第一篇：平均住院日論文：平均住院日 影響因素 術(shù)前住院日 干預(yù)措施 醫(yī)院管理

平均住院日論文：平均住院日的影響因素與干預(yù)措施分析

【中文摘要】了解醫(yī)院具有代表性病種的住院天數(shù)狀況,分析平均住院日的影響因素,并結(jié)合醫(yī)院關(guān)于控制平均住院日的具體管理活動(dòng),進(jìn)行平均住院日有效干預(yù)措施的探討。通過(guò)平均住院日的研究與控制,為醫(yī)院管理的優(yōu)化提供實(shí)證參考與建議。1)選擇具有代表性的五個(gè)病種,進(jìn)行醫(yī)院平均住院日影響因素研究及其干預(yù)措施的探索分析。2)利用醫(yī)院ODS專用統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資源庫(kù),分別獲取2009年7-12月和2010年7-12月的病歷數(shù)據(jù)。3)利用2009年7-12月份的病歷數(shù)據(jù)進(jìn)行平均住院日影響因素的研究,包括對(duì)病歷分布狀況和病歷主要指標(biāo)統(tǒng)計(jì)量的描述、利用方差分析對(duì)不同維度分組的病歷進(jìn)行平均住院日差異狀況描述,利用多元線性回歸的方法進(jìn)行平均住院日影響因素的研究。4)結(jié)合病歷平均住院日影響因素的研究結(jié)果,在醫(yī)院控制住院天數(shù)的管理活動(dòng)中選擇縮短術(shù)前住院日、縮短首次化驗(yàn)等待時(shí)間、控制超長(zhǎng)住院日等控制措施,利用2010年7-12月份與2009年7-12月份的五個(gè)單病種病歷數(shù)據(jù)對(duì)比進(jìn)行住院天數(shù)的干預(yù)效果分析。1)病歷獲取結(jié)果：分別獲取原發(fā)性肝細(xì)胞癌病歷1085例(2009年7-12月...【英文摘要】Purpose:To know the general condition of length of stay for special diseases, analyze the influencing factors of ALOS.Combine with the specific management which focuses on ALOS control, to explore and discuss the effective intervention

measures.Supply actural examples reference and advises.Methods:1)Five representative diseases were selected to study the influencing factors and internvetion measures for ALOS.2)Electric medical cases data from Jul to Dec 2009 and Jul to Dec 2010 through ODS r...【關(guān)鍵詞】平均住院日 影響因素 術(shù)前住院日 干預(yù)措施 醫(yī)院管理

【英文關(guān)鍵詞】ALOS(Average length of stay)Influencing factor Preoperative hospital stay Intervention measures Hospital management 【索購(gòu)全文】聯(lián)系Q1：138113721 Q2：139938848 【目錄】平均住院日的影響因素與干預(yù)措施分析6-812-1414-17英文摘要

8-10

英文縮略詞表11-1

2一、研究背景

2.加中文摘要

前言第一部分 概述14-361.衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與醫(yī)院管理改革14-15快病床周轉(zhuǎn)緩解看病難問(wèn)題15-1717-191.意義

17-18

二、研究意義與目的2.本研究的目的18-19

1.國(guó)內(nèi)研究理論與現(xiàn)狀22-26

四、研究對(duì)象

3.三、國(guó)內(nèi)外研究理論與現(xiàn)狀19-2619-2226-302.國(guó)外研究理論與現(xiàn)狀1.數(shù)據(jù)來(lái)源26

2.病種選擇26-29

30-33數(shù)據(jù)選擇原則29-30日影響因素研究30-

31五、研究?jī)?nèi)容1.平均住院

2.干預(yù)措施實(shí)踐分析31-3

3六、技術(shù)路線33-34據(jù)轉(zhuǎn)儲(chǔ)33-3

41.文獻(xiàn)分析

332.基于ODS的數(shù)

5.3.統(tǒng)計(jì)描述4.統(tǒng)計(jì)分析統(tǒng)計(jì)分析軟件3434-3

5七、研究條件34-361.解放軍總醫(yī)院

第二部2.解放軍總醫(yī)院醫(yī)院管理研究所35-36分 單病種平均住院日影響因素分析36-48概述36-37

1.研究?jī)?nèi)容36

一、影響因素分析

2.數(shù)據(jù)資料36-37

1.平均

二、原發(fā)性肝細(xì)胞癌平均住院日影響因素分析37-39住院日差異性描述38-39

37-38

2.平均住院日影響因素分析

1.三、2型糖尿病平均住院日影響因素分析39-

412.平均住院日影響因素分析平均住院日差異性描述39-4040-4141-4

3四、高血壓Ⅲ級(jí)平均住院日影響因素分析1.平均住院日差異性描述

422.平均住院日影響因素分析42-43素分析43-4

5五、不穩(wěn)定性心絞痛平均住院日影響因

2.平

1.平均住院日差異性描述43-44均住院日影響因素分析44-45響因素分析45-48

六、腰椎間盤(pán)突出平均住院日影

2.1.平均住院日差異性描述45-47平均住院日影響因素分析47-48施與效果48-5

5第三部分平均住院日控制措

1.一、控制平均住院日措施簡(jiǎn)述48-

522.縮短首次化驗(yàn)等待時(shí)間縮短術(shù)前住院日48-5050-513.控制超長(zhǎng)住院日51-52

二、單病種平均住院

2.單病種

一、運(yùn)用日控制結(jié)果52-55住院日統(tǒng)計(jì)分析53-5

51.病歷獲取概況52-5

3第四部分 討論55-6

1適合的分析方法5555-56

二、探索平均住院日影響因素四、三、控制平均住院日的各項(xiàng)干預(yù)措施56-57

57-59平均住院日的干預(yù)控制成效及實(shí)際意義目標(biāo)及建議59-6163-67參與74-76情況75-76

五、下一步研究參考文獻(xiàn)

全文小結(jié)61-63文獻(xiàn)綜述67-74攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章與科研

二、科研課題參與

一、發(fā)表文章情況74-75致謝76

第二篇：平均住院日影響因素問(wèn)卷調(diào)查

平均住院日影響因素問(wèn)卷調(diào)查 各位臨床工作的同事們：

你們好，平均住院日是一項(xiàng)全面反映醫(yī)院工作效率、管理水平、工作質(zhì)量、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)水平、各科室之間配合程度、醫(yī)院績(jī)效等多方面狀況的綜合指標(biāo)，同時(shí)，合理縮短平均住院日也是為患者節(jié)省住院費(fèi)用，解決群眾看病難、看病貴的有效措施之一。為此我們?cè)O(shè)計(jì)此次調(diào)查問(wèn)卷，請(qǐng)?jiān)谀銈兣R床工作中遇到或者認(rèn)為能夠延長(zhǎng)平均住院日的因素后打鉤（√）或在（）中寫(xiě)入相應(yīng)答案，可多選。

一、社會(huì)因素

1、病人居住地 

A、本地 B、外地 C、無(wú)明顯影響

2、職業(yè) 

A、機(jī)關(guān)工作人員 B、工人 C、教師、醫(yī)生 D、農(nóng)民 E、個(gè)體工作者 F、其它職業(yè) E、無(wú)明顯影響

3、年齡 

A、30歲以下；B、30歲至60歲；C、60歲以上；D、無(wú)明顯影響

4、性別  A、男 B、女 C、無(wú)明顯影響

5、費(fèi)用支付方式A、醫(yī)保病人 B、新農(nóng)合病人 C、商業(yè)保險(xiǎn)病人 D、自費(fèi)病人 D、其它 E、無(wú)明顯影響

二、臨床因素

1、入院方式  A、急診入院患者 B、門(mén)診入院患者 C、無(wú)明顯影響D、其它

2、入院時(shí)病情  A、急危重癥患者 B、疑難患者 C、一般病情患者 D、其它 E、無(wú)明顯影響

3、入院后診療  A、有搶救 B、有手術(shù) C、手術(shù)后存在并發(fā)癥 D、其它 E、無(wú)明顯影響

三、管理因素

1、病人入院后確診時(shí)間長(zhǎng)  A、重復(fù)檢查 B、輔助科室與臨床工作脫節(jié)使檢查時(shí)間過(guò)長(zhǎng) C、院內(nèi)、外會(huì)診不及時(shí) D、其它 E、無(wú)明顯影響

2、醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備方面

 A、設(shè)備缺乏、不完善 B、設(shè)備利用率低 C、設(shè)備因素導(dǎo)致檢查、手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)而影響住院日 D、其它 E、無(wú)明顯影響

3、治療或護(hù)理工作中的問(wèn)題A、術(shù)后傷口感染 B、褥瘡 C、因管理不當(dāng)引起的其它合并癥 D、其它 E、無(wú)明顯影響

四、內(nèi)外科室的差別

1、影響外科住院日的主要因素是  A、術(shù)前檢查日長(zhǎng) B、等待手術(shù)日長(zhǎng) C、延遲出院日長(zhǎng) D、手術(shù)合并癥 E、其它

2、影響內(nèi)科住院日的主要因素是  A、費(fèi)用支付方式 B、延遲出院日 C、合并有其它疾病 D、診斷符合情況、年齡 E、其它     你認(rèn)為影響平均住院日的其他因素是什么？

第三篇：縮短平均住院日措施

醫(yī)院縮短平均住院日具體措施

一、對(duì)各科室平均住院日進(jìn)行二級(jí)監(jiān)控，將平均住院日納入院、科室質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系。醫(yī)院結(jié)合各科收治病種及上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要求，對(duì)各臨床科室制定切合實(shí)際的平均住院日控制指標(biāo)，并定期對(duì)各科進(jìn)行監(jiān)控；各科應(yīng)結(jié)合本科室實(shí)際，制定相應(yīng)計(jì)劃并組織落實(shí)。

二、各科加強(qiáng)計(jì)劃收治。及時(shí)周轉(zhuǎn)病床，控制加床，對(duì)全科病人的檢查、手術(shù)計(jì)劃安排；規(guī)范入院前檢查，確保門(mén)診入院診斷正確率的提高，能在門(mén)診先做的檢查盡量避免患者收入院后再做；嚴(yán)格執(zhí)行首診制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論等醫(yī)療核心制度，主管醫(yī)師及時(shí)查看病人，上級(jí)醫(yī)師在規(guī)定時(shí)限內(nèi)及時(shí)查房，及時(shí)提出診治意見(jiàn)；對(duì)病情復(fù)雜、危重、疑難的病人及時(shí)進(jìn)行會(huì)診、討論，盡快明確診治方案。

三、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)范及操作規(guī)程，合理檢查，避免重復(fù)檢查及過(guò)度檢查。對(duì)于一些特殊的或需要預(yù)約的檢查，主管醫(yī)師應(yīng)提前與相關(guān)科室進(jìn)行溝通聯(lián)系，如檢查前需要患者做相應(yīng)準(zhǔn)備的，應(yīng)及時(shí)告知患者，盡量減少不必要的等待時(shí)間。

四、盡量做到專科專治。減少和避免因非?？剖罩卧斐傻脑\治檢查延誤。

五、及時(shí)與手術(shù)室、麻醉科溝通，及時(shí)安排手術(shù)。

六、合理安排科內(nèi)醫(yī)師的工作，保證治療、手術(shù)及時(shí)安全。

七、加強(qiáng)三基知識(shí)、專業(yè)技術(shù)知識(shí)學(xué)習(xí)及考核，不斷提高專業(yè)技

術(shù)診療水平，減少差錯(cuò)、事故的發(fā)生，避免不必要的糾紛等造成術(shù)前住院日的增加。

八、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理工作，減少和避免院內(nèi)感染，減少并發(fā)癥發(fā)生。

九、科室之間、科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員之間加強(qiáng)協(xié)作溝通。會(huì)診醫(yī)師在規(guī)定時(shí)限內(nèi)盡快會(huì)診。

十、加強(qiáng)單病種質(zhì)量控制指標(biāo)的管理，規(guī)范臨床診療行為，完善服務(wù)流程。

十一、及時(shí)與患方進(jìn)行溝通，使患方及時(shí)認(rèn)可診治方案并及時(shí)簽署相關(guān)知情同意書(shū)。

十二、醫(yī)技科室縮短入院后檢查時(shí)間。

醫(yī)技科室合理排程，在病人高峰期實(shí)行彈性工作制，縮短CT、MRI、超聲等預(yù)約時(shí)間。開(kāi)具檢查報(bào)告申請(qǐng)單到出具檢查結(jié)果時(shí)間符合相關(guān)要求：急診影像檢查結(jié)果報(bào)告時(shí)間≤30分鐘，急診CT檢查結(jié)果≤60分鐘；常規(guī)影像檢查（X線平片、超聲）結(jié)果報(bào)告時(shí)間≤2小時(shí)；大型影像設(shè)備（CT、MRI、DSA）、各種造影檢查、核醫(yī)學(xué)檢查檢查結(jié)果報(bào)告時(shí)間≤48小時(shí)；急診檢驗(yàn)結(jié)果≤30分鐘；常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果≤24小時(shí)；術(shù)中冰凍病理自送檢到出具結(jié)果時(shí)間在30分鐘。

十三、臨床科室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)住院病人，尤其是危急重癥、診斷治療效果不佳、對(duì)服務(wù)不滿意、或出現(xiàn)醫(yī)療糾紛隱患等重點(diǎn)病人管理，優(yōu)化服務(wù)流程，保證病人及時(shí)檢查、及時(shí)治療；避免或減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，盡可能縮短住院時(shí)間。

十四、每周對(duì)科內(nèi)現(xiàn)有住院病人進(jìn)行清理，對(duì)于患者住院時(shí)間超

長(zhǎng)，科內(nèi)要及時(shí)查找原因。若反復(fù)診治病情仍無(wú)好轉(zhuǎn)時(shí)，科里應(yīng)及時(shí)組織討論、會(huì)診，及時(shí)調(diào)整治療方案；如病情復(fù)雜需全院多科會(huì)診時(shí)，及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)處，由醫(yī)務(wù)處組織安排；特殊情況如本院人力物力不能解決的，及時(shí)請(qǐng)外院專家會(huì)診或聯(lián)系轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療（具體按本院請(qǐng)會(huì)診管理規(guī)定執(zhí)行）。

十五、如該患者診治中存在醫(yī)療糾紛隱患，科室在積極診治同時(shí)，還應(yīng)做好與患方的溝通解釋工作，最大限度地避免醫(yī)療糾紛隱患的發(fā)生；若患者已經(jīng)有出院指征，但由于其它原因仍執(zhí)意繼續(xù)留院的，科室要及時(shí)告知其目前已具備出院條件及社保的相關(guān)規(guī)定。及時(shí)向醫(yī)務(wù)部及醫(yī)保辦公室上報(bào)相關(guān)情況并備案。

十六、積極開(kāi)展臨床路徑工作，縮短患者平均住院日。

十七、不斷提升醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展程度,合理配置和利用現(xiàn)有醫(yī)療資源。爭(zhēng)取與上級(jí)醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，及時(shí)進(jìn)行會(huì)診。醫(yī)院加快信息化建設(shè)，合理配置和利用現(xiàn)有醫(yī)療資源。

十八、醫(yī)務(wù)處及相關(guān)職能部門(mén)定期對(duì)各科平均住院日進(jìn)行匯總分析，查找原因，提出整改方案，不斷改進(jìn)服務(wù)流程，縮短科室及全院的平均住院日。

第四篇：醫(yī)院縮短平均住院日管理措施

冕寧漫水灣友松醫(yī)院

醫(yī)院縮短平均住院日管理措施

一、對(duì)各科室平均住院日進(jìn)行二級(jí)監(jiān)控，將平均住院日納入院、科室質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系。醫(yī)院結(jié)合各科收治病種及上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要求，對(duì)各臨床科室制定切合實(shí)際的平均住院日控制指標(biāo)，并定期對(duì)各科進(jìn)行監(jiān)控；各科應(yīng)結(jié)合本科室實(shí)際，制定相應(yīng)計(jì)劃并組織落實(shí)。

二、各科加強(qiáng)計(jì)劃收治。及時(shí)周轉(zhuǎn)病床，控制加床，對(duì)全院各科病人的檢查、手術(shù)計(jì)劃安排；規(guī)范入院前檢查，確保門(mén)診入院診斷正確率的提高，能在門(mén)診先做的檢查盡量避免患者收入院后再做；嚴(yán)格執(zhí)行首診制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論等醫(yī)療核心制度，主管醫(yī)師及時(shí)查看病人，上級(jí)醫(yī)師在規(guī)定時(shí)限內(nèi)及時(shí)查房，及時(shí)提出診治意見(jiàn)；對(duì)病情復(fù)雜、危重、疑難的病人及時(shí)進(jìn)行會(huì)診、討論，盡快明確診治方案。

三、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)范及操作規(guī)程，合理檢查，避免重復(fù)檢查及過(guò)度檢查。對(duì)于一些特殊的或需要預(yù)約的檢查，主管醫(yī)師應(yīng)提前與相關(guān)科室進(jìn)行溝通聯(lián)系，如檢查前需要患者做相應(yīng)準(zhǔn)備的，應(yīng)及時(shí)告知患者，盡量減少不必要的等待時(shí)間。

四、盡量做到專科專治。減少和避免因非專科收治造成的診治檢查延誤。

五、及時(shí)與手術(shù)室、麻醉科溝通，及時(shí)安排手術(shù)。

六、合理安排科內(nèi)醫(yī)師的工作，保證治療、手術(shù)及時(shí)安全。

七、加強(qiáng)三基知識(shí)、專業(yè)技術(shù)知識(shí)學(xué)習(xí)及考核，不斷提高專業(yè)技術(shù)診療水平，減少差錯(cuò)、事故的發(fā)生，避免不必要的糾紛等造成術(shù)前住院日的增加。

八、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理工作，減少和避免院內(nèi)感染，減少并發(fā)癥發(fā)生。

九、科室之間、科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員之間加強(qiáng)協(xié)作溝通。會(huì)診醫(yī)師在規(guī)定時(shí)限內(nèi)盡快會(huì)診。

十、加強(qiáng)單病種質(zhì)量控制指標(biāo)的管理，規(guī)范臨床診療行為，完善服務(wù)流程。

十一、及時(shí)與患方進(jìn)行溝通，使患方及時(shí)認(rèn)可診治方案并及時(shí)簽署相關(guān)知情同意書(shū)。

十二、醫(yī)技科室縮短入院后檢查時(shí)間。醫(yī)技科室合理排程，在病人高峰期實(shí)行彈性工作制，通過(guò)早 上班、晚下班、周六、日加班等措施縮短CT、MRI、超聲等預(yù)約時(shí)間。開(kāi)具檢查報(bào)告申請(qǐng)單到出具檢查結(jié)果時(shí)間符合相關(guān)要求：急診影像檢查結(jié)果報(bào)告時(shí)間≤30分鐘，急診CT檢查結(jié)果≤60分鐘；常規(guī)影像檢查（X線平片、超聲）結(jié)果報(bào)告時(shí)間≤2小時(shí)；大型影像設(shè)備（CT、MRI）、各種造影檢查、結(jié)果報(bào)告時(shí)間≤48小時(shí)；急診檢驗(yàn)出具報(bào)告時(shí)間臨床≤30分鐘，生化、免疫≤120分鐘；急診檢驗(yàn)出具報(bào)告時(shí)間臨床≤30分鐘，生化、免疫≤120分鐘；常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果≤24小時(shí)。

十三、臨床科室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)住院病人，尤其是危急重癥、診斷治療效果不佳、對(duì)服務(wù)不滿意、或出現(xiàn)醫(yī)療糾紛隱患等重點(diǎn)病人管理，優(yōu)化服務(wù)流程，保證病人及時(shí)檢查、及時(shí)治療；避免或減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，盡可能縮短住院時(shí)間。

十四、每周對(duì)科內(nèi)現(xiàn)有住院病人進(jìn)行清理，對(duì)于患者住院時(shí)間超長(zhǎng)，科內(nèi)要及時(shí)查找原因。若反復(fù)診治病情仍無(wú)好轉(zhuǎn)時(shí)，科里應(yīng)及時(shí)組織討論、會(huì)診，及時(shí)調(diào)整治療方案；如病情復(fù)雜需全院多科會(huì)診時(shí)，及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)部，由醫(yī)教部組織安排；特殊情況如本院人力物力不能解決的，及時(shí)請(qǐng)外院專家會(huì)診或聯(lián)系轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療（具體按本院請(qǐng)會(huì)診管理規(guī)定執(zhí)行）。

十五、如該患者診治中存在醫(yī)療糾紛隱患，科室在積極診治同時(shí)，還應(yīng)做好與患方的溝通解釋工作，最大限度地避免醫(yī)療糾紛隱患的發(fā)生；若患者已經(jīng)有出院指征，但由于其它原因仍執(zhí)意繼續(xù)留院的，科室要及時(shí)告知其目前已具備出院條件及社保的相關(guān)規(guī)定。及時(shí)向醫(yī)教部及醫(yī)保辦公室上報(bào)相關(guān)情況并備案。

十六、不斷提升醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展程度,合理配置和利用現(xiàn)有醫(yī)療資源。與上級(jí)醫(yī)院建立了遠(yuǎn)程會(huì)會(huì)系統(tǒng)，醫(yī)生和病人可以通過(guò)視頻進(jìn)行安全、快速的交流，及時(shí)進(jìn)行會(huì)診。

十七、醫(yī)教部及相關(guān)職能部門(mén)定期對(duì)各科平均住院日進(jìn)行匯總分析，查找原因，提出整改方案，不斷改進(jìn)服務(wù)流程，縮短科室及全院的平均住院日。

十八、為了進(jìn)一步縮短住院床日，采用“日間手術(shù)”模式,所謂日間手術(shù)，是指需要實(shí)施手術(shù)的病人當(dāng)日來(lái)院，經(jīng)術(shù)后恢復(fù)觀察，２４小時(shí)內(nèi)即可回家?！叭臻g手術(shù)”模式的特點(diǎn)是“短、平、快”，病人不需要全程住院，這在日益緊張的就醫(yī)環(huán)境和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)制約下，具有良好的發(fā)展趨勢(shì)。對(duì)于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較小的成熟性手術(shù)，如輸尿管鏡取石術(shù)、膀胱鏡取石術(shù)、精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等病種均可采用“日間手術(shù)”模式。術(shù)前檢查安排在門(mén)診進(jìn)行，病人早上入院即進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，下午安排病人手術(shù)；術(shù)后觀察數(shù)小時(shí)，如果恢復(fù)情況良好，第２天即可出院。該模式既減少了病人院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)，又減輕了住院費(fèi)用負(fù)擔(dān)，還可提高醫(yī)療資源的利用率。

十九、實(shí)施單病種控制流程

成立以院長(zhǎng)與醫(yī)務(wù)、護(hù)理、財(cái)務(wù)等部門(mén)負(fù)責(zé)人為主要成員的單病種控制領(lǐng)導(dǎo)小組, 負(fù)責(zé)單病種控制工作的有效實(shí)施。對(duì)醫(yī)院收治病人的病歷資料進(jìn)行審核, 剔除不必要的檢查、治療項(xiàng)目；保留和完善各種必須的診療項(xiàng)目, 形成單病種規(guī)范的治療方案, 減少無(wú)效住院日。按照現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn), 計(jì)算出依照此模式進(jìn)行檢查、手術(shù)、治療、護(hù)理等單病種醫(yī)療費(fèi)用限價(jià), 做到醫(yī)療收費(fèi)公開(kāi)、透明。

二十、實(shí)行績(jī)效指標(biāo)考核

實(shí)行以科室管理、醫(yī)療質(zhì)量及效益指標(biāo)、醫(yī)療安全等為主要內(nèi)容的科室績(jī)效指標(biāo)考核。醫(yī)院給科室下達(dá)平均住院日及病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、治愈好轉(zhuǎn)率, 開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目, 藥品比例控制等績(jī)效考核指標(biāo), 醫(yī)院各職能科室根據(jù)績(jī)效考核指標(biāo)定期對(duì)科室進(jìn)行績(jī)效考核。

二

十一、改善醫(yī)療服務(wù)模式

適當(dāng)延長(zhǎng)門(mén)診科室的服務(wù)時(shí)間,病人入院前盡可能在門(mén)診做好必要的化驗(yàn)和檢查, 入院后即可進(jìn)行治療和手術(shù)。檢查科室普通常規(guī)檢查取消預(yù)約,所有標(biāo)本及時(shí)采集, 按承諾服務(wù)時(shí)間完成送檢和接收, 便于臨床醫(yī)生處治。進(jìn)一步充實(shí)麻醉科、手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量, 手術(shù)室根據(jù)手術(shù)科室的需要,實(shí)行彈性工作制, 根據(jù)病情的輕重緩急, 合理錯(cuò)開(kāi)手術(shù)時(shí)間,必要時(shí)連臺(tái)手術(shù)。術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理, 爭(zhēng)取病人早日康復(fù)出院。同時(shí), 醫(yī)院致力于收治危重癥及疑難病人, 而把術(shù)后康復(fù)期的病人分流到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu);鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)把受客觀條件限制而不能收治的病人轉(zhuǎn)往住院。通過(guò)雙向轉(zhuǎn)診病人, 發(fā)揮醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)各自的優(yōu)勢(shì), 起到平衡醫(yī)療資源的配給, 達(dá)到資源有效利用的目的。

第五篇：縮短平均住院日管理措施

縮短平均住院日管理措施

一、對(duì)各科室平均住院日進(jìn)行二級(jí)監(jiān)控，將平均住院日納入院、科室質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系。

醫(yī)院結(jié)合各科收治病種及上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén) 要求，對(duì)各臨床科室制定切合實(shí)際的平均住院日控制指標(biāo)，并定期對(duì)各科進(jìn)行監(jiān)控；各科應(yīng)結(jié)合本科室實(shí)際，制定相應(yīng)計(jì)劃并組織落實(shí)。

二、二、各科加強(qiáng)計(jì)劃收治。及時(shí)周轉(zhuǎn)病床，控制加床，對(duì)全科病人的檢查、手術(shù)計(jì)劃安排；規(guī)范入院前檢查，確保門(mén)診入院診斷正確率 的提高，能在門(mén)診先做的檢查盡量避免患者收入院后再做；嚴(yán)格執(zhí)行首診制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論等醫(yī)療核心制度，主管 醫(yī)師及時(shí)查看病人，上級(jí)醫(yī)師在規(guī)定時(shí)限內(nèi)及時(shí)查房，及時(shí)提出診治意見(jiàn)；對(duì)病情復(fù)雜、危重、疑難的病人及時(shí)進(jìn)行會(huì)診、討論，盡快明確診治方案。

三、三、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)范及操作規(guī)程，合理檢查，避免重復(fù)檢查及過(guò)度檢查。對(duì)于一些特殊的或需要預(yù)約的檢查，主管醫(yī)師應(yīng)提前與相 關(guān)科室進(jìn)行溝通聯(lián)系，如檢查前需要患者做相應(yīng)準(zhǔn)備的，應(yīng)及時(shí)告知患者，盡量減少不必要的等待時(shí)間。

四、四、盡量做到?？茖Ｖ?。減少和避免因非?？剖罩卧斐傻脑\治檢查延誤。

五、及時(shí)與手術(shù)室、麻醉科溝通，及時(shí)安排手術(shù)。

五、六、合理安排科內(nèi)醫(yī)師的工作，保證治療、手術(shù)及時(shí)安全。

七、加強(qiáng)三基知識(shí)、專業(yè)技術(shù)知識(shí)學(xué)習(xí)及考核，不斷提高專業(yè)技術(shù)診療水平，減少差錯(cuò)、事故的發(fā)生，避免不必要的糾紛等造成術(shù)前 住院日的增加。

六、八、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理工作，減少和避免院內(nèi)感染，減少并發(fā)癥發(fā)生。

九、科室之間、科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員之間加強(qiáng)協(xié)作溝通。會(huì)診醫(yī)師在規(guī)定時(shí)限內(nèi)盡快會(huì)診。

十、加強(qiáng)單病種質(zhì)量控制指標(biāo)的管理，規(guī)范臨床診療行為，完善服務(wù)流程。

十一、及時(shí)與患方進(jìn)行溝通，使患方及時(shí)認(rèn)可診治方案并及時(shí)簽署相關(guān)知情同意書(shū)。七、十二、醫(yī)技科室縮短入院后檢查時(shí)間。醫(yī)技科室合理排程，在病人高峰期實(shí)行彈性工作制，通過(guò)早上班、晚下班、周六、日加班等措施縮短CT、MRI、超聲等預(yù)約時(shí)間。

八、開(kāi)具檢查報(bào)告申請(qǐng)單到出具檢查結(jié)果時(shí)間要求：

九、急診影像檢 查結(jié)果報(bào)告時(shí)間≤30分鐘，急診CT檢查結(jié)果≤60分鐘；常規(guī)影像檢查（X線平片、超聲）結(jié)果報(bào)告時(shí)間≤2小時(shí)；大型影像設(shè)備（CT、MRI、DSA）、各種造影檢查、核醫(yī)學(xué)檢查檢查結(jié)果報(bào)告時(shí)間≤48小時(shí)；急診檢驗(yàn)結(jié)果≤30分鐘；常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果≤24小時(shí)；術(shù)中冰凍病理自送檢到出具結(jié)果時(shí)間在30分鐘。十、十三、臨床科室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)住院病人，尤其是危急重癥、診斷治療效果不佳、對(duì)服務(wù)不滿意、或出現(xiàn)醫(yī)療糾紛隱患等重點(diǎn)病人管理，優(yōu)化服務(wù)流程，保證病人及時(shí)檢查、及時(shí)治療；避免或減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，盡可能縮短住院時(shí)間。十一、十四、每周對(duì)科內(nèi)現(xiàn)有住院病人進(jìn)行清理，對(duì)于患者住院時(shí)間超長(zhǎng)，科內(nèi)要及時(shí)查找原因。若反復(fù)診治病情仍無(wú)好轉(zhuǎn)時(shí)，科里應(yīng)及時(shí)組織討論、會(huì)診，及時(shí)調(diào)整治療方案；如病情復(fù)雜需全院多科會(huì)診時(shí)，及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)部，由醫(yī)務(wù)部組織安排；特殊情況如本院人力物力不能解決的，及時(shí)請(qǐng)外院專家會(huì)診或聯(lián)系轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療（具體按本院請(qǐng)會(huì)診管理規(guī)定執(zhí)行）。十二、十五、如該患者診治中存在醫(yī)療糾紛隱患，科室在積極診治同時(shí)，還應(yīng)做好與患方的溝通解釋工作，最大限度地避免醫(yī)療糾紛隱患的發(fā)生；若患者已經(jīng)有出院指征，但由于其它原因仍執(zhí)意繼續(xù)留院的，科室要及時(shí)告知其目前已具備出院條件及社保的相關(guān)規(guī)定。及時(shí)向醫(yī)務(wù) 部及醫(yī)保辦公室上報(bào)相關(guān)情況并備案。十三、十六、不斷提升醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展程度,合理配置和利用現(xiàn)有醫(yī)療資源。與上級(jí)醫(yī)院建立了遠(yuǎn)程會(huì)會(huì)系統(tǒng)，醫(yī)生和病人可以通過(guò)視頻進(jìn)行安全、快速的交流，及時(shí)進(jìn)行會(huì)診。建立了LIS系統(tǒng)，為病房里的醫(yī)護(hù)人員提供在線設(shè)施，使他們可以及時(shí)準(zhǔn)確地獲得檢驗(yàn)室信息。利 用LIS系統(tǒng)的儀器監(jiān)控和質(zhì)量控制，盡量減少人為的誤差。十四、十七、醫(yī)務(wù)部及相關(guān)職能部門(mén)定期對(duì)各科平均住院日進(jìn)行匯總分析，查找原因，提出整改方案，不斷改進(jìn)服務(wù)流程，縮短科室及全院的平均住院日。

十五、