第一篇：靜脈采血技術(shù)流程

靜脈采血技術(shù)

場(chǎng)景描述：護(hù)士衣帽整潔，按要求著裝。接到醫(yī)囑單及條形碼后與主班核對(duì)（一床，李紅，078456，全血細(xì)胞分析），攜醫(yī)囑單及止血帶去病房核對(duì)床號(hào)、床頭卡（您好，請(qǐng)問您叫什么名字），核對(duì)腕帶，向患者解釋（由于您是剖宮產(chǎn)術(shù)后第一天，昨天術(shù)中出血有點(diǎn)多，我需要給您抽個(gè)全血，看看有沒有貧血），爭(zhēng)得患者同意后系止血帶選血管（您覺得抽這根血管怎么樣），您先休息一會(huì)兒，我去準(zhǔn)備一下東西。

評(píng)估患者：七步洗手法洗手，評(píng)估患者及血管情況（患者李紅，女性，30歲，神志清楚，剖宮產(chǎn)術(shù)后，穿刺部位皮膚無紅腫、無硬結(jié)，血管粗、直、彈性好，經(jīng)過解釋后可以配合），戴口罩。

物品準(zhǔn)備：醫(yī)用棉簽、安爾碘、采血針、采血器、醫(yī)用輸液貼、止血帶、一次性墊巾、采血架、手消夜、利器盒（醫(yī)用棉簽在有效期內(nèi)，安爾碘余量充足，在有效期內(nèi)，采血針在有效期內(nèi)，采血器完好，醫(yī)用輸液貼在有效期內(nèi)，止血帶彈性好，手消夜在有效期內(nèi)，利器盒在有效期內(nèi)），另備生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶，根據(jù)醫(yī)囑取采血管（二人核對(duì)：床號(hào)、姓名、病案號(hào)、采血項(xiàng)目、采血管顏色并請(qǐng)核對(duì)者簽字，核對(duì)采血管質(zhì)量、有效期），貼條形碼（避開刻度）。

攜用物至床旁→核對(duì)床號(hào)、床頭卡（您好，請(qǐng)問您叫什么名字）→核對(duì)腕帶→墊墊巾，系止血帶，選血管→松止血帶→洗手→第一次消毒（范圍大于5×5㎝）→撕輸液貼→再次核對(duì)（床號(hào)、姓名、病案號(hào)）→系止血帶（距離穿刺點(diǎn)上方6㎝處，不可跨越無菌區(qū)），握拳→第二次消毒（范圍大于5×5㎝）→連接穿刺針（檢查針尖無鉤、無銹、無彎曲）→穿刺（針頭與血管成15—30度角進(jìn)針，見回血后再進(jìn)針少許）→送管（按所需依此插入采血管并抽取到所需刻度）→撤管，松止血帶→貼輸液貼→拔針（請(qǐng)您用另一只手按壓穿刺點(diǎn)5分鐘，不要揉,棉簽不要隨意亂扔）→再次核對(duì)（床號(hào)、姓名、病案號(hào)）→撤墊巾，止血帶，向患者解釋（血已經(jīng)給您抽完了，我把呼叫器放在您床頭，有事您可以呼叫我們，我也會(huì)隨時(shí)過來看您的，等化驗(yàn)結(jié)果出來后我會(huì)及時(shí)告知您的）→洗手→再次核對(duì)（床號(hào)、姓名、病案號(hào)）后簽字并注明采血時(shí)間。

第二篇：靜脈采血技術(shù)操作流程

靜脈采血技術(shù)

（小夜班）

護(hù)士：阿姨您好，我是值班護(hù)士×××，請(qǐng)問您叫什么名字？患者：張珊 護(hù)士：張阿姨，晚上好，現(xiàn)在感覺怎么樣？患者：很好

護(hù)士：由于您得的是心肌炎，需要隨時(shí)了解您的肝腎、心肌酶等各項(xiàng)生化指標(biāo)，及時(shí)了解您的身體狀況，也為了以后的治療護(hù)理做準(zhǔn)備，遵醫(yī)囑明早需要給您抽取上肢靜脈血約3ml做生化全套檢查，對(duì)您的健康不會(huì)造成影響，請(qǐng)問您同意嗎？ 患者：同意

護(hù)士：為了確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，請(qǐng)您今晚10點(diǎn)鐘以后至明早抽血之前不要吃飯，不要喝水，您明白了嗎？患者：明白了 護(hù)士：今晚請(qǐng)您早點(diǎn)休息，晚安?。ù笠拱啵?/p>

護(hù)士：阿姨您好，我是值班護(hù)士XXX，請(qǐng)問您叫什么名字？患者：張珊 護(hù)士：張阿姨，請(qǐng)問您昨晚睡得好嗎？患者：很好

護(hù)士：請(qǐng)問您昨晚10點(diǎn)鐘之后到現(xiàn)在沒有吃飯也沒有喝水吧？患者：沒有

護(hù)士：那好，一會(huì)兒就要給您抽血了，請(qǐng)伸出胳膊，讓我看一下您的皮膚和血管情況好嗎？ 患者：好的 護(hù)士：（穿刺側(cè)肢體無輸液輸血情況，皮膚完整，無紅腫、硬結(jié)，血管彈性好。）請(qǐng)您稍等片刻，我去準(zhǔn)備用物。核對(duì)醫(yī)囑、采血單

護(hù)士著裝整潔，剪指甲，洗手，戴口罩+ 用物準(zhǔn)備：安爾碘1瓶、棉棒1包、真空采血針2個(gè)、采血試管2個(gè)、輸液貼、止血帶、小枕、彎盤、快速手消毒液、銳器盒、浸泡桶、垃圾桶

環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境整潔舒適，光線充足 核對(duì)床頭牌

護(hù)士：您好，請(qǐng)問是6床張珊阿姨嗎？患者：是的

護(hù)士：現(xiàn)在開始給您抽血，請(qǐng)問您準(zhǔn)備好了嗎？患者：準(zhǔn)備好了

護(hù)士：請(qǐng)先將胳膊伸出來，不要隨意活動(dòng)，一會(huì)兒抽血的時(shí)候會(huì)稍有疼痛，我會(huì)盡量輕些，請(qǐng)您不要緊張，配合我好嗎？ 患者：好的

核對(duì)檢驗(yàn)單、采血試管是否相符——將彎盤置于一側(cè)，備膠布——墊小枕，扎止血帶——囑患者握拳，消毒皮膚——再次核對(duì)患者姓名——穿刺——固定——連接試管，采集血液 ——先分離試管后拔針，囑患者按壓穿刺點(diǎn)——再次核對(duì)患者姓名、檢驗(yàn)單、采血試管

采血時(shí)口述：先注入血培養(yǎng)管，其次注入抗凝管，最后注入干燥試管。注入抗凝管時(shí)須將血液與抗凝劑混勻。

洗手，簽名，整理床單位

護(hù)士：阿姨，血已經(jīng)幫您抽好了，您現(xiàn)在可以先喝點(diǎn)水，配餐員一會(huì)就會(huì)將早餐送到您的床前。我會(huì)親自將標(biāo)本送到檢驗(yàn)科，您的主治醫(yī)生也會(huì)及時(shí)將結(jié)果告訴您的，請(qǐng)不要擔(dān)心。請(qǐng)問還有其它需要幫忙的嗎？ 患者：沒有了

護(hù)士:：那現(xiàn)在請(qǐng)您好好休息，有事請(qǐng)隨時(shí)呼叫我們，謝謝您的配合，也祝您早日康復(fù)！

5止血帶浸泡消毒，垃圾分類處理（操作完畢）

第三篇：靜脈采血技術(shù)

靜脈采血技術(shù)操作

1.護(hù)士在操作前儀表端莊,服裝整潔.接到采血醫(yī)囑后核對(duì)化驗(yàn)單.2.核對(duì)無誤后至床旁進(jìn)行評(píng)估.包括: a 注意采血環(huán)境的安靜,光線充足.b 了解病人的病情,年齡,意識(shí)狀態(tài),自理能力,合作程度，皮膚及血管情況。c 詢問病人是否按要求進(jìn)行采血前準(zhǔn)備,如:禁食等.d 告訴患者采血的目的,方法,指導(dǎo)病人配合。3.洗手，戴口罩 4.準(zhǔn)備用物: 治療車上層: 治療盤（盤下墊浸泡過0.25‰的健之素濕毛巾）,安爾碘（檢查安爾碘的生產(chǎn)日期、有效期、開瓶時(shí)間）,棉簽,一次性采血針,（檢查包裝完整性及有效期），針持罐中取出的干凈針持,止血帶,一次性治療巾,試管架.化驗(yàn)單，根據(jù)化驗(yàn)項(xiàng)目準(zhǔn)備真空采血管,消毒洗手液；

治療車下層: 污物碗,試管架.5.認(rèn)真核對(duì)化驗(yàn)單,將患者姓名及病案號(hào)寫在真空采血管的條形碼上,并請(qǐng)另一位護(hù)士核對(duì).6.推車到病人床旁,再次核對(duì)病人姓名,床號(hào),協(xié)助病人采取舒適體位。

7.協(xié)助病人松解衣袖露出手臂,注意保暖。將一次性治療巾墊于患者手臂下,將污物碗放于患者手臂外側(cè)治療巾上,在距穿刺部位上方六厘米處扎緊止血帶選擇血管，（常用的血管包括：肘部的頭靜脈、正中靜脈、貴要靜脈以及腕部及手背部表淺靜脈）。觀察局部血管情況,選擇充盈,彈性好的血管,避開皮膚瘢痕,紅腫,潰爛處。選好后松開止血帶,準(zhǔn)備第一次消毒.9．檢查棉簽包裝有無破損、漏氣、有效期,取出一根棉簽垂直蘸取安爾碘,手持瓶蓋翻轉(zhuǎn)向上,安爾碘以占濕棉簽三分之二為宜，以穿刺點(diǎn)為中心螺旋式消毒皮膚,直徑大于五厘米。10． 此時(shí)，將針頭安裝在持針器上，連同真空采血管放于治療巾上，扎止血帶進(jìn)行第二11． 次皮膚消毒,方法同第一次皮膚消毒，消毒后將棉片放在治療巾上備用.拔下采血針帽,一手拇指繃緊皮膚,囑病人握拳,手持針沿血管走形穿刺,針頭斜面與皮膚呈25°-30°進(jìn)針,進(jìn)入血管后一手固定針持,另一手將真空管插入采血針,采血至所需量時(shí)拔出采血管,松開止血帶，同時(shí)囑病人松拳,用無菌棉片按壓穿刺處迅速拔針,單手復(fù)帽，棉片按壓2-3分鐘至不出血為止。

12． 13． 按壓同時(shí)按要求正確處理血標(biāo)本,需抗凝血標(biāo)本應(yīng)倒轉(zhuǎn)采血管8-10次，處理完畢后將血標(biāo)本放于治療車下層試管架上。

出血停止后，將棉片放于污物碗中，把污物碗放回治療車下層。再將一次性治療巾、止血帶放于治療車下層，協(xié)助病人穿衣,取舒適體位。最后將治療盤放于治療車上層消毒濕毛巾上。

用洗手液消毒雙手，在化驗(yàn)單上注明采血時(shí)間,再次核對(duì)患者姓名、床號(hào)，將采血管及化驗(yàn)單一并放入治療車下層的采血架上。

15． 回治療室, 先將血標(biāo)本交外送人員送檢，將采血針頭放入利器盒中,針持和止血帶放入0.5‰的健之素中浸泡30分鐘后清洗晾干備用,針持清洗晾干后放于針持罐中備用，棉片、棉簽及治療巾?xiàng)壢脶t(yī)用垃圾袋中，穿刺針帽棄入生活垃圾袋。操作完畢后,護(hù)士按六步洗手法洗手。在臨時(shí)醫(yī)囑后簽字，做好記錄。14．

16．靜脈采血技術(shù)操作/ 2

問題：

1、靜脈采集血標(biāo)本原則？

答：（1）按照醫(yī)囑采集標(biāo)本。（2）采集前做好充分準(zhǔn)備。（3）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制。（4）掌握正確采集標(biāo)本的方法。（5）及時(shí)送檢。

2、采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些？

答：（1）一般血培養(yǎng)取血5ml。對(duì)亞急性細(xì)菌心內(nèi)膜炎病人，為提高培養(yǎng)陽性率，采血10-15ml。

（2）標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集。

（3）嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭處抽血，最好在對(duì)側(cè)肢體采集。3.采集血標(biāo)本前后為患者做哪些指導(dǎo)？

答：(1)按照檢驗(yàn)的要求，指導(dǎo)患者采血前做好準(zhǔn)備。(2)采血后，指導(dǎo)患者采取正確按壓方法

靜脈采血技術(shù)操作/ 2

第四篇：靜脈采血流程

操作程序

準(zhǔn)備試管

標(biāo)記試管

在試管上貼上標(biāo)簽，著名患者姓名、項(xiàng)目名稱、采集日期、門診或住院號(hào)。消毒雙手

采血前，操作人員衣帽整齊 應(yīng)用肥皂或消毒液和水洗手 戴口罩 手套。選擇靜脈

采血前，要求受檢者坐在實(shí)驗(yàn)臺(tái)前。將前臂放在實(shí)驗(yàn)臺(tái)上，掌心向上，并在肘下放一枕墊。臥床受檢者要求前臂申展，暴露穿刺部位。常用采血位置是肘前靜脈，因其粗大、容易辨認(rèn)。檢查注射器

打開一次性注射器包裝，左手持針頭下座，右手持針筒，將針頭和針筒緊密連接，并使針頭斜面對(duì)準(zhǔn)針筒刻度，抽拉針?biāo)z查有無阻塞和漏氣。最后排盡注射器中的空氣，備用。使用前，保持針頭無菌狀態(tài)。扎壓脈帶

在采血部位上端約6cm處，將壓脈帶繞手臂一圈打一活結(jié)，壓脈帶末端向上。要求患者緊握和放松拳頭幾次，使靜脈隆起。壓脈帶應(yīng)能減緩遠(yuǎn)端靜脈血液回流，但又不能緊到壓迫動(dòng)脈血流。選擇進(jìn)針部位

采用左食指，觸摸進(jìn)針部位的靜脈。消毒皮膚

用30g/L碘酊棉簽自所選靜脈穿刺處從內(nèi)向外，順時(shí)針方向消毒皮膚，待碘酊揮發(fā)后，再用75%乙醇棉簽以同樣的方式拭去碘酊，帶干。穿刺皮膚

取下針頭無菌冒，以左手拇指固定靜脈穿刺部位下端，右手持注射器，食指固定針頭下座。保持針頭斜面和針筒刻度向上，沿靜脈走向使針頭與皮膚成30°角斜行快速刺入皮膚，然后成5°角向前穿破靜脈壁進(jìn)入靜脈腔。確認(rèn)穿刺入靜脈中心位置，并沿著靜脈走向?qū)⑨橆^推入10~15mm。抽血

用左手緩緩向后拉注射器針?biāo)?，見少量回血后，松開壓脈帶。然后，向后拉針?biāo)ǖ竭_(dá)采血量刻度。若使用一次性真空采血裝置，當(dāng)針頭進(jìn)入血管后會(huì)見少量回血，將真空采血管插入試管托內(nèi)采血針中，因試管內(nèi)負(fù)壓作用，血液自動(dòng)流入試管，到達(dá)采血量刻度后拔出試管即可。止血

囑受檢者松拳，用消毒棉簽壓住進(jìn)針部位，迅速向后拔出針頭。繼續(xù)緊按住消毒棉簽3min。放血

從注射器上取下針頭。將血液沿試管壁緩緩注入，到達(dá)標(biāo)記處。含抗凝劑試管需迅速輕輕顛倒混勻幾次。

注意事項(xiàng)編輯

采血前準(zhǔn)備

采血前應(yīng)向患者耐心解釋，以消除不必要的凝慮和恐懼心理。如遇個(gè)別患者進(jìn)針時(shí)或采血后發(fā)生眩暈，應(yīng)立即拔出針頭讓其平臥休息片刻，即可恢復(fù)。必要時(shí)可給患者嗅吸芳香酊、針刺（或拇指按掐）人中和合谷等穴位。若因低血糖誘發(fā)眩暈，可立即靜注葡萄糖或囑患者服糖水即可。如有其它情況，應(yīng)立即找醫(yī)師共同處理。準(zhǔn)備試管

不同檢查項(xiàng)目可根據(jù)試驗(yàn)需要選擇不同的抗凝劑及與血液的稀釋比例，如血細(xì)胞計(jì)數(shù)及MCV、MPV等參數(shù)測(cè)定時(shí)應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)目鼓齽?，不要用肝素抗凝劑，因?yàn)楦嗡乜鼓龝?huì)影響RBC和PLT的計(jì)數(shù)結(jié)果。選擇靜脈

如果肥胖患者的靜脈暴露不明顯，可以左手示指經(jīng)碘酊、乙醇消毒后，在采血部位觸摸，發(fā)現(xiàn)靜脈走向后憑手感方向與深度試探性穿刺。檢查注射器 靜脈采血前要仔細(xì)檢查針頭是否安裝牢固，針筒內(nèi)是否有空氣和水分。所用針頭應(yīng)銳利、光滑、通氣，針筒不漏氣。抽血時(shí)針?biāo)ㄖ荒芟蛲獬?，不能向靜脈內(nèi)推，以免形成空氣栓塞，造成嚴(yán)重后果。扎壓脈帶

采靜脈血時(shí)止血帶壓迫時(shí)間不能過長(zhǎng)、綁扎不能過緊，以避免淤血和血液濃縮，最好不超過1min，否則會(huì)影響某些試驗(yàn)結(jié)果，如造成血紅蛋白和血細(xì)胞比容增高。穿刺皮膚

不能從靜脈側(cè)面進(jìn)針。針頭進(jìn)入靜脈的感覺是：皮膚有一定阻力，而靜脈壁阻力較小，更富有彈性。抽血

血液加入抗凝試管中應(yīng)與抗凝劑充分混勻達(dá)到抗凝目的；無需抗凝時(shí)則將血液直接注入試管中。要防止血液標(biāo)本溶血，因?yàn)槿苎髽?biāo)本不僅紅細(xì)胞和血細(xì)胞比容減低，還會(huì)使血清（漿）化學(xué)成分發(fā)生變化。造成溶血的原因有：注射器和容器不干燥、不清潔；壓脈帶捆扎時(shí)間太久，淤血時(shí)間長(zhǎng)；穿刺過程中損傷組織過多；抽血速度太快；血液注入容器時(shí)未取下針頭或用力推出時(shí)產(chǎn)生大量氣泡；抗凝血用力振蕩；離心時(shí)速度過快等。止血

不能彎曲手臂，以免形成血腫。放血

顛倒混勻時(shí)，需防止溶血和泡沫產(chǎn)生。切忌振蕩試管。標(biāo)本檢測(cè)與保存

血液標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，實(shí)驗(yàn)室接到標(biāo)本后應(yīng)盡快地檢查?？鼓o脈血可穩(wěn)定8～12h，如不能及時(shí)測(cè)定，應(yīng)將其置于較穩(wěn)定的環(huán)境中，如4℃冰箱，減少和降低條件的變化。測(cè)定前，將其從冰箱內(nèi)取出，恢復(fù)至室溫狀態(tài)，混勻后再測(cè)定。用于生物化學(xué)檢查的標(biāo)本若不能及時(shí)檢查，應(yīng)將血清或血漿與細(xì)胞分離，進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?。一次性器?/p>

只能使用一次，不能反復(fù)使用。[1]

第五篇：靜脈采血流程(詳細(xì)流程)

靜脈采血操作流程

接到醫(yī)生的醫(yī)囑后，要兩人核對(duì)；

核對(duì)的內(nèi)容有：電子醫(yī)囑本、采血執(zhí)行單、條碼上的姓名、檢驗(yàn)的項(xiàng)目是否一致；兩人核對(duì)：床位號(hào)、姓名、住院號(hào)、采血項(xiàng)目。

評(píng)估病歷內(nèi)容：患者的床號(hào)、姓名、年齡、性別、診斷及既往史、現(xiàn)病史、異常化驗(yàn)單。評(píng)估病歷、入院診斷

評(píng)估患者：向患者進(jìn)行自我介紹并進(jìn)行反核對(duì)，解釋靜脈抽血的目的；評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)，自理能力、合作程度，并詢問是否進(jìn)食；評(píng)估患者采血局部皮膚組織情況和血管情況。護(hù)士按要求著裝 六部洗手法洗手并擦干，戴口罩 治療室光線明亮、寬敞、清潔；操作臺(tái)整潔 準(zhǔn)備用物

清潔的治療盤一個(gè)、安爾典一瓶、據(jù)采血量選擇合適的注射器一個(gè)、根據(jù)項(xiàng)目選擇適合的采血管一只、根采血器一個(gè)、清潔消毒后的止血帶一根、棉簽若干包、一次性墊巾、試管架一個(gè)、采血執(zhí)行單、化驗(yàn)條碼；

清潔的治療車一臺(tái)、上置消毒洗手液一瓶、銳器盒一個(gè)、擦車用的含氯消毒液毛巾一條、醫(yī)用垃圾桶一個(gè)、止血帶浸泡桶、生活垃圾桶一個(gè)，兩人核對(duì)采血執(zhí)行單及條碼、采血管，并貼好條碼。檢查并放到指定位置

快速手消 檢查有效期，在有效期內(nèi)可以使用 安爾典 檢查有效期、打開時(shí)間，在有效期內(nèi)可以使用

采血針 檢查有效期及封口是否完好 采血管 有效期、無裂痕 封口完好 可以使用 注射器 有效期、無潮濕 破損 漏氣 可以使用 棉簽 有效期、無漏氣 可以使用 并逐一檢查

攜用物至患者床旁，向患者解釋采血的方法、采血的量，并核對(duì)患者的姓名、床號(hào)，并幫助患者擺好舒適的體位 協(xié)助患者暴露需采血的肢體、選擇合適的靜脈 肘下墊一次性墊巾

距穿刺點(diǎn)6-10cm處扎止血帶，囑患者握拳選擇血管，送止血帶 常規(guī)皮膚消毒一次，消毒面積：直徑為5cm 安裝針孔采血裝置

扎止血帶、常規(guī)消毒皮膚第二次，直徑為5cm 左手夾一棉簽，囑患者握拳，再次核對(duì) 患者床號(hào)、姓名 左手繃緊皮膚。右手持針進(jìn)針，進(jìn)針的角度為20° 固定穿刺針、插入采血管，采血至采血量

松止血帶，囑患者松拳，用棉簽按壓穿刺點(diǎn)，迅速拔針 協(xié)助患者擺好舒適的體位 向患者解釋采血后的注意事項(xiàng)

進(jìn)行手部消毒，操作后再次核對(duì)患者床號(hào)姓名并在采血執(zhí)行單上簽字 采血完畢之后將血標(biāo)本及時(shí)送檢，整理用物，垃圾分類處理，清潔治療車，洗手，摘口罩，記錄。備注

寬松衣服→第一次扎止血帶、手捋一下血管、送止血帶→常規(guī)消毒 5CM →準(zhǔn)備采血針→第二次扎止血帶→常規(guī)消毒→左手小拇指持一棉簽→進(jìn)針→抽血→抽夠血量→拔出采血管（對(duì)光看一下）→拔針→囑患者按壓棉球，按壓針眼，但不要環(huán)揉，以免造成皮下血腫→將所有用物按垃圾處理分類放置。