第一篇：解剖學基礎教學

解剖學基礎的教學探索

——柳乃康

初次任教，經(jīng)驗不足，條件限制，讓我這個初出茅廬的畢業(yè)生手足無措。在這三個月的任教過程中，感到壓力很大，沒有接受任何培訓就走馬上任，還擔當班主任，不知道教學大綱，不知道備課是怎么回事，更不知道怎樣寫教案、上好一堂課、布置和批閱作業(yè)。在自己淺薄的學習經(jīng)歷和實習經(jīng)驗下，勉強接手了這份工作，在這短暫的時間里，逐漸進入了狀態(tài)。

解剖學基礎是一門重要的醫(yī)學基礎學科，是每一位醫(yī)學生構筑醫(yī)學知識體系的奠基石。由于本校的學生主要由初中畢業(yè)升學而來，普遍年齡偏小，接受能力有限，生源素質也不理想，而且新生入學接觸的第一門醫(yī)學科目就是解剖學基礎，它包含了組織學和胚胎學，人體解剖三大塊，內容繁多枯燥，名詞生僻難懂等，這些因素給中專解剖學教學工作帶來一定困難，使課堂教學效果和學生學習效果往往不理想，久而久之學生就會對解剖學這門課程產(chǎn)生厭學情緒，進而影響教學質量。為此，我迫切地感到需要改變這種現(xiàn)狀，提高課堂效果，改變教學模式，來適應逐漸提升的社會環(huán)境。在以前的專業(yè)學習基礎和近三個月的教學鍛煉上，要不斷摸索在現(xiàn)有條件下就如何提高解剖學基礎課堂教學效果，在此我借鑒了別人的經(jīng)驗并提出了一些自己的看法。

1、積極改進或創(chuàng)新教學方法

對解剖學基礎而言，要提高課堂教學效果，就應該讓學生感興趣，易理解，好記憶。傳統(tǒng)的照本宣科的教學方法對于喜新喜奇，接受能力有限的學生來說，會很快失去吸引力。只有不斷改進或創(chuàng)新教學方法，才能持久地吸引學生的注意力。如下幾種教學方法值得借鑒：

（1）以問題為中心的教學方法：即教師在講課時盡量抓住機會，多設置啟發(fā)式問題，促使學生帶著問題積極思考和討論，以調動學生思考和探索問題的積極性，既激發(fā)學生的思維潛能，更有利于學生理解和記憶。比如在介紹“解剖學姿勢”時，可以先設置提問，如“什么是上下和前后”、“它跟軍姿有什么區(qū)別？”等等，經(jīng)過學生討論、對比演示和比較后，再引出“人體解剖學姿勢”，學生釋然，記憶深刻，教師也達到教學目的。

（2）幫助學生建立解剖學“框架體系”。眾所周知，現(xiàn)在蓋商品房都采用“框架結構”，不僅抗震能力強，而且各層樓之間干擾小，有利于按居住者不同的需求進行裝修使用。那么，在解剖學教學初期，不妨先給學生建立起解剖學的“框架結構”。比如有的系統(tǒng)具有對人體起支持、保護、運動功能，如運動系統(tǒng)；有些系統(tǒng)具有對物質的攝取、吸收和排泄廢物功能，如消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)；有的系統(tǒng)具有完成體內物質的轉運和輸送功能的，如脈管系統(tǒng)。以上解剖學框架體系一旦在學生的腦海中建立，不僅讓學生認識到人體九大系統(tǒng)的各自歸類和定位，更有利于今后學生對解剖學的學習和記憶，易于思路清晰，不會混淆。

（3）利用歌訣，提高教學效果。人體解剖學具有內容復雜、名詞繁多且難以記憶的特點，作為教師應積極借鑒或自已編寫簡明扼

要、朗朗上口的解剖學歌訣，既降低記憶難度，更提高學生的學習興趣。①可通過歌訣掌握重要器官的形態(tài)特點，比如描述肩岬骨的形態(tài)可用以下歌訣：肩岬骨形三角扁，三緣三角兩個面，上緣外前伸詠突，肩峰為岡向外延；②通過歌訣來記憶重要的血管主動脈：主動脈，似拐杖，穿過膈入腹腔；4腰椎下分髂總，全程3段升弓降；弓上分支頭臂干，左頸左鎖頭頸上；膈分降部成胸腹，分支供應壁和臟；③可通過歌訣對一段教學內容進行概括總結，比如對十二對腦神經(jīng)的概括：一嗅二視三動眼，四滑五叉六外展，七面八聽九舌咽，十迷十一副舌下全。

（4）師生互動，注重演示法的應用。雖然沒有人體模型，沒有多媒體的輔助，可以直觀地觀察我們人體的解剖結構，但是有些內容還是可以通過演示的方法來提高對知識的理解。比如：在講到心尖搏動點的時候，可以讓同學之間互相指出其位置，或者用聽診器在心尖搏動點來聽心音；在講到虹膜時，可以讓同桌之間觀察虹膜的顏色，在光線變化時，觀察瞳孔的變化。

2、巧把解剖學知識與臨床知識相結合解剖學基礎作為中職衛(wèi)校護理等專業(yè)的基礎課程，與很多臨床專業(yè)課有著密切的聯(lián)系。在解剖學的教學過程中可以穿插講解相關的臨床內容，使解剖學知識達到“臨床有用、夠用、實用”，從而可以激發(fā)學生的學習興趣，提高課堂教學效果。

例如在運動系統(tǒng)中，講到胸骨角，通過活體觸摸使學生掌握的同時，還要告訴學生其臨床意義，胸骨角平對第二肋，是計數(shù)肋骨的標

志，在臨床叩診和心電圖的胸導聯(lián)定位時都要用到。在介紹肌肉的相關內容時，可以講解常選肌肉注射部位的解剖特點和最佳操作部位的選擇。在脈管系統(tǒng)中，各淺表動脈與臨床護理操作中常用的壓迫止血、測量血壓等相關；臨床上常用來輸液的淺靜脈有哪些等等。通過巧妙地把這些解剖學知識與臨床知識密切結合，既充實了教學內容，又拓展學生的知識面，使得學生感覺到解剖學在醫(yī)學中的重要性，提高學習解剖學的自覺性和主動性。

總之，要想上好一堂解剖學課，取得較理想的課堂教學效果，需要不斷探索，不斷學習新的知識，掌握學生的心理動態(tài)，盡可能地利用多媒體、人體模型、聽診器等教學用具，調動學生的積極能動性。能讓學生對這門課程產(chǎn)生興趣，才是最好的教學。

第二篇：現(xiàn)代醫(yī)學基礎概論I——解剖學總結

現(xiàn)代醫(yī)學基礎概論I

一、名次解釋：

1.椎間盤：相鄰兩椎體間借椎間盤牢固相連。椎間盤由內部的髓核和外部的纖維環(huán)構成。纖維環(huán)為呈環(huán)形排列的纖維軟骨，前寬后窄，圍繞在髓核的周圍，可防止髓核向外突出（髓核是一種富有彈性的膠狀體，位于椎間盤的中部稍偏后方，有抗沖擊的作用。）

2.黃斑：在視神經(jīng)盤的外側約3.5mm處的一黃色小區(qū)，黃斑的中央凹陷稱中央凹，是感光最敏銳的地方。

3.動脈：是引導血液離開心的管道，動脈起自心室，在行程中逐漸分為大動脈，中動脈，小動脈，愈分愈細，最后移行為毛細血管。動脈管壁較厚，有彈性。4.肝門：肝下面中部為肝門，有門靜脈，肝固有動脈，肝左右管，淋巴管和神經(jīng)等出入。

5.灰質：在中樞神經(jīng)內，神經(jīng)元的胞體及其樹突聚集的部位，色澤灰暗，稱為灰質。位于大腦和小腦表層的灰質稱為大腦皮質和小腦皮質。

6.胸骨角：胸骨柄、胸骨體相接處形成突向前方的橫行隆起，可在體表摸到，平行對第2肋，為計數(shù)肋的重要標志。

7.咽峽：是口腔通咽腔的門戶，由腭垂左右腭舌弓，舌根組成。

8.頸動脈竇：是頸內動脈起始處膨大的部分。壁內有特殊的感覺神經(jīng)末梢，為壓力感受器，可感受血壓的變化。

9.前庭器：橢圓囊斑，球囊斑和三個壺腹嵴合稱為前庭器，與前庭神經(jīng)相連。（感受位置器）

10.反射弧：神經(jīng)系統(tǒng)在調節(jié)機體的活動中，對內外環(huán)境的刺激所作出的反應稱為反射。完成發(fā)射活動的形態(tài)基礎是反射弧。（感受器——傳入神經(jīng)——反射中樞——傳出神經(jīng)——效應器）

二、簡答題：

1.運動系統(tǒng)的組成，骨的形態(tài)和構造如何？ 運動系統(tǒng)由骨、骨連結和骨骼肌三部分組成。

骨的形態(tài)：（1）長骨（2）短骨（3）扁骨（4）不規(guī)則骨

骨的構造：（1）骨質（2）骨髓（3）骨膜（都有有神經(jīng)和血管分布）2.人體上肢骨和下肢骨的名稱及數(shù)量？

上肢骨：上肢帶骨和自由上肢骨。自由上肢骨借上肢帶骨連于軀干骨。共64塊（1）上肢帶骨：包括鎖骨（2）和肩胛骨（2）。

（2）自由上肢骨：包括肱骨（2）、橈骨（2）、尺骨（2）和手骨54（腕骨

8、掌骨

5、指骨14）

下肢骨：下肢帶骨和自由下肢骨。自由上肢骨借上肢帶骨連于軀干骨。共62塊（1）下肢帶骨：每側各有1塊髖骨（2）。

（2）自由下肢骨：股骨（2）、髕骨（2）、脛骨（2）、腓骨（2）和足骨52（跗骨

7、跖骨5塊、趾骨14塊）

3.肘關節(jié)和膝關節(jié)的組成及運動如何？主要由什么肌肉來支配？

肘關節(jié)：由肱骨下端和橈、尺骨上端構成。特點是關節(jié)囊的前、后壁薄而松弛，兩側則有韌帶增強。肘關節(jié)主要可作屈、伸運動。橈尺間關節(jié)同時參與前臂旋前、旋后運動。上臂肌主要運動肘關節(jié)，分為前、后兩群。前群為屈肌，主要有肱二頭肌、肱?。缓笕簽樯旒?，主要有肱三頭肌。

膝關節(jié)：是人體內最大、最復雜的關節(jié)。由股骨下端和脛骨上端以及前方的髕骨共同構成。其特點是①關節(jié)囊周圍有韌帶加強，前方有髕韌帶，它自髕骨下緣至脛骨粗隆，是股四頭肌腱的延續(xù)，臨床上檢查膝跳反射，即叩擊此韌帶。②關節(jié)腔內有連接股骨和脛骨的前交叉韌帶和后交叉韌帶，兩者相互交叉排列。③在脛骨上端的上面有纖維軟骨性的內側半月板和外側半月板，半月板加深了關節(jié)窩的深度，從而加強了膝關節(jié)的穩(wěn)固性，同時在跳躍和劇烈運動時可起緩沖作用。膝關節(jié)的運動主要是作屈、伸運動。

4.消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的組成如何？闌尾根部、膽囊底部及肺炎的體表投影位置位于何處？（可能會有判斷）消化系統(tǒng)：

（1）消化管：1）上消化道：口腔、咽、食管、胃、十二指腸；2）下消化道：空腸、回腸、大腸（盲腸、闌尾、結腸、職場、肛管）

（2）消化腺：1）大消化腺：大唾液腺、肝和胰；2）小消化腺：食管腺、胃腺、腸線

呼吸系統(tǒng)：上呼吸道：鼻、咽、喉；下呼吸道：氣管、主支氣管和肺

闌尾根部：通常以臍和右骼前上棘連線的中、外1/3交界處作為標志。臨床上稱麥克勃尼點，急性闌尾炎時該處可有壓痛。

膽囊底部：右腹直肌外緣與肋弓交叉點。肺炎：

5.泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)的組成如何？ 泌尿系統(tǒng)：腎、輸尿管、膀胱、尿道

生殖系統(tǒng)：（1）男性：內生殖器：睪丸、附睪、輸精管、射精管、前列腺、精囊；外生殖器：陰囊、陰莖。

（2）女性：內生殖器：卵巢、輸卵管、子宮、陰道； 外生殖器：陰阜、大陰唇、小陰唇、陰道前庭。

6.心的各腔、傳導系統(tǒng)組成及營養(yǎng)心的動脈名稱？主動脈主要的分支、人體上下肢主要淺靜脈的名稱是什么？

心的各腔：右心房、右心室；左心房、左心室 傳導系統(tǒng)組成： 營養(yǎng)心的動脈：左、右冠狀動脈

主動脈主要的分支：升主動脈、主動脈弓、降主動脈 人體上下肢主要淺靜脈：（1）上肢主要淺靜脈：

包括頭靜脈：起自手背靜脈網(wǎng)的橈側，在皮下沿前臂和臂的外側上行，經(jīng)三角肌與胸大肌之間穿深筋膜注入腋靜脈或鎖骨下經(jīng)脈、貴要靜脈：起自手背靜脈網(wǎng)的尺側，在皮下沿前臂和臂內側上行，至臂中部穿深筋膜注入肱靜脈或腋靜脈、肘正中經(jīng)脈：位于腋窩處的皮下，從頭靜脈起向上內方行，匯于貴要靜脈。臨床上常在此進行輸液、抽血或注射藥物。

（2）下肢主要淺靜脈：足背的皮下有足背靜脈弓，由弓的兩端向上延續(xù)成兩條淺靜

脈。即大隱靜脈和小隱靜脈。

7.何謂內分泌腺，人體有哪些內分泌器官？

內分泌腺：無排泄管，又稱無管腺，其分泌物成為激素，直接進入血液或淋巴，然后運送到全身。根據(jù)內分泌腺存在的形式分為內分泌器官和內分泌組織。

內分泌器官：形態(tài)結構獨立存在，肉眼可見，如：甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體、胸腺、松果體。

8.眼球壁的構造，眼球的內容物及耳的構造如何？

眼球壁構造：（1）纖維膜：1）角膜、2）鞏膜；（2）血管膜：1）虹膜、2）睫狀體、3）脈絡膜；（3）視網(wǎng)膜

眼球內容物：（1）房水、（2）晶狀體、（3）玻璃體

耳的構造：（1）外耳：耳郭、外耳道、鼓膜；（2）中耳：鼓室、咽鼓管、乳突小房；（3）內耳：骨迷路（前庭、骨半規(guī)管、耳蝸）、膜迷路（橢圓囊、球囊、膜半規(guī)管、蝸管）

9.脊髓的位置及節(jié)段如何，脊神經(jīng)的數(shù)目，頸叢，臂叢，腰叢，骶叢主要的分支有哪些？

脊髓：位于椎管內，上端在枕骨大孔處與延髓相連，下端變細呈圓錐狀，稱為脊髓圓錐，在成人圓錐下端一般平第1腰椎下緣，新生兒平第3腰椎。脊髓分31個節(jié)段：即8個頸段（C）、12個胸段（T）、5個腰段（L）、5個骶段（S）和1個尾段（Co）頸叢：膈神經(jīng)；臂叢：（1）尺神經(jīng)和正中神經(jīng)（2）肌皮神經(jīng)（3）橈神經(jīng)（4）腋神經(jīng)；腰叢：股神經(jīng)；骶叢：（1）脛神經(jīng)（2）腓總神經(jīng) 10.腦分為那幾個部分，大腦皮層的功能定位？ 腦分為：端腦、間腦、小腦、中腦、腦橋、延髓。大腦皮層功能定位： 11.腦神經(jīng)的名稱和數(shù)目？

共12對腦神經(jīng)，用羅馬字碼表示次序。Ⅰ嗅神經(jīng)，Ⅱ視神經(jīng)，Ⅲ動眼神經(jīng)，Ⅳ滑車神經(jīng)，Ⅴ三叉神經(jīng)，Ⅵ展神經(jīng)，Ⅶ面神經(jīng)，Ⅷ前庭蝸神經(jīng)（位聽神經(jīng)），Ⅸ舌咽神經(jīng)，Ⅹ迷走神經(jīng)，Ⅺ副神經(jīng)，Ⅻ舌下神經(jīng)。記十二對腦神經(jīng)歌訣：

一嗅二時三動眼，四滑五叉六外展。七面八聽九舌咽，十迷一副舌下全。12.腦脊液的循環(huán)途徑

左右側腦室脈絡叢產(chǎn)生的腦脊液→室間孔→第三腦室（與第三腦室脈絡叢產(chǎn)生的腦脊液一起）→中腦水管→第四腦室（與第四腦室脈絡叢產(chǎn)生的腦脊液一起）→第四腦室正中孔和兩外側孔→蛛網(wǎng)膜下隙→蛛網(wǎng)膜粒→硬腦膜竇

第三篇：關于人體解剖學教學

關于人體解剖學教學

1、人體解剖學教學內容的增減原則

1.1針對性原則臨床醫(yī)學專業(yè)教育的基本任務是為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展，適應崗位需要的大學?？扑降膹秃闲汀眯?、創(chuàng)新型的臨床醫(yī)學人才。必須以就業(yè)為導向，以培養(yǎng)服務于基層的集醫(yī)療、預防、保健為一體的技能型、應用型人才為目標。所以教學內容按照臨床醫(yī)學專業(yè)的崗位需求和培養(yǎng)目標來取舍。在人體解剖學的內容安排上圍繞培養(yǎng)學生掌握臨床常見病、多發(fā)病診斷處理的基本能力和臨床基本技能所需要的解剖學層次結構以及重要器官的毗鄰關系。如講解肝臟時候結合臨床肝臟叩診和觸診的臨床操作來學習肝臟的位置;心臟瓣膜講解時結合臨床心臟的聽診來學習等等，把解剖學知識與后續(xù)臨床操作點對點的結合起來。取舍后的解剖學教學內容對培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)學專業(yè)學生具有更強的針對性。

1.2延展性原則人體解剖學是醫(yī)學的最基礎的主干課程，是后續(xù)學習醫(yī)學相關課程的基礎，所以學好解剖學有利于后續(xù)課程的學習，以此，解剖學教學中必須考慮解剖學與后續(xù)課程之間的聯(lián)系，在教學中把這些聯(lián)系點找出來，使學生明白學這些結構的意義所在。如講解心臟內部結構時，只需要講解心腔的位置、心腔間的瓣膜就可以了，為的就是在生理學上講解心臟的泵功能時用到;再比如講胸膜時必須詳細講解胸膜腔的形成和意義，為生理學呼吸系統(tǒng)奠定基礎，而不是重點講壁胸膜的部分。做到學為了用的目標，學生一來不用學習那么多知識，二來又提高了興趣。

論文快速發(fā)表綠色通道—期刊之家網(wǎng)

發(fā)表流程：收稿---稿件初審---商定期刊---雜志社審稿---辦理定金---修改定稿---確認---付余款---雜志社發(fā)采稿通知---發(fā)表見刊---接收期刊樣冊---知網(wǎng)收錄

論文刊發(fā)時間：從收到論文版面費起3-4個月(特殊情況除外)，針對需要快速發(fā)表的作者提供綠色通道服務。本站聲明：期刊之家網(wǎng)與多家醫(yī)學期刊結成了學術聯(lián)盟，如果您有發(fā)表中國科技論文統(tǒng)計源期刊(中國科技核心期刊)、中文核心期刊、SCI收錄期刊的需求，以及對于需要論文發(fā)票的作者可以與我們聯(lián)系

1、學術期刊論文發(fā)表時間安排等相關咨詢聯(lián)系楊老師QQ：2926870355/ 2012730281

2、不違反憲法和法律，不損害公共利益。

3、是作者本人取得的原創(chuàng)性、學術研究成果，不侵犯任何著作權和版權，不損害第三方的其他權利；來稿我方可提供“中國知網(wǎng)期刊學術不端文獻檢測系統(tǒng)”檢測，提供修改建議，達到文字復制比符合用稿標準，引用部分文字的在參考文獻中注明；署名和作者單位無誤。

4、本站初審周期為2－5個工作日，請在投稿3天后查看您的郵箱，收閱我們的審稿回復或用稿通知；若20天內沒有收到我們的回復，稿件可自行處理。

5、按用稿通知上的要求辦理相關手續(xù)后，稿件將進入出版程序；

6、雜志出刊后，我們會按照您提供的地址免費奉寄樣刊。

7、未曾以任何形式用任何文種在國內外公開發(fā)表過。

8、切勿一稿多投，稿件一律不退，請自留電子稿。

2、人體解剖學教學內容的增減方法

2.1基層醫(yī)生座談、教師深入臨床一線雖然我們的解剖老師大都畢業(yè)于臨床醫(yī)學專業(yè)，但是畢竟脫離臨床太久，很多操作以及診療不是很熟悉。為了更好的把握臨床一線需求，我們一邊邀請臨床一線經(jīng)驗豐富的老師到教研室來座談，了解他們工作中各個解剖部位常用哪些結構，然后總結整理;此外我們派老師在無課時深入臨床，親身參與臨床工作，總結常見病多發(fā)病所需的解剖學知識。這兩種方法非常有效。

2.2后續(xù)課程教師問卷調查為了真正體現(xiàn)課程內容的延展性，我們邀請了后續(xù)基礎課老師以及臨床課老師進行座談，如病理學、生理學、病理生理學、診斷學、內科學、外科學等。經(jīng)過座談我們將他們對解剖學的要求，分別按照章節(jié)滲透進教學教材中，做到課程的延展性。

3、總結

總之，經(jīng)過長期的總結、座談，我們已經(jīng)形成了一套適應學生發(fā)展的解剖學教學內容，即“系統(tǒng)應用解剖學”。不僅可以滿足學生后續(xù)學習要求，同時對以后工作具有很好的對接性。

第四篇：口腔解剖學教學講稿

口腔頜面部解剖生理

大家好！從今天開始我將與大家一起學習一門新的課程----《口腔疾病與保健》?？谇?，相信大家都不陌生，每個人天天都跟口腔打交道，說話、進食、喜怒哀樂的表達等等，日常生活離不了口腔?？谇慌c大家關系如此密切，即使大家今后也許不以口腔醫(yī)學為職業(yè)，那么多多了解一些口腔知識也是大有好處的，既可自己受用，也可施善于人。

口腔頜面部解剖生理學(Oral anatomy and physiology)是一門重要的口腔醫(yī)學基礎課程，它是一門以研究口腔、頜面、頸部諸部位的正常形態(tài)結構、生理機能及臨床應用為主要內容的學科。

首先我們來了解口腔及頜面部的區(qū)域劃分和幾個概念 顔面部

上從發(fā)際，下至下頜骨下緣或達舌骨水平，兩側至下頜支后緣或顳骨乳突之間的區(qū)域通常稱為顔面部。以經(jīng)過眉間點、鼻下點的二水平線為界，可將顔面部進行3等分，即上1/

3、中1/3和下1/3。

頜面部(maxillofacial region)顔面部的中1/3和下1/3兩部分組成的區(qū)域稱為頜面部。顱面部

顔面部的上1/3區(qū)域稱為顱面部，即頜面部是以頜骨為主要骨性支撐所在 的區(qū)域，而顱面部是以顱骨（額骨）為主要骨性支撐所在的表面區(qū)域。

口腔(oral cavity)位于頜面部區(qū)域內，是指由牙、頜骨及唇、頰、腭、舌、口底、唾液腺等組織器官組成的功能性器官。

口腔頜面部(oral and maxillofacial region)即是口腔與頜面部的統(tǒng)稱?？谇活M面部的組織器官具有攝食、咀嚼、感受味覺、吞咽、表情及輔助語言和呼吸等功能。

現(xiàn)代口腔醫(yī)學，尤其是口腔頜面外科學的發(fā)展已擴展到上至顱底，下至頸部的區(qū)域，但不涉及區(qū)內的眼、耳、鼻、咽等組織器官。頜面部為人體最顯露、最具特征的部位，是人體形態(tài)美與表情最重要的形體表達區(qū)域，也是與眼科、耳鼻咽喉科、頭頸外科學科等相交叉的部位?？谇活M面部部位的特殊性及解剖特點賦予其特別的臨床意義。

①位置顯露?？谇活M面部位置外露，容易遭受外傷是其缺點，但罹患疾病后，容易早期發(fā)現(xiàn)，獲得及時治療則是其優(yōu)點。

②血供豐富?？谇活M面部血管豐富，使其組織器官具有較強的抗感染能力，外傷或手術后傷口愈合也較快，但是因其血供豐富，組織疏松，受傷后出血較多，局部組織腫脹較明顯。

頜面部血液供應特別豐富，主要來自頸外動脈的分支，有舌動脈、面動脈、上頜動脈和顳淺動脈等。各分支間和兩側動脈間，均通過末梢血管網(wǎng)而彼此吻合，故傷后出血多。壓迫止血時，還必須壓迫供應動脈的近心端，才能起到暫時止血的作用。

③解剖結構復雜?？谇活M面部解剖結構復雜，有面神經(jīng)、三叉神經(jīng)、唾液腺及其導管等組織器官，這些組織器官損傷后則可能導致面癱、麻木及涎瘺等并發(fā)癥的發(fā)生。

④自然皮膚皮紋。頜面部皮膚向不同方向形成自然的皮膚皺紋，簡稱皮紋。皮紋的方向隨年齡增加而有所變化。頜面部手術切口設計應沿相應皮紋方向，并選擇較隱蔽的區(qū)域作切口，如此傷口愈合后瘢痕相對不明顯。

⑤頜面部疾患影響形態(tài)及功能。口腔頜面部常因先天性或后天性的疾患，如唇、腭裂或燒傷后瘢痕，導致頜面部形態(tài)異常，乃致顔面畸形和功能障礙。

⑥疾患易波及毗鄰部位?？谇活M面部與顱腦及咽喉毗鄰，當發(fā)生炎癥、外傷、腫瘤等疾患時，容易波及顱內和咽喉部，以及相鄰的眼、耳、鼻器官。

口腔(oral cavity)位于頜面部區(qū)域內的功能性器官，由牙、頜骨及唇、頰、腭、舌、口底、唾液腺等組織器官組成。

在口腔內，上、下牙列及支撐牙的牙槽骨、附著于牙槽突及牙根表面的牙齦組織將口腔分為口腔前庭（vestibule of mouth)和固有口腔（proper cavity of mouth)兩部分。

1.口腔前庭

口腔前庭由牙列、牙槽骨及牙齦與其外側的唇、頰組織器官構成，為位于唇、頰與牙列、牙齦及牙槽黏膜之間的蹄鐵形的潛在腔隙。因此，唇、頰器官的表面形態(tài)即為口腔前庭的表面形態(tài)。

2．固有口腔

固有口腔由牙列、牙槽骨及牙齦與其內側的口腔內部組織器官舌、腭、口底等構成，因此，牙及牙列、牙槽骨及牙齦、舌、腭、口底等組織器官的表面形態(tài)即為固有口腔的表面形態(tài)。它是口腔的主要部分，其范圍上為硬腭和軟腭，下為舌和口底，前界和兩側界為上、下牙弓，后界為咽門。因此，牙及牙列、牙槽骨及牙齦、舌、腭、口底等組織器官的表面形態(tài)構成固有口腔的外表形態(tài)。

口腔的組織器官包括牙、頜骨及唇、頰、腭、舌、口底、唾液腺等。

牙

牙又稱牙體，是直接行使咀嚼功能的器官，與發(fā)音、言語及保持面部的協(xié)調美觀等均有密切關系。

1.牙的分類

人一生中有兩副天然牙，根據(jù)萌出時間和形態(tài)、及在口腔內存在時間的久暫可分為乳牙(deciduous teeth)與恒牙(permanent teeth)。

乳牙

（1）．乳牙的數(shù)目、名稱、萌出時間和次序

正常乳牙有20個，上、下頜的左、右側各5個。其名稱從中線起向兩旁，分別為乳中切牙、乳側切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙。

一般從出生后6～8個月開始萌出乳中切牙，然后乳側切牙(8-10m)、第一乳磨牙(12-16m)、乳尖牙(16-20m)和第二乳磨牙(24-30m)依次萌出，2歲左右乳牙全部萌出。

乳牙可能出現(xiàn)過早或延遲萌出，常見于下中切牙部位。乳牙早萌在嬰兒出生時或生后不久即可出現(xiàn)。由于過早萌出而沒有牙根，常較松動，過于松動者應拔除，以免脫落誤入食管或氣管而發(fā)生危險。有的新生兒口內牙槽嵴黏膜上，出現(xiàn)一些乳白色米粒狀物或球狀物，數(shù)日多少不等，俗稱馬牙或板牙。它不是實際意義上的牙，而是牙板上皮殘余增殖形成被稱為角化上皮珠的角化物，一般可自行脫落。

（2）.乳牙的標識與書寫

為便于病歷記錄，常用羅馬數(shù)字書寫表示乳牙。乳牙的位置標識，采取面對患者，用“十”將全口牙分為上、下、左、右四區(qū)，橫線上代表上頜，橫線下代表下頜，縱線左代表患者右側，縱線右代表患者左側，或者以十代表四區(qū)。

恒牙

（1）．恒牙的數(shù)目、名稱、萌出時間和次序

恒牙共28-32個，上下頜的左右側各7-8個。少數(shù)人可有畸形多余牙出現(xiàn)，常位于上頜中切牙間。有時因頜骨體發(fā)育不良，恒牙的萌出發(fā)生困難或阻生；也可因先天牙胚缺失而少牙。常見第三磨牙缺失，因此牙的數(shù)目有所增減。

根據(jù)功能及形態(tài)可分為切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。切牙位于口腔前部，左、右、上、下共8個。尖牙，俗稱犬齒，位于口角處，左、右、上、下共4個。前磨牙，又稱雙尖牙，位于尖牙之后，磨牙之前，左、右、上、下共8個。磨牙，位于雙尖牙之后，左、右、上、下共8-12個。其名稱從中線起向兩旁，分別為中切牙、側切牙、尖牙、第一前磨牙(又稱前磨牙)、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙。

根據(jù)部位可分為前牙（位于口角之前）、后牙（位于口角之后），以口角為界；切牙和尖牙位于牙弓前部，統(tǒng)稱為前牙；前磨牙和磨牙位于牙弓后部，統(tǒng)稱為后牙。（2）.恒牙的標識與書寫

常用阿拉伯數(shù)字表示，標識方法同乳牙。

（3）.乳牙與恒牙的替換

恒牙萌出早者可于5歲、晚者可于7歲，一般從6歲左右開始，在第二乳磨牙后方萌出第一恒磨牙(俗稱六齡牙)，同時恒中切牙萌出，乳中切牙開始脫落，隨后側切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨牙及第三磨牙依次萌出。有時第一前磨牙較尖牙更早萌出。一般左右同名牙多同期萌出，上下同名牙則下頜牙較早萌出。

從萌出時間和次序來看，一般從6歲至12歲之間，口腔內乳牙逐漸脫落，恒牙相繼萌出，恒牙和乳牙發(fā)生交替，此時口腔內既有乳牙，又有恒牙，這種乳、恒牙混合排列于牙弓上的時期稱為混合牙列(mixed dentition)期。有時乳牙未脫落，而恒牙萌出缺乏位置時，該恒牙即錯位萌出。錯位萌出的恒牙大多位于乳牙舌側，形成乳牙與恒牙重疊。此時應拔除乳牙，便于恒牙在正常位置萌出。切勿將剛萌出的恒牙誤為錯位牙或乳牙而拔除。應注意鑒別乳牙和恒牙；乳牙牙冠較小，色較白，牙頸部和咬合面較恒牙縮窄。

2.牙的組成

從外部觀察，由牙冠、牙根和牙頸三部分組成。在牙體外層由牙釉質覆蓋的部分為牙冠，也是發(fā)揮咀嚼功能的主要部分。在牙體外層由牙骨質所覆蓋的部分為牙根，也是牙體的支持部分。牙冠和牙根交界部分為牙頸，呈一弧開曲線，又名頸緣或頸線。

牙冠的外形隨其功能而異：即功能較強而復雜的牙，牙冠外形比較復雜；功能較弱而單純的牙，牙冠外形比較簡單。臨床上將牙冠分為唇（頰）面、舌(腭)面、近中面、遠中面及咬合面（又稱面)5個面。以兩中切牙之間為中線，靠近中線側為近中面，遠離中線側為遠中面。前牙鄰面觀牙冠呈楔形，咬合面由唇、舌面相交形成切緣，頸部厚而切緣薄，主要用以切割食物；后牙牙冠呈立方形，有一個咬合面，咬合面有尖、窩等結構，雙尖牙一般為雙尖，下頜第二雙尖牙有三尖者，磨牙咬合面寬大，其上有4~5個牙尖，結構比較復雜，主要用以研磨、磨細食物。

在正常情況下，牙根整個埋于牙槽骨中。每一根的尖端，稱為根尖，每個根尖都有通過牙髓血管神經(jīng)的小孔，稱為根尖孔。牙根形態(tài)與數(shù)目隨牙咀嚼力的大小和功能不同而有所不同，功能較弱而單純的牙多為單根；功能較強而復雜的牙，其牙根多分叉為2個以上，以增強牙在頜骨內的穩(wěn)固性。前牙和前磨牙為單根牙，但上頜第一前磨牙多為雙根，磨牙均為多根牙，一般上頜磨牙為三根（即近中頰側根、遠中頰側根及腭側根），下頜磨牙為雙根（即近中根和遠中根），有時第一磨牙為三根(即遠中根再分為頰、舌根)，第三磨牙的牙根變異較多，常呈融合根，所有牙根近根尖部多彎向遠中面。有的牙根呈圓錐形，如上頜切牙和尖牙；有的牙根呈扁平形，如下頜切牙和前磨牙；有的多根牙分叉大，如第一磨牙和乳磨牙；有的分叉小，如第二磨牙。了解牙根的數(shù)目和形態(tài)，對牙髓病的治療和拔牙手術有很重要的臨床意義。

從牙體縱剖面觀察（組織結構）可見牙體由三層硬組織和一層軟組織組成。

(1)牙釉質(enamel)：位于牙冠表面，呈乳白色，有光澤，當牙釉質有磨耗時，則透露出牙本質呈淡黃色。牙釉質是一種半透明的鈣化組織，其中含無機鹽96％，主要為磷酸鈣及碳酸鈣，水分及有機物約占4％，為人體中最硬的一種組織。

(2)牙本質(dentin)：構成牙的主體，色淡黃而有光澤，含無機鹽70％，有機物含量比牙釉質多，約占30％，硬度比牙釉質低。在牙本質中有神經(jīng)末梢，是痛覺感受器，受到刺激時有酸痛感。

(3)牙骨質(cementum)：是覆蓋于牙根表面的一層鈣化結締組織，色淡黃，含無機鹽55％，構成和硬度與骨相似，但無哈弗管。牙骨質借牙周膜將牙體固定于牙槽窩內。當牙根表面受到損傷時，牙骨質可新生而有修復功能。

(4)牙髓(pulp)：牙內有—與牙體外形大致相似、為牙髓充塞的腔，稱牙髓腔。冠部的稱髓室，根部的稱根管，根管末端的開口稱根尖孔。牙髓是位于髓腔內的疏松結締組織，其四周為鈣化的牙本質形成的腔壁所包圍。牙髓中有血管、淋巴管、神經(jīng)、成纖維細胞和成牙本質細胞，其主要功能為營養(yǎng)牙體組織，并形成繼發(fā)牙本質。牙髓神經(jīng)為無髓鞘纖維，對外界刺激異常敏感，稍受刺激即可引起劇烈疼痛，而無定位能力。牙髓的血管由狹窄的根尖孔進出，一旦發(fā)炎，髓腔內的壓力增高，容易造成血循環(huán)障礙，牙髓逐漸壞死，牙本質和牙釉質則得不到營養(yǎng)，因而牙變色失去光澤，牙體變脆，受力稍大較易崩裂。

3．牙周組織結構

牙周組織包括牙槽骨、牙周膜及牙齦，是牙的支持組織。

(1)牙槽骨(alveolar bone)：是頜骨包圍牙根的部分，骨質較疏松，且富于彈性，是支持牙的重要組織。牙根位于牙槽窩內。牙根和牙根之間的骨板，稱牙槽中隔。牙槽骨的游離緣稱為牙槽嵴。當牙脫落后，牙槽骨即逐漸萎縮。

(2)牙周膜(periodontal membrane)：是界于牙根與牙槽骨之間的結締組織。其纖維一端埋于牙骨質，另一端埋于牙槽骨和牙頸部之牙齦內，將牙固定于牙槽窩內，牙周膜還可以調節(jié)牙所承受的咀嚼壓力。牙周膜內有纖維結締組織、神經(jīng)、血管和淋巴，有營養(yǎng)牙體組織的作用。

(3)牙齦(gum of gingiva)：是口腔黏膜覆蓋于牙頸部及牙槽骨的部分，呈粉紅色，堅韌而有彈性；表面有呈橘皮狀之凹陷小點，稱為點彩。當牙齦發(fā)炎水腫時，點彩消失。牙齦與牙頸部緊密相連，其邊緣未附著的部分為游離齦。游離齦與牙間的空隙為齦溝，正常的齦溝深度不超過 2mm，齦溝過深則為病理現(xiàn)象。兩牙之間突起的牙齦，稱為齦乳頭，在炎癥或食物阻塞時，齦乳頭腫脹或破壞消失。

4.咬合關系、與牙弓關系

咀嚼時，下頜骨作不同方向的運動，上、下頜牙發(fā)生各種不同方向的接觸，這種互相接觸的關系稱為咬合關系。臨床上，常以正中作為判斷咬合關系是否正常的基準。在正中時，上下切牙間中線應位于同一矢狀面上；上頜牙超出下頜牙的外側，即上前牙覆蓋于下前牙的唇側，覆蓋度不超過3mm，上后牙的頰尖覆蓋于下后牙的頰側。囑患者做吞咽運動，邊吞咽邊咬合牙即能求得正中。

頜骨的病變，如發(fā)育異常、腫瘤、骨折等，常使牙排列紊亂，破壞正常的咬合關系，影響咀嚼功能。臨床上常以牙列和咬合關系的變化作為頜骨疾病診斷和治療的參考，特別對頜骨骨折的診斷、復位和固定是重要的依據(jù)。

思考題：

1、從外觀上看，牙由哪幾部分組成？試述牙和牙周的組織結構。

2、試述乳牙和恒牙的名稱和臨床記錄方法。

第五篇：解剖學基礎教案緒論;細胞與基本組織

第一周解剖學基礎教案

授課課題：緒論、第一章 細胞與基本組織 第一、二、三節(jié) 授課時間： 月 日至 日 第 周 授課班級： 授課類型：專業(yè)理論 教學目標、要求：

掌握：

1、解剖學術語

2、血液

熟悉：

1、解剖學基礎的定義與地位

2、常用人體的組成與分部

3、固有結締組織 教學重點、難點：

教學重點：

1、常用解剖學術語

2、被覆上皮、固有結締組織、血液 教學難點：不同的上皮組織、結締組織的組成及頒布，血液的成分。

教學方法：（討論、啟發(fā)、演示、辯論、講練結合等）教學手段：理論講授 教時安排: 8節(jié)課 參考資料：解剖學基礎 板書設計：

緒論

一、解剖學基礎的定義和地位

二、人體解剖學發(fā)展史

三、人體的組成與分部

四、常用解剖學術語：解剖學姿勢，人體的軸和面，方位術語

第一章

細胞與基本組織

第一節(jié) 細胞

1、細胞的形態(tài)

2、細胞的結構 第二節(jié) 上皮組織

1、上皮組織的特點：

2、上皮組織的分類

3、被覆上皮的分類

4、腺上皮和腺

5、上皮組織的特殊結構： 第三節(jié) 結締組織

●結締組織的特點

●結締組織的分類：

1、固有結締組織

2、軟骨組織與軟骨

3、骨組織與骨

4、血液 教學過程：

第一、二節(jié)課

1、引言：人體是神秘的，人體是美麗的，好比一臺高度自動化的精密的機器。解剖學基礎將帶你走進神秘的人體，去透視人體，剖視人體，去了解人體的分部、結構，了解人體解剖學歷史、發(fā)展前景及其在醫(yī)學中的地位。

2、教學過程

緒論

一、解剖學基礎的定義和地位

1、解剖學基礎的定義:是研究正常人體形態(tài)結構及其發(fā)生發(fā) 規(guī)律的科學。包括了局部解剖學、影象應用解剖學、組織學、胚胎學、系統(tǒng)解剖學五門學科。本教材主要介紹組織學、胚胎學、系統(tǒng)解剖學三門學科。（分別介紹各學問）

二、人體解剖學發(fā)展史

1、祖國醫(yī)學對解剖學的貢獻

2、西方醫(yī)學對解剖學的貢獻

三、人體的組成與分部

1、常用人體的組成與分部: 細胞、組織、器官、系統(tǒng)的定義 人體由九大系統(tǒng)組成，分為頭，頸，軀干，四肢四部分。（分別介紹）

四、常用解剖學術語：

解剖學姿勢：

人體的軸（矢狀軸、冠狀軸、垂直軸）和面（水平面、冠狀面、矢狀面）。

方位術語：上和下

前和后

內側和外側

內和外

淺和深 近側和遠側

五、學習解剖學基礎的基本觀點和方法 教學反思：

第三、四節(jié)課

1、引言：通過緒論一章的學習，我們知道人體是由許多細胞構成。如果將人體比喻成高樓大廈，細胞就是其中的一磚一瓦，組織就是由磚瓦形成的墻壁和房頂。要全面深入了解人體構造，就必須從其微觀結構---細胞和基本組織開始。

2、教學過程

第一章 細胞與基本組織 第一節(jié) 細胞

一、細胞的形態(tài)：大小不一，形態(tài)千差萬別。

二、細胞的結構：

光鏡下分為：細胞膜，細胞質（包含基質，細胞器，內含物）

細胞核。（畫圖和舉例介紹，強調細胞核里的染 色體）

電鏡下分為：膜相結構和非膜相結構 第二節(jié) 上皮組織

★上皮組織的特點：細胞排列緊密，細胞間質少；大都覆蓋在身體表面或體內管腔囊的內表面；細胞有極性；無血管，神經(jīng)末梢多?！锷掀そM織的分類：根據(jù)結構和功能分為三類，即被覆上皮、腺上皮和感覺上皮。

一、被覆上皮

1、被覆上皮的分類：根據(jù)構成上皮的細胞層數(shù)，分為單層上皮和復層上皮。在單層上皮中，又可根據(jù)細胞的形態(tài)分為單層扁平、單層立方、單層柱狀和假復層纖毛柱狀四種；在復層上皮中，又可根據(jù)其表層細胞的形態(tài)分為復層扁平、復層柱狀和變移三種。

A：單層扁平上皮：薄而表面光滑，表面觀呈多邊形，邊緣呈鋸齒狀，核扁圓，位于細胞中央。鋪襯于心血管和淋巴管內表面的單層扁平上皮稱內皮，覆蓋在胸腹腔、心包腔及某些器官表面的單層扁平上皮稱間皮。

B：單層立方上皮：表面觀細胞呈多邊形，垂直切面觀呈立方形；核圓，位于細胞中央。分布于腎小管等處。

C：單層柱狀上皮：表面觀細胞呈多邊形，垂直切面觀呈柱狀；核橢圓、位居細胞基底部。分布于胃、腸、子宮、輸卵管的內表面等部位。

D：假復層纖毛柱狀上皮：由形態(tài)不同、大小不一的細胞緊密排列而成，以纖毛柱狀細胞最多，雜以杯狀、梭形、錐狀細胞。并非所有細胞的頂端都達上皮的游離面，細胞核也不在同一個平面上，但所有細胞的基底面部座落在基膜上，故顯微鏡下很像復層，實則單層。主要分布在呼吸道的內表面。

E：復層扁平上皮：是最厚的一類上皮，其表層細胞呈扁平形，其基底部與結締組織的界面呈波浪形。有些部位的復層扁平上皮很厚，表層細胞角化，稱角化的復層扁平上皮，如皮膚的表皮；有些部位的復層扁平上皮較薄，表層細胞不角化，稱未角化的復層扁平上皮，如口腔和食管的表面上皮。這類上皮的主要功能是保護和修復。

F：變稱上皮：又稱移行上皮，多分布在泌尿道的內表面，細胞的層數(shù)和形狀可隨其所在器官的機能狀態(tài)不同而變化。如膀胱在空虛時細胞層數(shù)變多，表層細胞變大，呈橢圓形，游離端增厚而成殼層；充盈時細胞層數(shù)變少，表層細胞變扁。

4、腺上皮和腺

5、上皮組織的特殊結構：在上皮細胞的游離面、側面和基底面上有若干具有重要生理功能的特殊結構，如游離面上的微絨毛、纖毛，側面上的緊密連接、中間連接、縫隙連接和橋粒，基底面上的基膜、質膜內褶和半橋粒。教學反思：

第五、六節(jié)課

1、引言：回憶上節(jié)課內容，引出本節(jié)課內容

2、教學過程

第三節(jié)

結締組織

一、結締組織的特點：由細胞和大量的細胞間質構成；無極性，不與外界接觸，有充填作用；形式多樣，分布廣泛；具有連接、支持、營 養(yǎng)和保護等功能。

二、結締組織的分類：分為固有結締組織、軟骨組織、骨組織和血液。

（一）固有結締組織

●固有結締組織的分類：固有結締組織可分為疏松結締組織、致密結締組織、脂肪組織和網(wǎng)狀組織。

1、疏松結締組織的構成：疏松結締組織包括細胞、纖維和基質。細胞又包括成纖維細胞、巨噬細胞、漿細胞、肥大細胞、脂肪細胞、未分化的間充質細胞。纖維成分包括膠原纖維、彈性纖維和網(wǎng)狀纖維?！毎?/p>

①成纖維細胞：成纖維細胞是疏松結締組織的主要細胞。成纖維細胞能合成和分泌膠原蛋白和彈性蛋白，從而生成三種纖維。還可合成分泌基質的蛋白多糖和糖蛋白。在創(chuàng)傷修復時，成纖維細胞分裂增殖，并分泌形成新的膠原纖維和基質成分，使傷口愈合。

②漿細胞：漿細胞呈卵 圓形。核圓位于細胞一側，染色質呈塊狀沿核膜內呈放射排列。胞質呈嗜堿性。漿細胞可合成和分泌抗體即免疫球蛋白和多種細胞因子，參與機體的體液免疫。漿細胞由B淋巴細胞轉化而來。

③巨噬細胞：巨噬細胞來源于血液的單核細胞，又稱組織細胞，其形態(tài)多樣，功能活躍時常伸出偽足故形狀不規(guī)則。胞質內含大量初級溶酶體、次級溶酶體、吞噬體、吞飲小泡和殘余體。巨噬細胞具有重要的防御功能，引起淋巴細胞的免疫應答。

④肥大細胞：肥大細胞分布很廣,常沿小血管分布,形態(tài)圓形或卵圓形。胞核小，多位中央。胞質中充滿粗大的異染性嗜堿性顆粒，內含組胺、白三烯、肝素和嗜酸性粒細胞趨化因子等。肥大細胞釋放的組胺和白三烯能使微靜脈和毛細血管擴張，通透性增加，組織水腫，還可使支氣管平滑肌痙攣。肝素有抗凝血的作用。組胺、肝素和嗜酸性粒細胞趨化因子貯存于顆粒內，故釋放速度快。白三烯則不貯存顆粒內，故釋放速度較慢?！毎g質：由基質和纖維組成

①膠原纖維：膠原纖維是結締組織中的主要纖維成分，新鮮時呈白色，HE染色呈紅色。膠原纖維韌性很大，抗拉力強。

②彈性纖維：彈性纖維含量較膠原纖維少。新鮮時呈黃色，易被醛復紅或依地紅染成紫色或褐色。彈性纖維富于彈性。

③網(wǎng)狀纖維：網(wǎng)狀纖維較細，分支多，亦交織成網(wǎng)。故用銀染法染成黑色，又稱嗜銀纖維。網(wǎng)狀纖維在基膜的網(wǎng)板，腎小管和細血管周圍，造血器官和內分泌腺中較多，構成微細的支架。

④組織液：組織液從毛細血管動脈端滲入基質中的液體,經(jīng)毛細血管靜脈端和毛細淋巴管回流入血液和淋巴。組織液且不斷更新有利于血液與組織中的細胞進行物質交換，成為細胞賴以生存的體液內環(huán)

境。當組織液的產(chǎn)生和回流失去平衡時，或機體電解質和蛋白質代謝發(fā)生障礙時，組織液的含量可增多或減少，導致組織水腫或脫水。

2、致密結締組織：致密結締組織是以纖維為主要成分的固有結締組織，且纖維粗大，排列緊密。包括規(guī)則致密結締組織，主要構成肌腱和健膜；不規(guī)則致密結締組織見于真皮、硬腦膜、鞏膜等處；彈性組織則以彈性纖維為主，如項韌帶等。

3、脂肪組織

4、網(wǎng)狀組織：網(wǎng)狀組織是淋巴器官和造血器官的基本成分。由網(wǎng)狀細胞、網(wǎng)狀纖維和基質構成。為淋巴細胞發(fā)育和血細胞發(fā)生提供適宜的微環(huán)境。網(wǎng)狀細胞可產(chǎn)生網(wǎng)狀纖維。

（二）軟骨組織和軟骨

1、軟骨組織由軟骨基質和軟骨細胞構成

2、軟骨：軟骨是由軟骨組織及周圍的軟骨膜構成。

分為透明軟骨，彈性軟骨和纖維軟骨。

（三）骨組織 1，骨組織的一般結構

2，骨密質和骨松質的結構特點（骨松質：分布于長骨的骨骺和骨干的內側面。由數(shù)層平行排列的骨板和骨細胞構成大量針狀或片狀骨小梁，并相互連接成多孔隙網(wǎng)架結構，網(wǎng)孔即骨髓腔，其中充滿紅骨髓。

骨密質：分布于長骨的骨干和骨骺的的外側面，其骨板排列很規(guī)則，按骨板的排列方式分為環(huán)骨板、骨單位和間骨板。）

教學反思：

第七、八節(jié)課

1、引言：血液在人體中不斷的循環(huán)流動，不停地給人體輸送氧氣和營養(yǎng)物質，并將人體代謝產(chǎn)物帶出體外，這么重要的組織，讓我們今天來學一下她的有成分。

2、教學過程

（四）血液：

★血液是流動于心血管內的液態(tài)組織。由血漿和血細胞組成（主要介紹血細胞的種類）

1、血漿：為一種淡黃色液體，是血液的細胞間質，占全血的55%，主要成份為水，約占90%。血清：為血漿去除纖維蛋白原后的黃色液體。

2、血細胞：占全血的45%，包括紅細胞、白細胞和血小板。

①紅細胞：為血液中最多的一種細胞，無細胞核和細胞器，正常值：男性為（4.0~5.5）×1012/L、女性為（3.5~5.0）×1012/L。

②白細胞 ：正常值：為（4.0~10）×109/L，可分為有粒白細胞（包括：中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、3種）和無粒白細胞（包括：淋巴細胞和單核細胞兩種）

白細胞分類計數(shù)的臨床意義如下：

（1）中性粒細胞：為白細胞中最多的一種。增多和減少的臨床意義與白細胞計數(shù)相同。主要能吞噬細菌，在急性化膿性炎癥時，其明顯

增多。

（2）嗜酸性粒細胞：增多見于變態(tài)反應，寄生蟲病、某些皮膚病、創(chuàng)傷等；減少見于傷寒、副傷寒、使用腎上腺皮質激素后。

（3）嗜堿性粒細胞：增多見于慢性粒細胞性白血病、何杰金氏病、癌轉移、鉛鉍中毒等。

（4）單核細胞：是白細胞中體積最大的一種。進入組織，變成巨噬 細胞。增多見于結核、傷寒、瘧疾、黑熱病、急性傳染病恢復期，單核細胞性白血病、亞急性感染性心內膜炎等；減少無意義

（5）淋巴細胞：分為T淋巴細胞（參與細胞免疫）、B淋巴細胞（參與體液免疫）增多見于百日咳、傳染性單核細胞增多癥，慢性淋巴細胞性白血病，麻疹、腮腺炎、結核、傳染性肝炎；減少多見于傳染急性期、放射病、細胞免疫缺陷等。

▲白細胞臨床意義：人體內白細胞總數(shù)和種類白細胞的百分比是相對穩(wěn)定的。正常人每立方毫米的血液時白細胞為止5000～10000個。各種白細胞的百分比為：中性粒細胞50～70％；嗜酸性粒細胞1～4％；嗜好堿性粒細胞0～1％；淋巴細胞20～40％；單核細胞為1～7％。機體發(fā)生炎癥或其他疾病都可引起白細胞總數(shù)及各種白細胞的百分比發(fā)生變化，因此檢查白細胞總數(shù)及白細胞分類計數(shù)成為輔助診斷的一種重要方法。

3、血小板

血小板：是體內最小的血細胞。在循環(huán)血中能存活14天。

血小板的功能：主要是促進止血和加速凝血，同時血小板還有維

護毛細血管壁完整性的功能。血小板在止血和凝血過程中，具有形成血栓，堵塞創(chuàng)口，釋放與凝血有關的各種因子等功能。血小板還能釋放腎上腺素，引起血管收縮，促進止血。

血小板數(shù)量、質量異常：可引起出血性疾病。數(shù)量減少見于血小板減少性紫癜，脾功能亢進，再生障礙性貧血和白血病等癥。數(shù)量增多見于原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細胞增多癥等病癥。質量異?？梢娪谘“鍩o力癥。

血小板在電子顯微鏡下像橄欖形或圓盤狀，也有梭形或不規(guī)則形，無細胞核。正常人每一立方毫米血液中含血小板是10～30萬個（[100～300]×109/L），平均20萬個(200×109/L)，1/3的血小板平時貯存在脾臟中。教學反思：

作業(yè)布置：

1、解釋剖學姿勢的定義

2、說說血細胞的分類及正常值？ 教學后記：