第一篇：藥品安全專項(xiàng)整治工作自查報(bào)告和工作總結(jié)

洪澤縣中 醫(yī)院

實(shí)施藥品安全專項(xiàng)整治工作自查報(bào)告和工作總結(jié)

隨著人們對(duì)健康的日益關(guān)注，用藥安全成為公眾最關(guān)心的問題之一，為客觀公正地評(píng)價(jià)藥品安全專項(xiàng)整治工作成效，推進(jìn)藥品安全監(jiān)管長效機(jī)制建設(shè)。根據(jù)《洪澤縣藥品安全專項(xiàng)整治工作方案》確定的目標(biāo)任務(wù)，藥劑科成立了以分管院長朱曉華院長為組長，魏素萍、張巧龍、趙趣、倪在平、韓愛萍、曹瑩、談娟為組員的自查自評(píng)小組，藥品質(zhì)量是患者用藥安全有效的前提，也是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的保障，按藥品安全專項(xiàng)整治的要求，整個(gè)藥劑科人員都做了大量細(xì)致的自查工作，自查報(bào)告如下：

1、藥品供應(yīng)和管理藥劑科承擔(dān)著全院藥品供應(yīng)工作，藥庫配備標(biāo)準(zhǔn)的溫度調(diào)節(jié)系統(tǒng)及冷藏設(shè)備,以確保藥存貯的質(zhì)量。現(xiàn)有西藥藥品500多種，中藥400多種。病區(qū)藥房與各病區(qū)實(shí)行電腦聯(lián)網(wǎng)，大大提高了對(duì)住院病人提供藥的工作效率；門診藥房發(fā)藥形式以敞開柜臺(tái)式，使藥師能夠與病人面對(duì)面的交流，便于病人咨詢；藥品的調(diào)劑嚴(yán)格實(shí)行“四查十對(duì)”配藥、發(fā)藥雙人核對(duì)制度，防止差錯(cuò)，以確保病人用藥的安全。在全科室的共同努力下，2011年我院藥房藥庫通過江蘇省食品藥品監(jiān)督管理局組織的“江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范”的驗(yàn)收。工作中嚴(yán)抓藥品質(zhì)量，堅(jiān)持藥品驗(yàn)收、領(lǐng)藥、發(fā)藥“三把關(guān)”制度，要求所進(jìn)藥品供貨商提供完整的生產(chǎn)經(jīng)營許可證，藥品等產(chǎn)品合格證等資質(zhì)，保證所進(jìn)藥品100%符合國家規(guī)定。堅(jiān)持每月一次對(duì)藥房、庫房上架藥品的質(zhì)量抽查，保證所售藥品的質(zhì)量。強(qiáng)化安全管理，堅(jiān)持對(duì)科內(nèi)各藥房每季度一次的安全、衛(wèi)生大檢查，消除不安全隱患，堵絕不安全事故的發(fā)生。

2、規(guī)范處方點(diǎn)評(píng)工作，積極開展臨床藥學(xué)結(jié)合臨床實(shí)際，對(duì)每月的處方包括病歷進(jìn)行專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，無論是健全規(guī)范制度，還是一絲不茍的處方點(diǎn)評(píng)，都是為了切實(shí)保證藥品的合理使用和用藥安全，這就是臨床藥學(xué)一切工作的目的。

3、“用心”做好藥物咨詢我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)生的負(fù)擔(dān)很重，沒有足夠的時(shí)間與患者進(jìn)行溝通。作為醫(yī)院的一個(gè)窗口單位，也是患者在醫(yī)院就醫(yī)的最后環(huán)節(jié)，藥劑科各調(diào)劑室往往擔(dān)負(fù)著與患者進(jìn)行溝通的職責(zé)，而且往往會(huì)面對(duì)病人的苛

責(zé)、怨氣，需要解決很多的矛盾和沖突。為此2011年藥劑科開展了面對(duì)患者的藥物咨詢服務(wù)，在服務(wù)臺(tái)設(shè)置專門的藥師咨詢服務(wù)，以解答、分析、反饋的模式開展，期待解決患者更多的疑惑，并設(shè)主任咨詢門診，實(shí)時(shí)解決藥學(xué)問題。

4、成立藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)組織，構(gòu)建監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，開展多層次培訓(xùn)與宣傳，提高ADR報(bào)告質(zhì)量。ADR監(jiān)測(cè)小組還通過多種形式為臨床提供藥學(xué)服務(wù)：①定期分析、匯總ADR上報(bào)情況，反饋給臨床，讓臨床了解此階段我院ADR發(fā)生特點(diǎn)，提醒臨床在用藥中注意類似情況的發(fā)生，促進(jìn)安全合理用藥；②將上報(bào)過程中ADR發(fā)生率高的藥品和發(fā)生嚴(yán)重的藥品列為重點(diǎn)監(jiān)測(cè)藥品及時(shí)通報(bào)，提醒臨床用藥注意；③深入臨床調(diào)查發(fā)生ADR較集中的藥品，給臨床提出合理用藥的建議

5、建立安全用藥質(zhì)量管理監(jiān)督機(jī)制

①、藥品質(zhì)控員對(duì)保證藥品質(zhì)量至關(guān)重要

為了更好的抓好藥品質(zhì)量管理，保證藥品質(zhì)量，保障用藥安全，醫(yī)院在原有的藥品管理模式上，專門成立藥品質(zhì)量質(zhì)控員，全方位督察藥品管理各項(xiàng)工作，并制定相關(guān)職責(zé)與制度。從藥品品牌選擇、藥品在庫養(yǎng)護(hù)、效期管理、標(biāo)識(shí)與擺放、各部門調(diào)劑使用到臨床用藥跟蹤與質(zhì)量反饋及問題處理等只要涉及到藥品質(zhì)量、用藥安全的事情都由質(zhì)量管理小組督促檢查、討論決定，目的只有一個(gè)就是保障患者用藥安全。

②、高危藥品、易誤用藥品管理對(duì)安全用藥至關(guān)重要

我院緊抓藥品質(zhì)量安全管理的同時(shí)防范用藥過程中的差錯(cuò)及其產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)對(duì)保障患者用藥安全至關(guān)重要，其中高危藥品和易誤用藥品的使用管理尤為重要，目前已越來越受到業(yè)內(nèi)人員的關(guān)注。在這方面我院采取了規(guī)范與完善的管理措施，做好標(biāo)識(shí)管理在全院各部門如藥劑科各藥房、藥庫及病區(qū)所有小藥柜專設(shè)高危藥品存放區(qū)，通過上述措施時(shí)時(shí)防范用藥差錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)，處處提醒用藥安全，只有這樣才能保障患者安全用藥。

6、積極組織科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和法律法規(guī)學(xué)習(xí)，提高了全科人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。藥劑科各部門負(fù)責(zé)人都具有?？埔陨蠈W(xué)歷，熟悉國家有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)和藥品質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，熟悉業(yè)務(wù)藥品知識(shí)，能堅(jiān)持原則進(jìn)行監(jiān)督和檢查，并能獨(dú)立解決。建立了繼續(xù)教育培訓(xùn)計(jì)劃，每月安排兩次以上的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高人員素質(zhì)，對(duì)從事藥品質(zhì)量管理、調(diào)配、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、保管等直接接觸藥品的人員每年

都進(jìn)行健康查體，并建立健康檔案。

以上都是圍繞藥品安全我院藥事工作的具體措施，工作中取得的一些成績，通過全縣的藥品安全專項(xiàng)整治措施我院又系統(tǒng)進(jìn)行規(guī)劃組織，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、健全質(zhì)量安全制度，落實(shí)專項(xiàng)整治要求

根據(jù)洪澤縣藥品安全專項(xiàng)整治工作任務(wù)要求和醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定：建立質(zhì)量安全管理體系，制定崗位質(zhì)量責(zé)任制和各項(xiàng)規(guī)章制度，包括人員管理、設(shè)施和設(shè)備管理、藥品質(zhì)量管理、藥品供應(yīng)管理、處方調(diào)劑管理、信息管理、高危藥品管理、文檔管理、安全管理、突發(fā)和危急事件處置管理等。明確質(zhì)量管理職能與責(zé)任，定期進(jìn)行監(jiān)督與檢查，保證質(zhì)量管理制度的貫徹與落實(shí)。從而保證藥品質(zhì)量，達(dá)到臨床用藥安全、經(jīng)濟(jì)、有效。

根據(jù)二級(jí)綜合醫(yī)院藥學(xué)部門基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知進(jìn)行布局設(shè)置，建立尊重病人、方便快捷、保障患者正確用藥的藥品發(fā)放服務(wù)流程。完善基本設(shè)施，保障用藥安全和正常工作開展的需要，配備與開展臨床藥學(xué)和藥品監(jiān)控等工作相適應(yīng)的設(shè)施設(shè)備.按照國家中醫(yī)藥管理局的規(guī)定對(duì)中藥房進(jìn)行了改造。加強(qiáng)了藥房易混淆藥品、高危藥品、麻醉藥品、藥品分類管理的標(biāo)識(shí)管理。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的首要條件,而藥品質(zhì)量是保證醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵之一。藥品質(zhì)量的好壞與醫(yī)療質(zhì)量息息相關(guān)，要保證人民群眾用藥安全,有效管理藥品的使用,必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部藥品質(zhì)量和藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的管理。在醫(yī)院內(nèi)部,從藥品采購到病人使用要有一定流程。首先，嚴(yán)把藥品進(jìn)貨關(guān)，堅(jiān)持主渠道進(jìn)藥,執(zhí)行江蘇省藥品網(wǎng)上統(tǒng)一采購。嚴(yán)格審核供應(yīng)單位、個(gè)人以及藥品的資質(zhì)材料、保證藥品的購進(jìn)質(zhì)量，選擇質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的品種。重視藥品驗(yàn)收，做好藥品的儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)。其次，醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，加強(qiáng)藥品有效期的監(jiān)管，各個(gè)藥房定期報(bào)告藥品有效期情況，對(duì)于三個(gè)月有效期內(nèi)的藥品一律上報(bào)。藥庫組織討論，對(duì)近效期藥品，形成處理意見；再次，醫(yī)院嚴(yán)禁退藥，對(duì)于特殊情況的，要進(jìn)行審批和藥師審核，方能退藥，這樣既解決了特殊患者的用藥，又避免了退藥過程中藥品問題。建立藥房質(zhì)控員，協(xié)助藥房負(fù)責(zé)人專項(xiàng)檢查藥品質(zhì)量，同時(shí)對(duì)藥品調(diào)劑過程中的質(zhì)量隱患提出整改意見，提前預(yù)防。

新時(shí)期的麻醉藥品、精神藥品管理，應(yīng)更多地體現(xiàn)“以人為本”的理念，充分滿足患者的合理要求，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和疾病痛苦，提高患者的生活質(zhì)量，最大限度地滿足患者需要。同時(shí)也要求做好各項(xiàng)監(jiān)管工作，防止麻醉藥品和精神藥品流入非法渠道。做好日常供應(yīng)管理的同時(shí)還得深入使用過程和環(huán)節(jié)的管理，如各科室間實(shí)行基數(shù)管理、殘余量管理、空安瓿管理、批號(hào)管理等。

二、做好藥品安全保障工作，建立藥品全方位安全體系，隨著醫(yī)院藥學(xué)工作的轉(zhuǎn)變—由傳統(tǒng)的藥品供應(yīng)、調(diào)配型向藥學(xué)服務(wù)型轉(zhuǎn)變，要求藥師不僅具有藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，還必須具備醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)和溝通技能，能更好地與醫(yī)師、護(hù)士溝通，參與合理用藥。深入臨床，協(xié)助醫(yī)師作出正確的治療決策，評(píng)估藥物治療，提高合理用藥水平。制定藥品安全事件應(yīng)急預(yù)案，針對(duì)藥學(xué)安全問題及時(shí)分析定期組織培訓(xùn)。

建立行之有效的行政管理體系，在臨床科室建立了“藥物不良反應(yīng)報(bào)告速報(bào)制度”,一旦發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)要如實(shí)填報(bào),藥劑科協(xié)助調(diào)查、分析、查找原因,及時(shí)妥善處理和反饋,共同做好安全合理用藥的工作,這樣使全院醫(yī)護(hù)人員都直接參與了藥品質(zhì)量監(jiān)督管理工作,有力地保證了藥品使用質(zhì)量，杜絕質(zhì)量事故的發(fā)生。

利用ADR（藥物不良反應(yīng)）知識(shí)，鑒別診斷藥源性疾病 ,根據(jù)衛(wèi)生部抗菌藥物使用管理規(guī)范，及時(shí)組織培訓(xùn)和監(jiān)管。同時(shí)還要樹立起良好的職業(yè)道德觀，要有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感，用“心”去服務(wù)。

三、做好用藥安全宣傳和信息工作

以“提供藥物咨詢，關(guān)注合理用藥“為口號(hào)，以解答、分析、反饋的模式組建一支藥學(xué)團(tuán)隊(duì)。發(fā)現(xiàn)藥學(xué)問題（醫(yī)院增設(shè)了服務(wù)臺(tái)咨詢藥師）及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系、及時(shí)糾正，可減少因用藥不當(dāng)而引起的藥害事件。同時(shí)，為患者提供藥物咨詢，解答藥物的適應(yīng)證、用法、用量及注意事項(xiàng)等，提高患者的知情度和依從性，確保病人用藥安全有效。

藥品安全整治工作是保民生、保穩(wěn)定的一件大事，下一步，我院將從藥品安全監(jiān)管的實(shí)際出發(fā)，以此次督查考核為契機(jī)，查漏補(bǔ)缺，落實(shí)相關(guān)措施，健全工作機(jī)制，鞏固整治成果，切實(shí)保障人民群眾用藥安全。我們相信，通過全縣藥品安全專項(xiàng)整治，在實(shí)踐摸索中建立了一套完善的藥事管理制度，并能持續(xù)改進(jìn)力爭使我院藥品管理工作上一新臺(tái)階，為廣大患者提供安全、有效的藥品及優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。

二零一一年七月十五日

第二篇：藥品安全專項(xiàng)整治工作自查報(bào)告和工作總結(jié)（模版）

洪 澤 縣 中 醫(yī) 院

實(shí)施藥品安全專項(xiàng)整治工作自查報(bào)告和工作總結(jié)

隨著人們對(duì)健康的日益關(guān)注，用藥安全成為公眾最關(guān)心的問題之一，為客觀公正地評(píng)價(jià)藥品安全專項(xiàng)整治工作成效，推進(jìn)藥品安全監(jiān)管長效機(jī)制建設(shè)。根據(jù)《洪澤縣藥品安全專項(xiàng)整治工作方案》確定的目標(biāo)任務(wù)，藥劑科成立了以分管院長朱曉華院長為組長，魏素萍、張巧龍、趙趣、倪在平、韓愛萍、曹瑩、談娟為組員的自查自評(píng)小組，藥品質(zhì)量是患者用藥安全有效的前提，也是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的保障，按藥品安全專項(xiàng)整治的要求，整個(gè)藥劑科人員都做了大量細(xì)致的自查工作，自查報(bào)告如下：

1、藥品供應(yīng)和管理 藥劑科承擔(dān)著全院藥品供應(yīng)工作，藥庫配備標(biāo)準(zhǔn)的溫度調(diào)節(jié)系統(tǒng)及冷藏設(shè)備,以確保藥存貯的質(zhì)量?，F(xiàn)有西藥藥品500多種，中藥400多種。病區(qū)藥房與各病區(qū)實(shí)行電腦聯(lián)網(wǎng)，大大提高了對(duì)住院病人提供藥的工作效率；門診藥房發(fā)藥形式以敞開柜臺(tái)式，使藥師能夠與病人面對(duì)面的交流，便于病人咨詢；藥品的調(diào)劑嚴(yán)格實(shí)行“四查十對(duì)”配藥、發(fā)藥雙人核對(duì)制度，防止差錯(cuò)，以確保病人用藥的安全。在全科室的共同努力下，2011年我院藥房藥庫通過江蘇省食品藥品監(jiān)督管理局組織的“江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范”的驗(yàn)收。工作中嚴(yán)抓藥品質(zhì)量，堅(jiān)持藥品驗(yàn)收、領(lǐng)藥、發(fā)藥“三把關(guān)”制度，要求所進(jìn)藥品供貨商提供完整的生產(chǎn)經(jīng)營許可證，藥品等產(chǎn)品合格證等資質(zhì)，保證所進(jìn)藥品100%符合國家規(guī)定。堅(jiān)持每月一次對(duì)藥房、庫房上架藥品的質(zhì)量抽查，保證所售藥品的質(zhì)量。強(qiáng)化安全管理，堅(jiān)持對(duì)科內(nèi)各藥房每季度一次的安全、衛(wèi)生大檢查，消除不安全隱患，堵絕不安全事故的發(fā)生。

2、規(guī)范處方點(diǎn)評(píng)工作，積極開展臨床藥學(xué) 結(jié)合臨床實(shí)際，對(duì)每月的處方包括病歷進(jìn)行專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，無論是健全規(guī)范制度，還是一絲不茍的處方點(diǎn)評(píng)，都是為了切實(shí)保證藥品的合理使用和用藥安全，這就是臨床藥學(xué)一切工作的目的。

3、“用心”做好藥物咨詢 我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)生的負(fù)擔(dān)很重，沒有足夠的時(shí)間與患者進(jìn)行溝通。作為醫(yī)院的一個(gè)窗口單位，也是患者在醫(yī)院就醫(yī)的最后環(huán)節(jié)，藥劑科各調(diào)劑室往往擔(dān)負(fù)著與患者進(jìn)行溝通的職責(zé)，而且往往會(huì)面對(duì)病人的苛

責(zé)、怨氣，需要解決很多的矛盾和沖突。為此2011年藥劑科開展了面對(duì)患者的藥物咨詢服務(wù)，在服務(wù)臺(tái)設(shè)置專門的藥師咨詢服務(wù)，以解答、分析、反饋的模式開展，期待解決患者更多的疑惑，并設(shè)主任咨詢門診，實(shí)時(shí)解決藥學(xué)問題。

4、成立藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)組織，構(gòu)建監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，開展多層次培訓(xùn)與宣傳，提高ADR報(bào)告質(zhì)量。ADR監(jiān)測(cè)小組還通過多種形式為臨床提供藥學(xué)服務(wù)：①定期分析、匯總ADR上報(bào)情況，反饋給臨床，讓臨床了解此階段我院ADR發(fā)生特點(diǎn)，提醒臨床在用藥中注意類似情況的發(fā)生，促進(jìn)安全合理用藥；②將上報(bào)過程中ADR發(fā)生率高的藥品和發(fā)生嚴(yán)重的藥品列為重點(diǎn)監(jiān)測(cè)藥品及時(shí)通報(bào)，提醒臨床用藥注意；③深入臨床調(diào)查發(fā)生ADR較集中的藥品，給臨床提出合理用藥的建議

5、建立安全用藥質(zhì)量管理監(jiān)督機(jī)制 ①、藥品質(zhì)控員對(duì)保證藥品質(zhì)量至關(guān)重要

為了更好的抓好藥品質(zhì)量管理，保證藥品質(zhì)量，保障用藥安全，醫(yī)院在原有的藥品管理模式上，專門成立藥品質(zhì)量質(zhì)控員，全方位督察藥品管理各項(xiàng)工作，并制定相關(guān)職責(zé)與制度。從藥品品牌選擇、藥品在庫養(yǎng)護(hù)、效期管理、標(biāo)識(shí)與擺放、各部門調(diào)劑使用到臨床用藥跟蹤與質(zhì)量反饋及問題處理等只要涉及到藥品質(zhì)量、用藥安全的事情都由質(zhì)量管理小組督促檢查、討論決定，目的只有一個(gè)就是保障患者用藥安全。

②、高危藥品、易誤用藥品管理對(duì)安全用藥至關(guān)重要

我院緊抓藥品質(zhì)量安全管理的同時(shí)防范用藥過程中的差錯(cuò)及其產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)對(duì)保障患者用藥安全至關(guān)重要，其中高危藥品和易誤用藥品的使用管理尤為重要，目前已越來越受到業(yè)內(nèi)人員的關(guān)注。在這方面我院采取了規(guī)范與完善的管理措施，做好標(biāo)識(shí)管理在全院各部門如藥劑科各藥房、藥庫及病區(qū)所有小藥柜專設(shè)高危藥品存放區(qū)，通過上述措施時(shí)時(shí)防范用藥差錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)，處處提醒用藥安全，只有這樣才能保障患者安全用藥。

6、積極組織科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和法律法規(guī)學(xué)習(xí)，提高了全科人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。藥劑科各部門負(fù)責(zé)人都具有專科以上學(xué)歷，熟悉國家有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)和藥品質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，熟悉業(yè)務(wù)藥品知識(shí)，能堅(jiān)持原則進(jìn)行監(jiān)督和檢查，并能獨(dú)立解決。建立了繼續(xù)教育培訓(xùn)計(jì)劃，每月安排兩次以上的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高人員素質(zhì)，對(duì)從事藥品質(zhì)量管理、調(diào)配、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、保管等直接接觸藥品的人員每年

都進(jìn)行健康查體，并建立健康檔案。

以上都是圍繞藥品安全我院藥事工作的具體措施，工作中取得的一些成績，通過全縣的藥品安全專項(xiàng)整治措施我院又系統(tǒng)進(jìn)行規(guī)劃組織，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、健全質(zhì)量安全制度，落實(shí)專項(xiàng)整治要求

根據(jù)洪澤縣藥品安全專項(xiàng)整治工作任務(wù)要求和醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定：建立質(zhì)量安全管理體系，制定崗位質(zhì)量責(zé)任制和各項(xiàng)規(guī)章制度，包括人員管理、設(shè)施和設(shè)備管理、藥品質(zhì)量管理、藥品供應(yīng)管理、處方調(diào)劑管理、信息管理、高危藥品管理、文檔管理、安全管理、突發(fā)和危急事件處置管理等。明確質(zhì)量管理職能與責(zé)任，定期進(jìn)行監(jiān)督與檢查，保證質(zhì)量管理制度的貫徹與落實(shí)。從而保證藥品質(zhì)量，達(dá)到臨床用藥安全、經(jīng)濟(jì)、有效。

根據(jù)二級(jí)綜合醫(yī)院藥學(xué)部門基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知進(jìn)行布局設(shè)置，建立尊重病人、方便快捷、保障患者正確用藥的藥品發(fā)放服務(wù)流程。完善基本設(shè)施，保障用藥安全和正常工作開展的需要，配備與開展臨床藥學(xué)和藥品監(jiān)控等工作相適應(yīng)的設(shè)施設(shè)備.按照國家中醫(yī)藥管理局的規(guī)定對(duì)中藥房進(jìn)行了改造。加強(qiáng)了藥房易混淆藥品、高危藥品、麻醉藥品、藥品分類管理的標(biāo)識(shí)管理。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的首要條件,而藥品質(zhì)量是保證醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵之一。藥品質(zhì)量的好壞與醫(yī)療質(zhì)量息息相關(guān)，要保證人民群眾用藥安全,有效管理藥品的使用,必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部藥品質(zhì)量和藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的管理。在醫(yī)院內(nèi)部,從藥品采購到病人使用要有一定流程。首先，嚴(yán)把藥品進(jìn)貨關(guān)，堅(jiān)持主渠道進(jìn)藥,執(zhí)行江蘇省藥品網(wǎng)上統(tǒng)一采購。嚴(yán)格審核供應(yīng)單位、個(gè)人以及藥品的資質(zhì)材料、保證藥品的購進(jìn)質(zhì)量，選擇質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的品種。重視藥品驗(yàn)收，做好藥品的儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)。其次，醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，加強(qiáng)藥品有效期的監(jiān)管，各個(gè)藥房定期報(bào)告藥品有效期情況，對(duì)于三個(gè)月有效期內(nèi)的藥品一律上報(bào)。藥庫組織討論，對(duì)近效期藥品，形成處理意見；再次，醫(yī)院嚴(yán)禁退藥，對(duì)于特殊情況的，要進(jìn)行審批和藥師審核，方能退藥，這樣既解決了特殊患者的用藥，又避免了退藥過程中藥品問題。建立藥房質(zhì)控員，協(xié)助藥房負(fù)責(zé)人專項(xiàng)檢查藥品質(zhì)量，同時(shí)對(duì)藥品調(diào)劑過程中的質(zhì)量隱患提出整改意見，提前預(yù)防。

新時(shí)期的麻醉藥品、精神藥品管理，應(yīng)更多地體現(xiàn)“以人為本”的理念，充分滿足患者的合理要求，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和疾病痛苦，提高患者的生活質(zhì)量，最大限度地滿足患者需要。同時(shí)也要求做好各項(xiàng)監(jiān)管工作，防止麻醉藥品和精神藥品流入非法渠道。做好日常供應(yīng)管理的同時(shí)還得深入使用過程和環(huán)節(jié)的管理，如各科室間實(shí)行基數(shù)管理、殘余量管理、空安瓿管理、批號(hào)管理等。

二、做好藥品安全保障工作，建立藥品全方位安全體系，隨著醫(yī)院藥學(xué)工作的轉(zhuǎn)變—由傳統(tǒng)的藥品供應(yīng)、調(diào)配型向藥學(xué)服務(wù)型轉(zhuǎn)變，要求藥師不僅具有藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，還必須具備醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)和溝通技能，能更好地與醫(yī)師、護(hù)士溝通，參與合理用藥。深入臨床，協(xié)助醫(yī)師作出正確的治療決策，評(píng)估藥物治療，提高合理用藥水平。制定藥品安全事件應(yīng)急預(yù)案，針對(duì)藥學(xué)安全問題及時(shí)分析定期組織培訓(xùn)。

建立行之有效的行政管理體系，在臨床科室建立了“藥物不良反應(yīng)報(bào)告速報(bào)制度”,一旦發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)要如實(shí)填報(bào),藥劑科協(xié)助調(diào)查、分析、查找原因,及時(shí)妥善處理和反饋,共同做好安全合理用藥的工作,這樣使全院醫(yī)護(hù)人員都直接參與了藥品質(zhì)量監(jiān)督管理工作,有力地保證了藥品使用質(zhì)量，杜絕質(zhì)量事故的發(fā)生。

利用ADR（藥物不良反應(yīng)）知識(shí)，鑒別診斷藥源性疾病 ,根據(jù)衛(wèi)生部抗菌藥物使用管理規(guī)范，及時(shí)組織培訓(xùn)和監(jiān)管。同時(shí)還要樹立起良好的職業(yè)道德觀，要有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感，用“心”去服務(wù)。

三、做好用藥安全宣傳和信息工作

以“提供藥物咨詢，關(guān)注合理用藥“為口號(hào)，以解答、分析、反饋的模式組建一支藥學(xué)團(tuán)隊(duì)。發(fā)現(xiàn)藥學(xué)問題（醫(yī)院增設(shè)了服務(wù)臺(tái)咨詢藥師）及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系、及時(shí)糾正，可減少因用藥不當(dāng)而引起的藥害事件。同時(shí)，為患者提供藥物咨詢，解答藥物的適應(yīng)證、用法、用量及注意事項(xiàng)等，提高患者的知情度和依從性，確保病人用藥安全有效。

藥品安全整治工作是保民生、保穩(wěn)定的一件大事，下一步，我院將從藥品安全監(jiān)管的實(shí)際出發(fā)，以此次督查考核為契機(jī)，查漏補(bǔ)缺，落實(shí)相關(guān)措施，健全工作機(jī)制，鞏固整治成果，切實(shí)保障人民群眾用藥安全。我們相信，通過全縣藥品安全專項(xiàng)整治，在實(shí)踐摸索中建立了一套完善的藥事管理制度，并能持續(xù)改進(jìn)力爭使我院藥品管理工作上一新臺(tái)階，為廣大患者提供安全、有效的藥品及優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。

二零一一年七月十五日

第三篇：藥品安全專項(xiàng)整治工作自查報(bào)告

藥品安全專項(xiàng)整治工作自查報(bào)告
根據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理局等 6 部門聯(lián)合發(fā)表的《藥品安全專項(xiàng)整治工 作方案》和國家局制定的《關(guān)于深入開展藥品安全專項(xiàng)整治工作的指導(dǎo)意見》 要求，我公司于 2009 年 11 月 16 日成立了“藥品安全專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，制定了“公司藥品安全專項(xiàng)整治工作方案”并下發(fā)公司各部門。下面向市局監(jiān) 管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)公司開展藥品安全專項(xiàng)整治工作的情況。

一、落實(shí)藥監(jiān)工作部署
在藥品安全專項(xiàng)整治工作中，按藥監(jiān)局的部署成立了公司“藥品安全專項(xiàng) 整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組” ；并制定了“公司藥品安全專項(xiàng)整治工作方案” ；已召開藥 品安全專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議 3 次，研究解決了整治中公司需要解決的問 題。按照 2011 年 4 月 19 日市藥監(jiān)局流通處“2011 年藥品流通監(jiān)管工作的主要 任務(wù)”的部署和工作目標(biāo)要求，對(duì)公司藥品經(jīng)營管理進(jìn)行了自查。并將自 查結(jié)果匯總寫出書面“自查報(bào)告”，于 2011 年 4 月 29 日交市局流通處。

二、打擊利用互聯(lián)網(wǎng)等媒體發(fā)布虛假廣告專項(xiàng)整治工作
在開展打擊利用互聯(lián)網(wǎng)等媒體發(fā)布虛假廣告及通過寄遞等渠道銷售假藥專 項(xiàng)行動(dòng)中。公司將接收到的利用互聯(lián)網(wǎng)等媒體發(fā)布虛假廣告及通過寄遞等渠道 銷售假藥的信息，及時(shí)向各部門傳遞、自查，從每次自查經(jīng)營商品看，公司從 未經(jīng)營違法、違規(guī)藥品、醫(yī)療器械，也不曾有違法、違規(guī)廣告宣傳行為。1.對(duì)照 2007--2011 年市局暫停違法藥械廣告產(chǎn)品名單我公司不存在繼續(xù)銷售 暫停產(chǎn)品行為。2.我公司未取得《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書》，也不在互聯(lián)網(wǎng)廣告上發(fā)布 信息。

三、打擊侵犯知識(shí)產(chǎn)權(quán)和制售假冒偽劣藥品專項(xiàng)整治工作
在貫徹落實(shí)“雙打”專項(xiàng)行動(dòng)中，我公司內(nèi)部先進(jìn)行了自查，公司所經(jīng)營商 品的說明書、標(biāo)簽、廣告宣傳中沒有侵犯知識(shí)產(chǎn)權(quán)和銷售假冒偽劣商品行為； 公司自 2009 年 9 月成立以來，未曾經(jīng)營已實(shí)施下架、暫停銷售或待藥檢后實(shí)施 處理的商品。我公司將繼續(xù)貫徹《藥品管理法》 《藥品管理法實(shí)施條例》和《藥品經(jīng)營質(zhì) 量管理規(guī)范》，依法經(jīng)營，保證不經(jīng)營各種違法藥品、嚴(yán)把藥品進(jìn)貨檢驗(yàn)關(guān)，確 保藥品質(zhì)量，確保企業(yè)經(jīng)營合法、規(guī)范，保障人民用藥安全。自查后，已將“雙打自查報(bào)告”于 2011 年 1 月 18 日上交流通處。

四、實(shí)施基本藥物電子監(jiān)管情況
公司在實(shí)施基本藥物電子監(jiān)管專項(xiàng)工作中，制定了“藥品電子監(jiān)管的管理” 制度，今年 3 月 24 日組織全體員工對(duì)“基本藥物實(shí)行電子監(jiān)管的意義” 進(jìn)行了 專門培訓(xùn)。目前，我公司電子監(jiān)管相關(guān)的設(shè)施設(shè)備齊全，有專人負(fù)責(zé)賦碼藥品 的

入庫核準(zhǔn)、出口核銷；有專人負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)上傳工作。基本藥物電子監(jiān)管運(yùn)轉(zhuǎn)正 常。已完成對(duì)所經(jīng)營的基本藥物實(shí)施電子監(jiān)管。

五、含麻黃堿類復(fù)方制劑的銷售檢查
我公司經(jīng)營含麻黃堿類復(fù)方制劑的品種只有復(fù)方氨酚甲麻口服液（納爾平），成分有對(duì)乙酰氨基酚、氫溴酸右美沙芬、馬來酸氯苯那敏、鹽酸甲基麻黃堿、愈創(chuàng)木酚磺酸鉀、核黃素磷酸鈉、無水咖啡因。北京韓美藥品有限公司出品，我公司納爾平全部銷售給三甲醫(yī)院。我公司嚴(yán)格銷售管理，有專職崗位人員的任命，還特別制定了含麻黃堿類 復(fù)方制劑的管理制度。2010 年 5 月 26 日和 2011 年 7 月 28 日組織員工分別就 “興 奮劑經(jīng)營管理”和“進(jìn)一步強(qiáng)化含麻黃堿類復(fù)方制劑管理”進(jìn)行了學(xué)習(xí)。在含麻黃堿類復(fù)方制劑專項(xiàng)整治中，根據(jù)市局要求，我公司進(jìn)行了自查并 于 2011 年 7 月 27 日，將自查報(bào)告交流通處。

六、藥品購銷渠道管理
公司始終貫徹執(zhí)行《藥品管理法》 《藥品管理法實(shí)施條例》和《藥品經(jīng)營質(zhì) 量管理規(guī)范》，依法經(jīng)營。檢查購銷企業(yè)資質(zhì)證件、票據(jù)及隨貨通行單，我公司 不存在“走票”和“掛靠經(jīng)營”行為。

七、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及重大安全事件應(yīng)急處置 2010 年公司通過了國家藥監(jiān)局全國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)、器械不良事件 監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的審核并注冊(cè)。公司有完整的售后服務(wù)制度并制定藥品不良反應(yīng)報(bào)告管理制度，當(dāng)公司所 經(jīng)營的藥品出現(xiàn)不良反應(yīng)或醫(yī)療器械不良事件時(shí)，公司質(zhì)管部負(fù)責(zé)人按規(guī)定將 藥品不良反應(yīng)或醫(yī)療器械不良事件報(bào)市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心和局藥品流通監(jiān) 管處。目前，公司經(jīng)營的藥品及醫(yī)療器械尚未發(fā)生不良反應(yīng)或不良事件。

八、安全用藥宣傳及專項(xiàng)整治宣傳工作 公司在倉庫臨街處懸掛了大型帶宣傳標(biāo)語的橫幅，大力宣傳藥品安全 政策法規(guī)，深入普及藥品安全常識(shí)，全面展示整治成果，有力震懾不法行為，
營造社會(huì)各界人人關(guān)心、支持、參與藥品安全的良好氛圍。在藥品安全專項(xiàng)整治行動(dòng)中，我公司嚴(yán)格按照《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》 的要求經(jīng)營管理，根據(jù)藥監(jiān)局的部署，做好各項(xiàng)整治工作。通過專項(xiàng)整治工作 的開展，也促進(jìn)了我公司的健康發(fā)展。以上是我公司的藥品安全專項(xiàng)整治工作自查報(bào)告，請(qǐng)市局監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)

檢查指導(dǎo)！

2011 年 9 月 1 日

第四篇：藥品安全專項(xiàng)整治自查報(bào)告

仁懷市中樞街道辦事處葡萄井社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

藥品安全專項(xiàng)整治自查報(bào)告

根據(jù)仁懷市藥品監(jiān)督局關(guān)于開展藥品安全專項(xiàng)整治檢查評(píng)估工作的相關(guān)要求，我院組織人員認(rèn)真進(jìn)行自查，現(xiàn)將情況簡要報(bào)告如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，管理組織健全，成立藥品分管小組、成員如下；

組長：陳松

成員：李伯遷、陳何婭

二、建立健全藥品質(zhì)量管理制度，將藥品質(zhì)量和安全管理納 入科室責(zé)任目標(biāo)進(jìn)行定期檢查和考核。

三、購進(jìn)藥品時(shí)，建立供貨單位和產(chǎn)品檔案，嚴(yán)格審核供貨 單位、購進(jìn)藥品及銷售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采 購合法藥品。

四、建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度。驗(yàn)收和使用過程中發(fā)現(xiàn) 假劣藥品立即停止使用并上報(bào)藥品監(jiān)督部門。

五、實(shí)行藥品效期儲(chǔ)存管理，對(duì)效期不足 6 個(gè)月的藥品應(yīng)按 月報(bào)各使用科室進(jìn)行促用。

六、按照藥房規(guī)范化建設(shè)要求規(guī)范管理，藥庫藥房面積達(dá)標(biāo)，與生活區(qū)、診療區(qū)、治療區(qū)分開。

七、藥品儲(chǔ)存達(dá)到質(zhì)量要求，庫存藥品按屬性分類存放。

八、藥品儲(chǔ)存設(shè)施設(shè)備齊全，定期進(jìn)行檢查和保養(yǎng)。

九、精神藥品按規(guī)定管理，專柜存放，專賬記錄，賬物相符。

十、認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，有專人負(fù)責(zé)信息 的收集和報(bào)告工作。藥品質(zhì)量和管理責(zé)任重大，我院充分利用院委會(huì)、職工大會(huì) 組織職工學(xué)習(xí)藥品質(zhì)量管理實(shí)施方案，同時(shí)利用專欄宣傳醫(yī)療平安創(chuàng)建相關(guān)知識(shí)，讓全院職工明白藥品質(zhì)量管理的目標(biāo)、任務(wù)，充分認(rèn)識(shí)實(shí)施藥品質(zhì)量管理的重要性、必要性和緊迫性。在下一 步的管理工作中，我們將以自檢自查為新起點(diǎn)，扎實(shí)有效地開展 好以下幾個(gè)方面的工作：

（一）加強(qiáng)院與組兩級(jí)管理，提高藥品質(zhì)量管理，確保用 藥安全，確保醫(yī)療安全。(二)提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

(三)建立醫(yī)院藥品質(zhì)量科學(xué)管理的長效機(jī)制，嚴(yán)格貫徹 執(zhí)行藥品質(zhì)量管理法律法規(guī)。

（四）醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，落實(shí)好藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度； 認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，及時(shí)報(bào)告；重點(diǎn)監(jiān)測(cè)高風(fēng)險(xiǎn)制劑、生物制品及注射液 的不良反應(yīng)報(bào)告，嚴(yán)禁藥品不良反應(yīng)遲報(bào)、漏報(bào)和隱瞞藥品不良 反應(yīng)資料等現(xiàn)象發(fā)生。

（五）加強(qiáng)高危藥品和抗菌藥品的管理和使用。

仁懷市中樞街道辦事處

葡萄井社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

二〇 一二年三月二十八日

第五篇：縣區(qū)藥品安全專項(xiàng)整治工作自查報(bào)告

**縣縣區(qū)藥品安全專項(xiàng)整治工作自查報(bào)告

自2009年，**縣區(qū)開展藥品專項(xiàng)整治工作以來，全縣區(qū)藥品安全工作按照“地方政府負(fù)責(zé)、監(jiān)管部門各負(fù)其責(zé)、企業(yè)是第一責(zé)任人”的工作機(jī)制,立足實(shí)際，突出重點(diǎn)，加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng)，認(rèn)真貫徹落實(shí)國家六部委關(guān)于開展藥品專項(xiàng)整治的文件精神，大力宣傳藥品、醫(yī)療器械管理法律法規(guī)，通過整治和規(guī)范藥品銷售和使用行為，不斷深入開展藥品專項(xiàng)整頓工作，加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度，努力提高藥品質(zhì)量監(jiān)督抽驗(yàn)力度，使我縣區(qū)藥品安全水平得到了進(jìn)一步提高，現(xiàn)在將我縣區(qū)開展藥品專項(xiàng)整治自查工作報(bào)告如下：

一、自查工作基本原則

遵循“實(shí)事求是、標(biāo)準(zhǔn)量化、客觀公正”的原則。

二、自查工作領(lǐng)導(dǎo)組

組長：***

副組長：***

成員：***、***

三、自查工作評(píng)估對(duì)象

1、藥品及醫(yī)療器械各相關(guān)監(jiān)管部門，藥品及醫(yī)療器械研制、生產(chǎn)、流通、使用各環(huán)節(jié)的企事業(yè)單位。

2、藥品安全專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)藥品安全專項(xiàng)整治工作檢查評(píng)估

四、自查工作方式及時(shí)間安排1、2011年7月1日至10日開展自查評(píng)估工作。

2、采取自查自評(píng)與檢查評(píng)估相結(jié)合的方式，通過看資料、去現(xiàn)場、召開座談會(huì)等形式，依據(jù)《藥品安全專項(xiàng)整治工作檢查評(píng)估表》內(nèi)容，全面了解被檢查評(píng)估對(duì)象開展藥品安全專項(xiàng)整治工作情況。

五、自查評(píng)估存在的缺陷

1、**分局是太原市食品藥品監(jiān)督管理的派出機(jī)構(gòu)，作為藥品監(jiān)管的最基層單位，對(duì)于部分專項(xiàng)行動(dòng)，分局承擔(dān)監(jiān)督檢查工作，不再下發(fā)具體文件。在藥品安全專項(xiàng)整治工作匯報(bào)材料中，部分文件為市局下發(fā)的文件，分局未制定。

2、評(píng)分表第四十五條，分局無不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)設(shè)施及其配套的建設(shè)。

3、對(duì)于基層分局，部分工作無法執(zhí)行，如第二十八至三十四條、第三十七條，第五十六條等，具體工作由省衛(wèi)生廳、省食藥局或市食藥局執(zhí)行，未見相關(guān)內(nèi)容。

六、自查評(píng)估得分

根據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，**縣區(qū)藥品安全整治工作領(lǐng)導(dǎo)組認(rèn)為，對(duì)于基層分局，五十八條內(nèi)容中，屬于合理缺陷的有十一條，共計(jì)18分，不合格項(xiàng)目一條，共計(jì)1分，得分為81分。根據(jù)科學(xué)計(jì)算，考慮合理缺陷，最終得分為99分。

附：**縣區(qū)藥品安全專項(xiàng)整治工作自評(píng)表

二○一一年七月十三日