第一篇：常見(jiàn)手術(shù)體位的擺放及其注意事項(xiàng)

內(nèi)容：常見(jiàn)手術(shù)體位的擺放及其注意事項(xiàng)

時(shí)間： 地點(diǎn)： 實(shí)習(xí)生：

手術(shù)體位是指術(shù)中患者的位式，由患者的臥姿、體位墊的使用、手術(shù)床的操縱3部分組成。正確擺放手術(shù)體位，是手術(shù)成功的基本保證，結(jié)合本人十多年的工作實(shí)踐談?wù)勛约旱拇譁\看法：

一、安置原則

1、患者安全舒適、骨隆起處襯軟墊或防壓瘡墊；在摩擦較大的部位，襯以棉墊、油紗以減小剪切力。

2、充分顯露手術(shù)部位，保持手術(shù)體位固定。

3、保持呼吸道通暢，呼吸運(yùn)動(dòng)不受限。

4、大血管、神經(jīng)不能受壓，保持靜脈血液回流良好，肢體固定時(shí)要加襯墊，不可過(guò)緊。

5、上肢外展不得超過(guò)90度；保護(hù)下肢腓總神經(jīng)，不可受壓；俯臥位時(shí)小腿墊高，使足尖自然下垂。

6、安置體位，告知麻醉醫(yī)生做好相應(yīng)準(zhǔn)備；移位時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕緩，用力協(xié)調(diào)一致。

二、安置方法

1、仰臥位 如水平仰臥位：患者仰臥，頭下墊頭圈，雙上肢自然放于身體兩側(cè)，中單固定雙手；雙下肢伸直，膝下放一軟墊，約束帶固定膝部，松緊度適宜。液體一般建立在下肢。上肢外展不超過(guò)90度。器械托盤架的高度調(diào)整適度。

2、俯臥位 將四個(gè)水袋分別用無(wú)菌包布平整包裹，呈菱形擺放于手術(shù)床上，配合醫(yī)生將病人從手術(shù)床上翻至手術(shù)床俯臥于睡袋上，根據(jù)病人體型調(diào)整水袋位置使腹部懸空，將患者頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，頭下墊軟墊或用俯臥位專用頭托、頭架，雙上肢自然放于頭兩側(cè)用術(shù)臂帶固定，或平放、置于身體兩側(cè)，中單固定；雙膝下墊軟枕使雙髖雙膝關(guān)節(jié)屈曲20度，雙足部墊軟枕，使踝關(guān)節(jié)自然下垂，約束帶固定下肢小腿部。上麻醉頭架，上臂外側(cè)鋪蓋敷料，使上肢與金屬頭架隔開(kāi)。骶尾部及痔手術(shù)時(shí)搖低床尾約60度，分開(kāi)兩腿以便充分暴露術(shù)野。

3、側(cè)臥位 如泌尿外科側(cè)臥位：將患者向患側(cè)移動(dòng)，腎對(duì)準(zhǔn)手術(shù)臺(tái)腰橋并墊腰枕，將患者翻向健側(cè)，身體與床成90度；用約束帶固定大腿上1/3處，鋪無(wú)菌巾后升高腰橋，將四個(gè)支架分別固定于兩乳之間、兩肩胛之間、恥骨聯(lián)合、腰骶尾部，并用棉墊保護(hù)受壓皮膚，將手術(shù)床設(shè)定為腎體位，上側(cè)下肢伸直，下側(cè)下肢屈曲90度，兩腿之間放軟枕，雙手用包布包裹好放于自然適位置，約束帶固定于病人大腿處。

4、截石位 鋪中單于手術(shù)床中央，患者平臥；將建有靜脈通路的上肢妥善固定于托手板上；另一上肢用包布包裹好并用中單固定于患者身旁；為患者穿上棉腳套，兩腿抬高放置于腳架上，腘窩處墊棉墊保護(hù)；取下手術(shù)床尾板將臀部移至手術(shù)床緣，臀下墊護(hù)墊；將手術(shù)床調(diào)至頭低腳高約15度；器械托盤置于右小腿上方。

三、注意事項(xiàng)

1、擺體位前與麻醉師、手術(shù)醫(yī)師一起認(rèn)真查對(duì)手術(shù)通知單及病歷記載的手術(shù)部位，體位固定牢靠舒適，身下鋪的中單平整、干燥、柔軟。應(yīng)注意患者身體各系統(tǒng)的適應(yīng)能力和各部位所能承受的壓力，應(yīng)按人體力學(xué)要求，擺放安全有效，既暴露切口，又減少各部位壓力。大血管、神經(jīng)無(wú)擠壓，骨突處受壓部位墊海棉墊。上臂外展不超過(guò)90度，以上肢與身體成70°～80°為宜，將病人各部位妥善固定。下肢約束帶不過(guò)緊。四肢如無(wú)必要不可過(guò)分牽引，病人體表不可接觸金屬。

2、擺放截石位時(shí)，支腿架外側(cè)要墊軟墊，支腿架不宜過(guò)高，大腿與軀干縱軸呈90°～100°，腿托應(yīng)托小腿肌肉豐滿部位，與小腿平行，膝關(guān)節(jié)彎曲90°～100°，雙下肢分開(kāi)約80°～90°；腘窩部襯墊應(yīng)選擇質(zhì)地柔軟的海綿；雙上肢盡量不要外展，應(yīng)妥善固定在身體兩側(cè)。

3、垂頭仰臥位，手術(shù)開(kāi)始，將手術(shù)床設(shè)置于頭高腳低位，傾斜度為30°；頭板下調(diào)15°使頸部保持過(guò)伸位。手術(shù)時(shí)局麻病人，應(yīng)囑其瞼裂閉合。全麻病人，注意眼角膜的保護(hù)。術(shù)前雙眼均勻地涂上一層金霉素眼膏，并用透氣的3M透明敷貼固定。

4、擺放小兒體位時(shí)，四肢要用紗布繃帶固定，松緊適度；特別注意保護(hù)小兒的呼吸和循環(huán)功能，注意保暖。

四、總結(jié)

病人的體位由手術(shù)的性質(zhì)來(lái)決定，體位不僅應(yīng)便于醫(yī)生的手術(shù)操作，還須顧及到病人的呼吸和循環(huán)功能，此外，取某一體位時(shí)，應(yīng)保護(hù)病人，不使其神經(jīng)和血管受傷，手術(shù)體位的正確擺放，不僅使醫(yī)生能得到最佳的手術(shù)部位暴露，也便于麻醉師觀察病人，病人在被充分支持和暴露后也能在手術(shù)全過(guò)程中保持盡可能舒適安全的體位。

五、討論

術(shù)后檢查有無(wú)壓傷，發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅者，應(yīng)用乙醇按摩，送回病房后，認(rèn)真與值班人員詳細(xì)交班，并記錄在清點(diǎn)單上，簽名，隨時(shí)復(fù)查。發(fā)現(xiàn)神經(jīng)麻痹者應(yīng)第一時(shí)間采取綜合治療，糖皮質(zhì)激素可使水腫消散。甲鈷胺可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，促進(jìn)神經(jīng)軸索再生，促進(jìn)修復(fù)。及時(shí)針灸理療利于神經(jīng)水腫吸收，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，合理主動(dòng)功能鍛煉，患者得以快速恢復(fù)。

第二篇：“品管圈”在手術(shù)患者體位擺放中的應(yīng)用和體會(huì)

“品管圈”在手術(shù)患者體位擺放中的應(yīng)用和體會(huì)

【摘 要】目的：探討品管圈在手術(shù)室體位擺放中的應(yīng)用，方法：成立品管圈，通過(guò)品管圈活動(dòng)步驟查找手術(shù)室體位擺放中存在的問(wèn)題，對(duì)存在的問(wèn)題分析、總結(jié)制定改進(jìn)措施，并將改進(jìn)前后狀況進(jìn)行比較。由于“護(hù)士年輕化以及培訓(xùn)不到位”等原因而產(chǎn)生手術(shù)室體位擺放滿意度由原來(lái)的73%下降到45%，結(jié)論：通過(guò)品管圈活動(dòng)在手術(shù)室體位擺放中的應(yīng)用，規(guī)范了標(biāo)準(zhǔn)，提高了操作技能，充分發(fā)揮出護(hù)理人員的積極性、創(chuàng)造性、主動(dòng)性。提高了科室人員發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，提高了手術(shù)體位擺放滿意度[1]。

【關(guān)鍵詞】品管圈；手術(shù)體位；應(yīng)用

品管圈即質(zhì)量管理小組，由相同、相近或互補(bǔ)工作場(chǎng)所的工作人員自動(dòng)自發(fā)組成數(shù)人一圈的組織團(tuán)體，以質(zhì)量為中心，以全員參與為基礎(chǔ)，達(dá)到患者滿意，員工及社會(huì)受益，解決質(zhì)量管理的問(wèn)題。近年來(lái)，醫(yī)療領(lǐng)域的學(xué)者和專家越來(lái)越多的應(yīng)用品管圈進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理和患者安全管理。

手術(shù)室體位擺放是手術(shù)護(hù)理配合中非常重要而又十分困難的問(wèn)題。有些手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，視野暴露不清，巡回護(hù)士在術(shù)中不斷的調(diào)節(jié)體位，在很大程度上分散了護(hù)士的精力，也影響手術(shù)的順利進(jìn)行，增加病人的痛苦及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。我科運(yùn)用“品管圈”相關(guān)知識(shí)，通過(guò)組圈、選題，最終針對(duì)“加強(qiáng)手術(shù)室體位擺放管理”開(kāi)展了管理活動(dòng)，并運(yùn)用PDCA循環(huán)原則，進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查、要因分析、制定實(shí)施對(duì)策，取得良好效果，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1.方法

1.1培訓(xùn)

我科自2013年2月對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行了QCC知識(shí)培訓(xùn)，主要是針對(duì)年資較長(zhǎng)的護(hù)理骨干，通過(guò)召開(kāi)會(huì)議及觀看視頻使大家理解、掌握了品管圈活動(dòng)的意義。

成立QCC小組，小組由六人自發(fā)組成，民主選取圈長(zhǎng)一名。我們的圈名為“守護(hù)圈”，寓意：安全、高效、協(xié)作、溫暖，安全是手術(shù)室工作的基礎(chǔ)，高效是手術(shù)室工作的特點(diǎn)，協(xié)作代表手術(shù)室護(hù)理是一個(gè)統(tǒng)一協(xié)調(diào)的過(guò)程，溫暖代表給患者的感受[2]。我們的圈徽由綠色代表生命的希望，紅色代表我們的愛(ài)心，將兩心相連的是我們的手，寓意著用我們的巧手，用我們的愛(ài)心，為患者送去生命的希望！

1.2主題選定

召開(kāi)圈會(huì)，運(yùn)用腦力激蕩法，鼓勵(lì)圈員根據(jù)2009年至2013年外科醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度調(diào)查表內(nèi)的十項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，從2011年開(kāi)始手術(shù)體位擺放滿意度直線下降，由2010年的73%下降至45%，下降幅度十分明顯。圈員通過(guò)舉手表決方法進(jìn)行主題選定，最后確定為“加強(qiáng)手術(shù)體位擺放’作為首要解決問(wèn)題”。

1.3分析現(xiàn)況，確定改善目標(biāo)

圈員經(jīng)過(guò)討論制定了關(guān)于手術(shù)體位擺放不滿意的相關(guān)具體問(wèn)題的調(diào)查表，再次調(diào)查發(fā)現(xiàn)：1外科醫(yī)生最不滿意的幾種體位包括俯臥位、側(cè)臥位、截石位、垂頭仰臥位。2外科醫(yī)生對(duì)年輕護(hù)士擺放的體位滿意度低。3 對(duì)體位墊不滿意。4體位擺放隨意性較強(qiáng)，缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。圈員通過(guò)與護(hù)理人員溝通交流發(fā)現(xiàn)：1護(hù)理人員對(duì)體位擺放重要性認(rèn)識(shí)不足。2 在體位擺放過(guò)程中主動(dòng)性不強(qiáng)。3對(duì)體位擺放的細(xì)節(jié)掌握不夠，（低年資護(hù)士尤其突出）。基于以上結(jié)果圈員總結(jié)出，“手術(shù)體位擺放滿意度低”由四個(gè)因素造成：1標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，2體位擺放所需物品缺乏，3人員年輕化，4管理不到位。

1.4對(duì)策與實(shí)施

針對(duì)問(wèn)題因素，全體“守護(hù)圈”成員通過(guò)“頭腦風(fēng)暴”討論作出相應(yīng)對(duì)策計(jì)劃”，分析、總結(jié)最終選定了具體的實(shí)施方案。

1.4.1規(guī)范、統(tǒng)一手術(shù)體位的擺放標(biāo)準(zhǔn)

針對(duì)“手術(shù)室體位擺放滿意度低”采取的措施是：圈員們積極組織：1.通過(guò)查閱資料，觀看視頻2.請(qǐng)外科手術(shù)醫(yī)生參與、組織全員討論、借鑒外院進(jìn)修經(jīng)驗(yàn)制定手術(shù)體位擺放標(biāo)準(zhǔn) 3.圈員們模擬擺放標(biāo)準(zhǔn)體位，確定擺放細(xì)節(jié)。

1.4.2體位擺放所需物品缺乏

結(jié)合實(shí)際，1.圈員們充分考慮患者年齡、胖瘦，高矮等個(gè)體差異自己動(dòng)手制作了一些體位墊，棉墊，肩墊等，2.購(gòu)置了擺放體位所需標(biāo)準(zhǔn)體位墊，3.圈長(zhǎng)組織圈員對(duì)各種體位墊的正確使用進(jìn)行模擬練習(xí)。

1.4.3人員年輕化，經(jīng)驗(yàn)不足。

我科2011新建外科手術(shù)室后同時(shí)進(jìn)入新護(hù)士11人，均無(wú)手術(shù)室護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。加強(qiáng)人員培訓(xùn)：1.圈員對(duì)所有新護(hù)理士按照制定的體位擺放標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行培訓(xùn)，2.護(hù)理人員分組進(jìn)行練習(xí)，圈員隨時(shí)指導(dǎo)。3.圈員負(fù)責(zé)跟臺(tái)進(jìn)行督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。4.培訓(xùn)完成后進(jìn)行考核，不合格者再次培訓(xùn)直至考核合格。

1.4.4加強(qiáng)管理，提高護(hù)理人員責(zé)任心

1成立由護(hù)士長(zhǎng)―品管圈成員―責(zé)任護(hù)士組成的體位擺放三級(jí)管理體系。負(fù)責(zé)手術(shù)病人體位擺放標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行和督導(dǎo)檢查工作。2嚴(yán)格執(zhí)行，落實(shí)擺放標(biāo)準(zhǔn)；3教育各級(jí)護(hù)理人員“標(biāo)準(zhǔn)擺放”體位的必要性、規(guī)范性；4通過(guò)案例教育、分析、強(qiáng)化護(hù)士的安全意識(shí)；5各種體位墊的使用方法、標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)體位擺放照片、注意事項(xiàng)、特殊細(xì)節(jié)、制訂成冊(cè)，懸掛于?？剖中g(shù)間，由圈長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理。

2效果評(píng)價(jià)及分析

2.1效果評(píng)價(jià)

2014年6--8月圈員們?cè)俅伟l(fā)放手術(shù)體位擺放滿意度調(diào)查表，結(jié)果顯示：滿意度由原來(lái)的45%提升至85%。效果明顯。而且手術(shù)室工作人員在解決問(wèn)題的能力、責(zé)任心、自信心、團(tuán)隊(duì)凝聚力、溝通能力、品管手法等方面有明顯提升。

3討論

3.1此次品管圈活動(dòng)采用科學(xué)的方法找出了手術(shù)體位擺放不滿意的最根本原因，并制定、實(shí)施對(duì)策，制定標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到了預(yù)期效果，杜絕了以往管理當(dāng)中“屢犯屢糾，過(guò)后再犯”的管理漏洞，減少了手術(shù)體位擺放并發(fā)癥的發(fā)生，解決了手術(shù)體位不易管理的問(wèn)題，工作效率和手術(shù)安全有所提升[3]。

3.2.QCC活動(dòng)有利于科室團(tuán)隊(duì)建設(shè)，增加了團(tuán)隊(duì)凝聚力。手術(shù)室人數(shù)較多、工作量大、工作獨(dú)立且交流的機(jī)會(huì)較少，管理者通常是通過(guò)制度或懲罰警戒、硬性制度等形式促使某項(xiàng)任務(wù)的完成，因此護(hù)理人員被動(dòng)工作，沒(méi)有空間發(fā)揮其他才能?！捌饭苋Α被顒?dòng)使每位圈員都能主動(dòng)參與到管理當(dāng)中，鼓勵(lì)全員出席會(huì)議、全員發(fā)言、全員協(xié)力解決問(wèn)題，通過(guò)隨時(shí)開(kāi)會(huì)等形式調(diào)動(dòng)了其解決實(shí)際問(wèn)題的積極性，增強(qiáng)了責(zé)任心和敬業(yè)精神。

參考文獻(xiàn)：

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[2]朱丹 周力 手術(shù)室護(hù)理學(xué)[Μ].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.4.12（16）

[3]毛曉萍 常后嬋 張秦華 品質(zhì)圈活動(dòng)在手術(shù)室的應(yīng)用[J].護(hù)進(jìn)修雜志，2001，16（2）：104--105.

第三篇：手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)

手術(shù)病人相關(guān)注意事項(xiàng)

手術(shù)病人術(shù)前注意事項(xiàng)

1.病人收住院后，醫(yī)生將對(duì)您的全身進(jìn)行系統(tǒng)檢查，對(duì)您的全身情況和手術(shù)耐受程度進(jìn)行全面評(píng)估。2.術(shù)前將按不同部位的手術(shù)進(jìn)行手術(shù)前準(zhǔn)備，通常情況下手術(shù)前準(zhǔn)備工作在手術(shù)前一天進(jìn)行，個(gè)別特殊部位的手術(shù)需在手術(shù)前3-5天進(jìn)行。

3.手術(shù)前一天，醫(yī)生將根據(jù)您的檢查、評(píng)估情況及手術(shù)方案向您或家屬做全面的交待，并簽署術(shù)前手術(shù)告知同意書、麻醉告知同意書、輸血告知同意書等其他告知書。

4.需要在全麻下手術(shù)的病人，手術(shù)前一周須戒煙。

5.手術(shù)前一天根據(jù)您自身情況可以沐浴，但應(yīng)注意避免受涼感冒。

6.進(jìn)手術(shù)室前，您需要更換病人服裝，摘掉所有飾品及貴重物品，摘去口腔內(nèi)假牙，由手術(shù)前接送人員在術(shù)前接病人到手術(shù)室。

7.術(shù)前簽署各種告知書時(shí)，務(wù)必請(qǐng)仔細(xì)聽(tīng)取手術(shù)醫(yī)師對(duì)病情的介紹分析，了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的大小、手術(shù)效果及預(yù)后情況。

8.術(shù)前12小時(shí)禁食，術(shù)前6小時(shí)禁飲。

手術(shù)病人術(shù)后注意事項(xiàng)

1.術(shù)后病人忌煙、酒及油膩食物。

2.術(shù)后6小時(shí)進(jìn)食，消化道手術(shù)病人的飲食按醫(yī)生的醫(yī)囑處理。

3.全麻術(shù)后患者6小時(shí)內(nèi)去枕平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐引起誤吸，嘴干時(shí)可用棉簽蘸冷開(kāi)水涂嘴唇，或者抿一小口水漱口后吐出。

4.何時(shí)坐起及下床活動(dòng)需按具體情況由醫(yī)生決定。

5.術(shù)后如有不適應(yīng)，請(qǐng)及時(shí)呼喚醫(yī)務(wù)人員。

6.術(shù)后患者的翻向須在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行。

第四篇：體位調(diào)節(jié)控制在剖宮產(chǎn)手術(shù)中的療效

體位調(diào)節(jié)控制在剖宮產(chǎn)手術(shù)中的療效

觀察腰—硬聯(lián)合麻醉（CSEA）下行剖宮手術(shù)中體位調(diào)節(jié)對(duì)糾正術(shù)中低血壓綜合征的效果。方法

將80例行剖宮產(chǎn)手術(shù)者，隨機(jī)分為2組（觀察組與對(duì)照組各40人），全部采用腰—硬聯(lián)合麻醉，觀察組（A組）麻醉用藥后取仰臥左傾20o~30°，對(duì)照組（B組）取常規(guī)仰臥位，觀察并記錄2組患者麻醉用藥后2、5、8min血壓、患者自覺(jué)癥狀的變化。結(jié)果

麻醉用藥后，患者取左傾20o~30°后2、5、10min發(fā)生低血壓綜合征的患者明顯低于傳統(tǒng)仰臥患者（p值<0.05），產(chǎn)婦麻醉后血壓變化也較傳統(tǒng)仰臥患者平穩(wěn)（p值<0.05）。討論

剖宮產(chǎn)手術(shù)中麻醉后取左傾20o~30°能有效降低麻醉低血壓綜合征的發(fā)生率。

腰—硬聯(lián)合麻醉(CSEA)由于麻醉起效時(shí)間短，麻醉效果確切，鎮(zhèn)痛肌松作用完全[Ⅰ]，已被本院剖宮產(chǎn)手術(shù)廣泛應(yīng)用，CSEA麻醉起效后引起節(jié)段性交感神經(jīng)組滯，外周血管擴(kuò)張，妊娠子宮壓迫下腔靜脈，引起回心血量減少，心排出量減少，引起血壓下降，病員訴頭昏，惡心、心慌等低血壓綜合征，本次討論CSEA麻醉后體位調(diào)節(jié)控制低血壓綜合征的方法： 1資料與方法

1.1一般資料 選擇本院2009-10/2010-05在CSEA麻醉下行剖宮產(chǎn)手術(shù)患者共80例，排除子癲前期、糖尿病、心臟病及與血壓相關(guān)的其它妊娠合并癥。隨機(jī)分為觀察組（A）40例，對(duì)照組（B）40例，2組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p值≥0.05)，具有可比性。

1.2方法

2組患者入手術(shù)室后常規(guī)左上肢穿刺20#留置針輸入復(fù)方氯化鈉（60-80滴/min）10-20min后取右側(cè)臥位麻醉(CSEA)，麻醉用藥后均輸入聚明膠肽500ml(60-80滴/min)，A組麻醉用藥后取仰臥左傾20°-30°，常規(guī)消毒鋪巾手術(shù)，待嬰兒取出后取平臥仰臥位，B組麻醉用藥后取平臥仰臥位，觀察麻醉用藥后2、5、8min患者血壓、自覺(jué)癥狀的變化情況。2結(jié)果

觀察A組患者麻醉用藥后2min發(fā)生低血壓4人，訴頭昏、惡心者2人，嘔吐者1人用藥5min后發(fā)生低血壓2人，訴頭昏、惡心者1人，用藥8min后無(wú)低血壓綜合征發(fā)生。

B組病人麻醉用藥后2min，發(fā)生低血壓17人，訴頭昏、惡心者13人，用藥后5min發(fā)生低血壓14人，訴頭昏、惡心者10人，用藥后8min發(fā)生低血壓1人，均無(wú)頭昏、惡心等癥狀（表

2、表3）。3討論

剖宮產(chǎn)手術(shù)是處理高危妊娠和異常分娩，搶救產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒生命的有效手段[2]，近年來(lái)，我國(guó)剖宮產(chǎn)手術(shù)率逐年上升，剖宮產(chǎn)手術(shù)中低血壓發(fā)生如果未經(jīng)及時(shí)治療處理，將會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥，不同程度影響產(chǎn)婦意識(shí)，缺氧、頭昏、惡心、嘔吐甚至猝死。對(duì)胎兒而言，低血壓可能導(dǎo)致胎盤灌注不足、胎兒酸中毒、缺氧、甚至新生兒神經(jīng)行為的損害[3]。而針對(duì)低血壓的發(fā)生所采取的措施也各有利弊?？s血管藥物的使用可能會(huì)引起產(chǎn)婦高血壓、心律失常、外周血管阻力升高從而影響胎盤關(guān)注?？焖傺a(bǔ)充容量可能導(dǎo)致肺水腫，膠體液不僅價(jià)格昂貴而且可能導(dǎo)致過(guò)敏。

為降低術(shù)中低血壓的發(fā)生，麻醉后至胎兒婉出前，左側(cè)傾斜體位使子宮左推為臨床所公認(rèn)。通過(guò)這一措施，可以解除妊娠子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，使回心血量增加，從而減少低血壓的發(fā)生。但左側(cè)傾斜的角度對(duì)低血壓發(fā)生率的影響文獻(xiàn)報(bào)道也不一。Mendonca[4]研究在腰—硬聯(lián)合麻醉下左側(cè)臥位左側(cè)傾斜12°加仰臥位低血壓的發(fā)生率，結(jié)果顯示前者低血壓的發(fā)生率低于后者。也有報(bào)道鞘內(nèi)注射藥后首先讓產(chǎn)婦左傾15°15min，然后該仰臥位可以降低低血壓的發(fā)生率[5]。但Rucklidge等研究認(rèn)為腰麻后左側(cè)臥位和左傾位15°15min，二者低血壓的發(fā)生率、新生兒Apgar評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[6]-[7]。我們推測(cè)，左傾15°不足以完全解除子宮對(duì)下腔靜脈或髂動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈的壓迫。針對(duì)以上情況，本院采取麻醉用藥后產(chǎn)婦取仰臥位左傾20°30°有效控制體位，與傳統(tǒng)的仰臥位手術(shù)體位相比能有效減少麻醉后低血壓綜合征的發(fā)生。

第五篇：常見(jiàn)手術(shù)英語(yǔ)名稱

常見(jiàn)手術(shù)英語(yǔ)名稱

General Sugery 普外

appendectomy(appendicectomy)闌尾切除術(shù) cholecystectmy 膽囊切除術(shù) cholecystostomy 膽囊造口術(shù) drainage of the abscess 膿腫引流 enterostomy 腸造口術(shù)

exploratory laparotomy 開(kāi)腹探查術(shù) gastrectomy 胃切除術(shù)

gastroduodenostomy 胃十二指腸吻合術(shù) hemorrhoidectomy 痔切除術(shù) hepaticotomy 肝管切開(kāi)術(shù) hepatectomy 肝切除術(shù) herniorrhaphy 疝修補(bǔ)術(shù)

ligation of lower oesophageal veins 低位食管靜脈結(jié)扎 pancreatectomy 胰切除術(shù)

portal vena cava anastomosis 門腔靜脈吻合術(shù) pyloroplasty 幽門成形術(shù) mastectomy 乳房切除術(shù) splenectomy 脾切除術(shù) thyroidectomy 甲狀腺切除術(shù) thyroid lobectomy 甲狀腺葉切除術(shù)

vagotomy 迷走神經(jīng)切斷術(shù)Orthopedics 骨科 amputation 截肢 arthrodesis 關(guān)節(jié)固定術(shù)

curettage if bone tumor 骨瘤刮除術(shù) excision of bone tumor 骨瘤切除術(shù) external fixation 外固定 fasciotomy 筋膜切開(kāi)術(shù) free skin graft 自由皮瓣移植 internal fixation 內(nèi)固定 plaster cast 石膏管形

plaster splintage 石膏夾板固定

prosthetic replacement for joint 人工關(guān)節(jié)置換術(shù) reduction of fracture 骨折復(fù)位

reduction of joint dislocation 關(guān)節(jié)脫位復(fù)位 repair if ligament 韌帶修補(bǔ) replantation if digit斷指再植 skeletal traction 骨牽引 tenorrhaphy 腱縫合術(shù) Thoracic Surgery 胸外科

aortocoronary bypass 主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈分流 closed drainage of pleural cavity 胸腔閉式引流

complete intracardiac repair of Fallot's Tetralogy 法洛完全修復(fù)術(shù) dilation of aortic valular stenosis 主動(dòng)脈瓣狹窄擴(kuò)張術(shù) exploratory thoracotomy 開(kāi)胸探查 heart transplantation 心臟移植

heart valve replacement 心臟瓣膜置換術(shù) ligation of patent ductus arteriosis 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎術(shù) lobectomy of lungs 肺葉切除

local excision of tumor of lungs 肺腫瘤局部切除術(shù)

parial esophagectomy and reconstruction of esophagus 食管部分切除、重建

repair of auricular septal defect 房間隔缺損修補(bǔ)術(shù) repair if ventricular septal defect 室間隔缺損修補(bǔ)術(shù) repair if valvular insufficiency 瓣膜閉鎖不全的修補(bǔ) pericardiectomy 心包切除術(shù) peicardiotomy 心包切開(kāi)術(shù)

pulmonary embolectomy 肺動(dòng)脈栓子切除術(shù)

resection of arterial aneurysm動(dòng)脈瘤切除術(shù)Urology 泌尿科 cystoplasty 膀胱成形術(shù) cystostomy 膀胱造口術(shù) nephrectomy 腎切除術(shù) nephrostomy腎造口術(shù) nephrolithotomy腎石切除術(shù) orchiectomy睪丸切除術(shù) prostatectomy前列腺切除術(shù) renal biopsy腎活檢

renal transplantation腎移植 urethra-lithotomy輸尿管結(jié)石切除 urethroplasty 尿道成形術(shù) vasoligation 輸精管結(jié)扎術(shù) Neurosurgery 神經(jīng)外科 decompression 減壓術(shù)

excision of brain tumor 腦瘤切除術(shù) exploratory craniotomy開(kāi)顱探查術(shù) lobectomy（腦）葉切除術(shù)

removed of intracranial hematoma 顱內(nèi)血腫清除術(shù) repair of dura defect 硬腦膜缺損修補(bǔ)術(shù)Dentistry 牙科 dental prosthetics 鑲牙 filling 牙填充

orthodontic treatment 牙矯正術(shù) periodontal treatment 牙周治療

tooth extraction 拔牙Gynecology & Obstetrics 婦產(chǎn)科 amniocentesis 羊膜穿刺術(shù) cervicectomy 子宮頸切除術(shù) cesarean section 剖宮產(chǎn)術(shù)剖腹產(chǎn) culdocentesis 后穹隆穿刺術(shù) dilatation of the cervix 宮頸擴(kuò)張術(shù)

excision of Bartholin cyst 巴氏腺囊腫切除術(shù) hysterectomy 子宮切除術(shù) induction of labor 引產(chǎn)術(shù) ovarian cystectomy 助產(chǎn)術(shù) oophorectomy 卵巢切除術(shù) salpingectomy 輸卵管切除術(shù) sterilization 絕育術(shù) uterine curetlage 刮宮術(shù) vulvectomy 外陰切除術(shù)

Ophthalmology & Otorhinolaryngology 五官科 aspiration of cataract 白內(nèi)障吸出術(shù)

closed reduction of nasal bone 鼻骨閉合復(fù)位 corneal grafting 角膜移植

enucleation of eyeball 眼球摘除術(shù) excision of turbinates 鼻甲切除術(shù)

extraction of intra-ocular foreign body 眼內(nèi)異物摘除 laryngectomy and laryngostomy 喉切除術(shù)和喉造口術(shù) lens extraction 晶體摘除 mastoidectomy 乳突切開(kāi)術(shù) myringotomy 鼓膜切開(kāi)術(shù) myringoplasty 鼓膜成形術(shù) nasal polypectomy 鼻息肉切除術(shù) septoplasty（鼻）中隔成形術(shù) sinusotomy 鼻竇切開(kāi)術(shù)

submuscous resection of nasal septum 鼻中隔粘膜下切除術(shù) tonsillectomy 扁桃體切除術(shù) tympanoplasty 鼓室成形術(shù)