第一篇:兒童自閉癥的表現(xiàn)
兒童自閉癥的表現(xiàn)
在孩子成長(zhǎng)的過(guò)程中,每個(gè)家長(zhǎng)都希望自己的孩子能健康地成長(zhǎng)。孩子的成長(zhǎng)過(guò)程中有可能伴隨著一些問(wèn)題,自閉癥就是其中比較常見(jiàn)的一種,家長(zhǎng)可以通過(guò)孩子的言行來(lái)判斷孩子是否患上了自閉癥。下面所述的是自閉癥通常都會(huì)有的癥狀。
1、孤獨(dú),不合群
自閉癥兒童通常都喜歡喜歡獨(dú)處,對(duì)父母沒(méi)有依賴性,有些患兒在嬰兒時(shí)期就有反應(yīng),不喜歡別人抱,在別人抱起時(shí)便會(huì)哭鬧。他們的孤獨(dú)還表現(xiàn)在對(duì)周圍的事不關(guān)心,自己愿意怎樣做就怎樣做,毫無(wú)顧忌,旁若無(wú)人,周圍發(fā)生什么事似乎都與他無(wú)關(guān),很難引起他的興趣和注意,不與他人產(chǎn)生目光接觸。
同時(shí),有些自閉癥兒童還會(huì)表現(xiàn)為感覺(jué)反應(yīng)遲鈍,會(huì)有自傷自殘的行為。還有些對(duì)某些圖像和聲音特別敏感,例如在聽(tīng)見(jiàn)汽車或者電鉆聲音的時(shí)候就會(huì)使勁捂著耳朵或者跑開(kāi)。
2、言語(yǔ)障礙突出
大多數(shù)自閉癥兒童言語(yǔ)很少,情況嚴(yán)重的甚至沒(méi)有言語(yǔ),即使在別人大聲呼喊他的時(shí)候也不做任何應(yīng)答。有些雖然可以發(fā)聲,但是卻無(wú)法完成情景交流,只能發(fā)出簡(jiǎn)單重復(fù)的聲音。
還有些患兒會(huì)表現(xiàn)為說(shuō)話聲音很小或者發(fā)音不清晰,只有和他熟絡(luò)的人才能理解他的意思。另外有些還會(huì)在先前表現(xiàn)為言語(yǔ)能力正常,但在3歲至4歲半的時(shí)候出現(xiàn)言語(yǔ)能力的突然衰退,從而失去了情景交際的能力。
3、興趣狹窄,行為刻板重復(fù)
自閉癥兒童常常在較長(zhǎng)時(shí)間里專注于某種或幾種游戲或活動(dòng),如著迷于旋轉(zhuǎn)鍋蓋,或自己在地上轉(zhuǎn)圈,喜歡看電視廣告和天氣預(yù)報(bào),對(duì)有故事情節(jié)的動(dòng)畫片、兒童電視、電影則毫無(wú)興趣。一些患兒堅(jiān)持每天走同樣的路線去幼兒園,如有變動(dòng)就會(huì)有大哭大鬧等明顯情緒不滿的反應(yīng)。
上述三種表現(xiàn)是自閉癥通常都會(huì)有的,如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子的表現(xiàn)與上面所述吻合就要注意了,一定要及時(shí)對(duì)孩子進(jìn)行疏導(dǎo),必要時(shí)尋求心理醫(yī)生的治療。同時(shí),在平時(shí)的生活中,家長(zhǎng)也要注意孩子的飲食營(yíng)養(yǎng)。
由爸媽在線福建省心理發(fā)展中心整理提供
第二篇:自閉癥的表現(xiàn)特征
兒童自閉癥是一種兒童時(shí)期的高發(fā)病之一,在醫(yī)學(xué)上被稱為孤獨(dú)癥,孤獨(dú)癥患者顧名思義就是表現(xiàn)為整天沉浸在自己的世界,不愿意與別人交流嚴(yán)重的還會(huì)引起社會(huì)交流的障礙。有的父母忙于工作沒(méi)有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)孩子患上了自閉癥,導(dǎo)致自己的孩子患病越來(lái)越嚴(yán)重。專家告訴我們我們治療自閉癥不僅要發(fā)現(xiàn)的早,更重要的是要找到合適健康的方法去醫(yī)治。
北京那個(gè)醫(yī)院看孤獨(dú)癥很多家長(zhǎng)不了解自閉癥的表現(xiàn),北京金童醫(yī)院專家為您解讀心中的疑惑,可以早點(diǎn)讓您發(fā)現(xiàn)自閉癥的表現(xiàn)所在。
1、感覺(jué)異常:小孩自閉癥表現(xiàn)為痛覺(jué)遲鈍、對(duì)某些聲音或圖像特別恐懼或喜好等。
2、智力異常:70%左右的孤獨(dú)癥兒童智力落后,但這些兒童可能在某些方面具有較強(qiáng)能力,20%智力在正常范圍,約10%智力超常,多數(shù)患兒記憶力較好,尤其是在機(jī)械記憶方面。
3、語(yǔ)言交流障礙:語(yǔ)言發(fā)育落后,或者在正常語(yǔ)言發(fā)育后出現(xiàn)語(yǔ)言倒退,或語(yǔ)言缺乏交流性質(zhì)。專家講到:對(duì)于自閉癥只要采用有效地治療方法,及時(shí)的治療,患者是可以治好的,隨著科學(xué)的不斷研究和探索,神經(jīng)組織修復(fù)療法治療自閉癥已經(jīng)取得了理想的成績(jī),已經(jīng)接受治療患者不計(jì)其數(shù),并且得到了臨床的廣泛應(yīng)用。
4、社會(huì)交流障礙:一般表現(xiàn)為缺乏與他人的交流或交流技巧,與父母親之間缺乏安全依戀關(guān)系等。北京金童中醫(yī)醫(yī)院以大醫(yī)精誠(chéng)為懷,以救濟(jì)蒼生為任,憑借鮮明的??铺厣?、雄厚的技術(shù)力量、優(yōu)質(zhì)的專家資源、高端的醫(yī)療設(shè)備、先進(jìn)的管理模式和周到的服務(wù)理念,成為全國(guó)唯一集科研、教學(xué)、治療為一體的中醫(yī)兒童腦病權(quán)威診療機(jī)構(gòu),特別在中醫(yī)兒科兒童抽動(dòng)癥、自閉癥領(lǐng)域位列全國(guó)第一。與北京兒童醫(yī)院、首都兒科研究所兩大兒童醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成中西互補(bǔ),構(gòu)成北京地區(qū)兒科領(lǐng)域三足鼎立局面,為首都乃至全國(guó)兒童的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。多年的厚積薄發(fā),金童團(tuán)隊(duì)走出了一條屬于自己的專注之路、特色之路,陽(yáng)光之路,為國(guó)內(nèi)中醫(yī)兒童腦病的研究與治療樹立了新的標(biāo)準(zhǔn),并逐漸成長(zhǎng)為中醫(yī)兒科領(lǐng)域的黃金品牌。
第三篇:關(guān)愛(ài)自閉癥兒童
全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)攜手淮海愛(ài)舟康復(fù)托養(yǎng)中心,關(guān)愛(ài)自閉癥兒童
自閉癥兒童的內(nèi)心世界,外人難以理解,因而被稱為“星星的孩子”。多數(shù)自閉癥兒童在二、三歲就有明顯的異常表現(xiàn)。具體表現(xiàn)有:
一.大多是不與人交流,喊他沒(méi)有反應(yīng),興趣愛(ài)好古板喜歡重復(fù)做同一件事情 二.看見(jiàn)父母不會(huì)表現(xiàn)出親切、高興的情緒等
三.不以周圍小朋友交往,更談不上建立友誼,喜歡獨(dú)自玩
但是全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)小編也提醒父母僅憑不愛(ài)講話或者不會(huì)講話是無(wú)法準(zhǔn)確斷定就是自閉癥。建議父母先帶孩子去醫(yī)院檢查一下。
第四篇:自閉癥兒童心得
陽(yáng)光學(xué)警——關(guān)愛(ài)自閉癥兒童活動(dòng)心得體會(huì)
昨天下午,作為陽(yáng)光學(xué)警的成員,我有幸參加了大隊(duì)開(kāi)展的關(guān)愛(ài)自閉癥兒童主題公益活動(dòng)。從中午坐上車的那一刻起,我就覺(jué)得自己身上帶著一份很重的責(zé)任,我必須得用心去與那些小朋友交流,而且得做得很好。整個(gè)下午我們都是在于這群小朋友做游戲,陪他們畫畫、捉迷藏等等。在那一刻,我看到了他們的天真、可愛(ài)的一面。他們和其他小朋友沒(méi)有太大的區(qū)別,只不過(guò)偏向沉默了一點(diǎn)。盡管在成長(zhǎng)的道路上,他們走得慢了一些,但是我們絕不能因此而放棄他們,而應(yīng)該給與他們更多的關(guān)愛(ài)和耐心指導(dǎo)。
為了能夠很好地完成此次任務(wù),我在活動(dòng)前做了很多工作,讓自己對(duì)“自閉癥”有個(gè)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí):“兒童自閉癥”,又被稱為“兒童孤獨(dú)癥”,是一類以嚴(yán)重孤獨(dú)、缺乏情感反應(yīng)、語(yǔ)言發(fā)育障礙、刻板重復(fù)動(dòng)作和對(duì)環(huán)境奇特的反應(yīng)為特征的精神疾病。
自閉癥患者的行為、癥狀及嚴(yán)重的程度,因人而異,基本上有三大共同的癥狀:
(1)薄弱的社會(huì)關(guān)系;
(2)語(yǔ)言及非語(yǔ)言方面的溝通障礙;(3)缺乏想象力。
自閉癥兒童的語(yǔ)言障礙大致表現(xiàn)為:
1.無(wú)語(yǔ)言:通常會(huì)被認(rèn)為聽(tīng)力有問(wèn)題或是失語(yǔ)癥 2.立即仿說(shuō):有變化的仿說(shuō)被視為自閉癥兒童表達(dá)溝通的意圖,而沒(méi)有彈性的仿說(shuō)多半不具有溝通意圖。
3.無(wú)法掌握音調(diào)、音量:說(shuō)話時(shí)有如木偶一般,十分機(jī)械化,無(wú)法通過(guò)語(yǔ)音的音調(diào)、節(jié)奏、抑揚(yáng)頓挫來(lái)表現(xiàn)情緒或是感受。也不能在不同的情境中使用不同的音量。
4.很少發(fā)問(wèn):除了強(qiáng)迫性的行為表現(xiàn)外,他們很少會(huì)提出問(wèn)題來(lái)發(fā)問(wèn)。
5.不會(huì)使用因果性的語(yǔ)言:如因?yàn)?、所以、因此、如果等詞匯。
而現(xiàn)實(shí)情況也是如此,他們有眼睛,卻不愿和你眼神交流;他們有耳朵,卻不愿聽(tīng)你說(shuō)話;他們有嘴巴,卻只愿自說(shuō)自話;他們,是電影《雨人》里雷蒙德的真實(shí)版。
他們往往變現(xiàn)得很安靜,但我卻發(fā)現(xiàn)他們也有自己特別喜歡做的事,比如說(shuō)畫畫。有一個(gè)孩子,很吵鬧,但是當(dāng)她拿到畫筆時(shí),她就安靜起來(lái)了,而且專心致志地畫,以至于一刻都不想停下來(lái)。我相信“上帝奪走了你一樣?xùn)|西,他必然會(huì)贈(zèng)與你一樣?xùn)|西?!泵恳粋€(gè)孩子都是天才,只是他的天賦不是所有的家長(zhǎng)和老師都能發(fā)覺(jué)到。
這個(gè)時(shí)候,我們可以使用一些科學(xué)的方法來(lái)指導(dǎo)他們走出自己的世界,從而融入大家的生活之中,比如:給自閉癥兒童的獎(jiǎng)勵(lì)要遠(yuǎn)大于對(duì)正常兒童。這是由于自閉癥兒童敏感、恐懼等特點(diǎn)所決定。每一個(gè)自閉癥兒童都可能有一兩種嗜好,諸如聽(tīng)音樂(lè)、迷戀某種物品等。而《馬拉松》中的楚原則是迷戀斑馬。對(duì)此教育者就可以針對(duì)其嗜好進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì),以鼓勵(lì)他們配合。這些兒童配合不夠時(shí),可以停止獎(jiǎng)勵(lì),以代批評(píng)。切不可認(rèn)為他們能力欠佳、進(jìn)行緩慢、言行僵硬而尖銳批評(píng)或強(qiáng)令終止。這不僅會(huì)使教育訓(xùn)練前功盡棄,也會(huì)使他們產(chǎn)生強(qiáng)烈的情緒反應(yīng),給未來(lái)教育訓(xùn)練帶來(lái)難以彌補(bǔ)的影響。除此以外,還可以使用“環(huán)境優(yōu)化法”:即優(yōu)化自閉癥兒童喜愛(ài)的刺激和環(huán)境,在充分激發(fā)他們情感的基礎(chǔ)上進(jìn)行訓(xùn)練。自閉癥兒童有著聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)能力差等特點(diǎn),對(duì)超過(guò)其適應(yīng)范圍的各種聲音刺激,其情緒易緊張。為此,保持安靜的環(huán)境是教育他們的前提條件。自閉癥兒童大多喜愛(ài)音樂(lè),優(yōu)美的曲調(diào)能使他們消除緊張、產(chǎn)生良好情感。教育者可先放一段錄音,引起他們的注意,然后音量逐漸減小,再讓他們完成任務(wù)。因此,充滿音樂(lè)的環(huán)境是教育自閉癥兒童又一良好環(huán)境。
盡管他們不善說(shuō)話,但是他們十分的懂事,在我們即將結(jié)束我們此次活動(dòng)時(shí),許多小朋友特意來(lái)到門口跟我們搖手說(shuō)“再見(jiàn)”,就在這一刻,突然有一種讓我不舍得離開(kāi)的感覺(jué),我覺(jué)得他們不是在排斥我們這個(gè)世界,而是進(jìn)入我們的世界比較慢而已。這次活動(dòng)并不是很長(zhǎng)時(shí)間,卻讓大家感到震撼和感動(dòng)。感動(dòng)于隊(duì)員們耐心的陪伴,感動(dòng)于孩子們童真的神情,感動(dòng)于我們與孩子們之間的“愛(ài)”。在此,我呼吁社會(huì)上的好心人能一起參與進(jìn)來(lái),去關(guān)愛(ài)那些需要我們關(guān)愛(ài)的小朋友們,有了你們,他們會(huì)過(guò)得更快樂(lè)的,會(huì)更快地融入到我們這個(gè)世界中來(lái),而不是沉浸于他們自己的小世界中!
第五篇:自閉癥兒童各年齡階段的異常表現(xiàn)——張艷2010.5
自閉癥兒童各年齡階段的異常表現(xiàn)
一、智力發(fā)育的異常表現(xiàn)
智力是一個(gè)人的各種認(rèn)知能力的綜合,包括觀察能力、注意力、記憶力、思維能力和想像能力,其核心成分是抽象思維能力。智力也可以說(shuō)是人們利用以往的知識(shí)解決新問(wèn)題的能力,是一種適應(yīng)環(huán)境的能力。
正常兒童在出生半年后就有智力的活動(dòng),此時(shí)的智力是伴隨于嬰兒的直覺(jué)行動(dòng)思維的出現(xiàn)而出現(xiàn),在性質(zhì)上與成年時(shí)期的不同,屬于感知運(yùn)動(dòng)性智力。到1歲半以后,隨著語(yǔ)言的發(fā)展,智力的發(fā)展加速,到4歲時(shí)測(cè)得的智力商數(shù)與兒童后期的智商成高度相關(guān),智力水平也達(dá)到了成年期最高智力的一半,10歲以后智力緩慢發(fā)展,23-25歲左右停止發(fā)展,智力達(dá)到一生的最高水平。
在每個(gè)孤獨(dú)癥兒童,智力水平表現(xiàn)很不一致,少數(shù)患兒在正常范圍,但大部分患兒表現(xiàn)為不同程度的智力缺陷。許多患兒不能順利的進(jìn)行智力測(cè)驗(yàn),在臨床上,有時(shí)只能根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)綜合評(píng)價(jià),大體上估價(jià)智力受損水平。國(guó)內(nèi)外的研究資料表明,在對(duì)患兒詳細(xì)地進(jìn)行智力測(cè)驗(yàn)后對(duì)他們的智力水平進(jìn)行歸類,發(fā)現(xiàn)在所有孤獨(dú)癥患兒中50%為中度以上的智力缺陷(智力商數(shù)小于50),25% 為輕度智力缺陷(智力商數(shù)為50-69),25% 智力正常(智力商數(shù)大于70)。智力正常的被稱為高功能孤獨(dú)癥。在有智力障礙的孤獨(dú)癥患兒,他們的智力發(fā)展與正常兒童不同,有的患兒2-3歲以前智力正常,在此以后才出現(xiàn)智力低下。
智力與社會(huì)交往能力、智力內(nèi)部各能力之間明顯的不均衡。如有些兒童測(cè)得的智商很低,而從他們的語(yǔ)言能力來(lái)判斷,智力的損害要輕得多。有的兒童不會(huì)說(shuō)話,某些操作能力則可能接近正常水平,有些兒童其他能力很低,以至不能接受智力測(cè)驗(yàn),但排列圖形或背數(shù)測(cè)驗(yàn)的成績(jī)則達(dá)到正常水平。另外,使用智力測(cè)驗(yàn)與適應(yīng)行為量表兩種方法評(píng)定出的智力受損程度往往不一致。國(guó)內(nèi)有人研究發(fā)現(xiàn),在能夠接受智力測(cè)驗(yàn)的孤獨(dú)癥兒童中、智力測(cè)驗(yàn)評(píng)定的智力商數(shù)等級(jí)明顯地高于生活適應(yīng)能力評(píng)定的水平,這說(shuō)明高功能孤獨(dú)癥兒童的智力處于正常或接近正常水平,而他們的生活適應(yīng)能力卻存在明顯的障礙。
二、各年齡段的異常表現(xiàn)
1.2~5歲孤獨(dú)癥兒童有哪些異常表現(xiàn)
這時(shí)孤獨(dú)癥的癥狀充分顯現(xiàn)出來(lái)。那些原來(lái)癥狀輕微、或開(kāi)始1、2年發(fā)育正常的兒童這時(shí)由于癥狀充分表露,所以識(shí)別孤獨(dú)癥已經(jīng)不困難了。現(xiàn)將異常行為表現(xiàn)分述如下:
(1)社會(huì)關(guān)系障礙 絕大多數(shù)孤獨(dú)癥兒童的極度孤獨(dú)和社會(huì)退縮更加明顯了,他們生活在自己的世界里,叫他他不應(yīng),同他說(shuō)話他不聽(tīng),好像外界的人和一切事物并不存在似的,對(duì)他們都引不起興趣,面部沒(méi)有一點(diǎn)表情;他們不理會(huì)父母的喜、怒、哀、樂(lè)。有一名叫鐘華的5歲女孩,2歲起病后就不講話,與外界隔離,媽媽跪在她面前,連聲叫“鐘華,你叫媽媽”,但她一點(diǎn)表情反應(yīng)也沒(méi)有。孤獨(dú)癥兒童很少直視對(duì)方的臉,回避眼對(duì)視。當(dāng)擁抱他們時(shí)不會(huì)伸出手臂或用身子貼近對(duì)方。他們要吃食品或其他東西也不主動(dòng)去拿,而抓住你的臂或手腕為他們做這件事。如果大人能理解他們因孤獨(dú)癥造成的困難,溫柔并耐心地對(duì)他們做出一些簡(jiǎn)單的吩咐,他們也不會(huì)用尋常的方式做出適當(dāng)反應(yīng)。如老師要他抱著娃娃親親嘴,而他卻用舌頭舔娃娃的臉。有時(shí)他們也會(huì)對(duì)經(jīng)常照料的人表示一些感情,如上述的女孩鐘華,看到母親不顯高興,就要母親背她來(lái)回走動(dòng)。他們中一部分在幼兒園里也想?yún)⑴c小同學(xué)的游戲,但不知道怎樣參與而只好呆呆地站在一旁或獨(dú)自一人玩水或泥等。不過(guò),大部分孤獨(dú)癥幼兒似乎被封閉在自己的世界里,全神貫注地做他們那些毫無(wú)目的的活動(dòng),如玩水和泥沙等。
(2)語(yǔ)言溝通障礙 約有50%的孤獨(dú)癥兒童從小語(yǔ)言未發(fā)育,終生緘默不語(yǔ)。另有50%的孩子會(huì)說(shuō)少數(shù)或較多詞語(yǔ),總起來(lái)講他們的語(yǔ)言發(fā)育比正常兒童要晚些。他們常從重復(fù)別人說(shuō)過(guò)的詞語(yǔ)開(kāi)始,對(duì)他們沒(méi)有什么意義,像是鸚鵡學(xué)舌那樣。還有一些孩子重復(fù)在過(guò)去聽(tīng)到的詞語(yǔ),這叫做“"延遲性模仿言語(yǔ)”“。另一些孩子繼續(xù)發(fā)育,會(huì)說(shuō)一些確有意義的詞語(yǔ)或短語(yǔ)。如”“糖果”“、”“出去玩”“等。但他們說(shuō)的話往往缺乏抑揚(yáng)頓挫,語(yǔ)調(diào)、速度和語(yǔ)法等也存在問(wèn)題。例如,對(duì)開(kāi)燈和關(guān)燈分不清確切的意義,也有將詞語(yǔ)內(nèi)字母順序搞亂,如”“要餅干”“,說(shuō)成”“餅干要”",對(duì)代名詞的錯(cuò)用也常見(jiàn)。他們言語(yǔ)不帶情感似乎是共同特征。另一共同特征是理解別人講的話和聽(tīng)見(jiàn)或看見(jiàn)的事物方面存在困難。如孤獨(dú)癥孩子從幼兒園回家,從來(lái)說(shuō)不出在幼兒園里發(fā)生的一切。他們中大部分不會(huì)問(wèn)這是什么,那是什么;同樣,他們不會(huì)持續(xù)一段時(shí)間且目不轉(zhuǎn)睛地盯著人或物品看。他們也不會(huì)像一般正常人那樣用手勢(shì)、表情和身體動(dòng)作與人溝通??墒?,隨著他們能力的發(fā)展,能較長(zhǎng)時(shí)間注視事物并且對(duì)細(xì)節(jié)有較多認(rèn)識(shí)時(shí),他們開(kāi)始對(duì)一些簡(jiǎn)單明白的手勢(shì)和表情的含義有所理解,但通常在理解視覺(jué)語(yǔ)言方面的進(jìn)步要比理解口語(yǔ)要快得多。
(3)興趣狹窄和刻板重復(fù)動(dòng)作 有些孤獨(dú)癥幼兒對(duì)騎三輪車的興趣不大,而花很長(zhǎng)時(shí)間來(lái)轉(zhuǎn)動(dòng)輪子;或買了塑料拖鞋不穿而喜歡放在嘴里咬。他們常將雙手放在眼前翻動(dòng)著看。他們到公園去來(lái)回一定要走原來(lái)的路,并且他們對(duì)道路的記憶特別好,走過(guò)一趟就忘不掉。他們還喜歡向父母反復(fù)提同樣一個(gè)問(wèn)題,也要求父母用同樣的話來(lái)回答,否則就煩躁不安。他們通常堅(jiān)持每次都以同一方式去做某些事情,并且抵制變化。他們往往愛(ài)好某些物品,甚至達(dá)到不可分離的程度。
2.6~12歲孤獨(dú)癥兒童有哪些異常表現(xiàn)
社會(huì)交往行為和社會(huì)關(guān)系理解這方面的缺陷是孤獨(dú)癥,學(xué)齡兒童最為明顯的特征。在學(xué)齡前兒童變得明顯的有:①不能建立伙伴關(guān)系;②與家里的人缺乏正常交往;③寧愿孤獨(dú)一人;④不做眼對(duì)視和應(yīng)用手勢(shì);⑤抵御觸摸;⑥不主動(dòng)進(jìn)行言語(yǔ)溝通。到了學(xué)齡時(shí)期程度減輕,親人為病情好轉(zhuǎn)而欣慰。但多數(shù)兒童的癥狀仍持續(xù),以致延伸到青少年和成人,不過(guò)癥狀表現(xiàn)可因年齡增大趨向成熟而發(fā)生改變。
兒童孤獨(dú)癥可有不同性質(zhì)的類型,有些學(xué)者,如溫(Wing,1987年)等根據(jù)孤獨(dú)癥的社會(huì)行為將其分為三個(gè)類型:①冷漠型;②被動(dòng)型;③主動(dòng)但奇特型。這些類型在學(xué)齡兒童中均能見(jiàn)到。
(1)冷漠型 這是典型的孤獨(dú)癥。他們不僅不尋找,并且回避與人接觸。假如別人去與他們聯(lián)系,會(huì)感到很大苦惱。他們即使會(huì)講話也不主動(dòng)進(jìn)行交往,而把他們的大部時(shí)間花費(fèi)在固定不變和刻板重復(fù)的興趣上。這些兒童對(duì)別人問(wèn)話或招呼不作反應(yīng),也不主動(dòng)與小伙伴和大人進(jìn)行交往。他們并不聾,但對(duì)別人講話不做反應(yīng);他們有時(shí)也有感情表露,但因應(yīng)用不當(dāng)難以使人理解。他們常在例行常規(guī)遭到阻撓或碰到意想不到的事時(shí)發(fā)脾氣。這些行為特點(diǎn)在學(xué)齡前兒童即已常見(jiàn),有時(shí)會(huì)延續(xù)到此時(shí),以致到青少年和成人。這些孩子大多伴有重度精神發(fā)育遲滯。
(2)被動(dòng)型 這類孤獨(dú)癥兒童并不回避社會(huì)交往,但缺乏正常兒童那種自然的和直覺(jué)感受到的社會(huì)交往技能。因此,別人與之交往,他們的反應(yīng)不適宜。他們的溝通和游戲行為顯得生硬和刻板重復(fù)。他們與冷漠型孩子比較,講話多些和刻板重復(fù)動(dòng)作少些,他們的發(fā)育水平較高和較容易照管。兩者相比較,主要與發(fā)育水平和智商高低的差別有關(guān)。
(3)主動(dòng)但奇特型 這通常被描述為高功能孤獨(dú)癥,另有一些屬于阿斯頗格綜合征。他們積極與人交往,但他們與別人接近的方式和特點(diǎn)則有些怪異,并且是不適宜的。他們雖然有相當(dāng)?shù)难哉Z(yǔ)技巧和有興趣與人交往,但他們與小伙伴和其他人建立不起社會(huì)關(guān)系,如建立友誼方面存在相當(dāng)?shù)睦щy。他們的怪異和不適宜行為表現(xiàn)在:①重復(fù)問(wèn)一些問(wèn)題;②不適宜地觸摸;③談話集中于他們自己狹窄的興趣和與眾不同的身體姿勢(shì)、手勢(shì)和面部表情,似乎對(duì)別人的興趣和感覺(jué)置之不顧。
3.12~15歲少年期孤獨(dú)癥有哪些異常表現(xiàn)
此時(shí)期,很多孤獨(dú)癥少年的病情相對(duì)穩(wěn)定,其中一部分可有明顯進(jìn)步。據(jù)凱納等學(xué)者意見(jiàn),這與他們認(rèn)識(shí)到自己有病而加以控制有關(guān),但約有10%到35%不明原因地發(fā)生嚴(yán)重退化,并且11~14歲是癲癰的高發(fā)期,大多發(fā)生于孤獨(dú)癥伴有重度精神發(fā)育遲滯者。
(1)社會(huì)交往技能 這時(shí)對(duì)社會(huì)交往的興趣和技能均有明顯進(jìn)步。他們中約50%可有進(jìn)步,但少年和成人在建立和保持人際關(guān)系方面從結(jié)識(shí)至建立友誼仍缺乏技能。有些學(xué)者發(fā)現(xiàn)他們不理解社會(huì)公共規(guī)則的意義,給他們帶來(lái)很大不便。
(2)語(yǔ)言和溝通 最早報(bào)道孤獨(dú)癥的凱納把語(yǔ)言和溝通障礙作為最為引人注目的癥狀。他和其他學(xué)者并對(duì)孤獨(dú)癥兒童追蹤觀察到少年和成年,發(fā)現(xiàn)他們中有一部分的語(yǔ)言溝通能力發(fā)展得相當(dāng)好,但仍存在模仿言語(yǔ)、拘泥于文字表面意義、重復(fù)、代詞和韻律錯(cuò)用等奇怪方式。孤獨(dú)癥患兒幾乎從來(lái)不用表達(dá)性手勢(shì),直至少年和年輕成人仍如此。孤獨(dú)癥少年和成人講話生硬、迂腐和不自然。他們還不懂管理規(guī)則、不會(huì)進(jìn)行對(duì)話和分不清對(duì)話中誰(shuí)當(dāng)講話者和聽(tīng)者角色。
(3)行為 他們的沖動(dòng)和破壞性行為被視為危險(xiǎn)行為,其中攻擊性和自傷性行為常見(jiàn)于退化的孤獨(dú)癥少年,大約10%~20%繼續(xù)退化,其余的經(jīng)過(guò)一年多時(shí)間后開(kāi)始好轉(zhuǎn)和變得平靜,另一問(wèn)題是隨著性成熟女孩開(kāi)始來(lái)月經(jīng),在父母指導(dǎo)下自理不難。男孩中少數(shù)有當(dāng)眾手淫和暴露生殖器,以及觸摸別人的生殖器等。
(4)抽搐發(fā)作 在少年和成年早期約有20%~40%開(kāi)始抽搐發(fā)作。孤獨(dú)癥伴有精神發(fā)育遲滯較智力水平正常和邊緣狀態(tài)者發(fā)生癲癇的危險(xiǎn)性要高。