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      氣管切開使用呼吸機(jī)意外脫管應(yīng)急預(yù)案

      時(shí)間:2019-05-14 21:38:23下載本文作者:會(huì)員上傳
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      第一篇:氣管切開使用呼吸機(jī)意外脫管應(yīng)急預(yù)案

      氣管切開使用呼吸機(jī)患者意外脫管應(yīng)急預(yù)案及程序

      演練目標(biāo):醫(yī)護(hù)人員按照我院應(yīng)急預(yù)案及程序,迅速采取正確措施,按照急救原

      則妥善處理。使患者在意外脫管后第一時(shí)間能得到最快最好的救治。參加人員:醫(yī)生1名,護(hù)士3人(甲、乙、丙),患者1人

      用物準(zhǔn)備:氣管插管 氣管套管 喉鏡 氣管切開包 碘伏 注射器 牙墊 無菌手套

      搶救藥品及物品止血鉗 簡(jiǎn)易呼吸氣囊。

      場(chǎng)景設(shè)計(jì):

      護(hù)士甲:在巡視病房過程中發(fā)現(xiàn)病人意外脫管。說:乙護(hù)士四床病人意外脫管快通知醫(yī)生。丙護(hù)士四床病人脫管快拿止血鉗。護(hù)士甲:立即用簡(jiǎn)易呼吸氣囊輔助通氣。

      護(hù)士乙:在護(hù)士站接到通知立即打電話通知醫(yī)生。說:醫(yī)生四床病人氣管套管意 外脫管快來?yè)尵炔∪?。通知后立即推搶救車備齊搶救物品。

      護(hù)士丙:在病房接到通知立即拿止血鉗到病人床旁。在用止血鉗撐氣管切開出處 醫(yī)生:立即趕到病房:病人現(xiàn)在什么情況。

      護(hù)士甲:病人一直是昏迷,今天是氣管切開后第十天自主呼吸弱(p80 R12 BP120 /68 SPO294%)。

      醫(yī)生:用物準(zhǔn)備好了嗎?我們給病人重新更換套管。

      護(hù)士乙:用物已全部備齊。同時(shí)在床旁開始打開氣管切開包準(zhǔn)備消毒物品。醫(yī)生:到患者床旁戴無菌手套開始消毒重新置管。丙護(hù)士配合醫(yī)生置管。置好套管后:

      護(hù)士乙:立即給患者清理呼吸道分泌物。

      護(hù)士甲:給患者高流量面罩吸氧同時(shí)和乙護(hù)士固定套管。

      醫(yī)生:調(diào)好呼吸機(jī)參數(shù)給患者接呼吸機(jī)輔助通氣,整理用物。30分鐘后護(hù)士配合醫(yī)師抽血行動(dòng)脈血?dú)夥治觯鶕?jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù),補(bǔ)記搶救記錄

      氣管切開使用呼吸機(jī)意外脫管應(yīng)急預(yù)案

      氣管切開使用呼吸機(jī)意外脫管→立即用止血鉗撐開氣管切開處→通知醫(yī)生→切開時(shí)間超過一周,更換套管重新置入→連接呼吸機(jī),調(diào)氧濃度至100%,根據(jù)病情再調(diào)整→時(shí)間在一周內(nèi),行氣管插管,連接呼吸機(jī),重新置管→準(zhǔn)備好搶救物品及藥品,協(xié)助搶救→查動(dòng)脈血?dú)狻^察生命體征、病情變化→做好記錄,向家屬解釋。

      第二篇:氣管切開使用呼吸機(jī)患者意外脫管應(yīng)急預(yù)案及程序

      氣管切開使用呼吸機(jī)患者意外脫管應(yīng)急預(yù)案及程序

      【應(yīng)急預(yù)案】

      1、立即用血管鉗撐開氣管切口處,同時(shí)通知醫(yī)師,根據(jù)患者情況進(jìn)行處理。

      2、當(dāng)患者氣管切開時(shí)間超過一周竇道形成時(shí),更換套管重新置入,連接呼吸機(jī),氧流量調(diào)節(jié)至100%,然后,根據(jù)病情再調(diào)整。

      3、如切開時(shí)間在一周以內(nèi),立即進(jìn)行氣管插管,連接呼吸機(jī),通知專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行重新置管。

      4、其他醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速準(zhǔn)備好搶救藥品和物品,如患者出現(xiàn)心跳驟停時(shí)立即給予心臟按壓。

      5、查動(dòng)脈血?dú)?,根?jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。

      6、嚴(yán)密觀察生命體征及神志,瞳孔,血氧飽和度的變化及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。

      7、病情穩(wěn)定后,專人護(hù)理,應(yīng)補(bǔ)記搶救記錄。

      8、患者意外脫管,重在預(yù)防,護(hù)理人員應(yīng)注意:

      (1)對(duì)于頸部短粗的患者,應(yīng)使用加長(zhǎng)型氣管套管,并牢固固定。

      (2)對(duì)于煩躁不安的患者,給予必要的肢體約束,或根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。(3)為患者實(shí)施各種治療(如翻身,拍背,吸痰等)時(shí)應(yīng)專人固定套管,在病情允許的情況下盡量分離呼吸機(jī)管道,以防套管受呼吸機(jī)管道重力作用而至脫管。(4)更換固定系帶時(shí),應(yīng)兩人操作,一人固定套管,一人更換?!境绦颉?/p>

      立即搶救——通知醫(yī)師——根據(jù)病情處理——氧流量調(diào)節(jié)至到100%——查動(dòng)脈血?dú)狻{(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)——觀察生命體征——記錄搶救經(jīng)過。

      第三篇:氣管插管使用呼吸機(jī)患者意外脫管應(yīng)急預(yù)案

      氣管插管使用呼吸機(jī)患者意外脫管防范措施及應(yīng)急預(yù)案

      一、防范措施:

      1.氣管插管后,聽診肺部呼吸音,評(píng)估插管位置、深度并記錄。

      2.妥善固定插管,套管系帶必須打死結(jié)固定于頸后部,松緊能進(jìn)一指為宜。

      3.對(duì)小兒、意識(shí)不清醒的病人使用約束帶約束雙手,以防止自行拔管。

      4.向意識(shí)清醒的病人解釋氣管插管的目的、意義和配合要求,并安慰病人。

      5.使用呼吸機(jī)時(shí),呼吸回路靈活固定,酌情使用機(jī)械支撐臂,以防止回路打折。

      6.搬動(dòng)病人時(shí),專人固定氣管插管。

      7.吸痰動(dòng)作輕柔,方法正確,減少刺激,以免強(qiáng)烈刺激病人嗆咳而導(dǎo)致氣管插管脫出。

      8.床旁備簡(jiǎn)易呼吸器。

      二、應(yīng)急預(yù)案:

      1.病人突然拔除氣管插管或氣管插管脫出,立即通知醫(yī)生并呼叫他人幫忙。

      2.如病人有自主呼吸,立即給予患者給予面罩高流量吸氧,刺激患者咳嗽,吸凈口鼻分泌物,并觀察血氧飽和度及生命體征情況。床旁備氣管插管箱,做好再次插管的準(zhǔn)備。

      3.如病人無自主呼吸,立即接加壓面罩,呼吸機(jī)加壓給氧,配合醫(yī)生進(jìn)行緊急氣管插管。

      4.嚴(yán)密觀察生命體征,行血?dú)鈾z查。認(rèn)真記錄,并上報(bào)不良事件。

      第四篇:ICU氣管切開患者意外脫管應(yīng)急預(yù)案

      ICU氣管切開患者意外脫管應(yīng)急預(yù)案

      1.立即用血管鉗撐開氣管切口處,同時(shí)通知醫(yī)師,根據(jù)患者情況進(jìn)行處理。2.當(dāng)患者切開時(shí)間超過一周竇道已形成時(shí),更換套管重新置入,連接呼吸機(jī),氧流量調(diào)至100%,然后根據(jù)病情再調(diào)整。

      3.如切開時(shí)間在一周以內(nèi),立即進(jìn)行氣管插管,連接呼吸機(jī),通知專業(yè)醫(yī)師重新置管。

      4.其他醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速準(zhǔn)備好搶救藥品物品,如患者出現(xiàn)心跳驟停時(shí)立即給予心臟按壓。

      5.配合醫(yī)師抽血行動(dòng)脈血?dú)夥治?,根?jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。

      6.嚴(yán)密觀察生命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的變化,及時(shí)報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行處理。

      7.病情穩(wěn)定后補(bǔ)記搶救記錄,安置好病人。8.患者意外脫管重在預(yù)防,護(hù)理人員應(yīng)注意:

      (1)對(duì)于頸部粗短者,使用加長(zhǎng)型氣管套管,并牢固固定。(2)對(duì)于煩躁不安者,給予必要的肢體約束或根據(jù)醫(yī)囑鎮(zhèn)靜。

      (3)在為患者實(shí)施各種治療護(hù)理(如翻身、拍背、吸痰等)時(shí)應(yīng)專人固定套管,病情允許盡量分離呼吸機(jī)管道,以防套管受呼吸機(jī)管道重力作用而致脫管。

      (4)更換固定系帶時(shí),應(yīng)兩人操作,一人固定套管,一人更換。

      [程序]

      立即搶救→通知醫(yī)師→根據(jù)病情處理→氧流量調(diào)至100%→配合查血?dú)狻{(diào)整呼吸機(jī)工作參數(shù)→觀察生命體征→記錄搶救過程

      火災(zāi)的應(yīng)急程序

      1.發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火,同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)處及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo),夜間電話通知院總值班或院內(nèi)消防中心。

      2.根據(jù)火勢(shì),應(yīng)用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。3.發(fā)現(xiàn)火情無法撲救,馬上打“119”報(bào)警,并告知準(zhǔn)確方位。4.關(guān)好鄰近房間的門窗,以減慢火勢(shì)擴(kuò)散速度。

      5.將患者撤離疏散到安全地帶,穩(wěn)定患者情緒,保證患者生命安全,撤離時(shí)用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻,以防窒息。

      6.盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。組織患者撤離時(shí),不要乘坐電梯,可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻,盡可能以最低的姿勢(shì)或匍匐快速前進(jìn)。

      消化道出血護(hù)理常規(guī)

      1.按消化系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)。

      2.休息與臥位 大出血時(shí)絕對(duì)臥床休息,大出血時(shí)病人取平臥位并將下肢抬高,以保證腦部供血。嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè),防止窒息或誤吸:協(xié)助患者取舒適體位并定時(shí)更換體位,注意保暖;少量出血者應(yīng)臥床休息,病情穩(wěn)定后,逐漸增加活動(dòng)量。

      3.飲食管理 嘔血及惡心,嘔吐頻繁的病員應(yīng)予禁食;少量出血無嘔吐者,可進(jìn)溫涼、清淡流質(zhì);出血停止后改為營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化無刺激性半流質(zhì)、軟食,少量多餐,逐步過渡到正常飲食。

      4.治療護(hù)理 準(zhǔn)備好急救用品、藥物,立即建立靜脈通道,配合醫(yī)生迅速準(zhǔn)確地實(shí)施輸血、輸液,各種止血治療及用藥等搶救措施,并觀察治療效果及不良反應(yīng)。5.病情觀察

      1)監(jiān)測(cè)指標(biāo): 生命體征、精神和意識(shí)狀態(tài)、觀察皮膚和甲床色澤、準(zhǔn)確記錄出入量、定期復(fù)查血常規(guī)、監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì)和血?dú)夥治龅淖兓?)周圍循環(huán)狀況的觀察,準(zhǔn)確記錄出入量。

      3)出血量的估計(jì),觀察嘔吐物和糞便的性質(zhì)、顏色及量。

      4)繼續(xù)或再次出血的判斷。如反復(fù)嘔血;黑便次數(shù)增多伴腸鳴音亢進(jìn);周圍循環(huán)衰竭,血壓波動(dòng),中心靜脈壓不穩(wěn)定;紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容、血紅蛋白測(cè)定不斷下降;在補(bǔ)液充足、尿量正常的情況下,血尿素氮持續(xù)或再次升高。

      5)加強(qiáng)對(duì)原發(fā)病觀察,對(duì)肝硬化并發(fā)上消化道出血的患者,就注意觀察有無并發(fā)感染、黃疸加重、肝性腦病等。以上幾項(xiàng)如有異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生,并積極配合處理。

      6急診性胃鏡檢查及治療時(shí),應(yīng)備好搶救物品、藥品,并做好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的配合及觀察。

      7.生活護(hù)理 出血期間,協(xié)助患者完成個(gè)人日常生活護(hù)理。做好口腔衛(wèi)生,預(yù)防口腔并發(fā)癥。排便次數(shù)多者注意肛周皮膚清潔和保護(hù)。8.心理護(hù)理 出血期安慰病人,消除恐懼、緊張情緒 說明安靜休息有利于止血,9.健康指導(dǎo):

      1)針對(duì)原發(fā)病的指導(dǎo):幫助病人和家屬掌握有關(guān)疾病的病因和誘因、預(yù)防、治療知識(shí),以減少再度出血的危險(xiǎn)。醫(yī)院治療。慢性病者應(yīng)定期門診隨訪。定期復(fù)查

      2)一般知識(shí)指導(dǎo)

      i.患者合理飲食避免再出血,應(yīng)注意飲食衛(wèi)生和飲食的規(guī)律,進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物,避免暴飲暴食,避免粗糙、刺激性食物,或過冷、過熱、產(chǎn)氣多的食物、飲料等。戒煙、禁酒。

      ii.生活規(guī)律、勞逸結(jié)合,保持樂觀情緒,保證身心休息。戒煙酒,避免長(zhǎng)期精神緊張、過度勞累,iii.應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。,避免服用某些藥物,如阿斯匹林、消炎痛、激素類藥物。

      3)

      指導(dǎo)患者及家屬學(xué)會(huì)早期識(shí)別出血征象及應(yīng)急措施:出現(xiàn)嘔血或黑便時(shí)立即臥床休息,保持安靜,減少活動(dòng);嘔吐時(shí)取側(cè)臥位以免誤吸;立即送醫(yī)院治療,慢性病者定期門診隨訪。

      三、值班、交接班制度

      1. 值班人員必須堅(jiān)守崗位,履行職責(zé),保證各項(xiàng)治療、護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。

      2. 每班必須按時(shí)交接班,接班者提前5-10分鐘到病房,閱讀病室報(bào)告、護(hù)理記錄、交班記錄本。在接班者未到崗與交接清楚之前,交班者不得離開崗位。

      3. 值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作,寫好病室報(bào)告及各項(xiàng)護(hù)理記錄,處理好用過的物品。遇到特殊情況應(yīng)詳細(xì)交待,與接班者共同做好交接班工作方可離去。白班應(yīng)為夜班做好物品準(zhǔn)備,如搶救藥品及搶救用物、呼吸機(jī)、氧氣、吸引器、注射器、消毒敷料、常備器械、被服等,以便于夜班工作。

      4. 交班中發(fā)現(xiàn)患者病情、治療及護(hù)理器械物品等不符時(shí),應(yīng)立即查問。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé),接班后出現(xiàn)的問題由接班者負(fù)責(zé)。5. 交班內(nèi)容及要求:

      (1)交清住院患者總數(shù),出入院、轉(zhuǎn)科(院)、手術(shù)(分娩)、病危、病重、死亡人數(shù),以及新入院、手術(shù)前、手術(shù)當(dāng)日、分娩、危重、搶救、特殊檢查、留送各種標(biāo)本完成情況等,患者的診斷、病情、治療、護(hù)理、寫出書面病室護(hù)理交班報(bào)告。

      (2)床頭交班查看危重、搶救、昏迷、大手術(shù)、癱瘓患者的病情,如:生命體征、輸液、皮膚、各種引流管、特殊治療情況及各??谱o(hù)理執(zhí)行情況。

      (3)交、接班者共同巡視、檢查病房清潔、整齊、安靜、安全的情況。

      (4)接班者應(yīng)清點(diǎn)毒麻藥、急救藥品和其他醫(yī)療器械,若數(shù)量不符應(yīng)及時(shí)與交班者核對(duì)。

      第五篇:氣管插管意外拔管應(yīng)急預(yù)案

      氣管切開使用呼吸機(jī)患者意外脫管應(yīng)急預(yù)案及程序

      1、立即用血管鉗撐開氣管切口處,同時(shí)通知醫(yī)師,根據(jù)患者情況進(jìn)行處理。

      2、當(dāng)患者氣管切開時(shí)間超過一周竇道形成時(shí),更換套管重新置入,連接呼吸機(jī),氧流量調(diào)節(jié)至100%,然后根據(jù)病情再調(diào)整。

      3、如切開時(shí)間在一周以內(nèi),立即進(jìn)行氣管插管,連接呼吸機(jī),通知麻醉醫(yī)師進(jìn)行重新置管。

      4、其他醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速準(zhǔn)備好搶救藥品和物品,如患者出現(xiàn)心跳驟停時(shí)立即給予心臟按壓。

      5、查動(dòng)脈血?dú)猓鶕?jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。

      6、嚴(yán)密觀察生命體征及神志,瞳孔,血氧飽和度的變化及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。

      7、病情穩(wěn)定后,專人護(hù)理,應(yīng)補(bǔ)記搶救記錄。

      8、患者意外脫管,重在預(yù)防,護(hù)理人員應(yīng)注意:

      (1)對(duì)于頸部短粗的患者,應(yīng)使用加長(zhǎng)型氣管套管,并牢固固定。(2)對(duì)于煩躁不安的患者,給予必要的肢體約束,或根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。

      (3)為患者實(shí)施各種治療(如翻身,拍背,吸痰等)時(shí)應(yīng)專人固定套管,在病情允許的情況下盡量分離呼吸機(jī)管道,以防套管受呼吸機(jī)管道重力作用而至脫管。

      (4)更換固定系帶時(shí),應(yīng)兩人操作,一人固定套管,一人更換。程序:

      立即搶救——通知醫(yī)師——根據(jù)病情處理——氧流量調(diào)節(jié)至到100%——查動(dòng)脈血?dú)狻{(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)——觀察生命體征——記錄搶救經(jīng)過。

      患者意外跌倒應(yīng)急預(yù)案

      1.病室地面應(yīng)保持清潔、整齊、無障礙、水漬等。

      2.在做入院宣傳教育時(shí),將睡眠時(shí)尤其是夜間加床檔或有人守護(hù)作為宣教內(nèi)容之一。

      3.加強(qiáng)巡回病房,特別是夜班護(hù)士,對(duì)未加床檔者及時(shí)加床檔或提示陪護(hù)人員防止患者墜床。光源不足,行動(dòng)不便者,上廁所時(shí),及時(shí)攙扶。當(dāng)病人不適時(shí),及時(shí)按壓呼叫器,護(hù)理人員及時(shí)觀察病人。4.對(duì)煩燥、虛弱等患者隨時(shí)加床檔,并有人守護(hù)。

      5.對(duì)生活不能自理的患者,要加強(qiáng)巡視,隨時(shí)解決患者的生活需要。6.將水杯、便器等放在患者隨手能拿到的地方。

      7.一旦發(fā)生病員意外跌倒、摔傷,護(hù)士要在第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng),立即通知醫(yī)生,對(duì)患者進(jìn)行診查,根據(jù)診查情況請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診,迅速給予相應(yīng)處理,損傷盡可能減輕。

      8.向醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部匯報(bào),夜間報(bào)告總值班。

      9.觀察病情,根據(jù)醫(yī)囑做好相應(yīng)治療、護(hù)理及安全保護(hù)措施,并詳細(xì)記錄。

      10.對(duì)患者及家屬做好安撫工作,消除緊張心理。對(duì)于摔傷嚴(yán)重者,應(yīng)根據(jù)病情給予精心治療和護(hù)理,及時(shí)和家屬溝通,了解家屬和病人需求,解決相關(guān)問題。

      住院患者發(fā)生墜床應(yīng)急預(yù)案

      1.對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者,應(yīng)加床欄,并有家屬陪伴,必要時(shí)專人守護(hù)。

      2.對(duì)于極度躁動(dòng)的患者,可用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束,但要注意動(dòng)作輕柔,經(jīng)常檢查局部皮膚,避免造成損傷。

      3.在床上活動(dòng)的患者,囑其活動(dòng)要小心,做一些力所能及的事情,如有需要可以讓護(hù)士幫助。

      4.教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀,最好先不要活動(dòng),應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員,必須給予必要的處理措施。

      5.一旦患者不慎墜床時(shí),護(hù)士應(yīng)立即到達(dá)患者身邊,通知醫(yī)生協(xié)助給與相應(yīng)的處理并及時(shí)上報(bào)。

      9.加強(qiáng)巡視,及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化。認(rèn)真做好交接班。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。

      程序

      做好安全防范—發(fā)生墜床時(shí)—護(hù)士立即趕到—通知醫(yī)生—查看受傷情況—判斷病情—采取急救措施—加強(qiáng)巡視—嚴(yán)密觀察病情變化—準(zhǔn)確記錄—做好交接班

      突然發(fā)生猝死護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及程序

      (一)值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,堅(jiān)守崗位,定時(shí)巡視患者,尤其對(duì)新患者、重患者應(yīng)按要求巡視,及早發(fā)現(xiàn)病情變化,盡快采取搶救措施。

      (二)急救物品做到“四固定”,班班清點(diǎn),同時(shí)檢查急救物品性能,完好率達(dá)到100%,急用時(shí)可隨時(shí)投入使用。

      (三)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程,常用急救儀器性能、使用方法及注意事項(xiàng)。儀器及時(shí)充電,防止電池耗竭。

      (四)發(fā)現(xiàn)患者在病房?jī)?nèi)猝死,應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷,第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者,應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓、人工呼吸等急救措施,同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。

      (五)增援人員到達(dá)后,立即根據(jù)患者情況,依據(jù)本科室的心肺復(fù)蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施。

      (六)搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇,開放靜脈通路,必要時(shí)開放兩條靜脈通路。

      (七)發(fā)現(xiàn)患者在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死,迅速做出正確判斷后,立即就地?fù)尵?,行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施,同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。

      (八)其他醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后,按心肺復(fù)蘇搶救流程迅速采取心肺復(fù)蘇,及時(shí)將患者搬至病床上,搬運(yùn)過程中不可間斷搶救。

      (九)在搶救中,應(yīng)注意隨時(shí)清理環(huán)境,合理安排呼吸機(jī)、除顫儀、急救車等各種儀器的擺放位置,騰出空間,利于搶救。(十)參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合,有條不紊,嚴(yán)格查對(duì),及時(shí)做好各項(xiàng)記錄,并認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等心理護(hù)理工作。(十一)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,在搶救結(jié)束后 6h內(nèi),據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。

      (十二)搶救無效死亡,協(xié)助家屬將尸體運(yùn)走,向醫(yī)務(wù)處或總值班匯報(bào)搶救過程結(jié)果;在搶救過程中,要注意對(duì)同室患者進(jìn)行安慰。程序:

      防范措施到位 → 猝死后立即搶救 → 通知醫(yī)生 → 繼續(xù)搶救 → 告知家屬 → 記錄搶救過程

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