第一篇：靜脈采血告知程序

靜脈采血告知程序

一．采血目的

1． 檢查血液中血球、血漿、血型、抗體及各種化學(xué)成分 2． 協(xié)助診斷、治療

3． 判定患者病情進展之程度

4． 檢查血液中藥物之濃度，作為調(diào)整劑量的參考 二．采血前準(zhǔn)備

1． 采血局部清潔，環(huán)境整潔，寬敞，明亮 2． 告知患者禁食8—10小時 3． 采血時如何配合 三．采血時

1． 卷起衣袖，暴露肘部靜脈 2． 扎止血帶，使靜脈充盈

3． 按無菌技術(shù)原則操作，以防感染 4． 告知患者握拳，采血完畢后松拳

5． 若靜脈不明顯，可輕拍局部靜脈或?qū)⑹直鄯诺?，亦可用溫?zé)崦矸笥诰植?，以幫助擴張靜脈。四．采血后

1． 按壓穿刺點3—5分鐘至出血停止，防止發(fā)生血腫 2． 若為抗凝試管，輕輕搖動8—10次 3． 及時送檢

第二篇：靜脈采血技術(shù)

靜脈采血技術(shù)操作

1.護士在操作前儀表端莊,服裝整潔.接到采血醫(yī)囑后核對化驗單.2.核對無誤后至床旁進行評估.包括: a 注意采血環(huán)境的安靜,光線充足.b 了解病人的病情,年齡,意識狀態(tài),自理能力,合作程度，皮膚及血管情況。c 詢問病人是否按要求進行采血前準(zhǔn)備,如:禁食等.d 告訴患者采血的目的,方法,指導(dǎo)病人配合。3.洗手，戴口罩 4.準(zhǔn)備用物: 治療車上層: 治療盤（盤下墊浸泡過0.25‰的健之素濕毛巾）,安爾碘（檢查安爾碘的生產(chǎn)日期、有效期、開瓶時間）,棉簽,一次性采血針,（檢查包裝完整性及有效期），針持罐中取出的干凈針持,止血帶,一次性治療巾,試管架.化驗單，根據(jù)化驗項目準(zhǔn)備真空采血管,消毒洗手液；

治療車下層: 污物碗,試管架.5.認(rèn)真核對化驗單,將患者姓名及病案號寫在真空采血管的條形碼上,并請另一位護士核對.6.推車到病人床旁,再次核對病人姓名,床號,協(xié)助病人采取舒適體位。

7.協(xié)助病人松解衣袖露出手臂,注意保暖。將一次性治療巾墊于患者手臂下,將污物碗放于患者手臂外側(cè)治療巾上,在距穿刺部位上方六厘米處扎緊止血帶選擇血管，（常用的血管包括：肘部的頭靜脈、正中靜脈、貴要靜脈以及腕部及手背部表淺靜脈）。觀察局部血管情況,選擇充盈,彈性好的血管,避開皮膚瘢痕,紅腫,潰爛處。選好后松開止血帶,準(zhǔn)備第一次消毒.9．檢查棉簽包裝有無破損、漏氣、有效期,取出一根棉簽垂直蘸取安爾碘,手持瓶蓋翻轉(zhuǎn)向上,安爾碘以占濕棉簽三分之二為宜，以穿刺點為中心螺旋式消毒皮膚,直徑大于五厘米。10． 此時，將針頭安裝在持針器上，連同真空采血管放于治療巾上，扎止血帶進行第二11． 次皮膚消毒,方法同第一次皮膚消毒，消毒后將棉片放在治療巾上備用.拔下采血針帽,一手拇指繃緊皮膚,囑病人握拳,手持針沿血管走形穿刺,針頭斜面與皮膚呈25°-30°進針,進入血管后一手固定針持,另一手將真空管插入采血針,采血至所需量時拔出采血管,松開止血帶，同時囑病人松拳,用無菌棉片按壓穿刺處迅速拔針,單手復(fù)帽，棉片按壓2-3分鐘至不出血為止。

12． 13． 按壓同時按要求正確處理血標(biāo)本,需抗凝血標(biāo)本應(yīng)倒轉(zhuǎn)采血管8-10次，處理完畢后將血標(biāo)本放于治療車下層試管架上。

出血停止后，將棉片放于污物碗中，把污物碗放回治療車下層。再將一次性治療巾、止血帶放于治療車下層，協(xié)助病人穿衣,取舒適體位。最后將治療盤放于治療車上層消毒濕毛巾上。

用洗手液消毒雙手，在化驗單上注明采血時間,再次核對患者姓名、床號，將采血管及化驗單一并放入治療車下層的采血架上。

15． 回治療室, 先將血標(biāo)本交外送人員送檢，將采血針頭放入利器盒中,針持和止血帶放入0.5‰的健之素中浸泡30分鐘后清洗晾干備用,針持清洗晾干后放于針持罐中備用，棉片、棉簽及治療巾棄入醫(yī)用垃圾袋中，穿刺針帽棄入生活垃圾袋。操作完畢后,護士按六步洗手法洗手。在臨時醫(yī)囑后簽字，做好記錄。14．

16．靜脈采血技術(shù)操作/ 2

問題：

1、靜脈采集血標(biāo)本原則？

答：（1）按照醫(yī)囑采集標(biāo)本。（2）采集前做好充分準(zhǔn)備。（3）嚴(yán)格執(zhí)行查對制。（4）掌握正確采集標(biāo)本的方法。（5）及時送檢。

2、采集血培養(yǎng)標(biāo)本時的注意事項有哪些？

答：（1）一般血培養(yǎng)取血5ml。對亞急性細(xì)菌心內(nèi)膜炎病人，為提高培養(yǎng)陽性率，采血10-15ml。

（2）標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集。

（3）嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭處抽血，最好在對側(cè)肢體采集。3.采集血標(biāo)本前后為患者做哪些指導(dǎo)？

答：(1)按照檢驗的要求，指導(dǎo)患者采血前做好準(zhǔn)備。(2)采血后，指導(dǎo)患者采取正確按壓方法

靜脈采血技術(shù)操作/ 2

第三篇：靜脈采血流程

操作程序

準(zhǔn)備試管

標(biāo)記試管

在試管上貼上標(biāo)簽，著名患者姓名、項目名稱、采集日期、門診或住院號。消毒雙手

采血前，操作人員衣帽整齊 應(yīng)用肥皂或消毒液和水洗手 戴口罩 手套。選擇靜脈

采血前，要求受檢者坐在實驗臺前。將前臂放在實驗臺上，掌心向上，并在肘下放一枕墊。臥床受檢者要求前臂申展，暴露穿刺部位。常用采血位置是肘前靜脈，因其粗大、容易辨認(rèn)。檢查注射器

打開一次性注射器包裝，左手持針頭下座，右手持針筒，將針頭和針筒緊密連接，并使針頭斜面對準(zhǔn)針筒刻度，抽拉針?biāo)z查有無阻塞和漏氣。最后排盡注射器中的空氣，備用。使用前，保持針頭無菌狀態(tài)。扎壓脈帶

在采血部位上端約6cm處，將壓脈帶繞手臂一圈打一活結(jié)，壓脈帶末端向上。要求患者緊握和放松拳頭幾次，使靜脈隆起。壓脈帶應(yīng)能減緩遠端靜脈血液回流，但又不能緊到壓迫動脈血流。選擇進針部位

采用左食指，觸摸進針部位的靜脈。消毒皮膚

用30g/L碘酊棉簽自所選靜脈穿刺處從內(nèi)向外，順時針方向消毒皮膚，待碘酊揮發(fā)后，再用75%乙醇棉簽以同樣的方式拭去碘酊，帶干。穿刺皮膚

取下針頭無菌冒，以左手拇指固定靜脈穿刺部位下端，右手持注射器，食指固定針頭下座。保持針頭斜面和針筒刻度向上，沿靜脈走向使針頭與皮膚成30°角斜行快速刺入皮膚，然后成5°角向前穿破靜脈壁進入靜脈腔。確認(rèn)穿刺入靜脈中心位置，并沿著靜脈走向?qū)⑨橆^推入10~15mm。抽血

用左手緩緩向后拉注射器針?biāo)ǎ娚倭炕匮?，松開壓脈帶。然后，向后拉針?biāo)ǖ竭_采血量刻度。若使用一次性真空采血裝置，當(dāng)針頭進入血管后會見少量回血，將真空采血管插入試管托內(nèi)采血針中，因試管內(nèi)負(fù)壓作用，血液自動流入試管，到達采血量刻度后拔出試管即可。止血

囑受檢者松拳，用消毒棉簽壓住進針部位，迅速向后拔出針頭。繼續(xù)緊按住消毒棉簽3min。放血

從注射器上取下針頭。將血液沿試管壁緩緩注入，到達標(biāo)記處。含抗凝劑試管需迅速輕輕顛倒混勻幾次。

注意事項編輯

采血前準(zhǔn)備

采血前應(yīng)向患者耐心解釋，以消除不必要的凝慮和恐懼心理。如遇個別患者進針時或采血后發(fā)生眩暈，應(yīng)立即拔出針頭讓其平臥休息片刻，即可恢復(fù)。必要時可給患者嗅吸芳香酊、針刺（或拇指按掐）人中和合谷等穴位。若因低血糖誘發(fā)眩暈，可立即靜注葡萄糖或囑患者服糖水即可。如有其它情況，應(yīng)立即找醫(yī)師共同處理。準(zhǔn)備試管

不同檢查項目可根據(jù)試驗需要選擇不同的抗凝劑及與血液的稀釋比例，如血細(xì)胞計數(shù)及MCV、MPV等參數(shù)測定時應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)目鼓齽?，不要用肝素抗凝劑，因為肝素抗凝會影響RBC和PLT的計數(shù)結(jié)果。選擇靜脈

如果肥胖患者的靜脈暴露不明顯，可以左手示指經(jīng)碘酊、乙醇消毒后，在采血部位觸摸，發(fā)現(xiàn)靜脈走向后憑手感方向與深度試探性穿刺。檢查注射器 靜脈采血前要仔細(xì)檢查針頭是否安裝牢固，針筒內(nèi)是否有空氣和水分。所用針頭應(yīng)銳利、光滑、通氣，針筒不漏氣。抽血時針?biāo)ㄖ荒芟蛲獬椋荒芟蜢o脈內(nèi)推，以免形成空氣栓塞，造成嚴(yán)重后果。扎壓脈帶

采靜脈血時止血帶壓迫時間不能過長、綁扎不能過緊，以避免淤血和血液濃縮，最好不超過1min，否則會影響某些試驗結(jié)果，如造成血紅蛋白和血細(xì)胞比容增高。穿刺皮膚

不能從靜脈側(cè)面進針。針頭進入靜脈的感覺是：皮膚有一定阻力，而靜脈壁阻力較小，更富有彈性。抽血

血液加入抗凝試管中應(yīng)與抗凝劑充分混勻達到抗凝目的；無需抗凝時則將血液直接注入試管中。要防止血液標(biāo)本溶血，因為溶血后標(biāo)本不僅紅細(xì)胞和血細(xì)胞比容減低，還會使血清（漿）化學(xué)成分發(fā)生變化。造成溶血的原因有：注射器和容器不干燥、不清潔；壓脈帶捆扎時間太久，淤血時間長；穿刺過程中損傷組織過多；抽血速度太快；血液注入容器時未取下針頭或用力推出時產(chǎn)生大量氣泡；抗凝血用力振蕩；離心時速度過快等。止血

不能彎曲手臂，以免形成血腫。放血

顛倒混勻時，需防止溶血和泡沫產(chǎn)生。切忌振蕩試管。標(biāo)本檢測與保存

血液標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，實驗室接到標(biāo)本后應(yīng)盡快地檢查。抗凝靜脈血可穩(wěn)定8～12h，如不能及時測定，應(yīng)將其置于較穩(wěn)定的環(huán)境中，如4℃冰箱，減少和降低條件的變化。測定前，將其從冰箱內(nèi)取出，恢復(fù)至室溫狀態(tài)，混勻后再測定。用于生物化學(xué)檢查的標(biāo)本若不能及時檢查，應(yīng)將血清或血漿與細(xì)胞分離，進行適當(dāng)?shù)奶幚?。一次性器?/p>

只能使用一次，不能反復(fù)使用。[1]

第四篇：提高靜脈采血成功率告知書

提高靜脈采血成功率告知書

1.穿刺前要“一看二摸三心中有底氣”，穿刺要做到輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、快，以減輕疼痛。“一看”是指仔細(xì)觀察血管是否明顯，選準(zhǔn)粗直、彈性好靜脈，一般應(yīng)選擇肘正中靜脈?！岸笔敲宸逝蛛[匿性血管、細(xì)靜脈血管走向，動作要輕、柔，切忌用力過猛地揉捏?！叭闹杏械讱狻笔侵腹ぷ髦幸錆M自信心，對自己的穿刺技術(shù)有底氣，始終以沉穩(wěn)地心態(tài)做好穿刺采血工作。

2.心理因素強調(diào)操作者自我控制能力，只有控制調(diào)整好自己情緒，取得患者的信任與合作，才能有效地提高靜脈穿刺的成功率。適度扎好止血帶，包扎過緊將會阻斷靜脈回流，甚至出現(xiàn)凝針現(xiàn)象；包扎過松則會出現(xiàn)血管充盈不足。

同時注意包扎止血帶時操作要領(lǐng)。

3.進針角度要靈活，對于靜脈血管表淺獻血者，一般選擇15°～20°為進針角度，而在采血中，肘靜脈穿刺，主張20°～30°角進針。對于血管壁厚、硬易流動者，主張>40°角進針均達到，提高穿刺成功率的目的。血管較深者以30°～40°為宜，穿刺采取針尖斜面略向左角度，避免針尖對血管組織的切割和撕拉，進入血管后應(yīng)用心體會落空感，避免因回血不好而造成對血管的再次

損傷。

4.拔針同樣有技巧，拔針是壓迫穿刺處的手法不正確或壓迫時間過短是造成皮下淤血的主要原因之一，拔針時將左手三指指腹順靜脈走向平壓在覆蓋針眼的敷料上，壓迫范圍大于皮膚和血管壁兩個穿刺點范圍，同時囑咐患者繼續(xù)壓迫10～15min，一般不會導(dǎo)致皮下淤血。

5.血液采集結(jié)束后，準(zhǔn)確留取標(biāo)本，1人1管，分別放置。迅速封口，存放于儲血冰箱內(nèi)，減少污染機會，保證血液質(zhì)量。

6.應(yīng)防止血標(biāo)本溶血，造成溶血的原因有注射器和容器不干燥，不清潔；壓脈帶捆扎時間太長，淤血過久；穿刺不順損傷組織過多，抽血速度太快；血液注入容器時未取下針頭或用力推出產(chǎn)生大量氣泡；抗凝血用力振蕩；離心機速度過快等。

7.為了避免淤血和濃縮，壓脈帶壓迫時間不可過長，最好不超過半分鐘； 8.抽血時，只能向外抽，不能向靜脈內(nèi)推，以免空氣注入形成氣栓，造成嚴(yán)重后果；

9.當(dāng)肢體正在進行靜脈輸液時，不宜由同一靜脈采集標(biāo)本；

第五篇：靜脈采血操作規(guī)范

靜脈采血操作規(guī)程

一、檢驗科采血人員上崗必須佩帶好胸牌、帽子、口罩及手套、做好個人生物安全防護及無菌操作準(zhǔn)備。

二、熱情接待每位患者，并掌握〝急診優(yōu)先〞的原則。

三、認(rèn)真審對申請單，按照申請單查對患者的姓名、性別、年齡、科室、檢驗?zāi)康?、檢驗項目。

四、根據(jù)檢驗項目準(zhǔn)備采血管并在采血管上標(biāo)記病人信息。

五、準(zhǔn)備采血

1、用0.5‰消毒靈液浸泡手（戴手套的手）或用濕手帕擦手（戴手套的手），做到一針（一次性針頭）、一管（一人一管）、一帶（一人一根壓脈帶）、一張（一人一張紙）。

2、使用一次性真空負(fù)壓采血器之前檢查包裝是否完整，負(fù)壓管是否破損。

3、患者取坐位，手臂伸直，平放在采血臺上，暴露穿刺部位，距采血部位5厘米處綁上止血帶，止血帶要松緊適宜，約在收縮壓與舒張壓之間，同事囑患者緊握拳頭，若此時靜脈扔不易見，可囑患者反復(fù)握拳數(shù)次，使靜脈易于怒張，止血帶捆綁時間不易過長，否則影響檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。

4、穿刺前須詢問患者有無碘過敏史，有碘過敏史需用75％消毒。

5、打開一次性真空負(fù)壓采血針，用左手固定患者前臂，拇指按住靜脈穿刺部位的下端，使之固定。右手持采血針，針頭斜面向上，先以約30度的角度穿刺靜脈前2-3毫米處的皮膚，然后再穿刺靜脈壁而進入靜脈腔，待見有回血后，將針頭順勢而進入少許，以防止采血時針頭滑出靜脈，但不可太深，以免刺穿靜脈。

6、將一次性真空負(fù)壓采血針的另一端插入帶有病人信息的真空負(fù)壓管內(nèi)，待抽至所需血量后，先放松止血帶，囑患者拳頭放松，再以無菌棉簽按住傷口，拔出針頭（抗凝血真空管須立即顛倒混勻6次）。

7、采血完畢后應(yīng)囑患者緊壓傷口至止血5分鐘（血液病患者應(yīng)延長壓迫止血時間）。每位患者采血前應(yīng)換紙，換止血帶。

六、靜脈采血意外情況處理方法

1、局部血腫：囑患者壓好穿刺針口，24小時后可熱敷使其消散吸收（血液病患者除外）。

2、暈血：若采血未結(jié)束應(yīng)立即停止采血，讓患者平臥并解開衣領(lǐng)，大聲呼叫患者蘇醒，必要時通知急診科搶救處理。