第一篇：防范導(dǎo)管滑脫管理制度

防范導(dǎo)管滑脫管理制度

生效日期：2011年8月1日 修訂日期：

一、各種管道均應(yīng)妥善固定，連接處連接緊密，固定帶松緊適宜。

二、向患者及家屬說明留置導(dǎo)管的目的和重要性，指導(dǎo)患者保護(hù)導(dǎo)管的方法，防止意外脫出。

三、全面評(píng)估患者病情，對(duì)意識(shí)不清、躁動(dòng)患者，可酌情給予約束措施。

四、患者在活動(dòng)或護(hù)理人員為患者翻身、移動(dòng)時(shí)，活動(dòng)幅度不宜過大，避免導(dǎo)管受牽拉。

五、按要求進(jìn)行巡視，嚴(yán)格交接班，檢查導(dǎo)管位置、深度、固定方法及引流情況。

六、各類導(dǎo)管一旦脫出，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師，協(xié)助采取必要的補(bǔ)救措施。事后及時(shí)填寫《護(hù)理不良事件上報(bào)表》。

第二篇：導(dǎo)管滑脫管理制度

導(dǎo)管滑脫管理制度

1.護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真評(píng)估患者管道情況如管道數(shù)量、置入部位、固定情況等，并進(jìn)行記錄。

2.做好管道護(hù)理的交接班。

3.對(duì)患者及其家屬進(jìn)行必要的宣教，使其充分了解預(yù)防管道滑脫的重要性、預(yù)防方法以及發(fā)生管道滑脫時(shí)應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員報(bào)告。

4.加強(qiáng)巡視，觀察患者管道固定情況，并做好護(hù)理記錄。5.制定管道滑脫緊急處理預(yù)案。發(fā)生管道滑脫時(shí)，護(hù)理人員要采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對(duì)患者的傷害。

6.患者發(fā)生管道滑脫后應(yīng)填寫“護(hù)理不良事件上報(bào)表”。上報(bào)表由護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士填寫，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部?；颊甙l(fā)生較嚴(yán)重傷害或引起糾紛時(shí)應(yīng)立即上報(bào)護(hù)理部。

7.護(hù)士長(zhǎng)組織相關(guān)人員認(rèn)真分析討論管道滑脫發(fā)生的原因，制定針對(duì)性的改進(jìn)措施并實(shí)施。

8.護(hù)理部對(duì)管道滑脫管理質(zhì)量定期進(jìn)行評(píng)價(jià)。每個(gè)月全院對(duì)所發(fā)生的管道滑脫事件進(jìn)行匯總分析，找出管道滑脫原因，提出進(jìn)一步防范的對(duì)策并傳達(dá)到各科室。

第三篇：各種導(dǎo)管滑脫防范預(yù)案

各種導(dǎo)管滑脫防范預(yù)案

1.對(duì)意識(shí)不清，躁動(dòng)病人用約束帶適當(dāng)約束四肢。2.引流管長(zhǎng)短適宜并妥善固定。

3.向病人說明置管的目的和重要性，告訴病人保護(hù)導(dǎo)管。4.翻身、移動(dòng)病人的時(shí)注意將引流管松開。

5.建立文字、圖表、手勢(shì)等溝通卡片，對(duì)不能講話的。6.手術(shù)后患者交接班時(shí)認(rèn)真核對(duì)各個(gè)引流管名稱妥善固定。7.腦室引流管除導(dǎo)管固定牢固外，在頭部加戴網(wǎng)罩。8.置胃管病人除用常規(guī)方法固定外，另外用一條細(xì)帶子在鼻子前打結(jié)后固定于腦后。記錄胃管的深度，移動(dòng)病人時(shí)可以暫時(shí)將胃管與床單分開，固定于衣領(lǐng)上。

9.胸腔引流管置于病人上臂下，避免被手抓到。協(xié)助病人翻身活動(dòng)時(shí)注意管道長(zhǎng)度，用手適當(dāng)提高胸管并安置適當(dāng)。搬運(yùn)病人時(shí)為防止導(dǎo)管脫出，用兩把血管鉗夾住胸管，水封瓶放于雙膝間。

10.傷口引流管和腹腔引流管除導(dǎo)管固定牢固外，協(xié)助患者取舒適體位，觀察引流管周圍傷口情況，有無滲血滲液。

各種導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案

（一）引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案

如果發(fā)現(xiàn)引流管滑脫，立即協(xié)助患者保持合適體位，安慰患者。

采取必要的緊急措施，敷蓋引流口處 通知值班醫(yī)生，觀察患者生命體征

協(xié)助醫(yī)生，根據(jù)病情采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，如：①立即更新置入引流管；②停止引流，處理局部傷口。

繼續(xù)觀察患者生命體征，觀察引流局部情況 做好護(hù)理記錄

（二）腦室引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案

妥善固定腦室引流管，每班交接引流管的情況。密切觀察腦室引流管液的情況，并指導(dǎo)告知患者及家屬注意事項(xiàng)。

一旦發(fā)生引流管滑脫，應(yīng)協(xié)助指導(dǎo)患者保持平臥位，避免大副度活動(dòng)，不可以自行將滑脫的導(dǎo)管送回。

安慰家屬，報(bào)告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生。觀察生命體征，?？普鳡?。

協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)措施；既重新置入引流管或終止引流管引流。

作好護(hù)理記錄。

（三）胸腔閉式引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案

妥善固定胸腔閉式引流管，每班交接引流的通暢情況并做好記錄。

密切觀察胸腔閉式引流裝置各處的銜接情況及患者呼吸、呼吸音、生命體征和引流液的性狀及水柱的搏動(dòng)。

一旦閉式引流管滑脫，立即捏閉傷口，協(xié)助患者保持半臥位，不可活動(dòng)。

安慰患者及家屬，報(bào)告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生。觀察生命體征及專科癥狀。

協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)的措施，如終止引流或重新置入引流管。

做好護(hù)理記錄。

（四）腹腔引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案

妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通暢情況并做好記錄。

密切觀察腹腔引流部位的紗布的清潔情況及患者的周身狀況，生命體征，引流液的性狀及量。

發(fā)生引流管滑脫時(shí)，立即按壓傷口，協(xié)助患者保持半臥位，安慰患者及家屬。

報(bào)告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生，同時(shí)觀察患者的生命體征及?？瓢Y狀。

協(xié)助醫(yī)生根據(jù)病情采取應(yīng)對(duì)措施；如立即重新置入引流管，或停止引流，處理局部引流口。

做好護(hù)理記錄。

第四篇：導(dǎo)管滑脫防范及應(yīng)急預(yù)案

各種導(dǎo)管滑脫防范預(yù)案

一.應(yīng)急預(yù)案

1.對(duì)意識(shí)不清，躁動(dòng)病人用約束帶適當(dāng)約束四肢 2.引流管長(zhǎng)短適宜并妥善固定。

3.向病人說明置管的目的和重要性，告訴病人保護(hù)導(dǎo)管的方法，脫衣或活動(dòng)時(shí)要特別小心，防止拉出 4.翻身、移動(dòng)病人的時(shí)注意將引流管松開

5.建立文字、圖表、手勢(shì)等溝通卡片，對(duì)不能講話的病人，可選用圖表、文字、手勢(shì)等方法示意

6.手術(shù)后患者交接班時(shí)認(rèn)真核對(duì)各個(gè)引流管名稱，固定是否牢固并用膠布加以固定。嚴(yán)格交接班，責(zé)任明確。7.腦室引流管除導(dǎo)管固定牢固外，在頭部加戴網(wǎng)罩

8.置胃管病人除用常規(guī)方法固定外，另外用一條細(xì)帶子在鼻子前打結(jié)后固定于腦后。記錄胃管的深度，移動(dòng)病人時(shí)可以暫時(shí)將胃管與床單分開，固定于衣領(lǐng)上

9.胸腔引流管置于病人上臂下，避免被手抓到。協(xié)助病人翻身活動(dòng)時(shí)注意管道長(zhǎng)度，用手適當(dāng)提高胸管并安置適當(dāng)。搬運(yùn)病人時(shí)為防止導(dǎo)管脫出，用兩把血管鉗夾住胸管，水封瓶放于雙膝間

10.傷口引流管和腹腔引流管除導(dǎo)管固定牢固外，協(xié)助患者取舒適體位，觀察引流管周圍傷口情況，有無滲血滲液

各種導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案

（一）引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案

?如果發(fā)現(xiàn)引流管滑脫，立即協(xié)助患者保持合適體位，安慰患者。

?采取必要的緊急措施，敷蓋引流口處 ?通知值班醫(yī)生，觀察患者生命體征

?協(xié)助醫(yī)生，根據(jù)病情采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，如：①立即更新置入引流管；②停止引流，處理局部傷口。?繼續(xù)觀察患者生命體征，觀察引流局部情況 ?做好護(hù)理記錄

（二）腦室引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案

?妥善固定腦室引流管，每班交接引流管的情況。

?密切觀察腦室引流管液的情況，并指導(dǎo)告知患者及家屬注意事項(xiàng)。

?一旦發(fā)生引流管滑脫，應(yīng)協(xié)助指導(dǎo)患者保持平臥位，避免大副度活動(dòng)，不可以自行將滑脫的導(dǎo)管送回。?安慰家屬，報(bào)告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生。?觀察生命體征，?？普鳡睢?/p>

?協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)措施；既重新置入引流管或終止引流管引流。

?作好護(hù)理記錄。

（三）胸腔閉式引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案

?妥善固定胸腔閉式引流管，每班交接引流的通暢情況并做好記錄。

?密切觀察胸腔閉式引流裝置各處的銜接情況及患者呼吸、呼吸音、生命體征和引流液的性狀及水柱的搏動(dòng)。

?一旦閉式引流管滑脫，立即捏閉傷口，協(xié)助患者保持半臥位，不可活動(dòng)。

?安慰患者及家屬，報(bào)告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生。?觀察生命體征及?？瓢Y狀。

?協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)的措施，如終止引流或重新置入引流管。

?做好護(hù)理記錄。

（四）腹腔引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案

?妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通暢情況并做好記錄。

?密切觀察腹腔引流部位的紗布的清潔情況及患者的周身狀況，生命體征，引流液的性狀及量。?發(fā)生引流管滑脫時(shí)，立即按壓傷口，協(xié)助患者保持半臥位，安慰患者及家屬。

?報(bào)告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生，同時(shí)觀察患者的生命體征及?？瓢Y狀。

?協(xié)助醫(yī)生根據(jù)病情采取應(yīng)對(duì)措施；如立即重新置入引流管，或停止引流，處理局部引流口。?做好護(hù)理記錄。

第五篇：防范管道滑脫管理制度

防范管道滑脫管理制度

一、各種管道均應(yīng)妥善固定，連接處連接緊密，固定帶松緊適宜。

二、向患者及家屬說明留置導(dǎo)管的目的和重要性，指導(dǎo)患者保持導(dǎo)管的方法，防止意外脫出。

三、全面評(píng)估患者病情，對(duì)意識(shí)不清、躁動(dòng)患者，可酌情給予約束措施。

四、患者在活動(dòng)或護(hù)理人員為患者翻身、移動(dòng)時(shí)，活動(dòng)幅度不宜過大，避免導(dǎo)管受牽拉。

五、按要求進(jìn)行巡視，嚴(yán)格交接班，檢查導(dǎo)管位置、深度、固定方法及引流情況。

六、各類導(dǎo)管一旦脫出，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師，協(xié)助采取必要補(bǔ)救措施。事后及時(shí)填寫《風(fēng)險(xiǎn)事件呈報(bào)表》。

蓬萊市中醫(yī)院護(hù)理部

2009.7.28

注：本制度自2009年8月1日起實(shí)施。