第一篇：2015年度下半年三基考核

試卷號：100533 2015年度下半年三基考核(4)

工號:______ 科室：_______ 職稱：___________ 姓名：___________ 成績：_______

單選題(題數(shù)：40,總分：40)1.患者張某在輸血過程中出現(xiàn)輸血反應(yīng)，經(jīng)治醫(yī)師懷疑是溶血性輸血反應(yīng)，這時首先應(yīng)采取的措施是(B)A.做血常規(guī)檢驗(yàn) B.立即停止輸血 C.測血清膽紅素含量 D.核對交叉配血試驗(yàn)記錄 E.核對用血申請單

2.乙類傳染病中下列哪種疾病必要時采取強(qiáng)制性措施控制(E)A.炭疽 B.艾滋病 C.淋病 D.梅毒 E.以上都是

3.12歲，女孩，發(fā)熱，雙膝關(guān)節(jié)腫痛1個月，心尖區(qū)吹風(fēng)性Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，血沉第一小時50mm/h，心電圖：P-R間期0．15秒，RBC300×２12／L。可能診斷(B)A.病毒性心肌炎 B.風(fēng)濕熱 C.鏈球菌感染后狀態(tài) D.貧血 E.風(fēng)心病、二尖瓣關(guān)閉不全

4.患兒，5歲。平素體質(zhì)較差，8個月時曾接種麻疹疫苗，今在幼兒園中接觸一麻疹患兒，該小兒應(yīng)檢疫觀察多長時間(E)A.5天 B.7天 C.10天 D.14天 E.21天

5.申請個體行醫(yī)的，須經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿(E)A.一年 B.二年 C.三年 D.四年 E.五年

6.嚴(yán)重肥胖癥患者，脂肪沉著最多的部位是(A)A.下腹部 B.背部 C.肩部 D.上肢前側(cè) E.大腿內(nèi)側(cè)

7.不符合單純性腎病的臨床表現(xiàn)是(B)A.低白蛋白血癥 B.肉眼血尿 C.高膽固醇血癥 D.大量蛋白尿 E.全身浮腫

8.一正常嬰兒，體重7．5kg，身長68cm，前囟0．5cm×0．5cm，頭圍44cm，出牙4顆，能獨(dú)坐，并能左右轉(zhuǎn)身，能以拇、示指拾物，喜撕紙。該兒最可能的月齡是(C)A.5個月 B.6個月 C.8個月 D.12個月 E.18個月

9.李某出國回來時到某醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行身體檢查時被確診患有麻疹，按照《傳染病防治法》的規(guī)定對于李某該醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)(D)A.強(qiáng)制隔離治療 B.在指定的場所進(jìn)行隔離治療 C.在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察D.根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施 E.在指定場所采取必要的預(yù)防控制措施

10.黃某2001年10月因醫(yī)療事故受到吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰。2002年9月向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門申請重新注冊。衛(wèi)生行政部門經(jīng)過審查決定對黃某不予注冊，理由是黃某的行政處罰自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿(B)A.5年 B.2年 C.1年 D.3年 E.4年

11.脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)是(C)A.對稱性遲緩性癱瘓，無感覺障礙 B.雙下肢痙攣性癱瘓，無感覺障礙 C.不對稱性遲緩性癱瘓，無感覺障礙 D.不對稱性遲緩性癱瘓，有感覺障礙E.對稱性遲緩性癱瘓，有感覺障礙

12.病人甲輸液中發(fā)生反應(yīng)，經(jīng)對癥處置，癥狀消失，當(dāng)天夜里出現(xiàn)心悸，呼吸困難，晨5時死亡。家屬認(rèn)為是醫(yī)院的責(zé)任，拒不從病房移走尸體。第二天上午上班，院方?jīng)Q定作尸檢請法醫(yī)魏某作。下午魏某告知院方因緊急會務(wù)不能去作，家屬也不同意尸檢，第三天又請到法醫(yī)李某，經(jīng)與家屬協(xié)商，第四天進(jìn)行了尸檢，李某未能對死因作出解釋。使糾紛無法結(jié)論，對這一結(jié)果(E)A.只能以死因不明定論 B.魏某承擔(dān)因拖延而遲延尸檢，無法結(jié)論的結(jié)果 C.李某承擔(dān)因未作出解釋而無法結(jié)論的結(jié)果 D.院方承擔(dān)因請人不當(dāng)而無法結(jié)論的結(jié)果 E.家屬承擔(dān)因不同意尸檢遲延尸檢而無法結(jié)論的結(jié)果

13.食物中毒具有以下特征除了(C)A.突然爆發(fā)，易集體發(fā)病 B.臨床表現(xiàn)相似，多以胃腸道癥狀為主 C.易集體發(fā)病，具有傳染性 D.易集體發(fā)病，無傳染性 E.發(fā)病者與某種食物有確切的關(guān)系，停止食用發(fā)病即刻停止

14.以下是室間隔缺損的臨床體征，但應(yīng)除外(D)A.心界擴(kuò)大 B.雜音最響處可觸及收縮期震顫C.雜音傳導(dǎo)廣泛D.P2固定分裂E.心尖搏動彌散

15.關(guān)于產(chǎn)前檢查時間下述哪項(xiàng)錯誤(A)A.妊娠20周起開始進(jìn)行 B.確診早孕即行第一次產(chǎn)前檢查，無異常于妊娠20周開始進(jìn)行產(chǎn)前系列檢查 C.妊娠20～36周起每4周檢查一次 D.妊娠36周起每周檢查一次 E.非高危孕婦，妊期產(chǎn)前檢查次數(shù)為10次

16.患者，25歲，女性，停經(jīng)3個月，陰道淋漓流血2個月，陰道前壁有胡桃大紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮軟，如孕4個半月大小，尿妊娠試驗(yàn)(+)，應(yīng)考慮為(B)A.葡萄胎 B.侵蝕性葡萄胎 C.雙胎妊娠 D.妊娠合并子宮肌瘤 E.先兆流產(chǎn)

17.乙肝疫苗的接種，以下哪項(xiàng)是錯誤的(D)A.初次接種應(yīng)連續(xù)接種3次 B.12歲時加強(qiáng)接種 C.接種后1年內(nèi)應(yīng)復(fù)查免疫效果D.接種成功后，免疫效果可持續(xù)終生 E.接種后局部反應(yīng)輕微

18.麻疹最常見的并發(fā)癥是(B)A.心肌炎 B.肺炎 C.麻疹腦炎 D.亞急性硬化性全腦炎 E.球后視神經(jīng)炎

19.以下哪項(xiàng)不符合毛細(xì)支氣管炎的特征(C)A.2～6個月嬰兒多見 B.呼吸困難，喘憋為突出表現(xiàn) C.病原體多為呼吸道合胞病毒感染D.可有梗阻性肺氣腫體征 E.紅霉素治療有效

20.女，26歲。第一胎，分娩中，宮口開全2小時10分鐘，先露S+2，胎位LOT，宮縮由強(qiáng)轉(zhuǎn)為中已40分鐘，宮縮間隔也由2．5分鐘延長為4～5分鐘，診斷為第二產(chǎn)程延長。造成這種情況最常見的原因是下列哪一項(xiàng)(C)A.宮縮乏力 B.產(chǎn)婦衰竭 C.中骨盆平面狹窄 D.骨盆出口狹窄 E.胎兒過大

21.30歲，孕5產(chǎn)3，月經(jīng)(3～4)/(24～34)天，量中等，陰道前后壁膨出，宮頸糜爛Ⅲ°，宮口松，子宮后位正常大，附件正常，要求避孕，何法最好(C)A.陰道隔膜 B.宮內(nèi)節(jié)育器 C.口服避孕藥 D.陰莖套 E.安全期避孕

22.3個月女孩，高熱，頻繁嘔吐2天，嗜睡1天，驚厥2次。體檢：精神差，雙眼凝視，前囟隆起，頸抵抗，心肺無異常。外周血白細(xì)胞16×10 9／L，中性0．90，淋巴0．10，最可能的診斷是(C)A.上呼吸道感染 B.急性腎炎 C.化膿性腦膜炎 D.結(jié)核性腦膜炎 E.病毒性腦炎

23.5歲男性，咳嗽4個月，凌展及活動后加劇，服用多種抗生素?zé)o效，服用特布他林(博利康)尼后有緩解。查體：無發(fā)熱，面及頸部散在濕疹。兩肺呼吸音粗，該病兒最可能的診斷是(C)A.支氣管淋巴結(jié)核 B.毛細(xì)支氣管炎 C.咳嗽變異性哮喘 D.兒童哮喘 E.支氣管異物

24.足月兒生后2天出現(xiàn)黃疸，母血AB型，第3天血清膽紅素18．81μmol／L(11mg/d1)。本例診斷最大可能是(C)A.ABO溶血病 B.Rh溶血病 C.生理性黃疸 D.敗血癥 E.膽道閉鎖

25.第一孔未閉型房間隔缺損的解剖所見，下述哪種是錯誤的(E)A.房間隔下部缺損 B.缺損口較大 C.二尖瓣裂 D.三尖瓣裂 E.肺動脈瓣裂

26.新生兒貧血是指(C)A.Hb<220g／L B.Hb<180g／L C.Hb<145g／L D.Hb<100g／L E.Hb<90g／L

27.急性化膿性腦膜炎與病毒性腦膜炎在腦脊液檢查中根本區(qū)別是(B)A.腦脊液壓力 B.腦脊液細(xì)胞數(shù) C.蛋白增高程度 D.腦脊液透明度 E.糖和氯化物定量

28.5歲男孩．高熱l天，腹瀉6～7次，為粘液性膿血便，腹痛伴里急后重，反復(fù)驚厥，逐漸出現(xiàn)昏睡、神志不清，病前吃過未洗的黃瓜，診斷為細(xì)菌性痢疾。其臨床類型屬于(E)A.重型 B.輕型 C.普通型 D.慢性型 E.中毒型

29.5個月男嬰，生后反復(fù)患支氣管肺炎和心力衰竭，平時常有吃奶或哭鬧后口唇發(fā)紺，生長緩慢，已確診為室間隔缺損，缺損直徑為12mm。以下說法中正確的是(C)A.患兒已合并有肺動脈高壓 B.1歲后再行手術(shù)治療 C.應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療D.患兒已失去手術(shù)機(jī)會 E.容易并發(fā)腦膿腫

30.醫(yī)師中止執(zhí)業(yè)活動二年以上，當(dāng)其中止的情形消失后，需要恢復(fù)執(zhí)業(yè)活動的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地的縣級以上衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或者組織考核合格，并依法申請辦理(E)A.變更注冊手續(xù) B.中止注冊手續(xù) C.準(zhǔn)予注冊手續(xù) D.注銷注冊手續(xù) E.重新注冊手續(xù) 是非題(題數(shù)：20,總分：20)1.多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病?()2.孕婦發(fā)生中度以上一氧化碳中毒時,原則上應(yīng)作高壓氧治療?()3.高壓氧艙內(nèi)最理想的滅火設(shè)備是二氧化碳滅火器?(*)4.高壓氧對惡性腫瘤無直接殺滅作用,而是增加瘤細(xì)胞對化學(xué)治療?放射治療的敏感性()5.手外傷后一般應(yīng)爭取在24~36小時內(nèi)進(jìn)行早期清創(chuàng)?(*)6.預(yù)激綜合征突發(fā)陣發(fā)性室上性心動過速,可選毛花苷C或普萘洛爾靜脈緩慢注射?(*)7.透析療法的患者應(yīng)嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)的攝入?(*)8.在恥骨聯(lián)合上方未聽到胎盤雜音可排除前置胎盤?(*)9.維生素B__2缺乏可引起口角炎?唇炎?舌炎?脂溢性皮炎?角膜炎?陰囊炎?()10.為預(yù)防乙型病毒性肝炎在圍生期的傳播,患有乙型病毒性肝炎的婦女應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),必須避孕;在肝炎痊愈后至少半年最好1年后再懷孕?(*)11.二尖瓣狹窄孕婦即使未出現(xiàn)癥狀,也應(yīng)于預(yù)產(chǎn)期前2周住院待產(chǎn)?()12.子宮內(nèi)膜異位癥鏡檢能找到少量內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞即可確診?()13.分娩24小時后的10天內(nèi)體溫一次達(dá)到或超過38℃稱為產(chǎn)褥病率?()14.大量出汗引起的缺水應(yīng)屬等滲性缺水?(*)15.冬蟲夏草屬動物類加工品中藥?(*)16.腦血栓形成最常見的病因?yàn)槟X動脈粥樣硬化?()17.為預(yù)防乙型病毒性肝炎在圍生期的傳播,患有乙型病毒性肝炎的婦女應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),必須避孕;在肝炎痊愈后至少半年最好1年后再懷孕?(*)18.6個月以內(nèi)嬰兒可不接種麻疹減毒活疫苗?()19.妊娠合并闌尾炎宜盡早手術(shù),切除闌尾?()20.非淋菌性尿道炎患者尿道分泌物中可查到淋病奈瑟菌?(*)名詞解釋(題數(shù)：5,總分：20)1.急性單純性胃炎

2.夜間陣發(fā)性呼吸困難

3.中性溫度

4.卵巢瘤樣病變

5.腦疝

簡述題(題數(shù)：2,總分：30)1.試述意識障礙及其程度?

2.試述低鉀血癥導(dǎo)致代謝性堿中毒的機(jī)制?

名詞解釋答案

1.多種威因引起的骨粘膜的急性炎癥，可局限于胃竇，胃體或彌漫分布于全胃。其中以充血、水腫等非特異性炎癥為主要表現(xiàn)者稱為急性單純性胃炎。

2.夜間陣發(fā)性呼吸困難是指左心衰竭患者在熟睡后突然憋醒，伴陣咳，呼吸急促，咯泡沫樣痰或呈哮喘狀態(tài)。又稱為“心源性哮喘”。3.中性溫度：是指一種適宜的環(huán)境溫度（如暖箱），能保持新生兒正常體溫，使機(jī)體耗氧量最少、新陳代謝率最低、蒸發(fā)散熱量亦少。

4.卵巢瘤樣病變：是指非卵巢腫瘤，以濾泡囊腫和黃體囊腫最常見，多為單側(cè)，直徑<5cm，壁薄，暫行觀察或口服避孕藥，2個月內(nèi)自行消失。若持續(xù)存在或長大，應(yīng)考慮為卵巢腫瘤。

5.顱內(nèi)任何體積較大的占位病變引起顱腔內(nèi)壓力分布不均時，該分腔壓力比鄰近分腔壓力高，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，從而引起一系列臨床綜合征，稱為腦疝。簡述題答案

1.意識障礙及其程度如下。①嗜睡：為意識障礙的早期表現(xiàn)?；颊呔裎?，表情淡漠，常持續(xù)處于睡眠狀態(tài)，但能被喚醒，勉強(qiáng)配合檢查及簡單回答問題，停止刺激即又入睡。②淺昏迷：仍有無意識的自發(fā)動作，對疼痛刺激有躲避反應(yīng)及痛苦表情，但不能回答問題或執(zhí)行簡單的命令。角膜反射、瞳孔對光反射、咳嗽反射、吞咽反射、腱反射均無明顯改變。③中度昏迷：自發(fā)動作很少，對強(qiáng)烈疼痛刺激有躲避反應(yīng)，角膜反射、光反射、咳嗽反射、吞咽反射及腱反射減弱。④深昏迷：自發(fā)動作完全消失，對任何刺激均無反應(yīng)，各種反射均消失，Babinski征繼續(xù)存在或消失。

2.低鉀血癥導(dǎo)致代謝性堿中毒的機(jī)制是：低鉀時細(xì)胞外液K__+濃度降低，細(xì)胞內(nèi)K~~+向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，而細(xì)胞外液中的H~~+向細(xì)胞內(nèi)移動；同時腎小管上皮細(xì)胞K~~+缺乏可導(dǎo)致H~~+分泌增多，H~~+-Na~~+交換增加，HCO__3重吸收增加。上述兩個因素導(dǎo)致代謝性堿中毒。

第二篇：2015下半年三基考核

試卷號：100532 2015下半年三基考核(3)

工號:______ 科室：_______ 職稱：___________ 姓名：___________ 成績：_______

單選題(題數(shù)：30,總分：30)1.脊髓休克的病理生理變化是(E)A.骨折片刺入脊髓 B.脊髓受水腫壓迫 C.外傷后脊髓神經(jīng)細(xì)胞遭破壞 D.脊髓上下神經(jīng)傳導(dǎo)中斷 E.脊髓神經(jīng)細(xì)胞遭受震蕩，產(chǎn)生暫時的功能抑制，發(fā)生傳導(dǎo)障礙

2.頸椎病的手術(shù)指征，是(D)A.頸痛伴手麻木 B.頭痛、頭暈、眩暈 C.頸肩痛較重，手握力減退，X線片有骨棘生成，椎間隙狹窄 D.反復(fù)發(fā)作，癥狀嚴(yán)重，長期保守療法無效，有脊髓受壓或癱瘓 E.頸肩痛，手部肌力減弱，頭痛頭暈，耳鳴

3.診斷成人脊柱結(jié)核最有價值的檢查項(xiàng)目是(C)A.細(xì)菌培養(yǎng) B.血沉 C.X線照片 D.結(jié)核菌素試驗(yàn) E.血尿常規(guī)與血生化檢查

4.顱內(nèi)腫瘤導(dǎo)致患者死亡的直接原因常為(B)A.腫瘤出血 B.腦疝 C.腫瘤囊性變 D.癲癇發(fā)作 E.精神癥狀

5.腎損傷非手術(shù)療法應(yīng)除外(E)A.抗休克治療 B.密切觀察 C.應(yīng)用止血劑，止痛和鎮(zhèn)靜劑 D.抗感染治療 E.血尿轉(zhuǎn)清后即可下床活動

6.診斷顱內(nèi)占位病變，無痛、安全、準(zhǔn)確的方法是(A)A.頭顱CT B.頭顱X線平片 C.腦電圖 D.腦血管造影 E.正氣腦造影

7.小腦幕裂孔疝與枕骨大孔疝根本區(qū)別是(C)A.劇烈頭痛 B.頻繁嘔吐 C.意識障礙發(fā)生較早D.呼吸驟停發(fā)生較早E.血壓、脈搏、呼吸改變

8.急性尿潴留病因中，屬于非機(jī)械性梗阻的是(C)A.前列腺增生 B.尿道斷裂 C.外傷性高位裁庸 D.尿道腫瘤 E.尿道結(jié)石

9.外科急診不適合作內(nèi)鏡檢查的是(B)A.上消化道異物 B.多種炎性急腹痛 C.下消化道出血 D.梗阻性黃疽 E.上消化道出血

10.胸外傷，下述哪一種損傷危險性最大(E)A.多根肋骨骨折有移位 B.多根多處肋骨骨折 C.中等量血胸 D.閉合性氣胸肺被壓縮50％ E.張力性氣胸

11.再植的斷手，最好的保存方法，是(D)A.放于無菌生理鹽水中 B.放于林格液中 C.放于75％的酒精溶液中 D.無菌紗布包裹常溫保存 E.斷手放于冰水中

12.男，35歲，因車禍右小腿受傷，經(jīng)拍X線片。診斷為右脛骨中下1／3交界處斜形骨折，其易發(fā)生(E)A.神經(jīng)損傷 B.脂肪栓塞 C.血管損傷 D.骨筋膜室綜合征 E.延遲愈合或不愈合

13.男性，20歲，外傷導(dǎo)致肱骨中下1／3骨折，伴橈神經(jīng)損傷，臨床上除骨折體征外，還可以出現(xiàn)的體征是(C)A.屈指、屈腕功能喪失 B.屈指、伸指功能喪失 C.伸指、伸腕功能喪失 D.伸指功能喪失，伸腕功能存在 E.手指不能靠攏

14.前列腺增生出現(xiàn)臨床癥狀的年齡常在多少歲以后(B)A.40歲 B.50歲 C.55歲 D.60歲 E.65歲

15.下列哪種檢查，不適合于腎損傷(B)A.大劑量靜脈腎盂造影 B.逆行尿路造影 C.B超檢查 D.CT檢查 E.腎動脈造影

16.下列何種股骨頸骨折最容易發(fā)生股骨頭壞死(A)A.股骨頭下骨折 B.經(jīng)股骨頸骨折 C.經(jīng)基底部股骨頸骨折 D.穩(wěn)定性股骨頸骨折E.不完全移位的股骨頸骨折

17.急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因是(C)A.機(jī)體抵抗力低 B.細(xì)菌毒力過于強(qiáng)大 C.治療不及時和不恰當(dāng) D.局部血運(yùn)不好E.肢體活動過早

18.閉合性肋骨骨折的治療要點(diǎn)是(E)A.開胸探查 B.氣管插管或氣管切開 C.胸腔穿刺 D.胸腔閉式引流 E.止痛、防治并發(fā)癥

19.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀是(D)A.陣發(fā)性絞痛 B.腸梗阻癥狀 C.腹部腫塊 D.排便習(xí)慣和糞便性狀的改變E.全身癥狀如貧血、消瘦、低熱等

20.發(fā)現(xiàn)早期直腸癌最有效的方法是(D)A.盲腸指診 B.鋇灌腸 C.大便隱血 D.直腸鏡 E.CEA

21.對有明顯黃疸及腹水的肝癌病人，不應(yīng)選用的治療是(D)A.免疫治療+中醫(yī)中藥 B.全身化學(xué)治療 C.介入治療 D.腫瘤局部放射治療E.腫瘤局部注射無水酒精

22.女，40歲，腸梗阻3天，尿少，入院時血壓100/60mmHg，脈搏100次/分，血清K+4mmol/L，Na+132mmol/L，C1-96mmol/L，HCO3-14mmol/L，體重50kg。應(yīng)先給哪項(xiàng)液體為佳?(E)A.10％葡萄糖溶液500ml B.5％葡萄糖鹽水500ml C.乳酸林格液500ml+10％氯化鉀10ml D.11．2％乳酸鈉溶液250ml E.4％碳酸氫鈉溶液250ml 23.女性，35歲，車禍外傷后全腹痛。體檢：血壓60／40mmHg(8／5．3kPa)，心率120次／分。診斷尚不明確，抗休克治療同時剖腹探查，探查中發(fā)現(xiàn)腹膜后血腫、膽汁染色和捻發(fā)音?；颊咦羁赡艿膿p傷是(D)A.肝破裂 B.膽囊破裂 C.腎破裂 D.十二指腸損傷 E.腹膜后血管破裂

24.女者，49歲，于兩年前曾行膽總管探查取石，T形管引流術(shù)，術(shù)后至今先后發(fā)作性右上腹絞痛，黃疸4次，每次均經(jīng)消炎療法而愈，此次又發(fā)作性疼痛，黃疸，肝大肋下2cm，血清膽紅素為20μmol／L，BUS顯示直徑為1．Ocm，為進(jìn)一步診斷應(yīng)采用何種方法(B)A.PFC B.ERCP C.低張性十二指腸造影 D.MRl E.靜脈法膽道造影

25.男性，50歲，反復(fù)右上腹痛伴發(fā)熱、黃疸3年。B超顯示膽總管及以上膽管擴(kuò)張，膽總管直徑約2．5cm，膽總管下段可探及泥沙樣結(jié)石。宜選擇的治療是(E)A.口服中藥排石 B.溶石治療 C.膽總管切開取石 D.膽腸吻合術(shù) E.膽腸吻合＋膽囊切除術(shù)

26.髕骨軟骨的營養(yǎng)主要來自(A)A.關(guān)節(jié)液 B.股四頭肌的血液供應(yīng) C.關(guān)節(jié)囊的血液供應(yīng) D.髕韌帶的血液供應(yīng) E.髕骨的滋養(yǎng)動脈

27.男，25歲，腰腿痛2年，加重半個月，跛行，左膝腱反射減弱，左踝反射消失，直腿抬高試驗(yàn)陽性，臨床擬診腰椎間盤突出癥，需拍X線片的理由中哪項(xiàng)是錯誤的(D)A.除外腰椎結(jié)核 B.除外腰椎骨腫瘤 C.除外脊柱的化膿性感染 D.明確椎間盤突出的部位及程度 E.除外腰椎骨折

28.下列哪項(xiàng)不是腰椎穿刺術(shù)的適應(yīng)證(A)A.腦疝 B.區(qū)別阻塞性和非阻塞性脊髓病變 C.做腦或脊髓造影 D.測定顱內(nèi)壓力E.鞘內(nèi)注射藥物

29.肝破裂的臨床特點(diǎn)中，正確的是(B)A.被膜下破裂更易繼發(fā)肝膿腫 B.有時可出現(xiàn)嘔血或黑糞 C.中央型破裂不易繼發(fā)肝膿腫D.腹痛和腹膜刺激征較輕 E.在腹部損傷中罕見

30.巨大甲狀腺腫患者，氣管插管全麻下手術(shù)，歷時7小時，術(shù)后16小時發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，唇發(fā)紺，不能說話，呼吸極度困難，脈搏130次／分，血壓21．3／13．3kPa(160／100mmHg)，檢查切口無腫脹，引流管內(nèi)僅少許陳舊性血液，此患者的手術(shù)并發(fā)癥是(E)A.甲狀腺危象 B.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷 C.出血致氣管受壓 D.喉頭水腫 E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

是非題(題數(shù)：20,總分：20)1.羊水過多的常見胎兒異常是神經(jīng)管畸形,而羊水過少者則為泌尿道畸形?()2.子宮圓韌帶是間接保持子宮前傾的韌帶?(*)3.早吸吮是指生后20分鐘以內(nèi)開始吸吮母親乳房?(*)4.低鉀血癥時心電圖特征的改變是T波低平并出現(xiàn)U波,其次QRS波群變窄,P-R間期縮短?(*)5.腦震蕩是指頭部外傷后引起短暫的腦功能障礙而無確定的腦器質(zhì)改變?()6.排卵發(fā)生在月經(jīng)周期的第14天?(*)7.口服糖耐量試驗(yàn)異常加上尿糖陽性即可診斷為原發(fā)性糖尿病?(*)8.胸腔滲出性積液都是感染性積液?(*)9.高壓氧治療時,氧分壓越低發(fā)生氧中毒的可能性越大?(*)10.卡介苗是人工培養(yǎng)的牛分枝桿菌的變異菌株,用于預(yù)防結(jié)核病?()11.產(chǎn)褥感染常經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延,淋病奈瑟菌感染常沿生殖器直接蔓延?()12.青霉素引起的過敏性休克,首選治療措施是用抗組胺藥?(*)13.會陰是指陰道與肛門間的軟組織,包括皮膚?肌肉及筋膜?()14.急性腎功能衰竭少尿期患者最常見的死因是高鉀血癥?()15.平靜呼吸時,每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量?(*)16.日本血吸蟲病是一種人畜共患病?()17.第二心音固定分裂見于房間隔缺損,逆分裂見于左束支傳導(dǎo)阻滯?()18.有無眼球突出是區(qū)分原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)和繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)的重要鑒別點(diǎn)()19.為了從母體獲得足夠氧氣、營養(yǎng)物質(zhì)和排泄代謝物,胎兒有2條臍動脈和1條臍靜脈?()20.原發(fā)性肝癌僅指肝組織肝細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤?(*)名詞解釋(題數(shù)：5,總分：20)1.急性單純性胃炎

2.夜間陣發(fā)性呼吸困難

3.中性溫度

4.卵巢瘤樣病變

5.直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)

簡述題(題數(shù)：2,總分：30)1.何謂癌癥的一級?二級和三級預(yù)防?

2.試述肺結(jié)核化學(xué)治療原則及常用化學(xué)治療方法有哪些?

名詞解釋答案

1.多種威因引起的骨粘膜的急性炎癥，可局限于胃竇，胃體或彌漫分布于全胃。其中以充血、水腫等非特異性炎癥為主要表現(xiàn)者稱為急性單純性胃炎。

2.夜間陣發(fā)性呼吸困難是指左心衰竭患者在熟睡后突然憋醒，伴陣咳，呼吸急促，咯泡沫樣痰或呈哮喘狀態(tài)。又稱為“心源性哮喘”。3.中性溫度：是指一種適宜的環(huán)境溫度（如暖箱），能保持新生兒正常體溫，使機(jī)體耗氧量最少、新陳代謝率最低、蒸發(fā)散熱量亦少。

4.卵巢瘤樣病變：是指非卵巢腫瘤，以濾泡囊腫和黃體囊腫最常見，多為單側(cè)，直徑<5cm，壁薄，暫行觀察或口服避孕藥，2個月內(nèi)自行消失。若持續(xù)存在或長大，應(yīng)考慮為卵巢腫瘤。

5.是椎間盤突出癥的典型體征，患者仰臥、伸膝、被動抬高患肢，因患者神經(jīng)根受壓或粘連使滑動度減少或消失，抬高在60°以內(nèi)即可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，稱為直腿抬高試驗(yàn)陽性，此時緩緩降低患肢高度，使放射痛消失，此時再被動背屈患肢踝關(guān)節(jié)以牽拉坐骨神經(jīng)，如又出現(xiàn)放射痛稱為加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。

簡述題答案

1.腦出血的手術(shù)適應(yīng)證如下：①無心、肝、腎等重要臟器的明顯功能障礙；②逐漸出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高伴腦干受壓的體征，如心率變慢、血壓升高、呼吸變慢、意識障礙加深、一側(cè)瞳孔散大；③小腦半球出血形成的血腫>15mL；④腦葉或殼核出血的血腫>30mL。

2.癌癥的一級預(yù)防是指消除或減少可能致癌的因素，以防止癌癥的發(fā)生;二級預(yù)防是指早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，以降低癌癥的死亡率和提高治愈率；三級預(yù)防是指診斷和治療后的康復(fù)治療，以提高生存質(zhì)量.減少痛苦和延長生命。

3.Ⅲ型超敏反應(yīng)特點(diǎn)有：①抗原抗體復(fù)合物游離于血液循環(huán)中；②在特定的條件下復(fù)合物沉積于某一部位；③一定有補(bǔ)體參與；④造成嚴(yán)重的組織損傷。由Ⅲ型超敏反應(yīng)引起的常見疾病有鏈球菌感染后的腎小球腎炎、紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、實(shí)驗(yàn)性的局部反應(yīng)、變應(yīng)性肺泡炎等。

4.肺結(jié)核化學(xué)治療原則是早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程。常用化學(xué)治療方法有：①常規(guī)化學(xué)治療，聯(lián)用化學(xué)治療藥，每天給藥，療程12～18個月；②短程化學(xué)治療，聯(lián)用2種以上殺菌劑，療程縮短為6～9個月；③兩階段療法，開始1～3個月每天給藥為強(qiáng)化階段，以后每周給藥1次.為鞏固階段。

第三篇：院感三基考核

第一章醫(yī)院感染管理概論 第一節(jié)

醫(yī)院感染的基本概念 1.何謂醫(yī)院感染？ 答：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。2.何謂醫(yī)源性感染？

答：醫(yī)源性感染是指在醫(yī)療服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。

易引起醫(yī)源性感染的因素包括：多次進(jìn)行侵襲性操作；使用消毒或滅菌不合格的醫(yī)療器械或設(shè)備；醫(yī)療環(huán)境污染嚴(yán)重，如：物體表面.空氣.醫(yī)務(wù)人員的手等；輸入已被污染的藥品.血液或血液制品等；醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露等等。3.根據(jù)病原體的來源不同，醫(yī)院感染可分為哪幾類？

答：醫(yī)院感染可根據(jù)病人在醫(yī)院中獲得病原體的來源不同，分為外源性感染和內(nèi)源性感染。4.何謂外源性感染？

答：外源性感染又稱交叉感染，其病原體來自病人體外，如來自其他病人.醫(yī)務(wù)人員.診療器械和醫(yī)院環(huán)境等。5.何謂內(nèi)源性感染？

答：內(nèi)源性感染又稱自身感染，其病原體來自病人自身（皮膚，口咽，腸道，泌尿生殖道等）的常居菌和暫居菌。當(dāng)人體免疫功能下降或體內(nèi)微生態(tài)環(huán)境失衡時即可發(fā)生內(nèi)源性感染。隨著醫(yī)院感染監(jiān)控工作的深入，外源性感染已明顯減少，內(nèi)源性感染則在增加，成為醫(yī)院感染的主要類型。

6.醫(yī)院感染流行病學(xué)有哪些特點(diǎn)？ 答：（1）感染鏈特點(diǎn)：外源性感染的傳播過程必須具備三個基本環(huán)節(jié)，即感染源..傳播途徑和易感人群，缺一不可。

（2）發(fā)病形式特點(diǎn)：醫(yī)院感染多為散發(fā)性，有時可出現(xiàn)爆發(fā)流行。外源性感染的表現(xiàn)形式可為散發(fā)，也可爆發(fā)。而內(nèi)源性感染則呈散發(fā)形式。

（3）預(yù)防控制特點(diǎn)：大部分外源性感染是可以通過規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療操作..嚴(yán)格消毒滅菌及隔離等措施得到預(yù)防和控制的。

內(nèi)源性感染的發(fā)生基于病人的基礎(chǔ)病·診療措施等多種因素，較難有效的預(yù)防和控制。但可以通過合理使用抗菌藥物及免疫抑制類藥物·提高機(jī)體免疫功能等措施降低感染風(fēng)險。

（4）科室分布特點(diǎn)：醫(yī)院感染多發(fā)生在醫(yī)院高?？剖?，主要有各類重癥監(jiān)護(hù)病房·新生兒病房·神經(jīng)外科·燒傷科·心胸外科·呼吸科·血液科和腎科病房等。

（5）感染部位分布特點(diǎn)：鑒于不同國家發(fā)生醫(yī)院感染的危險因素不同，導(dǎo)致醫(yī)院感染發(fā)生的主要部位也有所不同。在美國，主要感染部位為泌尿道·手術(shù)部位·下呼吸道及血流感染。而我國主要感染部位則為呼吸道·消化道·泌尿道及手術(shù)部位感染，占整個醫(yī)院感染的80%以上。

7.醫(yī)院感染常見感染源有哪些？

答：醫(yī)院感染常見感染源主要有病人·帶菌者或自身感染·污染的醫(yī)療器械·污染的血液或血液制品·環(huán)境儲源等

8.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有哪些？

答：1.接觸傳播——是醫(yī)院感染最常見也是最重要的傳播途徑。包括直接接觸傳播和間接接觸傳播。由接觸傳播的疾病常見的有腸道感染·多重耐藥菌感染·皮膚感染等。

2.飛沫傳播——由飛沫傳播的疾病常見的有百日咳·白喉·流行性感冒·病毒性腮腺炎等。3.空氣傳播——由空氣傳播的疾病常見的有肺結(jié)核·麻疹·水痘等。9.哪些人群為醫(yī)院易感人群？

答：醫(yī)院易感人群主要有：

1.有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者，如糖尿病·惡性腫瘤·慢性腎病等患者。2.老年及嬰幼兒患者。

3.接受各種免疫抑制治療的患者，如抗癌藥物·放療·免疫抑制劑等。4.長期接受抗菌藥物治療，造成體內(nèi)微生態(tài)失衡的患者。5.接受各種侵襲性診療操作的患者。第二章 醫(yī)院感染診斷 第一節(jié) 醫(yī)院感染診斷原則

1.無明確潛伏期的感染如何判斷是否屬于醫(yī)院感染？

答：對于無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時以后發(fā)生的感染才屬于醫(yī)院感染。2.有明確潛伏期的感染如何判斷是否屬于醫(yī)院感染？ 答對于有明確潛伏期的感染，規(guī)定自病人入院時算起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染。

3.患者出院后發(fā)生的感染與住院期間接受的診療操作有關(guān)，屬于醫(yī)院感染嗎？

答：應(yīng)該屬于醫(yī)院感染。如在住院期間接受侵入性診療操作，出院后出現(xiàn)相關(guān)部位感染而再次入院，該感染直接與上一次侵入性診療操作有關(guān)，屬于醫(yī)院感染。4.住院期間，患者在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的感染，屬于醫(yī)院感染嗎？ 答：應(yīng)該屬于醫(yī)院感染?？杀憩F(xiàn)為兩種情況：

1.》在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的其他部位感染（排除膿毒血癥所導(dǎo)致的遷徙性病灶）。2.）在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染源和原有的混合感染）的感染。

5.如何判斷新生兒發(fā)生的感染是否屬于醫(yī)院感染？

答：新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染屬于醫(yī)院感染。而經(jīng)胎盤獲得，出生后48小時以內(nèi)發(fā)病的感染，如巨細(xì)胞病毒·弓形蟲感染等不屬于醫(yī)院感染。

6.患者住院期間，只要在皮膚黏膜開放性傷口分泌物中培養(yǎng)到細(xì)菌就可診斷為醫(yī)院感染嗎？

答：不可以。患者在住院期間，如果皮膚黏膜開放性傷口培養(yǎng)到細(xì)菌而無炎癥表現(xiàn)，這只是細(xì)菌定植，不屬于醫(yī)院感染。只有在皮膚黏膜開放性傷口分泌物中既培養(yǎng)到細(xì)菌，又有明顯局部炎癥表現(xiàn)，才能診斷為醫(yī)院感染。

7.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染嗎？ 答：屬于醫(yī)院感染。

8.直接由燙傷等因素導(dǎo)致的局部炎癥表現(xiàn)屬于醫(yī)院感染嗎？

答：由創(chuàng)傷或非生物因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)，如燙傷·手術(shù)縫線刺激導(dǎo)致的輕微炎癥等不屬于醫(yī)院感染。

9.患者原有的慢性感染在住院期間急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。

10.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒·結(jié)合桿菌感染等，是屬于醫(yī)院感染的。第二節(jié) 醫(yī)院感染常見臨床類型的診斷 1.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎應(yīng)如何診斷？

答：符合下述兩條之一即可診斷為呼吸機(jī)相關(guān)肺炎。

1》 病人施行人工機(jī)械通氣（MIV）治療后或解除MIV48小時內(nèi)發(fā)生的肺部感染，患者出現(xiàn)粘痰·肺部啰音，并伴發(fā)熱，或白細(xì)胞總數(shù)和（或）嗜酸性粒細(xì)胞比例增高，或X線顯示肺部有炎性浸潤性病變。2》 病人在原有肺部感染基礎(chǔ)上施行MIV治療48小時以上，肺部又發(fā)生新的病原體感染，并經(jīng)病原學(xué)證實(shí)。

2.何謂血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性感染？

答：是指帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或拔出導(dǎo)管48小時內(nèi)患者出現(xiàn)的靜脈穿刺部位感染（局部紅腫或硬塊或有膿液排出），或隧道感染（沿導(dǎo)管皮下走行部位出現(xiàn)疼痛性·彌漫性紅斑），或血流感染（敗血癥或真菌血癥）等臨床表現(xiàn)。3.如何診斷導(dǎo)管相關(guān)血流感染？

答：帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔出血管內(nèi)導(dǎo)管48小時內(nèi)患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（＞３８℃）、寒戰(zhàn)或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源．實(shí)驗(yàn)室微生物學(xué)檢查顯示：從導(dǎo)管血和外周靜脈血，或從導(dǎo)管尖端和外周靜脈血培養(yǎng)出相同種類．．相同藥敏結(jié)果的致病菌，即可診斷導(dǎo)管相關(guān)血流感染。４．如何診斷輸血相關(guān)性感染？

答：常見輸血相關(guān)性感染病原體有肝炎病毒（乙．丙．丁．庚型等）．艾滋病病毒．巨細(xì)胞病毒．瘧原蟲．弓形蟲等。

診斷輸血相關(guān)性感染，必須同時符合下述三種情況：

１》 患者從輸血至發(fā)病，或從輸血至血液中出現(xiàn)病原免疫學(xué)標(biāo)志物的時間超過該病原體感染的平均潛伏期。

２》 有證據(jù)證明，受血者受血前從未有過該種病原體感染，免疫學(xué)標(biāo)志物陰性。３》 有證據(jù)證實(shí)供血人員血液存在該感染性物質(zhì)，如：血中查到病原體．免疫學(xué)標(biāo)志物陽性．病原ＤＮＡ和ＲＮＡ陽性等。

⒌何謂抗菌藥物相關(guān)性腹瀉？

答：抗菌藥物相關(guān)性腹瀉是指：近期曾應(yīng)用或正在應(yīng)用抗菌藥物期間出現(xiàn)的腸道菌群失調(diào)所致腹瀉性腸道疾病，包括由艱難梭菌引起的假膜性腸炎。臨床表現(xiàn)為腹瀉或見斑塊條索狀偽膜，可合并發(fā)熱或腹痛。周圍血白細(xì)胞可升高，大便涂片有菌群失調(diào)或培養(yǎng)出有意義的優(yōu)秀菌群。纖維結(jié)腸鏡檢查可見腸壁出血|、水腫、出血，或見到2-20mm灰黃(白)色斑塊偽膜。

⒍無癥狀菌尿癥是否屬于醫(yī)院感染？如何判斷？

答：無癥狀性菌尿癥患者在1周內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或?qū)蚬苤霉苁?，?yīng)屬于醫(yī)院感染。診斷時還應(yīng)符合以下條件：患者尿液培養(yǎng)出格蘭陽性球菌菌落數(shù)≥104cfu／ml，或格蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥105cfu／ml，但無明顯尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

⒎導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染如何診斷？

答：患者留著導(dǎo)尿后，或?qū)蚬?8h內(nèi)出現(xiàn)的泌尿系統(tǒng)感染，符合下述條件即可診斷：⑴患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或有下腹觸痛、腎區(qū)叩擊痛，伴或不伴有發(fā)熱。⑵尿檢白細(xì)胞男性≥5個／高倍視野，女性≥10個／高倍視野。⑶尿液培養(yǎng)格蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥104cfu／ml，格蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥105cfu／ml。

⒏手術(shù)部位感染公分哪幾種類型？

答：手術(shù)部位感染分為表淺手術(shù)切口感染、深部手術(shù)切口感染和器官／腔隙感染。⒐表淺手術(shù)切口感染如何診斷？

答：手術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生，僅累及切口皮膚或皮下組織，并符合下述條件之一即可診斷：⑴切口局部紅、腫、熱、痛，或可見化膿性分泌物。⑵從化膿性分泌物或組織中培養(yǎng)出病原體。⑶具有感染的癥狀或者體征，由外科醫(yī)生開放的切口淺層組織。

⒑深部手術(shù)切口感染如何診斷？

答：無植入物者手術(shù)后30天以內(nèi)、有植入物者手術(shù)后1年以內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)的感染，累及筋膜和肌層的深部軟組織，并符合下述條件之一即可診斷：⑴從切口深部引流或穿刺出膿液。⑵切口深部組織自行裂開或者由外科醫(yī)生開放的切口，有膿性分泌物或有發(fā)熱、局部疼痛等感染癥狀和體征。⑶經(jīng)直接檢查、再次手術(shù)探查、病理學(xué)或影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)切口深部組織膿腫或者其他感染證據(jù)。

⒒手術(shù)部位感染中器官／腔隙感染如何診斷？

答：無植入物者手術(shù)后30天以內(nèi)、有植入物者手術(shù)后1年以內(nèi)發(fā)生的累及術(shù)中解剖部位的器官或者腔隙的感染。符合下述條件之一即可診斷：①器官或腔隙穿刺或引流出膿液。②從器官或腔隙分泌物或組織中培養(yǎng)分離出致病菌。③經(jīng)直接檢查或再次手術(shù)或病理學(xué)或影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)器官或者腔隙膿腫或感染證據(jù)。

⒓創(chuàng)口感染等同于手術(shù)切口感染嗎？

答：創(chuàng)口除了包括手術(shù)切口以外，還應(yīng)包括意外傷害導(dǎo)致的傷口。因此創(chuàng)口感染不能等同于手術(shù)切口感染。

⒔如何診斷因職業(yè)暴露導(dǎo)致的感染應(yīng)符合以下條件才可診斷：⑴醫(yī)務(wù)人員從事的診療、護(hù)理環(huán)境中有明顯的感染性暴露源存在。⑵醫(yī)務(wù)人員在事診療、護(hù)理活動中有明顯的感染性暴露源接觸史，如污染銳器刺傷、割傷皮膚，或靜距離接觸經(jīng)呼吸道傳播的感染性飛沫或氣溶膠等。⑶有病原學(xué)或免疫學(xué)證據(jù)證明醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)暴露前從未有過該種病原感染。⑷有病原學(xué)或免疫學(xué)證據(jù)證實(shí)醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)暴露后出現(xiàn)該種病原感染。而且從暴露至出現(xiàn)該病原感染的時間超過該感染的平均潛伏期。

第三章 醫(yī)院感染與微生物 第一節(jié)

醫(yī)院感染病原學(xué)特征 ⒈醫(yī)院感染病原體的特點(diǎn)有哪些？

答：醫(yī)院感染病原體的特點(diǎn)主要有：⑴以機(jī)會致病菌為主，如大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、腸球菌、克雷伯菌屬、白假絲酵母菌等。⑵多為多重耐藥菌株。⑶主要侵犯抵抗力低下的患者。

⒉醫(yī)院感染常見多重耐藥菌有哪些？

答：⑴耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（MRSA）⑵耐萬古霉素腸球菌(VRE)⑶長超廣譜?-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌。⑷耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌（CRE）.⑸耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌（CR-AB）.⑹多重耐藥／泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR／PDR-PA）

⒊多重耐藥菌引起的醫(yī)院感染常見有哪幾種？

答：由多重耐藥菌引起的醫(yī)院感染常見有：泌尿道感染、手術(shù)部位感染、醫(yī)院獲得性肺炎、導(dǎo)管相關(guān)血流感染等。⒋何謂微生態(tài)失衡？

答：人體正常微生物群與機(jī)體處于共生狀態(tài)，共同組成了微生態(tài)系統(tǒng)，并形成生理性組合的動態(tài)平衡。在外環(huán)境影響下，人體正常微生物群之間，正常微生物群與宿主之間的微生態(tài)平衡遭到破壞，由生理性組合轉(zhuǎn)變?yōu)椴±硇越M合狀態(tài)，即為微生態(tài)失衡。⒌微生態(tài)失衡與醫(yī)院感染有何關(guān)系？

答：當(dāng)人體微生態(tài)平衡時可出現(xiàn)機(jī)體免疫功能受損，微生物群構(gòu)成比例失調(diào)，或在體內(nèi)發(fā)生定為轉(zhuǎn)移，或微生物的宿主轉(zhuǎn)移，從而引起內(nèi)源性醫(yī)院感染的發(fā)生?？梢员憩F(xiàn)為菌群失調(diào)、定位轉(zhuǎn)移及血行感染等。第二節(jié)

臨床微生物標(biāo)本采集與運(yùn)送 ⒈微生物標(biāo)本采集原則是什么？

答：微生物標(biāo)本采集原則是：⑴避免常局菌群污染。⑵在感染的急性期、使用抗生素前采集標(biāo)本。⑶選擇正確的采集部位，并以適當(dāng)?shù)募夹g(shù)、方法與容器收集足量的標(biāo)本。⑷標(biāo)本采集后立即送檢，常規(guī)培養(yǎng)應(yīng)在2H內(nèi)（厭氧培養(yǎng)應(yīng)不超過30分鐘）送達(dá)實(shí)驗(yàn)室。⒉在診斷導(dǎo)管相關(guān)血流感染時，如何正確采集血培養(yǎng)標(biāo)本？

答：診斷導(dǎo)管相關(guān)血流感染時，根據(jù)是否保留血管內(nèi)導(dǎo)管采取不同采集方法：⑴保留導(dǎo)管：至少采集兩套血培養(yǎng)，其中至少一套經(jīng)外周靜脈采集，另外一套從導(dǎo)管內(nèi)或輸液港隔膜無菌方法采集。兩個位置采血間隔時間應(yīng)＜5分鐘。各自做好標(biāo)記。⑵不保留導(dǎo)管：從獨(dú)立的外周靜脈采集兩套血培養(yǎng)，并送導(dǎo)管尖端進(jìn)行培養(yǎng)。血標(biāo)本應(yīng)在采集后2H內(nèi)送到實(shí)驗(yàn)室，若不能及時送檢，應(yīng)室溫保存。⒊留置導(dǎo)尿管患者如何正確采集尿培養(yǎng)標(biāo)本？

答：留置導(dǎo)尿管患者采集標(biāo)本前，應(yīng)先夾住導(dǎo)尿管，采集時松開導(dǎo)尿管，并棄其前段尿液。消毒導(dǎo)尿管采集部位，將注射器刺入導(dǎo)尿管，抽取尿液置于無菌容器中送檢。⒋如何正確采集痰標(biāo)本？

答：痰液標(biāo)本的采集可采用自然咳痰法、支氣管鏡法、今人工氣道抽吸等多種方法。自然咳痰法采集時，病人應(yīng)留取清晨第二口痰。采集標(biāo)本前應(yīng)取下假牙，清潔口腔（不用牙膏）用力咳出氣管深部的痰直接吐出無菌容器內(nèi)?？忍道щy者可先予霧化。⒌如何正確采集手術(shù)切口感染標(biāo)本？

答：采集手術(shù)切口感染標(biāo)本時，應(yīng)先用無菌生理鹽水擦拭感染局部兩遍，去除切口表面滲出物和皮膚污染菌，再用含生理鹽水的無菌式子兩個，采集病灶邊緣或膿腔囊壁膿液或分泌物，分別進(jìn)行微生物培養(yǎng)和涂片檢查。

第四篇：婦產(chǎn)科三基考核試題

產(chǎn)檢三基考核試題

科室姓名得分

一、單選題（每題2分）

1.25歲婦女，孕42周，G1P0。無產(chǎn)兆，查宮高33cm，腹圍116cm，胎位ROA，胎心132次/分，胎頭入盆，兩周前尿E3測定為18mg/24h，今日測為8mg/24h，應(yīng)考慮（）

A胎頭受壓B胎頭過度成熟C胎兒宮內(nèi)窘迫

D胎盆宮能低下E臍帶受壓

2.某男系X連鎖顯性遺傳病患者，與正常女性結(jié)婚，產(chǎn)前診斷為一男嬰，則該男嬰發(fā)病概率為（）

A.100%B.50%C.25%D.12.5%E.0

3.某男系X連鎖顯性遺傳病患者，與正常女性結(jié)婚，產(chǎn)前診斷為一女嬰，則該女嬰發(fā)病概率為（）

A.25%B.50%C.100%D.12.5%E.2.5%

4.某女系X連鎖顯性遺傳病患者，與正常男性結(jié)婚，其出生兒發(fā)病概率（）

A.100%B.1/2C.1/4D.1/8E.1/16

5.初孕婦，月經(jīng)周期正常，停經(jīng)42周，無其他并發(fā)癥，NST兩次無反應(yīng)，OCT10分鐘內(nèi)有3次宮縮，每次持續(xù)40~50秒，均出現(xiàn)晚期減速，1周前24小時E315mg，現(xiàn)有8mg。應(yīng)如何處理（）

A立即人工破膜B立即剖宮產(chǎn)C.1周后復(fù)查

D縮宮素引產(chǎn)E口服雌激素3日

6.初產(chǎn)，28歲，孕41周，因胎動減少入院，查宮高33cm，LOA,先

露入盆，胎心130次/分，無宮縮，入院后測24小時尿E3為6mg。

應(yīng)考慮（）

A胎盆功能不全B胎兒受壓C過期妊娠

D妊高癥E胎兒先天性畸形

7.某男為血友病患者，與一攜帶該致病基因的女性結(jié)婚，下列哪項(xiàng)正

確的（）

A生育的女孩一半是病人B生育的女孩完全是病人C生育的男孩一半是病人D生育的男孩完全是病人

E以上均不正確

8.絨毛活檢不能進(jìn)行的項(xiàng)目是（）

A直接涂片光鏡下觀察B酶活性測定C確定胎兒性別D染色體核型分析E胎兒先天性心臟病

9.有關(guān)X連鎖隱性遺傳病的描述，下列不正確的是（）

A致病基因在X染色體上B攜帶致病基因的男性必定發(fā)病，攜

帶致病基因的女性為攜帶者C生育的男孩可能一半是病人

D生育的女孩可能一半是攜帶者E生育的女孩可能一半是健

康，一半為病人

10.枕先露時，胎心應(yīng)在（）

A臍右上方B臍左下方C靠近胎背上方

D臍右下方E靠近臍部

11.妊娠39周時，哪項(xiàng)不是提示胎盤功能減退的結(jié)果（）

A血清HPL下降50%B尿E/C比值<10C縮宮素激惹試驗(yàn)陽性D胎動<20次/1hE.NST無反應(yīng)型

12.末次月經(jīng)為2001年3月25日，預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是（）

A.2001年12月30日B.2002年2月21日

C.2002年1月11日D.2001年12月2日

E.2002年1月2日

13.孕婦尿中檢出的瑙體激素，與胎兒胎盤功能關(guān)系最密切的是（）

A孕二醇B皮質(zhì)醇C醛固酮D雌二醇E雌三醇

14.關(guān)與胎動哪組是不正確的（）

A胎動消失，多發(fā)生于胎心音消失前2~3日

B胎動<10次/12h，提示胎兒宮內(nèi)缺氧C孕晚期胎動可稍減少D胎動突然頻繁，一般示胎兒有較好的儲備力

E胎動<3次/h，示胎兒有缺氧可能

15.關(guān)于胎兒電子監(jiān)測，提示臍帶受壓的是（）

A胎心率加速B變異減速C早期減速

D.NST無反應(yīng)型E晚期減速

16.關(guān)于胎動次數(shù)，下述哪項(xiàng)提示胎兒缺氧（）

A胎動<30次/12hB胎動<25次/12hC胎動<20次/12hD胎動<15次/12hE胎動<10次/12h

17.四步觸診法用于檢查（）

A子宮大小、胎姿勢、胎先露、胎方位及胎先露是否銜接B子宮大小、胎產(chǎn)勢、胎先露、胎方位及胎先露入盆的程度

C子宮大小、胎姿勢、胎先露、胎方位及胎先露入盆的程度

D子宮大小、胎產(chǎn)勢、胎先露、胎方位及胎先露是否銜接

E子宮大小、胎姿勢、胎方位及胎先露入盆的程度

18.胎盤功能測定中，哪一種能代表胎兒胎盤功能（）

A尿E3測定B陰道脫落細(xì)胞涂片檢查

C血清HPL測定D羊膜鏡檢查E無激惹試驗(yàn)反應(yīng)型

19.以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果不能說明胎兒儲備能力正常（）

A胎兒頭皮血pH值為7.45B.FHR基線靜止型

C縮宮素激惹試驗(yàn)陰性D胎動良好E無激惹試驗(yàn)反應(yīng)型 20月經(jīng)周期規(guī)則婦女常用推算預(yù)產(chǎn)期的方法是（）

A視覺胎動的時間B末次月經(jīng)干凈之日

C早孕反應(yīng)開始的時間D末次月經(jīng)第一日算起

E孕早期婦科檢查時子宮的大小

二、多選題（每體3分）

1.國際上對圍生期的規(guī)定有4種（）

A從胚胎形成至產(chǎn)后1周B妊娠滿28周至產(chǎn)后4周 C妊娠滿20周至產(chǎn)后4周D妊娠滿28周至產(chǎn)后1周E以上都不正確

2.下肢肌肉痙攣的孕婦應(yīng)補(bǔ)充（）

A維生素AD丸3次/日B維生素C1g2次/日C乳酸鈣1g3次/日D葉酸0.4mg1次/日E維生素E100mg1~2次/日

3.骨盆外測量包括（）

A坐骨切跡寬度B骶恥外徑C坐骨棘間徑D髂嵴間徑E髂棘間徑

4.高危兒包括()

A出生體重>2500gB孕齡<37周或≥42周C手術(shù)產(chǎn)兒 D生后1分鐘內(nèi)阿氏評分0~3E產(chǎn)時感染

5.遺傳篩查的手段有（）

A羊膜腔穿刺行羊水檢查B.NST試驗(yàn)C羊膜腔胎兒造影 D絨毛活檢E胎兒鏡檢查

三、名詞解釋（每小題3分）

1.髂棘間徑：

2.直系血親：

3.產(chǎn)前診斷：

4.加速：

5.減速：

四、填空題（每空0.6分）

1.為保證優(yōu)生優(yōu)育，我國婚姻法規(guī)定：直系血親和（）代以內(nèi)的旁系血親禁止結(jié)婚。

2.遺傳咨詢通常分為（）（）和（）三種方式。

3.臨床測量骨盆的方法有（）（）兩種。

4.胎心聽診，枕先露時胎心在（），臀先露時，胎心在（）肩先露時，胎心在（）。

5.產(chǎn)前檢查包括（）（）（）（）及（）。

五、問答題（每題10分）

1.如何確定孕周，月經(jīng)不明或末次月經(jīng)記不清者應(yīng)如何確定孕周？

2.試述腹部四步觸診法的目的及意義？

第五篇：婦產(chǎn)科三基考核試卷

婦產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)療三基試卷

一.A1型選擇題(共 25分)各題選項(xiàng)可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng)

1.阻塞性通氣不足是由于: A.肺順應(yīng)性下降 B.肺泡V/Q比值失調(diào) C.非彈性阻力增加 D.肺泡擴(kuò)張受限 E.肺循環(huán)短路增加

2.導(dǎo)尿前徹底清洗外陰是為了 A.使病人清潔舒適 B.易暴露尿道口

C.防止污染導(dǎo)尿管 D.使新潔爾滅更好發(fā)揮作用 E.便于固定導(dǎo)尿管

3.末次月經(jīng)第一天是1998年5月28日，計算預(yù)產(chǎn)期是: A.1999年3月5日 B.1999年3月6日 C.1999年3月7日 D.1999年3月8日 E.1999年3月9日

4.下述哪項(xiàng)是早期宮頸癌的臨床癥狀

A.更年期周期短的陰道流血 B.生育年齡月經(jīng)前后的點(diǎn)滴出血 C.接觸性出血 D.絕經(jīng)后的出血 E.陰道水樣排液 5.骨盆入口平面的標(biāo)志

A.骶岬 B.恥骨弓 C.坐骨棘 D.骨盆軸 E.坐骨切跡

6.血漿蛋白濃度下降時，引起水腫的原因是由于 A.血漿膠體滲透壓下降 B.血漿晶體滲透壓下降 C.毛細(xì)血管的通透性增加 D.淋巴回流量減少 E.血漿中白蛋白增加

7.關(guān)于流產(chǎn)臨床經(jīng)過，下列哪項(xiàng)是正確: A.妊娠8周以前的流產(chǎn)多為不全流產(chǎn) B.妊娠8周以后的流產(chǎn)多為完全流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)易發(fā)生失血性休克 D.難免流產(chǎn)是由不全流產(chǎn)發(fā)展面來的 E.難免流產(chǎn)時，妊娠試驗(yàn)均為陰性

8.0.1％新潔爾滅洗手，刷手遍數(shù)的時間是: A.刷一遍3分鐘 B.刷一遍共10分鐘 C.刷一遍5分鐘 D.刷二遍，共5分鐘 E.刷三遍，共10分鐘

9.下列生理過程中，屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)的是

A.排尿反射 B.血液凝固 C.減壓反射 D.排便反射 E.分娩 10.屬于卵巢良性腫瘤 的是 A.粘液性囊腺瘤 B.顆粒細(xì)胞瘤 C.睪丸母細(xì)胞瘤 D.庫肯勃氏瘤 E.未成熟畸胎瘤

11.胎兒娩出后即有大量鮮紅血由陰道流出，首先作下列何項(xiàng)處理: A.立即設(shè)法使胎盤娩出 B.立即陰道檢查有無軟產(chǎn)道損傷 C.按摩子宮促進(jìn)宮縮 D.立即查是否不凝血功能障礙

E.立即輸液

12.下列哪個征象可以肯定已進(jìn)入第二產(chǎn)程: A.產(chǎn)婦迸氣向下用力 B.胎頭部分露于阻道口 C.用力迸氣進(jìn)胎膜破裂 D.宮頸已在胎頭雙頂徑之上方 E.臍帶脫出陰道口外

13.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是

A.腫瘤破裂 B.感染 C.蒂扭轉(zhuǎn) D.惡變 E.瘤組織種植 14.不協(xié)調(diào)子宮收縮乏力的臨床特征是: A.子宮收縮有節(jié)律性 B.收縮時保持對稱性 C.收縮時保持極性

D.收縮時子宮變硬，間歇時子宮肌肉不放松 E.禁用鎮(zhèn)靜劑

15.臨床上病理性縮復(fù)環(huán)多見哪種情況: A.胎兒畸形 B.子宮收縮乏力 C.軟產(chǎn)道異常 D.臀位 E.橫位 16.最有效的可逆的計劃生育方法有 A.輸卵管結(jié)扎術(shù) B.陰道隔膜 C.宮內(nèi)節(jié)育器 D.陰莖套 E.口服避孕藥 17.關(guān)于胎盤的構(gòu)成是: A.平滑絨毛膜＋ 包蛻膜＋ 羊膜 B.底蛻膜＋ 葉狀絨毛膜＋ 羊膜 C.包蛻膜＋ 羊膜＋葉狀絨毛膜 D.葉狀絨毛膜＋ 真蛻膜＋ 羊膜

E.葉狀絨毛膜＋ 底蛻膜＋ 包蛻膜 18.關(guān)于APgar評分，下列哪項(xiàng)是正確的: A.心率120次/分規(guī)律，得2分 B.呼吸表淺不規(guī)則，得2分 C.肌肉松弛得1分 D.軀干皮膚，四肢骨紫得0分 E.有些喉反射動作得0分

19.24小時尿內(nèi)蛋白定量超過多少克屬于重度妊高征: A.0.5克 B.1克 C.2克 D.3克 E.5克

20.初孕婦，孕38周，晚間出現(xiàn)陰道流血約300ml伴有不規(guī)則宮縮胎心率116次/分，恰 當(dāng)?shù)奶幚硎? A.立即肛查 B.立即陰道檢查明確診斷

C.溫皂水灌腸刺激宮縮 D.立即進(jìn)行B型超聲檢查 E.剖宮產(chǎn)

21.阿托品主要作用機(jī)制是

A.抑制副交感神經(jīng)節(jié)前和節(jié)后纖維的功能 B.阻斷Ｍ受體 C.阻斷Ｍ和Ｎ受體 D.阻斷植物神經(jīng)節(jié) E.對抗膽堿酶的作用

22.會陰側(cè)切患者，術(shù)后5天拆線，傷口感染裂天，消毒水坐浴應(yīng)從何日開始: A.拆線后即日開始 B.產(chǎn)后10天后 C.產(chǎn)后2周 D.拆線后一周 E.拆線后二周

23.鎖骨下靜脈穿刺輸液，病人出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，穿刺側(cè)呼吸音減低，可能是

A.輸液反應(yīng) B.心力衰竭 C.氣胸 D.空氣栓塞 E.脂肪栓塞 24.產(chǎn)褥病率絕大多數(shù)的原因是: A.上呼吸道感染 B.泌尿系感染 C.乳腺炎 D.產(chǎn)褥感染 E.肺炎

25.胎兒娩出后，胎盤未全剝離，陰道大量出血，下列何種方法處理最好: A.牽引臍帶 B.用胎盤鉗夾取胎盤 C.徒手剝離胎盤后取出 D.肌注宮縮劑 E.乙醚刺激陰道壁

二.填空題(共 25分)在空白處填上正確的文字、得數(shù)、編號或圖形

26.換藥時，應(yīng)先換__________傷口，后換__________傷口。27.苯巴比妥是一種__________誘導(dǎo)劑，可使__________活性增加，因此連續(xù)用藥可產(chǎn)生__________。

28.心肌前負(fù)荷指的是__________，后負(fù)荷指的是__________。29.中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，突觸前神經(jīng)元的軸突末稍釋放的化學(xué)物質(zhì)稱為__________，按化學(xué)性質(zhì)可分為__________、__________和__________ 三類。

30.發(fā)生胎膜早破后若先露部未銜接應(yīng)__________休息__________臀

部預(yù)防__________，勤聽__________。保持外陰清潔，預(yù)防__________。

31.電解質(zhì)對心肌的作用中，__________抑制心肌，__________和__________興奮心肌。

32.皮內(nèi)注射的目的，用于__________，用于__________。33.癌細(xì)胞的生物學(xué)特性包括__________性、__________性與轉(zhuǎn)移、癌細(xì)胞特性的遺傳、__________異常、__________異常、__________異常。

34.主要用于體表局部感染的磺胺類藥有： __________、__________、__________。

35.硝酸甘油可通過擴(kuò)張冠狀動脈及其側(cè)支，而增加心肌供血，但抗心絞痛主要原因是擴(kuò)張__________和__________，使心臟前后負(fù)荷__________，心肌耗氧量__________，而發(fā)揮療效。36.早產(chǎn)兒出生后除保持呼吸道暢外，應(yīng)注意__________、__________、__________、__________和__________。

37.對重癥胎兒急性窘迫，子宮頸口未開全時應(yīng)行__________術(shù)結(jié)束分娩，宮口已開全，應(yīng)__________術(shù)，施術(shù)前均應(yīng)作好__________準(zhǔn)備。

38.皮下注射角度不宜超過__________°。

39.宮縮乏力，宮口已開全，無頭盆不稱，應(yīng)行__________助產(chǎn)。如果胎膜已破，胎頭尚未銜接疑有頭盆不稱者則應(yīng)行__________術(shù)。

40.外在性子宮內(nèi)膜異位癥典型的臨床表現(xiàn)為痛經(jīng)，其特點(diǎn)為__________和__________。

41.胎盤的合成功能表現(xiàn)在合成的甾體類激素是__________、__________。

42.某藥的給藥量是1.0g，實(shí)際吸收量是0.6g，該藥的生物利用度是__________。

43.聯(lián)合用抗生素可提高抗菌作用和防止__________的產(chǎn)生。三.名詞解釋題(共 20分)解釋下列名詞,縮寫應(yīng)先寫(譯)出全文再解釋 44.穩(wěn)態(tài)━━

在外環(huán)境不斷變化的情況下，機(jī)體內(nèi)環(huán)境各種理化因素的成分、數(shù)量和性質(zhì)所達(dá)到的動態(tài)平衡稱為穩(wěn)態(tài)。45.腦水腫━━

腦組織的液體含量↑引起腦容積增大.46.先兆流產(chǎn)——

妊娠28周前出現(xiàn)陰道流血或下腹痛，子宮頸口未開，妊娠產(chǎn)物尚未排出，有希望繼續(xù)妊娠者 47.前置胎盤——

胎盤附著在子宮下段或部分及全部覆蓋子宮頸內(nèi)口位置低于胎兒的先露部。48.產(chǎn)后病率——

①.產(chǎn)后24小時至10天內(nèi)，每4小時測體溫一次，②.有兩次連續(xù)體溫升高到或超過38℃。

四.問答題(共 30分)回答下列問題,有計算時應(yīng)列出公式(算式)及計算步驟

49.臨產(chǎn)后如何聽取胎心？ ①.產(chǎn)程初1～2小時聽一次 ②.宮縮強(qiáng)時，每半小時聽一次 ③.第二產(chǎn)程5～10分鐘聽一次 ④.在兩次宮縮間歇時聽 ⑤.每次聽1分鐘

50.診斷早期子宮頸癌常用的方法是什么？ ①.子宮刮片細(xì)胞學(xué)檢查 ②.碘試驗(yàn) ③.陰道鏡

④.子宮頸或子宮頸管活檢 ⑤.子宮頸錐切

一.A1型選擇題答案

1-5CDCCA

6-10ACCCA

11-15ADCDE

16-20CBAEE 21-25BBCDC 二.填空題

26、無菌、感染

27、藥酶、藥酶、耐藥 28心室舒張末期充盈量、大動脈血壓 29中樞遞質(zhì) 乙酰膽堿 單胺類 氨基酸 30、臥床 抬高 臍帶脫垂 胎心 感染

31、鉀離子、鈉離子、鈣離子

32、各種藥物過敏試驗(yàn)，預(yù)防接種

33、自主 浸潤 分化 細(xì)胞膜功能 生化代謝

34、SA、SML、SD~Ag

35、體動脈 體靜脈 降低 降低

36、保暖 搶救窒息 吸氧 預(yù)防顱內(nèi)出血 感染37剖宮產(chǎn) 陰道助產(chǎn) 搶救新生兒窒息38、45

39、陰道手術(shù) 剖宮產(chǎn) 40、繼發(fā)性 進(jìn)行性加重

41、雌激素 孕激素42、60％

43、抗藥性 三.名詞解釋題

44、穩(wěn)態(tài)━━在外環(huán)境不斷變化的情況下，機(jī)體內(nèi)環(huán)境各種理化因素的成分、數(shù)量和性質(zhì)所達(dá)到的動態(tài)平衡稱為穩(wěn)態(tài)。

45、腦水腫━━腦組織的液體含量↑引起腦容積增大.46、先兆流產(chǎn)——妊娠28周前出現(xiàn)陰道流血或下腹痛，子宮頸口未開，妊娠產(chǎn)物尚未排出，有希望繼續(xù)妊娠者

47、前置胎盤——胎盤附著在子宮下段或部分及全部覆蓋子宮頸內(nèi)口位置低于胎兒的先露部。

48、產(chǎn)后病率——①.產(chǎn)后24小時至10天內(nèi)，每4小時測體溫一次，②.有兩次連續(xù)體溫升高到或超過38℃。四.問答題

49、①.產(chǎn)程初1～2小時聽一次 ②.宮縮強(qiáng)時，每半小時聽一次③.第二產(chǎn)程5～10分鐘聽一次 ④.在兩次宮縮間歇時聽⑤.每次聽1分鐘

50、①.子宮刮片細(xì)胞學(xué)檢查②.碘試驗(yàn) ③.陰道鏡 ④.子宮頸或子宮頸管活檢⑤.子宮頸錐切