第一篇：襄陽農(nóng)工醫(yī)院醫(yī)師定期考核

襄陽農(nóng)工醫(yī)院醫(yī)師定期考核

小組名單

組長：張文仲

副組長：劉俊華 陳邁

成員：李巧云、宋平、毛益坤、張勇軍

第二篇：醫(yī)院醫(yī)師定期考核工作制度

茌平縣第三人民醫(yī)院醫(yī)師定期考核工作制度

為了做好醫(yī)師定期考核工作，保證考核的客觀性、科學(xué)性、公平性、公證性和公開性，使此項(xiàng)工作能夠長期有序的開展，特制訂本工作制度如下：

一、由醫(yī)師定期考核委員會負(fù)責(zé)考核工作，在規(guī)定日期內(nèi)通知需要接收定期考核的醫(yī)師。

二、考核規(guī)則

（一）醫(yī)師定期考核每兩年為一個周期。

（二）考核對象：依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在本院執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（含臨床醫(yī)師、退休返聘醫(yī)師）。

（三）考核堅(jiān)持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開原則。

（四）考核工作接受市衛(wèi)生局的委托和監(jiān)督，并向市衛(wèi)生局報(bào)告考核工作情況及醫(yī)師考核結(jié)果。

三、考核方式及管理

醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定。

（一）工作成績和職業(yè)道德：

1、與考核醫(yī)師上一考核情況及平時考核、考評結(jié)果相結(jié)合進(jìn)行。

2、建立健全的工作成績和職業(yè)道德考評制度，作為對醫(yī)師進(jìn)行職業(yè)道德評定的依據(jù)。

3、工作成績、職業(yè)道德考核由考核醫(yī)師所在科室負(fù)責(zé)提出評定意見，分別報(bào)人事科、黨辦負(fù)責(zé)進(jìn)行復(fù)核。

4、時間安排：每年4月份個人提交“醫(yī)師定期考核個人述職表”和“醫(yī)師定期考核表”，5月份科室對“工作成績、職業(yè)道德”提出評定意見，6月份完成評定意見的復(fù)核。

（二）業(yè)務(wù)水平測評：

1、業(yè)務(wù)水平測評由以下一種或幾種形式結(jié)合進(jìn)行：

⑴個人述職；

⑵有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試；

⑶對其本人書寫的醫(yī)療文書的檢查；

⑷患者評價(jià)和同行評議；

⑸省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他形式。

2、業(yè)務(wù)水平測評的管理

⑴每年7-8月份進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測評；

⑵由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織。

⑶以上

1、第（2）、（3）款為考核重點(diǎn)，每年有側(cè)重地安排考核或考試。

（三）考核結(jié)論：

考核委員會綜合評定意見和業(yè)務(wù)水平測評結(jié)果，對醫(yī)師做出考核結(jié)論。

考核醫(yī)師名單于每年3月1日前公布?？己私Y(jié)果于每年10月31日前報(bào)市衛(wèi)生局備案，并張榜公布考核結(jié)果。對因變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的或者有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，提前進(jìn)行考核。

四、執(zhí)業(yè)記錄與考核程序

（一）醫(yī)院實(shí)行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

良好行為記錄：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到的醫(yī)院及各級政府和衛(wèi)生主管部門獎勵、表彰、完成政府指令性任務(wù)的個人，取得市廳級以上技術(shù)成果的第1－3名作者等；

不良行為記錄：因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。

（二）醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一。

（三）醫(yī)師定期考核程序。

一般程序：按第三條規(guī)定進(jìn)行的考核。

簡宜程序：本人書寫述職報(bào)告，所在科室簽署意見，報(bào)院部審核。

（四）符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡宜程序：

1、具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；

2、具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的；

3、省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進(jìn)行。

五、考核結(jié)果

（一）考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中有一項(xiàng)不能通過評定或測評的，即為不合格。

（二）醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過國家組織的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試的，視為業(yè)務(wù)水平測評合格。

（三）考核醫(yī)師對考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向人事科提出復(fù)核申請。醫(yī)院在接到復(fù)核申請之日起30日內(nèi)對醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并將復(fù)核意見書面通知醫(yī)師本人。

（四）對考核不合格的醫(yī)師，醫(yī)院將參照市衛(wèi)生局的處理意見執(zhí)行。（處理規(guī)定：暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由醫(yī)院再次進(jìn)行考核。對考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升；對考核不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書）。

（五）根據(jù)《醫(yī)師定期考核管理辦法》規(guī)定，醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，認(rèn)定為考核不合格：

1、在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的；

2、未經(jīng)所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，擅自在注冊地點(diǎn)以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動的；

3、跨執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動的；

4、代他人參加醫(yī)師資格考試的；

5、在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

6、索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的；

7、通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；

8、出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

9、未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實(shí)施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

10、故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的；

11、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測、報(bào)告、調(diào)查、處理職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的；

12、考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為醫(yī)德較差的；

13、無正當(dāng)理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

14、違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。

第三篇：醫(yī)院醫(yī)師定期考核實(shí)施方案

吉林中山醫(yī)院文件

醫(yī)務(wù)科（2011）號

關(guān)于印發(fā)《吉林中山醫(yī)院醫(yī)師定期考核

實(shí)施方案（試行）》的通知

各科室：

為認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》及吉林省衛(wèi)生廳《吉林省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則（試行）》，建立醫(yī)師定期考核具體實(shí)施方案，規(guī)范醫(yī)師定期考核工作，我院制定了《吉林中山醫(yī)院醫(yī)師定期考核實(shí)施方案（試行）》，現(xiàn)印發(fā)至個醫(yī)療科室，請結(jié)合本科室情況，組織學(xué)習(xí)相關(guān)規(guī)定，積極配合吉林中山醫(yī)院醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組，做好醫(yī)師定期考核工作。

附件：1.吉林中山醫(yī)院醫(yī)師定期考核實(shí)施方案（試行）2.吉林中山醫(yī)院醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組成立通知

吉林中山醫(yī)院 二〇一一年九月十日

主題詞：醫(yī) 師 定期考核 方 案 抄 送：各科室 吉林中山醫(yī)院 2011年9月10日印發(fā)

吉林中山醫(yī)院醫(yī)師定期考核實(shí)施方案

（試行）

為加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)的管理，規(guī)范醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，建立對醫(yī)師規(guī)范有效的激勵和約束機(jī)制，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》以及吉林省衛(wèi)生廳《吉林省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則（試行）》，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，通過建立醫(yī)師定期考核制度，全面評價(jià)醫(yī)師職業(yè)道德、工作業(yè)績和業(yè)務(wù)水平，客觀公正記錄醫(yī)師的執(zhí)業(yè)狀況，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)師醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)師素質(zhì)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，更好地為廣大人民群眾的健康服務(wù)。

二、實(shí)施范圍

凡依法取得執(zhí)業(yè)資格并注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師均為考核對象。經(jīng)注冊在吉林中山醫(yī)院醫(yī)療、預(yù)防、保健科室中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師。按考核類別分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等）、口腔和公共衛(wèi)生。

三、組織機(jī)構(gòu)

吉林中山醫(yī)院成立醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)中山醫(yī)院定期考核工作。領(lǐng)導(dǎo)小組組長由吉林中山醫(yī)院王雅華院長擔(dān)任，副組長為蘇旭院長，成員由醫(yī)務(wù)科、人事科、黨辦組成。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。

主要職責(zé)：全面組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)師定期考核工作；完成考核人員資質(zhì)審查；確定考核科目及內(nèi)容；對考核醫(yī)師定期進(jìn)行抽查；考核結(jié)果納入醫(yī)院綜合目標(biāo)管理等。

醫(yī)院成立考核委員會，要以貫徹本方案及《吉林省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則（試行）》（以下簡稱《辦法》）為重點(diǎn)，根據(jù)本方案工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，按照客觀、科學(xué)、公平、公正、公開原則認(rèn)真做好醫(yī)師考核工作組織實(shí)施。在考核周期內(nèi)完成醫(yī)師職業(yè)道德、工作業(yè)績及業(yè)務(wù)水平綜合考核，全面評價(jià)醫(yī)師從業(yè)行為。

四、工作內(nèi)容

按照衛(wèi)生部及吉林省衛(wèi)生廳關(guān)于醫(yī)師定期考核管理辦法有關(guān)規(guī)定，制定本院醫(yī)師定期考核管理辦法。明確考核組織，確定考核內(nèi)容、考核程序及考核方式，有效運(yùn)用考核結(jié)果，加強(qiáng)考核監(jiān)督管理，確保醫(yī)師定期考核工作順利進(jìn)行。具體內(nèi)容見《辦法》。

五、實(shí)施步驟

（一）動員部署階段：

完成醫(yī)師定期考核工作的準(zhǔn)備、動員和組織發(fā)動工作，主要開展以下工作：

1．召開醫(yī)師考核工作會議，下發(fā)本方案，對醫(yī)師考核進(jìn)行全面部署；同時下發(fā)《辦法》，為下一步工作開展提供政策依據(jù)。

2．成立考核領(lǐng)導(dǎo)小組，全面組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)院內(nèi)醫(yī)師定期考核工作。3．各考核科室依據(jù)本方案及《辦法》有關(guān)要求，成立考核組織，制定考核實(shí)施方案，保證醫(yī)師考核工作有序進(jìn)行。

（二）組織實(shí)施階段： 1．申報(bào)審批階段

（1）申請：醫(yī)院按照《辦法》向區(qū)衛(wèi)生局提交《醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)申請表》、醫(yī)師定期考核組織、醫(yī)師定期考核工作制度及實(shí)施方案，提出設(shè)臵醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)申請。

（2）批準(zhǔn)：經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局審查、書面批準(zhǔn)。

2．考核實(shí)施階段、考核內(nèi)容由考核機(jī)構(gòu)確定，對一般程序的醫(yī)師，采取綜合筆試方式進(jìn)行考核，其中：法律法規(guī)（25%）、基礎(chǔ)知識（25%）、專業(yè)知識（25%）、基本技能（25%）；對簡易程序的醫(yī)師，按照衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》第十四條要求。

（1）通知：醫(yī)院將《醫(yī)師定期考核通知單》書面通知接受定期考核的每位醫(yī)師，同時在醫(yī)院內(nèi)部征詢被考核醫(yī)師考核周期內(nèi)行政處分、行政處罰和醫(yī)療事故等情況。

（2）簡易程序申報(bào)：醫(yī)師定期考核程序分為一般程序與簡易程序。一般程序?yàn)榘凑铡掇k法》第三章規(guī)定進(jìn)行的考核。

簡易程序?yàn)楸救藭鴮懯雎殘?bào)告，報(bào)考核委員會簽署意見并審核。

按照《辦法》有關(guān)規(guī)定，完成繼續(xù)教育學(xué)分并符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序：①具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄（良好行為記錄是指醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到所在單位或上級行政部門給予的獎勵、表彰、完成政府指令性任務(wù)、取得的技術(shù)成果等）的；②具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)無不良行為記錄（不良行為記錄是指因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分以及發(fā)生的醫(yī)療事故等）的。其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進(jìn)行。

對要求執(zhí)行簡易程序考核的醫(yī)師，由本人填寫《醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序申請表》，有醫(yī)師良好行為記錄內(nèi)容的，填寫《醫(yī)師行為記錄表》，并提交有關(guān)證明文件，報(bào)考核委員會審核。

（3）工作業(yè)績和職業(yè)道德評定：

醫(yī)院對被考核醫(yī)師進(jìn)行工作成績和職業(yè)道德評定，在《醫(yī)師定期考核表》簽署評定意見后報(bào)醫(yī)師考核機(jī)構(gòu)；有醫(yī)師行為記錄內(nèi)容的，填寫《醫(yī)師行為記錄表》報(bào)考核機(jī)構(gòu)，并由考核機(jī)構(gòu)確認(rèn)行為記錄結(jié)果。（4）業(yè)務(wù)水平測試：考核機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)水平理論及技能（醫(yī)療衛(wèi)生相

關(guān)法律法規(guī)及“三基三嚴(yán)”等）考試。醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試，可視為業(yè)務(wù)水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業(yè)道德。（5）作出考核結(jié)論：考核結(jié)果分為合格和不合格。

工作成績、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平三項(xiàng)任何一項(xiàng)不能通過評定或測評的，即為不合格。

對考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由考核機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行考核。對考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升；對考核不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》第五章第二十七條規(guī)定：醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為考核不合格：

（一）在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的；

（二）未經(jīng)所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，擅自在注冊地點(diǎn)以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動的；

（三）跨執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動的；

（四）代他人參加醫(yī)師資格考試的；

（五）在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

（六）索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的；

（七）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；

（八）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

（九）未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實(shí)施消毒或者無害化處臵，造成疾病傳播、流行的；

（十）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的；

（十一）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測、報(bào)告、調(diào)查、處理職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的；

（十二）考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為醫(yī)德較差的；

（十三）無正當(dāng)理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

（十四）違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。

考核委員會綜合工作成績和職業(yè)道德評定意見及業(yè)務(wù)水平測試結(jié)果，對被考核醫(yī)師作出考核結(jié)論，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見。并將開展醫(yī)師定期考核工作進(jìn)展情況和最終考核結(jié)果報(bào)區(qū)衛(wèi)生局。

（三）總結(jié)階段

全面總結(jié)院內(nèi)醫(yī)師考核工作，適時召開醫(yī)師考核管理經(jīng)驗(yàn)交流會議，就加強(qiáng)醫(yī)師管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行交流?？偨Y(jié)和樹立一批服務(wù)好、患者及服務(wù)對象反映好的先進(jìn)典型，進(jìn)行宣傳報(bào)導(dǎo)。同時，研究部署下一周期醫(yī)師考核工作。

六、工作要求

（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

實(shí)行醫(yī)師定期考核是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的一項(xiàng)法定的醫(yī)師考核制度，各職能科室及臨床科室必須高度重視，確保此項(xiàng)工作的順利開展；同時要做好宣傳、教育和發(fā)動工作，及時總結(jié)醫(yī)師定期考核工作的做法和經(jīng)驗(yàn)。要堅(jiān)持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開的原則，按計(jì)劃嚴(yán)密組織，規(guī)范開展醫(yī)師考核工作。對考核工作中發(fā)現(xiàn)的問題，要及時與區(qū)衛(wèi)生局聯(lián)系。

（二）加強(qiáng)配合，緊密協(xié)調(diào)

醫(yī)師考核時間緊、任務(wù)重、工作新、要求高，相關(guān)職能與臨床科室要加強(qiáng)配合，嚴(yán)格按照醫(yī)師定期考核的有關(guān)規(guī)定和計(jì)劃要求，協(xié)調(diào)一致開展工作，確保首輪考核工作順利完成。

（三）抓住重點(diǎn)，結(jié)合實(shí)際

本方案及《辦法》提出的重點(diǎn)要求是對醫(yī)師考核的基本要求，各臨床科室要結(jié)合本專業(yè)實(shí)際確定本科室的具體要求和工作措施。工作中要以方案為重點(diǎn)，同時推動《辦法》的落實(shí)，盡可能制訂一些操作性強(qiáng)的考核措施。

在醫(yī)師考核中，必須重視醫(yī)師日常表現(xiàn)。醫(yī)師的工作業(yè)績評定要與專業(yè)技術(shù)人員考核情況相銜接，職業(yè)道德評定要和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度相結(jié)合，要客觀評價(jià)醫(yī)師平時執(zhí)業(yè)情況。

（四）深入宣傳，廣泛動員

要加強(qiáng)本院醫(yī)師的教育與培訓(xùn)，營造注重患者、注重管理、注重質(zhì)量、注重安全的教育氛圍，讓廣大醫(yī)師自覺的履行職責(zé)，自覺接受考核組織評價(jià)，自覺的改進(jìn)工作，提高自身素質(zhì)，為群眾健康服好務(wù)。

（五）發(fā)現(xiàn)問題，嚴(yán)肅處理

醫(yī)院將加強(qiáng)對考核工作監(jiān)督檢查，對發(fā)現(xiàn)的違法違紀(jì)行為，要及時嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。

在考核工作中，出現(xiàn)衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》第六章第二十九條規(guī)定情形之一的，取消考核委員會成員資格。

1、不履行考核職責(zé)或者未按規(guī)定履行職責(zé)的；

2、在考核工作中有弄虛作假、徇私舞弊行為的；

3、在考核過程中顯失公平的；

4、考核人員索要或者收受被考核醫(yī)師及其所在機(jī)構(gòu)財(cái)物的；

5、拒絕接受衛(wèi)生行政部門監(jiān)督或者抽查核實(shí)的；

6、省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

考核機(jī)構(gòu)工作人員違反有關(guān)規(guī)定，弄虛作假、玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊，按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第四十二條規(guī)定：尚不構(gòu)成犯罪的，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

醫(yī)師以賄賂或欺騙手段取得考核結(jié)果的，應(yīng)當(dāng)取消其考核結(jié)果，并判定為該考核周期考核不合格。

（六）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，鞏固成果

第一個醫(yī)師考核周期結(jié)束后，各考核科室要對考核工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，適時開展科室間的橫向交流，建立并完善考核機(jī)制，健全制度，為今后醫(yī)師考核工作奠定基礎(chǔ)。

吉林中山醫(yī)院

二〇一一年九月十日

主題詞：醫(yī) 師 定期考核 方 案 抄 送：各科室 吉林中山醫(yī)院 2011年9月10日印發(fā)

吉林中山醫(yī)院文件

醫(yī)務(wù)?2011? 號

關(guān)于成立吉林中山醫(yī)院

醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室的通知

各科室：

為貫徹落實(shí)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，加強(qiáng)對醫(yī)師定期考核工作的領(lǐng)導(dǎo)，按照衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》和《吉林省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則（試行）》要求，經(jīng)研究決定，成立吉林中山醫(yī)院醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，人員組成及主要職責(zé)如下：

組 長：王雅華 吉林中山醫(yī)院院長 副組長：蘇 旭 吉林中山醫(yī)院院長

李姍姍 吉林中山醫(yī)院醫(yī)務(wù)科長

成 員：朱相志 吉林中山醫(yī)院業(yè)務(wù)院長兼婦產(chǎn)科主任

王靜懿 吉林中山醫(yī)院內(nèi)科主任

楊惠芹 吉林中山醫(yī)院婦科主任

梁澤岐 吉林中山醫(yī)院骨科主任

賈寶元 吉林中山醫(yī)院皮膚科主任

修 麗 吉林中山醫(yī)院影像科主任

譚慧芳 吉林中山醫(yī)院新生兒科主任

馬雯雯 吉林中山醫(yī)院麻醉科主任

苗麗娟 吉林中山醫(yī)院耳鼻喉科主任 吉林中山醫(yī)院耳鼻喉科主任

主要職責(zé)：全面組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)師定期考核工作；完成考核人員資質(zhì)審查；確定考核科目及內(nèi)容；對考核醫(yī)師定期進(jìn)行抽查；考核結(jié)果納入醫(yī)院綜合目標(biāo)管理等。

吉林中山醫(yī)院

二〇一一年九月十日

主題詞：醫(yī) 師 定期考核 方 案 抄 送：各科室 吉林中山醫(yī)院 2011年9月10日印發(fā)

吉林中山醫(yī)院

醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長：王雅華 吉林中山醫(yī)院院長

副組長：蘇 旭 吉林中山醫(yī)院院長 李姍姍成 員：朱相志

王靜懿 楊惠芹 梁澤岐 賈寶元 修 麗 譚慧芳 馬雯雯 苗麗娟 刁永祥

2011 吉林中山醫(yī)院醫(yī)務(wù)科長

吉林中山醫(yī)院業(yè)務(wù)院長兼婦產(chǎn)科主任吉林中山醫(yī)院內(nèi)科主任 吉林中山醫(yī)院婦科主任 吉林中山醫(yī)院骨科主任 吉林中山醫(yī)院皮膚科主任 吉林中山醫(yī)院影像科主任 吉林中山醫(yī)院新生兒科主任 吉林中山醫(yī)院麻醉科主任 吉林中山醫(yī)院耳鼻喉科主任

吉林中山醫(yī)院外科主任

吉林中山醫(yī)院

年10月14年

第四篇：醫(yī)師定期考核

烏魯木齊市衛(wèi)生局關(guān)于2010醫(yī)師定期考

核工作安排的通知

烏衛(wèi)醫(yī)〔2010〕82號

各區(qū)（縣）衛(wèi)生局、各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

為做好2010年醫(yī)師初期考核工作，加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部?醫(yī)師定期考核管理辦法?、?新疆維吾爾自治區(qū)〖醫(yī)師定期考核管理辦法〗實(shí)施細(xì)則?和?烏魯木齊市醫(yī)師定期考核方案?，現(xiàn)就2010醫(yī)師定期考核工作通知如下：

一、各區(qū)(縣)衛(wèi)生局、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師定期考試工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)制定2010年醫(yī)師定期考核工作制度和考核方案，組織本轄區(qū)和本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核工作，在總結(jié)上考核的基礎(chǔ)上，及時并認(rèn)真開展此項(xiàng)工作。

二、2010年醫(yī)師定期考核的范圍為：2008年參加醫(yī)師定期考核的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及2009醫(yī)師定期考核不合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。

三、各區(qū)（縣）衛(wèi)生局負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)所屬醫(yī)療、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)參加2010考核醫(yī)師的資質(zhì)審核（確定簡易或一般程序）和考核名單的匯總，并于11月20日前上報(bào)烏魯木齊市學(xué)會辦。負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師的工作成績、職業(yè)道德評定，并負(fù)責(zé)在?醫(yī)師定期考核表?上

簽署評審意見；業(yè)務(wù)水平測由烏魯木齊市衛(wèi)生局委托烏魯木齊市學(xué)會辦組織考核。

四、烏魯木齊市衛(wèi)生局所管轄的100張床位以下和不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)師人數(shù)不到50人的預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)及采供血機(jī)構(gòu)醫(yī)師的定期考核工作，工作成績考核、職業(yè)道德評定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)；業(yè)務(wù)水平測由烏魯木齊市衛(wèi)生局委托烏魯木齊市學(xué)會辦組織考核。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)在?醫(yī)師定期考核表?上簽署評審意見后，將考核表和匯總表一并于11月25日前報(bào)市衛(wèi)生局醫(yī)政處。

五、此次由烏魯木齊市醫(yī)學(xué)會組織考核采取現(xiàn)場技術(shù)操作考核，內(nèi)容：現(xiàn)場心肺復(fù)蘇、無菌操作(戴無菌手套、穿脫隔離衣)、換藥、清創(chuàng)術(shù)、吸氧術(shù)、四肢骨折現(xiàn)場急救外固定術(shù)、急救止血法。考核方法：現(xiàn)場抽簽操作三項(xiàng)（其中現(xiàn)場心肺復(fù)蘇必考），并提問2-3個與操作有關(guān)的問題。

六、烏魯木齊市醫(yī)學(xué)會將組織培訓(xùn)，具體培訓(xùn)時間和考核時間另行通知。

七、其他各醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)認(rèn)真組織本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師定期考核工作，考核方法本醫(yī)療機(jī)構(gòu)自定，于12月30日將考核結(jié)果報(bào)市衛(wèi)生局醫(yī)政處。

八、考核人員須提供以下材料：（所提交的表均用A

4紙張）

1、醫(yī)師資格證原件及復(fù)印件一份；

2、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書原件及復(fù)印件一份；

3、?醫(yī)師定期考核表?一式兩份；

4、從工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個方面撰寫的述職報(bào)告一式兩份；

5、符合簡易程序的還需提供：5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，在考核周期內(nèi)有良好行為記錄的證明；醫(yī)師職稱證原件及復(fù)印件一份；?醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序申請表?一式兩份。

6、在考核周期內(nèi)通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考核的醫(yī)師，可視為業(yè)務(wù)水平測評合格，需提交考試合格證明。

九、醫(yī)師定期考核的程序和方式、考核結(jié)果的記錄按照?烏魯木齊市醫(yī)師定期考核方案?（烏衛(wèi)醫(yī)［2008］34號）執(zhí)行。醫(yī)師定期考核的相關(guān)表格請?jiān)谑行l(wèi)生局網(wǎng)站（http://wsj.urumqi.gov.cn/）下載。

二○一○年十月二十六日

第五篇：醫(yī)院醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則

***醫(yī)院醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則（試行）

第一章 總 則

第一條 為了加強(qiáng)本院醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、衛(wèi)生部《執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊管理辦法》、《福建省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)師定期考核管理工作的通知》（閩衛(wèi)醫(yī)函【2011】120號）和***衛(wèi)生局3月22號會議精神的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合本院實(shí)際，制定本實(shí)施細(xì)則。

第二條 本實(shí)施細(xì)則是按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績、職業(yè)道德等情況進(jìn)行考核。本實(shí)施細(xì)則適用于依法取得醫(yī)師資格（執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師），經(jīng)注冊在本院執(zhí)業(yè)的醫(yī)師。定期考核堅(jiān)持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開的原則。

第三條 醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核?？己祟悇e分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔和公共衛(wèi)生。

醫(yī)師定期考核每兩年為一個周期。新進(jìn)醫(yī)師進(jìn)入本院滿兩年開始考核。

第四條 根據(jù)《醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則（試行）》的規(guī)定，我院向省衛(wèi)生廳申請承擔(dān)本院醫(yī)師定期考核工作，經(jīng)批準(zhǔn)后開展醫(yī)師定期考核工作。按要求成立***醫(yī)院醫(yī)師定期考核委員會?？己宋瘑T會由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理人員組成，院長任主任委員，分管醫(yī)師工作的院領(lǐng)導(dǎo)任副主任委員，成員包括醫(yī)務(wù)、人事、信息、科教、行風(fēng)等管理部門負(fù)責(zé)人?？己宋瘑T會下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)部，醫(yī)務(wù)部主任兼任辦公室主任。

第五條 考核委員會在***衛(wèi)生局管理和監(jiān)督下，開展醫(yī)師定期考核工作?？己宋瘑T會負(fù)責(zé)制定醫(yī)師考核工作制度，對醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo)和考核結(jié)果的評定，保證考核工作規(guī)范進(jìn)行。考核委員會辦公室負(fù)責(zé)擬定醫(yī)師考核工作制度，負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核的組織和實(shí)施工作，對考核結(jié)果進(jìn)行初步評定，報(bào)考核委員會審核后，向省衛(wèi)生廳報(bào)告考核工作情況及考核結(jié)果，保證考核工作規(guī)范進(jìn)行。

第二章 考核內(nèi)容及方式

第六條 醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定。

第七條 醫(yī)師工作成績考核的基本內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：能認(rèn)真履行有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的職責(zé)；能堅(jiān)持日常工作，完成相應(yīng)的工作量，并確保工作質(zhì)量；能服從上級調(diào)遣和醫(yī)務(wù)科的工作安排，及時完成相關(guān)任務(wù)。

醫(yī)師職業(yè)道德考核的基本內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)師恪守職業(yè)道德、遵守醫(yī)德規(guī)范情況，以及工作作風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作情況等。本院醫(yī)德考評結(jié)果可作為職業(yè)道德評定的依據(jù)。

醫(yī)師業(yè)務(wù)水平考核的基本內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：熟悉醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章；熟練掌握本專業(yè)基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能，具有一定的技術(shù)操作能力；執(zhí)業(yè)醫(yī)師能獨(dú)立處理本專業(yè)常見病、多發(fā)病、一般急癥和常用專業(yè)技術(shù)問題；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下能處理上述問題；具有相應(yīng)的外語水平等。醫(yī)師業(yè)務(wù)水平考核方式分為理論考試和實(shí)踐技能操作考核。

第八條 業(yè)務(wù)水平測評可采用以下形式：

（一）個人述職；

（二）有關(guān)法律、法規(guī)考核或考試；

（三）相關(guān)專業(yè)知識考核；

（四）相關(guān)專業(yè)技能操作考試；

（五）檢查其本人書寫的醫(yī)學(xué)文書；

（六）患者評價(jià)和同行評議。

第九條 考核委員會辦公室應(yīng)于定期考核前60日書面通知需要接受定期考核的醫(yī)師。辦公室根據(jù)醫(yī)師業(yè)務(wù)水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定結(jié)果做出考核結(jié)論，報(bào)考核委員會審核后，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評定意見，并將醫(yī)師考核結(jié)果匯總，填寫匯總表，在定期考核工作結(jié)束后30日內(nèi)報(bào)省衛(wèi)生廳備案，并書面通知被考核醫(yī)師。

第十條 在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的或者違反《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條情形之一，但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)提前進(jìn)行考核。

第三章 執(zhí)業(yè)記錄與考核程序

第十一條 建立醫(yī)師行為記錄制度，及時記錄醫(yī)師的行為，建立醫(yī)師行為記錄檔案，并在定期考核中作為醫(yī)師工作成績、職業(yè)道德評定的重要依據(jù)。

第十二條 行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄層次。良好行為記錄應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到的獎勵、表彰、完成政府指令性任務(wù)、取得的技術(shù)成果等；不良行為記錄應(yīng)當(dāng)包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范及常規(guī)受到的行政處罰、處分以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。

第十三條 醫(yī)師定期考核程序分為一般程序與簡易程序。一般程序?yàn)榘凑毡炯?xì)則第二章規(guī)定進(jìn)行的考核。簡易程序?yàn)楸救藭鴮懯雎殘?bào)告，報(bào)考核委員會審核。

第十四條 符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序：

（一）具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；

（二）具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)無不良行為記錄的； 其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進(jìn)行。第四章 考核結(jié)果

第十五條 考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過評定或測評的，即為不合格。

第十六條 醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試，可視為業(yè)務(wù)水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業(yè)道德。第十七條 被考核醫(yī)師對考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向考核委員會辦公室提出復(fù)核申請。辦公室應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)核申請后向考核委員會報(bào)告，并于接到復(fù)核申請之日起30日內(nèi)對醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，復(fù)核結(jié)果經(jīng)考核委員會審核后，將復(fù)核意見書面通知醫(yī)師本人。

第十八條 定期考核工作結(jié)束后30日內(nèi)考核委員會辦公室將本院被考核醫(yī)師的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書統(tǒng)一交衛(wèi)生廳，由省衛(wèi)生廳將考核結(jié)果記入《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的“執(zhí)業(yè)記錄”欄，并錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊信息庫。

第十九條 對考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，經(jīng)再次考核，對考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升；對再次考核不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

第二十條 醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，認(rèn)定為考核不合格：

（一）在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的；

（二）未經(jīng)所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，擅自在注冊地點(diǎn)以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動的；

（三）跨執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動的；

（四）代他人參加醫(yī)師資格考試的；

（五）在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

（六）索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的；

（七）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；

（八）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

（九）未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實(shí)施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

（十）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的；

（十一）未依法履行傳染病監(jiān)測、報(bào)告、處理職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的；

（十二）考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為醫(yī)德較差的；

（十三）無正當(dāng)理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

（十四）違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。

第五章 監(jiān)督管理

第二十一條 參考上級衛(wèi)生行政部門對我院考核工作的監(jiān)督管理意見，對不符合定期考核相關(guān)規(guī)定的，可給予糾正和相應(yīng)處理。第二十二條 考核工作人員有違反《醫(yī)師定期考核管理辦法》或本細(xì)則相關(guān)規(guī)定，弄虛作假、玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊，尚不構(gòu)成犯罪的，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第二十三條 醫(yī)師以賄賂或欺騙手段取得考核結(jié)果的，應(yīng)當(dāng)取消其考核結(jié)果，并確定為該考核周期考核不合格。

第二十四條 本實(shí)施細(xì)則由考核辦公室負(fù)責(zé)解釋。第二十五條 本實(shí)施細(xì)則自發(fā)文之日起施行。

二o一一年四月十六日