬溝通，鼓勵(lì)患者對(duì)疾病的治療信心，督促家屬關(guān)心患者。

4.負(fù)責(zé)制定護(hù)理獎(jiǎng)懲制度和衛(wèi)生員管理制度，根據(jù)醫(yī)院要求定期對(duì)護(hù)士工作質(zhì)量進(jìn)行考核。

5.做好透析室的各類物品管理，負(fù)責(zé)透析器材的登記和申領(lǐng)。協(xié)助進(jìn)行透析室的成本核算和控制。

6.參加醫(yī)生查房，協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)和有關(guān)部門的關(guān)系，與工程師加強(qiáng)工

作聯(lián)系，定期進(jìn)行透析機(jī)、水處理的大消毒。

7.定期督察各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)情況，特別是消毒隔離制度的執(zhí)行情況，防止各項(xiàng)醫(yī)源性疾病的發(fā)生。

四、各班職責(zé)

中上1中下1：

1.負(fù)責(zé)本班次的急救藥品、物品的交接工作。本班用后及時(shí)補(bǔ)充，如有特殊，不能及時(shí)補(bǔ)上的要加班。否則后果自負(fù)。

2.準(zhǔn)備用物（包括肝素及透析液的配制），負(fù)責(zé)本班次的清潔、消毒、滅菌工作、廢棄物的處置要按規(guī)定交接并記錄，登記本班透析病人，負(fù)責(zé)本班費(fèi)用及藥品的收取。接待本班新病人，做好健康（入院）宣教。

3.下班時(shí)，清潔交班，關(guān)好門窗，切斷不需要使用的電源、水源，確保安全。

中上2中下2：

1.負(fù)責(zé)對(duì)本班次透析病人上機(jī)后設(shè)定的各種參數(shù)，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行核對(duì)，并簽名，確保透析安全進(jìn)行。

2.定期監(jiān)測(cè)患者的生命體征，隨時(shí)觀察各種參數(shù)的變化情況，并認(rèn)真記錄，發(fā)現(xiàn)異常報(bào)告醫(yī)生，并將處理過程及結(jié)果及時(shí)完整記錄，并簽名。

3.隨時(shí)巡視病人，做好安全防范，防止管道脫落及病人墜床。中上3中下3：

職責(zé)同中上2中下2（主要負(fù)責(zé)B區(qū)的日常工作）

中上4中下4：

1.協(xié)助其他班次做好日常工作，如有補(bǔ)休，負(fù)責(zé)替代（包括急診班）

2.各班職責(zé)請(qǐng)大家認(rèn)真對(duì)待，各負(fù)其責(zé)，以免出現(xiàn)問題，責(zé)任不明，相互推諉。

第二篇：血透室工作人員的工作職責(zé)

血透室工作人員的工作職責(zé)

一、血液透析室醫(yī)師職責(zé)

1.透析科醫(yī)師應(yīng)由接受過透析專業(yè)培訓(xùn)并取得相應(yīng)資格的腎內(nèi)科或泌尿外科專業(yè)主治醫(yī)師以上人員擔(dān)任。

2.全面負(fù)責(zé)血液透析中心的日常醫(yī)療、教學(xué)、科研工作，嚴(yán)格執(zhí)行透析科各種規(guī)章制度。

3.熟悉透析科各種型號(hào)機(jī)器性能、操作及常見故障的處理原則。

4.熟悉掌握各種血液透析方式的適應(yīng)癥、禁忌癥及其操作要領(lǐng)。掌握各種臨時(shí)性、永久性血管通路的建立方法。掌握各種透析急慢性并發(fā)癥的處理辦法。

5.認(rèn)真做好透析患者的病歷檔案登記、管理，及時(shí)了解診斷患者的病情，并制定個(gè)體化的透析及綜合治療方案。

6.經(jīng)常巡視患者，隨時(shí)記錄患者的病情變化。當(dāng)班醫(yī)生每天進(jìn)行查房，及時(shí)評(píng)估透析效果，處理透析并發(fā)癥。遇有疑難問題時(shí)，向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)或組織全科進(jìn)行病例討論。

7.積極開展各種血液透析技術(shù)、新療法，并進(jìn)行臨床資料的收集和整理，不斷的提高醫(yī)療質(zhì)量和透析水平。

8.定期檢查中心的醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。

9.定期舉辦學(xué)術(shù)講座，不斷的提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)，為患者舉辦透析知識(shí)咨詢和講座，不斷的改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，貫徹持續(xù)性醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)。

二、血液透析室護(hù)士職責(zé)（除具備一般護(hù)士職責(zé)外，應(yīng)

具備以下職責(zé)）

1.血透室護(hù)士應(yīng)具備中等專業(yè)以上學(xué)歷，同時(shí)要求從事臨床護(hù)理工作2年以上，經(jīng)過正規(guī)透析中心培訓(xùn)3個(gè)月以上或通過考試并取得相應(yīng)資格證書。

2.熟悉各種透析方式和原理，熟悉各種機(jī)型透析機(jī)的操作規(guī)程、報(bào)警識(shí)別、透析并發(fā)癥識(shí)別和緊急處理。

3.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程進(jìn)行上、下機(jī)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

4.不斷加強(qiáng)基本技能訓(xùn)練，熟練進(jìn)行各種血管通路建立的穿刺操作，并熟悉內(nèi)瘺的保護(hù)方法。

5.一般情況下，透析患者每小時(shí)測(cè)量血壓一次，記錄各種參數(shù)，觀察血流量及肝素注射量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理或向醫(yī)生報(bào)告。

6.熟練掌握各種并發(fā)癥的護(hù)理，熟悉掌握透析的概念和意義，熟悉各種抗凝劑的作用特點(diǎn)及應(yīng)用。

7.在做好護(hù)理工作的同時(shí)，注意加強(qiáng)患者的透析知識(shí)宣傳及心理疏導(dǎo)。

8.積極參加各種相關(guān)學(xué)術(shù)活動(dòng)，努力提高護(hù)理質(zhì)量。認(rèn)真做好有關(guān)資料的登記工作和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。

9.加強(qiáng)工作責(zé)任心，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。

10.保持工作環(huán)境的整齊、整潔和衛(wèi)生。

11.下班時(shí)切斷電源、水流，關(guān)好門窗，確保安全。

三、血液透析室主任職責(zé)

1.在院長(zhǎng)及分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)血透室醫(yī)療、教學(xué)、科研及管理工作。

2.定期組織血透人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷更新知識(shí)，促進(jìn)透析業(yè)務(wù)水平提高。

3.定期查房解決臨床疑難問題，監(jiān)督及評(píng)估患者透析質(zhì)量。

4.依據(jù)血液透析管理規(guī)范制定并實(shí)施血液透析的管理規(guī)程。

5.積極開展新技術(shù)、新療法，不斷開展新領(lǐng)域，擴(kuò)大血液凈化的救治范圍。

四、血液透析室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

1.在護(hù)理部、科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)透析中心的管理工作。

2.安排、督促、指導(dǎo)透析中心護(hù)士完成維持性血液透析的常規(guī)工作。了解護(hù)士對(duì)工作的責(zé)任心，檢查規(guī)章制度的落實(shí)情況、操作程序及消毒隔離執(zhí)行過程。

3.掌握患者的思想動(dòng)態(tài)和病情變化，與患者和家屬溝通，鼓勵(lì)患者對(duì)疾病的治療信心，督促家屬關(guān)心患者。

4.負(fù)責(zé)制定護(hù)理獎(jiǎng)懲制度和衛(wèi)生員管理制度，根據(jù)醫(yī)院要求定期對(duì)護(hù)士工作質(zhì)量進(jìn)行考核。

5.做好透析室的各類物品管理，負(fù)責(zé)透析器材的登記和申領(lǐng)。協(xié)助進(jìn)行透析室的成本核算和控制。

6.參加醫(yī)生查房，協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)和有關(guān)部門的關(guān)系，與工程師加強(qiáng)工作聯(lián)系，定期進(jìn)行透析機(jī)、水處理的大消毒。

7.定期督察各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)情況，特別是消毒隔離制度的執(zhí)行情況，防止各項(xiàng)醫(yī)源性疾病的發(fā)生。

五、各班職責(zé)

中上1中下1：

1.負(fù)責(zé)本班次的急救藥品、物品的交接工作。本班用后及時(shí)補(bǔ)充，如有特殊，不能及時(shí)補(bǔ)上的要加班。否則后果自負(fù)。

2.準(zhǔn)備用物（包括肝素及透析液的配制），負(fù)責(zé)本班次的清潔、消毒、滅菌工作、廢棄物的處置要按規(guī)定交接并記錄，登記本班透析病人，負(fù)責(zé)本班費(fèi)用及藥品的收取。接待本班新病人，做好健康（入院）宣教。

3.下班時(shí)，清潔交班，關(guān)好門窗，切斷不需要使用的電源、水源，確保安全。

中上2中下2：

1.負(fù)責(zé)對(duì)本班次透析病人上機(jī)后設(shè)定的各種參數(shù)，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行核對(duì)，并簽名，確保透析安全進(jìn)行。

2.定期監(jiān)測(cè)患者的生命體征，隨時(shí)觀察各種參數(shù)的變化情況，并認(rèn)真記錄，發(fā)現(xiàn)異常報(bào)告醫(yī)生，并將處理過程及結(jié)果及時(shí)完整記錄，并簽名。

3.隨時(shí)巡視病人，做好安全防范，防止管道脫落及病人墜床。中上3中下3：

職責(zé)同中上2中下2（主要負(fù)責(zé)B區(qū)的日常工作）

中上4中下4：

1.協(xié)助其他班次做好日常工作，如有補(bǔ)休，負(fù)責(zé)替代（包括急診班）

2.各班職責(zé)請(qǐng)大家認(rèn)真對(duì)待，各負(fù)其責(zé)，以免出現(xiàn)問題，責(zé)任不明，相互推諉。

第三篇：血透室工作人員職責(zé)

血透室醫(yī)師職責(zé)

1.遵守醫(yī)院和血透中心各項(xiàng)規(guī)章制度,主班醫(yī)師不得擅自離開工作崗位。

2.對(duì)開始接受血液透析的病人應(yīng)詳細(xì)檢查,決定有無接受透析指征和指定透析方案。

3.根據(jù)病情需要選擇透析模式,調(diào)整超濾,脫水量以及抗凝藥物種類和劑量。

4.透析過程中嚴(yán)密觀察,及時(shí)處理各種透析反應(yīng)和急性并發(fā)癥,認(rèn)真填寫首次和最后一次血壓,心率等生命體征。

5.負(fù)責(zé)處理透析病人突然出現(xiàn)的變化,及時(shí)參加透析病人的緊急搶救工作(務(wù)必通知病房醫(yī)師參加)并將病情變化或搶救經(jīng)過詳細(xì)記錄到病歷上。

6.認(rèn)真按照醫(yī)療常規(guī)執(zhí)行各項(xiàng)插管記錄,并作詳細(xì)記錄。

7.按照病人情況決定血透病人是否終止血液透析或延長(zhǎng)透析時(shí)間。8.維持性血液透析病人和新透析病人必須寫首志。

9.協(xié)助配備B液和督促工程師確保透析機(jī)及供水,水處理設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)及監(jiān)測(cè)工作。

血透室技師職責(zé)

1.負(fù)責(zé)透析室所有儀器、設(shè)備的管理、維修、調(diào)試和保養(yǎng)。2.負(fù)責(zé)干粉透析濃縮液的溶解和質(zhì)量檢查，保證濃縮液的準(zhǔn)確濃度和微生物含量，杜絕事故的發(fā)生。

3.根據(jù)不同患者的特殊治療要求，為其提供個(gè)體化透析液并準(zhǔn)確調(diào)整透析機(jī)的濃度和溫度等參數(shù)

4.在透析治療中巡視設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，或與廠家工程師取得聯(lián)系，及時(shí)維修，保證設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，并作好記錄。5.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，準(zhǔn)確、及時(shí)、規(guī)范地完成各項(xiàng)技術(shù)操作。

6.協(xié)助醫(yī)生完成與透析機(jī)有關(guān)的特定治療方案。7.協(xié)助護(hù)士進(jìn)行各種透析機(jī)操作。

8.負(fù)責(zé)制定設(shè)備配件和消耗品的采購計(jì)劃及保管。

9.積極參與科里的科研工作和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，學(xué)習(xí)新知識(shí)和新技術(shù)。10.負(fù)責(zé)進(jìn)修和實(shí)習(xí)生的設(shè)備培訓(xùn)。

血透室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

1、血透室護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理部、科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)血透室的管理工作。

2、安排、督促、指導(dǎo)透析護(hù)士完成維持性血液透析的常規(guī)工作，了解護(hù)士對(duì)工作的責(zé)任心，檢查規(guī)章制度的落實(shí)情況、操作程序及消毒隔離執(zhí)行過程。

3、制定新護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士的培養(yǎng)計(jì)劃，負(fù)責(zé)專業(yè)技能培訓(xùn)的理論和實(shí)踐的考核，負(fù)責(zé)護(hù)理教學(xué)和科研工作。

4、掌握患者的思想動(dòng)態(tài)和病情變化，與患者及家屬溝通，鼓勵(lì)患者樹立對(duì)疾病的治療信心，督促家屬關(guān)心患者。

5根據(jù)患者的治療安排患者的透析時(shí)間和機(jī)器；參加對(duì)透析患者的健康教育活動(dòng)，舉行豐富多彩的腎友會(huì)活動(dòng)，增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系。

6、定期組織護(hù)理教學(xué)查房和護(hù)理學(xué)術(shù)講座，解決護(hù)理中的疑難問題。

7、負(fù)責(zé)制定護(hù)理獎(jiǎng)懲制度和衛(wèi)生員管理制度，負(fù)責(zé)透析護(hù)士的聘用和工作安排，根據(jù)醫(yī)院要求定期對(duì)護(hù)士工作質(zhì)量進(jìn)行考核。

8、做好透析室的各類物品保管，負(fù)責(zé)透析器材的登記和申領(lǐng)，協(xié)助進(jìn)行血透室的成本核算和控制。

9、參加醫(yī)生查房，協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)和有關(guān)部門的關(guān)系。與工程師加強(qiáng)工作聯(lián)系，定期進(jìn)行透析機(jī)、水處理機(jī)的大消毒。

10、定期督察各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)情況，特別是消毒隔離制度的執(zhí)行情況，防止各類醫(yī)院性疾病的發(fā)生。

11、注重人性化管理。

護(hù)士長(zhǎng)在血透室的工作流程無特殊規(guī)定，主要根據(jù)本科室具體情況來制定，以完成工作職責(zé)為前提。

血透室護(hù)士職責(zé)

1、血液凈化室護(hù)士應(yīng)在專科醫(yī)師指導(dǎo)及護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下工作，負(fù)責(zé)血液凈化室患者日常透析期間的護(hù)理及患者的管理。

2、認(rèn)真遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度、各項(xiàng)護(hù)理工作制度和操作規(guī)程，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作及技術(shù)操作。

3、正確執(zhí)行醫(yī)囑，遵循醫(yī)師的診治計(jì)劃并制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，協(xié)助醫(yī)生作好各種診療工作。

4、透析過程中，經(jīng)常巡視患者，密切觀察患者病情，醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理應(yīng)及時(shí)記錄，有問題及時(shí)處理。

5、了解患者病情、飲食、生活等情況，為患者進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，積極開展各種形式的健康教育，作好患者的飲食管理和生活指導(dǎo)。

6、保持血液凈化室秩序，為患者創(chuàng)造清潔、舒適、整齊、安靜的治療環(huán)境。

7、做好血液凈化室的消毒隔離工作，嚴(yán)格遵守國家透析器材的有關(guān)使用管理規(guī)定。

8、積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化三基三嚴(yán)培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)新技術(shù)，不斷豐富血液凈化方面的理論及實(shí)踐知識(shí)，為患者接受高品質(zhì)的透析創(chuàng)造良好條件。

第三章 血液透析室（中心）的人員配置及職責(zé)

一、醫(yī)師

（一）血透室主任：應(yīng)由具有豐富臨床工作經(jīng)驗(yàn)、熟練掌握腎臟內(nèi)科診療操作技術(shù)和全面管理能力的腎臟內(nèi)科?？漆t(yī)師擔(dān)任。擁有10臺(tái)透析機(jī)以下的血透室主任應(yīng)由具有主治醫(yī)師以上技術(shù)職稱的人員擔(dān)任，10臺(tái)透析機(jī)以上的血透室主任應(yīng)由具有副主任醫(yī)師以上技術(shù)職稱的人員擔(dān)任。

血透室主任職責(zé)：負(fù)責(zé)血透室全面管理工作和質(zhì)量控制工作，定期查房，解決臨床疑難問題；監(jiān)督及評(píng)估透析質(zhì)量及預(yù)防控制醫(yī)院感染管理工作；按照透析規(guī)范化要求制定并實(shí)施透析中心的管理制度、常規(guī)和操作規(guī)程，安排醫(yī)療、教學(xué)、科研工作，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核。

（二）醫(yī)師應(yīng)由經(jīng)過腎臟內(nèi)科專科訓(xùn)練、掌握全面的腎臟內(nèi)科診療操作技術(shù)的腎臟內(nèi)科?？漆t(yī)師擔(dān)任。

血透室醫(yī)師職責(zé)：負(fù)責(zé)病人透析的安排，透析方案的制定、調(diào)整；急、慢性并發(fā)癥的處理；查房；監(jiān)測(cè)和評(píng)估病人的透析質(zhì)量；記錄并保管好透析病人資料；每3個(gè)月填寫質(zhì)量報(bào)告表（包括本單位血透室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果；透析用水、透析液的細(xì)菌計(jì)數(shù)、內(nèi)毒素測(cè)定結(jié)果等）；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理等有關(guān)制度，若有疑難問題應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。

（三）血透室腎臟內(nèi)科醫(yī)師和透析機(jī)的比例不低于1：5。

二、護(hù)士

（一）血透室應(yīng)配備護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士。10臺(tái)透析機(jī)以下的血透室，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)由具有腎臟專科主管護(hù)師以上技術(shù)職稱的人員擔(dān)任。10臺(tái)透析機(jī)以上的血透室應(yīng)由具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)、在血透室工作5年以上、具有全面管理能力的腎臟?？聘敝魅巫o(hù)師以上技術(shù)職稱的人員擔(dān)任。

（二）護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)：負(fù)責(zé)護(hù)理及醫(yī)院感染等規(guī)章制度的執(zhí)行；技術(shù)培訓(xùn)及操作規(guī)程的組織實(shí)施與監(jiān)督；醫(yī)療用品管理；協(xié)助透析室主任開展日常管理工作；完成各種報(bào)表如病人帳單、工作量、各種護(hù)理記錄的匯總。

（三）護(hù)士職責(zé)：嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度；嚴(yán)格按醫(yī)院感染管理制度實(shí)施操作；執(zhí)行透析醫(yī)囑；熟練掌握各種血液透析機(jī)及各種血管通路的操作；透析過程中嚴(yán)密觀察病情，觀察機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況，認(rèn)真作好記錄，認(rèn)真進(jìn)行查對(duì)，防止差錯(cuò)發(fā)生。

（四）血透室護(hù)士配置：血透室護(hù)士配置應(yīng)根據(jù)透析機(jī)和病人的數(shù)量及透析環(huán)境設(shè)置，以保證血液透析的正常進(jìn)行和病人安全。原則上護(hù)士和透析機(jī)的比例最低不能低于1：2。

三、技師

10臺(tái)以上透析機(jī)的血透室應(yīng)配專職技師１名。不足10臺(tái)透析機(jī)的單位可配兼職技師。技師需具有相關(guān)專業(yè)知識(shí)并經(jīng)過相應(yīng)培訓(xùn)，熟悉透析機(jī)和水處理設(shè)備的性能、結(jié)構(gòu)、工作原理和維修技術(shù)，并負(fù)責(zé)其日常維護(hù)，保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)；負(fù)責(zé)執(zhí)行透析用水和透析液的質(zhì)量監(jiān)測(cè)，確保其符合相關(guān)質(zhì)量的要求；負(fù)責(zé)所有設(shè)備運(yùn)行情況的登記。

（一）透析機(jī)的維護(hù)和保養(yǎng)。

每日巡視透析機(jī)和水處理機(jī)的工作情況；監(jiān)督機(jī)器的消毒及除鈣工作；定期檢查并校正電導(dǎo)度、血泵速、透析液溫度、流量、超濾量、動(dòng)脈壓、靜脈壓、跨膜壓等，定期更換在線血濾機(jī)的濾器、濾芯。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理并作好記錄，保證透析機(jī)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

（二）水處理系統(tǒng)的維護(hù)。

監(jiān)測(cè)水處理系統(tǒng)各個(gè)組成部分的工作情況，根據(jù)設(shè)備的要求定期對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗、消毒并登記。發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)處理，并做好記錄，保證水處理系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，確保水質(zhì)符合要求。

四、繼續(xù)教育

醫(yī)師、護(hù)士及技師每年應(yīng)參加相關(guān)的繼續(xù)教育，按規(guī)定取得相應(yīng)的學(xué)分。

——山西省衛(wèi)生局《血液透析質(zhì)量控制規(guī)范（試行）》

第四篇：血透室醫(yī)師工作職責(zé)

血透室醫(yī)師工作職責(zé)

1、在科主任及護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)及科研工作。

2、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，提高醫(yī)療技術(shù)，減少醫(yī)療差錯(cuò)，杜絕醫(yī)療事故。

3、堅(jiān)守崗位，不得擅離職守。

4、醫(yī)師要嚴(yán)格掌握血液凈化治療的適應(yīng)癥、禁忌癥，積極收治病人。

5、新增患者向患者及家屬交代病情，填寫“特殊治療申請(qǐng)單”，報(bào)審批并負(fù)責(zé)批復(fù)件回收入病歷。

6、新增患者建立透析病歷，簽署血液透析治療知情同意書，完成血 液凈化病例信息登記工作。

7、對(duì)急診、初診患者必須檢查，乙肝、丙肝、艾滋病及梅毒標(biāo)記物未出結(jié)果之前嚴(yán)格按照隔離病人處理。

8、患者每次透析時(shí)負(fù)責(zé)準(zhǔn)確測(cè)量體重、查體及詢問病情，下達(dá)本次治療醫(yī)囑。透析前后測(cè)血壓、脈搏，觀察治療中病情變化，及時(shí)處理。透析結(jié)束時(shí)觀察患者一般情況，保證患者安返病房或離院。

9、醫(yī)師應(yīng)全面了解熟悉每位患者病史和現(xiàn)病情，并做出疾病及并發(fā)癥診斷；定期為病人進(jìn)行相關(guān)化驗(yàn)檢查，評(píng)估透析充分性及全身狀況；負(fù)責(zé)制定及修改治療方案。如遇特殊情況及時(shí)向科主任匯報(bào)。

10、認(rèn)真書寫病歷等醫(yī)療文書，填寫特殊報(bào)表，做好交接班工作，及時(shí)進(jìn)行傳染病的疫情報(bào)告。

11、參加值班、會(huì)診及出診等工作，決定患者的院內(nèi)會(huì)診或轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院。

12、加強(qiáng)本專業(yè)的學(xué)術(shù)交流，參與國內(nèi)外新技術(shù)、新療法的學(xué)習(xí)，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，對(duì)新技術(shù)的開展應(yīng)做到有指征、有把握、有準(zhǔn)備；開展科學(xué)研究工作，做好資料積累，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)；定期進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)工作，開拓技術(shù)視野。

13、負(fù)責(zé)血液凈化中心與醫(yī)療有關(guān)的對(duì)外聯(lián)絡(luò)及對(duì)患者的宣教工作。

第五篇：血透室護(hù)士工作職責(zé)

血透室護(hù)士工作職責(zé)

1． 制定患者的護(hù)理計(jì)劃。

2． 與醫(yī)生一起制定患者的飲食計(jì)劃。

3． 與醫(yī)生一起確定患者的干體重。

4． 嚴(yán)格三查八對(duì)一注意制度，確?；颊哐和肝霭踩?。

5． 協(xié)助醫(yī)生及時(shí)處理血液透析過程中患者發(fā)生的各種并發(fā)癥。

6． 負(fù)責(zé)血液透析患者的健康教育。

7． 督促患者遵醫(yī)囑服藥，按時(shí)進(jìn)行血液透析。

8． 定期進(jìn)行內(nèi)瘺的護(hù)理與評(píng)估。

9． 了解患者的用藥情況，尤其是降壓藥、胰島素、磷結(jié)合劑、促紅素、鐵劑、活性VitD3,檢查醫(yī)囑依從性并及時(shí)向醫(yī)生反映。

10． 助保持血液凈化中心的整潔、安靜。

11． 協(xié)助管理陪護(hù)。

血透室查對(duì)對(duì)制度

一．三查制度：操作處置前查、操作處置中查、操作處置后查。

二．八對(duì)制度：對(duì)透析液A、B液吸管

對(duì)患者治療床號(hào)

對(duì)患者姓名

對(duì)患者性別、民族

對(duì)患者與透析器姓名

對(duì)相關(guān)病毒性血清學(xué)標(biāo)記

對(duì)血液透析治療參數(shù)

對(duì)動(dòng)、靜脈針穿刺連接

三．一注意：注意透析治療全過程的觀察

在血液透析治療中除嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)一注意制度，還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

一．醫(yī)囑：

1．每天核對(duì)血液透析患者當(dāng)天的醫(yī)囑。

2．執(zhí)行醫(yī)囑前應(yīng)有其他人核對(duì)，一個(gè)人上班應(yīng)向醫(yī)生復(fù)述，重復(fù)核對(duì)后方能執(zhí)行。

3．非緊急情況不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，遇搶救時(shí)必須把口頭醫(yī)囑復(fù)述無誤后執(zhí)行，并保留用過的空瓶，經(jīng)兩人核對(duì)無誤后方可丟棄，并囑醫(yī)生補(bǔ)寫臨時(shí)醫(yī)囑。

二．使用藥品前應(yīng)核對(duì)質(zhì)量、標(biāo)簽、失效日期、批號(hào)、密封瓶蓋是否松脫或裂縫，不合格者禁止使用。

三．使用有致敏作用藥物或特殊藥物時(shí)，應(yīng)詢問病史或者進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。

四．使用毒麻藥物時(shí)，應(yīng)反復(fù)核對(duì)，使用后保管好藥品空瓶。

五．混合使用藥物應(yīng)注意配伍禁忌。

六．在輸血前，應(yīng)經(jīng)兩人核對(duì)無誤簽名后方可執(zhí)行，輸血時(shí)應(yīng)執(zhí)行以下規(guī)程：

1．檢查血液有無凝血、血袋有無裂縫。

2．核對(duì)血袋號(hào)、血型、供血者姓名、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血量。

3．查對(duì)受血者的姓名、血型、血量。

血透室交接班班制度

1．2．

3．4． 值班人員必須堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理工作能及時(shí)進(jìn)行。每天8：00AM值班護(hù)士和醫(yī)生向全體醫(yī)生和護(hù)士交班（包括新收、嚴(yán)重并發(fā)癥、特殊治療的操作等）。醫(yī)護(hù)每班必須按時(shí)交接班，接班者未到，交班者不得離開工作崗位。護(hù)士交接班中接班者按規(guī)定清點(diǎn)各類物資，發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清，應(yīng)立即詢問。接班后如因接班不清發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

值班者須在交班前完成本班工作，做好清潔交班，遇有特殊情況必須與接班者共同做好工作方可離去。

必須寫好交接報(bào)告和各項(xiàng)文字記錄，處理好用過的物品，并為下一班做好物品準(zhǔn)備。

護(hù)理記錄內(nèi)容除按表格填寫外，還應(yīng)有透析前患者情況、透析過程中患者情況和透析后情況、瘺管情況，以及患者思想情況。

醫(yī)生必須書寫血液凈化治療記錄；危重患者、特殊治療和操作患者，醫(yī)生應(yīng)床邊交接班。5． 6． 7． 8．

附：急診血液透析患者的交接班制度

1．在進(jìn)行急診血液透析治療前，必須查看患者或家屬簽署的血液凈化治療知情同意書和透析器使用知情同意書。

2．急診患者首診醫(yī)生查看急診血常規(guī)、出凝血、血生化常規(guī)、開好醫(yī)囑后才能交班，護(hù)士按醫(yī)囑執(zhí)行血液凈化治療。

3．醫(yī)、護(hù)在本班內(nèi)還沒有結(jié)束血液凈化治療，應(yīng)與下一班醫(yī)生、護(hù)士做好床邊交接班。

4．急救車、急救物品使用后應(yīng)及時(shí)清理，及時(shí)檢查補(bǔ)充，使急救車、急救物品保持常備完好狀態(tài)并做好交接班。

5．護(hù)士書寫好急診血液凈化治療的護(hù)理記錄，醫(yī)生書寫好血液凈化治療的病情記錄。

6．對(duì)于危重患者、在血液凈化結(jié)束后，視病情送回病房或留在血透室觀察；送返病房者應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員陪同，并與病房醫(yī)護(hù)人員做好交班。

7．治療結(jié)束后，做好保潔工作，檢查門窗、水、電、急診電話、透析機(jī)器和水處理系統(tǒng)。