第一篇：導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估與報告及防范制度

導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估與報告制度

1、防止導(dǎo)管滑脫，應(yīng)本著預(yù)防為主的原則，認(rèn)真評估是否存在導(dǎo)管滑脫危險因素。

2、患者入院（轉(zhuǎn)入）、置管及發(fā)生病情變化時需及時按《導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估評估表》進(jìn)行評估。評分8-12分每天評估一次，評分＞12分每班評估一次，直至拔管或出院（死亡）。

3、評分＞8分，容易發(fā)生導(dǎo)管滑脫，評分＞12分，隨時會發(fā)生導(dǎo)管滑脫。當(dāng)評分＞8分時，當(dāng)班護(hù)士填寫《導(dǎo)管滑脫風(fēng)險上報表》，護(hù)士長審核后報護(hù)理部，患者拔管、出院（死亡）后護(hù)士長將《反饋表》報護(hù)理部。

4、如發(fā)生患者導(dǎo)管滑脫，當(dāng)班護(hù)士立即報告醫(yī)生，按處置預(yù)案及流程采取應(yīng)急措施，并及時報告護(hù)士長。護(hù)士長于24 小時內(nèi)口頭匯報護(hù)理部，并組織全科護(hù)理人員分析討論、提出改進(jìn)措施并落實。

5、科室將導(dǎo)管滑脫的發(fā)生經(jīng)過、患者狀況及后果按護(hù)理不良事件書面報護(hù)理部，有意隱瞞不報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處理。

導(dǎo)管滑脫防范制度

1、認(rèn)真做好患者導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估，患者入院（轉(zhuǎn)入）、置管及發(fā)生病情變化時需及時按《導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估評估表》進(jìn)行評估。評分8-12分每天評估一次，評分＞12分每班評估一次，直至拔管或出院（死亡）。

2、各類導(dǎo)管標(biāo)識醒目，有效固定。如評分＞8分，要及時制定防范措施并落實，并做好交接班。

3、對患者及家屬進(jìn)行宣教，告知導(dǎo)管滑脫風(fēng)險及防范措施。

4、對于意識不清、躁動不安、老年患者和小兒應(yīng)特別注意導(dǎo)管的保護(hù)，必要時實施保護(hù)性約束，注意松緊適度，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

5、加強(qiáng)巡視，隨時了解患者情況并做好護(hù)理記錄，對存在導(dǎo)管滑脫危險因素的患者，根據(jù)情況安排家屬陪伴。

6、護(hù)士要熟練掌握導(dǎo)管滑脫的緊急處理預(yù)案，當(dāng)發(fā)生患者導(dǎo)管滑脫時，立即報告醫(yī)生迅速采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對患者造成的損害。立即向護(hù)士長匯報，護(hù)士長于24 小時內(nèi)口頭匯報護(hù)理部，并組織全科護(hù)理人員分析討論、提出改進(jìn)措施并落實。

第二篇：《導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估與報告制度及導(dǎo)管滑脫防范制度》

導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估與報告制度

一、防止導(dǎo)管滑脫，應(yīng)本著預(yù)防為主的原則，認(rèn)真評估是否存在導(dǎo)管滑脫

危險因素。

二、患者入院（轉(zhuǎn)入）、置管及發(fā)生病情變化時需及時按《導(dǎo)管滑脫風(fēng)險護(hù)理評估表》進(jìn)行評估。

三、首次評分≤10分，存在導(dǎo)管滑脫風(fēng)險較低，主要實施導(dǎo)管明確標(biāo)識并掛導(dǎo)管滑脫安全標(biāo)識、妥善固定、保持引流通暢、加強(qiáng)宣教等常規(guī)預(yù)防導(dǎo)管滑脫的護(hù)理措施，并做好交接班。

四、10分＜評分＜15分，存在導(dǎo)管滑脫Ⅱ度風(fēng)險，每周評估一次。

實施導(dǎo)管明確標(biāo)識并掛導(dǎo)管滑脫安全標(biāo)識、妥善固定、保持引流通暢、加強(qiáng)宣教等常規(guī)預(yù)防導(dǎo)管滑脫的護(hù)理措施，并做好交接班。

五、評分≥15分，存在導(dǎo)管滑脫Ⅲ度風(fēng)險，隨時可能發(fā)生導(dǎo)管滑脫，躁動患者應(yīng)列入高度危險，應(yīng)重點關(guān)注并按高危人群管理措施執(zhí)行。

填寫《導(dǎo)管滑脫風(fēng)險護(hù)理評估表》兩份，護(hù)士長審核后一份上報護(hù)理部，每班評估一次，直至拔管或出院（死亡）?；颊甙喂堋⒊鲈海ㄋ劳觯┖笞o(hù)士長將結(jié)果反饋護(hù)理部。

六、如發(fā)生患者導(dǎo)管滑脫，當(dāng)班護(hù)士立即報告醫(yī)生，按處置預(yù)案及流程采取應(yīng)急措施，并及時報告護(hù)士長，并填寫《管路滑脫報告單》上報護(hù)理部，并組織全科護(hù)理人員分析討論、提出改進(jìn)措施并落實。

七、有意隱瞞不報，根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度進(jìn)行處理。

導(dǎo)管滑脫防范制度

一、認(rèn)真做好患者導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估，患者入院（轉(zhuǎn)入）、置管及發(fā)生病情變化時需及時按《導(dǎo)管滑脫風(fēng)險護(hù)理評估表》進(jìn)行評估。

二、各類導(dǎo)管標(biāo)識醒目，有效固定。

如評分＞10分，要及時制定防范措施并落實，并做好交接班。

三、對患者及家屬進(jìn)行宣教，告知導(dǎo)管滑脫風(fēng)險及防范措施。

四、對于意識不清、躁動不安、老年患者和小兒應(yīng)特別注意導(dǎo)管的保護(hù)，必要時實施保護(hù)性約束，注意松緊適度，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

五、加強(qiáng)巡視，隨時了解患者情況并做好護(hù)理記錄，對存在導(dǎo)管滑脫危險因素的患者，根據(jù)情況安排家屬陪伴。

六、護(hù)士要熟練掌握導(dǎo)管滑脫的緊急處理預(yù)案，當(dāng)發(fā)生患者導(dǎo)管滑脫時，立即報告醫(yī)生迅速采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對患者造成的損害。

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END

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第三篇：導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估與報告制度及導(dǎo)管滑脫防范制度

導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估與報告制度

一、防止導(dǎo)管滑脫，應(yīng)本著預(yù)防為主的原則，認(rèn)真評估是否存在導(dǎo)管滑脫 危險因素。

二、患者入院（轉(zhuǎn)入）、置管及發(fā)生病情變化時需及時按《導(dǎo)管滑脫風(fēng)險護(hù)理評估表》進(jìn)行評估。

三、首次評分≤10分，存在導(dǎo)管滑脫風(fēng)險較低，主要實施導(dǎo)管明確標(biāo)識并掛導(dǎo)管滑脫安全標(biāo)識、妥善固定、保持引流通暢、加強(qiáng)宣教等常規(guī)預(yù)防導(dǎo)管滑脫的護(hù)理措施，并做好交接班。

四、10分＜評分＜15分，存在導(dǎo)管滑脫Ⅱ度風(fēng)險，每周評估一次。實施導(dǎo)管明確標(biāo)識并掛導(dǎo)管滑脫安全標(biāo)識、妥善固定、保持引流通暢、加強(qiáng)宣教等常規(guī)預(yù)防導(dǎo)管滑脫的護(hù)理措施，并做好交接班。

五、評分≥15分，存在導(dǎo)管滑脫Ⅲ度風(fēng)險，隨時可能發(fā)生導(dǎo)管滑脫，躁動患者應(yīng)列入高度危險，應(yīng)重點關(guān)注并按高危人群管理措施執(zhí)行。填寫《導(dǎo)管滑脫風(fēng)險護(hù)理評估表》兩份，護(hù)士長審核后一份上報護(hù)理部，每班評估一次，直至拔管或出院（死亡）?；颊甙喂?、出院（死亡）后護(hù)士長將結(jié)果反饋護(hù)理部。

六、如發(fā)生患者導(dǎo)管滑脫，當(dāng)班護(hù)士立即報告醫(yī)生，按處置預(yù)案及流程采取應(yīng)急措施，并及時報告護(hù)士長，并填寫《管路滑脫報告單》上報護(hù)理部，并組織全科護(hù)理人員分析討論、提出改進(jìn)措施并落實。

七、有意隱瞞不報，根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度進(jìn)行處理。

導(dǎo)管滑脫防范制度

一、認(rèn)真做好患者導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估，患者入院（轉(zhuǎn)入）、置管及發(fā)生病情變化時需及時按《導(dǎo)管滑脫風(fēng)險護(hù)理評估表》進(jìn)行評估。

二、各類導(dǎo)管標(biāo)識醒目，有效固定。如評分＞10分，要及時制定防范措施并落實，并做好交接班。

三、對患者及家屬進(jìn)行宣教，告知導(dǎo)管滑脫風(fēng)險及防范措施。

四、對于意識不清、躁動不安、老年患者和小兒應(yīng)特別注意導(dǎo)管的保護(hù)，必要時實施保護(hù)性約束，注意松緊適度，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

五、加強(qiáng)巡視，隨時了解患者情況并做好護(hù)理記錄，對存在導(dǎo)管滑脫危險因素的患者，根據(jù)情況安排家屬陪伴。

六、護(hù)士要熟練掌握導(dǎo)管滑脫的緊急處理預(yù)案，當(dāng)發(fā)生患者導(dǎo)管滑脫時，立即報告醫(yī)生迅速采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對患者造成的損害。

第四篇：導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估與報告及防范制度

導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估與報告制度

1、防止導(dǎo)管滑脫，應(yīng)本著預(yù)防為主的原則，認(rèn)真評估是否存在導(dǎo)管滑脫危險因素。

2、患者入院（轉(zhuǎn)入）、置管及發(fā)生病情變化時需及時按《銅陵市人民醫(yī)院導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估評估表》進(jìn)行評估。評分8-12分每天評估一次，評分＞12分每班評估一次，直至拔管或出院（死亡）。

3、評分＞8分，容易發(fā)生導(dǎo)管滑脫，評分＞12分，隨時會發(fā)生導(dǎo)管滑脫。當(dāng)評分＞8分時，當(dāng)班護(hù)士填寫《導(dǎo)管滑脫風(fēng)險上報表》，護(hù)士長審核后報護(hù)理部，患者拔管、出院（死亡）后護(hù)士長將《反饋表》報護(hù)理部。

4、如發(fā)生患者導(dǎo)管滑脫，當(dāng)班護(hù)士立即報告醫(yī)生，按處置預(yù)案及流程采取應(yīng)急措施，并及時報告護(hù)士長。護(hù)士長于24 小時內(nèi)口頭匯報大學(xué)科、護(hù)理部，并組織全科護(hù)理人員分析討論、提出改進(jìn)措施并落實。

5、科室將導(dǎo)管滑脫的發(fā)生經(jīng)過、患者狀況及后果按護(hù)理不良事件書面報大學(xué)科、護(hù)理部，有意隱瞞不報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處理。

導(dǎo)管滑脫防范制度

1、認(rèn)真做好患者導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估，患者入院（轉(zhuǎn)入）、置管及發(fā)生病情變化時需及時按《銅陵市人民醫(yī)院導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估評估表》進(jìn)行評估。評分8-12分每天評估一次，評分＞12分每班評估一次，直至拔管或出院（死亡）。

2、各類導(dǎo)管標(biāo)識醒目，有效固定。如評分＞8分，要及時制定防范措施并落實，并做好交接班。

3、對患者及家屬進(jìn)行宣教，告知導(dǎo)管滑脫風(fēng)險及防范措施。

4、對于意識不清、躁動不安、老年患者和小兒應(yīng)特別注意導(dǎo)管的保護(hù)，必要時實施保護(hù)性約束，注意松緊適度，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

5、加強(qiáng)巡視，隨時了解患者情況并做好護(hù)理記錄，對存在導(dǎo)管滑脫危險因素的患者，根據(jù)情況安排家屬陪伴。

6、護(hù)士要熟練掌握導(dǎo)管滑脫的緊急處理預(yù)案，當(dāng)發(fā)生患者導(dǎo)管滑脫時，立即報告醫(yī)生迅速采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對患者造成的損害。立即向護(hù)士長匯報，護(hù)士長于24 小時內(nèi)口頭匯報大學(xué)科、護(hù)理部，并組織全科護(hù)理人員分析討論、提出改進(jìn)措施并落實。

第五篇：導(dǎo)管滑脫評估制度

文件號修定日期

2017-08-02

題目導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估與報告制度生效日期

2017-08-02 制度類型護(hù)理工作制度頁數(shù)/總頁數(shù)

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導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估與報告制度

一、導(dǎo)管滑脫評估及報告制度

1、對帶有各種管道的患者，由責(zé)任（當(dāng)班）護(hù)士進(jìn)行危險程度評估，不管哪一類都要做好安全教育，加強(qiáng)固定。

2、導(dǎo)管按風(fēng)險程度分類：

1）高危導(dǎo)管：氣管插管、氣管切開套管、T管、腦室外引流管、胸腔引流管、吻合口以下的胃管（食道、胃、胰十二指腸切除術(shù)后）、鼻膽管引流管、透析管、鼻腸管、前列腺及尿道術(shù)后的導(dǎo)尿管

2）中危導(dǎo)管：三腔二囊管、造瘺管、腹腔引流管、深靜脈置管、PICC、導(dǎo)尿管、普通胃管

3）低危導(dǎo)管：、普通氧氣管、外周靜脈導(dǎo)管

3、患者入院（轉(zhuǎn)入）、置管及發(fā)生病情變化時需及時按《導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估表》進(jìn)行評估。低危導(dǎo)管或評分< 8分，每天評估一次；中危導(dǎo)管或評分8-12分每班評估一次；高危導(dǎo)管或評分＞12分每4小時評估一次，直至拔管或出院（死亡）。在評估過程中高危導(dǎo)管或評分＞12分每天記錄一次，其余每周記錄一次，評分有變化隨時記錄。

4、導(dǎo)管評估內(nèi)容：留置時間、部位、深度、固定、是否通暢、局部情況、護(hù)理措施、健康教育等。

5、如發(fā)生患者導(dǎo)管滑脫，當(dāng)班護(hù)士立即報告醫(yī)生，按處置預(yù)案及流程采取應(yīng)急措施，并及時報告護(hù)士長。護(hù)士長于24 小時內(nèi)口頭匯報護(hù)理部，并組織全科護(hù)理人員分析討論、提出改進(jìn)措施并落實。

6、科室將導(dǎo)管滑脫的發(fā)生經(jīng)過、患者狀況及后果按護(hù)理不良事件書面報護(hù)理部，有意隱瞞不報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處理。

二、導(dǎo)管滑脫防范措施

1、認(rèn)真做好患者導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估，患者入院（轉(zhuǎn)入）、置管及發(fā)生病情變化時需及時按《導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估評估表》進(jìn)行評估。評分8-12分每天評估一次，評分＞12分每班評估一次，直至拔管或出院（死亡）。

2、各類導(dǎo)管標(biāo)識醒目，有效固定。如評分≥8分，要及時制定防范措施并落實，并做好交接班。

3、對患者及陪護(hù)進(jìn)行宣教，告知導(dǎo)管滑脫風(fēng)險及防范措施。

4、對于意識不清、躁動不安、老年患者和小兒，無自主能力的應(yīng)特別注意導(dǎo)管的保護(hù)，必要時實施保護(hù)性約束，注意松緊適度，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

5、加強(qiáng)巡視，隨時了解患者情況并做好護(hù)理記錄，對存在導(dǎo)管滑脫危險因素的患者，根據(jù)情況安排家屬陪伴。

6、護(hù)士要熟練掌握導(dǎo)管滑脫的緊急處理預(yù)案，當(dāng)發(fā)生患者導(dǎo)管滑脫時，立即報告醫(yī)生迅速采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對患者造成的損害。