第一篇：外傷病人需寫證明材料一份

外傷病人需寫證明材料一份，寫清以下內(nèi)容： ①患者本人的具體情況：姓名、性別、出生年月日； ②受傷時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過； ③受傷的大致情況、程度；

④本村三個(gè)證明人，在證明材料上簽字，附身份證復(fù)印件，簽上 “愿做證明人”； ⑤加蓋村民委員會(huì)公章。

外傷病人需寫證明材料一份，寫清以下內(nèi)容： ①患者本人的具體情況：姓名、性別、出生年月日； ②受傷時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過； ③受傷的大致情況、程度；

④本村三個(gè)證明人，在證明材料上簽字，附身份證復(fù)印件，簽上 “愿做證明人”； ⑤加蓋村民委員會(huì)公章。

外傷病人需寫證明材料一份，寫清以下內(nèi)容： ①患者本人的具體情況：姓名、性別、出生年月日； ②受傷時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過； ③受傷的大致情況、程度；

④本村三個(gè)證明人，在證明材料上簽字，附身份證復(fù)印件，簽上 “愿做證明人”； ⑤加蓋村民委員會(huì)公章。

外傷病人需寫證明材料一份，寫清以下內(nèi)容： ①患者本人的具體情況：姓名、性別、出生年月日； ②受傷時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過； ③受傷的大致情況、程度；

④本村三個(gè)證明人，在證明材料上簽字，附身份證復(fù)印件，簽上 “愿做證明人”； ⑤加蓋村民委員會(huì)公章。

外傷病人需寫證明材料一份，寫清以下內(nèi)容： ①患者本人的具體情況：姓名、性別、出生年月日； ②受傷時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過； ③受傷的大致情況、程度；

④本村三個(gè)證明人，在證明材料上簽字，附身份證復(fù)印件，簽上 “愿做證明人”； ⑤加蓋村民委員會(huì)公章。

外傷病人需寫證明材料一份，寫清以下內(nèi)容： ①患者本人的具體情況：姓名、性別、出生年月日； ②受傷時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過； ③受傷的大致情況、程度；

④本村三個(gè)證明人，在證明材料上簽字，附身份證復(fù)印件，簽上 “愿做證明人”； ⑤加蓋村民委員會(huì)公章。

外傷病人需寫證明材料一份，寫清以下內(nèi)容： ①患者本人的具體情況：姓名、性別、出生年月日； ②受傷時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過； ③受傷的大致情況、程度；

④本村三個(gè)證明人，在證明材料上簽字，附身份證復(fù)印件，簽上 “愿做證明人”； ⑤加蓋村民委員會(huì)公章。

外傷病人需寫證明材料一份，寫清以下內(nèi)容： ①患者本人的具體情況：姓名、性別、出生年月日； ②受傷時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過； ③受傷的大致情況、程度；

④本村三個(gè)證明人，在證明材料上簽字，附身份證復(fù)印件，簽上 “愿做證明人”； ⑤加蓋村民委員會(huì)公章。

第二篇：村委會(huì).(外傷)證明

村委會(huì)（外傷）證明

新蔡縣人民醫(yī)院：

茲有我村村民__________，性別____，系_______鄉(xiāng)_______村_______組，_______年___月___日生人，身份證號(hào)碼___________________。受傷時(shí)間_______年___月___日___時(shí)，受傷詳細(xì)經(jīng)過：

受傷部位：______________________________。

情況屬實(shí)

特此證明

________________村委會(huì)

（加蓋公章）年

月

日

鄰居（外傷）證明

新蔡縣人民醫(yī)院：

我叫________系_____鄉(xiāng)____村____組村民，與（患者）________同村，（患者）________身份證號(hào)碼_____________。我于_____年___月___日___時(shí)，在（某地方）：_____________________看見（患者）________（傷詳細(xì)經(jīng)過）：

我是親眼所見，自愿作證，后果自負(fù)。證明人聯(lián)系地點(diǎn)： 證明人聯(lián)系電話： 證明人身份證號(hào)碼： 證明人簽字（按指印）：

****年**月**日

第三篇：城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)外傷病人承諾書

重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)外傷病人

受傷原因承諾書

姓名：性別：年齡：身份證號(hào):

社?？ㄌ?hào)碼：

家庭住址：鎮(zhèn)（街）村（居）社（門牌）聯(lián)系電話：

受傷詳細(xì)經(jīng)過：于年月日時(shí)，在（寫明受傷詳細(xì)地址、經(jīng)過等）過程中受傷。

我承諾以上受傷情況詳盡、屬實(shí)。

（注：若為虛假陳述、或者提供虛假證明的單位或個(gè)人，將按照重慶市人民政府令第 231 號(hào)《重慶市騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金處理辦法》規(guī)定，視為騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金行為。除追回所騙取基金外，個(gè)人處500元以上1000元以下的罰款、單位處2000元以上20000元以下的罰款，涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法處理。）

承諾人：（加蓋手?。?/p>

時(shí)間：

第四篇：外傷證明

外傷證明

XXX（本人）在XX年XX月XX日XX時(shí)，于XXX（具體地點(diǎn)），因XXX（事由，詳細(xì)描述），導(dǎo)致XXX（診斷病種），于XX年XX月XX日至XX年XX月XX日在XXX醫(yī)院就診。

上述情況屬實(shí)，如有不符，一切后果由本人承擔(dān)。特此證明。

本人簽名：

XXX村委會(huì)（蓋章）

（村委加意見）

XX年XX月XX日

第五篇：暫住地外傷原因證明

暫住地外傷原因證明

居住我地，聯(lián)系電話：，現(xiàn)居住于 區(qū)（縣）街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）社區(qū)（村組）門牌號(hào)（無門牌號(hào)的，居住房主姓名：，聯(lián)系電話：），于 年 月 日，在 區(qū)（縣）街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）社區(qū)（村組）路段，因 原因受傷。

特此證明。

出具證明人姓名（簽字）： 暫住地居委會(huì)固定電話：

居委會(huì)（蓋公章）

年 月 日