第一篇：急救車(chē)的藥品的管理原則

急救車(chē)的藥品的管理原則

急救物品做到五固定兩及時(shí)：定物、定量、定位、定專(zhuān)人保管、定時(shí)檢查，完好率100% ；及時(shí)檢查維修，及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)報(bào)好率100%；及時(shí)檢查維修，及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)報(bào)銷(xiāo)。?

急救藥品放入藥品袋（盒）內(nèi)，按作用機(jī)理分類(lèi)放置，如“呼吸興奮劑”、“循環(huán)三聯(lián)”、“鎮(zhèn)靜劑”、“脫水劑”等，所有藥物應(yīng)標(biāo)注有效期。

急救藥物分類(lèi)急救藥物較多,在臨床,常用的急救藥物可歸為六類(lèi): 第一類(lèi)為心肺復(fù)蘇藥物包括：腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黃制劑、硝普鈉、碳酸氫鈉、利尿劑、阿拉明、阿托品、腎上腺皮質(zhì)激素等。第二類(lèi)為腦復(fù)蘇藥納絡(luò)酮。

第三類(lèi)為呼吸興奮劑尼可剎米(可拉明)、洛貝林(山梗菜堿)。第四類(lèi)為鎮(zhèn)痛劑哌替定(度冷丁)、嗎啡等。? 第五類(lèi)為鎮(zhèn)靜劑安定。

第六類(lèi)為止血?jiǎng)￢it K3、6-氨基己酸、止血芳酸、止血敏、凝血酶

第二篇：急救車(chē)藥品（推薦）

急救車(chē)藥品

1.腎上腺素10mg×10支； 2.利多卡因0.1×5支； 3.5%SB 10ml×5支； 4.10%葡萄糖酸鈣10ml×5支;5.50%葡萄糖20ml×5支;6.西地蘭0.4mg×5支;7.阿托品0.5mg×10支;8.洛貝林3mg×10支;9.可拉明0.375g×10支;10.多巴胺20mg×10支;11.氨茶堿0.25g×5支;12.5%葡萄糖100ml×1瓶;13.0.9%氯化鈉250ml×1瓶。急救藥品共80支，2瓶。急救物品：

急救器材消毒包1(彎盤(pán)1只.開(kāi)口器1個(gè).金屬壓舌板1個(gè).舌鉗1個(gè))；鼻氧管1條 ；小兒輸氧管1條；一次性注射器（2.5ml.5ml.10ml.50ml各兩副）；吸痰管9條（8# 10# 12#各三條）；牙墊1個(gè)；咽通管2條；紗布5塊；頭皮針2枚；砂輪1個(gè) ；治療托（茂康碘1瓶.利器合1個(gè).污物忠1個(gè).止血帶1條.輸液管1條.透明黏貼1包.棉枝1包.留置針1個(gè).輸液貼1包.膠布1卷.手套1副）網(wǎng)袋2個(gè)。其他物品：

手電筒1個(gè) ；鬧鐘1個(gè)；剪刀1把 ；電排插1個(gè) ；護(hù)理記錄單1張； 筆1支。急救器材：

壁式輸氧裝置1； 活動(dòng)式輸氧裝置1 ；氣管插管用物1套（咽喉鏡1.5ml注射器1副.一次性牙墊2個(gè).剪刀1把.膠布1包.手套2副.連接管1條.氣管導(dǎo)管4.0 4.5 5.5 6.5 7.0號(hào)各1副）； 簡(jiǎn)易呼吸器1個(gè)；吸痰器2臺(tái) ；急救器械共5件。急救車(chē)管理措施：

1、每天由日班 醫(yī)囑班 小夜班 大夜班 負(fù)責(zé)檢查急救車(chē)封條的完好和急救器械儀器運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常，處于應(yīng)急備用狀態(tài).并簽名。

2、用后物品及時(shí)補(bǔ)充并經(jīng)第二個(gè)人查對(duì)后打上封條。

3、分管護(hù)士每周一檢查封條完好和急救器械儀器運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常并簽名。

4.每月5號(hào)前由護(hù)士長(zhǎng)和分管護(hù)士啟封檢查急救車(chē)內(nèi)藥品.器械一次，并有記錄。5.分管人：陸秋鳳 黃憶。

第三篇：急救車(chē)藥品知識(shí)

急救車(chē)藥品知識(shí) 1.急救藥品、器械要做到“五定”即：

定位臵、定品種數(shù)量、定專(zhuān)人管理、定期維修、定期消毒滅菌。2.在臨床上,常用的急救藥物可歸為六類(lèi): 第一類(lèi) 為心肺復(fù)蘇藥物 包括：腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黃制劑、硝普鈉、碳酸氫鈉、利尿劑、阿拉明、阿托品、腎上腺皮質(zhì)激素等。第二類(lèi) 為腦復(fù)蘇藥 納絡(luò)酮。

第三類(lèi) 為呼吸興奮劑 尼可剎米(可拉明)、洛貝林(山梗菜堿)。第四類(lèi) 為鎮(zhèn)痛劑 哌替定(度冷丁)、嗎啡等。第五類(lèi) 為鎮(zhèn)靜劑 安定。

第六類(lèi) 為止血?jiǎng)?Vit K3、6-氨基己酸、止血芳酸、止血敏、凝血酶。3.十八種急救藥品的規(guī)格、作用與不良反應(yīng)： 1）、腎上腺素：【規(guī)格】1毫升：1mg；

用于搶救過(guò)敏性休克；搶救心臟驟停；治療支氣管哮喘；制止鼻粘膜和牙齦出血等

不良反應(yīng)：心悸、心痛、血壓升高無(wú)力、眩暈、嘔吐、四肢發(fā)涼；有時(shí)可有心律失常、嚴(yán)重者可由于心室顫動(dòng)而致死；用藥局部可有水腫、充血、炎癥。2）、洛貝林：【規(guī)格】1ml:3mg；

用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制，臨床上用于新生兒窒息、一氧化碳中毒和阿片中毒等 不良反應(yīng)：可有惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等 3）、尼可剎米（又名可拉明）：【規(guī)格】1.5ml:0.375g;用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制。

不良反應(yīng)：常見(jiàn)面部刺激癥、煩躁不安、精神錯(cuò)亂、惡心、嘔吐、頭痛、出汗、抽蓄、呼吸急促、同時(shí)可出現(xiàn)血壓升高、心悸、心律失常、呼吸麻痹而死亡。4）、阿托品：【規(guī)格】 1ml：0.5mg；

用于各種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對(duì)膽絞痛、腎絞痛的療效較差；全身麻醉前給藥、嚴(yán)重盜汗和流涎癥；迷走神經(jīng)過(guò)度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心失常，也

可用于繼發(fā)于竇房結(jié)功能低下而出現(xiàn)的室性異位節(jié)；抗休克、解救有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒。不良反應(yīng)： 一般常見(jiàn)有口干、視力障礙、心動(dòng)過(guò)速、皮膚潮紅等，極少數(shù)過(guò)敏者可發(fā)生皮疹反應(yīng)。

5）、魯米那（苯巴比妥）：【規(guī)格】1ml:0.1g 主要用于治療焦慮、失眠（用于睡眠時(shí)間短早醒患者）、癲癎及運(yùn)動(dòng)障礙。是治療癲癎大發(fā)作及局限性發(fā)作的重要藥物。也可用作抗高膽紅素血癥藥及麻醉前用藥。

不良反應(yīng)：1.用于抗癲癎時(shí)最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為鎮(zhèn)靜，但隨著療程的持續(xù)，其鎮(zhèn)靜作用逐漸變得不明顯。2.可能引起微妙的情感變化，出現(xiàn)認(rèn)知和記憶的缺損。3.長(zhǎng)期用藥，偶見(jiàn)葉酸缺乏和低鈣血癥。4.罕見(jiàn)巨幼紅細(xì)胞性貧血和骨軟化。5.大劑量時(shí)可產(chǎn)生眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)和嚴(yán)重的呼吸抑制。6.用本品的患者中約1~3%的人出現(xiàn)皮膚反應(yīng)，多見(jiàn)者為各種皮疹，嚴(yán)重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎和多形紅斑（或 Stevens-Johnson綜合癥），中毒性表皮壞死極為罕見(jiàn)。7.有報(bào)道用藥者出現(xiàn)肝炎和肝功能紊亂。8.長(zhǎng)時(shí)間使用可發(fā)生藥物依賴(lài)，停藥后易發(fā)生停藥綜合征。6）、地塞米松：【規(guī)格】1ml:5mg;用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。多用于結(jié)締組織病、活動(dòng)性風(fēng)濕病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、嚴(yán)重皮炎、潰瘍性結(jié)腸炎、急性白血病等，也用于某些感染及中毒、惡性淋巴瘤的綜合治療。

不良反應(yīng)：長(zhǎng)期使用可引起體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、切口愈合不良等等以及可出現(xiàn)精神癥狀。

7）、異丙嗪（又名非那根）：【規(guī)格】1ml:25mg;用于皮膚黏膜的過(guò)敏、暈動(dòng)病、用于麻醉和手術(shù)前后的輔助治療，包括鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛和止吐；用于防治放射病性或藥源性惡心、嘔吐。

不良反應(yīng)：小劑量用無(wú)明顯副作用，但大劑量和長(zhǎng)期使用時(shí)可出現(xiàn)吩噻嗪類(lèi)常見(jiàn)的副作用，常見(jiàn)的有嗜睡、增加皮膚對(duì)光的敏感性、多惡夢(mèng)、易興奮、易激動(dòng)等等。8）、氯丙嗪：【規(guī)格】1ml:25mg;用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神障礙、對(duì)興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。

不良反應(yīng)：常見(jiàn)口干、上腹部不適、食欲缺乏及嗜睡等等 9）、山莨菪堿（又名654-2）：【規(guī)格】1ml:10mg 主要用于解除平滑肌痙攣，胃腸絞痛、膽道痙攣以及急性微微循環(huán)障礙及有機(jī)磷中毒等。不良反應(yīng)：常見(jiàn)的有：口干、面紅、視物模糊等；少見(jiàn)的有：心跳加快、排尿困難等；述癥狀多在1～3h內(nèi)消失。用量過(guò)大時(shí)可出現(xiàn)阿托品樣中毒癥狀。10）、去乙酰毛花苷（又名西地蘭）：【規(guī)格】2ml:0.4mg;主要用于心力衰竭；也可用于控制伴快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率。不良反應(yīng)：主要是新出現(xiàn)的心律失常、胃納不佳或惡心、嘔吐、下腹痛、異常的無(wú)力、軟弱等等

11）、地西泮（又名安定）：【規(guī)格】2ml:10mg;用于治療焦慮癥和鎮(zhèn)靜催眠，還用于抗癲癇和抗驚厥，靜脈注射為治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，對(duì)破傷風(fēng)輕度陣發(fā)性驚厥也有效，靜脈注射可用于全麻的誘導(dǎo)和麻醉前給藥。

不良反應(yīng)：常見(jiàn)的有嗜睡、頭暈昏、乏力、，大劑量使用可有共濟(jì)失調(diào)、震顫，罕見(jiàn)的有皮疹、白細(xì)胞減少，長(zhǎng)期連續(xù)使用可產(chǎn)生依賴(lài)性和成癮性，反復(fù)肌肉注射可引起臀肌攣縮癥。12)、納洛酮：【規(guī)格】1ml:0.4mg;用于阿片類(lèi)藥物復(fù)合麻醉術(shù)后，拮抗該類(lèi)藥物所致的呼吸抑制，促使病人蘇醒，阿片類(lèi)藥物過(guò)量、完全或部分逆轉(zhuǎn)阿片類(lèi)藥物引起的呼吸抑制、解救急性乙醇中毒，也可用于阿片藥物過(guò)量的診斷。

不良反應(yīng)：偶見(jiàn)高血壓、低血壓、室性心動(dòng)過(guò)緩和心室顫動(dòng)、呼吸困難、肺水腫和心臟驟停等術(shù)后患者使用本品過(guò)量可能逆轉(zhuǎn)痛覺(jué)缺失并引起患者激動(dòng)。13）、鹽酸多巴胺：【規(guī)格】2ml:20mg;用于心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素?cái)⊙Y、心臟手術(shù)、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合癥、補(bǔ)充血容量后休克仍不能糾正者，尤其有少尿及周?chē)茏枇φ；蜉^弱的休克，由于本品可增加心排血量，也可用于洋地黃和利尿劑無(wú)效的心功能不全。

不良反應(yīng)：常見(jiàn)的有胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常、全身軟弱無(wú)力感；心跳緩慢、頭痛、惡心嘔吐者較少見(jiàn)。

14）、酚妥拉明：【規(guī)格】1ml:5mg: 1ml:10mg;用于診斷嗜絡(luò)細(xì)胞瘤及治療其所致的高血壓發(fā)作，包括手術(shù)切除時(shí)出現(xiàn)的高血壓，也可根據(jù)血壓對(duì)本品的反應(yīng)用于協(xié)助診斷嗜絡(luò)細(xì)胞瘤；治療左心衰竭，治療去甲腎上腺素靜脈給藥外溢；用于防止皮膚壞死。

不良反應(yīng)：較常見(jiàn)的有直立性低血壓，心動(dòng)過(guò)速或心律失常，鼻塞、惡心、嘔吐等；暈厥和乏力較少見(jiàn)；突然胸痛（心肌梗死）、神志模糊、頭痛、共濟(jì)失調(diào)、言語(yǔ)含糊等極少見(jiàn)。15）、肝素鈉：【規(guī)格】2ml:12500單位；

用于防治血栓形成或栓塞性疾病，各種原因引起的彌漫性血管內(nèi)凝血；也可用于血液透性、體外循環(huán)、導(dǎo)管術(shù)、微循環(huán)手術(shù)等操作中及某些血液標(biāo)本或器械的抗凝處理。不良反應(yīng)：用藥過(guò)多可致自發(fā)性出血，故每次注射前應(yīng)測(cè)定凝血凝血時(shí)間。16)、碳酸氫鈉注射液：【規(guī)格】10ml:0.5g;

用于治療代謝性酸中毒、治療輕至中度代謝性酸中毒，堿化尿液，作為制酸藥，治療胃酸過(guò)多引起的癥狀，靜脈滴注對(duì)某些藥物中毒有非特異性的治療作用。

不良反應(yīng)：大量注射時(shí)可出現(xiàn)心律失常、肌肉痙攣、疼痛、異常疲倦虛弱等，劑量偏大或存在腎功能不全時(shí)，可出現(xiàn)水腫、精神癥狀、肌肉痙攣痛或抽蓄、呼吸衰竭口內(nèi)異味、異常疲倦虛弱等。

17）、葡萄糖酸鈣注射液：【規(guī)格】10ml:1g;用于治療鈣缺乏，急性血鈣過(guò)低、堿中毒及甲狀腺功能低下所致的手足抽搐癥，過(guò)敏性疾患，鎂中毒時(shí)的解救、心臟復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用（如高血鉀或低血鈣、或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救）。

不良反應(yīng)：靜脈注射可有全身發(fā)熱，靜脈過(guò)快可產(chǎn)生心律失常；甚至心跳停止、嘔吐、惡心?？芍赂哜}血癥，早期可表現(xiàn)便秘、倦睡、持續(xù)性頭痛、食欲不振等等 18）、氨茶堿：【規(guī)格】2ml:0.25g;用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺病等緩解喘息癥狀；也可用于心功能不全和心源性哮喘。

不良反應(yīng)：早期多見(jiàn)的有惡心、嘔吐、易激動(dòng)、失眠等，嚴(yán)重的甚至引起呼吸、心跳停止致死。

19）利多卡因：【規(guī)格】5ml；100mg 本品為局麻藥及抗心律失常藥。用于急性心肌梗塞、外科手術(shù)、洋地黃中毒及心臟導(dǎo)管等所致急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速及室顫。本品對(duì)室上性心律失常通常無(wú)效。20）去甲腎上腺素：用于治療急性心肌梗塞、體外循環(huán)、嗜鉻細(xì)胞瘤切除等引起的低血壓；對(duì)血容量不足所致的休克或低血壓，本品作為急救時(shí)補(bǔ)充血溶量的輔助治療。不良反應(yīng)

（1）藥液外漏可引起局部組織壞死。

（2）可導(dǎo)致缺氧和酸中毒；持久或大量使用時(shí)，可使回心血流量減少，外周血管阻力增高，心排血量減少，后果嚴(yán)重。

（3）靜脈輸注時(shí)沿靜脈徑路皮膚變白，注射局部皮膚脫落，皮膚紫紺，皮膚發(fā)紅，嚴(yán)重眩暈，上列反應(yīng)雖屬少見(jiàn)，但后果嚴(yán)重。（4）個(gè)別病人因過(guò)敏而有皮疹、面部水腫。

口服：治上消化道出血，每次服注射液1～3ml（1～3mg），1日3次，加入適量冷鹽水服下 21）硫酸鎂：【規(guī)格】硫酸鎂注射液（1）10ml：1g（2）10ml：2.5g。

可作為抗驚厥藥。常用于妊娠高血壓。降低血壓，治療先兆子癇和子癇，也用于治療早產(chǎn)。還可以用于口服導(dǎo)瀉，口服一次5-20g，用水400ml溶解后頓服。

不良反應(yīng)：降低血藥、抑制呼吸等。1.每次用藥前和用藥過(guò)程中，定時(shí)做膝腱反射檢查，測(cè)定呼吸次數(shù)，觀察排尿量，抽血查血鎂濃度，如出現(xiàn)膝腱反射明顯減弱或消失，或呼吸次數(shù)每分鐘少于14~16次，每小時(shí)尿量少于25~30ml或24小時(shí)少于600ml，應(yīng)及時(shí)停藥。

2.用藥過(guò)程中突然出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸急促，應(yīng)及時(shí)聽(tīng)診，必要時(shí)胸部 X 線攝片，以便及早發(fā)現(xiàn)肺水腫。

3.如出現(xiàn)急性鎂中毒現(xiàn)象，可用鈣劑靜注解救，常用的為10%葡萄糖酸鈣注射液10ml緩慢注射。

22）呋塞米: 【規(guī)格】2ml,20mg 強(qiáng)利尿藥，用于多種類(lèi)型水腫性疾病，高血壓，預(yù)防急性腎功能衰竭，高鉀及高鈣血癥等 23）甘露醇【規(guī)格】250ml,50g

（1）組織脫水藥。用于治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝。

（2）降低眼內(nèi)壓?？捎行Ы档脱蹆?nèi)壓，應(yīng)用于其他降眼內(nèi)壓藥無(wú)效時(shí)或眼內(nèi)手術(shù)前準(zhǔn)備。（3）滲透性利尿藥。

24）右旋糖酐40葡萄糖注射液【規(guī)格】500ml 本品為血容量擴(kuò)充劑。（1）用于失血、創(chuàng)傷、燒傷等各種原因引起的休克和中毒性休克。2．預(yù)防手術(shù)后靜脈血栓形成

3．血管栓塞性疾病 用于心絞痛、腦血栓形成、腦供血不足、血栓閉塞性脈管炎等

第四篇：急救車(chē)常備藥品知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

急救車(chē)常備藥品知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

急救車(chē)常備藥品知識(shí)點(diǎn)總結(jié)：

1、尼可剎米：

劑量：0.375g.作用及用途：為最常見(jiàn)的呼吸興奮劑，使呼吸加快加深，提高呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性，用于各種原因引起的中樞性呼吸循環(huán)衰竭。

不良反應(yīng)：大劑量可興奮整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起心率加快、血壓升高、咳嗽、嘔吐、肌肉震顫，甚至引起驚厥。

2、洛貝林：

劑量：3mg.作用及用途：能選擇性興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能活動(dòng)的藥物，主要用于搶救因薌中互或嚴(yán)重危害疾病，如嚴(yán)重感染、創(chuàng)作等所致的呼吸抑制或衰竭，主要用于新生兒窒息，小兒感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。

不良反應(yīng)：過(guò)量時(shí)可產(chǎn)生過(guò)度以興奮而導(dǎo)致驚厥，嚴(yán)重驚厥隨即轉(zhuǎn)入抑制，甚至引起死亡。

3、腎上腺素：

劑量：1mg.作用及用途：興奮心血管系統(tǒng)，抑制支氣管平滑肌和加強(qiáng)新陳代謝，使周?chē)苁湛s，心率加快，血壓長(zhǎng)高，用于心臟復(fù)蘇、過(guò)敏性休克、支氣管哮喘及局部止血，或與局麻藥配伍，延緩局麻藥的吸收，延長(zhǎng)局麻作用時(shí)間，并減少局麻藥吸收中毒的可能性。

不良反應(yīng)：心悸、頭痛、激動(dòng)不安、震顫、血壓升高等到，有誘發(fā)腦溢血的危險(xiǎn)，也能引起心律失常，甚至發(fā)展為心室纖顫。

4、去甲腎上腺素：

劑量：1mg.作用與用途：主要表現(xiàn)為興奮心血管系統(tǒng)，具有很強(qiáng)的血管收縮作用，使外周陰力增高，血壓上升。靜滴用于各種原因引起的休克，且可用膽道與胃手術(shù)中止血。

5、異丙腎上腺素：

劑量：1mg.作用及用途：可增強(qiáng)心肌收縮力，加快心率，擴(kuò)張周?chē)芗爸夤芷交?，促進(jìn)代謝。用于支氣管哮喘急性發(fā)作，房室傳導(dǎo)阻滯及各種休克和心臟驟停。不良反應(yīng)：心悸、頭痛、頭暈，對(duì)缺氧病人易起心率扮演和誘發(fā)或加劇心絞痛，哮喘病人長(zhǎng)期濫用可引起猝死。

6、多巴胺：

劑量：20mg.作用及用途：興對(duì)心臟、血管、腎臟的影響，能增加心臟收縮力及排血，使血壓升高，舒張腎血管、腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率增加，直接抑制腎功能小管重吸收鈉，具有排鈉利尿作用。用于中毒性、出血性及心源性休克，和利尿藥配伍應(yīng)用，治療急性腎功能衰竭。

不良反應(yīng)：靜滴速度過(guò)快，可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，甚至誘發(fā)心律失常、頭痛和高血壓。

7、異搏定：劑量：5mg 作用及用途：（1）降低慢反應(yīng)細(xì)胞自律性：抑制慢反應(yīng)細(xì)胞4相Ca2+內(nèi)流，使舒張期自動(dòng)除極速度減慢，自律性降低。（2）減慢傳導(dǎo)：抑制慢反應(yīng)細(xì)胞0相Ca2+內(nèi)流，0相除極速率降低，傳導(dǎo)減慢。（3）延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，利于消除折返，減少早搏。主要用于室上性心律失常，作為室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速首選藥，對(duì)其它室上性心律失常如房顫、房撲、房早也可用。

不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、便秘、心悸、少數(shù)可引起顯著房室傳導(dǎo)阻滯、室顫、心臟停搏，靜脈用藥者可有血壓下降，引起或加重心力衰竭。

8、西地蘭：

劑量：0.4mg.作用及用途：加強(qiáng)心肌收縮力，增加心功能不全患者的心輸出量，減慢心率，降低竇房結(jié)的自律性。

不良反應(yīng)：胃腸反應(yīng)表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐等；神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)表現(xiàn)為頭痛、眩暈、視力及視色障礙等；以及反應(yīng)可出現(xiàn)各種心律失常，如過(guò)緩型、傳導(dǎo)阻滯、異位心律、不規(guī)則心律。

9、阿托品：

劑量：0.5mg.作用及用途：（1）抑制腺體分泌（2）散瞳、升高眼眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹（3）松馳內(nèi)臟平滑?。?）解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制（5）擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)作用（6）中樞興奮作用。臨**多用于胃、腸、膽、腎絞痛、早期感染性休克、麻醉前給藥、阿斯綜合征、有機(jī)磷中毒、散瞳以治療虹膜睫狀體炎等。

不良反應(yīng)：口干、心悸、視力模糊、皮膚燥紅、體溫上升、排尿困難便秘等。過(guò)量中毒時(shí)除上述癥狀加重外，并出現(xiàn)中樞興奮現(xiàn)象，如煩躁不安、言語(yǔ)不清、呼吸加快加深、譫妄、幻覺(jué)、驚厥等。嚴(yán)重中毒是吉樞可由興奮轉(zhuǎn)入抑制，產(chǎn)生昏迷及呼吸麻痹等。

作用及用途：能解除微血管痙攣，改善微循環(huán)，且具有鎮(zhèn)痛作用、擴(kuò)瞳及抑制腺體分泌作用較弱，常用于感染中毒性休克、緩解胃腸絞痛。

不良反應(yīng)：常見(jiàn)有口干、面紅、視物模糊，少見(jiàn)的有心率加快、排尿困難、用量過(guò)大時(shí)可出現(xiàn)阿托品樣中毒癥狀。

10、速尿：

劑量：20mg.作用及用途：抑制Na+、K+、Cl-的共同轉(zhuǎn)運(yùn)，腎臟稀釋功能降低。由于NaCl排出增加、重吸收減少，使髓質(zhì)高滲壓下降，腎的濃縮功能降低，水的重吸收減少，產(chǎn)生強(qiáng)大利尿作用；改善腎臟血液循環(huán)，可擴(kuò)張腎血管，增加腎血流，改變腎血流分布，腎皮質(zhì)供血增加。用于各型嚴(yán)重水腫、腎功能不全、心功能不全、藥物中毒。

不良反應(yīng)：水和電解質(zhì)紊亂耳毒性；胃腸反應(yīng)；可引起高尿酸血癥而誘發(fā)痛風(fēng)。

11、氨茶堿：

劑量：0.25g.作用及用途：松馳支氣管平滑肌、增強(qiáng)呼吸肌收縮力、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及膽道平滑肌，興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)等作用，用于急慢性哮喘，口服預(yù)防發(fā)作，靜脈注射和靜脈滴注制止發(fā)作；心源性哮喘。

不良反應(yīng)：局部刺激性，口服可引起惡心嘔吐、肌注可致局部紅腫、疼痛；治療量可致失眠、心悸、心律加快、血壓降低，過(guò)量或靜注過(guò)快可致心律失常甚至心跳聚停。

12、地塞米松：

劑量：5mg.作用及用途：抗炎作用；抗免疫作用；抗毒作用，減輕內(nèi)毒素對(duì)機(jī)體造成的損害；抗休克，對(duì)各種休克均有效，尤其是中毒性休克；對(duì)血液萬(wàn)分的影響，使血中紅細(xì)胞、血小板、中性白細(xì)胞數(shù)量增多，血紅蛋白和纖維蛋白原的量也增多，使淋巴細(xì)胞和嗜酸性白細(xì)胞減少；提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。用于嚴(yán)重感染或炎癥，防止某些炎癥后遺癥；自身免疫性疾病和過(guò)敏性疾??；抗休克；血液系統(tǒng)疾病。

不良反應(yīng)：長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用所致不良反應(yīng)為類(lèi)腎上腺皮質(zhì)功能調(diào)進(jìn)癥如滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚變薄、痤瘡、多毛、浮腫、低血鉀、高血壓和糖尿、肌無(wú)力、肌萎縮；誘發(fā)或加重感染；誘發(fā)或加重潰瘍；引起食欲增加、激動(dòng)、失眠、偶致精神失?；虬d癇發(fā)作。長(zhǎng)期用藥突然停藥所引起的不良反應(yīng)為醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全、惡心嘔吐、食欲不振、肌無(wú)力、低血糖和低血壓等；反跳現(xiàn)象引起原有病癥復(fù)發(fā)或加重。

13、安定：

劑量：10mg.作用及用途：鎮(zhèn)靜催眠抗焦慮；治療和輔助治療各種類(lèi)型的癲癇和驚厥。

不良反應(yīng)：常見(jiàn)有嗜睡、頭暈、乏力，老年人常見(jiàn)便秘。大課題可見(jiàn)共濟(jì)失調(diào)、震顫。

14、硝酸甘油：

劑量：5mg.作用及用途：直接松馳血管平滑肌，降低心肌耗氧量，增加心肌缺血區(qū)供血供氧量。主要用于各型心絞痛、急性心肌梗塞、慢性心功能不全。

不良反應(yīng)：搏動(dòng)性頭痛、心痛加快、體位性低血壓、顱內(nèi)壓升高、誘發(fā)心絞痛、耐受性，使用時(shí)不宜突然停藥。大劑量可致高鐵血紅蛋白血癥，嚴(yán)重者可引起呼吸困難、紫紺、昏迷甚至死亡。

15、美蘭：

劑量：20mg.作用及用途：對(duì)血紅蛋白有兩種不同的作用，低濃度時(shí)6—磷酸—葡萄糖脫氫過(guò)程中的氫離子經(jīng)還原型三磷酸吡啶核苷傳遞給亞甲藍(lán)，使其轉(zhuǎn)變?yōu)檫€原型的白色亞甲藍(lán)，白色亞甲藍(lán)又將氫離子傳遞給帶三價(jià)鐵的高鐵血紅蛋白，使其還原為帶二價(jià)鐵的正常血紅蛋白，而白色亞甲藍(lán)又被氧化為亞甲藍(lán)。亞甲藍(lán)的還原一氧化過(guò)程可反復(fù)進(jìn)行。將正常血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白。由于高鐵血紅蛋白易與CN-結(jié)合形成氰化高鐵血紅蛋白，但數(shù)分鐘后二者又離解，故僅能暫時(shí)抑制CN-對(duì)組織中毒的毒性，用于氫化物及亞硝酸鹽中毒。

不良反應(yīng)：大劑量靜注時(shí)可致頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、腹痛、多汗、尿道灼痛、心前區(qū)痛、神志不清等，用藥后悄呈藍(lán)色，排尿時(shí)可有尿道口刺痛。

16、硫酸鎂：

劑量：10ml.作用及作途：具有利膽、導(dǎo)瀉、抗驚厥及降壓作用。

不良反應(yīng)：過(guò)量可引起嘔吐、口渴、胃痛、紫紺、瞳孔散大、尿少或尿閉、衰竭和虛脫等，導(dǎo)瀉服用大量高濃度硫酸鎂時(shí)可導(dǎo)致脫水。

17、利多卡因：

劑量100mg.作用及用途：作用表現(xiàn)為（1）降低浦氏纖維自律性：通過(guò)抑制4相Na+內(nèi)流和促進(jìn)K+外流，降低自律性并提高致顫閾。（2）改變傳導(dǎo)速度，消除折返：細(xì)胞外K+濃度高時(shí)，可減慢傳導(dǎo)，使單向阻滯變?yōu)殡p向阻滯而消除折返；細(xì)胞外K+濃度低時(shí)，可加快傳導(dǎo)，消除單向阻滯而消除折返。是這窄譜抗心律失常藥，僅用于室性心律失常，特別適用于危急情況。

不良反應(yīng)：出現(xiàn)嗜睡、眩暈；大劑量使用可引起語(yǔ)言障礙、驚厥甚至呼吸抑制。偶見(jiàn)竇性過(guò)緩、房室阻滯等心臟毒性。

18、10%葡萄糖酸鈣：

劑量：10ml.作用及用途：為鈣補(bǔ)充劑。血清鈣降低時(shí)可出現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性升高，發(fā)生抽搐，血鈣過(guò)高則興奮性降低，出現(xiàn)軟弱無(wú)力等，急性血鈣過(guò)低，堿中毒及甲狀腺功能低下所致的手搐搦癥；過(guò)敏性疾患；心臟復(fù)蘇。

不良反應(yīng)：靜脈注射可有全身發(fā)熱，過(guò)快可產(chǎn)生心律失常甚至心跳停止，嘔吐、惡心?？芍赂哜}血癥，早期可表現(xiàn)便秘、倦睡、持續(xù)頭痛、食欲不振、口中有金屬味、異?？诟傻?，晚期征象表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂、高血壓、眼和皮膚對(duì)光敏感。

19、50%GS：

劑量：20ml.作用及用途：用來(lái)補(bǔ)充熱量，治療低糖血癥當(dāng)葡萄糖和胰島素一起靜脈滴注，糖原的合成需鉀離子參與，從而鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，血鉀濃度下降，故被用來(lái)治療高鉀血癥，高滲葡萄糖注射液快速靜脈推注有組織脫水作用，可用作組織脫水劑。不良反應(yīng)：靜脈炎；高嘗試葡萄糖注射液外滲可致局部腫痛；反應(yīng)性低血糖；高血糖非酮癥昏迷；電解質(zhì)紊亂，低鉀、低鈉及低磷血癥；原有心功能不全者；高鉀血癥。

第五篇：急救車(chē)管理規(guī)范

急救車(chē)管理規(guī)范

為了加強(qiáng)急救車(chē)管理，按照《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》的急救物品完好率100%要求，統(tǒng)一制定急救車(chē)管理規(guī)范如下：

一、急救車(chē)的急救物品包括物品及藥品，不能存放近失效期1個(gè)月內(nèi)的藥品和近失效期3天內(nèi)的物品。

二、急救車(chē)必備物品包括：輸液、抽血和靜脈注射所需物；吸痰裝置及所需用物；吸氧裝置（門(mén)診可備充滿氣的氧氣袋）及所需用物；開(kāi)口器；舌鉗；不銹鋼壓舌板；通氣導(dǎo)管；氣管插管（含導(dǎo)線）；喉鏡；呼吸囊有所需配件；血壓計(jì)；聽(tīng)診器；手電筒；電插板；手套。

三、設(shè)急救車(chē)平面圖和基數(shù)表（可合二為一），圖表清晰規(guī)范。急救車(chē)基數(shù)表制定除按護(hù)理部要求必備物品外，還根據(jù)各專(zhuān)科急救使用物品、藥品等情況制定的本科室具體的基數(shù)（如有規(guī)格型號(hào)要具體）

四、保持急救車(chē)整潔、無(wú)塵，標(biāo)簽齊全規(guī)范，物品和藥品定量（與基數(shù)表數(shù)目一致）定位（與平面圖相符）、分類(lèi)放置，區(qū)域劃分合理；所有物品（含藥品）質(zhì)量保證，功能齊全，處于應(yīng)急狀態(tài)。

五、按管理要求每天至少全面檢查（封車(chē)查封條和有效期）一次，護(hù)長(zhǎng)或組長(zhǎng)至少每周檢查一次，并規(guī)范填寫(xiě)登記本（護(hù)長(zhǎng)或組長(zhǎng)紅筆簽名）

六、急救車(chē)封車(chē)管理：封車(chē)前需全面檢查，將所有藥物和物品有效期記錄在基數(shù)表上，封車(chē)時(shí)間不能超過(guò)3個(gè)月，但必須保證封車(chē)截止時(shí)間距離車(chē)用所有藥品近失效期不得少于3個(gè)月和所有物品近失效期不得少于1周，一旦打開(kāi)急救車(chē)，必須重新全面檢查后再封車(chē)。

七、急救車(chē)使用后管理：實(shí)行誰(shuí)使用誰(shuí)負(fù)責(zé)，必須本班內(nèi)及時(shí)整理補(bǔ)充完整，確保急救車(chē)100%的完好率。

護(hù)理部

2016-7-30修訂