第一篇：會(huì)陰助產(chǎn)操作步驟

會(huì)陰助產(chǎn)操作步驟

一、會(huì)陰沖洗：產(chǎn)婦取膀胱截石位，臀下墊消毒會(huì)陰墊，置消毒便盆于臀下。用消毒刷蘸肥皂水刷洗會(huì)陰，順序：陰阜-小陰唇-大陰唇-大腿內(nèi)側(cè)-肛門，啟開生理鹽水沖洗會(huì)陰部。順序:陰阜-大腿內(nèi)側(cè)-大陰唇-小陰唇，沖洗畢，撤去便盆。換上另一塊消毒會(huì)陰墊。

二、準(zhǔn)備用物：產(chǎn)包、手術(shù)手套、持物桶、器械包、消毒棉球缸、穿刺針、縫合針。洗凈雙手，打開持物桶包，放好持物鉗及持物桶。打開產(chǎn)包，用持物鉗整理產(chǎn)包內(nèi)物品，將棉球夾入消毒碗內(nèi)，依次將打開的器械包、手術(shù)手套、穿刺針、縫合針放入產(chǎn)包內(nèi)。用持物鉗整理產(chǎn)包內(nèi)物品，（將一把血管鉗和消毒棉球碗夾至產(chǎn)包邊緣位置）由四周往中間蓋上產(chǎn)包包皮。

三、外科洗手：分為3步驟:機(jī)械刷洗,擦拭水跡,手的消毒

刷手方法：取洗手液5-10ml,搓洗手和上臂,順序?yàn)?指尖→指蹼→甲溝→指縫→手→前臂→肘部→上臂(肘上10cm)，時(shí)間3分鐘。刷手畢,用流動(dòng)水沖去泡沫,沖洗時(shí),雙手抬高,讓水由手,臂至肘部方向流下,避免臂部的水流向手部,造成污染。

擦拭水跡：用消毒毛巾依次擦干手、臂、肘，擦拭時(shí)先擦雙手,然后將毛巾折成三角形,搭在一側(cè)手臂上,對側(cè)手持住毛巾的兩個(gè)角,由手向肘順勢移動(dòng),擦去水跡,不能回擦,擦對側(cè)時(shí),將毛巾翻轉(zhuǎn),方法相同。

消毒手臂:取消毒液5ml，搓揉雙手至肘部,待藥液自行揮發(fā)至干燥，四、戴手套：打開手套皮，提出手套觀察左右手，先帶右手，再帶左手。

五、會(huì)陰消毒：右手持血管鉗，左手端消毒碗，會(huì)陰消毒，順序：右側(cè)小陰唇-大陰唇-左側(cè)小陰唇-大陰唇-陰阜-右側(cè)大腿內(nèi)側(cè)（自上而下）-左側(cè)大腿內(nèi)側(cè)（自上而下）至臀根-肛門。將消毒碗和血管鉗放置產(chǎn)包一側(cè)。

六、穿手術(shù)衣：右手提起手術(shù)衣，雙手置衣領(lǐng)處，觀察手術(shù)衣折疊方向，抖開手術(shù)衣，雙臂同時(shí)伸進(jìn)衣袖，助手幫助系好衣領(lǐng)，術(shù)者雙手交叉將腰部系帶向后交與助手，助手系好腰帶。

七、清點(diǎn)物品：整理產(chǎn)包內(nèi)用物。抽取麻藥備用。

八、鋪巾：將產(chǎn)包內(nèi)大臀單展開，前端反折遮住雙手，平鋪于產(chǎn)婦臀下，反折部分遮住肛門。將褲腿套于右側(cè)床腿和產(chǎn)婦大腿，再套左側(cè)床腿和產(chǎn)婦大腿。將消毒方巾折疊一次后鋪在恥骨聯(lián)合至下腹部（折疊的開口向下）。

九、保護(hù)會(huì)陰：將右手肘部支于產(chǎn)床上，拇指與其余四指分開，用手掌大魚際肌在宮縮時(shí)向上內(nèi)方保護(hù)會(huì)陰，同時(shí)左手示、中、無名指輕壓胎頭枕部，幫助胎頭俯屈，宮縮間期，放松右手。麻醉方法：若有會(huì)陰側(cè)切指征，將抽有麻藥的空針接上穿刺針，于宮縮間期左手伸入陰道，捫及左側(cè)坐骨棘，右手持穿刺針在會(huì)陰后聯(lián)合與肛門連線中點(diǎn)左開3-4cm打一皮丘，局部麻醉，將穿刺針向左側(cè)坐骨棘方向緩慢刺入，邊進(jìn)針邊回抽，看有無回血，至坐骨棘的上、下、內(nèi)側(cè)各打2-3ml麻藥進(jìn)行陰部神經(jīng)阻滯麻醉，回退穿針至皮下，向會(huì)陰后聯(lián)合處做浸潤麻醉。退出穿針。針眼處紗布壓迫止血。

會(huì)陰側(cè)切方法：宮縮間期，左手示、中二指伸入陰道撐開左側(cè)會(huì)陰，稍分開兩指，將側(cè)切剪刀伸入兩指之間，待宮縮會(huì)陰高度膨朧時(shí)，剪開會(huì)陰，紗布壓迫止血，右手將側(cè)切剪放回產(chǎn)包皮內(nèi)。（胎兒娩出時(shí)產(chǎn)床的大單上不能有器械，以防劃傷嬰兒）

十：娩出胎兒：胎頭娩出時(shí)右手保護(hù)會(huì)陰，左手自鼻根、氣管處往口、鼻方向清理呼吸道。（有臍帶繞頸者，將臍帶推向軀干而解脫，），協(xié)助胎頭外復(fù)位、旋轉(zhuǎn)，娩出前肩后再次清理呼吸道。將新生兒側(cè)臥放平，用消毒毛巾擦干全身。

臍帶處理：兩把止血鉗分別夾住臍帶，距臍根0.5cm處扎臍帶線或套氣門芯，在其上端0.5cm處斷臍，擠出殘端血液，碘伏消毒斷端，以無菌紗布保護(hù)好臍周皮膚，并以棉棒蘸20%的高錳酸鉀溶液燒灼斷端血管，干后用無菌紗布覆蓋，臍帶包包扎，結(jié)扎完臍帶后，雙手托起新生兒讓產(chǎn)婦辨認(rèn)性別，交臺下處理。

十一、胎盤娩出：觀察胎盤剝離征象，有剝離征象時(shí)，左手輕壓宮底，右手牽拉臍帶，娩出胎盤。胎盤娩出后立即按摩子宮，防止產(chǎn)后出血。

十二、會(huì)陰縫合:紗布將會(huì)陰及陰道血液擦凈，檢查軟產(chǎn)道有無裂傷。生理鹽水沖洗會(huì)陰切口，將紗布條延右側(cè)陰道壁輕輕塞入陰道，系帶用血管鉗夾住，夾于恥骨聯(lián)合上的消毒單內(nèi)側(cè)。

縫合陰道：自切口（裂口）頂端上1cm處開始縫合，做到不留死腔、徹底止血，勿穿透直腸粘膜，再依次縫合肌肉、皮下、皮膚?？p合完畢，檢查陰道縫合情況，有無死腔，血腫，取出紗布條。按壓子宮，觀察宮縮情況。做肛診，看縫線有無穿透直腸粘膜。

十三、清點(diǎn)用物。撤掉臀單、褲腿等。臀下更換消毒巾。刷洗器械，擦干涂油后包起。

第二篇：會(huì)陰技術(shù)操作指引

會(huì)陰沖洗技術(shù)操作指引

一、操作目的

1.保護(hù)患者會(huì)陰清潔。

2.會(huì)陰及周圍皮膚消毒，為手術(shù)和檢查做準(zhǔn)備。

二、實(shí)施要點(diǎn)

（一）評估

1.檢查室環(huán)境。

2.患者生活自理能力及心里狀況。3.患者會(huì)陰皮膚和黏膜的情況。

（二）用物準(zhǔn)備

一次性無菌巾、碘伏、肥皂液、清水、手套、棉簽。

（三）操作要點(diǎn)

1.關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫至24℃左右，用隔簾或屏風(fēng)遮擋患者。

2.操作前注意患者保暖操作者站在患者一側(cè)，協(xié)助患者脫去對側(cè)褲腿，蓋在近側(cè)腿上，對側(cè)腿上和上半身用被蓋遮擋，協(xié)助患者取屈膝仰臥位，雙腿略外展，露出外陰，將一次性治療巾墊于患者臀下。

3.用棉簽沾取肥皂液從上到下擦洗會(huì)陰，用清水沖洗，用干棉簽擦干，再用碘伏消毒。

4.擦洗順序：大陰唇、小陰唇、陰阜、大腿內(nèi)上1/

3、會(huì)陰及肛門周圍。5.規(guī)范處置用物，及時(shí)記錄。

三、指導(dǎo)患者

1.告知會(huì)陰沖洗的目的。

2.操作過程中指導(dǎo)患者正確配合。

四、注意事項(xiàng)

1.初產(chǎn)婦宮口開全，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大4cm時(shí)進(jìn)行會(huì)陰擦洗消毒。2.操作注意保暖，保護(hù)患者隱私。

3.在擦洗前及擦洗時(shí)，應(yīng)注意觀察患者會(huì)陰部情況，包括皮膚、黏膜及分泌物的性狀。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)記錄并向醫(yī)師匯報(bào)。4.操作中避免清潔、污染物的交叉混淆。

第三篇：會(huì)陰沖洗護(hù)理技術(shù)操作

12月份會(huì)陰沖洗護(hù)理技術(shù)操作

報(bào)告老師，我是120的XX,前來參加會(huì)陰沖洗的護(hù)理操作，準(zhǔn)備就緒請指示。

接到醫(yī)囑，處置醫(yī)囑，帶治療本進(jìn)病房，核對床頭卡，阿姨，你好，請問你是幾床，叫什么名字，1床，王麗是嗎？請讓我看一下你的手腕帶好嗎？1床，王麗。阿姨是這樣的，因?yàn)槟愕牟∏樾枰P床休息幾天，醫(yī)生給你開了會(huì)陰沖洗護(hù)理，會(huì)陰沖洗的目的是保持會(huì)陰清潔，預(yù)防生殖泌尿系的感染請問你以前做過會(huì)陰手術(shù)嗎？沒有對吧。

讓我看一下，你會(huì)陰部的情況。請家屬回避，關(guān)閉門窗，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋。

拉開被子，脫下褲子查看會(huì)陰部。會(huì)陰部無破潰，無感染，有異味，有少許分泌物。手消，阿姨你好，你先休息，我去準(zhǔn)備一下用物。病房環(huán)境清潔、安全、光線適宜適合操作。

回治療室，洗手戴口罩，根據(jù)患者會(huì)陰情況及醫(yī)生醫(yī)囑準(zhǔn)備沖洗液。測水溫38至40度。（看一下用物是否備齊）。推車進(jìn)病房，核對床頭卡，你好 請問你是幾床，叫什么名字？王麗是嗎?讓我看下你的手腕帶好嗎？阿姨你好！我要給你做會(huì)陰沖洗了。請家屬回避，關(guān)閉門窗，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋，松開床尾被子，脫下對側(cè)褲子，蓋在近側(cè)大腿上，被子呈扇形折疊蓋在對側(cè)大腿上，毛巾被蓋在近側(cè)大腿上，充分暴露會(huì)陰。囑咐患者抬起臀部，墊上尿墊，便盆。

七步手消，開始試水溫，王麗水溫可以嗎？沖洗順序：從上到下，從外到內(nèi)。（陰阜—對側(cè)腹股溝區(qū)—近側(cè)腹股溝區(qū)—對側(cè)大小陰唇—近側(cè)大小陰唇—從尿道口、陰道口至肛門）。

擦干順序（從尿道口、陰道口至肛門—陰阜—近側(cè)大小陰唇、腹股溝區(qū)至骶尾部—對側(cè)大小陰唇、腹股溝區(qū)至骶尾部）。拆下便盆至床底，拆下中單，將棉簽裝在污物桶，脫手套，取下毛巾被，穿好褲子，蓋好被子，拉上床欄。

王麗，你好現(xiàn)在會(huì)陰沖洗已經(jīng)給你做好了，是不是更舒服一點(diǎn)了？你的臥位這樣舒服了嗎？好的。有什么不適請按床頭鈴，我會(huì)隨時(shí)來看你的。七步手消，記錄沖洗時(shí)間，簽名。然后開窗通風(fēng)。推車回治療室，醫(yī)療廢物按醫(yī)療垃圾分類處置。七步洗手，脫口罩。報(bào)告老師操作完畢，請給予指導(dǎo)。

第四篇：操作流程(晨、晚、會(huì)陰護(hù)理)

晨間護(hù)理

備齊用物--洗手，戴口罩--攜用物至患者床旁--核對患者信息--關(guān)門窗--評估患者--移開桌椅--松開蓋被--協(xié)助排便--準(zhǔn)備熱水（手背試試水溫）--口腔護(hù)理--洗臉--洗手--梳頭--翻身--拍背--檢查皮膚受壓情況--擦背按摩--掃床--（更換床單）--整理床單位--開窗通風(fēng)--整理用物--記錄。

晚間護(hù)理

備齊用物--洗手，戴口罩--攜用物至患者床旁--核對患者信息--關(guān)門窗--評估患者--移開桌椅--松開蓋被--準(zhǔn)備熱水（手背試試水溫）--口腔護(hù)理--洗臉--洗手--洗臀部--泡洗腳--清洗會(huì)陰--翻身--擦背--檢查皮膚受壓情況--按摩--整理床鋪--協(xié)助患者排便--整理用物--通風(fēng)后酌情關(guān)窗、放下窗簾、關(guān)燈--清理探視人員--巡視--記錄。

會(huì)陰部護(hù)理（會(huì)陰沖洗）

備齊用物--洗手，戴口罩--攜用物至患者床旁--核對患者信息--關(guān)門窗--評估患者--移開桌椅--松開蓋被--備水（水溫50-52℃）--協(xié)助患者取仰臥位--戴手套--協(xié)助患者暴露會(huì)陰部--置便器--墊橡膠單--墊中單--沖洗--一手持量杯，一手持夾棉球的大鑷子--邊沖邊擦洗會(huì)陰部--自上而下至肛門--擦洗肛門--擦干會(huì)陰、肛門--整理--撤去便器、中單、橡膠單--協(xié)助患者穿好衣物--整理床單位及用物--記錄。

第五篇：會(huì)陰沖洗操作流程(新)

會(huì)陰沖洗操作流程

一.用物準(zhǔn)備

沖洗車：

1.上層：（清潔區(qū)）一次性沖洗包，沖洗壺，免洗手消毒液

2.下層：醫(yī)療垃圾筒，生活垃圾筒

其它：一次性尿墊 二.沖洗前準(zhǔn)備

1.將沖洗車推至病人床前，向病人解釋會(huì)陰沖洗的必要性。關(guān)閉門窗遮擋病人

2.松開床尾蓋被，采用仰臥屈膝位兩腿分開，脫近側(cè)褲腿放于對側(cè)，近側(cè)大腿用棉被遮蓋。

3.檢查會(huì)陰沖洗包有效期，戴手套，紙墊墊于臀下，右手放便盆，保持左手干凈。三.會(huì)陰沖洗

1.取沖洗包，沖洗壺至病人床前，站于床側(cè)。（患者右側(cè)）2.沖洗壺倒水，3個(gè)棉球分別擦外陰對側(cè)、近側(cè)、中間帶肛門，紗布擦干會(huì)陰，沖洗后的污染棉球放入便盆內(nèi)。（左手拿壺，右手拿鑷子）

3.移去便盆，用鑷子夾取便盆內(nèi)的棉球放入醫(yī)療垃圾筒內(nèi)，鑷子放入醫(yī)療垃圾筒內(nèi)。

4.摘手套，協(xié)助患者穿衣，整理床單位。洗手，推車回，處理用物。