第一篇:留置針的流程
靜脈留置針技術(shù)
大家好,我是來(lái)自**科的護(hù)士***,今天我為大家演示的操作是靜脈留置針技術(shù)。整理衣帽,操作開(kāi)始。
1.請(qǐng)王護(hù)士與我核對(duì)一下醫(yī)囑,301-1床,李麗,女,住院號(hào)12345,予0.9%的生理鹽水250ml靜脈滴注,醫(yī)囑經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤后立即執(zhí)行。
2.洗手,攜醫(yī)囑至病房,看床頭卡,您好,請(qǐng)問(wèn)你叫什么名字?李麗是吧。李阿姨,請(qǐng)讓我核對(duì)一下您的手腕帶,301-1床,李麗,李阿姨,您好,我是您的責(zé)任護(hù)士×××,今天由我來(lái)完成您的治療和護(hù)理。李阿姨,由于您不能經(jīng)口進(jìn)食,我們需要通過(guò)靜脈為您補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),為了避免反復(fù)穿刺,減輕您的痛苦,我們需要為您打一個(gè)留置針,您看可以嗎?可以是吧,首先讓我檢查一下您的手臂皮膚情況,您的這個(gè)血管粗直有彈性,我們待會(huì)兒,將在這個(gè)血管為您進(jìn)行穿刺。你需要上廁所嗎?那您還有什么其它需要我?guī)兔Φ膯??沒(méi)有是吧,那您休息一下,我去準(zhǔn)備用物,一會(huì)就過(guò)來(lái)。移輸液架至床頭,調(diào)整至合適的高度。3.評(píng)估環(huán)境:病房寬敞明亮,溫濕度適宜,適合此次操作。
4.回治療室,準(zhǔn)備用物,用物準(zhǔn)備完畢,均在有效期內(nèi)可以使用,七步洗手,戴口罩。再次核對(duì)醫(yī)囑,檢查0.9%的生理鹽水250ml,溶液無(wú)渾濁,無(wú)絮狀物,無(wú)沉淀在有效期內(nèi)可以使用,消毒瓶口2次,檢查輸液器包裝無(wú)破損,無(wú)漏氣,在有效期類可以使用,用剪刀剪開(kāi),關(guān)閉輸液開(kāi)關(guān),旋緊接頭,連接輸液袋,放入治療盤內(nèi),分類處理用物。洗手。
5.攜用物至病房,再次核對(duì)。李阿姨請(qǐng)讓我再次核對(duì)一下您的手腕帶好嗎?301-1床,李麗,女,住院號(hào)12345,李阿姨現(xiàn)在要為您打留置針了,請(qǐng)問(wèn)你準(zhǔn)備好了嗎?好了是吧。
6.核對(duì)醫(yī)囑后將輸液瓶倒掛于輸液架上,排氣。李阿姨現(xiàn)在我要為您墊一個(gè)中單,以免污染您的床單,請(qǐng)?zhí)б幌率直?,扎止血帶,選血管,松止血帶,撕輸液貼,消毒2次,消毒范圍直徑不小于8cm。檢查留置針,打開(kāi)包裝,連接留置針,排氣。扎止血帶,李阿姨現(xiàn)在要為您穿刺了,可能會(huì)有點(diǎn)疼,我動(dòng)作會(huì)盡量輕柔的。穿刺,左手持針柄緩慢抽,右手持針芯向里面進(jìn),松止血帶,松拳,抽出針柄,打開(kāi)輸液器開(kāi)關(guān),固定,寫上時(shí)間和責(zé)任人,撤中單止血帶,調(diào)節(jié)滴速,記錄,再次核對(duì)輸液卡。整理床單位。
7.李阿姨現(xiàn)在針已經(jīng)為您打好了,請(qǐng)問(wèn)您感覺(jué)怎么樣?還好是吧。請(qǐng)您在此期間,活動(dòng)度不宜太大,手臂不宜下垂,以免造成針頭的堵塞。如果您穿刺點(diǎn)周圍有紅腫熱痛或任何的不適 請(qǐng)及時(shí)呼叫我,當(dāng)然我也會(huì)隨時(shí)來(lái)看您的,謝謝您的配合,祝您早日康復(fù)。8.攜用物回治療室,分類處理用物,七步洗手,脫口罩,記錄。
目的:
1.保護(hù)血管,避免反復(fù)穿刺造成的血管損傷。2.減輕患者的痛苦。
3.建立靜脈通路,便于緊急情況的用藥和搶救。
4.預(yù)防糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡,補(bǔ)充循環(huán)血量,供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),用于藥物治療。
注意事項(xiàng):
1.確定留置針的型號(hào),在不影響輸液的前提下,盡量選擇短、小的留置針。2.穿刺時(shí)盡量選擇粗、直、彈性好,血量豐富,清晰的血管。首選頭靜脈,避開(kāi)靜脈 瓣和關(guān)節(jié)。不宜選擇的穿刺部位:靜脈變硬者;已有滲漏、靜脈炎、感染和血腫發(fā)生者;手 術(shù)或偏癱的肢體;有靜脈曲張和循環(huán)障礙的部位。對(duì)能下地活動(dòng)的患者,避免在下肢留置。
3.穿刺時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)、熟練,避免針芯刺破血管。4.固定牢固,防止套管針扭曲、脫出。
5.若使用可來(lái)福接頭,輸液完畢不需封管,因其能維持正壓狀態(tài)。
6.使用留置針期間,注意保持穿刺部位清潔干燥,有留置針的肢體盡量避免下垂,以 防血液回流阻塞針頭。
7.每次輸液前后應(yīng)當(dāng)檢查患者穿刺部位有無(wú)紅、腫、熱、痛及硬化,詢問(wèn)患者有無(wú)其 他不適,如有異常及時(shí)拔出導(dǎo)管,給予相應(yīng)處理。8.靜脈留置針一般可以保留 3~5d,最好不要超過(guò) 7d。
第二篇:靜脈留置針流程
靜脈留置針輸液技術(shù)操作規(guī)程
【評(píng)估】
1、輸液目的、藥物作用、注意事項(xiàng)。
2、患者病情、身體狀況、年齡、藥物過(guò)敏史。
3、心里狀態(tài)及配合程度。
4、穿刺部位的皮膚、血管及肢體活動(dòng)情況,宜選擇易固定粗大的靜脈。
【準(zhǔn)備】
護(hù)士:著裝整潔、洗手、戴口罩。
物品:治療車上層:治療盤、污物缸、排液碗、安爾碘、腎上腺素1支、5ml注射器2付、膠布、套管針(根據(jù)評(píng)估情況選用適宜型號(hào))、透明敷貼、壓脈帶、棉簽、輸液器1付、根據(jù)醫(yī)囑備輸液藥物1瓶、0.9%NS、無(wú)菌彎盤、輸液?jiǎn)?、輸液瓶貼、手消毒液。
治療車下層:垃圾袋、銳器盒、裝污染壓脈帶小桶(初次輸液時(shí)用)
環(huán)境:清潔、安全、光線適宜,適合無(wú)菌操作。體位:體位適宜,注意保暖?!痉椒ā?/p>
處置醫(yī)囑:正確處置醫(yī)囑→評(píng)估環(huán)境、解釋→協(xié)助取舒適體位→洗手、戴口罩→再次核對(duì)液體瓶貼、輸液?jiǎn)巍鷻z查液體→輸液標(biāo)簽貼于液體瓶(袋)側(cè)面→開(kāi)啟封口→檢查輸液器質(zhì)量、有效期→插入液體瓶中、在液體瓶貼上簽時(shí)間及責(zé)任者→再次核對(duì)。
輸液:攜用物至床旁→核對(duì)床頭卡(床號(hào)、姓名),核對(duì)手腕帶,解釋→掛輸液瓶(袋)→排氣→檢查套管針質(zhì)量、有效期、撕開(kāi)外包裝尾端→將頭皮針針尖斜面刺入肝素帽中打開(kāi)調(diào)節(jié)夾,松動(dòng)白色帽端,當(dāng)換液體充滿肝素帽后將頭皮針完全刺入肝素帽中,擰緊白色帽端→與患者溝通,扎壓脈帶(穿刺點(diǎn)上方10cm處)→選擇靜脈→手消→以穿刺點(diǎn)為中心環(huán)形消毒皮膚(直徑大于8cm,正反各消毒一次)→檢查透明敷貼,撕開(kāi)一端,放于治療盤內(nèi)→再次排氣→再次詢問(wèn)患者姓名,告知→關(guān)閉調(diào)節(jié)夾→松動(dòng)針芯→去除針套→囑患者握拳→與皮膚呈15°—30°進(jìn)針→見(jiàn)套管針尾部有回血后,降低穿刺角度再進(jìn)針少許,撤出針芯(約0.5cm)沿血管走向?qū)⑨樞竞吞坠芤黄鹚腿胙苤小烦鲠樞?,置于銳器盒內(nèi)→三松(壓脈帶,調(diào)節(jié)夾開(kāi)2/3,拳)→敷貼固定(透明貼膜紙質(zhì)邊框內(nèi)側(cè)緣對(duì)齊靜脈留置針尾部)→在小標(biāo)簽上注明日期、時(shí)間、操作者姓名,貼于靜脈留置針的尾部→固定針柄→U型固定留置針延長(zhǎng)管(禁壓穿刺血管,肝素帽高于導(dǎo)管上方,白色帽端靠近穿刺靜脈)→取出壓脈帶放于污染容器內(nèi)→再次核對(duì)手腕帶→手消→調(diào)節(jié)滴數(shù)→記錄→協(xié)助取舒適體位,整理床單元→交待注意事項(xiàng)→回治療室,整理用物→洗手脫,口罩。
巡視:查看床頭卡(姓名、住院號(hào))→觀察液體是否滴完,數(shù)滴數(shù)→詢問(wèn)患者主訴→查看靜脈留置針(穿刺部位有無(wú)滲液、紅腫及疼痛等)。
封管:輸液完畢→檢查無(wú)菌彎盤,打開(kāi)備用→檢查0.9%NS溶液→檢查5ml注射器→將注射器針帽放于無(wú)菌彎盤→抽取0.9%NS 3—5ml放于無(wú)菌彎盤內(nèi)備用,再次核對(duì)藥液的名稱→攜用物至床旁,核對(duì)(床頭卡、手腕帶)并解釋、查看留置針→關(guān)閉調(diào)節(jié)夾及小夾子→松開(kāi)膠布→分離輸液器,將0.9%NS溶液注射器連接輸液頭皮針,輕輕抽吸排出空氣→脈沖式封管→推至余0.5-1ml時(shí),關(guān)閉小夾子→邊推藥邊拔針→膠布妥善固定→再次核對(duì)手腕帶→整理床單位→交待留置針注意事項(xiàng)→手消→記錄(輸液結(jié)束時(shí)間、封管時(shí)間、責(zé)任者)→回治療室,整理用物→洗手,脫口罩。
【評(píng)價(jià)】
1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及無(wú)菌技術(shù)操作。
2、操作規(guī)范、熟練,穿刺一針見(jiàn)血,透明敷貼固定符合要求。
3、輸液滴數(shù)符合醫(yī)囑及病情需要。
4、封管符合操作規(guī)范。
5、與患者溝通并做相關(guān)健康教育,患者及家屬知曉留置針的注意事項(xiàng)。
【注意事項(xiàng)】
1、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及插隊(duì)制度。
2、選擇血管應(yīng)由遠(yuǎn)心到近心端,根據(jù)藥物性質(zhì)、量選擇合適的血管。
3、不宜選擇的穿刺部位:關(guān)節(jié)處,靜脈變硬處,已有輸液滲漏、靜脈炎以及發(fā)生血腫處,有靜脈曲張影響血液循環(huán)的部位,手術(shù)同側(cè)肢體及患側(cè)肢體靜脈,不可在同一部位反復(fù)進(jìn)行穿刺。
4、穿刺時(shí),針尖斜面朝上,與皮膚呈15°-20°角;進(jìn)針?biāo)俣纫?,以免刺?/p>
靜脈后壁,穿刺的同時(shí)要注意觀察回血。
5、掌握輸液速度,一般成人為40-60滴/分,小兒為20-40滴/分。對(duì)嚴(yán)重脫水、休克患者可加快速度;對(duì)有心、腎疾患者,老年、小兒患者輸液速度要慢,遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)速度。
6、對(duì)昏迷、小兒等不合作患者應(yīng)選用易固定部位的靜脈,并以?shī)A板固定肢體。
7、根據(jù)病情及治療原則安排輸液順序,輸完一組,在輸一組;按病情緩急及藥
物半衰期等合理分配用藥,并注意配伍禁忌。
8、注意觀察輸液反應(yīng),如有發(fā)冷、寒戰(zhàn)、皮疹、胸悶等應(yīng)立即停止輸液,更換
液體及輸液器并查找原因。
9、輸液過(guò)程中應(yīng)按時(shí)巡邏,注意觀察液體是否輸入順暢,針頭有無(wú)脫出、阻塞、移位。當(dāng)發(fā)現(xiàn)注射局部腫脹、漏液時(shí),需及時(shí)處理或更換注射部位。10、24小時(shí)連續(xù)輸液時(shí),需每日更換輸液器。
11、每日正確使用肝素溶液正亞封管,膠布固定套管針?lè)植嫣?,?yīng)在穿刺點(diǎn)
上方。
12、更換透明敷貼后要記錄穿刺時(shí)的時(shí)間。
13、注意觀察穿刺部位變化及患者主訴。每次輸液前后,應(yīng)檢查留置針是否通暢,穿刺部位有無(wú)紅、腫等。發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)給予拔除留置針及相關(guān)妥善處理。
14、及時(shí)做好記錄?!纠碚撎釂?wèn)】
1、簡(jiǎn)述肝素液封管的濃度和用量。
答:肝素液封管的濃度為125u/ml,封管液用量為3-5ml。
第三篇:2011靜脈留置針流程
外周靜脈留置針操作流程
一、適用范圍
1、輸液時(shí)間長(zhǎng)、輸液量較多的患者。
2、老人、兒童、躁動(dòng)不安的患者。
3、輸全血或血制品的患者。
4、需做糖耐量試驗(yàn)以及連續(xù)多次采集血標(biāo)本的患者。
二、操作程序
(一)準(zhǔn)備
1、護(hù)士素質(zhì)要求:著裝整齊符合要求,儀表端莊,態(tài)度和藹。洗手,戴口罩。
2、評(píng)估:了解病情,了解藥物性質(zhì)及療程。對(duì)血管進(jìn)行評(píng)估,避免在曾有滲漏、靜脈炎、感染及血腫發(fā)生以及手術(shù)同側(cè)肢體和患側(cè)肢體等部位穿刺。向患者解釋并取得合作,按需要協(xié)作排便。
3、用物準(zhǔn)備:治療盤內(nèi)置待輸注的藥液、輸液器、碘伏、無(wú)菌棉簽、止血帶、彎盤、合適的靜脈留置針、無(wú)菌透明敷貼、輸液貼、搶救藥品、注射器、沖管液、筆表。
(二)操作
1、攜用物至患者床旁,核對(duì)床號(hào)、姓名,向患者解釋。
2、檢查、核對(duì)藥液,按常規(guī)排氣。打開(kāi)一次性靜脈留置針外包裝,將輸液器頭皮針直接插入肝素帽中,再次排氣。準(zhǔn)備好無(wú)菌敷貼。
3、選擇靜脈,在穿刺點(diǎn)上10cm處扎止血帶,囑病人握拳。以穿刺點(diǎn)為中心用碘伏棉簽螺旋式消毒皮膚,直徑8cm以上,待干。
4、左右旋轉(zhuǎn)松動(dòng)針芯,用右手拇指和食指握住留置針針翼,取下針尖保護(hù)套,再次排氣。
5、左手繃緊皮膚,右手持針翼,以15—30°角刺入靜脈,見(jiàn)回血后降低角度,再進(jìn)針少許。
6、將針芯后撤0.2—0.3cm,將導(dǎo)管和針芯同時(shí)送入血管,或一手固定針芯不動(dòng),一手推送外套管,固定針座。
7、撤出針芯,松開(kāi)止血帶,囑病人松拳,打開(kāi)輸液器的調(diào)節(jié)器,一次穿刺成功。
8、以穿刺點(diǎn)為中心用無(wú)菌透明敷貼固定,將白色隔離塞完全覆蓋。
9、在輸液貼上注明穿刺日期和穿刺者姓名,u型固定留置針延長(zhǎng)管,肝素帽端位于穿刺點(diǎn)上方。
10、將頭皮針針柄及延長(zhǎng)管妥善固定,防止滑脫。
11、根據(jù)年齡、病情、藥物性質(zhì)和醫(yī)囑調(diào)節(jié)輸液速度(參考靜脈輸液法)。再次查對(duì)無(wú)誤后,在輸液卡上記錄時(shí)間、滴速并簽名。
12、協(xié)助患者取舒適體位,交待注意事項(xiàng),清理用物,洗手,記錄。
封管:將沖管液(可選擇生理鹽水或10~100U/ml肝素液)注射器連接頭皮針,將頭皮針針尖退至肝素帽尾端,脈沖式推注封管液,待余液至0.5ml左右時(shí),用小夾子卡住延長(zhǎng)管(小夾子應(yīng)盡量靠近針座),快速拔針。
再次輸液:常規(guī)消毒肝素帽,將沖管液注射器針頭插入肝素帽內(nèi),打開(kāi)小夾子,回抽見(jiàn)血液后,進(jìn)行脈沖式?jīng)_管,通暢后拔出針頭,連接輸液裝置,再次輸液。
三、注意事項(xiàng)
1、使用靜脈留置針時(shí),必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。
2、密切觀察患者生命體征的變化及局部情況。每次輸液前后,均應(yīng)檢查穿刺部位及靜脈走行方向有無(wú)紅腫,并詢問(wèn)患者有無(wú)疼痛與不適。如出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等異常情況,應(yīng)及時(shí)拔除導(dǎo)管并作相應(yīng)處理。對(duì)仍需輸液者應(yīng)更換肢體另行穿刺。
3、對(duì)使用靜脈留置針的肢體應(yīng)妥善固定,告知患者穿刺側(cè)肢體應(yīng)避免用力過(guò)度或劇烈活動(dòng)。保持穿刺部位干燥,沐浴時(shí)用塑料薄膜保護(hù),避免穿刺點(diǎn)感染。
4、每次輸液前先抽回血,再用無(wú)菌的生理鹽水沖管。如無(wú)回血,沖管有阻力時(shí),應(yīng)考慮留置針導(dǎo)管堵管,此時(shí)應(yīng)拔出靜脈留置針,沖管時(shí)不能用力推注,以免將凝固的血栓推進(jìn)血管,造成栓塞。
5、留置時(shí)間一般不超過(guò)72—96小時(shí)。
護(hù)理部
2011年10月
第四篇:留置針技術(shù)操作流程
留置針技術(shù)操作流程
一、用物準(zhǔn)備:
上層:液體、注射器、藥物、砂輪、茂康碘、2條輸液器、留置針連桿素冒、透明敷貼、膠布、2個(gè)彎盤、棉枝、止血帶。手套、墊巾、輸液觀察卡、快速手消毒液、手表。
下層:彎盤、銳器回收盒、感染性廢物、生活垃圾。
二、操作程序:
1、查對(duì)醫(yī)囑、患者。
2、評(píng)估:(1)患者的病情、年齡、周圍血管及病情情況。(2)問(wèn)睡眠、過(guò)敏史、大小便。(3)患者對(duì)使用留置針的認(rèn)知及合作程度。(4)藥物的性質(zhì)及量等。
3、準(zhǔn)備:(1)洗手、戴口罩、配藥---推治療車到病房---對(duì)床號(hào)、姓名、藥液、輸液卡。(2)環(huán)境:符合無(wú)菌操作、職業(yè)防護(hù)要求。(3)患者:按需要取舒適體位。(4)在透明敷貼上寫日期和時(shí)間。
4、實(shí)施:(1)選擇靜脈---扎止血帶---消毒皮膚---松止血帶。(2)將套管針接輸液管并排氣---扎止血帶---再次消毒皮膚(3)穿刺置管:左手繃緊皮膚---右手持針翼以30-40度角刺入---見(jiàn)回血后降低角度15-20度角---針芯引退出0.5cm---連針帶管送入血管中---松開(kāi)止血帶---打開(kāi)調(diào)節(jié)器、觀察液體流速---撤出針芯,用透明敷貼固定。(4)用消毒液消毒手---取下口罩---調(diào)節(jié)滴速。(5)查對(duì)、簽名---再次核對(duì)---掛輸液卡。
三、健康教育:
1、告知病人靜脈留置針輸液的目的、輸液滴注速度及大約需滴注時(shí)間。
2、留置針的位置不能浸泡在水里、留置針的肢體不能提重物并避免長(zhǎng)時(shí)間下垂、敷料松脫或潮濕應(yīng)告知護(hù)士給予更換。
3、不能隨便調(diào)輸液滴注、輸液完、液不滴、局部如果出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、或管子堵塞、滑脫告知護(hù)士。
4、告知藥物的主要作用及不良反應(yīng)。
5、護(hù)士巡視病房。
四、整理記錄:
1、協(xié)助病人取舒適體位。
2、整理床單位、用物分類處理。
3、記錄有關(guān)內(nèi)容。
第五篇:第四代留置針操作流程
第四代留針操作置流程
用物準(zhǔn)備:安爾碘、棉簽、止血帶、乳膠手套、快速手消毒液、留置針、3M膠布、敷料貼補(bǔ)液、帶頭皮針輸液管、垃圾桶、銳器盒、快速手消毒液、執(zhí)行單、輸液卡 操作者準(zhǔn)備:著裝規(guī)范、洗手
核對(duì)醫(yī)囑(執(zhí)行單、輸液卡)
↓
帶執(zhí)行單、輸液卡到病房評(píng)估病人:核對(duì)姓名,自我介紹,解釋(為什么要用留位置針,從治療方案、保護(hù)血管、減少穿刺的痛苦、提高療效等方面宣教),問(wèn)藥物過(guò)敏史,評(píng)估血管,問(wèn)大、小便?!?/p>
用快速手消毒液洗手,戴口罩,(加藥,考試時(shí)免)
↓
檢查治療車上的物品有無(wú)過(guò)期:安爾碘、棉簽、留置針、敷料貼、補(bǔ)液、帶頭皮針輸液
管、補(bǔ)液 ↓
推治療車到病房,核對(duì)床頭卡、手鐲、執(zhí)行單、輸液卡、補(bǔ)液
↓
檢查補(bǔ)液(一擠、二照、三倒轉(zhuǎn)、四復(fù)照)、消毒補(bǔ)液,棉簽在加藥口停留10秒,檢查輸液管,插管、排氣、對(duì)光,將頭皮針掛在輸液架上平調(diào)節(jié)器的位置,掛輸液卡
↓
戴手套,扎止血帶找血管、松止血帶、消毒血管(8X8cm)
↓
準(zhǔn)備3M膠布,再次扎止血帶、消毒血管,待干
↓
準(zhǔn)備留置針,取下針頭插入肝素鎖內(nèi)后排氣
↓
取下針帽,左右轉(zhuǎn)動(dòng)針芯,再次核對(duì)姓名,15-30°角進(jìn)針(在消毒范圍的1/2-2/3的部位),見(jiàn)回血后,降低5-15°角,再進(jìn)約0.2cm,左手固定針翼,右手拔針芯約0.5-1cm,左手將軟管全部送入 ↓
松止血帶,打開(kāi)調(diào)節(jié)器,左手拔出針芯(先慢拔,剩下一半時(shí)快拔)
↓
囑咐病人手勿動(dòng),取透明敷料以穿刺點(diǎn)為中心固定,要將分叉口的空氣向外擠壓、由中心向外輕壓敷貼,延長(zhǎng)管與穿刺管呈U字型固定,(Y接口勿壓迫穿刺的血管),脫手套,洗手,膠布寫上日期、時(shí)間、在延長(zhǎng)管的分叉口處貼標(biāo)有“日期、時(shí)間、操作者姓名”的膠布,頭皮針用膠布固定,再用一條膠布固定輸液管
↓
根據(jù)藥物性質(zhì)及年齡調(diào)滴速,再次核對(duì),輸液卡、執(zhí)行單簽名 ↓
呼叫鈴擺在病人能夠得著的地方,交代注意事項(xiàng)(可適當(dāng)活動(dòng),避免提重物,衣服先穿后脫,沖涼時(shí)用保鮮薄膜保護(hù),注意觀察有無(wú)敷貼卷邊、脫落、穿刺口有無(wú)紅、腫、痛,有異常及時(shí)告知護(hù)士)↓
整理床單位,協(xié)助患者取舒適的體位,整理用物,分類放置,洗手
留置針?lè)夤懿僮髁鞒?/p>
用物準(zhǔn)備:乳膠手套、彎盆內(nèi)盛放配好的肝素液、快速手消毒液、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、治療車下放有治療盆(放回收的補(bǔ)液袋)、醫(yī)囑執(zhí)行單
操者洗作手,戴口罩
↓
核對(duì)姓名、醫(yī)囑執(zhí)行單、輸液卡是否已滴完補(bǔ)液
↓
解釋封管的意義
↓
戴手套
↓
取下固定頭皮針的2條膠布 ↓
取出封管液,關(guān)調(diào)節(jié)器,拔頭皮針至肝素帽內(nèi)見(jiàn)針尖 ↓
先脈沖式?jīng)_管,剩0.5 ml 時(shí)邊推邊拔,帶液拔針
↓
頭皮針扔銳器盒,關(guān)閉留置針夾子(將夾子靠近靜脈穿刺端,一手固定夾子的上、下方,另一手在近肝素鎖方向?qū)⒘糁冕樠娱L(zhǎng)管快速 夾好)
↓
取下補(bǔ)液及輸液管,分類放置,整理床單位
↓
快速手消毒液洗手,核對(duì)、輸液卡簽名