第一篇：電白縣醫(yī)療質(zhì)量管理及基本公共衛(wèi)生工作會議記錄

電白縣醫(yī)療質(zhì)量管理及基本公共衛(wèi)生工作會議記錄

時間：2012年5月12

地點(diǎn)：電白縣衛(wèi)生局三樓會議室

參加人員：電白縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)班子成員 各（醫(yī)）衛(wèi)生院主職領(lǐng)導(dǎo)，分管醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生工作副院長。

主持：馮勝源（衛(wèi)生局黨組副書記）

內(nèi)容：

一、張曉林（衛(wèi)生局副局長）發(fā)言

（一）認(rèn)真自查，健全制度，抓好醫(yī)療質(zhì)量與安全。

以近期在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中發(fā)生的幾起醫(yī)療糾紛為案例，提出當(dāng)前醫(yī)療風(fēng)險中存在的弊端。

（二）醫(yī)院工作制度

1、領(lǐng)導(dǎo)班子要進(jìn)行查房

2、建立值班制度

3、病案要有專人管理，并有制度

4、要有統(tǒng)計制度

5、要有進(jìn)修學(xué)習(xí)制度、6、出入院要有制度

7、急診和搶救要有制度

8、核心管理制度

9、門診、觀察室等工作要有制度

（三）建立健全醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量管理及人員考核

1、成立院科二級質(zhì)量管理

A、設(shè)立菌血癥質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，院長負(fù)總責(zé)

B、成立臨床藥劑輔助科的小組。主要科室組成，各科任負(fù)責(zé)。

C、建立病案管理小組和院內(nèi)感染等小組并分工。

（四）增強(qiáng)法律意識，加強(qiáng)質(zhì)量管理

1、執(zhí)業(yè)人員要有資格證

2、部門規(guī)章制度要建立，人員崗前培訓(xùn)要落實(shí)

3、無定期進(jìn)行人員質(zhì)量考核

4、制定業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方案和制度

5、強(qiáng)化“三基”學(xué)習(xí)。

（五）組織學(xué)習(xí)各種法律，法規(guī)，整體提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)

1、制訂獎懲辦法，確保人人過關(guān)。

2、開展階段性工作，進(jìn)行分析總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

3、各科組人員進(jìn)行自查、總結(jié)工作。

（六）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)，做到科技興醫(yī)

1、強(qiáng)化三基訓(xùn)練

2、對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、組織競賽等活動

3、加強(qiáng)繼續(xù)教育。

4、法律、法規(guī)的培訓(xùn)。

5、培訓(xùn)考核有機(jī)結(jié)合（七）針對問題嚴(yán)格把關(guān)

1、首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，2、針對疑難問題提出討論

3、急診、外科手術(shù)室要重點(diǎn)的科室進(jìn)行管理

4、業(yè)務(wù)技術(shù)較差的要進(jìn)行培訓(xùn)

5、藥品器械人保持良好狀態(tài)

（八）實(shí)行醫(yī)療紀(jì)律責(zé)任追究制度

1、對玩忽職守都進(jìn)行處罰

2、實(shí)行醫(yī)療事故責(zé)任追究制度

二、唐幫（衛(wèi)生局副局長）

分析目前我縣出現(xiàn)的疫情形勢，并提出以下意見：

1、抓好常規(guī)免疫，做好強(qiáng)化免疫工作。

2、真正做到責(zé)任落實(shí)到人，院長、防疫組長負(fù)責(zé)制。

3、加強(qiáng)疫情監(jiān)測工作報告。

4、健康檔案的落實(shí)情況，責(zé)任到人。

5、老人健康管理欠達(dá)標(biāo)。

6、特別指出霞洞、黃嶺、沙瑯、林頭疫苗接種未達(dá)標(biāo)。

7、兒童、孕產(chǎn)婦保健工作做得比較好的有林頭，那霍。

8、觀珠，霞洞健康檔案缺項(xiàng)。

9、有些單位存在閉門建檔現(xiàn)象。

10、慢病工作有待加強(qiáng)。

存在問題：

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，臨床公共衛(wèi)生人員結(jié)合，做好公共衛(wèi)生工作，保證

質(zhì)量確保任務(wù)指標(biāo)完成。

2、強(qiáng)化責(zé)任建設(shè)，組織分工。

3、定期進(jìn)行檢查、督導(dǎo)、發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

2012年公共衛(wèi)生第一季度檢查工作落后三名作表態(tài)發(fā)言“

1、電城衛(wèi)生院

2、麻崗衛(wèi)生院

3、大衙衛(wèi)生院

三、張阮城（衛(wèi)生局長）

以“三個殘疾人（一個光頭、一個單眼、一個駝背）坐公車”的故事引出別以單方面看問題的啟示：

提出二點(diǎn)意見：

1、擔(dān)當(dāng)是一種態(tài)度，自身找差距 如要怨天尤人。

2、真干實(shí)干，是否能做好一件事是能力問題，決心問題，不要常

常存在僥幸心里。

四、馮勝源（局黨組副書記）

1、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識。

2、傳達(dá)以上會議精神，狠抓落實(shí)。

記錄:王文懷

2012-05-16

第二篇：2017年第二季度醫(yī)療質(zhì)量管理委員會會議記錄

2017年第二季度醫(yī)療安全質(zhì)量管理委員會會議記錄

時間：2017年6月28日16：00 地點(diǎn)：舊門診樓五樓小會議室 主持人：蔡忠雄副院長 記 錄：王惠萌（醫(yī)務(wù)科科長）參會人員：全體委員會成員 會議內(nèi)容

一、會議由醫(yī)務(wù)科長主持，并匯報2017年上半年全院醫(yī)療質(zhì)量控制情況。

（一）個別科室主任及質(zhì)控醫(yī)師、質(zhì)控護(hù)士不認(rèn)真審閱病歷，把關(guān)不嚴(yán)，上交病歷缺陷太多，極易出現(xiàn)質(zhì)量安全問題。如：上級醫(yī)師對下級醫(yī)師書寫病歷修改不認(rèn)真，簽字不及時，缺乏分析指導(dǎo)性意見，主要表現(xiàn)在外科。

（二）有的科室及臨床工作人員不重視病史的確認(rèn)及醫(yī)患溝通記錄的重要性。有些病歷告知溝通不到位，更有的醫(yī)患溝通記錄書寫內(nèi)容缺少關(guān)鍵的條款，醫(yī)患溝通制度執(zhí)行不好，缺乏溝通技巧。

（三）目前存在的病歷問題主要是書寫不認(rèn)真，現(xiàn)病史不能圍繞主訴書寫，缺乏病情的演變過程，體驗(yàn)不細(xì)致，遺漏有鑒別意義的陰性體征，病程記錄出現(xiàn)流水帳，缺少一些陽性檢查的分析及處理措施，病歷歸檔有的科室不及時。

二、蔡副院長針對目前出現(xiàn)的問題，進(jìn)行原因分析并提出整改措施。

原因分析：

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存與發(fā)展的永恒主題，而病案質(zhì)量是衡量醫(yī)院管理水平、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)的主要內(nèi)內(nèi)容之一，因此病案質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重點(diǎn)，加強(qiáng)病案質(zhì)量控制，既有利于維護(hù)醫(yī)患雙方的合法利益，又能提高醫(yī)院的整體醫(yī)療質(zhì)量。目前存在的病歷問題主要是書寫不認(rèn)真，不詳細(xì)，病程記錄出現(xiàn)流水賬，年輕醫(yī)生的基本功不扎實(shí)。希望全體醫(yī)務(wù)人員重視醫(yī)療文件的書寫，提高認(rèn)識，改進(jìn)工作作風(fēng)，改善服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)質(zhì)量意識和法律觀念。整改措施：

1、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量安全意識，狠抓醫(yī)療核心制度的執(zhí)行，狠抓工作規(guī)范的落實(shí)。

2、加強(qiáng)年輕醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，規(guī)范其醫(yī)療行為，提高病歷書寫質(zhì)量。

3、認(rèn)真做好醫(yī)患溝通，履行告知同意簽字制度，做到告知到位，記錄到位簽字到位。

4、加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，尋找出醫(yī)療環(huán)節(jié)上的薄弱點(diǎn)，加強(qiáng)防范和管理，科主任對科內(nèi)的每個重危病人都要做到心中有數(shù)，特別是新入院，手術(shù)后病人，管床醫(yī)師要加強(qiáng)巡視觀察，做好圍手術(shù)期病人的病情評估，嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，告知手術(shù)的風(fēng)險和并發(fā)癥及注意事項(xiàng)，杜絕醫(yī)療事故，減少醫(yī)療爭議。

5、依法行醫(yī)，加強(qiáng)各類人員職責(zé)，管理制度的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，做到診斷有標(biāo)準(zhǔn)，治療有依據(jù)。加強(qiáng)各類醫(yī)療文件的書寫訓(xùn)練，以提高病案質(zhì)量，規(guī)范門診病歷書寫工作，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療文件書寫標(biāo)準(zhǔn)，改善服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，明年要有更大改觀。

第三篇：醫(yī)療質(zhì)量管理委員會會議記錄

醫(yī)療質(zhì)量管理委員會會議記錄 時間：2013.6.17

地點(diǎn)：醫(yī)護(hù)辦公室

參加人員：全體成員

主持人：龍慶民

會議內(nèi)容：

存在問題分析：

1、依法執(zhí)業(yè)：科室的個別醫(yī)師執(zhí)業(yè)變更不及時，上級醫(yī)師對無執(zhí)業(yè)資格人員書寫的病歷審簽字不及時、存在執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理不嚴(yán)情況。

2、醫(yī)療質(zhì)量：部分醫(yī)師醫(yī)療文件書寫質(zhì)量較差，認(rèn)真程度不夠，主要表現(xiàn)在上級醫(yī)師查房記錄書寫質(zhì)量，抗菌藥物使用指征不嚴(yán)，門診病歷缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范，個別科室跨科醫(yī)治病人問題。改進(jìn)措施：

1、加強(qiáng)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度的執(zhí)行，堅決杜絕醫(yī)師不變更就先上崗的行為。

2、加強(qiáng)醫(yī)療文件書寫質(zhì)量的監(jiān)督，組織各級醫(yī)師學(xué)習(xí)《江蘇省病歷書寫規(guī)范》，各科室主任及質(zhì)控小組要加強(qiáng)自查自控，不斷提高病歷書寫質(zhì)量，院科要落實(shí)二級管理制度，醫(yī)師加強(qiáng)自我管理與控制。

3、繼續(xù)完善各項(xiàng)制度，狠抓落實(shí)，獎優(yōu)罰劣，落實(shí)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理方案。

九龍醫(yī)院

第四篇：質(zhì)量管理小組工作會議記錄

質(zhì)量管理小組工作會議記錄

會議議題：關(guān)于迎接民族醫(yī)院“三甲”檢查的工作部署

會議時間：2012-7-27

會議地點(diǎn)：腦外科示教室 主持人：于文生

記錄人：

王鳳

參加人：于文生、段英俊、荷花、王鳳、趙立群、張澤峰 會議紀(jì)要：

會議首先由科室主任于文生教授通報醫(yī)院關(guān)于創(chuàng)“三甲”工作進(jìn)展情況及下階段“三甲”工作的進(jìn)度計劃，并結(jié)合科室實(shí)際情況將任務(wù)落實(shí)到每位醫(yī)務(wù)人員。于主任說，醫(yī)院迎評“三甲”是醫(yī)院頭等大事，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，并強(qiáng)調(diào)要充分認(rèn)識到本次民族醫(yī)院“三甲”評審工作的緊迫性、重要性和必要性。他要求全科醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)清形勢、統(tǒng)一思想，堅定信心，毫不動搖地完成“三甲”評審迎檢工作，并通過此次評審提升科室的整體水平，使科室的整體工作再上一個新臺階。其次、成立科室質(zhì)量控制小組。組長由科主任于文生擔(dān)任，副組長由護(hù)士長荷花擔(dān)任，組員有段英俊、王鳳。

第三、于文生主任重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)關(guān)于“十三”項(xiàng)醫(yī)院核心制度的學(xué)習(xí)，并將其落實(shí)到實(shí)際臨床工作中，迎接醫(yī)院關(guān)于核心制度的考試。

第四、于文生主任還強(qiáng)調(diào)病例書寫應(yīng)該做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范，出院病例應(yīng)在患者出院3天后完善歸檔，病案質(zhì)量由質(zhì)控小組組長把關(guān)，所有出院病例要求達(dá)到“甲級”病例水平，確保醫(yī)院評審時病例項(xiàng)不失分。

于文生主任對各科室提出了相關(guān)的要求。他要求全科醫(yī)務(wù)人員要發(fā)揮主觀能動性的帶頭作用，全身心地投入到“三甲”評審的準(zhǔn)備工作中去；各醫(yī)務(wù)人員要服從院部的領(lǐng)導(dǎo)職能部門的管理，要按照責(zé)任書來開展科室的工作，為民族醫(yī)院的發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)；各部門要協(xié)調(diào)聯(lián)動，相互配合，做好近期工作，打好攻堅戰(zhàn)，確保“三甲”評審取得突出成效。

質(zhì)量管理小組工作會議記錄

會議議題：腦外科全體工作人員評“三甲”動員會

會議時間：2012-6-15

會議地點(diǎn)：腦外科示教室 主持人：于文生

記錄人：

王鳳

參加人：腦外科全體醫(yī)務(wù)人員

會議紀(jì)要：

1、邀請內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)外科主任竇長武教授及劉海波教授進(jìn)行科室建設(shè)及醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等方面的交流。

2、于文生主任安排我科護(hù)士前往內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)外科進(jìn)行輪訓(xùn)學(xué)習(xí)。

3、荷花護(hù)士長傳達(dá)“內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)三甲動員大會”主要精神： ⑴醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)分配； ⑵醫(yī)院各科室工作匯報； ⑶三級醫(yī)師查房及病例質(zhì)量； ⑷護(hù)理“三基三嚴(yán)”學(xué)習(xí)培訓(xùn)； ⑸重點(diǎn)為醫(yī)院本年的“三甲”評審

4、我院為迎接三甲評審的具體實(shí)施方案及時間表。

最后，于文生主任要求全科醫(yī)護(hù)努力查找工作中的不足，盡快整理匯總，積極協(xié)調(diào)相關(guān)科室，加以完善，爭取在醫(yī)院正式開業(yè)前將相關(guān)環(huán)節(jié)協(xié)調(diào)好，為接收病人及開展手術(shù)做好準(zhǔn)備。

質(zhì)量管理小組工作會議記錄

會議議題：腦外科醫(yī)療治療管理全體學(xué)習(xí)會

會議時間：2012-5-22

會議地點(diǎn)：腦外科示教室 主持人：于文生

記錄人： 王鳳

參加人：腦外科全體醫(yī)務(wù)人員

會議紀(jì)要：

會議由于文生主任主持，學(xué)習(xí)與科室相關(guān)的醫(yī)療質(zhì)量管理知識，具體如下：

一、科室醫(yī)療質(zhì)量職責(zé)

（1）、結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施，責(zé)任落實(shí)到個人。

（2）、定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識。

（3）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。

二、醫(yī)務(wù)人員自我管理

在醫(yī)療活動過程中，醫(yī)務(wù)人員的個人行為具有較大的獨(dú)立性，其個人素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)水平對醫(yī)療質(zhì)量影響較大，是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素，是質(zhì)量控制的基本點(diǎn)。在質(zhì)控過程中，特別要強(qiáng)調(diào)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、會診制度和病例討論等把關(guān)制度，確保醫(yī)療質(zhì)量控制的正確實(shí)施。對各級醫(yī)務(wù)人員的要求分述如下：

1．門診醫(yī)師

（1）嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。

（2）詢問病史詳細(xì)、物理檢查認(rèn)真，要有初步診斷。

（3）門診病歷書寫完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。

（4）合理檢查，申請單書寫規(guī)范。

（5）具體用藥在病歷中記載。

（6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。

（7）處方書寫合格。

（8）按?？剖罩尾∪恕?/p>

（9）按病情需要，注明特殊入院方式：車送或陪護(hù)。

2．病房住院醫(yī)師

（1）病人入院30分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理。

（2）急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級醫(yī)師報告。

（3）按規(guī)定時間完成病歷書寫（普通病人24小時、危重病人6小時內(nèi)完成；首次病程記錄當(dāng)班完成，急診病人術(shù)前完成）。

（4）病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項(xiàng)。

（5）24小時內(nèi)完成血、尿、便化驗(yàn)，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的專科檢查。

（6）按專科診療常規(guī)制定初步診療方案。

（7）對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。

（8）按規(guī)定時間及要求完成病程記錄（會診、術(shù)前討論、術(shù)前小節(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動均應(yīng)有詳細(xì)的記錄）。

（9）對所管病人的病情變化應(yīng)及時向上級醫(yī)師匯報。

質(zhì)量管理小組工作會議記錄 會議議題：腦外科醫(yī)療治療管理全體學(xué)習(xí)會

會議時間：2012-5-22

會議地點(diǎn)：腦外科示教室 主持人：于文生

記錄人： 王鳳

參加人：腦外科全體醫(yī)務(wù)人員

會議紀(jì)要：

（10）診療過程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定，嚴(yán)格無菌操作，防止醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，及時填表報告。

（11）病人出院時須經(jīng)上級醫(yī)師批準(zhǔn)，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項(xiàng)。

3．病房主治醫(yī)師

（1）及時對下級醫(yī)師開出的醫(yī)囑進(jìn)行審核，對下級醫(yī)師的操作進(jìn)行必要的指導(dǎo)。

（2）新入院的普通病人要在48小時內(nèi)進(jìn)行首次查房。除對病史和查體的補(bǔ)充外，查房內(nèi)容要求有：①診斷及診斷依據(jù)；②必要的鑒別診斷；③治療原則；④診治中的注意事項(xiàng)。

（3）新入院的急、危、重病人隨時檢查、處理，并向上級醫(yī)師匯報病情。（4）及時檢查、修改下級醫(yī)師書寫的病歷，把好出院病歷質(zhì)量關(guān)，并在病歷首頁簽名。

（5）負(fù)責(zé)治愈患者出院的審批手續(xù)，并向上級醫(yī)師匯報。

4．病房主任（副主任）醫(yī)師

（1）組織或參與制定本科質(zhì)量管理方案、各項(xiàng)規(guī)章制度、診療和操作常規(guī)。

（2）指導(dǎo)下級醫(yī)師做好醫(yī)療工作，督促檢查下級醫(yī)師執(zhí)行各項(xiàng)制度和診療常規(guī)。

（3）對新入院的普通病人要求72小時內(nèi)進(jìn)行首次查房；危重病人至少每日查房1次；病人病情變化應(yīng)隨時查房；每周組織全科查房2次。

（4）查房內(nèi)容除對病史和查體的補(bǔ)充外，普通病人應(yīng)有：①診斷及其診斷依據(jù)；②鑒別診斷；③治療原則；④有關(guān)方面的新進(jìn)展。未確診病人應(yīng)有：①鑒別診斷；②明確的診斷思路和方法；③擬定相應(yīng)的治療措施。危重病人應(yīng)有：①當(dāng)前的主要問題；②解決主要問題的方法。

（5）審批未愈患者出院，并指導(dǎo)病人出院后的繼續(xù)治療。

（6）審簽主治醫(yī)師審查的轉(zhuǎn)科、出院病歷。

質(zhì)量管理小組工作會議記錄 會議議題：腦外科醫(yī)療治療管理全體學(xué)習(xí)會

會議時間：2012-8-25

會議地點(diǎn)：腦外科示教室 主持人：于文生

記錄人： 王鳳 參加人：腦外科全體醫(yī)務(wù)人員

會議紀(jì)要：

為鞏固我院爭創(chuàng)“三級甲等醫(yī)院”創(chuàng)建成果，不斷改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和提升科室服務(wù)能力，2012年8月25日下午，神經(jīng)外科在六樓示教室召開2012年上半年質(zhì)量與安全會議。神經(jīng)外科全體醫(yī)務(wù)人員參加會議，會議首先由科室質(zhì)控辦負(fù)責(zé)人于文生主任對2012年上半年神經(jīng)外科質(zhì)量控制、醫(yī)療安全管理及經(jīng)營管理相關(guān)業(yè)務(wù)工作進(jìn)行了全面總結(jié)和情況反饋；荷花護(hù)士長總結(jié)了上半年醫(yī)療工 作、部署了下半年醫(yī)療工作。最后，于文生主任做了重要講話，要求全體醫(yī)務(wù)人員要不斷提升自身管理水平，學(xué)科帶頭人要逐步樹立在本院的學(xué)術(shù)地位，醫(yī)務(wù)人員要在鞏固醫(yī)療質(zhì)量、高改進(jìn)成果的同時，要牢固樹立并不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全意識，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，為我院晉升三級甲等醫(yī)院打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。

質(zhì)量管理小組工作會議記錄 會議議題：“神經(jīng)外科護(hù)理治療控制標(biāo)準(zhǔn)及評價細(xì)則”培訓(xùn)記錄 會議時間：2012-9-20

會議地點(diǎn)：腦外科示教室 主持人：于文生

記錄人： 荷花 參加人：腦外科全體醫(yī)務(wù)人員

會議紀(jì)要：

為迎接我院三級甲等醫(yī)院評審，提高我科護(hù)理水平，2012年9月20日下午在神經(jīng)外科示教室由荷花護(hù)士長講解“神經(jīng)外科護(hù)理治療控制標(biāo)準(zhǔn)及評價細(xì)則講座”（部分內(nèi)容）。專科護(hù)理:

1、分管護(hù)士做到六知道：病人姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理、心理需要。

2、各種引流管2小時擠壓一次或尊醫(yī)囑，保持通暢。

3、尿袋每周更換2次并注明更換日期、時間。

4、各種刀口引流液每班記錄引流量及性質(zhì)，引流袋尊醫(yī)囑更換并注明更換日期、時間。

5、藥物過敏標(biāo)識做到醫(yī)囑單、一覽牌、床頭牌、治療單四統(tǒng)一。

6、分級護(hù)理標(biāo)識做到一覽牌與醫(yī)囑相符。

基礎(chǔ)護(hù)理：

1、新入院病人當(dāng)班完成衛(wèi)生處置（特殊情況24小時內(nèi)完成）并有記錄。

2、每周至少更換一次床上物品，污染時隨時更換。

3、負(fù)責(zé)護(hù)士姓名在病人房間內(nèi)有公示。

消毒隔離：

1、止血帶用后浸泡消毒并干式存放，盛放止血帶的容器一周消毒一次。

2、無菌輔料筒每天更換并滅菌。浸泡、擦拭一般物品用含有效氯500mg/升的消毒液作用30分鐘以上。

4、浸泡、擦拭被肝炎病毒、結(jié)核菌污染的物品用含有效氯2000mg/升消毒液作用60分鐘以上。

5、各班操作前后用含有效氯500mg/升的消毒液擦霉

6、開啟的靜脈輸入液體及抽出的藥液超過2小時不得使用。

7、沖藥溶媒有開封日期、時間，冰箱保存小于等于24小時。

8、胰島素冰箱保存，開啟后保存時間小于等于1月。

9、專人持續(xù)使用的一次性氧氣管，每周更換2次。

10、持續(xù)使用的呼吸機(jī)管道必須每日消毒，呼吸機(jī)濕化器及管道每日更換消毒，用后終末消毒。

11、吸痰器使用時，先放入含有效氯1000mg/升的消毒液再吸痰，禁忌使用時，可先吸痰，再放入消毒液。------------------------------

質(zhì)量管理小組工作會議記錄 會議議題：“神經(jīng)外科護(hù)理治療控制標(biāo)準(zhǔn)及評價細(xì)則”培訓(xùn)記錄 會議時間：2012-8-25

會議地點(diǎn)：腦外科示教室 主持人：于文生

記錄人： 荷花 參加人：腦外科全體醫(yī)務(wù)人員

會議紀(jì)要：

12、重復(fù)使用的吸痰管，使用后放入含有效氯500mg/升的消毒液浸泡消毒30分鐘后沖洗清潔，高壓滅菌。

13、使用中的吸痰器引流瓶，每班傾倒引流物。

14、體溫表收回后放在含有效氯500mg/升浸泡30分鐘將體溫表沖洗擦干，干保存。

15、盛放體溫表的容器每日清潔，每周高壓滅菌一次，消毒液每日更換。

16、紫外線燈管每半月用95%酒精清潔一次，有記錄。

17、手術(shù)病人床，術(shù)前更換床上用品并紫外線消毒。

18、平車、輪椅、檢查床，每日或用后先消毒后清潔，被體液、血液污染污染時及時消毒處理。

19、治療室、換藥室每季進(jìn)行空氣及物體表面、醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌監(jiān)測一次。20、ICU每月進(jìn)行空氣及物體表面、醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌監(jiān)測一次。

護(hù)理文書：

1、體溫單手術(shù)及請假者不寫時間。

2、3歲以下小兒只測體溫、體重。

3、病人如特殊情況必須外出者，須經(jīng)醫(yī)生批準(zhǔn)書寫醫(yī)囑并記錄在護(hù)理記錄單上，患者書寫書面請假單并簽名。

4、腋溫37.2℃以上者，每日測4次。

5、凡體溫39℃以上要有降溫標(biāo)示，體溫驟然上升1.5℃以上或突然下降2.0℃以下，在體溫右上角用紅鉛筆劃復(fù)試標(biāo)號“√”。

6、3天以內(nèi)無大便者，根據(jù)病情酌情處理并有記錄。

7、臨時醫(yī)囑作廢時用鋼筆在此醫(yī)囑后寫“取消”字樣，醫(yī)生用紅筆簽全名。

8、手術(shù)后的臨時醫(yī)囑單上不劃紅線，長期醫(yī)囑單上劃紅線。

9、出院或轉(zhuǎn)科時在臨時醫(yī)囑單、長期醫(yī)囑單上劃紅線。、危重患者護(hù)理記錄單，一般情況至少每2小時記錄一次病情變化。

11、病情欄內(nèi)應(yīng)客觀記錄患者24小時病情變化、護(hù)理措施和效果評價。手術(shù)病人還應(yīng)記錄麻醉方式、手術(shù)名稱，患者返回病室狀況、傷口、引流等情況。

12、一般患者護(hù)理記錄：入院記錄應(yīng)有主訴、診斷、入院日期、時間、生命體征、主要陽性體征、護(hù)理措施和效果評價。

13、護(hù)理記錄要體現(xiàn)病人感受及專科特點(diǎn)，能動態(tài)反應(yīng)病人病情變化。

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質(zhì)量管理小組工作會議記錄 會議議題：腦外科迎接三甲自評會議

會議時間：2012-10-15

會議地點(diǎn)：腦外科示教室 主持人：于文生

記錄人： 王鳳 參加人：腦外科全體醫(yī)務(wù)人員

會議紀(jì)要：

為了迎接三級甲等民族醫(yī)院自評，2012-9-25下午在腦外科主任于文生教授的主持下，舉行腦外科迎接三甲自評會議，會議指出我科時間緊、任務(wù)重，全科醫(yī)護(hù)人員要在最短時間內(nèi)按照評分細(xì)則要求按質(zhì)按量完善評審材料。具體內(nèi)容如下：

1.會議首先由于文生主任宣讀了評分細(xì)則中關(guān)于我科的評分項(xiàng)目；

2、分析現(xiàn)在按照評分細(xì)則要求逐項(xiàng)分析我科現(xiàn)在存在的不足及改正措施，以及下一步工作重點(diǎn)；

3、會議宣布了、科室人員分工，具體如下： ⑴于文生主任：負(fù)責(zé)科室迎評全面工作； ⑵荷花護(hù)士長：科室服務(wù)管理方面工作； ⑶段英俊副主任醫(yī)師：醫(yī)院科室宣傳及評判策劃； ⑷王鳳醫(yī)師：醫(yī)療質(zhì)量控制方面工作； ⑸張澤峰醫(yī)師：病例及科室規(guī)章制度。

最后，于文生主任強(qiáng)調(diào)，我們要在評中學(xué)習(xí)，評中改進(jìn)，評中提高，腦外科全體醫(yī)護(hù)一定要在最短的時間內(nèi)按照醫(yī)院要求保質(zhì)保量完成迎評相關(guān)工作。

質(zhì)量管理小組工作會議記錄

會議議題：醫(yī)院感染管理小組工作職責(zé)

會議時間：2012-11-12

會議地點(diǎn)：腦外科示教室 主持人：于文生

記錄人： 王鳳 參加人：腦外科全體醫(yī)務(wù)人員

會議紀(jì)要：

2012年11月12日，于文生主任醫(yī)師詳細(xì)講解了醫(yī)院感染管理小組工作職責(zé)，具體如下：

負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，根據(jù)本科室特點(diǎn)，制定本科室醫(yī)院感染管理制度，無菌技術(shù)操作規(guī)程、手衛(wèi)生規(guī)范等衛(wèi)生制度，并組織實(shí)施。1.督促本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離制度、手衛(wèi)生規(guī)范，做好個人防護(hù)。

2.每月對本科室高危環(huán)境中的空氣、物體表面，醫(yī)護(hù)人員手、使用中的消毒液、無菌物品等進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，并對監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行分析。

3.對本科室醫(yī)院感染可疑病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行有針對性地目標(biāo)監(jiān)測，并采取有效防治措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。

4.對醫(yī)院感染散發(fā)病例按要求登記報告；發(fā)現(xiàn)有爆發(fā)、流行趨勢應(yīng)立即向感染保健科報告，并協(xié)助進(jìn)行調(diào)查；對法定傳染病要根據(jù)《傳染病防治法》要求報告。

5.按要求對疑似或確診醫(yī)院感染病例留臨床標(biāo)本進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn)。6.監(jiān)督檢查本科室抗生素使用情況。7.組織和參加醫(yī)院感染的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

8.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)行無菌技術(shù)操作，切實(shí)做好衛(wèi)生員、配善員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。

質(zhì)量管理小組工作會議記錄 會議議題：關(guān)于腦外科院內(nèi)感染的病歷討論

會議時間：2013-5-23

會議地點(diǎn)：腦外科示教室 主持人：于文生

記錄人： 王鳳 參加人：腦外科全體醫(yī)護(hù)人員及護(hù)理部護(hù)士長 會議紀(jì)要：

本次會議針對近期我科住院病人宿梓林與杜平因院內(nèi)感染死亡進(jìn)行討論。首先由主管醫(yī)師王鳳、趙力群進(jìn)行病歷匯報。

段英俊副主任醫(yī)師進(jìn)行了關(guān)于院內(nèi)感染的國家級醫(yī)院的最新管理規(guī)定進(jìn)行了學(xué)習(xí)，并詳細(xì)學(xué)習(xí)了院內(nèi)感染的定義、傳播途徑、易于感染的細(xì)菌分類及針對不同細(xì)菌的防控措施。

于文生主任針對上述因院內(nèi)感染死亡病例進(jìn)行具體分析。首先上述死亡二病人均在住院同期感染相同病菌（孢曼不動桿菌），該菌在過去神經(jīng)系統(tǒng)臨床感染病例中少見，主要侵犯呼吸系統(tǒng)，并且在以往感染病例中午廣泛耐藥性；感染途徑主要是接觸傳播，所以我們應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，嚴(yán)格按著六步洗手法及外科洗手法進(jìn)行洗手。

根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)定義，本次感染不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)，但上述死亡病例有其共同特點(diǎn)：

1、病人病情重，均為腦出血破乳腦室；

2、手術(shù)方式：均性血腫清除+置管引流術(shù)，由于病情重，留管時間長；

3、基礎(chǔ)疾病多：上述二病人均高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，同時發(fā)病后均出現(xiàn)意識障礙，嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)感染，且肺部感染出現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)感染之前。我科采取措施：

1、及時將病人進(jìn)行分流隔離；

2、并且加強(qiáng)對物品的消毒更換；

3、及時根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)基藥敏結(jié)果進(jìn)行抗炎治療。

最后，于文生主任強(qiáng)調(diào)，在今后臨床工作中，我們要嚴(yán)格按著國家衛(wèi)生部及醫(yī)院院內(nèi)感染相關(guān)規(guī)定進(jìn)行管控，加強(qiáng)院內(nèi)感染的理論學(xué)習(xí)及具體落實(shí)，為院內(nèi)感染在我科少發(fā)生、不發(fā)生做出努力。

第五篇：基本公共衛(wèi)生工作實(shí)施方案

基本公共衛(wèi)生工作實(shí)施方案

為繼續(xù)推進(jìn)我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作，提高居民健康水平，實(shí)現(xiàn)人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，并確保此項(xiàng)工作的順利實(shí)施，根據(jù)上級有關(guān)文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況特制定本方案。一.指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫切落實(shí)中共中央。國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》精神，以逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療服務(wù)為目標(biāo)，著力解決人民群眾最關(guān)心，最直接，最實(shí)現(xiàn)的利益問題，著力改善廣大基本公共衛(wèi)生服務(wù)條件，著力保障社會弱勢群體，困難群眾的生存和發(fā)展，建設(shè)覆蓋服務(wù)全鄉(xiāng)居民的基本公共衛(wèi)生制度，以慢性病患者，老年人，孕產(chǎn)婦。兒童等為重點(diǎn)，不斷提高全鎮(zhèn)居民健康水平，促進(jìn)社會和諧。

二 ． 工作任務(wù)和目標(biāo)

（一）建立居民健康檔案

在2013年的工作基礎(chǔ)上，對全鎮(zhèn)全體居民建立健康檔案，對老年人，孕產(chǎn)婦，0--6歲兒童及重性精神病患者等重點(diǎn)人群建檔率達(dá)100%，健康檔案錄入管理系統(tǒng)電子化率100%，并實(shí)行健康檔案動態(tài)管理，及時更新。健康檔案率使用率達(dá)90%。

(二)健康教育

健康教育是落實(shí)基本公共衛(wèi)生工作的前提，是決定基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作質(zhì)量的保證，也是提高居民健康素養(yǎng)的最好途徑，由此可見健康教育的重要性，而完善的健康教育網(wǎng)絡(luò)及模式則是開展健康教育工作的組織保證。

為了更好地貫切落實(shí)上級衛(wèi)生行政部門健康教育工作要求精神，進(jìn)一步完善我鎮(zhèn)健康教育與健康促進(jìn)工作體系，指派一名專人負(fù)責(zé)抓此項(xiàng)工作，同時把工作安排到各村衛(wèi)生室，將收集的信息和資料上交衛(wèi)生院。使健康教育真正落實(shí)到實(shí)處，主要工作內(nèi)容如下；

1，繼續(xù)加強(qiáng)健康教育宣傳，擴(kuò)大宣傳范圍及知識面，創(chuàng)新宣傳模式，注重基層衛(wèi)生室的宣傳作用，合理使用經(jīng)費(fèi)，按時開展各種宣傳活動，合理印制宣傳手冊并有計劃地發(fā)放，定期做好健康教育成效調(diào)查工作。

2，繼續(xù)以健康素養(yǎng)66條，轄區(qū)重點(diǎn)健康教育問題為重點(diǎn)，定期開展健康知識講座活動，普及健康知識，醫(yī)院每年開展健康知識講座活動不少于12次，村衛(wèi)生室不少于6次。3.在 每年的“3.24”世界防治結(jié)核病日，4.25兒童預(yù)防接種宣傳日，“5.31”世界無煙日.“10.8”中國高血壓日.“11.14”世界糖尿病日.“12.1”艾滋病日等宣傳日，按要求開展公眾健康咨詢活動，每年不少于9次。

4.做好對各村衛(wèi)生室健康教育宣傳欄的維護(hù)工作，定期更換醫(yī)院及各村衛(wèi)生室宣傳欄，每兩月一次，做到內(nèi)容豐富，切合實(shí)際，通俗易懂等要求。

5.積極發(fā)放健康教育宣傳資料，每種不少于8000份，村衛(wèi)生室每種不少于1000份。6.在衛(wèi)生院及衛(wèi)生室播放健康教育多媒體資料全年不少于6種。

（三）重點(diǎn)人群管理

1.老年人管理；在對老年人建立健康檔案的基礎(chǔ)上，為全鎮(zhèn)所有年滿60歲及以上的老年人進(jìn)行一次全面體檢工作，按時組織老年人訪視工作，并向他們宣傳老年人日常保健，健康生活方式，肝功能，腎功能，血脂，心電圖等項(xiàng)目，并及時錄入管理系統(tǒng)。

2.高血壓及糖尿病患者管理； 繼續(xù)在基礎(chǔ)上對以管理的高血壓及糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范性管理，同時加強(qiáng)高血壓，糖尿病患者的發(fā)現(xiàn)工作，科學(xué)合理并按時進(jìn)行訪視及一年一度的體檢工作，同時及時錄入管理系統(tǒng)，并加強(qiáng)對重點(diǎn)人群的健康宣傳工作。

3.重性精神病管理； 對轄區(qū)以內(nèi)管理的精神病人的病情進(jìn)行排查，對于病情有所好轉(zhuǎn)的繼續(xù)隨訪觀察，對于病情無明顯好轉(zhuǎn)及新發(fā)現(xiàn)的精神病患者加強(qiáng)隨訪工作，督促其按時體檢按時服藥，并對其做好宣傳教育及康復(fù)指導(dǎo)工作。

(四)婦幼保健

（一）總體目標(biāo)及具體工作指標(biāo)

總體目標(biāo)； 降低全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦，嬰幼兒死亡率，消除新生兒破傷風(fēng)，嬰兒和5歲兒童死亡率分別控制在千分之十和千分之四以下。

具體目標(biāo)；

1.基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目

（一）孕產(chǎn)婦建檔建冊大于85%

（二）產(chǎn)前健康管理大于85%

（三）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理大于85%

（四）產(chǎn)后訪視大于85% 2.重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目

（一）孕產(chǎn)婦住院分娩達(dá)98%，本地分娩產(chǎn)婦“降消”項(xiàng)目補(bǔ)助達(dá)100%

（二）完成育齡待孕產(chǎn)婦增補(bǔ)葉酸工作，目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識知曉率達(dá)95%，葉酸服用率達(dá)85%，葉酸服用依從率達(dá)80%。

（三）完成上級下達(dá)的孕產(chǎn)婦，艾滋病，梅毒，乙肝檢測工作

（四）孕產(chǎn)婦高危率達(dá)100%

(五）高危孕產(chǎn)婦率達(dá)100%

(六）孕前傳染病篩查率達(dá)100%

（七）產(chǎn)前篩查率達(dá)100%

(八）婦科疾病檢查率達(dá)100% 二）采取有力的措施，嚴(yán)禁發(fā)生和避免孕產(chǎn)婦死亡，降低兒童死亡率。

（一）加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦的管理

在孕產(chǎn)婦管理過程中，凡是篩查出高危孕婦，要實(shí)施專案管理，要及時跟蹤隨訪，按規(guī)定及時向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。

（二）建立便捷 通暢的危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道

加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦救治工作，保障孕產(chǎn)婦安全。充分發(fā)揮衛(wèi)生院高危孕產(chǎn)婦搶救作用，在2012年基礎(chǔ)上要進(jìn)一步規(guī)范和完善各項(xiàng)搶制度和措施，如遇有孕產(chǎn)婦危重情況隨時可取得聯(lián)系，做好搶救準(zhǔn)備。

（三）加強(qiáng)產(chǎn)科管理工作，強(qiáng)化孕產(chǎn)婦和5歲以下死亡報告制度。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作，堅持孕產(chǎn)婦死亡報告制度，規(guī)范和加強(qiáng)孕產(chǎn)婦死亡評審制度和死亡報告制度，發(fā)揮圍產(chǎn)期保健工作的作用，定期開展孕產(chǎn)婦保健知識宣傳活動。三）針對婦女主要健康問題實(shí)施干預(yù)措施

1）全面啟動適齡婦女婦科病檢查，重點(diǎn)規(guī)范技術(shù)操作，嚴(yán)格質(zhì)量控制，確保受益人群的利益。

2）加大社會宣傳力度，提高自然分娩，推廣適宜技術(shù)，嚴(yán)格剖宮產(chǎn)指證管理，加強(qiáng)督導(dǎo)，定期公示，逐步降低剖宮產(chǎn)率。

3）加強(qiáng)生殖健康教育，提高育齡婦女自我保護(hù)意識，逐步降低人工流產(chǎn)率減少性病，艾滋病的傳播。

四）大力開展婦幼保健健康教育與促進(jìn)

1）通過發(fā)放宣傳資料，舉辦健康教育宣傳專欄，健康講座，利用一些法定節(jié)日開展義診等形式宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的 政策，預(yù)產(chǎn)期保健，兒童保健，住院分娩的好處，母乳喂養(yǎng)的好處，預(yù)防艾滋病，梅毒和乙肝母嬰傳播和增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷等相關(guān)知識，提高廣大群眾特別是育齡婦女自我保健意識，變被動接受服務(wù)為主動接受服務(wù)。

2）加強(qiáng)基層婦幼保健工作，對各村婦幼保健工作人員進(jìn)行系統(tǒng)化，規(guī)范化培訓(xùn)，婦幼專干加強(qiáng)對婦幼保健相關(guān)業(yè)務(wù)，政策的學(xué)習(xí)，經(jīng)常溝通交流，吸取先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步明確工作要求及工作職責(zé)，提提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和水平。每季度下村一次婦幼保健工作督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。每月利用送報表的機(jī)會召開例會，加強(qiáng)對相關(guān)村醫(yī)工作的指導(dǎo)，不斷提高村醫(yī)工作水平。

五）做好重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，努力完成項(xiàng)目任務(wù)

全面做好孕產(chǎn)婦，艾滋病，梅毒，乙肝的咨詢與檢測工作，為艾滋病，梅毒，乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)服務(wù)。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目和增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷相關(guān)政策的宣傳，做好本院住院分娩和轄區(qū)內(nèi)育齡婦女的“降消”項(xiàng)目補(bǔ)助工作，做好轄區(qū)內(nèi)待孕婦女的葉酸補(bǔ)服工作。六）加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息管理

及時準(zhǔn)確的做好婦幼衛(wèi)生各種報表及原始資料的收集，做到登記冊內(nèi)前.后各表邏輯關(guān)系一致，鎮(zhèn)登記冊的內(nèi)容與村級登記冊一致。同時上報的各種報表數(shù)據(jù)與登記內(nèi)容一致，做到有據(jù)可查，有據(jù)可依。并做好孕產(chǎn)婦死亡，5歲以下兒童死亡漏報調(diào)查，抓好婦幼衛(wèi)生年報及孕產(chǎn)婦，新生兒死亡報告卡的管理上報工作。七）建立完善的婦幼考核制度

按照縣衛(wèi)生局關(guān)于對鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作有關(guān)文件內(nèi)容要求，做好孕產(chǎn)婦及0-6歲兒童健康管理服務(wù)工作，制度和完善婦幼保健婦幼保健管理考核評估標(biāo)準(zhǔn)，每半年考核一次。

八）督導(dǎo)培訓(xùn)及檢查

加強(qiáng)對村維生室各項(xiàng)工作的培訓(xùn)力度，合理安排人員，幫助其對各項(xiàng)工作的梳理，在平時的工作中發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，對于不合格的項(xiàng)目必須指導(dǎo)其按時合格完成。村衛(wèi)生室要按要求嚴(yán)格完成各類報表及相關(guān)工作并及時上報。同時對我說說的督導(dǎo)每年不少于4次。衛(wèi)生室要按要求對重點(diǎn)人群進(jìn)行規(guī)范隨訪，完善各類登記表的登記工作，重點(diǎn)要求人群的真實(shí)性，并按時完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

************衛(wèi)生院