第一篇:生育保險(xiǎn)備案工作流程
生育保險(xiǎn)備案工作流程
一、備案對象
(一)生育保險(xiǎn)參保女職工,持本地生育服務(wù)證(準(zhǔn)生證)的,到生育服務(wù)證發(fā)放街道辦事處辦理生育登記,持異地生育服務(wù)證(準(zhǔn)生證)的,到單位所在街道辦事處辦理生育登記。
(二)夫妻雙方,生育保險(xiǎn)參保男職工,配偶無勞動(dòng)收入的,無論其配偶持本地生育服務(wù)證(準(zhǔn)生證),還是持異地生育服務(wù)證(準(zhǔn)生證),都到現(xiàn)居住地所在街道辦事處辦理生育登記。
二、備案材料
(一)女職工正常生育的攜帶《生育服務(wù)證》、女職工身份證、社會(huì)保險(xiǎn)卡、工商銀行牡丹靈通卡、存取款小票。
(二)參保男職工配偶無勞動(dòng)收入的攜帶夫妻雙方身份證、《結(jié)婚證》、《生育服務(wù)證》(做計(jì)劃生育手術(shù)除外),男職工社會(huì)保險(xiǎn)卡、工商銀行牡丹靈通卡、存取款小票、配偶無勞動(dòng)收入證明,到居住地社區(qū)錄入女方的基本信息。
(三)做流(引)產(chǎn)手術(shù)領(lǐng)生育津貼的,持女職工本人身份證、社會(huì)保險(xiǎn)卡、工商銀行牡丹靈通卡、存取款小票,醫(yī)院的診斷證明。
(四)生育保險(xiǎn)備案對象攜帶以上材料到辦事處辦理相關(guān)手續(xù),建立個(gè)人生育保險(xiǎn)信息檔案。
第二篇:文登市生育保險(xiǎn)備案工作流程
生育保險(xiǎn)備案工作流程
參加了生育保險(xiǎn)的職工,按政策規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受生育保險(xiǎn)待遇的(包括孕期檢查費(fèi)、生育費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)、生育津貼),請自覺到社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心生育保險(xiǎn)科備案,備案地點(diǎn):文登市行政審批服務(wù)中心三樓19號(hào)窗口
一、備案時(shí)需申報(bào)材料:
1、孕期檢查的需提供身份證、準(zhǔn)生證、醫(yī)院出具的懷孕證明
2、正常生育的于分娩前1個(gè)月備案,需提供社會(huì)保障卡、身份證、準(zhǔn)生證(孕檢
費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)用在定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算)
3、實(shí)行計(jì)劃生育手術(shù)的在手術(shù)前五日內(nèi)備案,需要提供定點(diǎn)醫(yī)院出具的診斷證明
以及社會(huì)保障卡、身份證、結(jié)婚證(醫(yī)療費(fèi)用在定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算)
二、享受生育津貼的需提供材料
1、女工享受生育津貼待產(chǎn)假期結(jié)束后來進(jìn)行結(jié)算,需提供備案時(shí)所需的證件外,還
需提供新生兒醫(yī)學(xué)出生證明、醫(yī)療費(fèi)用原始憑據(jù)(難產(chǎn)且剖腹產(chǎn)的需提交住院病歷復(fù)印件)
2、男職工配偶無工作的,需提供男女雙方身份證、社會(huì)保障卡、準(zhǔn)生證、出生證明、配偶的戶口本及戶籍所在地村(居)委會(huì)出具的無工作證明,醫(yī)療費(fèi)用原始憑據(jù)、配偶是城鎮(zhèn)居民的,需提供失業(yè)證。
3、女工實(shí)行計(jì)劃生育手術(shù)的需要提供定點(diǎn)醫(yī)院出具的診斷證明及社會(huì)保障卡、身份
證、結(jié)婚證原件、醫(yī)療費(fèi)用原始憑據(jù)。
4、享受生育津貼的在19號(hào)窗口辦完后到41、42號(hào)窗口領(lǐng)取津貼。
三、生育定點(diǎn)醫(yī)院:文登市中心醫(yī)院、文登市婦幼保健醫(yī)院、文登市第一人民醫(yī)院、文登市第二人民醫(yī)院、文登市計(jì)劃生育服務(wù)站
四、辦理時(shí)限:即收即辦聯(lián)系電話:8455378
文登市社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心
2011年9月
第三篇:生育保險(xiǎn)流程
參保登記
由用人單位到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記參保并繳費(fèi),個(gè)人不繳費(fèi)。用人單位為職工連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月以上時(shí),職工才能享受生育保險(xiǎn)待遇。
? 生育保險(xiǎn)的各項(xiàng)待遇
包括生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼(女方)、護(hù)理假津貼(男方)等。其中生育醫(yī)療費(fèi)含產(chǎn)前檢查費(fèi)、分娩醫(yī)療費(fèi)、流引產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)、產(chǎn)后訪視費(fèi)等。
? 生育登記和就醫(yī)流程
(1)登記:職工診斷妊娠后或需計(jì)劃生育手術(shù)的,到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填報(bào)《生育就醫(yī)登記表》,提供生育服務(wù)證、社會(huì)保障卡等;失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)金期間生育的,需另外提供失業(yè)證明及失業(yè)金領(lǐng)取記錄;
(2)首次產(chǎn)檢:憑《生育就醫(yī)登記表》到市(區(qū))婦幼保健院進(jìn)行首次產(chǎn)檢,首檢費(fèi)用185元由醫(yī)院墊付,醫(yī)院再與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算;
(3)中晚期產(chǎn)檢:職工在自己選定的產(chǎn)檢醫(yī)院,憑本人社會(huì)保障卡確認(rèn),中晚期產(chǎn)檢費(fèi)315元由醫(yī)院墊付,超315元后自費(fèi);
(3)職工分娩、流引產(chǎn)和計(jì)劃生育手術(shù),到自己選定的醫(yī)院憑本人社會(huì)保障卡確認(rèn),政策內(nèi)的費(fèi)用由醫(yī)院墊付,醫(yī)院再與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。
(4)產(chǎn)后訪視:醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門訪視時(shí),職工提供《生育就醫(yī)登記表》并確認(rèn)。產(chǎn)后訪視費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付,再與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。
? 特殊情況生育就醫(yī)的申報(bào)流程
(1)長駐外地和易地安置的生育職工,先到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填報(bào)《長駐外地和易地安置就醫(yī)申請表》,其在外地的生育醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人墊付后再向轄區(qū)申報(bào)報(bào)銷,提供發(fā)票、清單、出院小結(jié)(病歷)、醫(yī)囑、身份證和社保卡復(fù)印件、現(xiàn)金報(bào)銷申報(bào)審核表等;
(2)生育職工因病情需要,確需轉(zhuǎn)診治療的,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》,轉(zhuǎn)診后的醫(yī)療費(fèi)個(gè)人墊付后再向轄區(qū)申報(bào)報(bào)銷,提供發(fā)票、清單、出院小結(jié)(病歷)、醫(yī)囑、身份證和社保卡復(fù)印件、現(xiàn)金報(bào)銷申報(bào)審核表等;
(3)生育時(shí)有合并癥及并發(fā)癥的,由本人先全額墊付現(xiàn)金,再向市工傷生育保險(xiǎn)中心申報(bào)報(bào)銷,提供發(fā)票、清單、出院小結(jié)(病歷)、醫(yī)囑、身份證和社保卡復(fù)印件、現(xiàn)金報(bào)銷申報(bào)審核表等;
(4)生育職工緊急搶救的,由本人全額墊付現(xiàn)金,先向市工傷生育保險(xiǎn)中心提出申請報(bào)銷的書面報(bào)告,再提供發(fā)票、清單、出院小結(jié)(病歷)、醫(yī)囑、身份證和社??◤?fù)印件、現(xiàn)金報(bào)銷申報(bào)審核表等;
? 生育津貼和護(hù)理假津貼的申報(bào)流程
生育津貼和護(hù)理假津貼,分別由男女方所在單位到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填報(bào)《生育津貼和護(hù)理假津貼申報(bào)審核表》。申報(bào)生育津貼時(shí)提供《生育登記表》、出院小結(jié)、出生證等,申報(bào)護(hù)理假津貼時(shí)提供出生證等;
? 費(fèi)用領(lǐng)取
(1)生育(計(jì)劃生育)的現(xiàn)金報(bào)銷費(fèi)用由工傷生育保險(xiǎn)中心直接劃入生育人員社會(huì)保障卡金融帳戶中,每月1-15日上報(bào)的費(fèi)用,次月?lián)芨?,生育人員可憑本人身份證、社??ㄓ诖卧略碌椎轿錆h市商業(yè)銀行各營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取現(xiàn)金,初始密碼為888888;每月16-31日上報(bào)的費(fèi)用,隔月月底到銀行取款。
(2)生育津貼和護(hù)理假津貼由用人單位領(lǐng)取,單位提供收據(jù)(蓋財(cái)務(wù)章)和賬號(hào),每月11-24日到市工傷生育保險(xiǎn)中心辦理領(lǐng)款手續(xù)。
第四篇:生育保險(xiǎn)流程
天津市生育保險(xiǎn)金辦理手續(xù)如下:
辦理登記的手續(xù):
一、妊娠登記
1、登記時(shí)限要求:
應(yīng)于懷孕后10周內(nèi),到本市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行妊娠診斷并開具《妊娠診斷證明》,于診斷后10日內(nèi),長期派駐異地參保職工在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行妊娠診斷后20日內(nèi),到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)。
2、參保人員需提供的材料:
⑴參保職工《醫(yī)療保險(xiǎn)證》原件和復(fù)印件;
⑵定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的《妊娠診斷證明》(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明專用章和生育保險(xiǎn)專用章); ⑶妊娠化驗(yàn)單(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育保險(xiǎn)專用章);
⑷符合國家計(jì)劃生育政策生育的,提供區(qū)、街計(jì)劃生育部門發(fā)放的《生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件。
非本市戶籍而在本市就業(yè)且就業(yè)單位為參保單位的生育婦女,男方有本市戶籍,符合本市《生育服務(wù)證》發(fā)放條件,發(fā)放本市的《生育服務(wù)證》;女方或夫妻雙方均非本市戶籍的,而女方就業(yè)單位為參保單位的生育婦女,所提供的外省市《生育服務(wù)證》需經(jīng)現(xiàn)居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)街計(jì)生部門審核并加蓋公章,作為出生統(tǒng)計(jì)的依據(jù);
在妊娠登記時(shí)限內(nèi)發(fā)生自然流產(chǎn),尚未領(lǐng)取《生育服務(wù)證》的,由現(xiàn)居住地街計(jì)生辦出具《生育保險(xiǎn)婚育證明》,該證明可替代《生育服務(wù)證》。準(zhǔn)予進(jìn)行妊娠登記。
⑸代辦人身份證原件和復(fù)印件。
二、住院登記
1、登記時(shí)限要求:
參保職工在本市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院,應(yīng)于住院當(dāng)天在醫(yī)院辦理住院登記。未及時(shí)辦理的,應(yīng)在三日內(nèi)補(bǔ)辦;其他原因不能在醫(yī)院辦理的,應(yīng)在三日內(nèi)到所屬分中心辦理住院登記。長期派駐異地的參保職工攜帶當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院證10日內(nèi),到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)。
2、生育或終止妊娠、流產(chǎn)、引產(chǎn)住院到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理時(shí)參保人員需提供的材料: ⑴《醫(yī)療保險(xiǎn)證》原件;
⑵《住院證》原件;(加蓋生育保險(xiǎn)專用章)
⑶流產(chǎn)(或引產(chǎn))住院術(shù)前證明;(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明專用章和生育保險(xiǎn)專用章); ⑷妊娠登記表(參保人員留存聯(lián));
⑸代辦人的身份證原件和復(fù)印件。
申報(bào)生育待遇手續(xù):
一、準(zhǔn)備材料:
(一)產(chǎn)前檢查費(fèi):
1、掛號(hào)費(fèi)收據(jù)(生育保險(xiǎn)章);
2、門診收據(jù)“社保報(bào)核聯(lián)”(生育保險(xiǎn)章);
3、門診費(fèi)用機(jī)打明細(xì)。
(二)門診醫(yī)療費(fèi)票據(jù):
1、掛號(hào)費(fèi)收據(jù)(生育保險(xiǎn)章);
2、門診收據(jù)“社保報(bào)核聯(lián)”(生育保險(xiǎn)章);
3、門診費(fèi)用機(jī)打明細(xì);
4、門診計(jì)劃生育術(shù)后證明(生育保險(xiǎn)章、診斷證明章);
5、處方底聯(lián)(按項(xiàng)目審核時(shí)提供);
6、檢查報(bào)告復(fù)印件(按項(xiàng)目審核時(shí)提供);
7、門診病歷復(fù)印件(按項(xiàng)目審核時(shí)提供)。
(三)住院醫(yī)療費(fèi)票據(jù):
1、住院醫(yī)療費(fèi)“社保報(bào)核聯(lián)”(生育保險(xiǎn)章);
2、住院費(fèi)用清單;
3、生育住院手術(shù)證明、計(jì)劃生育手術(shù)住院術(shù)后手術(shù)證明、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥診斷證明;
4、出院小結(jié)(出院記錄復(fù)印件,加蓋病案部門專用章)。
(四)生育津貼申報(bào)材料:
1、《嬰兒出生證明》復(fù)印件;
2、《獨(dú)生子女證》復(fù)印件;
3、手術(shù)證明(注明手術(shù)名稱);
4、出院小結(jié)(出院記錄復(fù)印件);
(五)其他材料:證明、申請、情況說明等。
以上復(fù)印件均用A4紙復(fù)??!
二、生育保險(xiǎn)票據(jù)單證粘貼辦法:
1、一組票據(jù)的粘貼:
(1)以每張門診收據(jù)為單位,相應(yīng)有效票據(jù)為一組;
(2)門診收據(jù)在上,機(jī)打明細(xì)在下,縱向以左對齊為準(zhǔn)粘貼成一組票據(jù)。
(3)報(bào)告單復(fù)印件或處方底聯(lián)以門診收據(jù)長度、寬度為準(zhǔn)折疊;
2、每次就診的掛號(hào)費(fèi)收據(jù)以右齊、上齊方式粘貼于當(dāng)日第一組票據(jù)上。
3、按照時(shí)間先后順序自右而左(間隔0.5-1cm),先內(nèi)后外,魚鱗式將每一組票據(jù)粘貼于《天津市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)申報(bào)票據(jù)粘貼單》(以下簡稱《粘貼單》)票據(jù)粘貼線上。
4、對全部掛號(hào)費(fèi)收據(jù)和門診收據(jù)按1、2、3-n的順序編號(hào),標(biāo)注于收據(jù)的右下角。
5、手術(shù)證明或診斷證明及病歷復(fù)印件、出院小結(jié)粘貼于票據(jù)粘貼線左側(cè)或最后一組票據(jù)后并折疊在《粘貼單》范圍內(nèi)。
6、費(fèi)用清單需折疊在《粘貼單》范圍內(nèi);
7、核實(shí)無誤后填寫《粘貼單》各項(xiàng)內(nèi)容。
申報(bào)生育津貼準(zhǔn)備好所需材料后,在產(chǎn)假結(jié)束后提交給公司,由用人單位的人事部代為報(bào)銷。所需材料如下:
1、醫(yī)院的診斷證明,需要蓋診斷證明專用章
2、產(chǎn)前檢查費(fèi)用明細(xì)清單及掛號(hào)單紅聯(lián),都要有生育險(xiǎn)專用章
3、一孩生育服務(wù)證復(fù)印件
4、孩子的出生證復(fù)印件
5、獨(dú)生子女證復(fù)印件
6、醫(yī)保證復(fù)印件
7、身份證復(fù)印件
8、出院小結(jié),也要加蓋生育險(xiǎn)專用章
第五篇:生育保險(xiǎn)經(jīng)辦流程
生育保險(xiǎn)經(jīng)辦流程
職工及單位
市婦幼保健院
社保處生育待遇審核科
定點(diǎn)醫(yī)院
財(cái)務(wù)科
市婦幼 單位、個(gè)人 醫(yī)院
一、登記(1)
職工確診懷孕后,單位持職工《居民身份證》、《武漢市計(jì)劃生育服務(wù)證》到轄區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記,并填寫《武漢市生育保險(xiǎn)就醫(yī)登記表》。
一、登記(2)
計(jì)劃生育人員,由所在單位憑職工《居民身份證》、《結(jié)婚證》到轄區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記,并填寫《武漢市計(jì)劃生育手術(shù)申請表》。
一、登記(3)
長駐外地職工應(yīng)由單位持有關(guān)證明材料,到轄區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記并填寫《武漢市生育保險(xiǎn)就醫(yī)登記表》、《武漢市長駐外地人員生育保險(xiǎn)就醫(yī)申請表》,報(bào)市工傷生育保險(xiǎn)中心審批。
二、首次產(chǎn)前檢查
職工憑《武漢市生育保險(xiǎn)就醫(yī)登記表》到市婦幼保健院及其指定機(jī)構(gòu)進(jìn)行首次產(chǎn)檢,同時(shí)領(lǐng)取、填報(bào)《武漢市圍產(chǎn)保健手冊》。
失業(yè)人員在申報(bào)待遇時(shí),應(yīng)攜帶有失業(yè)記錄的《就業(yè)證》。
二、產(chǎn)前檢查
職工可持《武漢市生育保險(xiǎn)就醫(yī)登記表》及《武漢市圍產(chǎn)保健手冊》,按規(guī)定到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查。
三、就醫(yī)(1)
生育人員及實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)人員,持相關(guān)申請表或登記表到指定醫(yī)院就醫(yī)。實(shí)施取環(huán)、輸卵(精)管復(fù)通術(shù)的,還必須出具計(jì)劃生育管理部門的相關(guān)證明和定點(diǎn)醫(yī)院主治醫(yī)生的診斷意見。
三、就醫(yī)(2)
生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)執(zhí)行武漢市基本醫(yī)療保險(xiǎn)《三項(xiàng)目錄》的管理規(guī)定。職工使用《目錄》外藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施所發(fā)生的費(fèi)用,由個(gè)人支付;定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用《目錄》外藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施時(shí)必須征得職工同意。
三、就醫(yī)(3)
長駐外地職工生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),可到當(dāng)?shù)刂付ǖ尼t(yī)院(由工傷生育保險(xiǎn)中心會(huì)同用人單位指定)進(jìn)行。
三、就醫(yī)(4)
職工因病情需要,確需在外地和本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)診意見,填寫《武漢市生育保險(xiǎn)人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》,院醫(yī)保辦審核蓋章,報(bào)市工傷生育保險(xiǎn)中心批準(zhǔn)。