第一篇：生育保險(xiǎn)就醫(yī)流程

生育保險(xiǎn)就醫(yī)流程

一。參保人員到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療（服務(wù)）機(jī)構(gòu)進(jìn)行妊娠檢查、產(chǎn)前檢查、分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)，除應(yīng)出示本人的《沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡》和《沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)手冊(cè)》外，妊娠及分娩者還應(yīng)出示人口和計(jì)劃生育部門(mén)出具的《一孩生育登記單》或者《

二、多孩生育登記單》、《孕婦保健手冊(cè)》；引產(chǎn)者還應(yīng)出示人口和計(jì)劃生育部門(mén)或者衛(wèi)生行政部門(mén)出具的《批準(zhǔn)終止中期以上妊娠證明》（；流產(chǎn)或者計(jì)劃生育手術(shù)者還應(yīng)出示人口和計(jì)劃生育部門(mén)出具的《計(jì)劃生育手術(shù)證明》。

二。參保人員符合計(jì)劃生育政策需要生育的，應(yīng)先到衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)或婦幼保健機(jī)構(gòu)建立《孕婦保健手冊(cè)》。參保人員早、中期產(chǎn)前檢查的，應(yīng)在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括衛(wèi)生行政部門(mén)指定的、并取得生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)或婦幼保健機(jī)構(gòu))范圍內(nèi)進(jìn)行。三。參保人員晚期產(chǎn)前檢查、分娩的，應(yīng)在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)選擇一所醫(yī)療機(jī)構(gòu)，作為本人晚期產(chǎn)前檢查、分娩的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；參保人員進(jìn)行流產(chǎn)、引產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)的，應(yīng)在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療（服務(wù)）機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)選擇一所醫(yī)療（服務(wù)）機(jī)構(gòu)，作為本人流產(chǎn)、引產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)的定點(diǎn)醫(yī)療（服務(wù)）機(jī)構(gòu)。否則，生育保險(xiǎn)基金不予支付生育生活津貼和生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。

第二篇：生育保險(xiǎn)就醫(yī)登記流程

生育保險(xiǎn)就醫(yī)登記流程

凡按《武漢市職工生育保險(xiǎn)辦法》規(guī)定參加生育保險(xiǎn)，且用人單位連續(xù)為其繳費(fèi)滿(mǎn)六個(gè)月以上，其職工生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)符合規(guī)定的，可按《武漢市職工生育保險(xiǎn)辦法》享受待遇。具體經(jīng)辦流程如下：

一、生育登記1、2、3、4、懷孕診斷證明（原件及復(fù)印件）居民身份證（原件及復(fù)印件）武漢市計(jì)劃生育服務(wù)證或者生育證（原件及復(fù)印件）武漢市生育保險(xiǎn)就醫(yī)登記表（武生育險(xiǎn)表1）

二、計(jì)劃生育登記1、2、3、4、懷孕診斷證明（原件及復(fù)印件）結(jié)婚證（原件及復(fù)印件）武漢市生育保險(xiǎn)計(jì)劃生育手術(shù)登記表（武生育險(xiǎn)表2）實(shí)施取環(huán)、輸卵（精）管復(fù)通術(shù)的，還必須出具計(jì)劃生育

管理部門(mén)的相關(guān)證明和定點(diǎn)醫(yī)院主治醫(yī)生的診斷意見(jiàn)

三、生育津貼的申領(lǐng)

每月15日前憑已審批的《武漢市生育保險(xiǎn)就醫(yī)登記表》（表1）、出院小結(jié)、出生醫(yī)學(xué)證明的原件和復(fù)印件，填報(bào)《武漢市生育津貼、護(hù)理假申報(bào)審批表》（表6）。請(qǐng)注明單位戶(hù)名、賬號(hào)、行號(hào)和開(kāi)戶(hù)銀行的名稱(chēng)。

四、護(hù)理假津貼的申領(lǐng)

每月15日前憑出院小結(jié)、出生醫(yī)學(xué)證明、獨(dú)生子女父母光榮證的原件和復(fù)印件，填報(bào)《武漢市生育津貼、護(hù)理假津貼申報(bào)審批表》（表6）。請(qǐng)注明單位戶(hù)名、賬號(hào)、行號(hào)和開(kāi)戶(hù)銀行的名稱(chēng)。

第三篇：生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)憑證申辦流程

生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)憑證申辦流程

1.申辦條件: 女職工參加生育保險(xiǎn)滿(mǎn)一年，且現(xiàn)是參保狀態(tài)，在懷孕16周后。

2.申報(bào)生育定點(diǎn)醫(yī)院需提供資料:

《計(jì)劃生育服務(wù)證》原件(有效證件蓋同意生育章)；

《廣州市孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理手冊(cè)》原件或醫(yī)院診斷懷孕周數(shù)及預(yù)產(chǎn)期證明的原件；近期彩照1張（小一寸）；

《生育保險(xiǎn)選擇定點(diǎn)醫(yī)院申請(qǐng)表》（須蓋單位公章并填寫(xiě)聯(lián)系人及電話(huà)）。

3.屬于以下4種情況之一的，須先到單位所屬社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案后，再到區(qū)醫(yī)保辦辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)：

①.參保時(shí)間未滿(mǎn)一年的軍人軍屬人員、當(dāng)年從軍隊(duì)專(zhuān)業(yè)、復(fù)、退人員；

②.參保時(shí)間滿(mǎn)一年的關(guān)閉、破產(chǎn)企業(yè)女職工；

③.當(dāng)年機(jī)關(guān)事業(yè)單位轉(zhuǎn)制為企業(yè)或從機(jī)關(guān)調(diào)入企業(yè)人員；

④.原來(lái)在本省社?；蛟诒臼?nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)參保后轉(zhuǎn)入本行政區(qū)域內(nèi)，在本行政區(qū)域內(nèi)參保時(shí)間未滿(mǎn)一年的人員。

4.申報(bào)類(lèi)型：

（1）產(chǎn)檢、分娩在本區(qū)（辦憑證）；

（2）產(chǎn)檢、分娩在異地（不辦憑證，本醫(yī)保辦備案）；

（3）產(chǎn)檢在本區(qū)，分娩在異地（辦憑證）；

（4）產(chǎn)檢在異地，分娩在本區(qū)（辦憑證）。

5.操作流程：

① 辦憑證

經(jīng)辦人持相關(guān)資料到區(qū)醫(yī)保辦辦理工作人員審核資料發(fā)憑證參保人持證到選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)檢、分娩（記帳結(jié)算符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的產(chǎn)檢、分娩費(fèi)用）。② 醫(yī)保辦備案：

經(jīng)辦人持相關(guān)資料到區(qū)醫(yī)保辦辦理工作人員審核資料參保人到異地選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)檢、分娩（符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的產(chǎn)檢、分娩費(fèi)用先墊付再報(bào)銷(xiāo)）。

生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇的申報(bào)從2010年9月1日開(kāi)始執(zhí)行以上操作流程，其他生育待遇的申報(bào)（區(qū)社保辦）流程維持不變。

生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷(xiāo)流程

一、適用范圍

（1）懷孕不到16周，符合領(lǐng)取《廣州市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)憑證》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《就醫(yī)憑證》）條件的參保女職工，因突然流產(chǎn)就醫(yī)發(fā)生的住院及門(mén)診的生育醫(yī)療費(fèi)用。

（2）經(jīng)單位所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)在境內(nèi)異地分娩的參保女職工在外地選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查（懷孕16周后）和分娩發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用。

（3）已領(lǐng)取《就醫(yī)憑證》的生育女職工，在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或非本人選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因產(chǎn)科原因急診發(fā)生的住院及門(mén)診的生育醫(yī)療費(fèi)用。

（4）參保女職工在產(chǎn)假期間出現(xiàn)產(chǎn)科疾病，在本人選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（急診不受此限）就醫(yī)，經(jīng)產(chǎn)科副主任（或以上）醫(yī)師診斷屬產(chǎn)科并發(fā)癥的，其發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用。

（5）參保職工按計(jì)劃分娩后，因?qū)嵭杏?jì)劃生育需要行計(jì)劃生育手術(shù)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

（6）其他符合生育保險(xiǎn)政策的醫(yī)療費(fèi)用。

二、申請(qǐng)零報(bào)需提供資料

1、懷孕不到16周，符合領(lǐng)取《就醫(yī)憑證》條件的參保女職工，因突然流產(chǎn)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的，報(bào)銷(xiāo)時(shí)需提供：

（1）醫(yī)院住院（或門(mén)診）病歷或出院小結(jié)原件和復(fù)印件；

（2）醫(yī)院診斷證明原件和復(fù)印件；

（3）財(cái)稅部門(mén)印制的醫(yī)療費(fèi)用專(zhuān)用發(fā)票（背面需有報(bào)銷(xiāo)人簽名）；

（4）打印的與發(fā)票金額相符的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單（或有醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的手工記錄清單）；

（5）《廣州市職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)表》；

（6）以下資料之一：《生育證》原件和復(fù)印件、《計(jì)劃生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件、《同意生育通知書(shū)》原件和復(fù)印件、夫婦雙方街道計(jì)生部門(mén)證明。

2、經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)在境內(nèi)選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查（懷孕16周后）和分娩發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的，報(bào)銷(xiāo)時(shí)需提供：

（1）上述第1種情況中的（1）、（2）、（3）、（4）、（5）要求的資料。

（2）在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)已辦好的《廣州市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)異地分娩申請(qǐng)表》，并按表要求由分娩醫(yī)院填寫(xiě)醫(yī)院級(jí)別及蓋章；

（3）《生育證》或《計(jì)劃生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件；

（4）在本轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)前檢查中最后一次就診時(shí)未上繳《就醫(yī)憑證》的須提供《就醫(yī)憑證》原件。

3、已領(lǐng)取《就醫(yī)憑證》的參保女職工，因產(chǎn)科原因在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或非本人選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)時(shí)需提供：

（1）上述第1種情況中的（1）、（2）、（3）、（4）、（5）要求的資料。

（2）《就醫(yī)憑證》原件和復(fù)印件；

（3）《生育證》或《計(jì)劃生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件。

4、參保女職工在產(chǎn)假期間出現(xiàn)產(chǎn)科疾病，在本人選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（急診不受此限）就醫(yī)，經(jīng)產(chǎn)科副主任（或以上）醫(yī)師診斷屬產(chǎn)科并發(fā)癥的，其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)時(shí)需提供：

（1）上述第1種情況中的（1）、（2）、（3）、（4）、（5）要求的資料。

（2）《生育證》或《計(jì)劃生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件。

5、屬關(guān)破企業(yè)職工的生育醫(yī)療費(fèi)，零報(bào)受理時(shí)除以上相應(yīng)資料外，還需：

《廣州市關(guān)破企業(yè)懷孕職工名冊(cè)》原件。

6、參保職工按計(jì)劃分娩后，因?qū)嵭杏?jì)劃生育需要行計(jì)生手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷(xiāo)時(shí)需審核：

（1）上述第1種情況中的（1）、（3）、（4）要求的資料。

（2）醫(yī)院診斷證明（包括手術(shù)名稱(chēng)）或病假建議原件和復(fù)印件；

（3）《廣州市生育保險(xiǎn)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)表》；

（4）計(jì)劃生育服務(wù)證原件和復(fù)印件，無(wú)此證的須提供單位或戶(hù)口所在地街道計(jì)劃生育工作機(jī)構(gòu)證明原件和復(fù)印件；施行復(fù)通術(shù)者須提供區(qū)（縣）級(jí)以上計(jì)劃生育行政部門(mén)批準(zhǔn)手術(shù)的證明原件和復(fù)印件。

（5）異地手術(shù)者還須持審核過(guò)的《廣州市職工生育保險(xiǎn)異地計(jì)劃生育手術(shù)申請(qǐng)表》。

7、屬特殊支付方式（抽單止付到個(gè)人帳戶(hù)）的醫(yī)療費(fèi)，零報(bào)受理時(shí)除以上相應(yīng)資料外，還需：

提供有個(gè)人帳戶(hù)或原參保單位開(kāi)戶(hù)銀行帳號(hào)及全稱(chēng)的存折復(fù)印件；

填寫(xiě)并呈批《抽單止付申請(qǐng)單》。

第四篇：生育保險(xiǎn)異地就醫(yī)須知

異地生育須知

(一)異地生育審批

長(zhǎng)期在外地（派出機(jī)構(gòu)）工作、探親（夫妻兩地分居、雙方父母家）等外出參保人員，符合本市生育保險(xiǎn)規(guī)定，需到本市行政區(qū)域外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或生育的，應(yīng)在就醫(yī)或生育前持相關(guān)材料到市醫(yī)保局或各所屬分局辦理轉(zhuǎn)往外地生育、流產(chǎn)、引產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)的審批手續(xù)。否則，生育保險(xiǎn)基金不予支付生育生活津貼和生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。

辦理審批時(shí)間：每月1-20日（具體材料請(qǐng)?jiān)斠?jiàn)本網(wǎng)站服務(wù)指南中《生育保險(xiǎn)參保就醫(yī)指南》）

(二)生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)

1.申領(lǐng)時(shí)間：參保人員申領(lǐng)生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼和生育生活津貼，應(yīng)于醫(yī)療終結(jié)或分娩后3個(gè)月內(nèi)，由用人單位（靈活就業(yè)人員由本人）持相關(guān)材料于每月1-20日到市醫(yī)保局或各所屬分局辦理申領(lǐng)手續(xù)。

2.攜帶資料：①《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》、《醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)手冊(cè)》、《醫(yī)療費(fèi)收據(jù)》、《門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用處方明細(xì)》原件或《住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)匯總單》、《醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)卡》原件（僅限靈活就業(yè)人員提供）；②《身份證》原件、《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件；

③住院病歷復(fù)印件（包括《病歷首頁(yè)》、《入院記錄》、《醫(yī)囑單》、《手術(shù)記錄單》或《分娩記錄單》、《出院小結(jié)》），門(mén)診患者需提供《手術(shù)記錄單》原件及復(fù)印件；

④《生育生活津貼申領(lǐng)表》、《參保單位帳號(hào)表》、《異地生育申請(qǐng)表》或《非選定醫(yī)院急診、急救住院登記表》、《醫(yī)院等級(jí)證明》。

妊娠分娩的另需攜帶：《出生醫(yī)學(xué)證明》、《一孩生育登記單》或《

二、多孩生育登記單》原件及復(fù)印件、符合計(jì)劃生育晩育政策的還需提供《獨(dú)生子女父母光榮證》原件及復(fù)印件。

流產(chǎn)、引產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)的另需攜帶：《計(jì)劃生育手術(shù)證明》或《批準(zhǔn)終止中期以上妊娠證明》原件。

(三)報(bào)銷(xiāo)材料要求

1.醫(yī)療費(fèi)收據(jù)：收費(fèi)專(zhuān)用收據(jù)原件，并加蓋就醫(yī)醫(yī)院住院收訖章。此收據(jù)需有所在地財(cái)政部門(mén)或稅務(wù)部門(mén)票據(jù)專(zhuān)用章。各項(xiàng)費(fèi)用應(yīng)清晰、準(zhǔn)確。

2.住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)匯總單、日清單（特殊情況需提供）或門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用處方明細(xì)：

①住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)匯總單及日清單要列出費(fèi)用名稱(chēng)、費(fèi)用數(shù)量、費(fèi)用單價(jià)、費(fèi)用金額。費(fèi)用總金額必須與收據(jù)總額一致。

②門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用的處方需字跡工整，書(shū)寫(xiě)規(guī)范，每種藥品標(biāo)注單價(jià)、數(shù)量及金額，要求每張?zhí)幏礁鞣N藥品金額之和與該張?zhí)幏胶嫌?jì)金額相符；所有處方藥品金額與收據(jù)上所對(duì)應(yīng)的藥費(fèi)（西藥費(fèi)、中成藥費(fèi)等）相符。

③商品名的藥品需標(biāo)注該藥品的通用名，每種藥品要標(biāo)注劑型（針劑、片劑、顆粒劑等）。④住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)匯總單需加蓋就醫(yī)醫(yī)院住院收訖章，門(mén)診處方明細(xì)需加蓋醫(yī)師章。⑤涉及嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等費(fèi)用要求單獨(dú)列出或在明細(xì)中有明確標(biāo)記。

3、醫(yī)學(xué)資料復(fù)印件每頁(yè)須加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明印記（如：病歷復(fù)印專(zhuān)用章）。

4.因分娩或手術(shù)引起嚴(yán)重合并癥或并發(fā)癥的，患者必須要求醫(yī)院自嬰兒出生后轉(zhuǎn)入病房或手術(shù)結(jié)束后轉(zhuǎn)入病房開(kāi)始，重新辦理住院。將生育的醫(yī)療費(fèi)用和治療其合并癥、并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)用分別開(kāi)具兩張收據(jù)，否則，生育保險(xiǎn)基金與醫(yī)療保險(xiǎn)基金無(wú)法支付。

備注：

(1)以上材料缺一不可，不按要求提供將無(wú)法結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。所有復(fù)印件均用B5紙復(fù)印。

(2)醫(yī)保局對(duì)患者醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算后，上述材料將歸檔保存，概不返還并不與外借。

第五篇：生育保險(xiǎn)就醫(yī)登記流程

生育保險(xiǎn)就醫(yī)登記流程

凡按《武漢市職工生育保險(xiǎn)辦法》規(guī)定參加生育保險(xiǎn)，且用人單位連續(xù)為其繳費(fèi)滿(mǎn)六個(gè)月以上，其職工生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)符合規(guī)定的，可按《武漢市職工生育保險(xiǎn)辦法》享受待遇。具體經(jīng)辦流程如下：

一、生育登記

1、懷孕診斷證明（原件及復(fù)印件）

2、居民身份證（原件及復(fù)印件）

3、武漢市計(jì)劃生育服務(wù)證或者生育證（原件及復(fù)印件）

4、武漢市生育保險(xiǎn)生育就醫(yī)登記表（武生育險(xiǎn)表1）

二、計(jì)劃生育登記

1、懷孕診斷證明（原件及復(fù)印件）

2、結(jié)婚證（原件及復(fù)印件）

3、武漢市生育保險(xiǎn)計(jì)劃生育手術(shù)登記表（武生育險(xiǎn)表2）

4、實(shí)施取環(huán)、輸卵（精）管復(fù)通術(shù)的，還必須出具計(jì)劃生育管理部門(mén)的相關(guān)證明和定點(diǎn)醫(yī)院主治醫(yī)生的診斷意見(jiàn)。

三、生育津貼的申領(lǐng)

每月15日前憑已審批的《武漢市生育保險(xiǎn)生育就醫(yī)登記表》（表1）、出院小節(jié)、出生醫(yī)學(xué)證明的原件和復(fù)印件，填報(bào)《武漢市生育津貼、護(hù)理假申報(bào)審批表》（表6）。請(qǐng)注明單位戶(hù)名、帳號(hào)、行號(hào)和開(kāi)戶(hù)銀行的名稱(chēng)。

四、護(hù)理假津貼的申領(lǐng)

每月15日前憑出院小節(jié)、出生醫(yī)學(xué)證明、獨(dú)生子女父母光榮證的原件和復(fù)印件，填報(bào)《武漢市生育津貼、護(hù)理假申報(bào)審批表》（表6）請(qǐng)注明單位戶(hù)名、帳號(hào)、行號(hào)和開(kāi)戶(hù)銀行的名稱(chēng)。